#اخبار_جهان
قرنطینه سراسری در فرانسه؛ ماکرون ارتکاب «اشتباهاتی» در مدیریت بحران را پذیرفت

امانوئل ماکرون، رئیس جمهوری فرانسه چهارشنبه شب ضمن اعلام قرنطینه سراسری در این کشور ارتکاب «اشتباهاتی» در جریان مدیریت بحران همه گیری ویروس کرونا را پذیرفت.
رئیس جمهوری فرانسه در سخنرانی خود گفت که قرنطینه ۱۹ دپارتمان این کشور از شنبه شب به مدت چهار هفته به کل مناطق فرانسه گسترش خواهد یافت. به این ترتیب همه شهروندان فرانسوی از شنبه شب تنها اجازه جا به جایی تا شعاع ۱۰ کیلومتری محل سکونت خود را خواهند داشت.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
تست‌های سریع و قابل انجام در بالین بیمار برای تشخیص کووید-۱۹ چقدر دقیق هستند؟

هدف تست‌های سریع قابل انجام در بالین بیمار (rapid point‐of‐care tests)، تأیید یا منتفی دانستن وجود عفونت کووید-۱۹ در افراد با یا بدون نشانه‌های کووید-۱۹ است. آنها به راحتی قابل حمل هستند؛ استفاده از آنها با حداقل مقدار تجهیزات اضافی یا مراحل آماده‌سازی پیچیده، آسان است؛ هزینه کمتری نسبت به تست‌های آزمایشگاهی استاندارد دارند؛ به یک اپراتور متخصص یا تنظیمات ویژه نیاز ندارند؛ و نتایج را بلافاصله ارائه می‌دهند.
دو نوع تست تجاری و در دسترس سریع قابل انجام در بالین بیمار ، یعنی تست‌های آنتی‌ژن و مولکولی، در این مرور در نظر گرفته شد.
تست‌های آنتی‌ژن، پروتئین‌های موجود روی ویروس را شناسایی می‌کنند؛ آنها شبیه کاست‌های پلاستیکی یک بار مصرف هستند، شبیه تست‌های بارداری.
تست‌های سریع مولکولی، مواد ژنتیکی ویروس را به روشی مشابه روش‌های آزمایشگاهی، اما با استفاده از دستگاه‌های کوچک‌تر که حمل‌ونقل یا تنظیم آنها در محیط خارج از آزمایشگاه تخصصی آسان است، تشخیص می‌دهند. هر دو تست، نمونه‌های بینی یا گلو را آزمایش می‌کنند.
نتایج این مطالعه مروری: ۶۴ مطالعه در این مرور وارد شد. آنها در مجموع ۲۴,۰۸۷ نمونه بینی یا گلو را بررسی کردند؛ کووید-۱۹ در ۷۴۱۵ مورد از این نمونه‌ها تأیید شد. مطالعات ۱۶ تست مختلف آنتی‌ژن و پنج تست مختلف مولکولی را بررسی کردند. آنها عمدتا در اروپا و آمریکای شمالی انجام شدند.
تست‌های آنتی‌ژن:
در افراد مبتلا به کووید-۱۹ تأیید شده، تست‌های آنتی‌ژن توانستند عفونت کووید-۱۹ را در ۷۲% افراد دارای نشانه، در مقایسه با ۵۸% از افراد بدون نشانه، به درستی تشخیص دهند. تست‌ها در هفته اول پس از اولین بروز نشانه‌ها بیشترین دقت را نشان دادند (به‌طور متوسط ۷۸% از موارد تأیید شده تست آنتی‌ژن مثبت داشتند). این احتمالا به این دلیل است که افراد در روزهای اول پس از آلودگی بیشترین ویروس را در سیستم بدن خود دارند. در افرادی که به کووید-۱۹ مبتلا نبودند، تست‌های آنتی‌ژن عفونت را در ۹۹/۵% افراد دارای نشانه و ۹۸/۹% افراد بدون نشانه به درستی منتفی دانستند.
تست‌های مولکولی: اگرچه نتایج کلی در تشخیص و منتفی دانستن کووید-۱۹خوب بود (۹۵/۱% از عفونت‌ها به درستی تشخیص داده شد و ۹۹% به درستی رد شد)، ۶۹% از مطالعات به جای استفاده از تست‌ها در بالین بیمار، از آنها در آزمایشگاه‌ها استفاده کردند و تعداد اندکی از مطالعات دستورالعمل‌های تولید کننده تست را دنبال کردند.
برخی از تست‌های آنتی‌ژن به اندازه کافی دقیق هستند که اگر در افراد دارای نشانه استفاده شوند، بتوانند جایگزین RT‐PCR باشند. تست‌های متعدد مولکولی قابل انجام در محیط مراقبت از بیمار، دقت و پتانسیل بسیار بالایی را برای استفاده نشان می‌دهند، اما هنگام ارزیابی آنها در شرایط واقعی، دستیابی به شواهد بیشتری از عملکرد آنها لازم است.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید

Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
کرونا سومین عامل مرگ و میر بشر در سال ۲۰۲۰ بعد از حمله قلبی و سرطان شد.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
بایدن: قربانیان کرونای آمریکا از دو جنگ جهانی، ویتنام و ۱۱ سپتامبر بیشتر شده است
@EmergingInfDis

دیدار نوروزی از انستیتو پاستور ایران
برنامه امشب ساعت ۱۹، برنامه علمی شبکه ۴
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
چین: برای یافتن منشا کرونا چرا از آزمایشگاه‌های آمریکا تحقیق نمی‌شود؟

◽️پس از رد ادعای آمریکا درباره شیوع کرونا از آزمایشگاه «ووهان» چین توسط سازمان جهانی بهداشت، پکن از این سازمان خواست برای یافتن منشا این ویروس از آزمایشگاه «فورت فردریک» مریلند و دیگر آزمایشگاه‌های آمریکا تحقیق کند.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
کشف جهشی تازه از ویروس کرونا در برزیل

گونه جدیدی از ویروس جهش‌یافته کرونا در یک زن در برزیل شناسایی شده است. مؤسسه پژوهشی "بوتانتان" در توییتی اعلام کرد، این جهش جدید در شهر سوروکابا در نزدیکی کلان‌شهر سائو پائولو کشف شده است.
بنا بر توییت این مؤسسه، این جهش شبیه نسخه جهش‌یافته ویروس کرونا در آفریقای جنوبی است و تحقیقات در این مورد اکنون به جریان افتاده است.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
خیز کرونا فرانسه را تعطیل کرد

امانوئل مکرون، رئیس‌ جمهوری فرانسه از اعمال محدودیت‌های کرونایی در سراسر این کشور خبر داد.
او مبارزه با ویروس کرونا را "مسابقه با زمان" خواند و گفت، مدارس فرانسه برای سه هفته تعطیل شده است.
به دنبال گسترش شیوع کرونا محدودیت‌هایی که تا کنون در ۱۹ منطقه فرانسه، از جمله پاریس حاکم بود اینک به تمامی این کشور گسترش یافته است.
این محدودیت‌ها از سوم آوریل (۱۴ فروردین) به مدت چهار هفته ادامه خواهد داشت.
امانوئل مکرون، رئیس‌ جمهوری فرانسه با اعلام تعطیلی سه‌هفته‌ای مدارس و مهدکودک‌های این کشور مبارزه با ویروس کرونا را "مسابقه با زمان" خواند.
مدارس فرانسه تا کنون تنها در اولین دوره تعطیلی‌های سخت‌گیرانه در بهار گذشته تعطیل شده بودند.
از شنبه سوم آوریل به بعد تمامی فروشگاه‌های "غیر ضروری" که نیازهای اولیه زندگی را تأمین نمی‌کنند، در فرانسه تعطیل خواهند بود. همچنین افراد می‌توانند تنها تا فاصله ۱۰ کیلومتری محل اقامت خود تردد کنند.
بر رفت‌وآمدها نیز محدودیت‌های شدیدی اعمال خواهد شد و علاوه بر محدودیت سفرهای درون‌کشوری، مقررات منع رفت و آمد بعد از ساعت هفت عصر که در حال حاضر در ۱۹ منطقه اعمال می‌شود به تمامی کشور تسری خواهد یافت.
مکرون که تا کنون سعی داشت، محدودیت‌ها را به مناطقی مشخص محدود کند و از تعطیلی مدارس خودداری ورزد گفت، در مهار شیوع کرونا اشتباه کرده و از اشتباهاتش نیز "آموخته‌" است.
او یادآور شد: «در هر مرحله از این اپیدمی توانستیم به خود بگوییم که می‌توانستیم عملکرد بهتری داشته باشیم. اشتباهاتی مرتکب شدیم. همه این‌ها درست است. اما ما یاد گرفتیم و هر بار بهتر شدیم.»
محدودیت‌های جدید در حالی در فرانسه اعمال می‌شود که از فوریه تا کنون شمار ابتلای روزانه به کرونا در این کشور دوبرابر شده و در موج جدید کرونا شمار موارد بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌ها از مرز ۵ هزار نفر عبور کرده است.
شمار کسانی که در فرانسه از شروع پاندمی کرونا تا کنون به این ویروس آلوده شده‌اند از ۵/ ۴ میلیون نفر فراتر رفته و بیش از ۹۵ هزار نفر در این کشور جان خود را بر اثر بیماری کووید ۱۹ از دست داده‌اند.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
احتمال ابتلای مجدد در مورد کرونا چقدر است؟
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
⚫️۹۴ بیمار دیگر قربانی کرونا شدند
شناسایی ۱۱۷۵۰ بیمار جدید

🔴در حال حاضر ۳۲ شهرستان قرمز
🟠 ۸۵ شهرستان نارنجی هستند.
🟡 ۲۷۲ شهرستان در وضعیت زرد
🔵 ۵۹ شهرستان در وضعیت آبی قرار دارند.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
زبان کرونایی (Covid-19 Tongue) چیست؟

◽️این سمپتوم بار اول در یک تحقیق میدانی معروف بریتانیایی به نام ZOE COVID Symptom study app ثبت شد. این مطالعه توانسته بود بسیاری از علائم کمتر شناخته شده کووید۱۹ همانند آنوسمی (فقدان بویایی)، راش پوستی و دیلیریوم sudden confusion را برای نخستین بار به لحاظ شیوع تایید نماید. در این مطالعه گزارشات بیماران ثبت می‌شد که در مورد زبان بیشتر حاکی از یک‌نمای غیرمعمول بر روی زبان به صورت سفید و patchy بود.
◽️یک مقاله مروری بر روی پژوهش‌های موجود در خصوص تغییرات زبان و دهان در ابتلای کووید۱۹ در فوریه ۲۰۲۱ توسط دکتر ریحانه اقبالی دستیار تخصصی پریودنتیست دانشگاه شهید بهشتی و دکتر پگاه حسین‌زاده دستیار تخصصی ارتودنتیست دانشگاه گیلان در Dermatologic Therapy انتشار یافت و به مطالعات موجود در خصوص این سمپتوم پرداخت که نشان از شیوع این علامت در گزارشات متعدد پزشکی است.
◽️نتایج مطالعه مروری حاکیست محققین دریافتند که دهان خشک شایعترین سمپتوم دهانی بود و پس از آن فقدان یا کاهش چشائی (dysgeusia) و عفونت قارچی (oral trush) شایع بود. در مراتب بعدی تغییر حس، درد عضلانی در هنگام جویدن، التهاب در دهان و زخم روی سطح داخلی زبان و دهان و لبها نیز گزارش شده است.
◽️پروفسور تیم اسپکتور از دانشگاه کینگز کالج لندن بر اساس گزارشات بالینی مکرر می‌گوید که ۳۵٪ بیماران کووید۱۹ در ۳ روز ابتدایی بیماری علائم غیر کلاسیک همانند راش پوستی، انگشت پای کرونایی، زبان کرونایی، زخم دهان، سردرد و علائم غیر کلاسیک دیگر ممکن است بروز دهند که ممکن است مورد توجه قرار نگیرند.
◽️در حال حاضر دلیل دقیق این سمپتوم مشخص نیست هر چند دکتر راسل هَثوِی از دانشکده دندانپزشکی دانشگاه بریستول معتقد است احتمالا Erythema Migrans موجود در این سمپتوم زبانی که در مرد و زن و هر سنی دیده می‌شود، پدیده نارایجی در Oral Medicine نیست و شیوع ۱ تا ۲٪ در بزرگسالان دارد و بصورت حذف پرز چشایی (depaillation) نامنظم در سطح dorsal زبان بروز می‌کند. نمای این وضعیت از لحاظ سایز و شکل و جایگاه روی زبان متغیر بوده و معروفترین آن نمای جغرافیایی یا قاره‌ای (continental) است. دکتر هَثوِی حدس می‌زند که این سمپتوم به علت افزایش سطح سایتوکائین التهابی اینترلوکین۶ (IL-6) که همان اینترلوکین معروف در بیماری کووید۱۹ است ایجاد می‌شود. از طرف دیگر اثبات شده است که سطح آنزیم تغییر دهنده آنژیوتنسین۲ (ACE2) نیز در این سمپتوم در بافت زبان بالاتر از بقیه بافت‌های دهانی است که ممکن است موجب وجود و ورود بیشتر ویروس SARS-CoV-2 می‌شود.
◽️یک تحقیق اسپانیایی نیز نشان داد که یک چهارم بیماران کرونایی بستری در بیمارستان علائم دهانی و زبانی نشان می‌دهند. البته هنوز مشخص نیست که این سمپتوم با بیماری کووید۱۹ می‌آید یا در حین و بعد به دلیل ثانویه ایجاد می‌گردد.
◽️نتیجه می‌گیریم که در ابتدای بروز علائم، از هیچ سمپتوم مشترکی نباید غافل شد و همه را باید جدی گرفت و اصولا در شرایط پاندمی علامت مشترک و غیر کلاسیک تا حصول تشخیص قطعی از لحاظ بهداشتی و قرنطینه شخصی کووید۱۹ فرض شود. از سوی دیگر علائم زبانی در بیماران بستری به دلیل کووید۱۹، شاید نشانی از نیاز به توجه بیشتر به بیمار باشد چون ممکن است با توجه به ارتباطش با IL-6 در برآورد پیش آگهی بیماری اثر بگذارد، هرچند نتایج آماری واضحی برای این مدعا هنوز وجود ندارد.
منابع:
BJD, Vol 184, Issue 1, P184-185, Jan 2021

WebMed 22 Jan 2021

covid.joinzoe.com

Dermatologic Therapy, Vol 34, Issue 1, Feb 2021


https://uupload.ir/files/phxv_a.jpg

@covid19_research_news
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
تفاوت کرونا انگلیسی با کرونا قبلی چیست؟
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
ابراز نگرانی سازمان جهانی بهداشت نسبت به روند کند واکسیناسیون در کشورهای اروپایی

شعبه اروپایی سازمان جهانی بهداشت پنجشنبه با انتشار بیانیه ای از روند کند واکسیناسیون در قاره اروپا انتقاد و ابراز نگرانی کرد.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
میلیون‌ها دوز واکسن "جانسون اند جانسون" غیرقابل مصرف است

بنا بر گزارش رسانه‌ها مجموعه‌ای کامل از واکسن کرونای شرکت آمریکایی "جانسون اند جانسون" را دیگر نمی‌توان مصرف کرد. به نوشته نشریه آمریکایی نیویورک تایمز ۱۵ میلیون دوز از این واکسن دیگر قابل استفاده نیست.
شرکت آمریکایی "جانسون اند جانسون" اعلام کرد، طبق تحقیقات انجام‌شده مجموعه‌ای از واکسن‌های تولیدی‌اش علیه ویروس کرونا در یکی از کارخانه‌های بالتیمور دیگر از کیفیت لازم برخوردار نیست. اما این شرکت شمار این واکسن‌های غیر قابل مصرف را ذکر نکرده است.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
در ایتالیا یک سوم دانش‌آموزان به دروس آنلاین دسترسی ندارند

در پی ادامه شیوع همه‌گیری کرونا در ایتالیا، دولت این کشور با تصویب قوانینی مدارس مناطق پرخطر را ملزم به تشکیل کلاس‌های آنلاین و آموزش از راه دور کرده است. امری که شماری از دانش‌آموزان را دچار مشکل کرده است.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
اخطار موج چهارم کرونا:
◽️روند بستری در تمامی استانهای کشور بجز خوزستان صعودی شد.
◽️در فایل پیوست میتوانید روند بستری هریک از استانها و کل کشور را از اسفند ۹۸ تاکنون ببینید.
◽️ در هر نمودار خط قرمز آمار بستری شدگان با نتیجه تست PCR مثبت و خط مشکی کل بستری شدگان دارای علائم کرونا است.
mask.ir
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
بنابر توصیه تیم مشورتی ایمن سازی سازمان جهانی بهداشت، در محدودیت دسترسی به واکسن، افرادی که در ۶ ماه اخیر کرونا گرفته اند میتوانند واکسن دریافت نکنند. این گزارش تاکید می کند که با روشن تر شدن زمان ماندگاری ایمنی ناشی از ابتلا ممکن است این زمان تغییر کند.
با این وجود، انجام تست برای بررسی سابقه ابتلا به عفونت و تصمیم به تزریق یا عدم تزریق واکسن توصیه نشده است.

پی نوشت: در حال حاضر مقالات علمی منتشر شده مدت زمان ایمنی ناشی از ابتلا را تا ۸ تا ۱۰ ماه نشان داده اند.
https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-can-take-the-pfizer-biontech-covid-19--vaccine
@EmergingInfDis