#اخبار_کرونا
توضیحات نویسنده کتاب :
دوستان در حوزه‌ کرونا،‌ کتابچه‌ای نوشتم، رایگان گذاشتم این‌جا برای دانلود.
https://drhamidqaderi.ir/
فقط لطفا برای اینکه بتوانم ببینم آمار دانلود را، اصل کتاب رابرای کسی نفرستید.
فقط لینک را بفرستید.
خوشحال میشم نظراتتان را بگید.
امیدوارم به کارتان بیاد.
دکتر سیدحمیدرضا قادری
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
در مطالعه ای سلول های T خاطره حتی در افراد مواجهه یافته که سرم منفی هم بوده اند شناسایی شده اند؛ به طوریکه در 93% افراد مواجهه یافته و بدون علامت بیماری، سلول های T خاطره وجود داشته است و این در حالی است که فقط 60% این افراد سرم مثبت بوده اند. بنابراین در مبتلایان بدون علامت که پاسخ های محافظتی در سیستم ایمنی آن ها شکل گرفته تنها از طریق بررسی آنتی بادی، نمی توان شیوع عفونت در جمعیت و یا ایمنی را تشخیص داد.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32976799/
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
در برابر کووید-۱۹، چند درصد از مردم یک جامعه باید واکسینه شوند؟

◽️ضریب تکثیر کووید-۱۹ معمولاً بین ۱/۵ تا ۳/۵ بوده است.
موارد کمتر و بیشتری هم وجود داشته مثلاً در این نمونه برابر با ۵/۷:
این ضریب در هر جامعه باید با دقت و صحت کافی تعیین شود.
اگر بخواهیم ضریب تکثیر تا یک پایین بیاید (یعنی به‌طور میانگین هر بیمار تنها یک نفر را مبتلا کند)، برای ضریب تکثیر ۱/۵ باید ۴۰ درصد از مردم جامعه ایمن شوند و برای ضریب تکثیر ۳/۵ باید ۷۱/۴۲۸۵ درصد از مردم جامعه. (ایمنی جمعی بر اثر ابتلا یا بر اثر واکسیناسیون؛ که در مورد کووید-۱۹ ایمنی بر اثر ابتلا مطلوب نیست، اخلاقی نیست و احتمالاً شدنی هم نیست.)
◽️به فرض آن‌که کارآیی واکسن ٪۱۰۰ باشد، برای ایمن شدن ٪۴۰ از مردم، باید ٪۴۰ واکسینه شوند.
اگر کارآیی واکسن ٪۸۰ باشد، برای ایمن شدن ۴۰ و ۷۱/۴۲ درصد، ۵۰ و ۸۹/۲۸ درصد باید واکسینه شوند.
واکسینه شدن این درصد از جمعیت به معنی پایان یافتن فوری اپیدمی نیست.
نخست زمان زیادی طول می‌کشد تا این درصد از جمعیت واکسینه شوند، پس از رسیدن به این درصد، هر بیمار فقط یک بیمار دیگر را مبتلا می‌کند نه این‌که شیوع پایان می‌یابد. (یعنی اگر ۸۰ درصد جامعه ایمن شوند، ۲۰ درصد باقی‌مانده مصون نیستند، ریسک ابتلایشان کمتر می‌شود.)
برای پایان دادن به اپیدمی، درصد افراد ایمن شده با واکسن باید از رقم گفته شده بالاتر برود تا تعداد مبتلایان رو به کاهش برود و بیماری کم‌کم در جامعه محو شود.
هرچه این درصد بالاتر برود و ضریب تکثیر مؤثر کمتر شود، پایان یافتن اپیدمی نزدیک‌تر می‌شود.
اگر درصد ایمن‌شدگان کمتر از رقم گفته شده باشد، برای مهار اپیدمی باید با مداخلات دیگر ضریب تکثیر مؤثر پایین بیاید.
این‌که آیا در هر کشور پایین آوردن ضریب تکثیر بدون واکسن تا حد کافی ممکن است یا نه، پرسش سختی نیست چون با نگاه به آمار مبتلایان هر کشور در ماه‌های گذشته پاسخ تقریبی معلوم می‌شود.
همچنین استفاده از این روش‌ها در مدت طولانی امکان‌پذیر نیست؛ و نیز آن جامعه نمی‌تواند خود را از جوامع دیگر برای همیشه جدا کند.
◽️ ایده‌آل این است که یک جامعه صد در صد واکسینه شود، اما دست‌یابی به ایده‌آل‌ها بسیار بسیار دشوار است.
«حداقلِ» درصد «لازم» برای واکسینه شدن برای دست‌یابی به ایمنی جمعی "بر اثر واکسیناسیون"* از فرمول زیر به دست می‌آید:
Vc=1-1/R0
(برای واکسن‌هایی به فرض کارآیی صد در صد)
*در این‌جا ایمنی بر اثر ابتلا که هنوز تکلیف مدت آن روشن نیست نادیده گرفته شده.
انتظار برای ایمنی بر اثر ابتلا به کووید-۱۹ مطلوب نیست، اما در هر حال بخشی از جامعه برای مدت معینی به این ایمنی دست می‌یابند.
هرچه آر نات* (R0) یک بیماری بیشتر باشد، درصد بیشتری از جمعیت باید ایمنی پیدا کنند تا ایمنی جمعی حاصل شود.
برای R0های مختلف این‌که چند درصد از جمعیت باید واکسینه شوند تا ایمنی جمعی حاصل شود در این‌جا محاسبه شده:
R0=2, Vc=50%
R0=2.5, Vc=60%
R0=3, Vc=67%
R0=3.5, Vc=71.43%
R0=4, Vc=75%
R0=5.7, Vc=82.45%
هرچه درصدی از جامعه که واکسینه می‌شوند از درصد به دست آمده بیشتر باشد اپیدمی زودتر پایان می‌یابد. (درصد کارآیی واکسن هم باید لحاظ شود. مثلاً اگر کارایی واکسن ٪۸۰ باشد، ٪۶۲/۵ از جمعیت باید واکسینه شوند تا ٪۵۰ ایمن شوند.)
◽️درصدی از جامعه که باید ایمن شوند از درصدی که برای هر بیماری واگیردار در هر جامعه برحسب ضریب تکثیر به دست می‌آید نباید کمتر باشد.
*آر نات (R nought) (آر صفر) تعداد شخصی که در حالت پایه (بدون مداخله) توسط یک بیمار مبتلا می‌شود.
basic reproduction number =
basic reproductive ratio

◽️سازندگان واکسن برای تأمین هزینۀ تحقیقات، کارآزمایی و تولید، بخشی از تولیداتشان را پیش‌فروش کرده‌اند.
هیچ تضمینی برای موفقیت تمام واکسن‌ها نیست، زمان تولید انبوهشان هم از قبل معلوم نیست.
کشورهایی که توانایی مالی داشته‌اند واکسن‌های مختلف را حتی تا پنج برابر نیاز کل جمعیت خود پیش خرید کرده‌اند تا هرکدام را که «زودتر موفق می‌شود» و «کارآیی بیشتر و ریسک کمتری دارد» از دست ندهند.
بسیاری از واکسن‌های کووید-۱۹ دو دوز برای هر نفر مورد نیاز است و ممکن است در آینده به این نتیجه برسند که حتی بیش از دو دوز (دوز سوم احتمالاً پس از زمان طولانی) مورد نیاز است.

@nouritazeh
@EmergingInfDis

#مستند_علمی
۱۰ صفحه آلوده
@EmergingInfDis

#نشست_علمی
چالش های مواجهه با کووید۱۹
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
افتادن دندان ها , جدیدترین کشف از علایم ابتلا به کرونا

دانشمندان علائم نادر دیگری را نیز که نشان دهنده ابتلا به ویروس کروناست را کشف کرده اند. افتادن چند دندان از جمله علائم جدید کروناست.
 متخصصان آمریکایی اعلام کرده اند که یکی از این نشانه‌های عجیب «افتادن دندان» است. اوایل ماه میلادی جاری، یک زن ۴۳ساله در نیویورک پس از ابتلا به کرونا شاهد افتادن دندان هایش بود.
دیوید اوکانو، استاد دانشگاه یوتا اظهار کرد: ما شاهد یک علائم بسیار نادر و عجیب در یک بیمار کرونایی بوده ایم. این بیمار کرونایی ماه گذشته به این ویروس آلوده شده است و علائمی مانند مِه مغزی، مشکلات عصبی و درد عضلانی را از خود بروز داده است.
https://b2n.ir/855888
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
طوفان سهمگینی بود

وزیر بهداشت: به تله عادی انگاری شرایط نروید
دکتر سعید نمکی با اشاره به پیک اخیر بیماری کرونا در کشور و با بیان اینکه طوفان سهمگینی بود و خوشبختانه در اکثر شهرها داریم به تعادل جدید بازمی‌گردیم، گفت: «مردم به تله قدیمی عادی انگاری شرایط نروند و با تصور اینکه شرایط بهتر شده، ما را از اجرای دقیق پروتکل‌ها دور نکنند.»
sepidonline.ir/n21109
@EmergingInfDis

#وبینار_آموزشی
مدیریت و کنترل کووید-۱۹
سه شنبه ۱۱ آذرماه از ساعت ۹صبح
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
میزبانی خانوادگی از کرونا؛ کانون خانواده و دورهمی‌های خانوادگی از مهم‌ترین راه‌های انتشار ویروس است

طبق گفته رئیس مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران، افراد بدون علامت هم باید آلوده به کروناویروس قلمداد شوند.
دکتر احسان مصطفوی در مصاحبه با روزنامه همشهری می‌گوید:
- هم مقالات علمی و هم شواهد موجود گویای این است که کانون خانواده و دورهمی های خانوادگی از مهم‌ترین راه‌های انتشار ویروس است. بسیاری از خانواده‌ها اصول پیشگیری از ابتلا به کرونا را در منزل تا زمانی که فردی از اعضای خانواده علامت‌دار نشود، رعایت نمی‌کنند. حال آنکه افراد بیمار قبل از آنکه علامتدار شوند، هم می‌توانند بیماری را به بقیه منتقل کنند و از طرفی درصد قابل توجهی از افراد بیمار ممکن است بی‌علامت باقی بمانند.
- از آنجاکه رعایت توصیه های بهداشتی در منزل برای افراد جامعه خیلی سخت است، باید تا حد ممکن شیوه نامه ها و توصیه های بهداشتی در خارج از منزل رعایت شود تا افراد در بیرون از منزل آلوده نشوند. استفاده درست از ماسک، شستشوی مداوم دست با آب و صابون، حفظ فاصله‌گذاری فیزیکی و پرهیز از حضور در مراکز شلوغ باید توسط همه افراد، به‌ویژه کسانی که در منزل با گروه‌های پرخطر در تماس هستند، اجرا شود. استفاده از ماسک، هم خطر آلوده‌شدن به ویروس را کاهش می‌دهد و هم حتی اگر فرد با وجود استفاده از ماسک باز هم آلوده شود، میزان کمتری از ویروس وارد بدن می‌شود و در این صورت انتظار داریم این فرد به فرم‌ های خفیف‌تر بیماری مبتلا شود.
- هرکدام از اعضای خانواده که به بیرون از منزل رفت‌وآمد دارند، ممکن است به ویروس آلوده شوند و نقش انتقال‌دهنده بیماری را یه سایر اعضای خانواده ایفا کنند. اگر متوجه شویم که فردی در خانه بیمار است، باید با ایزوله و محدودکردن او براساس چارچوب‌های تعیین‌شده، شرایط انتقال بیماری به سایر اعضا خانواده کمتر فراهم شود.
- مهم‌ترین توصیه‌برای پیشگیری از بیماری این است که در درجه نخست، افراد تا حد امکان حضور خود را در محیط‌های خارج از منزل به حداقل برسانند و در صورت نیاز، با رعایت کامل توصیه ها به بیرون از خانه بروند. چنانچه آنها با فرد بیماری تماس نزدیک و پرخطری داشتند، بهتر است مراقبت‌های لازم انجام شود و تا اطمینان از آلوده نشدن، دیگر اعضای خانواده با او تماس نزدیک نداشته باشند.
- دورهمی‌های خانوادگی که به مناسبت‌های مختلف برگزار می‌شود و مخصوصا در روزهای تعطیلی، گزینه امنی از نظر خانواده ها قلمداد شود. در چنین شرایطی، اعضای خانواده شاید مراعات کرده و در منزل ‌مانده باشند، اما دوستان آنها آلودگی را همراه خود به داخل منزل آن ها منتقل کنند. با توجه با اینکه این دورهمی‌ها می‌تواند یک راه اصلی انتقال باشد، توصیه اکید، پرهیز از این تجمعات است.
https://linkp.ir/yY3W
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
بیماران کرونایی چگونه در هتل‌ها مستقر می‌شوند؟

دکتر کولیوند، رئیس قرارگاه پشتیبانی طرح آموزش، بیماریابی و جداسازی مدیریت کرونا (طرح شهید سلیمانی):
◽️ظرفیت هتل‌ها و مهمانسرا‌هایی که می‌توان از آن‌ها برای سکونت استفاده کرد مشخص شده است، وزارت میراث فرهنگی هتل‌ها و وزارت ورزش و جوانان خوابگاه‌های خود را برای قرنطینه بیماران کرونایی در اختیار اورژانس قرار داده‌اند.
◽️در مرحله اول از ظرفیت هتل‌ها برای قرنطینه افراد مبتلا به کرونا استفاده می‌شود. قالب این افراد کسانی هستند که در منزل توان خودجداسازی ندارند.
◽️در این طرح دو گروه قرنطینه می‌شوند. دسته اول کسانی هستند که ابتلای آن‌ها به کرونا مشخص شده، اما نیاز به بستری شدن ندارند و دسته دوم افراد بهبود یافته از کرونا هستند که باید از بیمارستان ترخیص شوند، درصورتیکه همچنان ناقل ویروس هستند.
◽️مراکز بهداشتی و مراکز جامع سلامت افرادی که تستشان مثبت شده باشد و یا افراد پر خطر که در ارتباط با بیماران کرونایی بوده‌اند را به هتل‌ها معرفی می‌کنند.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
⚫️⚫️فوت ۳۷۱ بیمار کووید۱۹ در کشور شناسایی ۱۳۳۲۱ بیمار جدید در شبانه روز گذشته

دکتر لاری سخنگوی وزارت بهداشت:
🔴🔴استانهای تهران، اصفهان، قم، آذربایجان شرقی، خراسان جنوبی، سمنان، قزوین، لرستان، اردبیل، خوزستان، کرمانشاه، کهگیلویه و بویراحمد، گیلان، بوشهر، زنجان، ایلام، خراسان رضوی، مازندران، چهارمحال و بختیاری، البرز، آذربایجان غربی، مرکزی، کرمان، خراسان شمالی، همدان، یزد و کردستان در وضعیت قرمز قرار دارند.
🟠🟡استانهای هرمزگان، فارس، گلستان و سیستان و بلوچستان نیز در وضعیت نارنجی و زرد قرار دارند.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
ایمنی کرونا ویروس سال ها باقی می ماند.

بیش از ۹۰ درصد مبتلایان به کرونا تا چند سال و حتی دهه ها ممکن است مبتلا به کرونا نشوند.
بر اساس گزارش نیویورک تایمز این کار جامع ترین کاری هست که تاکنون دریاره ایمنی در برابر کرونا منتشر شده است.
۱۸۵ بیمار ۱۹ تا ۸۱ ساله که اکثرا ابتلای خفیف به کرونا داشته اند به طور دقیق از نظر آنتی بادی، ایمنی سلولی بی و دو نوع سلول تی بسیار دقیق بررسی شده اند.
نتایج نشان می دهد که هشت ماه بعد از ابتلا مقدار آنتی بادی افت پیدا کرده ولی ایمنی سلولی با قدرت زیادی باقی می ماند.
افت آنتی بادی در مواردی شدید بوده ولی غلظت آنتی بادی در افراد مختلف تا ۲۰۰ برابر متفاوت بوده است.
افت عملکرد سلولهای تی جزیی بوده و بسیار امیدوار کننده است.
جالبترین بخش این تحقیق افزایش فعالیت و میزان سلولهای بی بعد از هشت ماه بوده است که سلولهای اصلی تولید پادتن جدید علیه کرونا هستند.
دانشمندان انجام دهنده این تحقیق یکی از. بهترین گروههای علمی جهان هستند.
بر اساس این یافته ها پیش بینی کرده‌اند در صورت ابتلا به کرونا در بیش از ۹۰ درصد افراد ایمنی چند سال و حتی دهه ها وجود خواهد داشت.
امکان ابتلای مجدد در افرادی که پاسخ ایمنی مناسب ندارند وجود دارد ولی نادر است.
در برخی مطالعات احتمال ابتلای مجدد را زیر پنج درصد و در برخی زیر ده درصد تخمین زده‌اند.
با این اوصاف می توان امیدوار بود که کرونا خودبخود ناپدید شود.
به خاطر کشندگی بالای آن در برخی افراد در خطر، حتما ماسک بزنید و فاصله گذاری اجتماعی و بهداشت را به خاطر خودتان و افراد آسیب پذیرتر رعایت کنید.

دکتر میرشهرام صفری - استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
https://linkp.ir/Q4yY
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
کنترل موثر انتقال بیماری کوید-۱۹ در چین در مقاله ی مجله Nature Medicine:

داده های اپیدمیولوژیک ۱۸۳ مورد تایید شده کوید-۱۹ (بین ژانویه و آوریل) به همراه ارتباط های نزدیکشان (۱۹۸۳ مورد) در پنج سطح انتقال در طول بروز کوید-۱۹ در این منطقه بررسی شده است.
نزدیک به یک سوم موارد، عفونت بدون علامت داشته اند.
حدود سه چهارم انتقال ها از طریق موارد بدون علامت یا موارد در مرحله ی قبل از علامت رخ داده است.
مقدار عدد مولد نسلی در انتقال سطح اول و دوم ۱/۶۴ بوده است. یا اقدامات کنترلی انجام شده این عدد در سطوح بعدی انتقال به ۰/۳۱ تا ۰/۳۹ کاهش داشته است.
بیشترین ریسک عفونت زایی در تماس هایی بیشتر رخ داده است که در فاصله پنج روز از عفونت در فرد ناقل بوده، یا به صورت مکرر و یا بیش از ۸ ساعت بوده است. تماس مکرر و بیش از هشت ساعت به ترتیب ریسک انتقال را حدودا دو و شش برابر می کند. هدف قرار دادن این سه فاکتور خطر (شامل زمان تماس با فرد آلوده، مدت زمان تماس و دفعات تماس) در اقدامات کنترلی مهم و کلیدی می باشد.
اقدامات کنترل کننده برای قطع زنجیره انتقال شامل فاصله گذاری اجتماعی، ردیابی تماسها به شکل وسیع، ماسک زدن، تست زیاد و قرنطینه ی شدید تماس های نزدیک بوده است. بدون لاک داون و این اقدامات تعداد موارد عفونت روزانه تا ۳۰ زانویه به پیک حدود ۳۹ هزار نفر می رسید که منجر به حدود ۵۶۰ هزار فرد آلوده در این شهر می شد.
@Scientometric
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
ایمنی طبیعی قوی تر است یا ایمنی ناشی از واکسیناسیون؟

آیا در مورد کوید-۱۹، ایمنی ناشی از واکسن قوی تر و فراتر از ایمنی از ناشی از ابتلای طبیعی است؟
آیا افرادی که قبلا مبتلا شده اند هم باید واکسن بزنند؟
خلاصه ای از مقاله ی اریک توپول و همکارش، منتشر شده در مجله Nature Medicine.
معمولا در پاسخ به این سوال گفته می‌شود که ابتلا به عفونت نسبت به واکسیناسیون ایمنی بهتری به ما می‌دهد. اما مواردی هم هستند که بر عکس این موضوع است مثل ایمنی ناشی از واکسن کزار.
در بدن فرد مبتلا به عفونت کزار مقدار کمی سم تولید می شود که می‌تواند بیماری شدید ایجاد کند ولی برای ایجاد ایمنی قوی کافی نیست و بنابر این توصیه می‌شود تا این افراد هم که قبلا به کزاز مبتلا شده اند واکسن بزنند.
مثال دیگر در این زمینه عفونت با باکتری هموفیلوس‌ آنفولانزای تایپ بی می‌باشد که می‌تواند مننژیت، نومونی یا ... ایجاد کند.
دو مثال ویروسی نیز ویروسهای واریسلا(ایجاد کننده آبله مرغان و زونا) و ویروس اچ پی وی می باشد. ایمنی اولیه ناشی از عفونت آبله مرغان نمی تواند از ایجاد زونا در بزرگسالی جلوگیری کند ولی واکسن در برابر زونا نیز از شخص محافطت می کند.
حالا آیا برای عفونت کوید-۱۹، ایمنی طبیعی قوی تر است یا ایمنی واکسن؟ پاسخ نیاز به مطالعات بیشتر در این زمینه دارد.
دو واکسن فایزر و مودرنا ایمنی حدود ۹۵٪ می دهند. از طرفی در ابتلا به کوید-۱۹ سطح زیادی از آنتی بادی های خنثی کننده ایجاد می‌شود که بعضی از آنها ممکن است ایحاد ایمنی نکنند. علاوه بر‌ آن ابتلای مجدد هم دیده شده است.
به هر حال ما خوشبین هستیم که به دست آوردن ایمنی قوی تر با واکسن یک هدف قابل دسترس باشد.
@Scientometric
@EmergingInfDis

#نشست_علمی
سیاست کشورهای مختلف در کنترل بیماری کرونا
پنج شنبه، ۱۳ آذر ماه ساعت ۸ صبح
@EmergingInfDis

انتقاد بهداشت جهانی از سیاسی کردن مقابله با ویروس کرونا

تدروس ادهانوم، مدیرکل سازمان جهانی بهداشت: لطفا تحقیق درباره ریشه شیوع ویروس کرونا را سیاسی نکنید و از ایجاد تنش و مانع تراشی خودداری کنید.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
تولد نوزادی با پادتن کووید-۱۹ از مادری با سابقه ابتلا به کرونا

◽️یک مادر سنگاپوری که در دوران حاملگی در ماه مارس به کووید‌۱۹ مبتلا بود، نوزادی به دنیا آورد که پادتن ویروس کرونا در خونش یافت شده است.
◽️انتقال پادتن کووید-۱۹ از مادر به نوزاد، سرنخ‌های جدیدی در مورد احتمال انتقال این ویروس از مادر به نوزاد ارائه می کند./ یورونیوز
@EmergingInfDis

#اخبار_جهان
شاهد موج‌های متعدد کرونا در آمریکا خواهیم بود

◽️مدیر مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی آمریکا هشدار داد مردم این کشور طی دو سه هفته آینده ممکن است شاهد موج‌های متعدد کرونا باشند.
◽️در تعطیلات عید شکرگزاری، اگر‌چه به آمریکایی‌ها هشدار داده شده بود در خانه بمانند، اما بین ۸۰۰ هزار تا بیش از یک میلیون نفر سفر هوایی انجام دادند.
@EmergingInfDis

#اخبار_جهان
پیشرفت در مبارزه با ویروس کرونا:
هواپیماهای بدون سرنشین در آلمان آزمایش می شوند تا کیت های آزمایشی را در خانه تحویل دهند
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
محققان چینی شیوع "کرونا" را گردن هند و پاکستان انداختند

چین اخیرا دو کشور هند و پاکستان را به دلیل همه گیر شدن بیماری کووید-۱۹ سرزنش کرده است و با این کار، خود را از این اتهام که گزارش‌ها نشان داده بودند شهر ووهان چین مرکز شیوع بیماری کووید-۱۹ بوده، تبرئه کرده است.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
چند نکته مهم برای جلوگیری از شیوع و انتقال کرونا در فضاهای بسته در زمستان
@EmergingInfDis