معاون بهداشت وزارت بهداشت خبر داد:

◽️تزریق نوبت سوم واکسن به بیماران ضعف سیستم ایمنی در گروه سنی ۱۲ تا ۱۸ سال
◽️تزریق نوبت پنجم واکسن کرونا برای مسافران خارجی با رضایت کتبی و ارائه مدارک سفر قابل انجام است.
◽️فاصله توصیه شده بین دُز چهارم و پنجم برای مسافران خارجی ترجیحاً ۳ ماه است که در صورت اضطرار سفر می‌تواند به حداقل یک ماه کاهش پیدا کند.
◽️تزریق دُز چهارم واکسن کرونا در گروه سنی بالای ۱۸ سال و برای بیماران دارای ضعف سیستم ایمنی به فاصله حداقل ۴ ماه بعد از دُز سوم، مورد تصویب و توصیه قرار گرفت.
◽️واکسن توصیه شده برای تزریق به افراد دارای ضعف سیستم ایمنی به عنوان دُز چهارم، واکسن های با پلتفرم پروتئین نوترکیب است.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis

تخت های« آی سی یو»همچنان پرهستند.

دانلود شماره ۲۱۷۲ سپید
چهارشنبه هجدهم اسفند ۱۴۰۰
https://sepidonline.ir/d/archive/1400/12/18/2172.pdf
@EmergingInfDis

تصویب تزریق نوبت چهارم واکسن کرونا
@EmergingInfDis

آخرین آمار کرونا در کشور
@EmergingInfDis

برای اولین بار در آلمان آمار روزانه مبتلایان به کرونا به ۲۶۵ هزار نفر رسید

صبح پنج‌شنبه ۱۹ اسفند (۱۰ مارس) موسسه روبرت کخ آلمان اعلام کرد که شمار مبتلایان به کرونا در این کشور به بیش‌ترین تعداد خود از زمان آغاز پاندمی رسیده است. بر اساس این گزارش آمار ابتلا جدید در یک روز در آلمان ۲۶۵ هزار و ۷۵۲ مورد عنوان شده است. این در حالی است که تعداد مبتلایان به ویروس در هفته گذشته ۴۰ هزار مورد کمتر بوده است.
منحنی این افزایش به وضوح بر روی وب سایت موسسه رابرت کخ قابل مشاهده است و میزان شیوع هفتگی در این آمار افزایش چشمگیری را در چند روز گذشته نشان می‌دهد.
کارشناسان معتقدند میزان واقعی مبتلایان به ویروس کرونا از این تعداد نیز بالاتر است و بسیاری از موارد ابتلا ثبت و گزارش نشده‌اند. یکی از علت‌های این مساله ظرفیت پایین سیستم بهداشت و عدم توانایی در ردیابی برخی از مبتلایان عنوان می‌شود.
@EmergingInfDis

شرایط دریافت نوبت چهارم واکسن کرونا

◽️ فقط افراد دارای ضعف سیستم ایمنی که حداقل ۴ ماه از نوبت سوم واکسنشان گذشته می توانند نوبت چهارم واکسن را دریافت کنند
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis

آخرین آمار کرونا در کشور
@EmergingInfDis

آیا سویه بدترى از اومیکرون در راه است؟

◽️اخیرا صحبت هایی از یک زیرگروه ژنتیکی اومیکرون به نام BA.2 به خصوص در آمریکا می شود که بسیار سریع تر از اومیکرون می باشد. سوال این است که خطر آن برای جهان چقدر است؟
◽️طبق اعلام WHO اومیکرون ساب واریانت هایی مثل BA.1.1 ، BA.2 و BA.3 دارد که اختلافاتی در نوع جهش های ژنتیکی خود با یکدیگر دارند. نوع BA.2 در آمریکا معروف به Stealth Omicron هست (به معنی یواشکی یا دزدکی) چون ضمن سریع تر پخش شدن، حامل جهش هایی است که باعث میشود نتوان به راحتی این زیر سویه را از نوع دلتا با تست های PCR روتین افتراق داد. البته WHO سویه Stealth را به دنبال اومیکرون یک واریانت نگران کننده با VoC می داند، هرچند آمریکا هنوز ان را تحت تحقیق برمی شمرد.
◽️طبق نظر پروفسور فرانسوا بالو از دانشگاه UCL لندن، فرق بین دو ساب واریانت BA.1 و BA.2 اومیکرون حدود ۲۰ جهش می باشد. نسل این دو سویه خواهر، ماه ها پیش از نسل والد جدا شده و یکی ناشی از دیگری نیست. از بین این جهش ها فقط چندتا باعث اختلاف جزیی در رفتار آنها می شود، بنابرین ابتلا به یکی ایمنی بر علیه دیگری می دهد و احتمال عفونت مجدد با ساب واریانت دیگر کمتر است. ضمنا دلیلی بر قدرت دور زدن سیستم ایمنی و یا ایجاد بیماری شدیدتر برای آنها فعلا وجود ندارد.
◽️در اومیکرون اصلی BA.1 یک جهش حذفی کوچک به صورت deletion 69-70 وجود دارد که باعث تغییر در ساختار پروتئین Spike میشود که می تواند از تست PCR مخفی بماند و جزء S منفی میشود و از این طریق نتیجه تست قابل شک به اومیکرون بوده و با تست تخصصی دیگر می توان سویه را شناسایی نمود اما در ساب واریانت BA.2 یا همان Stealth که معروف به یواشکی است، این جهش حذفی وجود ندارد و علیرغم اومیکرون بودن، نتیجه تست قابل اشتباه با سویه های دیگر و به خصوص واریانت دلتا در PCRهای روتین خواهد بود.
◽️آمریکا ۹۶ سکانس ژنتیکی BA.2 را در GISAID ثبت نموده که به ۱۵۰۰۰ سکانسی که پیشتر از ابتدای پاندمی ثبت شده بود، اضافه گردید.
◽️در حال حاضر اومیکرون اصلی BA.1 عامل ۹۸٪ ابتلاهای جدید در جهان است اما در دانمارک نوع BA.2 یا همان Stealth در حال فزونی است (شیوع ۲۰٪ در ابتدای ژانویه و ۴۵٪ در انتهای ژانویه) و از ابتدای ماه گذشته تدریجا سویه غالب شده و فعلا در ۴۰ کشور دیگر نیز شناسایی گردیده، هرچند فعلا مستندی بر شدیدتر بودن و بگیا مقاومت آن در مقابل واکسن موجود نیست.
◽️طبق مطالعه دانمارکی ها BA.2 یا اومیکرون یواشکی حدود ۱/۵ برابر سریعتر از خود اومیکرون انتشار می یابد و البته انها نیز مدرکی مبنی بر شدیدتر بودن بیماری ناشی از آن نیافتند اما میگویند که می تواند موج ابتلا ایجاد نماید.
◽️دکتر آندره گارسیا از سازمان نظام پزشکی آمریکا می گوید با آمار افزایشی اومیکرون Stealth در دانمارک، هندوستان و انگلستان می توان پیش بینی نمود که موج ابتلا آن ممکن است تدریجا جهان را تحت تاثیر قرار دهد. این در حالی است که اکنون ۸٪ موارد جدید کووید۱۹ در آمریکا از نوع اومیکرون استیلث می باشد.
◽️دکتر پیتر هوتز از دانشگاه تگزاس میگوید که در شرایط فعلی با توجه به اثرگذار بودن واکسن ها بر تمامی واریانت ها بهتر است پوشش دوز سوم را گسترش داد. وی معتقد است دوز بوستر (البته منظور ایشان فایزر و مادرنا در آمریکاست) می تواند بین ۳۰ تا ۴۰ برابر آنتی بادی های خنثی کننده ویروس را افزایش دهد و ماندگاری اثر بوستر به نسبت دوزهای اولیه بیشتر است. طبیعتا رعایت پروتکلهای بهداشتی نیز کمک موثری است.
◽️نتیجه می گیریم هرچند در طول دو سالی که از پاندمی کرونا میگذرد، تدریجا با ظهور اومیکرون از شدت بیماری و کشتار ناشی از پاندمی تا حدی کاسته شد اما دوران کرونا هنوز به پایان قطعی خود نرسیده و اکنون دوره سویه های سریع می باشد تا دوره سویه های شدید. شاید به زودی کرونا مثل سرماخوردگی سریع الانتشار و فصلی شود و یا حداکثر خطر آن شبیه انفلوانزا باشد، هرچند هنوز باید منتظر بود تا گذر زمان، عوارض دیرهنگام و یا طول کشنده احتمالی کووید۱۹ را به ما بنمایاند. عمر حضور SARS-CoV-2 به کمی بیش از دو سال رسید و ما اکنون بسیار در مورد خودش می دانیم اما هنوز دانش ما در مورد عوارض و آثار مزمن آن در صورتی که وجود داشته باشد بسیار کم است.
پوشش گسترده تر واکسیناسیون به خصوص در جوامع کم درآمد و یا با آمار بالای بیماری های نقص ایمنی همانند AIDS و یا غیره می توانند از بروز واریانت های جدیدتر و یا خطرناکتر بکاهد. کشورهای برخوردار و WHO در این خصوص مسئولند.

دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
منابع:
-ama.assn.org/what-ba2-or-stealth-omicron-variant
-gavi.org/new-ba2-subvariant
-livescience.com/stealth-omicron
@EmergingInfDis

مطالعه کوهورت ؛ دگزامتازون نباید به طور معمول پس از ترخیص برای افراد مبتلا به کووید-۱۹ تجویز شود.

◽️در این مطالعه کوهورت روی بیماران مبتلا به کووید-۱۹، ادامه درمان با دگزامتازون، ۶ میلی‌گرم در روز، هنگام ترخیص با کاهش بستری مجدد یا مرگ‌ومیر ۱۴ روزه همراه نبود. این یافته نشان می دهد که دگزامتازون نباید به طور معمول پس از ترخیص برای افراد مبتلا به کووید-۱۹تجویز شود.
◽️دستورالعمل های فعلی استفاده از دگزامتازون، ۶ میلی گرم در روز، تا ۱۰روز یا تا زمان ترخیص را برای بیماران بستری با کووید-۱۹ توصیه می کند.

✔️ link

@medipoints
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis