#مستند_کرونا
کدام ماسک ها بهتر هستند؟
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_جهان
اضطراب مردم چه کشورهایی در دوران کرونا بیشتر است؟
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
چند دقیقه در کنار فرد مبتلا بمانیم کرونا می‌گیریم؟

محققان موسسه ملی تحقیقات سلامت و دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران:
▫️دو عامل موثر بر ابتلا به کووید-۱۹ دوز (تعداد ویروس) و زمان مواجهه است.
▫️در معرض عطسه و سرفه قرار گرفتن، پنج دقیقه صحبت یا حدود ۵۰ دقیقه قرار گرفتن در مکان بسته با فرد مبتلا، خطر بیمار شدن را در افراد سالم به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. /ایسنا
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_جهان
کروناخطر بی‌خانمانی ۳۰ میلیون آمریکایی را تهدید می‌کند

▫️با توجه به انقضای حمایت‌های کرونایی دولت از مستاجران و افراد بیکار در آمریکا، موجی از اخراج از خانه‌ها به دلیل ناتوانی از پرداخت اجاره آغاز شده که انتظار می‌رود به سرتاسر این کشور گسترش یابد.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
شواهد جدید از ناکافی بودن فاصله ایمن ۲ متری برای پیشگیری از کووید-۱۹

▫️به گزارش Nature تدریجا حجم گزارشات علمی مبنی بر سرایت کووید-۱۹ از طریق آئروسل، بالا رفته، لذا نهادهای بهداشتی باید تغییراتی در پروتکل‌ها فاصله‌گذاری بدهند.
▫️از ابتدای این پاندمی مجامع علمی و بهداشتی و دولت‌ها اصرار بر رد تئوری انتقال آئروسلی بخصوص در فضاهای سرپوشیده داشتند، اما ظاهرا WHO در حال بازنگری این واقعیت می‌باشد.
▫️اکنون مشاهدات علمی وجود دارد که افراد از طریق آئروسل در هوا که ماندگاری دارد، می‌توانند حتی با رعایت فاصله ۲ متر بیماری را انتقال دهند.
▫️در تاریخ ۶ جولای ۲۰۲۰ لیندا موراوسکا و دانالد میلتون، دو محقق عرصه آئروسل از دانشگاه مریلند آمریکا به همراه تیمی از اپیدمیولژیست‌ها، مهندسین و متخصصین آئروسل مقاله‌ای را در مجله Clinical Infectious Disease چاپ نمودند که حاوی مطالب مهمی از Airborne Transmission و یا سرایت هوایی بیماری کووید۱۹ است و در آن تقاضای تولید سیاست‌های پیشگیری جدید را نمودند. آنها اظهار تاسف کردند که نهادهای مسئولی همانند WHO تابحال علیرغم تجمع مستندات بسیار، توجه موثری به موضوع نکرده‌اند.
▫️به دنبال انتشار مقاله فوق، در تاریخ ۷ جولای بندتا آلگرانتسی مسئول تکنیکی کارگروه کنترل عفونت WHO در یک کنفرانس خبری نسبت به موضوع نرمش نشان داده و عنوان کرد: "ما مجبوریم نسبت به پذیرش این شواهد جدید درها را باز نگهداریم و ارزش کاربردی آنها را در شکل انتقال فهمیده و در هشدارهای خود وارد کنیم".
▫️در ۹ جولای، WHO خلاصه‌ای از راه‌های انتقال ویروس بیماری کووید۱۹ را منتشر نمود و ذکر کرد تحقیقات بیشتری لازم است تا انتقال آئروسلی بعنوان روش قطعی انتقال پذیرفته شود، هر چند انتقال آئروسل در فواصل کوتاه short-range aerosol transmission در اجتماع و اماکنی که تهویه ضعیفی دارند قابل رد نیست.
▫️این تاخیر در پذیرش واقعیات جدید ممکن است موجب تاخیر در اعمال روش‌های پیشگیری از انتقال آئروسل، همانند بهبود تهویه اماکن سرپوشیده و اعمال محدودیت‌های سختگیرانه‌تر برای تجمعات در اماکن سرپوشیده و افزایش فاصله اجتماعی ایمن بشود. محققین دانشگاه مریلند معتقدند در حالیکه آن دسته از مردم که با رعایت کامل پروتکل‌های رایج، می‌پندارند محفوظ از سرایتند، اما باید بدانند که هنوز در معرضند و باید سیاست‌های جدیدتری برای پیشگیری اعمال شود، بخصوص که دولت‌ها در حال گشایش تدریجی lockdownها هستند.
▫️دکتر کیت گرابووسکی که اپیدمیولژیست بیماری‌های عفونی در دانشگاه جان هاپکینز است میگوید: طبق شواهد بالاترین سطح تماس قبل از ابتلا به بیماری، معمولا حضور در یک خانه و یا یک فضای محدود (مثلا شغلی) و برای زمان نسبتا طولانی بوده است که ذهن ما را به سمت احتمال بیشتر برای انتقال دراپلت (قطره‌های هوازی) سوق‌ میدهد. در این رابطه دکتر کیم پراتر دانشمند علم شیمی و محقق آئروسل از دانشگاه کالیفرنیا واقع در سن دیگو، می‌گوید با توجه به اینکه بیشتر ابتلاها در نتیجه گرد هم آمدن‌هاست و بسیاری از این افراد فاصله را هم رعایت نمودند، بنابرین باید در دستورالعمل‌های فاصله‌گذاری و یا انتقال هوایی تامل بیشتری کرد.
▫️نتایج یک تحقیق جدید دیگر توسط لیندا موراوسکی از دانشگاه مریلند (هنوز تحت peer review می‌باشد) نشان می‌دهد که بیماران کووید۱۹ تقریبا ۱۰۰۰ تا ۱۰۰،۰۰۰ نسخه از RNA ویروس را از طریق بازدم در دقیقه بیرون می‌دهند که برای استنشاق‌کنندگان پاتوژنیک می‌باشد. این حجم از ویروس از طریق دراپلت تنفسی حین سرفه، عطسه و صحبت کردن این بیماران نبوده و بیشتر آئروسل باید باشد.
▫️مطالعات دیگری نیز هستند که نشان می‌دهند ویروس SARS-Cov-2 در داخل آئروسل‌ها بیش از سایر ویروس‌ها زنده می‌مانند و حتی این ماندگاری تا ۱۶ ساعت هم گزارش شده است، ضمنا این ویروس گیرایی بیشتری نسبت به ویروس‌های هم خانواده خود دارد و احتمال می‌رود در طول ماههای اخیر به دلیل موتاسیون این گیرایی بیشتر هم شده باشد.
▫️نتیجه می‌گیریم بهتر است مستندات جدید را جدی بگیریم، چون نحوه ابتلا بیماران نشان از مرتبط بودن تئوری آئروسل دارد. سیاست‌های بهداشتی پیشگیرانه و محدودیت‌ها باید بر تهویه درست، کوتاه کردن زمان ماندن افراد در فضاهای سرپوشیده و افزایش فاصله اجتماعی در کنار سایر پروتکل‌های رایج باشد. خیلی منتظر متقاعد شدن WHO نباشیم چون مطالعات و مقالات محکم و جدی در کنار شواهد بالینی مبنی بر تشدید سرایت در فضای بسته و مهمانی‌ها (حتی با رعایت فاصله و زدن ماسک) وجود دارد، پس دیگر جایی برای مماشات نمی‌ماند.
nature.com/articles/d41586-020-02058-1
@covid19_research_news
@EmergingInfDis

#اخبار_ایران
برنامه‌ریزی برای تهیه ۱۰ میلیون واکسن آنفلوآنزا

دکتر سیما سادات لاری، سخنگوی وزارت بهداشت:
- برای حدود ۱۰ میلیون واکسن آنفلوآنزا در شهریور ماه برنامه ریزی شده و در حال حاضر حدود یک میلیون واکسن آنفلوآنزا در گمرک داریم و هفته آتی اولین قسمت توزیع می‌شود.
- قیمت آن هنوز قطعی نیست، اما بر اساس دلار ۴۲۰۰ تومانی خواهد بود. معمولا این واکسن از اواخر شهریور یا اوایل مهر ماه تزریق می‌شود.
- برای واردات از یک منبع دیگر خارجی هم اعلام آمادگی شده است. حدود ۲ میلیون واکسن برای گروه‌های پرخطر در اختیار معاونت بهداشت قرار خواهد گرفت.
- از طرفی امسال به دلیل استفاده نسبتا گسترده از ماسک و ضد عفونی دست‌ها، خطرهایی که در سال‌های قبل در مورد آلودگی ناشی از ویروس آنفلوآنزا بین مردم وجود داشت، بسیار کاهش پیدا می‌کند./ ایرنا
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
نگاهی اجمالی به پاندمی کووید-۱۹در ایران و جهان

توسط دکتر فرید نجفی: اپیدمیولوژیست، عضو هیات هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
و عضو انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
ارتباط شاخص توده بدنی با کرونا چیست؟

▫️محققان انگلیسی با بررسی صدها هزار پرونده از افراد مختلف در بانک بیولوژیکی انگلستان و پرونده‌ی افرادی که با علائم کرونا در بیمارستان‌ها بستری شدند، متوجه شدند احتمال بستری شدن بعد از ابتلا به کرونا با شاخص حجم توده‌ای بدنی BMI( شاخصی که اضافه وزن و چاقی را با آن می‌سنجند) ارتباط مستقیم دارد.
▫️دراین پژوهش مشخص شد احتمال بستری شدن افراد مبتلا به کرونایی که BMI آنها بین ۲۵ تا ۳۰ باشد ۴۰%، افرادی BMI آنها بین ۳۰ تا ۳۵ باشد ۷۰% و کسانی که BMI آنها بیش از ۳۵ باشد تقریبا ۱۰۰ درصد(دو برابر) بیشتر از افرادی است که اضافه وزن ندارند! (در این پژوهش تاثیر عواملی مثل جنسیت و سن هم در نظر گرفته شده است)
▫️دلیل افزایش احتمال بستری شدن برای افراد دارای اضافه وزن یا چاقی هنگام ابتلا به کرونا هنوز مشخص نیست ولی احتمال می‌دهند اختلال متابولیسمی(سوخت و ساز بدن) افراد مختلف در مواجهه با لیپیدها و گلوکز علت اصلی این پدیده باشد.
▫️اگر شرایط فوق را دارید بیشتر از خود مراقبت کنید
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
متخصص بیماری‌های عفونی:
الان دراین وانفساهرگونه مریضی تب دار، کرونا است مگر آنکه خلاف آن ثابت شود
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
مقایسه خطر کووید-۱۹ در میان کارکنان خط مقدم سلامت با جامعه عمومی

▫️اخیرا یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر به موضوع مقایسه خطر در بین پرسنل بهداشت و درمان و جامعه عمومی پرداخته است که داده‌های آن تلاش دارد تا فقدان اطلاعات در رابطه با افزایش خطر ابتلای کارکنان خط مقدم سلامت را که محدود است، جبران نماید. این مطالعه به دنبال ارزیابی خطر کووید۱۹ در میان کارکنان خط مقدم سلامت در مقایسه با عامه مردم و تاثیر تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) برروی کاهش ریسک ابتلا می‌باشد.
▫️این کوهورت آینده‌نگر و مشاهده‌ای در انگلستان و آمریکا برروی کارکنان خط مقدم سلامت انجام انجام شده که مبتنی بر self report علائم کووید از طریق اپلیکیشن گوشی هوشمند است و بین ۲۴ مارس در انگلستان و ۲۹ مارس در آمریکا لغایت ۲۳ آوریل ۲۰۲۰ انجام گردید و اخذ اطلاعاتی همانند سن، جنس، نژاد، پیشینه قومی، قد، وزن، شغل، تاریخچه پزشکی در کنار نشانه‌های کووید۱۹ لحاظ شده است. ضمنا در این مطالعه از مدل‌سازی تناسبی (Cox Proportional Hazards Modality) برای تخمین نسبت خطر متناظر شده (Adjusted) چند متغیره (HRS) برای خروجی (Outcome) اولیه‌ که آزمایش کووید۱۹ مثبت بود، استفاده شد.
▫️از میان ۲۰۳۵۳۹۵ نفر از افراد جامعه و ۹۹۷۹۵ نفر از کارکنان خط مقدم بهداشت و درمان، تعداد ۵۵۴۵ آزمایش مثبت کووید۱۹ در طی ۳۴۴۳۵۲۷۲ فرد-روز ثبت گردید.
در مقایسه با عامه جامعه عمومی، کارکنان خط مقدم بهداشت و درمان ریسک افزایش یافته‌ برای گزارش تست مثبت کووید۱۹ مثبت داشتند. برای محاسبه تفاوت‌ها در میزان تست شدن، با توجه به اختلاف در تناوب بیشتر تست در بین کارکنان خط مقدم سلامت و عامه مردم و همچنین برای پرهیز از بایاس احتمالی در انتخاب فرد تست شونده، از یک مدل Inverse Probability Weighted برای تعدیل احتمال انجام تست کووید۱۹ استفاده شد.
▫️آنالیز‌های ثانویه نشان می‌دهد که کفایتPPE، تنظیمات بالینی و همچنین پیشینه قومی مهمترین فاکتورهای موثر در مثبت شدن تست بودند.
▫️در مجموع هم در انگلستان و هم در آمریکا خطر یک تست مثبت کووید۱۹ در میان کارکنان خط مقدم سلامت افزایش نشان داده است، لذا سیستم‌های مراقبت بهداشتی در همه کشورهای باید در مورد دسترسی سریع و مکفی به ملزومات PPE (تجهیزات پزشکی حفاظت شخصی) و تدوین و اجرای دقیق استراتژی‌های حفاظت از کارکنان سلامت اطمینان حاصل کنند. این دقت بخصوص در مورد برخی قومیت ها همانند سیاه پوستان، آسیایی ها و اقلیت‌های قومی بیشتر صدق می‌کند. در عین حال نیاز است تا این یافته‌های بطور دائمی و بصورت مشاهده‌ایی پیگیری شود.
▫️نتیجه می‌گیرم برای حفظ و نگهداشت سطح ظرفیت خدمات سلامت باید در وهله اول از نیروی انسانی ارزشمند و غیرقابل جایگزین حوزه سلامت محافظت نمود. اگر این نیروها با کمبود ملزومات حفاطت شخصی روبرو هستند باید مدیریت منابع مالی طوری باشد که نخست این کمبودها برطرف شود. اگر موج سومی در راه باشد و تلفات و زنینگیری نیروهای انسانی از حد مشخصی بگذرد انگاه خطر فروپاشی سرویس در مناطق بخصوص قرمز تهدید جدی خواهد بود.
PMID: 32511531
@covid19_research_news
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
روزهای سخت نیروهای اورژانس دربحبوحه کرونا
http://sepidonline.ir
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
خطر روزمرگی کرونا

▫️ کرونا را جدی بگیرید با کسی شوخی ندارد
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
کرونای خانوادگی، چهره جدید کرونا

دکتر مردانی، متخصص بیماری های عفونی:
در روزهای اخیر شاهد ابتلای گروهی اعضای خانواده به ویروس کرونا به دلیل رعایت نکردن دستورالعمل های بهداشتی هستیم.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_جهان
کرونادربریتانیا

▫️ بعد از قرار گرفتن کشور فرانسه در لیست کشور های پر خطر کرونایی، هزاران نفر در حال برگشتن به بریتانیا برای پرهیز از عدم قرنطینه شدن هستند
Coronavirus:
Thousands return to UK to beat France quarantine
هزاران مسافر بریتانیایی که برای تعطیلات به کشور فرانسه سفر کرده بودند به دلیل محدودیت های قرنطینه ای ۱۴ روزه که قرار است از فردا شنبه نسبت به مسافرین از فرانسه اعمال شود در حال مسابقه برای بازگشت به بریتانیا هستند.
▫️همچنین این محدودیت های قرنطینه ای برای افراد و مسافرانی که از هلند ، موناکو ، مالت ، جزایر تورکس و کایکوس Turks and Caicos Islands‎ ( واقع در دریای کارائیب، جنوب شرق باهاما و شمال هائیتی ) و آروبا وارد می شوند نیز اعمال میشود.
▫️کشتی ها و خدمات بیشتر از فرانسه به خاک بریتانیا اضافه شده است ، اما تمام بلیط قطارهای Eurotunnel رزرو شده اند.
همچنین مسافران پروازهای هوایی با افزایش قیمت شدید بلیط مواجه شده اند بشکلی که بلیط هواپیما از فرانسه به لندن از ۱۰۰ پوند به ۴۰۰ پوند افزایش قیمت داشته است.
▫️ فرانسه هشدار داد كه "اقدامات متقابل" را انجام خواهد داد.
هلند نیز پس از اعمال محدودیت ها از روز شنبه ، نسبت به همه سفرهای ضروری به بریتانیا هشدار خواهد داد ، اما گفته است كه اقدامات متقابل را انجام نمی دهد.
▫️گرانت شپز Grant Shapps ، وزیر حمل و نقل گفت میزان آلودگی به ویروس کرونا در کشورهایی که برای محدودیت های سفر و قرنطینه در لیست جدید بریتانیا قرار گرفته اند بیش از ۲۰ مورد در ۱۰۰/۰۰۰ نفر در طی هفت روز بوده است.
▫️آقای شپز در برنانه به صبح بی بی سی گفت:
"ما در این کشور بسیار سخت کار کرده ایم تا سطح عفونت و آلودگی به ویروس کرونا را کاهش دهیم. آخرین کاری که ما می خواهیم انجام دهیم این است که افراد برگردند‌ چون این محافظت از همه است."
▫️وی گفت که حدود ۱۶۰/۰۰۰ مسافر و توریست بریتانیایی در حال حاضر در فرانسه هستند.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
"گاه نگار اپیدمیولوژی کروناویروس در جهان"
آنچه در این شماره می خوانید:
-گزارشی از روند میانگین ۷ روزه موارد مرگ ناشی از کووید-۱۹ در کشورها با بالاترین تعداد مرگ از ۶ قاره
- تجارب کشور قزاقستان در مقابله با بیماری
@EmergingInfDis

#آمار_کرونا
کاهش آمار مرگ و میر روزانه کرونا در کشور
فوت ۱۴۷ بیمار در شبانه روز گذشته

دکتر لاری سخنگوی وزارت بهداشت:
🦠از دیروز تا امروز ۲۶ مرداد ۱۳۹۹ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، دو هزار و ۱۳۳ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی شد که یک هزار و ۱۹ نفر از آنها بستری شدند.
🦠🦠مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۳۴۳ هزار و ۲۰۳ نفر رسید.
⚫️متاسفانه در طول ۲۴ ساعت گذشته، ۱۴۷ بیمار کووید۱۹ جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری به ۱۹ هزار و ۶۳۹ نفر رسید.
🟢خوشبختانه تا کنون ۲۹۷ هزار و ۴۸۶ نفر از بیماران، بهبود یافته و یا از بیمارستانها ترخیص شده اند.
🛌 ۳۸۸۱ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در وضعیت شدید این بیماری تحت مراقبت قرار دارند.
💉🧪تا کنون دو میلیون و ۸۶۱ هزار و ۸۲۵ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.
🔴استانهای مازندران، تهران، قم، گلستان، خراسان شمالی، اردبیل، اصفهان، البرز، خراسان رضوی، کرمان، سمنان، آذربایجان شرقی، مرکزی، یزد و گیلان در وضعیت قرمز قرار دارند.
📣همچنین استانهای فارس، ایلام، لرستان، هرمزگان، زنجان، قزوین، آذربایجان غربی، بوشهر، همدان، چهارمحال و بختیاری و کهگیلویه و بویر احمد هم در وضعیت هشدار قرار دارند.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
احتمال آلودگی جارو برقی به کرونا

▫️محققان موسسه ملی تحقیقات سلامت و دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران:
چنانچه از جارو برقی برای گردگیری و تمیز کردن سطوح آلوده در منزل استفاده می‌شود، احتمال آلوده شدن آن به ویروس کرونا وجود دارد. بنابراین تا جای ممکن نباید با یک جاروبرقی که در منزل فرد مبتلا به ویروس کرونا استفاده شده است، منازل دیگر را گردگیری و تمیز کرد.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis