بیماری های نوپدید و بازپدید – Telegram
بیماری های نوپدید و بازپدید
3.81K subscribers
11.1K photos
4.04K videos
1.26K files
8.79K links
کانالی برای اطلاع رسانی اخبار و مطالب مرتبط با بیماری های عفونی نوپدید و بازپدید در ایران و جهان
وابسته به مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران.
🔹بله:
https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔹 ایتا:
https://eitaa.com/EmerginginfDis
Download Telegram
🔺مکزیک نخستین مرگ انسانی ناشی از میازیس (زخم مگس) را تأیید کرد

🔹وزارت بهداشت مکزیک نخستین مورد مرگ انسانی ناشی از مگس انگلی پیچ کرم را تأیید کرد؛ حشره‌ای که لاروهای آن از بافت زنده تغذیه می‌کنند. قربانی، زنی ۸۶ ساله از منطقه کاندلاریا در ایالت کامپه‌چه، در ماه مه با ضایعات پوستی و آلودگی به میازیس — هجوم لارو به بافت بدن — بستری شد و در نهایت بر اثر کارسینوم سلول سنگفرشی، نوعی سرطان پوست که با این آلودگی تشدید شده بود، جان باخت.

🔹بر اساس شواهد اپیدمیولوژیک ملی مکزیک، تاکنون ۳۳ مورد تأییدشده میازیس مرتبط با مگس پیچ‌خوار گزارش شده است که ۹۴ درصد آنها در ایالت چیاپاس — هم‌مرز با گواتمالا — بوده‌اند. شهر تاپاچولا، نزدیک‌ترین مرکز شهری بزرگ به مرز گواتمالا، بیشترین موارد را داشته است. ایالت کامپه‌چه نیز دو مورد، از جمله مورد فوتی را ثبت کرده است. بیشتر بیماران مرد (۶۳/۶٪) هستند و اغلب بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، ایدز، نارسایی وریدی یا سرطان دارند.

🔹به گفته مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا، آلودگی به مگس پیچ‌کرم می‌تواند باعث ضایعات دردناک و بدبو، مشاهده لارو در زخم‌ها یا حفره‌های بدن، زخم‌های بهبودنیافته، خونریزی، اختلالات حسی و عوارض سیستمیک شود. مگس تخم‌های خود را در زخم یا غشای مخاطی می‌گذارد و لاروها پس از خروج از تخم، در بافت زنده نفوذ کرده و آسیب شدید ایجاد می‌کنند.

🔹دولت مکزیک هشدارهای پزشکی صادر کرده، نظارت در مناطق مرزی را افزایش داده و سازمان بهداشت پان‌آمریکا را مطلع ساخته است. آمریکا واردات دام از مکزیک را متوقف کرده و هواپیماهایی را برای رهاسازی مگس‌های نر عقیم — روشی اثبات‌شده برای کاهش تولیدمثل — اعزام کرده است.در بلیز، نهادهای کشاورزی و بهداشتی نظارت و آموزش عمومی را به‌ویژه در مناطق جنوبی نزدیک مرز گواتمالا تشدید کرده‌اند. هرچند بلیز هنوز مگس‌های عقیم دریافت نکرده است، اما برنامه‌های مهار در دست اجراست.

🔹با وجود آنکه مکزیک در سال ۱۹۹۱ ریشه‌کنی این مگس را اعلام کرده بود، کارشناسان هشدار می‌دهند که تغییرات اقلیمی، جابه‌جایی حیات‌وحش و ضعف در نظارت دامپزشکی می‌تواند به بازگشت این آفت کمک کند. لینک خبر
#میازیس
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🔺دهمین مورد مرگ ناشی از ویروس نیل غربی در ایتالیا در سال ۲۰۲۵

🔹 یک زن ۹۳ ساله اهل چیسترنا دی لاتینا در مؤسسه اسپالانزانی رم بر اثر ابتلا به ویروس نیل غربی جان خود را از دست داد و شمار قربانیان این بیماری در ایتالیا از ابتدای سال ۲۰۲۵ به ده نفر رسید. این چهارمین مورد تأییدشده در منطقه لاتزیو است.

🔹این زن ابتدا در بیمارستان سان پائولو در ولتری بستری شده بود و سپس به رم منتقل شد. مرگ او پس از سه مورد مرگ دیگر که هفته گذشته گزارش شد، رخ داد: مردی ۷۶ ساله از سالرونا، مردی ۷۳ ساله از مادالونی و مردی ۸۶ ساله در لاتینا که دچار بیماری‌های زمینه‌ای بود.

🔹به گزارش مؤسسه ملی بهداشت ایتالیا، بین ۲۴ تا ۳۰ ژوئیه، ۵۷ مورد جدید انسانی از ابتلا به ویروس نیل غربی شناسایی شد که هشت مورد آن منجر به مرگ شد. میزان مرگ‌ومیر فرم عصبی–تهاجمی این بیماری در سال ۲۰۲۵ به ۲۰ درصد رسیده که نسبت به ۱۴ درصد در سال ۲۰۲۴ افزایش یافته است.

🔹مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری‌ها موارد ابتلا را در ایتالیا، یونان، رومانی، بلغارستان و فرانسه گزارش کرد. برای نخستین بار در فصل جاری، در یک منطقه از بلغارستان و یک منطقه از فرانسه موارد محلی شناسایی شد. ایتالیا گسترش بیماری را در هفت منطقه جدید، یونان در سه منطقه و رومانی در یک منطقه گزارش کرد. بیشترین موارد ابتلا (۴۳ مورد) در استان لاتینا ایتالیا ثبت شده است. لینک خبر
#ویروس_نیل_غربی
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🔴طغیان سرخک در هند

🔹مقامات بهداشتی هندوستان تأیید کردند که یازده نفر در منطقه سناپاتی مانپور به بیماری سرخک مبتلا شده‌اند. این موارد در چندین محله شناسایی شده‌اند. نمونه‌های ۱۸ نفر دیگر که علائم مشابهی دارند، هنوز در حال بررسی است. از میان موارد تأیید شده، ده نفر حتی یک دوز واکسن سرخک نیز دریافت نکرده بودند.

🔹یک بررسی سریع در مناطق آلوده، خلأهای قابل توجهی در پوشش واکسیناسیون را نشان داد. مقامات منطقه مردم را به دریافت واکسن تشویق کردند تا از گسترش بیشتر بیماری جلوگیری شود. در پاسخ، اداره منطقه جلسه‌ای چندجانبه تشکیل داده است تا راهبردی هماهنگ برای کنترل طغیان و مقابله با اکراه واکسیناسیون، که عامل مهم این وضعیت است، تدوین کند. لینک خبر
#سرخک
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🟡 ویروس نیل غربی: یک تهدید جدی سلامت عمومی در آمریکا

🔍 اپیدمیولوژی و تاریخچه
- ویروس نیل غربی شایع‌ترین بیماری منتقله توسط پشه‌ها در آمریکا است.
- اولین بار در سال ۱۹۹۹ در نیویورک شناسایی شد و طی چند سال به تمام ایالت‌ها گسترش یافت.
- سالانه حدود ۱۳۰۰ مورد درگیری عصبی و ۱۳۰ مرگ گزارش می‌شود.
- مناطق غرب و جنوب غرب آمریکا (مانند آریزونا و تگزاس) بالاترین میزان شیوع را دارند.

🦟 راه‌های انتقال
- نیش پشه‌های آلوده (عمدتاً گونه کولکس) اصلی‌ترین راه انتقال.
- روش‌های نادر: پیوند عضو، انتقال خون (با غربالگری فعلی خون، این خطر کاهش یافته است).

👥 گروه‌های پرخطر
- افراد بالای ۶۰-۶۵ سال.
- بیماران با نقص ایمنی (مصرف کنندگان داروهای سرکوب‌گر ایمنی مانند آنتی‌CD ۲۰).
- مردان، بیماران دیابتی و مبتلایان به فشار خون بالا.

🩺 تظاهرات بالینی
۸۰٪ موارد: بدون علامت.
۲۰٪ موارد: تب نیل غربی (علائم شبه آنفلوانزا + گاهی راش).
⚠️ کمتر از ۱٪ موارد: درگیری عصبی به اشکال:
- انسفالیت (التهاب مغز)
- مننژیت
- میلیت شل شونده حاد (ضعف ناگهانی عضلانی)

🔬 تشخیص
- تست آنتی‌بادی IgM (در سرم یا مایع مغزی-نخاعی) برای بیماران با سیستم ایمنی طبیعی.
-تست مولکولی RT-PCR برای بیماران با نقص ایمنی (به‌ویژه مصرف‌کنندگان داروهای ضد سلول B).
- توجه: نتایج منفی اولیه ممکن است کاذب باشد - تست باید پس از ۸ روز تکرار شود.

💊 درمان و پیش‌آگهی
- هیچ درمان اختصاصی وجود ندارد (حتی IVIG و اینترفرون مؤثر نبوده‌اند).
- مراقبت‌های حمایتی (مانند کنترل تشنج و حمایت تنفسی) حیاتی است.
- عوارض بلندمدت: ضعف عضلانی، خستگی مزمن، مشکلات شناختی و افسردگی در بیش از نیمی از بیماران بستری.

🛡️ پیشگیری
- استفاده از دافع‌های حشرات تاییدشده توسط EPA (مانند DEET یا پیکاریدین).
- پوشیدن لباس‌های پوشیده در ساعات اوج فعالیت پشه‌ها (غروب تا طلوع آفتاب).
- حذف آب‌های راکد در اطراف خانه (گلدان‌ها، ظروف آب حیوانات).
- نصب توری پنجره و پشه‌بند.

🗨️ نکات کلیدی برای پزشکان
۱. در بیماران با علائم تب‌دار یا عصبی در فصل پشه‌ها (تابستان-پاییز) به ویروس نیل غربی فکر کنید.
۲. در بیماران با نقص ایمنی از تست مولکولی استفاده نمایید.
۳. واکسنی برای انسان وجود ندارد - پیشگیری مبتنی بر کاهش مواجهه با پشه است.
#ویروس‌نیل‌غربی
لینک خبر
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🔵 نتایج مطالعه ۵ ساله واکسیناسیون 4CMenB در استرالیای جنوبی: محافظت طولانی‌مدت در برابر مننژیت B و عفونت گنوکوکی

🔹
واکسن 4CMenB اساساً برای پیشگیری از بیماری‌های ناشی از باکتری مننژوکوک گروه B طراحی شده است. این باکتری می‌تواند باعث دو بیماری خطرناک شود: مننژیت (التهاب پرده‌های مغز) و سپتی سمی (عفونت خون). این واکسن از سال ۲۰۱۸ در استرالیای جنوبی به صورت رایگان برای کودکان و نوجوانان ارائه می‌شود.

📊 جزئیات مطالعه
-
طرح تحقیق: مطالعه کوهورت و مورد-شاهدی
- مدت پیگیری: ۵ سال پس از اجرای برنامه واکسیناسیون از سال ۲۰۱۸
- جمعیت مورد مطالعه: کودکان و نوجوانان واکسینه شده در استرالیای جنوبی

🔬 مکانیسم احتمالی محافظت متقاطع
واکسن 4CMenB حاوی پروتئین‌های مشترک با نیسریا گونورهآ (عامل سوزاک) است که ممکن است توضیح‌دهنده اثر محافظتی جزئی در برابر عفونت‌های گنوکوکی باشد.

🔹یافته‌های کلیدی
کاهش ۷۲/۷٪ در بروز بیماری مهاجم مننژیت B در نوزادان زیر یک سال
کاهش ۷۶/۲٪ در نوجوانان ۱۵-۱۸ ساله

🔹اثربخشی واکسن (VE):
- ۹۸/۵٪ برای برنامه ۳ دوزی در کودکان
- ۹۲/۳٪ برای برنامه ۲ دوزی در نوجوانان

🔹 محافظت متقاطع در برابر عفونت گنوکوکی:
- ۳۹/۱٪ برای اولین عفونت
- ۲۷٪ برای عفونت‌های بعدی

📉 کاهش بروز بیماری‌ها

در نوزادان بیشتر از ۱ سال ۷۲/۷٪
در نوجوانان ۱۵-۱۸ سال ۷۶/۲٪

💉 اثربخشی واکسن (VE)

مننژیت B (۳ دوز) | ۹۸/۵٪
مننژیت B (۲ دوز) | ۹۲/۳٪
عفونت گنوکوکی (۲ دوز) | ۳۹/۱٪

کاهش اثربخشی با گذشت زمان
- محافظت در برابر عفونت گنوکوکی پس از ۵ سال کاهش می‌یابد:
- تا ۵ سال: ۴۱.۸٪ (۳۴/۰٪ تا ۴۸/۷٪)
- بیش از ۵ سال: ۶/۳٪- (۴۴/۵٪- تا ۲۱/۸٪)

🎯 پیامدهای بالینی و بهداشت عمومی
۱. تأیید اثربخشی بالا واکسن در پیشگیری از مننژیت B تا ۵ سال پس از واکسیناسیون
۲. فواید غیرمنتظره: محافظت جزئی در برابر عفونت‌های گنوکوکی
۳. نیاز به تقویت‌کننده: احتمال کاهش ایمنی پس از ۵ سال، به ویژه برای عفونت گنوکوکی

🔹این مطالعه شواهد محکمی ارائه می‌دهد که برنامه واکسیناسیون 4CMenB نه تنها در پیشگیری از مننژیت B بسیار مؤثر است، بلکه ممکن است مزایای اضافی در کاهش بار بیماری‌های مقاربتی داشته باشد.
لینک مطالعه
#نایسریا‌گونوره‌#سوزاک
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
📈 افزایش دو برابری بروز جهانی تب دانگ در سه دهه گذشته

🔹نتایج یک مطالعه جامع که سه دهه داده‌های جهانی را بررسی کرده است، نشان می‌دهد که بیماری تب دانگ، سریع‌الانتقال‌ترین بیماری منتقله توسط ناقلین، به‌طور چشمگیری در سطح جهان افزایش یافته است. این تحلیل که بر پایه داده‌های مطالعه جهانی اثرات بیماری‌ها، آسیب‌ها و عوامل خطر انجام شده، دوره زمانی ۱۹۹۰ تا ۲۰۲۱ را پوشش می‌دهد.

🔹طبق یافته‌ها، میزان بروز جهانی تب دانگ از ۲۶/۴۵ میلیون مورد در سال ۱۹۹۰ به ۵۸/۹۶ میلیون مورد در سال ۲۰۲۱ افزایش یافته و تعداد مرگ‌های مرتبط نیز از ۱۴٬۳۱۵ به ۲۹٬۰۷۵ مورد رسیده است. همچنین، سال‌های از دست رفته عمر به‌دلیل ناتوانی از ۱/۲۵ میلیون به ۲/۰۸ میلیون سال افزایش یافته است، که نشان‌دهنده دو برابر شدن بروز کلی بیماری است.

🔹بررسی‌ها نشان داد که جنوب آسیا، جنوب شرق آسیا و آمریکای لاتین استوایی بیشترین آسیب را دیده‌اند. بیماری تب دانگ همچنان در مناطق با شاخص جمعیت‌شناسی-اجتماعی پایین و متوسط بروز قابل توجهی دارد، در حالی که در کشورهای با شاخص جمعیت‌شناسی-اجتماعی بالا نیز افزایش شدید در میزان بروز، مرگ‌ومیر و ناتوانی مشاهده شده است.

🔹از نظر گروه‌های سنی، نوجوانان و سالمندان بیشترین میزان ابتلا را داشتند. تحلیل‌های آماری همچنین نشان دادند که افزایش سطح دریا با بروز کلی تب دانگ رابطه‌ای قوی دارد. محققان نتیجه گرفتند که تغییرات اقلیمی، گسترش ناقلین و تحرکات جمعیتی از عوامل اصلی افزایش بروز بیماری هستند و خواستار تدوین راهبردهای هدفمند کنترلی به‌ویژه در مناطق با بار بالا شدند. لینک مطالعه
#تب_دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🔺تأیید ویروس زیکا برای نخستین بار در پاکستان

🔹 ویروس زیکا برای نخستین بار در پاکستان تأیید شد. محققان دانشگاه آقاخان با ارائه شواهد آزمایشگاهی، وجود و گردش این ویروس را در کشور ثابت کردند. یافته‌ها نشان می‌دهد زیکا همراه با ویروس دانگ سروتیپ ۲ در کراچی در حال گردش است و حتی موارد ابتلای همزمان به هر دو ویروس نیز ثبت شده است.

🔹این کشف نتیجه بررسی یک طغیان ناشناخته شبیه به تب دانگ در کراچی در سال ۲۰۲۱ است، زمانی که صدها بیمار با تب بالا، بثورات پوستی، درد مفاصل و کاهش پلاکت خون به مراکز درمانی مراجعه کردند اما به طور مکرر نتیجه آزمایش آنتی‌ژن NS1 دانگ آن‌ها منفی بود.

🔹با مشاهده این الگوی غیرمعمول، تیم بیماری‌های عفونی AKU با همکاری محققان بین‌المللی، آزمایش‌های مولکولی پیشرفته و توالی‌یابی متاژنومیک را روی نمونه‌های خون بیماران انجام داد. نتایج، گردش همزمان ویروس‌های دانگ و زیکا را تأیید کرد.

🔹تحلیل ژنتیکی نشان داد سویه زیکای شناسایی‌شده در کراچی شباهت بیشتری به ویروس‌های آمریکای جنوبی، به‌ویژه طغیان سال ۲۰۱۶ برزیل، دارد تا به سویه‌های کشورهای همسایه. محققان بر این باورند که ویروس وارد پاکستان شده و خود را با پشه‌های آئدس آجیبپتی و آئدس آلبوپیکتوس سازگار کرده است.

🔹تأیید وجود ویروس زیکا در پاکستان نقطه عطفی در شناخت بیماری‌های ناقل پشه‌ای در کشور است و نشان می‌دهد که طغیان های ناشناخته پیشین ممکن است موارد تشخیص‌نداده زیکا را در بر داشته باشد. بدون بهبود فوری تشخیص، پایش و پیشگیری، این ویروس می‌تواند به شکل خاموش باقی بماند و گهگاه باعث بروز خوشه‌هایی از بیماری‌های مادرزادی قابل پیشگیری شود. لینک خبر
#زیکا
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🔴آبله‌مرغان در بزرگسالان؛ بیماری شدیدتر و عوارض خطرناک‌تر از کودکان

🔺ابتلای بزرگسالان به بیماری آبله‌مرغان معمولاً با علائم شدیدتر و عوارض خطرناک‌تری همراه است و مهم‌ترین راه پیشگیری، واکسیناسیون، است.

🔺متخصص عفونی و رئیس بیمارستان بوعلی زاهدان گفت: آبله‌مرغان یک بیماری ویروسی بسیار مسری است که بیشتر کودکان را مبتلا می‌کند، اما بزرگسالان نیز می‌توانند به آن دچار شوند و در این گروه سنی معمولاً علائم شدیدتر و عوارض جدی‌تری بروز می‌کند.

🔺دکتر غلامرضا ملاشاهی متخصص عفونی و رئیس بیمارستان بوعلی زاهدان درباره کودکان مبتلا توضیح داد: شایع‌ترین گروه سنی کودکان زیر ۱۰ سال، به‌ویژه بین ۱ تا ۴ سال هستند که معمولاً علائمی مانند تب خفیف، خارش شدید پوست، بثورات مشخص و بی‌حالی دارند و عوارض شایع در این گروه شامل عفونت ثانویه پوست، کم‌آبی بدن و به‌ندرت ذات‌الریه یا التهاب مغز است.

🔺متخصص عفونی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان افزود: در بزرگسالان، آبله‌مرغان اغلب با تب بالا، بثورات گسترده، خارش شدید و علائم سیستمیک شدیدتر همراه است و خطر بروز عوارضی مانند ذات‌الریه ویروسی، التهاب مغز، هپاتیت و مشکلات جدی در بارداری بسیار بیشتر است.

🔺وی ادامه داد: درمان ضدویروسی در این گروه تقریباً همیشه ضروری بوده و باید در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول آغاز شود.

🔺دکتر ملاشاهی همچنین بر اهمیت واکسیناسیون به‌عنوان اصلی‌ترین راه پیشگیری تاکید کرد و گفت: واکسن آبله‌مرغان بسیار ایمن و مؤثر است و همه کودکان، نوجوانان و بزرگسالانی که قبلاً واکسن نزده‌اند یا بیماری را نگرفته‌اند، باید آن را دریافت کنند.

🔺وی در پایان توصیه کرد: افراد مبتلا تا خشک شدن کامل تاول‌ها و پوسته‌بستن ضایعات، از تماس با نوزادان، زنان باردار واکسینه‌نشده و افراد دارای نقص ایمنی خودداری کنند
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
⬛️ فرا رسیدن اربعین سید و سالار شهیدان
حضرت ابا عبدالله الحسین علیه السلام بر عاشقان و شیفتگان خاندان عصمت و طهارت علیهم السلام تسلیت باد.

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🦟 تایید طغیان تب دانگ در اتیوپی

🔺نتایج یک بررسی میدانی ، وقوع طغیان تب دانگ در شهر متاهرا از منطقه شرق اتیوپی را تأیید کرده است. این اپیدمی که از جولای ۲۰۲۳ آغاز شد، منجر به ۳۴۲ مورد ابتلا، میزان حمله ۷/۱ در هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت و میزان مرگ‌ومیر ۰.۸۸ درصد شد. داده‌ها از طریق بازدیدهای خانگی، تست‌های آزمایشگاهی، بررسی‌های حشره‌شناسی و مشاهدات محیطی جمع‌آوری شدند. در مجموع، ۱۵۰ نفر (۵۰ مورد و ۱۰۰ شاهد) مورد مصاحبه قرار گرفتند.

🔸مهم‌ترین عوامل خطر عبارت بودند از:

* استفاده نکردن از پشه‌بندهای آغشته به حشره‌کش در طول روز (احتمال ابتلا ۹ برابر افزایش)،
* وجود ظروف آب‌باز در محیط زندگی (۵ برابر افزایش خطر)،
* نبود آگاهی نسبت به بیماری (۲۵ برابر افزایش خطر)،
* در مقابل، پوشیدن لباس آستین‌بلند موجب کاهش ۷۵ درصدی خطر ابتلا شد.

🔺پشه ناقل اصلی آئدس آجیپتی و نوع ویروس در گردش DENV-3 گزارش شد. طغیان بیماری تحت‌تأثیر عوامل محیطی، رفتاری و حشره‌شناسی گسترش یافته و نشان‌دهنده ضعف در اقدامات کنترل ناقل، آگاهی عمومی و نگهداری صحیح آب است. محققان بر کنترل مؤثر ناقلین، آموزش عمومی، ترویج استفاده از پوشش مناسب و تقویت نظام پایش بیماری به‌عنوان راهکارهای اساسی برای پیشگیری از طغیان های آینده تأکید کردند. لینک مطالعه
#تب_دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🧬 شناسایی ژن‌های نشانگر زیستی تب دانگ با استفاده از تحلیل‌های پیشرفته بیوانفورماتیکی

🔹پژوهشی نوین با بهره‌گیری از تحلیل‌های محاسباتی، مجموعه‌ای از ژن‌های نشانگر زیستی کلیدی مرتبط با تب دانگ را شناسایی کرده که می‌توانند به تشخیص زودهنگام و درمان هدفمند این بیماری کمک کنند. علی‌رغم پیشرفت‌های صورت‌گرفته، تشخیص زودرس تب دانگ شدید و درمان مؤثر آن به دلیل تظاهرات بالینی پیچیده و ضعف ابزارهای تشخیصی موجود همچنان چالش‌برانگیز است. تحلیل‌های بیوانفورماتیکی منجر به شناسایی ۱۶۳ ژن بالقوه به‌عنوان نشانگر زیستی شد که برخی از آن‌ها قبلاً نیز گزارش شده بودند و برخی دیگر، نامزدهای جدید محسوب می‌شوند.

🔺مهم‌ترین ژن‌های شناسایی‌شده عبارت بودند از:
AURKA، BUB1، BUB1B، BUB3، CCNA2، CCNB2، CDC6، CDK1، CENPE، EXO1، NEK2، ZWINT، STAT1

🔹این ژن‌ها در فرآیندهایی مانند: تنظیم چرخه سلولی، کنترل نقطه وارسی تقسیم سلولی، عملکرد سلول‌های ایمنی و پاسخ ضدویروسی نقش دارند. تحلیل غنی‌سازی عملکردی نشان داد که این ژن‌ها عمدتاً در مسیرهای مرتبط با پاسخ ایمنی، تقسیم سلولی و پردازش ژنوم ویروس فعال هستند، که اهمیت آن‌ها را در پاسخ میزبان به عفونت ویروس دانگ نشان می‌دهد. به‌ویژه، ژن‌های تنظیمی مانند AURKA و CDK1 به‌عنوان نشانگرهای زیستی بالقوه برای تشخیص زودهنگام و اهداف درمانی شناسایی شدند. این مطالعه، دیدگاه‌های تازه‌ای درباره سازوکارهای مولکولی بیماری زایی تب دانگ ارائه کرده و مسیر را برای رویکردهای درمانی شخصی‌سازی‌شده و مبتنی بر ژن هموار می‌سازد. لینک مطالعه
#تب_دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🧬 نقش ژن‌های تنظیم‌کننده IL-10 در شدت بیماری تب دانگ در ویتنام

🔹مطالعه‌ای جدید در ویتنام که بیماران مبتلا به تب دانگ طی دو طغیان پیاپی در سال‌های ۲۰۲۱ و ۲۰۲۲ را بررسی کرده است، ارتباط مهمی میان پروفایل ایمنی بیماران (IL-10) و شدت بیماری کشف کرده است. در این مطالعه، ۳۰۶ بیمار مبتلا به تب دانگ بررسی شدند که به‌صورت بالینی به سه گروه تقسیم شدند:

* تب دانگ بدون علائم هشداردهنده: ۱۷۸ نفر
تب دانگ با علائم هشداردهنده: ۱۱۵ نفر
*تب دانگ شدید: ۱۳ نفر

🔹تمام بیماران از نظر ابتلا به ویروس دانگ، زیکا و چیکونگونیا غربالگری شدند. هیچ موردی از زیکا یا چیکونگونیا یافت نشد. عامل بیماری در این بیماران یکی از سه سروتیپ DENV-1، DENV-2، یا DENV-4 بود.

🔹یافته‌های کلیدی:

* سطح IL-10 در پلاسما به‌طور معنی‌داری در بیماران با شدت بالاتر افزایش یافته بود.
* الل -819C ژن IL-10 با افزایش خطر ابتلا به دنگی مرتبط بود، در حالی که ژنوتیپ -1082GA اثر محافظتی داشت.
* الل -1082G خطر ابتلا به نوع بیماری با علائم هشداردهنده را کاهش داد.
* ترکیب هپلوتایپ GTA (-1082G/-819T/-592A) نیز اثر محافظتی قوی نشان داد.

🔹نتایج نشان دادند که DENV-1 و DENV-2 سروتیپ‌های غالب در این دوره بودند و تنظیم ژنتیکی IL-10 نقش مهمی در پیشرفت و شدت بیماری ایفا می‌کند. لینک مطالعه
#تب_دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🧪 تنوع ژنتیکی بالای عامل تیفوس بوته‌زار در چین

🔹پژوهشی جدید با بررسی تنوع ژنتیکی باکتری اورینتا تسوتسوگاموشی ، عامل بیماری تیفوس بوته‌زار، در سراسر جزیره هاینان، سطوح بالایی از تنوع ژنتیکی و جابجایی جغرافیایی را نشان می‌دهد. این نتایج به نگرانی‌های فزاینده درباره ریسک‌های بهداشتی در مناطق روستایی و کشاورزی در این بخش مهم از مثلث تسوتسوگاموشی دامن می‌زند.

🔹در این مطالعه، تحلیل جریان ژنی ژن tsa56 بر روی ۱۵۶ مورد تأییدشده بیماری از سال ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۱ انجام شد. محققان ۱۲ ژنوتیپ اصلی را شناسایی کردند که برخی با ایزوله‌های جنوب شرق آسیا و استان‌های ساحلی چین ارتباط داشتند، ولی همگی ویژگی‌های تطبیقی اندمیک نیز از خود نشان دادند.

🔺نتایج کلیدی:

* ۹ منطقه از ۱۴ منطقه اداری، به‌ویژه سواحل شمالی، غربی و نواحی درون‌جزیره‌ای، دارای تنوع ژنتیکی بالا بودند.
* شهر مرکزی کیونگ‌ژونگ بیشترین میزان تنوع و شیوع را ثبت کرد.

🔹با استفاده از تست های مولکولی مشخص شد که زیرژنوتیپ Karp\_B\_2 با افزایش مدت زمان تب، تراکم بالاتری از عامل بیماری را نشان می‌دهد، در حالی که ژنوتیپ‌های Gilliam روندی کند یا نزولی در بار پاتوژن داشتند. محققان این مطالعه بر ضرورت مداخلات بهداشتی هدفمند در مناطق پرریسک روستایی و کشاورزی تأکید کردند. این پژوهش با استفاده از تحلیل‌های ژنتیکی دقیق، درک جدیدی از پویایی انتقال و پیشرفت عفونت تیفوس بوته زار فراهم کرده و راه را برای برنامه‌ریزی‌های بهداشتی منطقه‌محور هموار می‌سازد. لینک مطالعه
#تیفوس_بوته_زار
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🪖 شیوع لپتوسپیروز در نظامیان مستقر در مناطق گرمسیری

🔺نتایج یک مطالعه مروری خطر بالای بیماری باکتریایی لپتوسپیروز را در میان نظامیان، به‌ویژه آن‌هایی که در مناطق مرطوب، گل‌آلود یا گرمسیری خدمت می‌کنند، برجسته می‌کند. این بررسی، مطالعات منتشرشده از ژانویه ۲۰۰۰ تا نوامبر ۲۰۲۴ را که به موارد تأییدشده لپتوسپیروز با آزمایش‌های آزمایشگاهی در سربازان پرداخته بودند، مرور کرده است. تنها سه مطالعه با معیارهای ورود تطابق داشتند که در مالزی، هاوایی و هندوراس انجام شده بودند و تعداد نمونه‌ها بین ۴۸۸ تا ۱۰۰۰ نظامی متغیر بود.

🔺میزان عفونت در این مطالعات بین ۱/۴ تا ۱۶/۲ درصد گزارش شد که بالاترین میزان در مناطق گرمسیری مشاهده شد. این داده‌ها نشان می‌دهند که نظامیان در معرض خطر شغلی بالایی برای ابتلا به لپتوسپیروز قرار دارند، زیرا اغلب با آب یا خاک آلوده به ادرار حیوانات آلوده تماس پیدا می‌کنند. با توجه به اینکه علائم بیماری با سایر عفونت‌ها مشابه است و در همه جا دسترسی به آزمایش تشخیصی وجود ندارد، لپتوسپیروز در نیروهای نظامی اغلب کم‌تشخیص داده می‌شود.

🔺این مطالعه بر لزوم افزایش آگاهی، تقویت اقدامات پیشگیرانه و بهبود ابزارهای تشخیصی در سیستم‌های سلامت نظامی تأکید دارد. همچنین بر ضرورت نظارت دقیق‌تر و تدوین راهبردهای سلامت هدفمند برای محافظت از سلامت نظامیان در مأموریت‌های مناطق بومی بیماری تأکید شده است. لینک مطالعه
#لپتوسپیروز
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🦠 شناسایی نشانگرهای زیستی جدید برای پایش پیشرفت بیماری ریوی ناشی از مایکوباکتریوم آبسسوس

🔹مطالعه‌ای نوین موفق به شناسایی پروفایل‌های ایمنی و رونویسی خاصی در بیماران مبتلا به بیماری ریوی ناشی از مایکوباکتریوم آبسسوس شده است که می‌تواند به پیش‌بینی پیشرفت بیماری و هدایت درمان هدفمند کمک کند. در این تحقیق، با انجام توالی‌یابی ژنوم در خون محیطی و بررسی ۴۵ سایتوکاین و کموکاین پلاسما، بیماران در مراحل مختلف بیماری و درمان مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که بیماران با بیماری پیشرونده، افزایش بیان ژن‌های مرتبط با پاسخ ایمنی ذاتی و التهاب و کاهش بیان ژن‌های مربوط به سلول‌های T و NK محیطی دارند.

🔺در میان سایتوکاین‌ها، یافته‌های کلیدی عبارت بودند از:

* کاهش معنادار TNFSF10
* افزایش IFNγ، IL-17F و IL-17C در بیماران با پیشرفت بیماری

🔹با وجود کاهش ژن‌های مربوط به سلول‌های T و NK در خون محیطی، افزایش سطح این سایتوکاین‌ها بیانگر آن است که سلول‌های T فعال احتمالاً به محل عفونت در ریه‌ها جذب می‌شوند. این نتایج نشان می‌دهد که IFNγ و IL-17F می‌توانند به‌عنوان نشانگرهای زیستی مؤثر برای شناسایی بیماران در مرحله پایش بیماری یا پس از درمان که در معرض پیشرفت بالینی قرار دارند، مورد استفاده قرار گیرند.این مطالعه راهی برای مداخلات زودهنگام و هدفمند گشوده و می‌تواند مدیریت بیماری را به‌طور چشمگیری بهبود بخشد. لینک مطالعه
# مایکوباکتریوم_آبسسوس
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🧠 شیوع بالای نوروپاتی محیطی در بیماران جذامی در اتیوپی

🔹مطالعه‌ای گذشته‌نگر در شمال شرق اتیوپی نشان داد که ۶۰٪ از بیماران مبتلا به جذام به نوروپاتی محیطی دچار هستند؛ یافته‌ای که بر نیاز فوری به غربالگری زودهنگام و مداخلات درمانی هدفمند تأکید دارد. این مطالعه در بیمارستان عمومی بورو مدا واقع در منطقه آمهره و بر اساس بررسی پرونده‌های پزشکی ۳۸۰ بیمار مبتلا به جذام که بین سپتامبر ۲۰۱۹ تا آگوست ۲۰۲۱ مراجعه کرده بودند، انجام شد. نتایج نشان داد که اختلالات حسی شایع‌ترین علامت نوروپاتی بوده و اختلالات حرکتی در رتبه دوم قرار دارند.

🔺عوامل خطر مرتبط با بروز نوروپاتی در بیماران جذامی شامل موارد زیر بود:

* جنسیت مذکر
* سن بالا
* واکنش‌های جذامی
* وجود بیش از چهار ضایعه پوستی
* طولانی بودن دوره بیماری
* جذام مولتی‌باسیلاری

🔹مطالعه نشان می‌دهد که عامل جذام مایکوباکتریوم لپره تمایل شدیدی به حمله به اعصاب محیطی دارد، که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به ناتوانی‌های شدید و پایدار شود. با توجه به کمبود داده‌های ملی در مورد الگوها و عوامل مؤثر بر نوروپاتی جذامی در اتیوپی، این پژوهش پایه‌ای ارزشمند برای تحقیقات آینده و تدوین سیاست‌های بهداشتی مؤثرتر فراهم کرده است. محققان بر لزوم افزایش نظارت بالینی، آموزش عمومی و مداخلات هدفمند برای کاهش بار ناتوانی ناشی از جذام تأکید دارند. لینک مطالعه
#جذام #نوروپاتی
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🦟 بررسی ارتباط بین تراکم انگل در خون و بروز تب در مالاریای ناشی از پلاسمودیوم ویواکس


🔺نتایج یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز داده‌های فردی بیماران در سطح جهانی، درک جدیدی از رابطه بین تراکم انگل و بروز تب در مالاریای ناشی از پلاسمودیوم ویواکس بدون عارضه ارائه داده و به تعیین آستانه‌های دقیق‌تر برای تشخیص بالینی این بیماری کمک کرده است. این مطالعه با تحلیل ۱۳,۲۶۳ بیمار از ۵۰ کارآزمایی بالینی ثبت‌شده در پایگاه داده شبکه جهانی مقاومت ضد مالاریا انجام شد و تمرکز اصلی آن بر شناسایی تراکم تب‌زا و بررسی تفاوت‌های آن بر اساس سن و منطقه جغرافیایی بود.

🔸یافته‌های کلیدی:

* در میان ۸,۳۷۸ بیمار تب‌دار از ۲۷ مطالعه که بدون آستانه تراکم انگل انتخاب شدند، میانگین تراکم انگل در زمان ورود ۳,۲۸۰ انگل در هر میکرولیتر خون بود؛ ۹۰٪ بیماران بیش از ۲۷۸/μL و ۹۵٪ بیش از ۱۲۰/μL انگل داشتند.
* در کودکان زیر ۵ سال، حداقل تراکم انگل مرتبط با تب بیشتر از بزرگسالان بود (۳۶۸ در مقابل ۲۴۰ /μL انگل).
* در مناطق با عود بالای بیماری مانند آسیای جنوب‌شرقی و اقیانوسیه، بیماران با تراکم انگل پایین‌تر و دامنه گسترده‌تر مراجعه کردند.

🔺در تحلیل ۲,۲۷۰ بیمار با عود مجدد عفونت مشخص شد که ۴۳٪ در اولین عود دچار تب بودند. تراکم تب‌زای تخمینی برابر با ۱,۰۶۳ /μL انگل بود که تب را با ۷۴٪ حساسیت و ۶۵٪ ویژگی تشخیص می‌داد. این مقدار در کودکان نسبت به بزرگسالان پایین‌تر بود. محققان تأکید کردند که این یافته‌ها مبنایی برای طراحی و بهینه‌سازی ابزارهای تشخیص سریع فراهم می‌سازد و باید در سیاست‌گذاری‌ها و مطالعات بالینی، تفاوت‌های وابسته به سن و موقعیت جغرافیایی مدنظر قرار گیرد. لینک مطالعه
#مالاریا
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🦠 اسپوروتریکوز بیماری‌ فراموش‌شده در میان بیماری‌های قارچی

🔺با افزایش فزاینده بیماری‌های قارچی در سراسر جهان، متخصصان هشدار می‌دهند که اسپوروتریکوز همچنان در زمره بیماری‌های شدیداً نادیده‌گرفته‌شده قرار دارد. در حال حاضر نزدیک به یک میلیارد نفر سالانه به عفونت‌های قارچی مبتلا می‌شوند. حدود ۷ میلیون مورد از این عفونت‌ها تهدیدکننده زندگی‌اند و تقریباً ۲ میلیون مورد منجر به مرگ می‌شوند. در میان آن‌ها، اسپوروتریکوز طی ۵۰ سال گذشته شیوع بیشتری یافته اما همچنان به‌درستی گزارش یا تشخیص داده نمی‌شود.

🔺این بیماری معمولاً از طریق سوراخ شدن پوست هنگام کار کشاورزی یا باغبانی و تماس با گیاهان یا خاک آلوده به قارچ اسپوروتریکس وارد بدن می‌شود. رایج‌ترین انواع اسپوروتریکوز عبارت‌اند از:

* اسپوروتریکوز پوستی ثابت: ضایعات ندولی دردناک که ممکن است به مرور زخم شوند و در محل باقی بمانند
* اسپوروتریکوز لنفوکوتانئوس: گسترش ضایعات در طول مسیر عروق لنفاوی همراه با علائم سیستمیک

🔺فرم‌های نادرتر نیز شامل:

* فرم چشمی که معمولاً پلک و بافت اطراف را درگیر می‌کند و به‌ندرت وارد بافت درون‌چشمی می‌شود
* فرم ریوی که با استنشاق اسپورها ایجاد می‌شود و اگرچه آمار رسمی \~۱,۰۰۰ مورد است، احتمال دارد آمار واقعی به‌دلیل کم‌گزارش‌شدن بالاتر باشد
* فرم استخوانی-مفصلی که معمولاً با تنوسینوویت، افیوژن مفصلی، بورسیت یا کیست سینوویال بروز می‌کند

🔺با وجود این طیف گسترده بالینی و افزایش بروز بیماری، اسپوروتریکوز هنوز جایگاهی در اولویت‌های بهداشت عمومی ندارد. محققان خواستار افزایش آگاهی، پایش منظم و گنجاندن این بیماری در برنامه‌های سلامت جهانی به‌ویژه در مناطق گرمسیری هستند، جایی که افراد بسیاری به‌واسطه مشاغل کشاورزی در معرض خطر ابتلا قرار دارند. لینک مطالعه
#اسپوروتریکوز
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🔴بحران هم‌زمان سیل و طغیان وبا و لیشمانیوز احشایی در کنیا

🔺کشور کنیا در حال حاضر با دو بحران هم‌زمان و مرتبط مواجه است: بارش‌های فصلی سنگین و طغیان گسترده بیماری وبا در مناطق آسیب‌دیده از سیل. این وضعیت چندوجهی که با تخریب زیرساخت‌ها، آسیب به معیشت مردم و نارسایی در پاسخ به بحران‌های بهداشتی همراه است، به شکل‌گیری یک بحران چند‌مخاطره‌ای در چندین استان این کشور منجر شده است.

🔺تاکنون ۲۳ استان در نواحی ساحلی، مرکزی، شرق پایین‌دست، شمال شرقی و نواحی غربی کنیا از اثرات این بارندگی‌ها متأثر شده‌اند. تا تاریخ ۱۳ مه ۲۰۲۵، تعداد ۱۴۷۹۳ خانوار آسیب دیده‌اند، ۳۶۵۰ خانوار آواره شده‌اند، ۲۳ نفر جان خود را از دست داده‌اند، بیش از ۵۳۰۰ جریب زمین زراعی تخریب شده و ۲۳۷۹ رأس دام از بین رفته‌اند. پیش‌بینی‌ها حاکی از تداوم بارش‌های سنگین در مناطق مرکزی، ارتفاعات، حوزه دریاچه و دره ریفت است.

🔺طغیان بیماری‌های واگیر: وبا و لیشمانیوز احشایی

به موازات سیلاب‌ها، موج جدیدی از موارد ابتلا و مرگ ناشی از بیماری‌های واگیر، به‌ویژه وبا و لیشمانیوز احشایی نگرانی‌های جدی به‌دنبال داشته است. شرایط محیطی ناشی از سیلاب‌ها، مانند تخریب زیرساخت‌های بهداشتی و آلودگی منابع آب، بستر مناسبی برای گسترش بیماری‌های منتقله از آب و ناقل فراهم کرده‌اند.

🔺طغیان وبا از فوریه ۲۰۲۵ آغاز شده و تاکنون مناطق ساحلی، شرق پایین‌دست و غرب کشور را دربرگرفته است. بنا بر گزارش‌ها، تا ۱۳ مه تعداد ۲۴۴ مورد ابتلا و ۱۱ مورد مرگ ناشی از وبا با میزان مرگ‌ومیر ۴/۵٪ به ثبت رسیده است. تمامی استان‌های درگیر شامل میگوری، کیسومو، نایروبی و کواله به طور هم‌زمان با سیلاب نیز مواجه هستند که این موضوع باعث تشدید بحران شده است.

🔺همچنین از ژانویه ۲۰۲۵ تاکنون، بیش از ۱۷۱۵ مورد ابتلا به لیشمانیوز احشایی و ۱۰۶ مورد مرگ گزارش شده است. مناطق درگیر عمدتاً در مناطق خشک و نیمه‌خشک شمال شرق و شرق بالایی کشور واقع شده‌اند. افزایش دما و تغییر الگوهای بارندگی موجب افزایش جمعیت ناقلان بیماری مانند پشه خاکی در این مناطق شده است.

🔺در پاسخ به این بحران چندوجهی، سازمان هلال احمر کنیا با بسیج نیروها و داوطلبان محلی، اقدامات امدادی فوری از جمله جست‌وجو و نجات آبی، توزیع اقلام امدادی، اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه، آموزش و اطلاع‌رسانی عمومی را در دستور کار قرار داده است.

🔺در زمینه کنترل وبا، برنامه‌هایی در حوزه ارتباطات خطر و درگیری اجتماعی، پایش بیماری در سطح جامعه، و اقدامات مرتبط با آب، بهداشت و بهداشت محیط شامل پیشگیری و کنترل عفونت در سطح فردی و مراکز درمانی در حال اجرا است. در کنار آن، برای مقابله با لیشمانیوز احشایی نیز فعالیت‌های کنترلی ناقل، غربالگری و آموزش جامعه با حمایت وزارت بهداشت و مشارکت داوطلبان انجام می‌شود.
لینک مطالعه
#وبا #لیشمانیوز

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🔴گزارش نظام مراقبت عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های سلامت در سال ۱۴۰۳

🔺گزارش ملی نظام مراقبت از عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های سلامت در سال ۱۴۰۳، با تمرکز بر عفونت‌های بیمارستانی در ایران، داده‌های جامعی از ۹۴۵ بیمارستان کشور ارائه می‌دهد. این گزارش نشان می‌دهد که عفونت‌های مرتبط با مراقبت سلامت همچنان چالشی جدی در نظام سلامت ایران محسوب می‌شوند. میانگین بروز کلی عفونت‌ها ۱.۴۶ % از کل بیماران بستری بوده است، با اختلاف قابل توجه بین دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور.

🔺تهیه شده: گروه مهار مقاومت میکروبی و مراقبت عفونت های بیمارستانی- مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله
🔴 واردات سه‌میلیون و ۵۰۰ هزار دوز واکسن آنفلوآنزا و آغاز توزیع آن با اولویت گروه‌های پرخطر

🔺 دکتر بهمن صبور، عضو انجمن داروسازان تهران اعلام کرد: حدود سه میلیون و ۵۰۰ هزار دوز واکسن آنفلوآنزا مجوز واردات گرفته است. این واکسن‌ها از برند اروپایی هستند که هر سال واردات آن انجام می‌پذیرد و علاوه بر آن، حدود ۲۰۰ هزار دوز نیز تولید داخل خواهد بود که البته این میزان بستگی به ظرفیت تولید داخلی دارد که حدود ۲۵ درصد کل این واکسن‌ها در مراکز بهداشتی و دولتی توزیع می‌گردد.

🔺وی افزود: قیمت‌گذاری واکسن بستگی به سیاست سازمان مربوطه دارد و پس از تعیین قیمت، وارد بازار می‌شود و قیمت دقیق هنوز مشخص نیست و با توجه به افزایش نرخ ارز، احتمالاً امسال هر دوز به حدود نهصد هزار تومان و یا اندکی بالاتر در داروخانه‌ها در دسترس مراجعین قرار خواهد گرفت. توزیع واکسن آنفلوانزا در هفته آخر مرداد و اوایل شهریور ماه شروع خواهد شد.

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله