#مستند_کرونا
نسخه یازدهم درمان سرپایی و بستری کووید-۱۹
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا در کشور
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
ایران رتبه ۴۰ ام تعداد مرگ روزانه
@EmergingInfDis

در برابر اُمیکرون چه باید کرد؟
@EmergingInfDis

بیمارستان بوستون عمل پیوند قلب یک بیمار را به دلیل واکسینه نشدن لغو کرد

یکی از بیمارستان‌های ایالات متحده از انجام عمل پیوند قلب برای یکی از بیمارانش خودداری کرده که یکی از دلایل این کار، واکسینه نشدن بیمار در برابر کووید۱۹ بوده است.
بنا بر اعلام دیوید فرگوسن، پدر این بیمار ۳۱ ساله که «دی.جی. فرگوسن» نام دارد، بیمارستان «بریگام» بوستون فرزندش را که نیازمند یک قلب جدید است، از فهرست خود خارج کرده است. او افزود که پسرش خود را در مقابل کووید۱۹ واکسینه نکرده زیرا به این کار «اعتقادی نداشته است».
@EmergingInfDis

🔴 قم، کاشان و ۵ شهرستان دیگر در وضعیت قرمز کرونا؛ تهران، مشهد، اصفهان، شیراز و ۳۹ شهرستان دیگر نارنجی؛ رنگ‌بندی ۸ بهمن

◽️ روند بستری کل کشور پس از ۱۶۵ روز مجددا افزایشی شد.
بر اساس تجربه سایر کشورها و به خاطر سرعت شیوع امیکرون، در صورت عدم تعطیلی شهرهای قرمز، احتمال افزایش انفجاری بستری‌شدگان بسیار جدی است.
🔴 کاشان (اصفهان)، فردوس (خراسان جنوبی)، قم (قم)، ابرکوه، اردکان، خاتم، مهریز (یزد) در وضعیت قرمز قرار گرفتند.
🟠 اصفهان (اصفهان)، بوشهر، تنگستان، دشتستان، گناوه (بوشهر)، پاکدشت، تهران، دماوند، ری، شمیرانات، فیروزکوه، قرچک، ملارد، ورامین (تهران)، سامان (چهارمحال و بختیاری)، بینالود، تربت حیدریه، مشهد (خراسان رضوی)، ایرانشهر (سیستان و بلوچستان)، شیراز، کوار، گراش (فارس)، انار، جیرفت، رفسنجان، زرند، سیرجان، کرمان (کرمان)، لاهیجان (گیلان)، خرم آباد (لرستان)، رامسر، سوادکوه (مازندران)، اراک، ساوه (مرکزی)، بستک، بندر لنگه، بندرعباس، پارسیان، جاسک (هرمزگان)، بهاباد، تفت، میبد، یزد (یزد) در وضعیت نارنجی قرار گرفتند.
◽️ آخرین آمار:
🔴 ۷ قرمز
🟠 ۴۳ نارنجی
🟡 ۲۱۷ زرد
🔵 ۱۸۱ آبی
@mask_application
@EmergingInfDis

وزارت بهداشت:
وارد موج ششم کرونا شده‌ایم

رئیس اداره مراقبت‌ بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت: افزایش تعداد مبتلایان نشان می‌دهد که وارد روند صعودی موج ششم شده‌ایم و در هفته‌های آینده تعداد بیماران بسیار چشم‌گیر خواهد شد.
@EmergingInfDis

کمیته اپیدمیولوژی کرونا:
مرگ‌های سه رقمی دور از انتظار نیست

دکترمسعود یونسیان، دبیر کمیته اپیدمیولوژی مقابله با کووید ۱۹ همزمان با اینکه رنگ قرمز به نقشه کرونایی ایران بازگشته، هشدار داد، مرگ سه رقمی را اصلا دور از ذهن نمی‌بینم و از رگ گردن به ما نزدیک‌تر است.
با اینکه شدت موج اومیکرون خفیف‌تر از دلتا پیش‌بینی می‌شود ولی این پژوهشگر کمیته علمی کرونا می‌گوید، مردم نباید به خفیف بودن اومیکرون دلخوش کنند و روزی می‌رسد که تخت‌های بیمارستان پر شوند و دوباره کمبود پرسنل، دارو و تجهیزات و اکسیژن بوجود بیاید.

او گفت اما متاسفانه ما تا زمانی‌که سیل در خانه‌مان نیاید، آن را جدی نمی‌گیریم.
@EmergingInfDis

اعمال محدودیت‌های کرونایی برای ۹ گروه شغلی
@EmergingInfDis

دکتر فرهادی، معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت:
بعد از تصویب در ستاد ملی کرونا و تاکید سازمان امور استخدامی، تزریق دُز سوم واکسن کرونا الزامی می شود و خدمت دهنده و خدمت گیرنده ها در ۹ گروه شغلی باید دُز سوم را زده باشند.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis

آژانس دارویی اروپا مجوز یک قرص موثر درمان کووید۱۹ را داد

آژانس دارویی اروپا به قرص کرونای شرکت فایزر مجوز داد. استفاده از قرص Paxlovid به شکل مشروط برای درمان آن دسته از بزرگسالانی تایید شده است که در معرض خطر ابتلا به نوع شدید بیماری کووید۱۹ ناشی از کرونا هستند؛ از جمله برای کسانی که امکان واکسینه شدن ندارند.
آلمان پیشاپیش یک میلیون بسته از آنرا سفارش داده است و ایتالیا و بلژیک نیز از جمله کشورهای عضو اتحادیه اروپا هستند که قرص را خریداری کرده‌اند.
قرص Paxlovid قبلا در آمریکا، بریتانیا و کانادا مجوز گرفته است. دولت آمریکا تامین ۲۰ میلیون دوز درمانی این قرص را تضمین کرده است و بیش از پنج میلیارد دلار برای اولین سفارش خود که بالغ بر ۱۰ میلیون دوز درمانی است هزینه کرده.
یک مطالعه بالینی نشان داده که این قرص تقریبا ۹۰ درصد از بستری شدن و مرگ در بیماران پرخطر جلوگیری کرده است. آزمایشات همچنین نشان داده‌اند که این دارو در برابر سویه بسیار مسری اومیکرون نیز اثربخش است.
@EmergingInfDis

آمار ابتلای روزانه به کرونا در آلمان به۲۰۰هزار نفر رسید

با گذشت دقیقا دو سال از ورود ویروس "سارس کوو ۲" به آلمان، آمار ۲۴ساعته مبتلایان جدید به کرونا در این کشور رکورد شکست.
موسسه روبرت کخ بعد از دریافت داده‌‌های اداره‌های بهداشت این کشور روز پنج‌شنبه ۲۷ ژانویه (۷ بهمن) شمار مبتلایان جدید در شبانه‌روز گذشته را ۲۰۳هزار و ۱۳۶ نفر اعلام کرد.
شاخص ابتلا به کرونا که میانگین شمار ابتلا در طول یک هفته در هر ۱۰۰هزار نفر را نشان می‌دهد نیز به رقم رکورد‌شکن ۱۰۱۷.۴ رسید. یک روز پیش از آن این شاخص برابر با ۹۴۰.۶ بود.
@EmergingInfDis

نتایج یک مطالعه در آمریکا:
واکسیناسیون در افراد مبتلای قطعی قبلی، مزیت بیشتری به ایمنی ناشی از ابتلا در آنها نمی‌افزاید

نتایج یکی از کاملترین مطالعات انجام شده که به مقایسه ایمنی طبیعی برعلیه کووید-۱۹و ایمنی ناشی از واکسن می پردازد اخیرا منتشر شده است.
در این کوهورت بزرگ، که مرکز مدیریت بیماری های آمریکا (CDC) آن را در نشریه Morbidity and Mortality weekly report در تاریخ ۱۹ ژانویه ۲۰۲۲ منتشر نموده است، جمعیت وسیعی بطور مجزا در دو ایالت نیویورک و کالیفرنیا (بیش از ۱۸ درصد جمعیت هر ایالت) در چهار گروه: ۱. غیر واکسینه-غیر مبتلا قبلی، ۲. واکسینه-غیر مبتلا قبلی، ۳. مبتلا قبلی- غیر واکسینه و ۴. مبتلاقبلی-واکسینه، در دوران پیش از اومیکرون و از نظر محافظت بر علیه دلتا بررسی کرده است.
نتایج این بررسی نه تنها نشان میدهد که ایمنی ناشی از ابتلا سطوح محافظتی بالاتری از واکسنهای کووید-۱۹ در برابر ابتلا، بیماری شدید، و بستری شدن ایجاد میکند، بلکه نشان می‌دهد که واکسیناسیون در افراد مبتلای قطعی قبلی، مزیت بیشتری به ایمنی ناشی از ابتلا در آنها نمی‌افزاید و نقش اصلی محافظتی این‌افراد بوسیله ایمنی ابتلا حاصل میشود. به بیان دیگر نتایج این تحقیق نشان میدهد که الزام واکسیناسیون برای مبتلایان قطعی قبلی، بی مورد است.
یکی از نکات بسیار جالب توجه دیگر این مطالعه، با جمعیت چند میلیون نفری، این است که افراد فوت شده، هیچکدام بعلت عفونت مجدد (Reinfection) فوت نشده اند.
حدود ۶ ماه پيش نتایج مطالعاتی در سایر نقاط از جمله انگلستان و اسرائیل نتیجه گیری های نسبتا مشابهی داشت، با اینجال برخی از داده های محدود ناشی از مطالعات بر روی جمعیت های کوچک و با متودولوژی ضعیف توسط CDC ایالات متحده نتایج عکسی را عنوان مینمود.
بسیاری به یاد می آورند که قریب به ۲ سال پیش، بر اساس سابقه تاریخی تمام عفونت های تنفسی وایرال و با تعمیم ویژگی های سایر ویروسهای تنفسی، از جمله سایر کروناویروسهای انسانی، و نیز بهره گیری از اصول ایمنووایرولوژی عنوان کردیم که "عفونت طبیعی بر علیه یک ویروس تنفسی، سطوح‌ محافظتی بیشتر و خاطره ایمنی طولانی تری نسبت به واکسن های کووید-۱۹ ایجاد میکند و تا کنون در عالم حیات ویروس تنفسی ای وجود نداشته که، اگر واکسن داشته باشد، ایمنی واکسن اش قوی تر و خاطره آن طولانی تر از ایمنی ناشی از ابتلا باشد".
این حقیقت همواره به عنوان مبحثی نظری/کاربردی اعلام شد تا در آن زمان که کمبود مبرم واکسن بود، افراد مصون بوسیله ابتلا قطعی در اولویت دریافت واکسن قرار نگیرند و نیز پس از آن، نظام های بهداشتی برای واکسیناسیون این افراد اجبار قانونی لحاظ ننماید.
با اینحال جامعه علمی تمایل داشت تا چشم ‌بر حقایق نقض نشده و مسلم‌ یک علم تخصصی بسته و نتایج مقالات منتشر شده توسط کمپانی ها در خصوص اعداد اعجاب انگیز افیکسی واکسن ها و ارجحیت ایمنی واکسن بر ایمنی طبیعی و ضرورت واکسیناسیون افراد مبتلا شده قبلی را بپذیرد و آن حقیقت را یک Expert opinion کم ارزش در مقابل انبوهی از مقالات نشر داده شده در مجلات معتبر تلقی میشد. متاسفانه در برخی از موارد بیان این حقیقت بعنوان اظهار نظرهای ضد واکسن برداشت شد!
در نهایت اکنون و پس از واکسیناسیون چند دوزه جمعیت برخی از کشورهای متمول، که منجر به کمبود واکسن در قسمت های دیگری از دنیا شد و احتمالا این برنامه خودخواهانه (بویژه با واکسن های کم کارآمد) منجر به طولانی شدن پاندمی شد و در ظهور واریانتهای جدید گریزان از پاسخ ایمنی نقش داشت، CDC اعلام نمود که "آن Fact قدیمی و نقض نشده" در مورد ویروسهای تنفسی"در مورد کووید-۱۹هم صادق است!
اگرچه این خاصیت علم است که با بدست آوردن داده های جدید بتواند در سریعترین زمان، توصیف خود را در مورد پدیده ها بازآرایی کند، واقعه اخیر مجددا این سوال بنیادین را طرح می نماید که تا چه میزان میتوان بر اصول پیش فرض طبقه بندی و ارزش گذاری شواهد علمی تاکید نمود؟ آیا همواره و همیشه و حتی زمانی که ادله ای در تضاد با نتایج یک مقاله نشر یافته مطرح میشود، آن ادله یک Expert opinion بی ارزش است و آن مکتوب ارزشمند تر؟
تا چه حد این نظام "مبتنی بر شواهدد" نوپا که از اوایل دهه ۹۰میلادی شکل و شمایل کلاسه بندی شده به خود گرفت، میتواند منجر به سوگیری در اذهان تثبیت شده پرورش یافتگان چنین سیستم آموزشی نوپایی شوند و در سلب قدرت تحلیل و تفکر و تعقل تمام عیار آنان، اثر گذارد؟

دکتر بهزاد خوانساری نژاد، ویروس شناس دانشگاه علوم پزشکی اراک؛ ۵-بهمن-۱۴۰۰ (با اندکی ویرایش)
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7104e1.htm
@EmergingInfDis

قسمتی از پاسخ آقای دکتر کیومرث ناصری، اپیدمیولوژیست (در گروه انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران به این گزارش)

آنچه دکتر خوانساری نژاد به آن اشاره کرده اند بیان واقعیتی است که مشاهده شده است. دیگران هم به همین موضوع "عدم لزوم واکسیناسیون در افرادی که قبلاً مبتلا شده اند " اشاره کرده اند. برای مثال دکتر ماکاری استاد دانشگاه جانز هاپکینز هم در روز گذشته ( ۲۷ ژانویه ۲۰۲۲) در روزنامه وال استریت اظهار نظر قابل توجهی در همین زمینه منتشر کرد. البته این مقاله در شماره چهارم دوره ۷۱ گزارشهای هفتگی مرکز مبارزه با بیماریها در آمریکا (۲۸ژانویه ۲۰۲۲) منتشر شده است. نکته قابل توجه اول در این گزارش این واقعیت است که این مطلب گزارش موارد مشاهده شده در دو منطقه پر جمعیت کشور است و لزوماً مشخصات مطالعات برنامه ریزی شده را ندارد و استنتاج علیتی از آن با اما و اگر فراوان همراه است. این گزارش و بسیاری دیگر از گزارشهای شبیه به آن همه روزه بوسیله این اداره مبارزه با بیماریها منتشر میشود و راهنمای پژوهشگران و مدیران است (البته اگر مدیری پیدا شود که بحر العلوم نباشد). نکته بعدی این است که هدف اصلی واکسن هائی که برای این بیماری تهیه شد جلوگیری از بیماری شدید برای کاهش بار بیمارستانی و تلفات ناشی از آن بود و نه لزوماً جلوگیری از عفونت . نکته بعدی آنجاست که در ابتدای شروع این همه گیری ابتلا قبلی و واقعیت آن در افراد به روشنی معلوم نبود و امکان نداشت که افراد را قبل از تزریق واکسن آزمایش کنند که ایا قبلا مبتلا شده بودند یا خیر. به لحاظ نظری درست است ولی به لحاظ عملی کارآئی زیادی ندارد. البته همیشه نگاه به آینه پشت سر خیلی مسایل را راحت تر و روشن تر نشان میدهد. علاوه بر تمام این صحبتها باید به سه نکته دیگر هم اشاره کرد: اول آنکه در تمام تاریخ بشریت نمیتوان نمونه ای پیدا کرد که یک بیماری ناشناخته و همه گیر ظاهر شود و در فاصله ای کمتر از یکسال واکسن برای آن تهیه شده باشد و این به خودی خود نکته بسیار قابل توجهی است. دوم اینکه این اولین بار است که تعداد قابل توجهی از مردم بدون داشتن دلیل منطقی و تنها بر اساس اعتقادات سیاسی و یا بد آموزی از جعلیات رسانه های گروهی از حفظ خود چه بوسیله تزریق واکسن و چه بوسیله رعایت اصول پیشگیری خودداری میکنند. سوم هم اینکه امور اجرائی و تصمیم های مدیریتی تنها بر اساس علم و دانش محض گرفته نمیشود. در کشور خود ما چه اندازه و چه زود گفته شد که بیماری هوا برد از نوع خشک قطره است نه ریز قطره ولی چه کسی گوش و اقدام کرد؟ دولت ها برای تهیه واکسن لازم برای مردم هزار و یک شرط را در نظر میگیرند که دانش فقط یکی از آنهاست و از تاثیر اقتصاد و فشار مالی نیز نباید غافل شد. تردیدی وجود ندارد لا اقل رفتار در آمریکا مقداری بر مسایل اقتصادی استوار بوده است و این شکل در نقاط دیگر دنیا هم کم و بیش دیده میشود. به عبارت دیگر دنیا و مسایل آنرا نمیتوان به سیاه و سفید تقسیم کرد بلکه همه در سطحی از خاکستری قرار دارند.
@EmergingInfDis

رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری: برخلاف سویه‌های قبلی کرونا که ریه را درگیر می‌کردند، امیکرون بیشتر سیستم تنفسی فوقانی مانند گلو و نای را درگیر می‌کند
@EmergingInfDis

آخرین آمار کرونا در کشور
@EmergingInfDis

قله مرگ کرونای امیکرون بالاتر از دلتا

◽️ بر خلاف تصور اولیه برخی کارشناسان که مرگ ناشی از امیکرون را ناچیز می‌پنداشتند، موج امیکرون در آمریکا عدد مرگ روزانه را به ۳۸۹۵ رساند. در حالی که بیشترین مرگ ثبت شده آمریکا در شیوع دلتا ۳۴۱۸ نفر بود.
◽️ قله مرگ روزانه امیکرون در دانمارک و ایتالیا ۸ برابر بلندتر از دلتا است. این عدد در کانادا، سوئیس و فرانسه ۴ برابر، در استرالیا ۳ برابر و در سوئد ۲ برابر است.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis

عوارض جانبی واکسن کرونای استرازنکا بسیار نادر است

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به اینکه واکسن کرونای استرازنکا عارضه بسیار نادری دارد که ممکن است باعث لخته شدن خون در برخی از عروق حیاتی و مهم بدن همچون عروق مغز، قلب و اندام‌ها شود، گفت: تمام عوارض مربوط به واکسن‌های کرونا در کشور در سطح استانی و کشوری جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل می‌شوند و چنانچه عارضه‌ای بیش از حد مورد انتظار رخ داده باشد، کمیته کشوری بررسی عوارض واکسن تصمیم‌گیری می‌کند
دکترمحمدمهدی گویا افزود:
در رابطه با واکسن کرونای استرازنکا قبلا اطلاع‌رسانی شده بود که افراد در سنین باروری از این واکسن استفاده نکنند. همچنین توصیه شده که افراد زیر ۵۰ سال تا حد امکان از واکسن‌های دیگر استفاده کنند
@EmergingInfDis

«دکترپیام طبرسی» مدیر بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری:

عدم استقبال از دوز سوم واکسن کرونا و ماسک نزدن و سرعت انتقال ویروس، سه عامل رسیدن به موج ششم این بیماری است.
@EmergingInfDis