#اخبار_کرونا
گونه جهش یافته جدید کرونا در برزیل، همه افراد را دوباره مبتلا میکند!
◽️به گزارش نیویورک تایمز، یک گونه جهش یافته جدید کرونا در برزیل، افرادی را که قبلا هم به این ویروس مبتلا شده اند و در بدنشان آنتی بادی وجود دارد دوباره مبتلا میکند
@EmergingInfDis
گونه جهش یافته جدید کرونا در برزیل، همه افراد را دوباره مبتلا میکند!
◽️به گزارش نیویورک تایمز، یک گونه جهش یافته جدید کرونا در برزیل، افرادی را که قبلا هم به این ویروس مبتلا شده اند و در بدنشان آنتی بادی وجود دارد دوباره مبتلا میکند
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
وقوع انفجار در یک مرکز تست کرونا در هلند
در یک مرکز تست کرونا در شهر "بوونکارسپل" واقع در شمال هلند یک ماده انفجاری منفجر شد. به گفته پلیس، این انفجار به کسی آسیب نرسانده است.
یک سخنگوی نیروی آگاهی پلیس به شبکهای رادیویی گفته است که به احتمال قوی این یک سوءقصد عمدی بوده است.
این مرکز تست کرونا در شهر کوچکی واقع در ۵۰ کیلومتری شمال آمستردام قرار دارد. به گفته پلیس، نزدیک ساعت ۷ صبح یک لوله فلزی منفجر میشود. در اثر انفجار شیشههای پنج پنجره شکسته میشوند. در این ساعت روز تنها یک نگهبان در این محل حضور داشته که از صدمه احتمالی در امان مانده است.
هماکنون کارشناسان پلیس در پی یافتن دیگر مواد انفجاری احتمالی در این محوطه هستند. پلیس آگاهی در مورد عاملان احتمالی این انفجار اطلاعی نداده است.
@EmergingInfDis
وقوع انفجار در یک مرکز تست کرونا در هلند
در یک مرکز تست کرونا در شهر "بوونکارسپل" واقع در شمال هلند یک ماده انفجاری منفجر شد. به گفته پلیس، این انفجار به کسی آسیب نرسانده است.
یک سخنگوی نیروی آگاهی پلیس به شبکهای رادیویی گفته است که به احتمال قوی این یک سوءقصد عمدی بوده است.
این مرکز تست کرونا در شهر کوچکی واقع در ۵۰ کیلومتری شمال آمستردام قرار دارد. به گفته پلیس، نزدیک ساعت ۷ صبح یک لوله فلزی منفجر میشود. در اثر انفجار شیشههای پنج پنجره شکسته میشوند. در این ساعت روز تنها یک نگهبان در این محل حضور داشته که از صدمه احتمالی در امان مانده است.
هماکنون کارشناسان پلیس در پی یافتن دیگر مواد انفجاری احتمالی در این محوطه هستند. پلیس آگاهی در مورد عاملان احتمالی این انفجار اطلاعی نداده است.
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
نگرانی از ویروس جهش یافته "نیویورکی" و "کالیفرنیایی" کرونا
تستهای جدید کرونا میتوانند این ویروس را با دقت بیشتری شناسایی کنند. به عبارتی آن را بررسی ژنتیکی میکنند. به همین دلیل نیز انواع مختلف ویروس جهشیافته کرونا بیشتر و بیشتر کشف میشوند. بیشتر این جهشها اهمیت چندانی ندارند، اما چند نوع نیز شناسایی شده که برای محققان و دانشمندان نگران کننده هستند، زیرا مسریترند و واکسنهای موجود در برابر آنها تاثیر کمتری دارند.
پس از نسخههای بریتانیایی، آفریقای جنوبی و برزیل، اکنون دو نوع دیگر ویروس کرونا نیز باعث نگرانی در ایالات متحده آمریکا شده، که مشخصا از خارج از مرزها به این کشور وارد نشده، بلکه در خود ایالات متحده جهش یافتهاند.
نوامبر گذشته محققان در نیویورک برای اولین بار متوجه جهشی شدند که آن را (B.1.526) نامیدند. از آن زمان، این نوع به سرعت در کلانشهر نیویورک و همچنین حومه شمالی آن گسترش یافته است. تا نیمه فوریه این نمونه از ویروس در بدن ۱۲ درصد از کل موارد ابتلا به کرونا در نیویورک شناسایی شد. این نوع اکنون در کشورهای دیگر مانند دانمارک نیز ظاهر شده است.
نوع "کالیفرنیا" که برای اولین بار در ژوئیه سال ۲۰۲۰ شناسایی شد نیز به سرعت در حال گسترش است. یک چهارم موارد شناسایی شده در این ایالت مبتلا به نوع مشابه (B.1.427) و (B.1.429)، ویروس ٰ"کالیفرنیا" شدهاند.
@EmergingInfDis
نگرانی از ویروس جهش یافته "نیویورکی" و "کالیفرنیایی" کرونا
تستهای جدید کرونا میتوانند این ویروس را با دقت بیشتری شناسایی کنند. به عبارتی آن را بررسی ژنتیکی میکنند. به همین دلیل نیز انواع مختلف ویروس جهشیافته کرونا بیشتر و بیشتر کشف میشوند. بیشتر این جهشها اهمیت چندانی ندارند، اما چند نوع نیز شناسایی شده که برای محققان و دانشمندان نگران کننده هستند، زیرا مسریترند و واکسنهای موجود در برابر آنها تاثیر کمتری دارند.
پس از نسخههای بریتانیایی، آفریقای جنوبی و برزیل، اکنون دو نوع دیگر ویروس کرونا نیز باعث نگرانی در ایالات متحده آمریکا شده، که مشخصا از خارج از مرزها به این کشور وارد نشده، بلکه در خود ایالات متحده جهش یافتهاند.
نوامبر گذشته محققان در نیویورک برای اولین بار متوجه جهشی شدند که آن را (B.1.526) نامیدند. از آن زمان، این نوع به سرعت در کلانشهر نیویورک و همچنین حومه شمالی آن گسترش یافته است. تا نیمه فوریه این نمونه از ویروس در بدن ۱۲ درصد از کل موارد ابتلا به کرونا در نیویورک شناسایی شد. این نوع اکنون در کشورهای دیگر مانند دانمارک نیز ظاهر شده است.
نوع "کالیفرنیا" که برای اولین بار در ژوئیه سال ۲۰۲۰ شناسایی شد نیز به سرعت در حال گسترش است. یک چهارم موارد شناسایی شده در این ایالت مبتلا به نوع مشابه (B.1.427) و (B.1.429)، ویروس ٰ"کالیفرنیا" شدهاند.
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#مستند_کرونا
آیا ویروس کرونا از سطح منتقل می شود؟
◽️دکتر زالی رئیس ستاد مقابله با کرونای تهران پاسخ می دهد
@EmergingInfDis
آیا ویروس کرونا از سطح منتقل می شود؟
◽️دکتر زالی رئیس ستاد مقابله با کرونای تهران پاسخ می دهد
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
واكسنهاي آدنوويروسي ساخت هركشوري كه باشند،فقط براي امسال كارآيي خواهند داشت
از نظر تئوري: وجود هر سابقه عفونت ويروسي در بدن ميتونه به پاكسازي سريع در صورت عفونت مجدد بينجامد يا در بدترين حالت واكنش Antibody enhancement. اين دو مقوله در مورد بكارگيري Adeno 5 بخصوص در دز دوم واكسن اسپتنيك روسي از ابتداي اعلامشون و متدشون بين ويروس شناس ها مطرح بود. با توجه به سن بالاتر و احتمال بيشتر سابقه عفونت با اين ويروس، احتمال رخدادهاي تئوريك فوق را بيشتر ميكرد. اما كار آزمايي باليني و قطعًا ارزيابي بالاي مجله لنست، تا حدي خيالها را راحت كرد. بخصوص در مورد سنين بالاتر بيشتر و ٩١٪ ارزيابي شد.
اول اينكه بايد بدانيد بدلايل مختلفي از جمله وجود واريانت هاي مختلف فعلي و آتي، رنگارنگي واكسنهاي استفاده شده در هر كشور همچنين تاخير در واكسيناسيون، "جهان هرگز به ايمني جمعي نخواهد رسيد". مطمئنا پاندمي مهار خواهد شد و حتما بعد از ٢٠٢١ در ايران ماسك نخواهيم زد اما ويروس كرونا با ما بطور اندميك ميماند و تلفات هم خواهد داشت كه براي آن بايد بسته به موتاسيون هاي بوجود آمده بعد از واكسيناسيون اول جهاني هر چند سال يكبار واكسن بزنيم. آن واكسن ها ديگر آدنو ويروسي نخواهند بود. چرا كه اين پلت فرم يكبار در بدن عفونت ايجاد كرده، و ديگر كار ساز نخواهد بود. يا بايد از ويروس ديگري بجز آدنوويروس براي حمل ژن تاج كرونا استفاده كرد يا از پلت فرم هاي ديگر واكسني مثل mRNA باز طراحي شده استفاده كرد.
فعلاً توجهمان به مهار پاندمي فعلي باشد. به هر علتي كشور ما از روند واكسيناسيون جهاني فعلًا عقب است.لذا از مقايسه آنچه بعد از واكسيناسيون ٥+/ در ساير كشورها انجام ميشه به اشتباه الگو برداري نكنيم. بدليل جمعيت بالا و متراكم ايران ما، تا اتمام واكسيناسيون همه رده هاي سني، همه بايد ملتزم به پوشيدن ماسك و موازين آموخته شده باشيم.
دکتر محمدرضا پورکریم
ویروس شناس از بلژیک
@EmergingInfDis
واكسنهاي آدنوويروسي ساخت هركشوري كه باشند،فقط براي امسال كارآيي خواهند داشت
از نظر تئوري: وجود هر سابقه عفونت ويروسي در بدن ميتونه به پاكسازي سريع در صورت عفونت مجدد بينجامد يا در بدترين حالت واكنش Antibody enhancement. اين دو مقوله در مورد بكارگيري Adeno 5 بخصوص در دز دوم واكسن اسپتنيك روسي از ابتداي اعلامشون و متدشون بين ويروس شناس ها مطرح بود. با توجه به سن بالاتر و احتمال بيشتر سابقه عفونت با اين ويروس، احتمال رخدادهاي تئوريك فوق را بيشتر ميكرد. اما كار آزمايي باليني و قطعًا ارزيابي بالاي مجله لنست، تا حدي خيالها را راحت كرد. بخصوص در مورد سنين بالاتر بيشتر و ٩١٪ ارزيابي شد.
اول اينكه بايد بدانيد بدلايل مختلفي از جمله وجود واريانت هاي مختلف فعلي و آتي، رنگارنگي واكسنهاي استفاده شده در هر كشور همچنين تاخير در واكسيناسيون، "جهان هرگز به ايمني جمعي نخواهد رسيد". مطمئنا پاندمي مهار خواهد شد و حتما بعد از ٢٠٢١ در ايران ماسك نخواهيم زد اما ويروس كرونا با ما بطور اندميك ميماند و تلفات هم خواهد داشت كه براي آن بايد بسته به موتاسيون هاي بوجود آمده بعد از واكسيناسيون اول جهاني هر چند سال يكبار واكسن بزنيم. آن واكسن ها ديگر آدنو ويروسي نخواهند بود. چرا كه اين پلت فرم يكبار در بدن عفونت ايجاد كرده، و ديگر كار ساز نخواهد بود. يا بايد از ويروس ديگري بجز آدنوويروس براي حمل ژن تاج كرونا استفاده كرد يا از پلت فرم هاي ديگر واكسني مثل mRNA باز طراحي شده استفاده كرد.
فعلاً توجهمان به مهار پاندمي فعلي باشد. به هر علتي كشور ما از روند واكسيناسيون جهاني فعلًا عقب است.لذا از مقايسه آنچه بعد از واكسيناسيون ٥+/ در ساير كشورها انجام ميشه به اشتباه الگو برداري نكنيم. بدليل جمعيت بالا و متراكم ايران ما، تا اتمام واكسيناسيون همه رده هاي سني، همه بايد ملتزم به پوشيدن ماسك و موازين آموخته شده باشيم.
دکتر محمدرضا پورکریم
ویروس شناس از بلژیک
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
کشورهای ثروتمند باید یکدهم واکسنهای خود را اهدا کنند
◽️ نظریه بازی (game theory) میگوید اهدای واکسن میتواند به همه کشورها در زمینه مبارزه با کووید-۱۹کمک کند.
◽️ تا بهحال بیش از ۱۹۱ میلیون دوز واکسن کووید-۱۹ تزریق شده است که بیش از سهچهارم آن در تنها ۱۰ کشور بوده است. این ۱۰ کشور ۶۰٪ تولید ناخالص داخلی دنیا را در اختیار دارند.
◽️ در حالی که برخی از افرادی که در خطر پایین کووید-۱۹ هستند میتوانند واکسن آن را در کشورهای ثروتمند تهیه کنند، بسیاری از افراد در خطر بالا (مثل سالمندان و کادر درمان) در کشورهای فقیر هنوز واکسن را دریافت نکردهاند. این میتواند خطرناک باشد و موجب طولانیترشدن همهگیری جهانی و افزایش احتمال ایجاد انواع خطرناکتر ویروس شود.
◽️ برای حل این مشکل، باید کشورهای ثروتمند بخشی از واکسنهای خود را به کشورهای فقیرتر اهدا کنند. همچنین برای افزایش تأمین باید مذاکرات مستقیمی با سازندگان واکسن داشته باشند.
◽️ در حالی که حدود ۱۹۰ کشور به COVAX پیوستهاند، بیش از ۳۰ کشور ثروتمند به مذاکره مستقیم با سازندگان واکسن پرداخته و از این طریق واکسن مورد نیاز مردم خود را تأمین کردهاند. COVAX در پی آن است که تا پایان ۲۰۲۱ حدود ۲ میلیارد دوز واکسن را تأمین کند؛ هر چند کشورهای ثروتمند تا الان ۵ میلیارد و ۸۰۰ میلیون دوز واکسن را خریدهاند.
◽️ یک آنالیز با این فرض که کشورهای ثروتمند واکسن را سریعاً دریافت کنند و کشورهای فقیر محروم از آن باشند، دریافت که چنین مسئلهای باعث از دسترفتن بیش از ۹ تریلیون دلار در اقتصاد جهانی میگردد. نیمی از این ضرر را کشورهای ثروتمند متحمل خواهند شد.
◽️در حال حاضر نروژ اولین کشوری است که همگام با واکسینهکردن مردمش به COVAX نیز کمک میکند. با این حال، نیاز به کمکهای بسیار بیشتری است.
🔗 Ref
@RADAIran
@EmergingInfDis
کشورهای ثروتمند باید یکدهم واکسنهای خود را اهدا کنند
◽️ نظریه بازی (game theory) میگوید اهدای واکسن میتواند به همه کشورها در زمینه مبارزه با کووید-۱۹کمک کند.
◽️ تا بهحال بیش از ۱۹۱ میلیون دوز واکسن کووید-۱۹ تزریق شده است که بیش از سهچهارم آن در تنها ۱۰ کشور بوده است. این ۱۰ کشور ۶۰٪ تولید ناخالص داخلی دنیا را در اختیار دارند.
◽️ در حالی که برخی از افرادی که در خطر پایین کووید-۱۹ هستند میتوانند واکسن آن را در کشورهای ثروتمند تهیه کنند، بسیاری از افراد در خطر بالا (مثل سالمندان و کادر درمان) در کشورهای فقیر هنوز واکسن را دریافت نکردهاند. این میتواند خطرناک باشد و موجب طولانیترشدن همهگیری جهانی و افزایش احتمال ایجاد انواع خطرناکتر ویروس شود.
◽️ برای حل این مشکل، باید کشورهای ثروتمند بخشی از واکسنهای خود را به کشورهای فقیرتر اهدا کنند. همچنین برای افزایش تأمین باید مذاکرات مستقیمی با سازندگان واکسن داشته باشند.
◽️ در حالی که حدود ۱۹۰ کشور به COVAX پیوستهاند، بیش از ۳۰ کشور ثروتمند به مذاکره مستقیم با سازندگان واکسن پرداخته و از این طریق واکسن مورد نیاز مردم خود را تأمین کردهاند. COVAX در پی آن است که تا پایان ۲۰۲۱ حدود ۲ میلیارد دوز واکسن را تأمین کند؛ هر چند کشورهای ثروتمند تا الان ۵ میلیارد و ۸۰۰ میلیون دوز واکسن را خریدهاند.
◽️ یک آنالیز با این فرض که کشورهای ثروتمند واکسن را سریعاً دریافت کنند و کشورهای فقیر محروم از آن باشند، دریافت که چنین مسئلهای باعث از دسترفتن بیش از ۹ تریلیون دلار در اقتصاد جهانی میگردد. نیمی از این ضرر را کشورهای ثروتمند متحمل خواهند شد.
◽️در حال حاضر نروژ اولین کشوری است که همگام با واکسینهکردن مردمش به COVAX نیز کمک میکند. با این حال، نیاز به کمکهای بسیار بیشتری است.
🔗 Ref
@RADAIran
@EmergingInfDis
Nature
Rich countries should tithe their vaccines
Game theory suggests that donating doses can help nations of all income levels.
#مستند_کرونا
ایمنی بیش از پیشبینی واکسنهای فایزر و آسترازنکا (آکسفورد) در سالمندان
◽️هر دو واکسن فایزر-بیونتک و آسترازنکا (آکسفورد) بطور معناداری شدت بیماری، میزان بستری شدن و مرگ و میر را در سالمندان کاهش میدهند و در عین حال بر علیه واریانت B.1.1.7 معروف به واریانت انگلیسی نیز ایمنی بخشی دارند.
◽️یکمطالعه که توسط نهاد بهداشت انگلستان PHE که پره-پرینت آن در اول مارچ ۲۰۲۱ انتشار یافته، به وضعیت ابتلا در افراد مسن بالای ۷۰ سال که واکسن شدند در قیاس با آنها که نشدند، پرداخته و مجموعا ۴۴۵۹۰ شرکتکننده که اطلاعات واکسیناسیون آنها در دست بود با ۱۱۲۳۴۰ نفر که تست منفی داشتند در فاصله بین ۸ دسامبر (۱۸ آذر) تا ۱۹ فوریه (اول اسفند) مقایسه گردیدند.
◽️این تحقیق نشان داد که یک دوز فایزر بین ۵۷٪ تا ۶۱٪ اثرگذاری در پیشگیری از کووید سمپتوماتیک پس از ۴ هفته دارد، در حالیکه این رقم برای دوز اول آسترازنکا ۶۶٪ تا ۷۳٪ میباشد.
◽️برای دریافتکنندگان دوز دوم فایزر میزان اثربخشی برعلیه کووید۱۹ علامتدار بین ۸۵٪ تا ۹۰٪ میباشد، هرچند به دلیل تازگی دریافت دوز دوم آسترازنکا در انگلستان این میزان برای دوز دوم آن فعلا مقدور نبود.
◽️در افراد بالای ۷۰ سال، دوز اول فایزر حدود ۶۱٪ ایمنی بر علیه کووید۱۹ میدهد که در روز ۲۸ تا ۳۴ به حداکثر رسیده و سپس پلاتو میشود. برای آسترازنکا شروع ایمنی از روز ۱۴ تا ۲۰ حاصل میشود که به ۶۰٪ در روز ۲۸ تا ۳۴ و به ۷۳٪ در روز ۴۲ میرسد.
◽️افراد بالای ۷۰ سال، ۴۳٪ کمتر احتمال بستری شدن و ۵۱٪ کمتر احتمال فوت ناشی از کووید۱۹ پس از دریافت دوز اول فایزر داشتند. در سن مشابه، دریافتکنندگان دوز اول آسترازنکا ۳۷٪ کمتر احتمال بستری شدن داشتند ولی هنوز دیتای آن برای میزان مرگ و میر تکمیل نشده است.
◽️تجمیع دیتای هر دو واکسن حاکی از اثر واکسنها در کاهش ۸۰ درصدی بستری در بیمارستان و ۸۵ درصدی مرگ و میر افراد سالمند بوده است.
◽️خوشبختانه اطلاعات ثبت شده هر دو واکسن، تا بحال نشان از اثر مشابه با آمار بالا در مقابله با واریانت B.1.1.7 جدید انگلیسی دارد و واکسنهای فوقالذکر میتوانند در مقابل آن ایمنی دهند.
◽️در افراد با سن ۸۰ و بیشتر، اثر واکسن از روز ۱۰ تا ۱۳ قابل مشاهده بود و اثر بخشی واکسن پس از دوز اول فایزر به حدود ۷۰٪ بر علیه کووید۱۹ علامتدار در روز ۲۸ تا ۳۴ میرسید. جالب توجه است که ۱۴ روز پس از دوز دوم فایزر این اثر به ۸۹٪ رسید. اگر میزان بستری شدن افراد ۸۰ سال و بالاتر که واکسن گرفتند را با آنهایی که نگرفتند مقایسه کنیم، شاهد آن خواهیم بود که یک تک دوز از هر کدام از این واکسنها به میزان ۸۰٪ و حتی بیشتر از بستری شدن در هفته ۳ تا ۴ پس از تزریق خبر میدهد. از سوی دیگر افراد ۸۰ ساله و بیشتر که یک دوز فایزر را دریافت کردند ۸۳٪ شانس کمتری برای فوت در اثر کووید۱۹ داشتند.
◽️نتیجه میگیریم اطلاعات جاری که عملا از واکسیناسیون عمومی به تدریج انتشار مییابد حاکی از اخبار بهتری است و ظاهرا واکسیناسیون میتواند در کاهش آسیبهای ناشی از کووید۱۹ بطور چشمگیر و موثری کمک کننده باشد. فعلا بیشترین اطلاعات از دو واکسن فایزر و آسترازنکا (آکسفورد) موجود است و سایر واکسنها یا طرفداران کمتری داشتهاند و یا اینکه پژوهشهای رسمی کمتری در مورد آنها وجود دارد. البته روسیه در آمار داخلی خود کماکان بر اثرگذاری ۹۲٪ واکسن در مجموع گروههای سنی تاکید دارد هرچند برخی منابع از عدم تمایل ۶۰ درصدی مردم روسیه برای استفاده از آن خبر میدهند.
نهایتا میتوان گفت همه واکسنها به درجاتی موثرند، هرچند استفاده از سبد واکسن شاید معقولتر باشد.
در عین حال برای استفاده عمومی باید به اثرگذاری آنها بخصوص در سنین و گروههای پرخطر، عوارض و قیمت نیز توجه داشت. از بین واکسنهای موجود با معروفیت جهانی، ظاهرا مدرنا و فایزر گرانتر بوده و سپس اسپوتنیک ۵ قرار دارد و ارزانترین آنها آسترازنکا است. از قیمت واکسن چینی اطلاع دقیقی در دست نیست، البته چند ماه پیش سینوفارم قیمتهای صادراتی که چند برابر واکسنهای فوقالذکر بود را برای دو دوز عنوان کرده بود.
منابع:
CIDRAP, University of Minnesota
medRix. Doi:10.1101/2021.03.01.21252652
@covid19_research_news
@EmergingInfDis
ایمنی بیش از پیشبینی واکسنهای فایزر و آسترازنکا (آکسفورد) در سالمندان
◽️هر دو واکسن فایزر-بیونتک و آسترازنکا (آکسفورد) بطور معناداری شدت بیماری، میزان بستری شدن و مرگ و میر را در سالمندان کاهش میدهند و در عین حال بر علیه واریانت B.1.1.7 معروف به واریانت انگلیسی نیز ایمنی بخشی دارند.
◽️یکمطالعه که توسط نهاد بهداشت انگلستان PHE که پره-پرینت آن در اول مارچ ۲۰۲۱ انتشار یافته، به وضعیت ابتلا در افراد مسن بالای ۷۰ سال که واکسن شدند در قیاس با آنها که نشدند، پرداخته و مجموعا ۴۴۵۹۰ شرکتکننده که اطلاعات واکسیناسیون آنها در دست بود با ۱۱۲۳۴۰ نفر که تست منفی داشتند در فاصله بین ۸ دسامبر (۱۸ آذر) تا ۱۹ فوریه (اول اسفند) مقایسه گردیدند.
◽️این تحقیق نشان داد که یک دوز فایزر بین ۵۷٪ تا ۶۱٪ اثرگذاری در پیشگیری از کووید سمپتوماتیک پس از ۴ هفته دارد، در حالیکه این رقم برای دوز اول آسترازنکا ۶۶٪ تا ۷۳٪ میباشد.
◽️برای دریافتکنندگان دوز دوم فایزر میزان اثربخشی برعلیه کووید۱۹ علامتدار بین ۸۵٪ تا ۹۰٪ میباشد، هرچند به دلیل تازگی دریافت دوز دوم آسترازنکا در انگلستان این میزان برای دوز دوم آن فعلا مقدور نبود.
◽️در افراد بالای ۷۰ سال، دوز اول فایزر حدود ۶۱٪ ایمنی بر علیه کووید۱۹ میدهد که در روز ۲۸ تا ۳۴ به حداکثر رسیده و سپس پلاتو میشود. برای آسترازنکا شروع ایمنی از روز ۱۴ تا ۲۰ حاصل میشود که به ۶۰٪ در روز ۲۸ تا ۳۴ و به ۷۳٪ در روز ۴۲ میرسد.
◽️افراد بالای ۷۰ سال، ۴۳٪ کمتر احتمال بستری شدن و ۵۱٪ کمتر احتمال فوت ناشی از کووید۱۹ پس از دریافت دوز اول فایزر داشتند. در سن مشابه، دریافتکنندگان دوز اول آسترازنکا ۳۷٪ کمتر احتمال بستری شدن داشتند ولی هنوز دیتای آن برای میزان مرگ و میر تکمیل نشده است.
◽️تجمیع دیتای هر دو واکسن حاکی از اثر واکسنها در کاهش ۸۰ درصدی بستری در بیمارستان و ۸۵ درصدی مرگ و میر افراد سالمند بوده است.
◽️خوشبختانه اطلاعات ثبت شده هر دو واکسن، تا بحال نشان از اثر مشابه با آمار بالا در مقابله با واریانت B.1.1.7 جدید انگلیسی دارد و واکسنهای فوقالذکر میتوانند در مقابل آن ایمنی دهند.
◽️در افراد با سن ۸۰ و بیشتر، اثر واکسن از روز ۱۰ تا ۱۳ قابل مشاهده بود و اثر بخشی واکسن پس از دوز اول فایزر به حدود ۷۰٪ بر علیه کووید۱۹ علامتدار در روز ۲۸ تا ۳۴ میرسید. جالب توجه است که ۱۴ روز پس از دوز دوم فایزر این اثر به ۸۹٪ رسید. اگر میزان بستری شدن افراد ۸۰ سال و بالاتر که واکسن گرفتند را با آنهایی که نگرفتند مقایسه کنیم، شاهد آن خواهیم بود که یک تک دوز از هر کدام از این واکسنها به میزان ۸۰٪ و حتی بیشتر از بستری شدن در هفته ۳ تا ۴ پس از تزریق خبر میدهد. از سوی دیگر افراد ۸۰ ساله و بیشتر که یک دوز فایزر را دریافت کردند ۸۳٪ شانس کمتری برای فوت در اثر کووید۱۹ داشتند.
◽️نتیجه میگیریم اطلاعات جاری که عملا از واکسیناسیون عمومی به تدریج انتشار مییابد حاکی از اخبار بهتری است و ظاهرا واکسیناسیون میتواند در کاهش آسیبهای ناشی از کووید۱۹ بطور چشمگیر و موثری کمک کننده باشد. فعلا بیشترین اطلاعات از دو واکسن فایزر و آسترازنکا (آکسفورد) موجود است و سایر واکسنها یا طرفداران کمتری داشتهاند و یا اینکه پژوهشهای رسمی کمتری در مورد آنها وجود دارد. البته روسیه در آمار داخلی خود کماکان بر اثرگذاری ۹۲٪ واکسن در مجموع گروههای سنی تاکید دارد هرچند برخی منابع از عدم تمایل ۶۰ درصدی مردم روسیه برای استفاده از آن خبر میدهند.
نهایتا میتوان گفت همه واکسنها به درجاتی موثرند، هرچند استفاده از سبد واکسن شاید معقولتر باشد.
در عین حال برای استفاده عمومی باید به اثرگذاری آنها بخصوص در سنین و گروههای پرخطر، عوارض و قیمت نیز توجه داشت. از بین واکسنهای موجود با معروفیت جهانی، ظاهرا مدرنا و فایزر گرانتر بوده و سپس اسپوتنیک ۵ قرار دارد و ارزانترین آنها آسترازنکا است. از قیمت واکسن چینی اطلاع دقیقی در دست نیست، البته چند ماه پیش سینوفارم قیمتهای صادراتی که چند برابر واکسنهای فوقالذکر بود را برای دو دوز عنوان کرده بود.
منابع:
CIDRAP, University of Minnesota
medRix. Doi:10.1101/2021.03.01.21252652
@covid19_research_news
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
فرانسه تاییدیه واکسن Oxford / AstraZeneca را برای افراد بالای ۶۵ سال صادر کرد
◽️تغییر موضع فرانسه در مورد واکسن آکسفورد
◽️فرانسه سرانجام برای تزریق واکسن آکسفورد-آستزازنکا به سالمندان فرانسوی و افراد دارای بیماریهای زمینهای تاییدیه صادر کرد که عقبنشینی چشمگیری از موضعگیری قبلی این کشور است.
◽️امانوئل ماکرون رئیسجمهور فرانسه در ماه ژانویه و ساعاتی قبل از صدور تاییدیه نهاد مقررات دارویی اتحادیه اروپا برای تزریق واکسن آکسفورد-آستزازنکا به تمام سالمندان، مدعی شده بود که این واکسن برای افراد بالای ۶۵ سال «چندان کارساز نیست».
◽️موضع جدید دولت فرانسه را وزیر بهداشت این کشور «اولیویه وران» روز دوشنبه در مصاحبه با تلویزیون فرانسه اعلام کرد و گفت هیئت کارشناسان مشاور دولت فرانسه کارسازی این واکسن را برای همگان تایید کردهاند.
@EmergingInfDis
فرانسه تاییدیه واکسن Oxford / AstraZeneca را برای افراد بالای ۶۵ سال صادر کرد
◽️تغییر موضع فرانسه در مورد واکسن آکسفورد
◽️فرانسه سرانجام برای تزریق واکسن آکسفورد-آستزازنکا به سالمندان فرانسوی و افراد دارای بیماریهای زمینهای تاییدیه صادر کرد که عقبنشینی چشمگیری از موضعگیری قبلی این کشور است.
◽️امانوئل ماکرون رئیسجمهور فرانسه در ماه ژانویه و ساعاتی قبل از صدور تاییدیه نهاد مقررات دارویی اتحادیه اروپا برای تزریق واکسن آکسفورد-آستزازنکا به تمام سالمندان، مدعی شده بود که این واکسن برای افراد بالای ۶۵ سال «چندان کارساز نیست».
◽️موضع جدید دولت فرانسه را وزیر بهداشت این کشور «اولیویه وران» روز دوشنبه در مصاحبه با تلویزیون فرانسه اعلام کرد و گفت هیئت کارشناسان مشاور دولت فرانسه کارسازی این واکسن را برای همگان تایید کردهاند.
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
شناسایی ۸۴۰۴ بیمار جدید کووید۱۹
⚫️ فوت ۷۸ بیمار دیگر
🔴 در حال حاضر ۱۱ شهرستان قرمز
🟠۳۲ شهرستان نارنجی،
🟡۲۵۱ شهرستان زرد
🔵۱۵۴ شهرستان آبی هستند.
🔴 شهرهای آبادان، اهواز، بندر ماهشهر، خرمشهر، دزفول، دشت آزادگان، رامهرمز، شادگان، شوشتر، کارون و هویزه در وضعیت قرمز قرار دارند.
@EmergingInfDis
شناسایی ۸۴۰۴ بیمار جدید کووید۱۹
⚫️ فوت ۷۸ بیمار دیگر
🔴 در حال حاضر ۱۱ شهرستان قرمز
🟠۳۲ شهرستان نارنجی،
🟡۲۵۱ شهرستان زرد
🔵۱۵۴ شهرستان آبی هستند.
🔴 شهرهای آبادان، اهواز، بندر ماهشهر، خرمشهر، دزفول، دشت آزادگان، رامهرمز، شادگان، شوشتر، کارون و هویزه در وضعیت قرمز قرار دارند.
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
بنابر توصیه تیم مشورتی ایمن سازی سازمان جهانی بهداشت، در محدودیت دسترسی به واکسن، افرادی که در ۶ ماه اخیر کرونا گرفته اند میتوانند واکسن دریافت نکنند. با روشن شدن زمان ماندگاری ایمنی ممکن است این زمان تغییر کند (الان مقالات تا ده ما ایمنی را نشان داده اند).
با این وجود، انجام تست برای بررسی سابقه ابتلا به عفونت و تصمیم به تزریق یا عدم تزریق واکسن توصیه نشده است.
https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-can-take-the-pfizer-biontech-covid-19--vaccine
@EmergingInfDis
بنابر توصیه تیم مشورتی ایمن سازی سازمان جهانی بهداشت، در محدودیت دسترسی به واکسن، افرادی که در ۶ ماه اخیر کرونا گرفته اند میتوانند واکسن دریافت نکنند. با روشن شدن زمان ماندگاری ایمنی ممکن است این زمان تغییر کند (الان مقالات تا ده ما ایمنی را نشان داده اند).
با این وجود، انجام تست برای بررسی سابقه ابتلا به عفونت و تصمیم به تزریق یا عدم تزریق واکسن توصیه نشده است.
https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-can-take-the-pfizer-biontech-covid-19--vaccine
@EmergingInfDis
World Health Organization
The Pfizer BioNTech (BNT162b2) COVID-19 vaccine: What you need to know
This article provides a summary of the interim recommendations for the use of the Pfizer BioNTech (BNT162b2) vaccine against COVID-19 issued by WHO Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE).
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_کرونا
ورود چهارمین محموله واکسن کرونا به کشور
معاون فنی گمرک:
چهارمین محموله واکسن کرونا که شامل ۲۰۰ هزار دوز واکسن اسپوتنیک وی روسی است ساعتی پیش وارد کشور شد.
@EmergingInfDis
ورود چهارمین محموله واکسن کرونا به کشور
معاون فنی گمرک:
چهارمین محموله واکسن کرونا که شامل ۲۰۰ هزار دوز واکسن اسپوتنیک وی روسی است ساعتی پیش وارد کشور شد.
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
اتحادیه اروپا بررسی واکسن روسی «اسپوتنیک وی» را آغاز کرد
آژانس دارویی اروپا کار بررسی واکسن روسی «اسپوتنیک وی» را آغاز کرده است. این نهاد اروپایی روز پنجشنبه چهار مارس (۱۴ اسفند) در بیانیه گفت که بررسیها بر اساس نتایج مطالعات آزمایشگاهی و مطالعات بالینی در بزرگسالان انجام میشود.
@EmergingInfDis
اتحادیه اروپا بررسی واکسن روسی «اسپوتنیک وی» را آغاز کرد
آژانس دارویی اروپا کار بررسی واکسن روسی «اسپوتنیک وی» را آغاز کرده است. این نهاد اروپایی روز پنجشنبه چهار مارس (۱۴ اسفند) در بیانیه گفت که بررسیها بر اساس نتایج مطالعات آزمایشگاهی و مطالعات بالینی در بزرگسالان انجام میشود.
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
مرکز انجام تست کرونا در مرز فرانسه با آلمان آغاز به کار کرد
مسافرانی که از مرز زمینی منطقه موزل در فرانسه قصد ورود به خاک آلمان را دارند طی روزهای گذشته با محدودیت های جدیدی روبرو شده اند.
به گفته مقامات آلمان همه مسافران به دلیل شیوع گسترده ویروس کرونا در منطقه موزل باید نتیجه تست منفی ابتلا به این ویروس طی ۴۸ ساعت گذشته به همراه داشته باشند. آنها از روز سه شنبه یک مرکز انجام تست در مرز راه اندازی کرده اند. مسافران باید از قبل به طور اینترنتی از این مرکز قرار تست بگیرند
@EmergingInfDis
مرکز انجام تست کرونا در مرز فرانسه با آلمان آغاز به کار کرد
مسافرانی که از مرز زمینی منطقه موزل در فرانسه قصد ورود به خاک آلمان را دارند طی روزهای گذشته با محدودیت های جدیدی روبرو شده اند.
به گفته مقامات آلمان همه مسافران به دلیل شیوع گسترده ویروس کرونا در منطقه موزل باید نتیجه تست منفی ابتلا به این ویروس طی ۴۸ ساعت گذشته به همراه داشته باشند. آنها از روز سه شنبه یک مرکز انجام تست در مرز راه اندازی کرده اند. مسافران باید از قبل به طور اینترنتی از این مرکز قرار تست بگیرند
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_جهان
۱۶۸ نیمکت خالی یونیسف نشانه ۱۶۸ میلیون کودکی که به خاطر کرونا از مدرسه محروم شدند
@EmergingInfDis
۱۶۸ نیمکت خالی یونیسف نشانه ۱۶۸ میلیون کودکی که به خاطر کرونا از مدرسه محروم شدند
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
کاربرد رادیولوژی در شناسایی عوارض قلبی کووید ۱۹
◽️تصویرنگاری نوین نقش کلیدی در تشخیص تظاهرات قلبی کووید۱۹ همانند میوکاردیت، سندروم کرونری حاد و ترومبوآمبولی بازی میکند.
◽️دکتر فدریکا کاتاپانو و تیم محقق همراه در دپارتمان رادیولوژی دانشگاه ساپینزا در شهر رم ایتالیا میگویند که درگیری قلبی در کووید۱۹ شایع بوده و منجر به زمینگیری یا مورتالیتی بالاتر میشوند لذا رادیولوژیستها و پزشکان باید با عواقب گسترده قلبی کووید۱۹ و علائمش آشنا باشند.
◽️استفاده از روشهای غیرتهاجمی تصویرنگاری میتواند در جای خود باعث پرهیز از روشهای تهاجمی غیرضروری و سرایت دهنده عفونت که زمان برند، همانند کاتتریزیشن قلب و یا اکوکاردیوگرافی ترانس ازوفاژیال شود و در عین حال سرعت تشخیص نیز بالا رود.
◽️در حالیکه اکوکاردیوگرافی میتواند خط نخست اقدام رادیوگرافیک باشد، در خط دوم میتوان از CT و MRI قلبی عروقی استفاده نمود. باید دانست که تبدیل پیشرونده عارضه از حاد به طرف مزمن حتی در بیماران بهبود یافته نارایج نیست و شامل فشارخون ریوی ترومبوآمبولیک، آریتمی راجعه و کاردیومیوپاتی دیلاته است. بخصوص پیش از درمان با پلاسما کنوالسنت باید این موارد رد شوند.
◽️هرچند پریکاردیت جزو عوارض شایع کووید۱۹ نیست اما حتما باید در بیمار با chest pain، بالارفتن ST در نوار قلبی درحالی که آنژیوگرافی نرمال است، آن را در نظر داشت چون در صورت فقدان تشخیص، عارضه کشندهای همچون تامپوناد قلبی میتواند تهدید کننده باشد.
◽️هرچند CT و MRI قلب جزو کرایتریاهای تشخیصی پریکاردیت نیستند اما گاهی یافتههای کمکی به دست میدهند تا خط بعدی اقدامات تشخیصی برای اثبات یا رد پریکاردیت پیشنهاد شود.
◽️در پریکاردیت حاد علامت hallmark در تصاویر CMR عبارتست از ترکیبی از اِدم منتشر و برجستگی لایه های پریکارد همراه با میزان متغیری از افیوژن پریکارد (تصویر ضمیمه با توضیحات در انتهای متن). بنابراین MRI نه تنها به تشخیص پریکاردیت حاد کمک میکند بلکه میتواند به رد تشخیص میوکاردیت و یا آمبولی ریه نیز کمک کند.
◽️ضمنا در دوران کرونا استفاده از روشهای سنتی اکوکاریوگرافی (غیر پرتابل) میتواند منجر به افزایش ریسک ابتلای سایرین بخصوص کادر درمان شود که باید حتیالمقدور از آن پرهیز نمود.
◽️پروفسور مارکو فرانکونه از گروه تحقیق دانشگاه ساپینزا و رییس انجمن رادیولژی قلب اروپا، که از ابتدای پاندمی مشغول تحقیق بروی علائم رادیولوژیک عوارض قلبی کووید۱۹ بوده، معتقد است که cardiac MR با تکنیکهای mapping قابلیت شناسایی آسیبهای میوکارد شامل اِدم بافت، نکروز و فیبروز را از طریق اندازه گیری T1 and T2 mapping relaxation time را دارد. از جمله نتایج تحقیق اخیر آنها که هنوز به چاپ نرسیده آن است که افزایش T2 mapping احتمالا حاکی از آسیب حاد میوکارد بوده و پیش آگهی بیمار را تضعیف میکند.
◽️نتیجه میگیریم با توجه به گزارشات نسبتا زیاد از مرگهای ناگهانی که یا بدون توضیح و یا با تایید علل قلبی عروقی هستند، باید بیماران بستری و یا حتی بهبود یافته را که هرگونه علامت قلبی بروز میدهند، جدی گرفت و حداقل از مشاوره کاردیولوژیست و رادیولوژیست بهره برد.
◽️توضیح عکس ضمیمه:
در a) مرد ۳۶ ساله با درد قفسه سینه و شواهدی از افیوژن پریکارد در اکو پرتابل.
در b و c) آثار خفیف یک هایپرانتنسیتی لایههای پریکارد بدون اِدم میوکارد و در سکوئنس LGE نیز حاکی از افزایش صخامت لایههای پریکارد و افیوژن متوسط آن است.
در d) افزایش خفیف میزان T1 mapping
در e) افزایش خفیف در T2 mapping
در f) افزایش ECV
در g) کانسالیدیشن پارانشیم در نواحی خلفی و محیطی در CT اسکن
https://uupload.ir/files/qr6r_a.jpg
منبع:
Insight into Imaging, 12, Article num. 28 (24Feb2021)
@covid19_research_news
@EmergingInfDis
کاربرد رادیولوژی در شناسایی عوارض قلبی کووید ۱۹
◽️تصویرنگاری نوین نقش کلیدی در تشخیص تظاهرات قلبی کووید۱۹ همانند میوکاردیت، سندروم کرونری حاد و ترومبوآمبولی بازی میکند.
◽️دکتر فدریکا کاتاپانو و تیم محقق همراه در دپارتمان رادیولوژی دانشگاه ساپینزا در شهر رم ایتالیا میگویند که درگیری قلبی در کووید۱۹ شایع بوده و منجر به زمینگیری یا مورتالیتی بالاتر میشوند لذا رادیولوژیستها و پزشکان باید با عواقب گسترده قلبی کووید۱۹ و علائمش آشنا باشند.
◽️استفاده از روشهای غیرتهاجمی تصویرنگاری میتواند در جای خود باعث پرهیز از روشهای تهاجمی غیرضروری و سرایت دهنده عفونت که زمان برند، همانند کاتتریزیشن قلب و یا اکوکاردیوگرافی ترانس ازوفاژیال شود و در عین حال سرعت تشخیص نیز بالا رود.
◽️در حالیکه اکوکاردیوگرافی میتواند خط نخست اقدام رادیوگرافیک باشد، در خط دوم میتوان از CT و MRI قلبی عروقی استفاده نمود. باید دانست که تبدیل پیشرونده عارضه از حاد به طرف مزمن حتی در بیماران بهبود یافته نارایج نیست و شامل فشارخون ریوی ترومبوآمبولیک، آریتمی راجعه و کاردیومیوپاتی دیلاته است. بخصوص پیش از درمان با پلاسما کنوالسنت باید این موارد رد شوند.
◽️هرچند پریکاردیت جزو عوارض شایع کووید۱۹ نیست اما حتما باید در بیمار با chest pain، بالارفتن ST در نوار قلبی درحالی که آنژیوگرافی نرمال است، آن را در نظر داشت چون در صورت فقدان تشخیص، عارضه کشندهای همچون تامپوناد قلبی میتواند تهدید کننده باشد.
◽️هرچند CT و MRI قلب جزو کرایتریاهای تشخیصی پریکاردیت نیستند اما گاهی یافتههای کمکی به دست میدهند تا خط بعدی اقدامات تشخیصی برای اثبات یا رد پریکاردیت پیشنهاد شود.
◽️در پریکاردیت حاد علامت hallmark در تصاویر CMR عبارتست از ترکیبی از اِدم منتشر و برجستگی لایه های پریکارد همراه با میزان متغیری از افیوژن پریکارد (تصویر ضمیمه با توضیحات در انتهای متن). بنابراین MRI نه تنها به تشخیص پریکاردیت حاد کمک میکند بلکه میتواند به رد تشخیص میوکاردیت و یا آمبولی ریه نیز کمک کند.
◽️ضمنا در دوران کرونا استفاده از روشهای سنتی اکوکاریوگرافی (غیر پرتابل) میتواند منجر به افزایش ریسک ابتلای سایرین بخصوص کادر درمان شود که باید حتیالمقدور از آن پرهیز نمود.
◽️پروفسور مارکو فرانکونه از گروه تحقیق دانشگاه ساپینزا و رییس انجمن رادیولژی قلب اروپا، که از ابتدای پاندمی مشغول تحقیق بروی علائم رادیولوژیک عوارض قلبی کووید۱۹ بوده، معتقد است که cardiac MR با تکنیکهای mapping قابلیت شناسایی آسیبهای میوکارد شامل اِدم بافت، نکروز و فیبروز را از طریق اندازه گیری T1 and T2 mapping relaxation time را دارد. از جمله نتایج تحقیق اخیر آنها که هنوز به چاپ نرسیده آن است که افزایش T2 mapping احتمالا حاکی از آسیب حاد میوکارد بوده و پیش آگهی بیمار را تضعیف میکند.
◽️نتیجه میگیریم با توجه به گزارشات نسبتا زیاد از مرگهای ناگهانی که یا بدون توضیح و یا با تایید علل قلبی عروقی هستند، باید بیماران بستری و یا حتی بهبود یافته را که هرگونه علامت قلبی بروز میدهند، جدی گرفت و حداقل از مشاوره کاردیولوژیست و رادیولوژیست بهره برد.
◽️توضیح عکس ضمیمه:
در a) مرد ۳۶ ساله با درد قفسه سینه و شواهدی از افیوژن پریکارد در اکو پرتابل.
در b و c) آثار خفیف یک هایپرانتنسیتی لایههای پریکارد بدون اِدم میوکارد و در سکوئنس LGE نیز حاکی از افزایش صخامت لایههای پریکارد و افیوژن متوسط آن است.
در d) افزایش خفیف میزان T1 mapping
در e) افزایش خفیف در T2 mapping
در f) افزایش ECV
در g) کانسالیدیشن پارانشیم در نواحی خلفی و محیطی در CT اسکن
https://uupload.ir/files/qr6r_a.jpg
منبع:
Insight into Imaging, 12, Article num. 28 (24Feb2021)
@covid19_research_news
@EmergingInfDis