#اخبار_کرونا
فاکتورهای خطر در ابتلا به کرونا

دکتر احسان مصطفوی اپیدمیولوژیست و رییس مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران در گفت‌وگو با ایسنا، درباره فاکتورهای خطر انتقال کرونا گفت:
- نشان داده شده است که بیشترین خطر عفونت‌زایی در تماس‌هایی است که در فاصله پنج روز از عفونت در فرد ناقل بوده، یا به صورت مکرر و یا بیش از ۸ ساعت بوده است. تماس مکرر و بیش از هشت ساعت به ترتیب خطر انتقال را حدودا ۲ و ۶ برابر می کند. هدف قرار دادن این سه فاکتور خطر (شامل زمان تماس با فرد آلوده، مدت زمان تماس و دفعات تماس) در اقدامات کنترلی، مهم و کلیدی است.
- در سطح جامعه نیز نشان داده شده است که اقدامات کنترل کننده مهم برای قطع زنجیره انتقال شامل فاصله گذاری اجتماعی، ردیابی تماس‌ها به شکل وسیع، ماسک زدن، تست زیاد و قرنطینه‌ تماس‌های نزدیک است.
https://linkp.ir/rOLk
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
اپیدمی های بزرگ بیماری های واگیر در ۱۵۰ سال اخیر در ایران

دکتر احسان مصطفوی استاد اپیدمیولوژی انستیتو پاستور ایران در گفت‌وگو با روزنامه خراسان گفت:
کشور ما و جامعه جهانی تا چند دهه پیش هنوز هم به دلایل متعدد با اپیدمی های بزرگ بیماری های واگیردار درگیر بوده است که یکی از دلایل آن نبود واکسن یا درمان های موثر بوده است، مشکلی که هنوز در مورد کرونا نیز به آن دچار هستیم. در بعضی از این اپیدمی ها، شناخت مناسبی از راه های کنترل و پیشگری از بیماری وجود نداشت، ضمن آنکه وضعیت رعایت بهداشت در جوامع مختلف هم، چندان مناسب نبود. به همین دلیل کشور ما و خیلی از کشورهای دنیا، اپیدمی های بزرگی بیماری های واگیر را تجربه کرده اند.
آمارها فوتی های ثبت شده از بعضی از این اپیدمی ها در ۱۵۰ سال اخیر در ایران قابل توجه است:
- «آنفلوآنزای اسپانیایی» در سال ۱۲۹۷ شمسی (حدود ۱۰۰ سال قبل)، مانند کووید ۱۹ اکثر نقاط جهان از جمله ایران را در نوردید و گفته می شود در کشور ما بین ۹۰۰ هزار تا ۲/۴ میلیون نفر قربانی گرفته است.
- بیماری «وبا» در سال های مختلفی کشور ما را درگیر کرد که اوج آن در سال های ۱۲۶۹، ۱۲۸۱، ۱۲۹۵ و ۱۳۰۱ بوده است. طبق آمار، بیش از ۳۰ هزار نفر از هموطنانمان بر اثر وبا فوت کردند.
- اپیدمی های طاعون که طی سال ۱۲۴۹ تا ۱۳۴۴ در اقصی نقاط کشور اتفاق افتاد، بیش از ۷ هزار نفر را به کام مرگ کشاند.
- اپیدمی های محدودی هم داشته ایم که در بعضی زمان ها، برخی مناطق خاص کشور را درگیر می کرد، مانند "تیفوس" که طی سال های ۱۳۲۱ تا ۱۳۲۳ فقط در شهر تهران ماهانه حدود ۱۰۰۰ نفر بر اثر این بیماری جان باختند.
- علاوه بر بیماری های فوق، بیماری های نظیر سل، مالاریا، و حصبه نیز طی ۱۵۰سال اخیر باعث اپیدمی های همراه با ابتلا و مرگ و میر بالا در کشور شده است که به مدد پیشرفت علم، این بیماری های دیگر به عنوان یک چالش بهداشتی کشور مطرح نیست.
https://linkp.ir/xXRn
@EmergingInfDis

#تبریک
فردا روز دانشجو هست.
روز دانشجو، بهانه ای است تا یادی از اساتید و بزرگان علمی کشور داشته باشیم.
دکتر مسلم بهادری، استاد ممتاز بازنشسته پاتولوژی دانشگاه علوم پزشكی تهران، که استاد بسیاری از ما و استاد اساتید ما بوده اند، در سن ۹۴ سالگی، همچنان مصمم، به کارهای روزانه خود ادامه می دهد. در این ویدئو ایشان ضمن مرور قسمتی از زندگی خود، توصیه هایی به دانشجویان پزشکی در دوران پاندمی کرونا دارند.
جمله پایانی ایشان: بدون کمک مردم ما نمی توانیم از شر این بیماری خلاص شویم.
https://www.aparat.com/v/feax1
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
روسیه توزیع واکسن کرونارا آغاز کرد

دولت روسیه درچارچوب برنامه واکسیناسیون علیه بیماری کووید-۱۹روزشنبه ۵دسامبر(۱۵ آذر) تزریق واکسن به افراد در معرض خطرویروس را در شماری از کلینیکهای خود در مسکو آغاز کرد.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
واکسن های فایزر و مدرنا بزودی بررسی صدور مجوز استفاده اشان در آمریکا انجام می شود، اثربخشی بیش از۹۰درصد دارند
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
روند موارد بستری ناشی از کووید ۱۹ در آمریکا طی یک ماه گذشته افزایشی بوده است.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان
#رعایت_فاصله_گذاری_هوشمند
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
اسامی ۷ شهرستان فوق قرمز کرونایی اعلام شد

به گزارش گروه اجتماعی اول فارس ،گزیده سخنان رئیسی سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا در برنامه تلویزیونی شب گذشته بدین شرح است:
در استان های اردبیل، قزوین، گلستان و گیلان و مازندران روند بیماری صعودی بوده و شوط در آذربایجان غربی، پارس آباد در اردبیل، نطنز در اصفهان، خلیل آباد خراسان رضوی، راور در کرمان، بندر ترکمن در گلستان و گیلان هستند.
◽️در امریکا اوج شدید کرونا و مرگ و میر در حال افزایش است و از ۲۸۰۰ مرگ عبور کردند، خیز دوم نسبت به خیز اول در انگلیس شدیدتر است و ۵۰۰ تا ۶۰۰ مرگ را تجربه می کنند و در آلمان خیز دوم بیماری خیلی شدیدتر است و مرگ بیش از ۴۲۰ نفر بوده و جمعیت مشابهی با ایران دارند.
◽️پیش بینی می شد ما در نیمه آذرماه مرگ و میر بیش از یک هزار مورد داشته باشیم اما خوشبختانه با همت مردم پیش بینی درباره ایران محقق نشد اما پیش بینی های برای سایر کشورها محقق شد.
بیشتربخوانید
https://b2n.ir/828098
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین وضعیت موج کرونا در کشور بر اساس آمار وزارت کشور
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
پیشنهاد مهم سازمان جهانی بهداشت
فضای بسته وکرونا
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
اسامی شهرهای قرمز کرونا اعلام شد
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
گزارش صبحگاهی سپید
یکشنبه ۱۶آذر۹۹
واکسیناسیون فراگیر و رایگان
راهکار کشورها برای بازگشت به وضعیت عادی
روزنامه سپید: https://sepidonline.ir/d/archive/1399/09/16/1814.pdf
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
بالاگرفتن دعوا بر سر واکسن ضد کرونای فایزر در اتحادیه اروپا

◽️درحالی که فرانسه و آلمان سعی می‌کنند کشورهای ضعیف‌تر را از گردونه نبرد خارج کنند؛ کشورهای عضو اتحادیه بر سر اینکه شهروندان کدام یک از کشورها باید زودتر واکسن ضد کرونای فایزر بزنند، به جان هم افتاده‌اند.
◽️دو کشور فرانسه و آلمان به کشورهای ضعیف گفته‌اند قادر به تهیه تجهیزات لازم برای نگهداری واکسن نیستند و هر کشوری که این تجهیزات را در اختیار دارند{سیستم سرمایشی و توزیع مناسب} باید در اولویت دریافت باشند.
◽️انگلیس مثل همیشه در گوشه رینگ ایستاده و برنده ماجرا در واکسیناسیون شده است.
◽️واکسن فایزر باید در دمای منفی ۷۰ درجه نگهداری شود و برخی کشورهای عضو چنین تجهیزاتی را ندارند.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین وضعیت فرانسه و ایتالیا در مبارزه با ویروس کرونا در آستانه تعطیلات سال نو میلادی
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
صاحبنظران رادیولژی از ارزش‌های تشخیصی سی‌تی‌اسکن در کووید۱۹ پرده برداشتند

◽️تصویربرداری از ریه اثبات نمود که روشی ارزشمند و معتبر در تشخیص کووید۱۹ است بخصوص زمانی که RT-PCR در دسترس نباشد.
در RSNA meeting 2020 این مودالیتی نه تنها در تشخیص اولیه قابل اعتماد شناخته شد بلکه برای تعیین شدت بیماری و follow up بیمار کووید۱۹، بخصوص وقتی با artificial intelligence ترکیب شود، نیز معرفی گردید.
◽️محققین ایتالیایی اثبات کردند که قدرت تشخیصی CT scan چندان تحت تاثیر شیوع بیماری قرار نمی‌گیرد چون در دو گروه بیماران در دو زمان پُر و کم شیوع بیماری، سی‌تی‌اسکن حساسیت (sensitivity)، ویژگی (specificity) و PPV و NPV تقریبا نزدیک و یا قابل قبولی داشته است.
Stat. High Prev. Low Prev.
⬇️ ⬇️ ⬇️
PCR+ 89% 31%
CT sens. 94% 93%
CT spec. 63% 73%
CT PPV 95% 61%
CT NPV 58% 96%
◽️بنابرین PPV بالا در زمان شیوع بالا در اولین حمله بیماری و NPV بالا در زمان حمله دوم با شیوع کمتر قدرت خوبی در شناسایی بیماران مشکوک داشت. هرچند در زمان شیوع بالا CT منفی ارزش رد کنندگی کمتری دارد اما در زمان شیوع کمتر ارزش بالایی در رد کووید۱۹ دارد.
◽️در مطالعه‌ای دیگر با بکارگیری هوش مصنوعی، چینی‌ها اثبات کردند که قدرت پیش بینی CT در احتمال بستری بیمار در ICU بالاست و دقتی در حد ۹۲٪ با حساسیت ۷۳٪ و ویژگی حدود ۹۴٪ و بترتیب ppv و npv ۵۳٪ و ۹۷٪ داشته است. بنابراین می‌تواند فرصت تصمیم‌گیری بالینی خوبی به پزشکان برای مدیریت بیماران بدهد.
◽️ضمنا محققین آمریکایی اثبات کردند که CT ارزش بالاتری در مقایسه با CXR در تشخیص airspace disease یعنی پرشدگی آلوئول‌ها از مایع، چرک و یا خون دارد که تا ۴ الی ۶ هفته پس از درمان هنوز مهم و حساس است، در حالیکه متاسفانه CT کمتر برای این منظور بکار می‌رود.
◽️از طرف دیگر رادیولوژی و سی‌تی‌اسکن کمک به شناسایی تصادفی کووید۱۹ نیز می‌کند کمااینکه در گزارش از یک مورد مشکوک به آپاندیسیت که با تب و درد شکمی به مدت یک هفته مراجعه نموده بود (تصویر) جراح کووید را بر اساس بالین بیمار رد و مشکوک به آپاندیسیت شد اما رادیولوژیست پس از دیدن CXR اقدام به CT نمود و کووید۱۹ را کشف کرد. این بیمار هیچ سمپتوم تنفسی نداشت.
◽️نتیجه می‌گیرم که باید نقش بیشتری به CT و رادیولوژی در تعیین شدت، پیش آگهی، عمق عوارض ریوی و میزان بهبودی scarها داد و موارد مشکوک به بیماری‌های دیگر که حتی با یک علامت مشترک کووید مراجعه می‌نمایند را باید در زمان پاندمی با رادیولوژیست مشورت نمود.
منابع:
1) PMID: 32301647
2) PMID: 32796848
3) Kate Madden & Edna Astbury-Ward, auntminnie.com
4) Sam Hare, Royal College of Radiologists
@covid19_research_news
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
کدام داروهای کرونا تحت پوشش بیمه سلامت‌ هستند؟

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران:
◽️ به موجب ابلاغیه معاون درمان وزارت بهداشت در خصوص نسخه هشتم راهنمای تشخیص و درمان کووید -۱۹، داروهای "هیدروکسی کلروکین سولفات" و "کلروکین فسفات" در بخش سرپایی و داروی "اینترفرون بتا" در بخش بستری، برای بیمه‌شدگان مبتلا به کرونا تحت پوشش قرار دارند.
◽️ این داروها پیش از این نیز در فهرست تعهدات سازمان قرار داشته‌اند که به موجب این ابلاغیه، برای درمان کووید -۱۹ نیز پذیرش و پرداخت می‌شود.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
جدیدترین توصیه‌های انجمن طب سالمندی۲۰۲۰ آسیا و اقیانوسیه در مورد کووید۱۹ و سالمندان
«دکتر لیلا صادق مقدم متخصص سالمندشناسی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی گناباد»
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا در کشور
⚫️ فوت ۲۹۴ بیمار دیگر

دکتر لاری سخنگوی وزارت بهداشت:
🔴🟠🟡در حال حاضر ۶۴ شهرستان در وضعیت قرمز، ۲۷۸ شهرستان نارنجی و ۱۰۶ شهرستان در وضعیت زرد قرار دارند.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
تداوم سرفه خشك در مبتلايان به كرونا بدون خطر سرايت بيمارى

دكتر عليرضا فاطمی متخصص بيماری‌هاى عفونى :
علايم كلی كوويد مثل سرفه، بى حالى، بدن دردهاى مختصر ممكن است تا هفته‌ها پس از پايان دوره دو هفته‌اى بيمارى با روند نزولی باقى بماند
اين نشانه‌ها، نگران كننده و نشانه تداوم بيمارى و خطر سرايت آن نيست، اما اگر سرفه‌ها با خلط همراه بوده يا تشديد پيدا كند و با تب و تنگى نفس همراه باشد نياز به بررسى دارد./جام جم
@EmergingInfDis