تاثیر واکسیناسیون با دو دوز و سه دوز و تاثیر آن بر کاهش مرگ ناشی از کرونا در موج اُمیکرون در همه گروه‌های سنی در سوئیس
@EmergingInfDis

آیاباید نگران سویه جدید دلتاکرون بود؟

خبر پیدایش یک سوپر واریانت که ترکیبی از سوش های دلتا و اومیکرون است اخیرا و در حقیقت مجددا باعث نگرانی عمومی در جهان و ایران گشته است.
ماه پیش یک ویرولوژیست قبرسی به نام دکتر لیوندیوس کاستریکیس خبر از پیدایش سوش جدیدی بنام دلتاکرون داد که مشخصات دو واریانت اومیکرون و دلتا را دارد. تیم ایشان ابتدا ۲۵ سکانس را همان روز و ۲۷ سکانس دیگر را چند روز بعد به GISAID (سامانه جهانی که اکنون علاوه بر دیتاهای مربوط به انفلوانزا محل تجمیع دیتاهای انواع کروناویروس نیز می باشد)، اعلام نمودند. البته خیلی زود دانشمندان و صاحب نظران واکنش نشان داده و گفتند که آن ۵۲ توالی نمی تواند دلیل وجود یک واریانت مستقل ناشی از ترکیب دو سویه همراه با رفتار جدید باشد و احتمالا نتیجه آلودگی در یک آزمایشگاه است.
بدنبال واکنش دانشمندان در ماه گذشته، دکتر کاستریکیس خود اذعان داشت که هیپوتز اولیه توسط رسانه ها تعبیر اشتباه شده. کاستریکیس ۷۲ ساعت پس از اعلام خبر، سکانس های آپلود شده را از دیتابیس های عمومی خارج نمود.
خانم چریل بنت از مسولین دیتابیس GISAID می گوید از ابتدای پاندمی تا به حال بیش از ۷ میلیون ژنوم منتسب به ویروس SARS-CoV-2 که عامل بیماری کووید۱۹ می باشد در این سامانه ثبت شده، بنابرین تعداد معدودی خطا می تواند در این حجم پذیرفته باشد.
هرچند جالب است که اخیرا با گزارش ۵۲ مورد جدید دیگر از نوع دلتاکرون که همگی در افراد بستری شده بودند، دکتر کاستریکیس مجددا بر یافته های خود بعنوان یک سویه جدید تاکید نمود و اذعان داشت این توالی ها در کشورهای دیگر هم اخیرا بررسی شده که حاکی از احتمال کمتر برای خطای آزمایشگاهی است.
به نظر دکتر جرمی کامیل، ویروس شناس دانشگاه لوییزیانا، سویه دلتا در ژن مربوط به پروتیئن اسپایک خود جهشی دارد که باعث کاهش امکان چسبندگی برخی پرایمرها به آن می شود، لذا سکانس کردن این بخش امر دشواری در سویه دلتاست هرچند اومیکرون این جهش را ندارد بنابرین اگر پارتیکلهای اومیکرون تصادفا در آزمایشگاه با نمونه های دلتا مخلوط شود (آلودگی آزمایشگاهی) ممکن است سکانس کردن نمونه های آلوده دلتا این برداشت اشتباه را متبادر سازد که سویه جدیدی مشابه اومیکرون با شاخصه های ژنتیکی دلتا است. دکتر تام پیکاک از امپریال کالج نیز چنین نظری دارد.
البته در این بین برخی پژوهشگران اعتقاد دارند که حتی اگر این یک آلودگی آزمایشگاهی و خطای تفسیر نبوده باشد، هنوز جهش های شناسایی شده توسط دکتر کاستریکیس اختصاصی اومیکرون نیست و پیشتر نیز در سایر واریانت ها دیده شده است، لذا اختصاص نام دلتاکرون امر خطایی می تواند باشد.
علیرغم همه این مطالب، در یکی دو روز اخیر منابع بریتانیایی در حال گزارش موارد مسکوک به دلتاکرون هستند. بعضی دانشمندان انگلیسی معتقد به نوعی ابتلا همزمان به دو ویروس در یک فرد میباشند. البته اثبات سویه جدید بودن یا ابتلای دوگانه نیاز به مطالعه بیشتری دارد. اگر دوگانه است چرا افرادی به هر دو آلوده شده اند؟ و آیا علت زمینه ایی موجود است؟
البته برخی دانشمندان انگلیسی در آژانس امنیت سلامت انگلستان یا همان UKHSA کماکان اعتقاد به پیدایش سویه جدید دارند ولی مستندات علمی آنها هنوز کافی نیست، هرچند نهاد بهداشتی انگلستان اعلام نموده که بر فرض وجود چنین سویه جدیدی، نیاز به نگرانی نیست چون موارد مشکوک فعلا نادر و خفیف اند.
در مجموع فعلا باید منتظر نتایج تحقیقات بیشتر بود هرچند WHO هنوز مخالف استفاده از واژه دلتاکرون یا دلمیکرون است و خانم ماریا فان کرخوف مسول تکنیکال کووید۱۹ در سازمان جهانی بهداشت به صراحت آن را بیان نمود.
نتیجه می گیریم که اولا پژوهشگران و دانشمندان در بیانات خود که حاوی اطلاعات مهم و به خصوص جدید است، در مقابل رسانه ها باید بسیار دقت کنند چون سخن آنان بعنوان یک دلیل قابل قبول در جامعه اعتبار خواهد یافت و اگر بدون دقت گفته شده باشد می تواند عوارض و عواقبی به بار آورد. ثانیا مردم و رسانه ها برای دریافت اخبار علمی باید نگاهشان به نهاد های معتبر بین المللی و یا ملی باشد که نسبتا کم خطاتر از افراد عمل می کنند.
ثالثا در حال حاضر نیاز به نگرانی در مورد دلتاکرون نیست و بهتر است جامعه آرامش خود را حفظ نماید، بر فرض وجود به لحاظ اپیدمیولوژی در حال گسترش نیست و از شدت علایم و پرخطرتر بودن آن هم گزارشی از UKHSA انگلستان که مدعی شناسایی تعدادی از آن است، صادر نشده.

دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

كارگروه تازه هاى علمى كرونا
سازمان نظام پزشكى كشور

@EmergingInfDis

دستیابی به راهکاری جدید برای درمان ایدز

پزشکان آمریکایی با روش جدید، موفق به درمان بیمار آلوده به HIV شدند.
@akhbar_pezeshki_weekly
@EmergingInfDis

آخرین آمار کرونا در کشور
@EmergingInfDis

موفقیت چشمگیر کوبا در شکست اُمیکرون

فانا: کارشناسان می‌گویند پوشش گسترده واکسیناسیون و واکسیناسیون زودهنگام کودکان در شکست اُمیکرون قبل از اینکه به کوبا نفوذ کند، بسیار مهم بوده است.
امیکرون دسامبر سال قبل وارد کوبا شد اما برخلاف بسیاری از کشورهای دیگر موارد ابتلا در کوبا به شدت افزایش نیافت و تاکنون عفونت‌ها بیش از ۸۰% کاهش یافته است
آمیلکار پرز ریورول ویروس‌شناس برزیلی گفت: اُمیکرون به هیچ‌وجه تاثیری که دلتا در کوبا داشت یا حتی تاثیری که در سایر کشورها دارد را نخواهد داشت و مانند سایر کشورها بر سیستم بیمارستانی کوبا فشار نخواهد آورد
کوبا با ساخت واکسن‌های کرونای متعلق به خود به عنوان نخستین کشور جهان واکسیناسیون گسترده کودکان ۲ سال به بالا را آغاز کرد
تاکنون ۱/۸ میلیون کودک کوبایی ۲ تا ۱۸ ساله در کوبا کاملا واکسینه شده‌اند، معادل ۹۶% از کل جمعیت کودکان کوبا و هیچ موردی از عوارض جانبی جدی نیز مشاهده نشده است
تاکنون ۸۷% جمعیت کوبا کاملا واکسینه شده‌اند و حدود ۹۴% نیز دستکم یک دوز را تزریق کرده‌اند و کوبا از نظر پوشش واکسیناسیون کرونا در بین برترین کشورهای جهان قرار دارد/رویترز
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
گزارش روزنامه ایران از یکسال تلاش برای انتقال تکنولوژی و تولید واکسن «پاستوکووک»

در این گزارش در گفت و گو با مدیر کارآزمایی بالینی واکسن، معاون تولید و رئیس مجتمع تولیدی تحقیقاتی ‏انستیتو پاستور ایران و مجری علمی کارآزمایی بالینی این واکسن در ایران، جزئیات و مراحل طراحی و ساخت و تولید مشترک ‏واکسن ایرانی- کوبایی بررسی شده است. در این مطلب به پاسخ مهم ترین ابهامات و سوالات افکار عمومی پیرامون ساخت این واکسن ‏پرداخته شده است. اینکه چرا ایران در تولید واکسن کرونا سراغ کشور کوبا رفت و ...
http://www.irannewspaper.ir/newspaper/item/602563
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
«عفونت مجدد کووید ۱۹ در طول شیوع اومیکرون افزایش یافته است»

-ایمنی بدست آمده از ابتلای قبلی به کووید ۱۹ در برابر اومیکرون نسبت به سایر واریانت ها کمتر موثر است. هرچند خطر ابتلا به کووید ۱۹ شدید همچنان پایین است.
-از زمانیکه واریانت اومیکرون برای اولین بار شناسایی شد، تعداد افرادی که مجدداً به ویروس کرونا مبتلا شدند به شدت در حال افزایش است. روندی که در واریانت های قبلی مشاهده نشد.
-همچنین مطالعات نشان داده اند که این واریانت می تواند از ایمنی ناشی از واکسیناسیون نیز فرار کند.
-بر اساس نظر محققان توانایی اومیکرون در آلوده‌کردن افراد با ایمنی ناشی از ابتلا به عفونت یا واکسن، بخش مهمی از افزایش موارد بیماری را در موج اخیر به همراه داشته است.

https://go.nature.com/3JzTFFG
@EmergingInfDis

هشدار؛ ۳۳۷ شهر کشور در وضعیت قرمز

مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت:

◽️با گسترش سویه اُمیکرون در کشور و از سوی دیگر کاهش رعایت پروتکل های بهداشتی، تعداد شهرهای با وضعیت قرمز در کشور از ۲۴۷ به ۳۳۷ شهر افزایش یافت.
◽️همچنان تاکید و توصیه بر این است که هموطنان در اسرع وقت نسبت به تکمیل واکسیناسیون خود و فرزندان شان و نیز تشدید رعایت پروتکل های بهداشتی اقدام کنند.
آخرین وضعیت رنگبندی شهرستانها:
🔴قرمز: ۳۳۷ شهر
🟠نارنجی: ۶۴ شهر
🟡زرد: ۴۷ شهر
🔵آبی: ۰

@EmergingInfDis

سازمان جهانی بهداشت: می‌توان دوره قرنطینه افراد کرونامثبت را به ۷ تا ۱۰ روز کاهش داد

فانا: سازمان جهانی بهداشت (WHO) روز پنجشنبه اعلام کرد کشورهایی که با افزایش عفونت‌های کرونا دست و پنجه نرم می‌کنند، ممکن است در برخی شرایط مدت زمان قرنطینه توصیه شده ۱۴ روزه را کوتاه کنند.
این سازمان گفته که دستورالعمل‌های جدید ممکن است برای اماکنی که خدمات ضروری در آنها تحت فشار هستند، مفید باشد.
مثلا به گفته سازمان جهانی بهداشت، قرنطینه را می‌توان برای فردی که علائمی نداشته باشد به ۱۰ روز بدون تست و به ۷ روز با تست منفی کاهش داد.
این سازمان گفته در مواردی که تست برای کوتاه کردن قرنطینه امکان‌پذیر نیست، فقدان علائم می‌تواند به عنوان نماینده‌ای برای تست استفاده شود.
برخی از کشورها مانند آمریکا، آلمان و سوئیس پیشتر دوره قرنطینه را برای مقابله با موج عفونت‌های اُمیکرون کوتاه کرده بودند/رویترز
@Emergencies

داده های آمریکا نشان می دهد که تزریق ۲ دوز واکسن، ۸۵ و تزریق سه دوز، ۹۶ درصد از مرگ در موج اومیکرون پیشگیری کرده است.
https://t.co/HGyjNwCm0v
@Emergencies

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis

چند شایعه و واقعیت درباره واکسن‌های کرونا
@EmergingInfDis

اگر شما هم فکر می‌کنید امیکرون خطرناک نیست، این ویدیو را ببینید.
@EmergingInfDis

مصونیت کودکان بهبودیافته از کووید تا چه زمانی ادامه دارد؟

@shahidbeheshtimu
@EmergingInfDis

یک دوز واکسن برای افرادی که قبلا کرونا گرفته‌اند، کافی است

فانا: نتیجه پنج مطالعه نشان داد که تزریق یک دوز واکسن کرونا به افرادی که قبلا به کرونا مبتلا شده‌اند، بیشتر از ایمنی طبیعی از آنها در برابر عفونت محافظت می‌کند. این موضوع در مورد همه واریانت‌های ویروس کرونا صادق است و تزریق دوز اضافی به این افراد هیچ فایده بیشتری را ایجاد نمی‌کند
@EmergingInfDis

بخش_اول :
خلاصه ای از توصیه های جدید سازمان جهانی بهداشت درباره قرنطینه، رهگیری تماس ها و واکسن ها در ویروس جهش یافته امیکرون- آپدیت ۱۷ فوریه (۲۸ بهمن۱۴۰۰)

دکتراحمد مهری- اپیدمیولوژیست و کارشناس بهداشت عمومی

▫️ خطر کلی امیکرون بسیار بالا در نظر گرفته شود. سرایت پذیری بالای این ویروس جهش یافته بسیار بالاست که ممکن است خدمت رسانی بهداشتی درمانی را مختل کند.
▫️ سریال اینتروال (زمان از شروع بیماری در مورد اولیه تا شروع بیماری در مورد ثانویه) 2/2 تا 3/5 روز و دوره کمون (مدت زمان وقوع عفونت تا شروع علائم و نشانه ها) این بیماری به 2.9 تا 3.2 رسیده است.
▫️ میزان حمله ثانویه ویروس از فرم های قبلی بیشتر شده است و نشان میدهد این واریانت توانایی گریز از ایمنی موجود در بدن افراد دارد.
▫️ شدت بیماری در امیکرون کمتر از واریانت های قبلی است.
▫️تاثیر واکسن ها در پیشگیری از ابتلا به بیماری نسبت به واریانت های قبل کاهش یافته اما اثر آن در کاهش بستری و بیماری شدید و مرگ هنوز قابل قبول است.
@behdashtian|
@EmergingInfDis

بخش_دوم :
خلاصه ای از توصیه های جدید سازمان جهانی بهداشت درباره رهگیری در ویروس جهش یافته امیکرون- آپدیت ۱۷ فوریه (۲۸ بهمن ۱۴۰۰)

دکتر احمد مهری- اپیدمیولوژیست و کارشناس بهداشت عمومی

▫️ از آنجایی که تعداد مبتلایان و افراد عفونت پیدا کرده افزایش پیدا کرده، ممکن است امکان شناسایی، نظارت و قرنطینه همه مخاطبین وجود نداشته باشد.
▫️ در این شرایط بایستی اولویت رهگیری تماس ها باید برای دو گروه زیر باشد:
◽️ تماس در افرادی که در معرض بالاترین سطح از ابتلا به عفونت قرار دارند. مانند: کارکنان بهداشتی درمانی که امکان انتشار بیشتر ویروس را دارند و سایر افرادی که در خط مقدم خدمات ضروری کرونا هستند.
◽️ تماس هایی که در معرض بالاترین خطر ابتلا به بیماری شدید هستند، مانند افراد مبتلا به بیماری های همراه و زمینه ای، افراد مبتلا به بیماری های سرکوب شده سیستم ایمنی، سالمندان و بزرگسالان واکسینه نشده و بدون عفونت قبلی SARS-CoV-2.
◽️ اگر در تماس با فرد مبتلا، علائمی ایجاد شود، آن فرد باید مشکوک به ابتلا به کووید-۱۹ در نظر گرفته شود و یک مسیر ارجاع به انجام آزمایش باید در دسترس باشد و توصیه شود.
@behdashtian|
@EmergingInfDis

بخش_سوم :
خلاصه ای از توصیه های جدید سازمان جهانی بهداشت درباره قرنطینه در ویروس جهش یافته امیکرون- آپدیت ۱۷ فوریه (۲۸ بهمن ۱۴۰۰)

دکتر احمد مهری- اپیدمیولوژیست و کارشناس بهداشت عمومی

◽️ برای هرگونه تصمیمی در این بخش بایستی ارزیابی های خطر فایده انجام شود و اقدامات مبتنی بر شواهد باشد.
◽️ بررسی ها نشان داده‌اند که قرنطینه ممکن است کوتاه شود، مثلاً تا هفت روز و اگر تماس با یک مبتلا باعث بروز علامت بیماری نشود و PCR یا Ag-RDT منفی داشته باشد، زمان قرنطینه میتواند کوتاهتر شود.
◽️ کشورها ممکن است با افزودن PCR یا Ag-RDT که توسط پرسنل واجد شرایط انجام می شود، دوره قرنطینه را به ۷ روز کوتاه کنند. WHO در حال حاضر انجام آزمایشات توسط خود افراد را برای کوتاه کردن قرنطینه توصیه نمی کند.
◽️ در مواردی که انجام آزمایش برای کوتاه کردن قرنطینه امکان پذیر نیست، عدم بروز علائم پس از تعداد معینی از روزها ممکن است به عنوان یک پروکسی از بیماری استفاده شود.
◽️ به عنوان مثال، در صورتی که فرد هیچ علامتی نداشته باشد، قرنطینه را می توان بعد از روز دهم بدون آزمایش پایان داد. خطر انتقال پس از قرنطینه برای ۱۰ روز قرنطینه (براساس داده های قبل از Omicron) حدود ۱-۱۰ درصد تخمین زده می شود.
▫️ اگر دوره قرنطینه کوتاه شود، WHO به افراد توصیه می‌کند که در تمام فعالیت‌های داخل و خارج از خانه که ممکن است با افراد دیگر تعامل داشته باشند، همراه با سایر اقدامات پیشگیری و کنترل عفونت، از ماسک پزشکی مناسب استفاده کنند. فاصله گذاری فیزیکی، تهویه مناسب فضاهای داخلی و بهداشت دست را برای مدت ۱۴ روز رعایت کنند.
@behdashtian|
@EmergingInfDis

بخش_چهارم :
خلاصه ای از توصیه های جدید سازمان جهانی بهداشت درباره اثربخشی واکسن ها در ویروس جهش یافته امیکرون- آپدیت ۱۷فوریه (۲۸ بهمن ۱۴۰۰)

دکتر احمد مهری- اپیدمیولوژیست و کارشناس بهداشت عمومی

▫️ مطالعات انجام شده نشان میدهد واکسن های موجود علیه بروز عفونت و علائم ناشی از کرونا دارای اثربخشی محدودی هستند اما با تزریق دوز سوم و بوستر، اثربخشی واکسن ها افزایش پیدا میکند.
▫️نشان داده شده است که پاسخ ایمنی آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده ناشی از واکسن در طول زمان کاهش می‌یابد، اگرچه ایمنی سلولی طولانی‌تر به نظر می‌رسد. در حال حاضر هیچ آستانه مشخصی از هیچ شاخص بیولوژیکی برای استفاده به عنوان نشان دادن سطحی از حفاظت در دسترس نیست.
▫️ظرف ۹۰ روز پس از واکسیناسیون سری اولیه یا تقویت کننده، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد واکسیناسیون می تواند احتمال عفونت با Omicron را کاهش دهد.
▫️ بنابراین، در مواردی که پیگیری فعال تماس‌های فردی امکان‌پذیر است، تماس‌هایی که اخیراً واکسینه شده‌اند می‌توانند به عنوان اولویت پایین‌تر برای ردیابی تماس در نظر گرفته شوند یا طبق آنچه در بالا ذکر شد، تحت قرنطینه کوتاه‌تری قرار گیرند، خصوصا در جایی که منابع محدود هستند.
▫️ پس از تقریباً ۹۰ روز، به دلیل کاهش محافظت در برابر عفونت پس از سری اولیه و داده های پیگیری محدود برای دوزهای تقویت کننده، در بحث ردیابی تماسها و قرنطینه افراد واکسینه شده باید مانند تماس های واکسینه نشده در نظر گرفته شوند.
@behdashtian|
@EmergingInfDis