NEW BOT Телеграм, страница

#مستند_علمی
ماسک چیزهای زیادی درموردشخصی که آن را پوشیده بیان میکند
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

504 viewsedited 03:34

#مستند_کرونا
درگیری بافت مغز در کووید ۱۹:

▫️مطالعه اول :
حدود یک سوم بیماران مبتلا به کووید ۱۹ که در بیمارستان بستری می شوند ، علائم تغییرات سطح هوشیاری از گیجی تا کما را نشان می دهند.
مطالعه ای در ده بیمارستان در میشیگان انجام شد.
در فاصله زمانی ۵ مارچ-۴ اپریل ۲۰۲۰(۱۵ اسفند-۱۶ فروردین ) ، ۵۰۹ بیمار بستری مبتلا به کووید ۱۹ مورد بررسی قرار گرفتند.
مشخص شد مدت زمان بستری بیماران که علائم درگیری مغزی (تغییرات سطح هوشیاری) دارند، سه برابر طولانی تر از بیماران بدون تغییرات سطح هوشیاری است.
۳۲ درصد از افراد با علائمی از درگیری بافت مغز بعد از ترخیص قادر به انجام فعالیتهای روزانه بدون کمک بودند ، در مقابل ۸۹ درصد افراد بدون علائم درگیری بافت مغز به روال زندگی سابق بازگشتند.
این مطالعه نشان داد ، آنسفالوپاتی احتمال مرگ را ۷ برابر افزایش می دهد و حتی بروز عوارض بعد ترخیص از بیمارستان را نیز بیشتر می کند و به طورکلی پیش آگهی را ضعیف می کند.
بنابراین به نظر می رسد مبتلایان به آنسفالوپاتی بعد از ترخیص از بیمارستان نیاز به پیگیری دقیق و خدمات توانبخشی دارند تا احتمال عوارض بعدی در این بیماران کاهش یابد.
۱۶۲ بیمار مبتلا به آنسفالوپاتی عمدتا در سنین بالاتر و مرد بودند و مبتلا به بیماریهای زمینه ای مانند سرطان، بیماریهای سیستم دستگاه عصبی، بیماریهای قلبی و عروقی، کلسترول بالا، سیگاری، بیماری کلیوی وغیره بودند.
هنوز به درستی مکانیسم بروز آنسفالوپاتی به دنیال کووید ۱۹ مشخص نیست، اما به نظر
می رسد علت آن ، پاسخ سیستم ایمنی بدن به ویروس و فعال شدن پروسه التهابی است، نه حمله مستقیم ویروس به بافت مغز .
بروز آنسفالوپاتی ، یکی از نگرانی ها به دنبال ابتلا ترامپ به کووید۱۹ بود، به دلیل اینکه ریسک فاکتورهای ابتلا به آن مانند جنس و کلسترول بالا را دارا می باشد.
این مطالعه، مطالعه مهمی است به این دلیل که درگیری بافت مغز به دنبال کووید۱۹ اغلب رخ
می دهد ، علائم طولانی نیز می باشد، اما توجه کافی به آن نمی شود.
در خصوص علائم سیستم عصبی، ۴۵ درصد بیماران، درد عضلانی، ۳۸ درصد سردرد، ۳۰ درصد سرگیجه و درصد کمتری کاهش حس بویایی و چشایی را تجربه می کنند.
این علائم برخلاف آنسفالوپاتی، در جوانان دیده می شوند و بیمار ممکن است مدتها درگیر این علائم باشد در حالیکه علائم واضح تنفسی ندارد.
▫️مطالعه دوم :
در مطالعه ای در هامبورگ آلمان در فاصله زمانی ۱۳مارچ تا ۲۴ اپریل ۲۰۲۰ ( ۲۳ اسفند - ۵ اردیبهشت)، ۴۳ جسد افراد فوت شده به دلیل کووید ۱۹، که ابتلا آنها با تست PCR تایید شده بود، با میانگین سنی ۷۶ سال مورد بررسی قرار گرفت.
بررسی پاتولوژیک در پیاز بویایی، عقده های قاعده ای(Basal Ganglia)، ساقه مغز و مخچه با بررسی سلولهای میکروگلیا، آستروسیت و لنفوسیتهای T سایتوتوکسیک در این نواحی انجام شد.
در ۷۹ درصد، اینفیلتراسیون سلولهای میکروگلیا و لنفوسیتهای T سایتوتوکسیک با درگیری واضح ساقه مغز و مخچه و اینفیلتراسیون لنفوسیتهای T سایتوتوکسیک در مننژ دیده شد.
در ۵۱ درصد این موارد پروتئین ویروس در بافت مغز قابل شناسایی بود. اما این یافته ارتباطی با شدت تغییرات پاتولوژیک بافت مغز نداشت.
به طور کلی، به نظر می رسد تغییرات نوروپاتولوژیک در بیماران مبتلا به کووید۱۹ خفیف است، تغییرات عصبی التهابی به طور عمده در ساقه مغز دیده می شود.
شواهدی در دست نیست که ویروس مستقیما به بافت مغز حمله می کند.بلکه پاسخ سیستم ایمنی بدن به عفونت کووید۱۹ باعث بروز تغییرات پاتولوژیک در بافت مغز می شود.
تدوین : دکتر زهرا_فرزاد
منابع:
https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30308-2/fulltext#seccesnoscript10

https://www.nytimes.com/2020/10/05/health/Covid-patients-mental-state.html
@IrSarsCoV2
@EmergingInfDis

NY Times

Nearly One-Third of Covid-19 Patients in Study Had Altered Mental State

The hospitalized patients showed signs of deteriorating neurological function, ranging from confusion to coma-like unresponsiveness, new research indicates.

611 views03:39