#اخبار_جهان
تولید۲۵۰ میلیون دوز در سال ۲۰۲۱؛ فرانسه عرضه واکسن کرونا را از چهارشنبه آغاز میکند
فرانسه ۲۵۰ میلیون دوز واکسن کرونا در سال ۲۰۲۱ برای شرکتهای «فایزر-بیونتک»، «جانسون اَند جانسون»، «مُدرنا» و «سانوفی» تولید خواهد كرد. انتظار میرود در این مرحله، هفت کارخانه در فرانسه در تولید واکسن کرونا مشارکت کنند.
@EmergingInfDis
تولید۲۵۰ میلیون دوز در سال ۲۰۲۱؛ فرانسه عرضه واکسن کرونا را از چهارشنبه آغاز میکند
فرانسه ۲۵۰ میلیون دوز واکسن کرونا در سال ۲۰۲۱ برای شرکتهای «فایزر-بیونتک»، «جانسون اَند جانسون»، «مُدرنا» و «سانوفی» تولید خواهد كرد. انتظار میرود در این مرحله، هفت کارخانه در فرانسه در تولید واکسن کرونا مشارکت کنند.
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
اشپان: یکسوم آلمانیها تا ماه مه واکسینه میشوند
ینس اشپان، وزیر بهداشت آلمان با اعلام پیشرفت در سرعت بخشیدن به روند واکسیناسیون در ماه جاری وعده داد که تا ابتدای ماه مه ۲۰درصد آلمانیها علیه ویروس کرونا واکسینه خواهند شد.
او در جریان دیدار از یک مرکز واکسیناسیون در برلین یادآور شد که از شروع سال جاری تا کنون (سهماهه نخست سال) حدود ۱۰درصد از جمعیت آلمان واکسینه شده است. اشپان افزود: «ما ۱۰درصد دیگر را در یک ماه واکسینه خواهیم کرد.»
وزیر بهداشت آلمان همچنین وعده داد که در سهماهه دوم سال جاری واکسیناسیون سرعت خواهد گرفت.
@EmergingInfDis
اشپان: یکسوم آلمانیها تا ماه مه واکسینه میشوند
ینس اشپان، وزیر بهداشت آلمان با اعلام پیشرفت در سرعت بخشیدن به روند واکسیناسیون در ماه جاری وعده داد که تا ابتدای ماه مه ۲۰درصد آلمانیها علیه ویروس کرونا واکسینه خواهند شد.
او در جریان دیدار از یک مرکز واکسیناسیون در برلین یادآور شد که از شروع سال جاری تا کنون (سهماهه نخست سال) حدود ۱۰درصد از جمعیت آلمان واکسینه شده است. اشپان افزود: «ما ۱۰درصد دیگر را در یک ماه واکسینه خواهیم کرد.»
وزیر بهداشت آلمان همچنین وعده داد که در سهماهه دوم سال جاری واکسیناسیون سرعت خواهد گرفت.
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
از دست دادن حس بویایی لزوماً به معنای ابتلا به کرونا نیست، اما آن را جدی بگیرید
◽️ از دست دادن حس بویایی یا همان آنوسمی یکی از علائم ابتدایی ابتلا به بیماری کرونا است. آنوسمی به شکل معناداری کیفیت زندگی را میتواند تحت تاثیر قرار دهد، زیرا منجر به کاهش حس چشایی و به دنبال آن کاهش اشتها میشود. همچنین میتواند امنیت ما را به خطر بیاندازد، چراکه حس بویایی نقش مهمی در تشخیص آتش سوزی، نشت گاز طبیعی، و ماده غذایی تاریخ مصرف گذشته ایفا میكند.
◽️ حتی اگر در دوران پاندمی به آنوسمی مبتلا شدید، فرض را بر ابتلا به کرونا نگذارید؛ زیرا علل مختلفی میتواند باعث کاهش حس بویایی شما شده باشد. بر اساس گزارشی از واحد سلامت دانشگاه هاروارد حدود ۱۲% از افراد بالای ۴۰ سال درجاتی از اختلال در حس بویایی را تجربه خواهند کرد.
◽️ نتایج تحقیقات در طی سالهای گذشته حاکی از آن است که از دادن حس بویایی در دوران میانسالی باید به عنوان هشدار اولیه از درگیری احتمالی که فرد از آن بیخبر در نظر گرفته شود. آنوسمی میتواند در زمینه عفونت سینوس، تومور سینوس، و یا حتی بیماریهای نورودژنراتیو مثل آلزایمر و پارکینسون رخ دهد. علاوه بر آن، نتایج این پژوهشها نشان داده است که آنوسمی خطر مرگومیر را در بیماریهای نورودژنراتیو افزایش میدهد.
◽️ شروع پاندمی کووید-۱۹ و آنوسمی در بیماران مبتلا باعث شد تا محققان دوباره به بررسی علل احتمالی آن بپردازند. محققان اذعان کردهاند که پروتئین گیرنده ACE2، که SARS-CoV-2 از آن برای ورود به سلولها استفاده میکند، اگر چه در خود سلولهای عصبی بويايي بیان نمیشود، میتواند در سلولهایی که از نظر متابولیک نورونها را پشتیبانی میکند بیان شود. پس میتوان نتیجه گرفت که عفونت سلولهای غیرعصبی علت آنوسمی هستند و از همین روی است که بعد از رفع عفونت، معمولا حس بویایی فرد باز میگردد.
🔗 Reference
@RADAIran
@EmergingInfDis
از دست دادن حس بویایی لزوماً به معنای ابتلا به کرونا نیست، اما آن را جدی بگیرید
◽️ از دست دادن حس بویایی یا همان آنوسمی یکی از علائم ابتدایی ابتلا به بیماری کرونا است. آنوسمی به شکل معناداری کیفیت زندگی را میتواند تحت تاثیر قرار دهد، زیرا منجر به کاهش حس چشایی و به دنبال آن کاهش اشتها میشود. همچنین میتواند امنیت ما را به خطر بیاندازد، چراکه حس بویایی نقش مهمی در تشخیص آتش سوزی، نشت گاز طبیعی، و ماده غذایی تاریخ مصرف گذشته ایفا میكند.
◽️ حتی اگر در دوران پاندمی به آنوسمی مبتلا شدید، فرض را بر ابتلا به کرونا نگذارید؛ زیرا علل مختلفی میتواند باعث کاهش حس بویایی شما شده باشد. بر اساس گزارشی از واحد سلامت دانشگاه هاروارد حدود ۱۲% از افراد بالای ۴۰ سال درجاتی از اختلال در حس بویایی را تجربه خواهند کرد.
◽️ نتایج تحقیقات در طی سالهای گذشته حاکی از آن است که از دادن حس بویایی در دوران میانسالی باید به عنوان هشدار اولیه از درگیری احتمالی که فرد از آن بیخبر در نظر گرفته شود. آنوسمی میتواند در زمینه عفونت سینوس، تومور سینوس، و یا حتی بیماریهای نورودژنراتیو مثل آلزایمر و پارکینسون رخ دهد. علاوه بر آن، نتایج این پژوهشها نشان داده است که آنوسمی خطر مرگومیر را در بیماریهای نورودژنراتیو افزایش میدهد.
◽️ شروع پاندمی کووید-۱۹ و آنوسمی در بیماران مبتلا باعث شد تا محققان دوباره به بررسی علل احتمالی آن بپردازند. محققان اذعان کردهاند که پروتئین گیرنده ACE2، که SARS-CoV-2 از آن برای ورود به سلولها استفاده میکند، اگر چه در خود سلولهای عصبی بويايي بیان نمیشود، میتواند در سلولهایی که از نظر متابولیک نورونها را پشتیبانی میکند بیان شود. پس میتوان نتیجه گرفت که عفونت سلولهای غیرعصبی علت آنوسمی هستند و از همین روی است که بعد از رفع عفونت، معمولا حس بویایی فرد باز میگردد.
🔗 Reference
@RADAIran
@EmergingInfDis
MDLinx
These diseases cause loss of smell, and they’re not COVID
| MDLinx
| MDLinx
Losing your sense of smell is one of the key symptoms of COVID-19, but anosmia is also associated with other diseases, including Alzheimer, Parkinson, and MS.
#اخبار_کرونا
کارخانه کرونای انگلیسی
ماجرای فردی که ۶۷ کارگر یک کارخانه را مبتلا کرد
رئیس دانشکده علوم پزشکی نیشابور:
◽️یک فرد مبتلا به کرونای انگلیسی در این شهرستان ۶۷ نفر از کارکنان یک شرکت صنعتی را گرفتار این بیماری کرد.
◽️مرد ۷۰ ساله به عنوان نخستین مبتلا به ویروس کرونای انگلیسی در نیشابور شناخته شد که آزمایشی که از اعضای خانواده وی گرفته شد، نشان داد ۹ نفر آنان به این ویروس مبتلا شده اند.
◽️یکی از فرزندان این فرد در شرکتی صنعتی مشغول کار بود که متاسفانه ۶۷ نفر از افرادی را که در آن مجموعه با وی ارتباط مستقیم داشتند، به این ویروس مبتلا کرده است.
◽️اکنون با مثبت شدن پاسخ آزمایش این افراد، درخواست تعطیلی این کارخانه را داده ایم تا از ۵۰۰ نفر کارکنان این مجموعه صنعتی آزمایش گرفته شود.
@EmergingInfDis
کارخانه کرونای انگلیسی
ماجرای فردی که ۶۷ کارگر یک کارخانه را مبتلا کرد
رئیس دانشکده علوم پزشکی نیشابور:
◽️یک فرد مبتلا به کرونای انگلیسی در این شهرستان ۶۷ نفر از کارکنان یک شرکت صنعتی را گرفتار این بیماری کرد.
◽️مرد ۷۰ ساله به عنوان نخستین مبتلا به ویروس کرونای انگلیسی در نیشابور شناخته شد که آزمایشی که از اعضای خانواده وی گرفته شد، نشان داد ۹ نفر آنان به این ویروس مبتلا شده اند.
◽️یکی از فرزندان این فرد در شرکتی صنعتی مشغول کار بود که متاسفانه ۶۷ نفر از افرادی را که در آن مجموعه با وی ارتباط مستقیم داشتند، به این ویروس مبتلا کرده است.
◽️اکنون با مثبت شدن پاسخ آزمایش این افراد، درخواست تعطیلی این کارخانه را داده ایم تا از ۵۰۰ نفر کارکنان این مجموعه صنعتی آزمایش گرفته شود.
@EmergingInfDis
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_کرونا
روز شنبه ششم فروردین ماه، دبیرکل سازمان جهانی بهداشت نکات مهمی در خصوص عدم استفاده از واکسن های خارج از سیستم بهداشتی بیان کردند.
@EmergingInfDis
روز شنبه ششم فروردین ماه، دبیرکل سازمان جهانی بهداشت نکات مهمی در خصوص عدم استفاده از واکسن های خارج از سیستم بهداشتی بیان کردند.
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
دکتر زالی: تهران را تعطیل کنید؛ در مبتلایان کرونا رکورد شکستیم
◽️فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، با اشاره به وضعیت قرمز کرونایی در پایتخت، تعطیلی یک هفتهای تا ۱۰ روزه تهران را پیشنهاد داد.
◽️وی با بیان اینکه هفته آینده هفتهای بسیار سخت برای پایتخت خواهد بود، افزود: تجربه اخیر خوزستان که با گونه جهش یافته کرونا ویروس رخ داد، در تهران نیز در حال تکرار است و باید تمهیدات متفاوت از قبل برای مدیریت این بحران داشته باشیم.
◽️رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: میزان بستری بیماران کرونایی به چهار هزار و ۴۰۰ تخت در استان تهران رسیده و یک هزار و ۱۲۰ نفر از این بیماران یعنی حدود ۲۵ درصد آنها در بخشهای مراقبت ویژه هستند.
◽️وی ادامه داد:
شاخص بعدی میزان چرخش ویروس در استان است که بر اساس گزارشهای معاونتهای بهداشت سه دانشگاه ایران، تهران و شهید بهشتی به ۴۷ درصد رسیده و این یعنی از هر دو بیمار مشکوک، جواب آزمایش PCR یک نفر مثبت است که اگر جوابهای منفی کاذب را هم در نظر بگیریم، عدد واقعی بالاتر هم میشود.
◽️دکترزالی گفت: هرم سنی مبتلایان تغییر کرده و بر اساس گزارشهای دو هفته ابتدایی سال ۱۴۰۰، بالغ بر ۴۳ درصد بیماران بستری شده بالای ۶۰ سال سن داشتند و ۷۵ درصد مرگ و میر هم در همین گروه سنی بوده است.
@EmergingInfDis
دکتر زالی: تهران را تعطیل کنید؛ در مبتلایان کرونا رکورد شکستیم
◽️فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، با اشاره به وضعیت قرمز کرونایی در پایتخت، تعطیلی یک هفتهای تا ۱۰ روزه تهران را پیشنهاد داد.
◽️وی با بیان اینکه هفته آینده هفتهای بسیار سخت برای پایتخت خواهد بود، افزود: تجربه اخیر خوزستان که با گونه جهش یافته کرونا ویروس رخ داد، در تهران نیز در حال تکرار است و باید تمهیدات متفاوت از قبل برای مدیریت این بحران داشته باشیم.
◽️رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: میزان بستری بیماران کرونایی به چهار هزار و ۴۰۰ تخت در استان تهران رسیده و یک هزار و ۱۲۰ نفر از این بیماران یعنی حدود ۲۵ درصد آنها در بخشهای مراقبت ویژه هستند.
◽️وی ادامه داد:
شاخص بعدی میزان چرخش ویروس در استان است که بر اساس گزارشهای معاونتهای بهداشت سه دانشگاه ایران، تهران و شهید بهشتی به ۴۷ درصد رسیده و این یعنی از هر دو بیمار مشکوک، جواب آزمایش PCR یک نفر مثبت است که اگر جوابهای منفی کاذب را هم در نظر بگیریم، عدد واقعی بالاتر هم میشود.
◽️دکترزالی گفت: هرم سنی مبتلایان تغییر کرده و بر اساس گزارشهای دو هفته ابتدایی سال ۱۴۰۰، بالغ بر ۴۳ درصد بیماران بستری شده بالای ۶۰ سال سن داشتند و ۷۵ درصد مرگ و میر هم در همین گروه سنی بوده است.
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
کره شمالی به دلیل شیوع کرونا از شرکت در المپیک تابستانی توکیو انصراف داد
کره شمالی روز سهشنبه اعلام کرد که به دلیل خطر ابتلای ورزشکاران به کووید۱۹ امسال در بازیهای المپیک توکیو شرکت نخواهد کرد.
اعلامیه روز سهشنبه پیونگ یانگ به امیدهای سئول برای استفاده دوباره از فرصت بازیهای المپیک برای احیای روند گفتگوها میان پیونگ یانگ و واشنگتن پایان داد؛ این گفتگوها از زمان پایان بینتیجۀ دومین دیدار کیم و ترامپ در فوریه ۲۰۱۹ میلادی متوقف شده است.
@EmergingInfDis
کره شمالی به دلیل شیوع کرونا از شرکت در المپیک تابستانی توکیو انصراف داد
کره شمالی روز سهشنبه اعلام کرد که به دلیل خطر ابتلای ورزشکاران به کووید۱۹ امسال در بازیهای المپیک توکیو شرکت نخواهد کرد.
اعلامیه روز سهشنبه پیونگ یانگ به امیدهای سئول برای استفاده دوباره از فرصت بازیهای المپیک برای احیای روند گفتگوها میان پیونگ یانگ و واشنگتن پایان داد؛ این گفتگوها از زمان پایان بینتیجۀ دومین دیدار کیم و ترامپ در فوریه ۲۰۱۹ میلادی متوقف شده است.
@EmergingInfDis
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_کرونا
استودیو سلامت
در مرکز ملی پاسخگویی به شکایات سامانه ۱۹۰ وزارت بهداشت چه میگذرد؟
@EmergingInfDis
استودیو سلامت
در مرکز ملی پاسخگویی به شکایات سامانه ۱۹۰ وزارت بهداشت چه میگذرد؟
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان آغاز تزریق واکسن کرونا در مطب پزشکان در آلمان
از سهشنبه ششم آوریل (۱۷ فروردین) مطبهای پزشکان نیز در امر واکسیناسیون سراسری در آلمان مشارکت میکنند. از ماه دسامبر سال ۲۰۲۰ تا کنون، واکسیناسیون کرونا عموما توسط ۴۳۰ مرکز تزریق صورت میگرفت.
مسئولان وزارت بهداشت آلمان از مشارکت پزشکان در امر واکسیناسیون به عنوان مرحله دوم کارزار مقابله با همهگیری کرونا سخن گفتهاند. در نخستین هفته از مرحله دوم کارزار مقابله با همهگیری ویروس کرونا، ۳۵ هزار مطب در سراسر آلمان مشارکت خواهند داشت.
واکسیناسیون در برخی از مطبها آغاز شده و مطبهای دیگر نیز پس از دریافت واکسن کار خود را در این زمینه آغاز خواهند کرد.
در هفته نخست ۹۴۰ هزار دوز واکسن کرونا در مطبپزشکان تزریق میشود. به این ترتیب، هر مطب فقط در هفته قادر به تزریق ۲۶ واکسن خواهد بود.
مشکل اصلی مصونسازی عمومی اما همچنان کمبود واکسن کرونا است.
@EmergingInfDis
از سهشنبه ششم آوریل (۱۷ فروردین) مطبهای پزشکان نیز در امر واکسیناسیون سراسری در آلمان مشارکت میکنند. از ماه دسامبر سال ۲۰۲۰ تا کنون، واکسیناسیون کرونا عموما توسط ۴۳۰ مرکز تزریق صورت میگرفت.
مسئولان وزارت بهداشت آلمان از مشارکت پزشکان در امر واکسیناسیون به عنوان مرحله دوم کارزار مقابله با همهگیری کرونا سخن گفتهاند. در نخستین هفته از مرحله دوم کارزار مقابله با همهگیری ویروس کرونا، ۳۵ هزار مطب در سراسر آلمان مشارکت خواهند داشت.
واکسیناسیون در برخی از مطبها آغاز شده و مطبهای دیگر نیز پس از دریافت واکسن کار خود را در این زمینه آغاز خواهند کرد.
در هفته نخست ۹۴۰ هزار دوز واکسن کرونا در مطبپزشکان تزریق میشود. به این ترتیب، هر مطب فقط در هفته قادر به تزریق ۲۶ واکسن خواهد بود.
مشکل اصلی مصونسازی عمومی اما همچنان کمبود واکسن کرونا است.
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
آلمان در مصاف کمبود واکسن و گسترش کرونا
آمار ابتلای روزانه به کرونا در آلمان بالا میرود اما زندگی عادی هم آرام آرام از سر گرفته میشود. امید به یک واکسن کاهش مییابد اما واکسنهای جدیدی از راه میرسند.
@EmergingInfDis
آلمان در مصاف کمبود واکسن و گسترش کرونا
آمار ابتلای روزانه به کرونا در آلمان بالا میرود اما زندگی عادی هم آرام آرام از سر گرفته میشود. امید به یک واکسن کاهش مییابد اما واکسنهای جدیدی از راه میرسند.
@EmergingInfDis
#آمار_کرونا
⚫️فوت ۱۷۴ بیمار کووید۱۹ در شبانه روز گذشته شناسایی ۱۷۴۳۰ بیمار جدید
دکتر لاری سخنگوی وزارت بهداشت:
🔴 در حال حاضر ۸۸ شهرستان قرمز
🟠 ۱۳۹ شهرستان نارنجی هستند و بر اساس مصوبات ستاد ملی مقابله با کرونا مسافرت «از» و «به» شهرهای با وضعیت قرمز و نارنجی ممنوع است.
🟡 همچنین ۱۹۸ شهرستان در وضعیت زرد
🔵 ۲۳ شهرستان در وضعیت آبی قرار دارند.
@EmergingInfDis
⚫️فوت ۱۷۴ بیمار کووید۱۹ در شبانه روز گذشته شناسایی ۱۷۴۳۰ بیمار جدید
دکتر لاری سخنگوی وزارت بهداشت:
🔴 در حال حاضر ۸۸ شهرستان قرمز
🟠 ۱۳۹ شهرستان نارنجی هستند و بر اساس مصوبات ستاد ملی مقابله با کرونا مسافرت «از» و «به» شهرهای با وضعیت قرمز و نارنجی ممنوع است.
🟡 همچنین ۱۹۸ شهرستان در وضعیت زرد
🔵 ۲۳ شهرستان در وضعیت آبی قرار دارند.
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_کرونا
دکتر ریاحی، رئیس بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران: در ۲ هفته اخیر تعداد بستری های کووید-۱۹حدود ۵ برابر شده است.
◽️در حال حاضر ۴ بخش مراقبت های ویژه و ۵ بخش تنفسی این بیمارستان به بیماران کووید-۱۹ اختصاص یافته است.
@EmergingInfDis
دکتر ریاحی، رئیس بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران: در ۲ هفته اخیر تعداد بستری های کووید-۱۹حدود ۵ برابر شده است.
◽️در حال حاضر ۴ بخش مراقبت های ویژه و ۵ بخش تنفسی این بیمارستان به بیماران کووید-۱۹ اختصاص یافته است.
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
مقام ارشد آژانس دارویی اروپا:
تزریق آسترازنکا با لختگی خون مرتبط است
مارکو کاوالری، مسئول سیاستگذاری واکسیناسیون در آژانس دارویی اروپا (EMA) ارتباط بین تزریق واکسن کرونای آسترازنکا و لخته شدن خون در عروق برخی واکسینهشدگان را تأیید کرد.
او در گفتوگو با روزنامه ایتالیایی "ایل مساجرو" گفت: «به عقیده من، ما اکنون میتوانیم بگوییم، روشن است که ارتباطی میان این موارد و تزریق این واکسن وجود دارد.»
او در عین حال، در این گفتوگو که سهشنبه ۶ آوریل در این روزنامه منتشر شده افزود:
«با این همه ما هنوز نمیدانیم که این واکنش به چه دلیلی ایجاد میشود.»
@EmergingInfDis
مقام ارشد آژانس دارویی اروپا:
تزریق آسترازنکا با لختگی خون مرتبط است
مارکو کاوالری، مسئول سیاستگذاری واکسیناسیون در آژانس دارویی اروپا (EMA) ارتباط بین تزریق واکسن کرونای آسترازنکا و لخته شدن خون در عروق برخی واکسینهشدگان را تأیید کرد.
او در گفتوگو با روزنامه ایتالیایی "ایل مساجرو" گفت: «به عقیده من، ما اکنون میتوانیم بگوییم، روشن است که ارتباطی میان این موارد و تزریق این واکسن وجود دارد.»
او در عین حال، در این گفتوگو که سهشنبه ۶ آوریل در این روزنامه منتشر شده افزود:
«با این همه ما هنوز نمیدانیم که این واکنش به چه دلیلی ایجاد میشود.»
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_کرونا
وضعیت بحرانی در بیمارستان مسیح دانشوری در روزهای اوجگیری کرونا در پایتخت
@EmergingInfDis
وضعیت بحرانی در بیمارستان مسیح دانشوری در روزهای اوجگیری کرونا در پایتخت
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
ویروس کرونای جدید کشف شد
دانشمدان دانشگاه «استفان»در رومانی گونه جدید و جهش یافته از ویروس کرونا را که ویژگی های کرونای انگلیسی را نیز دارد، کشف کردند.
◽️این گونه از کرونا ممکن است اثر واکسن های ضد کرونا را خنثی کند.
@EmergingInfDis
ویروس کرونای جدید کشف شد
دانشمدان دانشگاه «استفان»در رومانی گونه جدید و جهش یافته از ویروس کرونا را که ویژگی های کرونای انگلیسی را نیز دارد، کشف کردند.
◽️این گونه از کرونا ممکن است اثر واکسن های ضد کرونا را خنثی کند.
@EmergingInfDis