بیماری های نوپدید و بازپدید – Telegram
بیماری های نوپدید و بازپدید
3.81K subscribers
11.1K photos
4.04K videos
1.26K files
8.78K links
کانالی برای اطلاع رسانی اخبار و مطالب مرتبط با بیماری های عفونی نوپدید و بازپدید در ایران و جهان
وابسته به مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران.
🔹بله:
https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔹 ایتا:
https://eitaa.com/EmerginginfDis
Download Telegram
#مستند_کرونا
سرفه‌های کرونایی این نشانه‌ها را دارد
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
واکسن کرونا در ایران از مرز ۲۰ میلیون دُز گذشت/ تزریق واکسن کرونا به بیش از ۶۴۵ هزار نفر در شبانه روز گذشته
مرگ ۶۲۵ هموطن🌑🌑
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
چه زمانى مى توان رمدسيوير تجويز نمود؟ آيا رمدسيوير واقعا مؤثر است؟

◽️رمدسیویر Remdesivir یک داروی وریدی است که به RNA polymerase باند شده و تکثیر RNA ویروس را مهار می نماید. این دارو مجوز FDA داشته و در بیمارستان قابل تزریق به بیماران بالای ۱۲ سال با وزن بیش از ۴۰ کیلو است هرچند مجوز اضطراری برای کودکان زیر ۱۲ سال نیز دارد. البته در هیچ کارآزمایی بالینی اثر آن اثبات نشده و مطالعات جدیدتر نیز به نفع آن نیست، اما همراه با دگزامتازون برای کووید۱۹ در برخی گایدلاین ها مصرف میشود.
◽️دستورالعمل مصرف رمدسیویر در صورت نیاز بر اساس شدت بیماری:
۱) بستری بدون نیاز به اکسیژن: اول استفاده از دگزامتازون یا سایر کورتون ها/ در این مورد دیتای کافی برای رد یا تایید اثرگذاری رمدسیویر وجود ندارد/ اما برای بیماران با احتمال پیشرفت بیماری همانند بیماریهای زمینه ایی، شاید استفاده گردد.
۲) بستری و نیازمند به اکسیژن: رمدسیویر برای موارد نیاز به اکسیژن کم / یا دگزامتازون و رمدسیویر برای موارد افزایش نیاز به اکسیژن / یا فقط دگزامتازون اگر امکان استفاده همزمان از رمدسیویر نباشد.
۳) بستری و نیازمند اکسیژن از طریق دستگاه high flow یا ونتیلاسیون غیرتهاجمی: استفاده از دگزامتازون/ و یا ترکیب دگزامتازون و رمدسیویر. اگر بیمار اخیرا بستری شده و سطح نیاز به اکسیژن سریعا بالا رفته و شاخص های التهابی بالاست می توان Baricitinib یا Tocilizumab را به یکی از دو حالت فوق اضافه نمود.
۴) بستری و نیازمند ونتیلاسیون مکانیکال تهاجمی یا اِکمو:
دگزامتازون برای اکثر موارد. اگر اخیرا در ICU پذیرش شده دگزامتازون و Tocilizumab.
البته در موارد فوق از نظر پشتوانه پژوهشی دگزامتازون در کارآزمایی های بالینی نتایج تایید شده ایی نسبت به رمدسیویر داده است.
◽️رمدسیویر میتواند عوارض گوارشی همانند تهوع داشته و سطح ترانس آمینازها و پروترومبین تایم را بالا ببرد و یا حساسیت بدهد و در ۱۱-۶٪ موارد نارسایی تنفسی و در ۷٪ هایپوکالمی بدهد. لذا آزمایشات آنزیم های کبدی و Ptt پیش از درمان لازم است و اگر ALT ده برابر از حد نرمال بالاترست رمدسیویر قطع شود. ضمنا در نارسایی های کلیوی با میزان estimated GFR زیر ۳۰ بهتر است رمدسیویر استفاده نشود. در ضمن تجویز کلرکین و یا هیدورکسی کلرکین می تواند از اثر رمدسیویر بکاهد. همچنین در یک‌مطالعه بر روی ۸۶ زن باردار، رمدسیویر عارضه سختی نداد.
◽️جالب این که علیرغم فواید احتمالی که قبلا برای رمدسیویر قائل بودند اما مطالعه جدیدتری که بر روی ۷۴۵۲ بیمار بستری که ۳۸۸۶ نفر آنها با سن متوسط ۵۹ سال رمدسیویر دریافت کرده بودند، نشان داد که رمدسیویر تقریبا بر کاهش میزان مرگ و میر در بستری ها، ظرف ۲۸ روز بی اثر و یا کم اثر بوده و نتوانست مدت زمان اتصال بیمار به ونتیلاسیون مکانیکال را کم کند و در عین حال در کاهش نیاز به اکسیژن نیز عملکرد مبهمی داشته است.
◽️نتایج یک‌پژوهش در جولای ۲۰۲۱ توسط دکتر Ohl نیز نشان داد که ۱۲/۲٪ از مبتلایان دریافت کننده رمدسیویر در قبال ۱۰/۶٪ از دریافت کنندگان دارونما ظرف ۳۰ روز فوت کردند که حاکی از عدم وجود اختلاف معنادار و تقریبا بی اثر بودن رمدسیویر است. دکتر Ohl معتقد است اگر دلیل دیگری برای بستری شدن بیمار وجود ندارد نباید وی را بخاطر دریافت رمدسیویر بستری نمود.
◽️نتیجه میگیریم در حالیکه رمدسیویر اثر مبهمی بر درمان کووید۱۹ دارد، پس چرا در ایران در حد وسیع و بدون رعایت گایدلاین و با تحمیل هزینه های سنگین و سرگردانی بیمار، تجویز می شود و متاسفانه نظارت درستی وجود ندارد و گاهی با ارقام نجومی در بازارسیاه خرید و فروش می شود. تجویز در این سطح گسترده و بدون رعایت گایدلاین می تواند خطای پزشکی محسوب شود و در صورت عارضه پزشک ضامن است.
البته هزینه تامین این دارو در چنین سطح وسیعی میتوانست برای تامین واکسن و یا سایر تجهیزات ضروری در درمان کووید۱۹ صرف شود. وقتش رسیده تا دستگاه های نظارتی در شفاف سازی وضعیت رمدسیویر ورود نمایند و برای تجویز آن محدودیت شدیدگذاشته شود و مثلا فقط متخصصین داخلی، عفونی و طب اورژانس مستقر در بیمارستان ها با رعایت گایدلاین بتوانند دستور تجویز بدهند.
نتایج پژوهش ها نشان میدهدبرای موارد بستری اثر دگزامتازون بسیار معتبرترست و بعید نیست در موارد بهبودی پس از تجویز رمدسیویر این دگزامتازون همراه بوده که موجب اثر گشته است.

منابع:
-Ansems et al. Cochrane library/05Aug2021
-medscape. com/viewarticle/954888
-Beigel et al. NEJM.
2020;383:1813
-covid19treatmentguidelines.nih.gov


@covid19_research_news
@EmergingInfDis
4_5823592048371960072.mp4
4.1 MB
#اخبار_کرونا
رصد تمام وقایع مرتبط با مدیریت همه گیری کرونا در رصدخانه وزارت بهداشت
@EmergingInfDis
#تسلیت
قاتلان کربلا "کم خطرترین" دشمنان امام حسین(ع)

امام موسی صدر:
حسین(ع) سه گروه دشمن دارد؛ دسته اول آنان که او را کشتند. این دسته کم خطرترین دشمنان هستند، چون تنها جسم امام را که محدود بود، کشتند.
دسته دوم آنان که تلاش کردند آثار امام را محو کنند؛ قبر امام را ویران کردند و از آمدن زائران جلوگیری کردند و کسانی که در اطراف قبر آن حضرت زندگی می‌کنند را مورد آزار و اذیت قرار دادند. خطر این دسته بیشتر از دسته اول است، ولی نتوانستند کاری از پیش ببرند.
دسته سوم که خطرناک‌ترین دشمنان آن حضرت هستند، آنانند که کوشیدند اهداف امام حسین(ع) و ابعاد انقلاب حسینی را تحریف کنند و آن را ابزار کسب و درآمد قرار دهند و بهره برداری‌های بی‌ارزش از آن کنند و یا آن را مورد سوء استفاده برای منافع شخصی قرار دهند. اینان تلاش کردند بالاترین بُعد حسینی یعنی هدف نهضت حسینی را از بین ببرند.
من از خودم و شما سؤال می‌کنم ما از روز عاشورا چه بهره ای برده‌ایم؟ چه سودی به دست آورده‌ایم؟ چه استفاده‌ای در عرصه عمومی و چه استفاده‌ای در زمینه فردی برده‌ایم؟ اگر استفاده نبرده باشیم و تنها گریه کرده باشیم من به شما خبر می دهم که این کار سودی ندارد؛ ما از کدام دسته هستیم؟ از کسانی که گریه می‌کنند و حسین را می‌کشند؟
روشن است که امام حسین(ع) الان نیست تا کسی او را بکشد، ولی چیزی گرانبهاتر و مهم‌تر از خود امام حسین(ع) در دستان ماست: کرامت امت حسین، مقدسات حسین. اگر ما گریه کنیم ولی در عین حال برای تضعیف اهداف امام حسین(ع) تلاش کنیم؛ اگر گریه کنیم و در صف باطل باشیم؛ اگر گریه کنیم ولی گواهی دروغ بدهیم؛ اگر گریه کنیم ولی به دشمنان کمک کنیم و به اختلاف و تفرقه در جامعه خود دامن بزنیم؛ اگر گریه کنیم ولی گناهانمان بیشتر شود، در این صورت ما گریه می‌کنیم ولی در عین حال حسین را نیز می‌کشیم زیرا تلاش می‌کنیم هدف حسین را از بین ببریم که گرانبهاتر از خود اوست. ان شاء الله که ما از این دسته نیستیم.

منبع: کتاب سفر شهادت، گفتارهای امام موسی صدر دربارۀ قیام عاشورا و ابعاد و نتایج و پیامدهای این نهضت

ایام تاسوعا و عاشورای حسینی تسلیت باد.
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis
#آمار_کرونا
آخرین وضعیت کرونا در کشور
تزریق بیش از ۶۳۱ هزار دُز واکسن کرونا در شبانه روز گذشته

افراد واجد شرایط برای تزریق واکسن حتما در سامانه salamat.gov.ir ثبت نام کننند
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
رنگ‌بندی جدید کرونا در ایران
آمار شهرهای قرمز تغییر نکرد

طبق آخرین آمار منتشرشده از سوی اپلیکیشن ماسک، ۳۵۹ شهرستان در وضعیت قرمز قرار دارند.
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_کرونا
هشدار درباره خیزهای بیشتر کرونا در آینده

وزیر بهداشت: واکسیناسیون، نمی تواند موجب ایمنی کامل جامعه شود و رعایت شیوه نامه های بهداشتی اصلی ترین راه مبارزه با کرونا است.
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
.
#اخبار_کرونا
مدیر کل وزارت بهداشت: در ۱۴ استان نشانه های عبور از پیک پنجم دیده شده است
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
اگر این علائم را دارید باید سی‌تی‌اسکن بگیرید
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_کرونا
شیوع سویه مرگبار "لامبدا"در شرق آسیا

نخستین موارد ابتلا به سویه جهش یافته و به مراتب مرگبارتر از گونه کرونای"دلتا" موسوم به "لامبدا" به عنوان نوع مقاوم در برابر واکسن در فیلیپین شناسایی و تایید شد.
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_کرونا
وارد سونامی کرونا شدیم
ماسک و رعایت پروتکل‌ها هم جلوی ابتلا را نمی‌گیرد؛ از تجمعات بپرهیزید

دکتر هاشمیان، شاغل در اورژانس عدالتیان:
◽️از حالت پاندمی کرونا وارد سونامی کرونا شدیم و ورودی بیماران اورژانس زیاد شده و رنج سنی بیماران به مراتب پایین‌تر آمده است.
◽️رعایت پروتکل‌‌ها و ماسک زدن شرط لازم است اما به هیچ عنوان شرط کافی نیست. حتی با زدن ماسک و رعایت پروتکل‌ها باز هم افراد مبتلا شدند.
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
افزایش ۶۰ درصدی خطر زایمان زودرس در زنان باردار مبتلا به کرونا

محققان دانشگاه‌های کالیفرنیا و سانفرانسیسکو:
زنان بارداری که نتیجه آزمایش کرونای آنها مثبت است، احتمالاً نوزاد خود را پیش از تکمیل هفته سی و هفتم بارداری به دنیا می آورند.
این مطالعه زنان باردار را ترغیب می کند که برای جلوگیری از زایمان زودرس واکسینه شوند.
به ازای هر یک زایمان زودرس توسط زنی که هرگز به این ویروس مبتلا نشده بود، ۱.۶ مورد زایمان زودرس و یا یک افزایش خطر ۶۰ درصدی در میان زنان بارداری مشاهده شد که به کرونا مبتلا شده بودند.
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
توصیه‌هایی برای مسافران مترو و اتوبوس در دوران کرونا
@EmergingInfDis
#مستند_علمی
اشتباهاتی که ماسک‌زدن را کم‌اثر می‌کند
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
هند گسترش کرونا را مهار کرد

کشور هند در اعلام کرد در عملیات واکسیناسیون مردم به رکورد تازه ای دست یافته است. این در حالیست که تعداد ابتلا به ویروس کرونا در این کشور به کمترین حد خود در پنج ماه گذشته رسیده است.
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
کرونای دلتا کودکان را هم مبتلا می‌کند

پیش از جهش دلتا، کودکان ونوجوانان بیشتر ناقل بی‌علامت ویروس کرونا بودند. اما گونه دلتا که قدرت سرایت بالایی دارد کودکان و نوجوانان را هم، همراه با علائم بالینی درگیر می‌کند. شایع‌ترین علائم ابتلای کودکان به کرونای دلتا را ببینید.
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
ممکن است به زودی واکسن آنفلوانزا و ضدکرونا با هم ترکیب شده و به صورت یک دز به بدن تزریق شود

محققان انگلیسی به رهبری دکتر ماتئو دوچارز مدیر VMIC تلاش می‌کنند تا در یک دز واکسن، هم ضدکرونا و هم ضد آنفلوانزا به بدن تزریق کنند.
با این کار هم در وقت صرفه جویی کرده و هم تزریق راحت‌تر خواهد بود
@EmergingInfDis