🟡 طغیان کشنده مننژیت قارچی مرتبط با گردشگری پزشکی: گزارش هشداردهنده جدید

🔹گزارشی در نشریه Clinical Infectious Diseases از بزرگترین طغیان مننژیت قارچی ناشی از گونه‌های فوزاریوم در ایالات متحده پرده برداشت. این فاجعه در سال ۲۰۲۳ در میان بیماران آمریکایی رخ داد که برای جراحی‌های زیبایی (عمدتاً لیپوساکشن) تحت بیحسی اپیدورال در دو کلینیک در ماتامورس مکزیک قرار گرفته بودند. از ۲۴ بیمار مبتلا، ۱۲ نفر جان باختند (میزان مرگ ومیر ۵۰%).

🔹یافته های کلیدی
☑️علائم گمراه‌کننده: مننژیت قارچی اغلب با عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی اشتباه گرفته می‌شود. شایع‌ترین نشانه‌ها شامل سردرد، تهوع و سفتی گردن بود.
☑️منبع عفونت: توالی‌یابی ژنومی، ارتباط ژنتیکی بین سویه‌های فوزاریوم سولانی در هر دو کلینیک را تأیید کرد.
☑️انگیزه بیماران: ۵۰% از بیماران به دلیل هزینه‌های بالای جراحی در آمریکا به مکزیک مراجعه کرده بودند. معرفی کلینیک‌ها عمدتاً از طریق دوستان (۳۳%) و تبلیغات شبکه‌های اجتماعی (۱۷%) انجام شده بود.

🔹چالش‌های درمان و پاسخ بهداشتی
- داروهای آزمایشی: تنها ۷ بیمار داروی ضدقارچ جدید فوسمانوژپیکس را دریافت کردند که ۶ نفر از آن‌ها زنده ماندند. در مقابل، نیمی از ۱۸ بیمار تحت درمان با داروهای متداول، فوت شدند.
- تأخیر در مراجعه: بسیاری از بیماران به دلیل عدم پوشش بیمه‌ای برای هزینه‌های تشخیص و بستری طولانی‌مدت، دیر به مراکز درمانی مراجعه کردند.

🔹هشدارها و راهکارها
۱. عوامل مرتبط با خطر: افزایش آگاهی‌رسانی به زبان مادری بیماران درباره مخاطرات گردشگری.
۲. معیارهای ایمنی: مشورت با پزشکان داخلی قبل از اقدام به جراحی در خارج از کشور و بررسی استانداردهای ایمنی مراکز درمانی خارجی.
۳. پاسخ به طغیان: بهبود بسیج منابع در مواقع فوریت‌های بهداشتی محلی برای تشخیص و درمان سریع‌تر.

🔹این فاجعه بر نیاز فوری به نظارت بیشتر بر کلینیک‌های مرزی و سیاست‌گذاری‌های پیشگیرانه تأکید دارد. سازمان‌های بهداشتی باید همکاری‌های فرامرزی را تقویت کنند تا از تکرار چنین تراژدی‌هایی جلوگیری شود. مننژیت قارچی اگرچه نادر است، اما به دلیل علائم غیراختصاصی و درمان دشوار، می‌تواند به سرعت کشنده باشد.
لینک خبر
#طغیان# عفونت ‌قارچی
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴بررسی شش ساله تب خونریزی‌دهنده کریمه–کنگو در افغانستان

🔹یک تحلیل اپیدمیولوژیک ، روند نگران‌کننده گسترش تب خونریزی‌دهنده کریمه–کنگو را در پنج منطقه پرخطر افغانستان طی سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۴ آشکار کرده و بر ضرورت ارتقای آگاهی عمومی، پیشگیری و ظرفیت تشخیص بیماری تأکید می‌کند.

🔹پژوهشگران داده‌های ملی پایش بیماری را بررسی کردند و تمرکز ویژه‌ای بر افزایش موارد در ماه‌های عید قربان بین سال‌های ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۴ داشتند. نتایج نشان داد که در این دوره شش‌ساله ۴۴۴۵ مورد مشکوک و ۹۴۴ مورد تأییدشده گزارش شده که با میزان مرگ‌ومیر ۲۰/۶ درصد معادل ۱۹۵ مرگ همراه بوده است.

🔹موارد تأییدشده سالانه نوسان داشتند و در سال ۲۰۲۱ به اوج ۱۸۹ مورد رسیدند، سپس در سال ۲۰۲۲ به ۱۵ مورد کاهش یافتند و مجدداً در سال ۲۰۲۴ به ۱۴۲ مورد افزایش پیدا کردند. آزمایش‌های مولکولی و تشخیص آنتی‌بادی IgM تنها ۲۰/۴۵ درصد از موارد را تأیید کردند و بیشترین تعداد مرگ‌ها در سال ۲۰۱۸ ثبت شد.

🔹در فاصله سال‌های ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۴، دوره عید قربان شاهد ۷۱۲ مورد و ۶۱ مرگ بود که بیشترین موارد در سال ۲۰۲۳ (۳۱۳ مورد و ۳۰ مرگ) گزارش شد. در سال ۲۰۲۴، ماه ژوئن با ۲۰۴ مورد (میزان مرگ ۱۳ درصد) بیشترین موارد و ماه اکتبر با ۴۷ مورد (میزان مرگ ۸/۵ درصد) کمترین موارد را داشت.

🔹این بیماری بیشتر مردان (۶۶ درصد) را نسبت به زنان (۳۴ درصد) درگیر کرده و گروه‌های شغلی پرخطر شامل خانه‌داران (۱۳/۵ درصد)، چوپانان (۱۱/۹ درصد)، قصابان (۸/۷ درصد)، کارکنان بهداشت (۴/۶ درصد)، دانش‌آموزان (۳/۴ درصد) و فروشندگان/کشاورزان دام (۷/۳ درصد) بوده‌اند. بیش از یک‌پنجم بیماران بیکار بوده و اطلاعات شغلی نزدیک به یک‌سوم موارد ثبت نشده است.

🔹محققان هشدار داده‌اند که افزایش مداوم طغیان تب خونریزی‌دهنده کریمه–کنگو و محدودیت ظرفیت آزمایش، ضرورت مداخله زودهنگام را برای جلوگیری از گسترش بیشتر بیماری در مناطق آسیب‌پذیر افغانستان برجسته می‌کند. لینک مطالعه
#تب_خونریزی‌دهنده_کریمه_کنگو
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴نشست علمی با موضوع " مروری بر وضعیت چیکونگونیا در دنیا: چالش ها و تهدید ها"

🔺برگزار کنندگان:
مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران
مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

🔺زمان: سه شنبه ۱۸ شهریور ۱۴۰۴

🔺ساعت: ۸:۱۵ الی ۱۰

🔺آدرس: تهران، خیابان کارگر جنوبی، خیابان ۱۲ فروردین، انستیتو پاستور ایران، تالار مدرس

لینک حضور مجازی
https://www.skyroom.online/ch/pasteur_2021/journalclub

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

📍عدم آگاهی نگران‌کننده درباره تب خونریزی‌دهنده کریمه–کنگو در میان قصابان و دامداران عراق

🔹 یک مطالعه در استان بابل نشان داده است که قصابان و دامداران عراق در زمینه آگاهی، نگرش و شیوه‌های پیشگیری از بیماری مرگبار تب خونریزی‌دهنده کریمه–کنگو با کمبودهای جدی مواجه‌اند؛ موضوعی که نگرانی‌ها درباره گسترش بیشتر این بیماری را افزایش داده است.

🔹پژوهشگران طی مصاحبه با ۱۴۶ نفر، پرسشنامه‌ای ساختاریافته شامل اطلاعات جمعیت‌شناختی، آگاهی از پیشگیری و کنترل بیماری، و شیوه‌های ذبح دام را تکمیل کردند. یافته‌ها حاکی از آن بود که یک‌سوم شرکت‌کنندگان (۳۲/۸ درصد) علت واقعی این بیماری را نمی‌دانستند و نزدیک به سه‌چهارم آنان (۷۴/۷ درصد) از روش صحیح ضدعفونی گوشت آلوده به ویروس بی‌اطلاع بودند.

🔹تحلیل داده‌ها نشان داد که سطح پایین تحصیلات و درآمد ماهانه اندک، تأثیر چشمگیری بر میزان آگاهی و نگرش افراد دارد. همچنین تفاوت معناداری در امتیاز نگرش‌ها بر اساس سن، تحصیلات و وضعیت درآمد مشاهده شد.

🔹با توجه به میزان بالای مرگ‌ومیر ناشی از تب خونریزی‌دهنده کریمه–کنگو و افزایش طغیان آن در عراق، محققان هشدار می‌دهند که لازم است اقدامات بهداشتی گسترده و فوری برای مهار این بیماری اجرا شود؛ در غیر این صورت، نظام سلامت شکننده عراق با فشار بیشتری روبه‌رو خواهد شد. لینک خبر
#تب_خونریزی‌دهنده_کریمه_کنگو
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟡 نقش انتقال از طریق هوا و فاضلاب در گسترش آنفلوانزای فوق حاد پرندگان (H5N1) در گاوداری‌ها

🔹یافته‌های کلیدی از تحقیقات جدید:
با کاهش طغیان آنفلوانزای فوق حاد پرندگان H5N1 در گاوداری‌های آمریکا طی ماه‌های اخیر، دانشمندان همچنان در حال بررسی راه‌های انتقال این ویروس هستند. تحقیقات جدید در کالیفرنیا نشان می‌دهد که انتقال هوایی و آلودگی فاضلاب ممکن است در گسترش H5N1 نقش داشته باشند.

🔹محققان دانشگاه چند ایالت آمریکا، نمونه‌برداری از هوا، فاضلاب و شیر را در ۱۴ گاوداری آلوده در کالیفرنیا انجام دادند.
- نتایج مطالعه نشان می‌دهد که ویروس عفونی H5N1 در هوای سالن‌های شیردوشی وجود دارد.
- از ۷۱ نمونه هوای جمع‌آوری‌شده ۶ مورد حاوی RNA ویروس بودند و در ۴ نمونه، ویروس عفونی شناسایی شد.
- در آزمایش‌های فاضلاب نیز RNA ویروس در تمام نقاط سیستم دفع زباله (از جمله تالاب‌های کود و آب شست‌وشوی تجهیزات ) یافت شد و در ۲ نمونه، ویروس زنده وجود داشت.

🔹نقش فاضلاب در انتقال ویروس:
فاضلاب گاوداری‌ها می‌تواند به عنوان منبعی برای انتقال H5N1 عمل کند، زیرا:
- پرندگان مهاجر از تالاب‌های کود استفاده می‌کنند.
- گاوها در زمین‌های آبیاری‌شده با فاضلاب چرا می‌کنند.
- آب آلوده برای شست‌وشوی تجهیزات شیردوشی به کار می‌رود.

🔹توصیه‌های برای کنترل طغیان:
۱. حفاظت تنفسی و چشمی برای کارگران گاوداری‌ها
۲. ضدعفونی منظم تجهیزات شیردوشی
۳. تصفیه فاضلاب و شیر آلوده برای غیرفعال کردن ویروس
۴. شناسایی گاوهای آلوده (حتی بدون علائم)

🔹وضعیت فعلی طغیان در آمریکا:
- تاکنون ۱۰۷۸ مورد H5N1 در گاوهای ۱۷ آمریکا گزارش شده که ۷۷۱ مورد فقط در کالیفرنیا بوده است.
- اگرچه موارد جدید کاهش یافته، اما شناسایی‌های پراکنده ادامه دارد.

🔹این یافته‌ها نشان می‌دهد که H5N1 می‌تواند از طریق هوا و فاضلاب منتشر شود و نیاز به اقدامات پیشگیرانه چندجانبه دارد تا از انتقال به انسان و دام‌های دیگر جلوگیری شود.
لینک خبر
#آنفلوانزا
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺تأیید ویروس زیکا برای نخستین بار در پاکستان

🔹 ویروس زیکا برای نخستین بار در پاکستان تأیید شد. محققان دانشگاه آقاخان با ارائه شواهد آزمایشگاهی، وجود و گردش این ویروس را در کشور ثابت کردند. یافته‌ها نشان می‌دهد زیکا همراه با ویروس دانگ سروتیپ ۲ در کراچی در حال گردش است و حتی موارد ابتلای همزمان به هر دو ویروس نیز ثبت شده است.

🔹این کشف نتیجه بررسی یک طغیان ناشناخته شبیه به تب دانگ در کراچی در سال ۲۰۲۱ است، زمانی که صدها بیمار با تب بالا، بثورات پوستی، درد مفاصل و کاهش پلاکت خون به مراکز درمانی مراجعه کردند اما به طور مکرر نتیجه آزمایش آنتی‌ژن NS1 دانگ آن‌ها منفی بود.

🔹با مشاهده این الگوی غیرمعمول، تیم بیماری‌های عفونی AKU با همکاری محققان بین‌المللی، آزمایش‌های مولکولی پیشرفته و توالی‌یابی متاژنومیک را روی نمونه‌های خون بیماران انجام داد. نتایج، گردش همزمان ویروس‌های دانگ و زیکا را تأیید کرد.

🔹تحلیل ژنتیکی نشان داد سویه زیکای شناسایی‌شده در کراچی شباهت بیشتری به ویروس‌های آمریکای جنوبی، به‌ویژه طغیان سال ۲۰۱۶ برزیل، دارد تا به سویه‌های کشورهای همسایه. محققان بر این باورند که ویروس وارد پاکستان شده و خود را با پشه‌های آئدس آجیبپتی و آئدس آلبوپیکتوس سازگار کرده است.

🔹تأیید وجود ویروس زیکا در پاکستان نقطه عطفی در شناخت بیماری‌های ناقل پشه‌ای در کشور است و نشان می‌دهد که طغیان های ناشناخته پیشین ممکن است موارد تشخیص‌نداده زیکا را در بر داشته باشد. بدون بهبود فوری تشخیص، پایش و پیشگیری، این ویروس می‌تواند به شکل خاموش باقی بماند و گهگاه باعث بروز خوشه‌هایی از بیماری‌های مادرزادی قابل پیشگیری شود. لینک خبر
#زیکا
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴بازدید تیم واکنش سریع وزارت بهداشت از دانشگاه علوم پزشکی بندرعباس برای بررسی طغیان تب دانگ

🔺بازدید تیم واکنش سریع وزارت بهداشت از بندرعباس برای بررسی طغیان تب دانگ در تاریخ‌های ۲۱ و ۲۲ مردادماه، تیم واکنش سریع مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت با حضور در بندرعباس، ضمن بازدید از کانون طغیان و زیستگاه‌های پشه آئدس، روند اقدامات پیشگیرانه و کنترلی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان در فاز آمادگی و پاسخ به طغیان تب دانگ را ارزیابی کرد.

🔺در این بازدید مصاحبه با بیماران و جلسات تخصصی با هیئت رئیسه دانشگاه و معاونت بهداشتی انجام شد. برگزاری فوری جلسه با استاندار محترم هرمزگان، اطلاع‌رسانی به موقع، فراخوانی تیم واکنش سریع، اجرای عملیات کنترل ناقلین (سمپاشی و لاروکشی)، مراقبت خانه به خانه، تشدید نظام مراقبت سندرمیک، اقدامات حشره‌شناسی و برنامه‌ریزی برای بررسی‌های سرواپیدمیولوژیک از جمله محورهای مورد ارزیابی بود. این اقدامات در راستای کنترل و مهار طغیان تب دانگ در بندرعباس دنبال می‌شود.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴طغیان سالمونلا در آمریکا مرتبط با تخم‌مرغ‌های آلوده

🔺مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا، سازمان غذا و دارو و مقامات بهداشتی چندین ایالت اعلام کردند که یک طغیان چنداستانی عفونت ناشی از سالمونلا انتریتیدیس در حال بررسی است. این طغیان با تخم‌مرغ‌های توزیع‌شده توسط شرکت Country Eggs, LLC مرتبط شناخته شده است. بر اساس داده‌های اپیدمیولوژیک و رهگیری مواد غذایی، این تخم‌مرغ‌ها احتمالاً آلوده بوده و عامل بیماری بیماران گزارش‌شده هستند.

🔺تا تاریخ ۲۷ اوت ۲۰۲۵، در مجموع ۹۵ نفر در ۱۴ ایالت مبتلا به سویه شایع‌شده گزارش شده‌اند. موارد بیماری از ۷ ژانویه تا ۲۶ ژوئیه ۲۰۲۵ آغاز شده‌اند. از میان ۸۰ فردی که اطلاعات آنها ثبت شده است، ۱۸ نفر بستری شده و خوشبختانه هیچ مورد مرگی گزارش نشده است. با توجه به اینکه بسیاری از افراد بدون مراجعه پزشکی بهبود می‌یابند و تست تشخیصی دریافت نمی‌کنند، تعداد واقعی بیماران احتمالاً بسیار بیشتر از آمار رسمی است. همچنین، موارد جدید ممکن است هنوز گزارش نشده باشند، چراکه معمولاً تأیید ارتباط یک بیمار با شیوع حدود سه تا چهار هفته طول می‌کشد.

🔺از ۳۶ نفر مصاحبه‌شونده، ۹۲ درصد (۳۳ نفر) تخم‌مرغ مصرف کرده بودند، که این میزان به‌طور قابل‌توجهی بالاتر از ۷۸ درصد مصرف تخم‌مرغ در جمعیت عمومی است. این اختلاف نشان می‌دهد که تخم‌مرغ‌ها منشأ اصلی طغیان بوده‌اند. همچنین، مسئولان بهداشت ایالتی خوشه‌های بیماری در چهار رستوران شناسایی کردند که در همه آنها تخم‌مرغ سرو می‌شده است.

🔺محققان با استفاده از سامانه PulseNet و روش توالی‌یابی کل ژنوم (WGS) نشان دادند که باکتری‌های جداشده از بیماران از نظر ژنتیکی بسیار مشابه‌اند، که بیانگر یک منبع غذایی مشترک است. تحلیل WGS مشخص کرد که سویه باکتری در ۹۴ بیمار مقاومت به نالیدیکسیک اسید و عدم حساسیت به سیپروفلوکساسین (NSC) دارد. این سویه با گونه‌هایی از سالمونلا که پیش‌تر در مرغ، تخم‌مرغ و ماکیان خانگی شناسایی شده‌اند، ارتباط ژنتیکی دارد. هرچند بیشتر بیماران بدون نیاز به آنتی‌بیوتیک بهبود می‌یابند، اما در صورت نیاز به درمان دارویی، برخی از آنتی‌بیوتیک‌های رایج اثربخش نخواهند بود و باید از داروهای جایگزین استفاده شود.

🔺این طغیان بار دیگر اهمیت نظارت اپیدمیولوژیک، رهگیری زنجیره غذایی و بررسی مقاومت‌های آنتی‌بیوتیکی را نشان می‌دهد. همکاری سریع نهادهای بهداشتی و اطلاع‌رسانی عمومی می‌تواند از گسترش بیشتر این بیماری جلوگیری کند.
لینک خبر
#سالمونلا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔷 عنوان کتاب: Illustrated Epidemiology: A Visual Guide

🟢 نویسنده: جلال پورالعجل (استاد اپیدمیولوژی)

🟢 ناشر: اشپرینگر (Springer)

🟢تاریخ انتشار: 2025

🟢 تعداد صفحات: 147

مزیت مهم این کتاب در مقایسه با متون کلاسیک اپیدمیولوژی، استفاده‌ی گسترده از ابزارهای بصری است. نویسنده با الهام از تجربه‌های آموزشی خود، به شکلی سیستماتیک مفاهیم پایه‌ای مانند شیوع، بروز و پیشگیری را توضیح داده و سپس به طراحی مطالعات، روش‌های نمونه‌گیری، تحلیل‌های آماری و بحث علیت در اپیدمیولوژی می‌پردازد. هر فصل علاوه بر شرح موضوع، مثال‌های عملی و سوالات مفهومی دارد تا یادگیری فعال تقویت شود. دکتر پورالعجل استاد اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی همدان است.

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴گسترش طغیان مالاریا از جنوب آفریقا به آمریکا

🔺همزمان با ادامه روند افزایش شدید موارد ابتلا به مالاریا در کشورهای جنوب آفریقا، گزارش‌ها حاکی از ثبت موارد مسافرتی این بیماری در ایالت فلوریدای آمریکا است. بر اساس داده‌های «مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آفریقا» کشورهایی چون زیمبابوه، بوتسوانا، اسواتینی و نامیبیا در ژوئیه ۲۰۲۵ با شیوع گسترده مالاریا مواجه شده‌اند.

🔺در زیمبابوه، تا هفته بیست‌وسوم سال ۲۰۲۵، بیش از ۱۱۱ هزار مورد ابتلا و ۳۱۰ مورد مرگ گزارش شده است؛ این در حالی است که در سال ۲۰۲۴ تعداد مبتلایان ۲۹ هزار و مرگ‌ومیر ۴۹ مورد بود. استان‌های «ماشونالند مرکزی» و «مانیکالند» به ترتیب ۳۲ درصد موارد ابتلا و ۲۵ درصد موارد مرگ را به خود اختصاص داده‌اند. در بوتسوانا نیز ۲٬۲۲۳ مورد ابتلا و ۱۱ مورد مرگ ثبت شده که منطقه «اوکاوانگو» بیشترین آسیب را دیده است.

🔺اسواتینی با ۱۸۷ مورد ابتلا عمدتاً در میان کودکان و کشاورزان و نامیبیا با ۸۹٬۹۵۹ مورد ابتلا و ۱۴۶ مرگ روبه‌رو بوده که ۱۸ درصد موارد آن وارداتی بوده است. مسئولان بهداشت هشدار داده‌اند که نبود اقدامات فوری، می‌تواند سال‌ها تلاش برای کنترل این بیماری را بی‌اثر کند.

🔺کارشناسان عواملی چون کاهش استفاده از پشه‌بندهای آغشته به حشره‌کش و تغییرات اقلیمی که موجب گسترش زیستگاه پشه‌های ناقل می‌شود را از دلایل تشدید بحران عنوان کرده‌اند. دکتر مراوی آراگا بر اهمیت تداوم اقدامات کنترلی و همکاری منطقه‌ای تأکید کرده است.

🔺دولت‌های آفریقایی در حال حاضر بر تقویت استفاده از پشه‌بندهای آغشته، مشارکت اجتماعی، نظارت و همچنین اجرای برنامه‌های واکسیناسیون تأییدشده ضد مالاریا تمرکز دارند. در سال ۲۰۲۳، موارد جهانی مالاریا به ۲۶۳ میلیون رسید که ۹۵ درصد مرگ‌ها در آفریقا رخ داد.

🔺در همین حال، «اداره بهداشت فلوریدا» در گزارش هفتگی شماره ۲۹ (۱۹ ژوئیه ۲۰۲۵) از **۲۳ مورد ابتلا به مالاریای مرتبط با سفر خبر داد که بیشتر آن‌ها مربوط به مسافران بازگشته از نیجریه بوده است. این موارد می‌تواند خطر انتقال محلی بیماری را افزایش دهد، همان‌طور که پیش‌تر در مناطق «تامپا» و «پالم بیچ» مشاهده شده بود.

🔺برای مبتلایان و یا به‌منظور پیشگیری از بروز موارد شدید، داروهای ضد مالاریا به‌طور تجاری در کلینیک‌های مسافرتی و داروخانه‌های ایالات متحده در دسترس هستند.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴وضعیت کنونی ام پاکس در آمریکا و جهان

🔺مراکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا اعلام کرد که هم‌اکنون دو نوع ویروس عامل ام پاکس، کلاد I و کلاد II، در جهان در حال گردش هستند. هر دو نوع از طریق تماس نزدیک انسان با انسان یا تماس با حیوانات آلوده منتقل شده و با روش‌های مشابه قابل پیشگیری‌اند.

🔺در آمریکا

🔺تا کنون ۵ مورد ابتلا به کلاد I در میان افرادی که به مناطق درگیر در آفریقای مرکزی و شرقی سفر کرده بودند، گزارش شده است. این موارد به هم مرتبط نیستند و انتقال ثانویه در داخل کشور مشاهده نشده است. خطر کلی برای جمعیت عمومی همچنان پایین ارزیابی می‌شود.
نوع کلاد II نیز همچنان در سطح پایین در کشور گردش دارد و تعدادی از موارد اخیر با شیوع این نوع در سیرالئون، لیبریا و دیگر کشورهای غرب آفریقا مرتبط بوده‌اند. CDC تأکید کرده است که الگوی خانوار و شرایط بهداشتی در آمریکا، خطر انتقال گسترده به کودکان را مشابه مناطق بومی آفریقا نمی‌کند.

🔺در جهان

کلاد I در چندین کشور آفریقای مرکزی و شرقی، از جمله جمهوری دموکراتیک کنگو، اوگاندا، تانزانیا، کنیا و رواندا، به‌طور بومی و پایدار منتقل می‌شود. این کلاد دو زیرشاخه دارد:

🔺کلاد Ia که عمدتاً از طریق تماس با حیوانات وحشی مرده یا زنده، انتقال خانوادگی یا مراقبت از بیمار منتقل شده و بخش زیادی از مبتلایان آن کودکان زیر ۱۵ سال هستند. کلاد Ib که اخیراً در شرق کنگو شناسایی شده و بیشتر از طریق تماس جنسی، از جمله در میان کارگران جنسی، منتشر شده و میزان مرگ‌ومیر آن کمتر از کلاد Ia گزارش شده است.

🔺همچنین شواهدی از انتقال انسان به انسان در کشورهای غیربومی، از طریق تماس جنسی، خانوادگی یا مراقبت پزشکی بدون تجهیزات حفاظتی وجود دارد. از ابتدای سال ۲۰۲۴، موارد مسافرتی کلاد I از کشورهایی چون استرالیا، کانادا، فرانسه، هند، آفریقای جنوبی، امارات، بریتانیا و ایالات متحده گزارش شده است.

🔺طغیان جهانی کلاد IIb از سال ۲۰۲۲ تاکنون بیش از ۱۰۰ هزار مورد در ۱۲۲ کشور ایجاد کرده که ۱۱۵ کشور پیش‌تر هیچ گزارشی از ام پاکس نداشتند. در غرب آفریقا، طغیان کلاد II همچنان ادامه دارد و CDC افزایش موارد مرتبط با این منطقه در چند ایالت آمریکا را زیر نظر دارد.

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴طغیان ام پاکس در بریتانیا

🔺بر اساس تازه‌ترین به‌روزرسانی اپیدمیولوژیک سازمان امنیت سلامت بریتانیا در تاریخ ۷ اوت ۲۰۲۵، دو دودمان ویروس آبله میمونی (Mpox) — کلاد Ib و کلاد IIb — همچنان در کشور شناسایی می‌شوند، هرچند شدت شیوع نسبت به سال ۲۰۲۲ به شکل چشمگیری کاهش یافته است.

🔺کلاد Ib

🔺تا پایان ژوئیه ۲۰۲۵، ۱۵ مورد ابتلا به کلاد Ib در بریتانیا گزارش شده که همگی در انگلستان بوده‌اند. در ایرلند شمالی، اسکاتلند و ولز موردی ثبت نشده است. اکثر بیماران سابقه مستقیم یا غیرمستقیم سفر به کشورهایی با گردش فعال این دودمان را داشته‌اند. تاکنون شواهدی از انتقال درون‌جامعه‌ای کلاد Ib در بریتانیا دیده نشده است.

🔺کلاد IIb

🔺کلاد IIb نخستین بار در مه ۲۰۲۲ در موارد بدون سابقه سفر به مناطق بومی در انگلستان شناسایی شد و عمدتاً مردان همجنس‌گرا، دوجنس‌گرا و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند را درگیر کرد.

🔺در سال ۲۰۲۲: در مجموع ۳۷۳۲ مورد تأیید یا محتمل گزارش شد (۳۵۵۳ در انگلستان، ۹۷ در اسکاتلند، ۴۸ در ولز، ۳۴ در ایرلند شمالی). اوج شیوع در ژوئیه ۲۰۲۲ با ۱۳۳۹ مورد ماهانه بود.
از ۲۰۲۳ تا پایان ژوئیه ۲۰۲۵: مجموعاً ۵۷۲ مورد ثبت شده است (۵۲۷ در انگلستان، ۲۳ در اسکاتلند، ۱۳ در ولز، ۹ در ایرلند شمالی). از این میان، ۲۵۰ مورد احتمالاً در داخل بریتانیا مبتلا شده‌اند، ۱۹۱ مورد وارداتی بوده و ۱۳۱ مورد هنوز در حال بررسی مسیر ابتلا هستند. در این دوره، شمار ماهانه موارد بین ۱ تا ۴۱ نوسان داشته است.

🔺عوامل کاهش موارد
کارشناسان UKHSA می‌گویند پوشش بالای واکسیناسیون و اقدامات بهداشت عمومی از مهم‌ترین دلایل افت شدید موارد نسبت به ۲۰۲۲ بوده است. هرچند ورود موارد جدید از خارج ادامه دارد، اما تاکنون بازگشت به موج گسترده‌ای مشابه ۲۰۲۲ مشاهده نشده است.

🔺در حالی که دودمان کلاد Ib فعلاً محدود به موارد مرتبط با سفر باقی مانده، کلاد IIb همچنان در سطح پایین در جامعه گردش دارد. حفظ واکسیناسیون، مراقبت مرزی و نظارت آزمایشگاهی برای پیشگیری از بازگشت شیوع گسترده ضروری دانسته می‌شود.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴پایداری پاسخ ایمنی تا یک سال پس از ابتلا به ام پاکس

🔺در این پژوهش، ۶۹ بیمار مبتلا در شیوع سال ۲۰۲۲ مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه‌های خون در هفته‌های ابتدایی و سپس در بازه‌های ۳–۴ ماه، ۶–۸ ماه و ۱۲ ماه پس از شروع علائم جمع‌آوری شد. پژوهشگران سطوح آنتی‌بادی‌های اختصاصی IgM، IgA، IgG و آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده را اندازه‌گیری کردند و پاسخ سلول‌های T اختصاصی را با آزمون ELISpot و فلوسایتومتری سنجیدند.

🔺نتایج نشان داد که آنتی‌بادی‌ها از روز چهارم قابل شناسایی بودند و بیشینه IgG در هفته دوم و IgM، IgA و آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده در هفته سوم ایجاد شد. تا ماه ۳–۴ پس از عفونت، سطح آنتی‌بادی‌ها کاهش یافت و IgM تنها در یک فرد مشاهده شد. در ماه دوازدهم، IgG هنوز در ۹۳٪ بیماران و آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده در ۷۸٪ باقی مانده بود.

🔺پاسخ سلول‌های T اختصاصی در مراحل حاد بیماری فعال شد، در ماه سوم به اوج رسید و تا یک سال پس از عفونت پایدار ماند.

🔺این یافته‌ها نشان می‌دهد که پاسخ ایمنی هومورال و سلولی ناشی از عفونت طبیعی ام پاکس حداقل تا یک سال دوام دارد، اگرچه میزان آنتی‌بادی‌ها به مرور کاهش می‌یابد. پژوهشگران تأکید می‌کنند که بررسی‌های بیشتر برای تعیین طولانی‌تر بودن این ایمنی و امکان ایجاد محافظت متقاطع در برابر سایر کلادهای ام پاکس ضروری است.
لینک مطالعه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴طغیان بیماری لژیونلا در نیویورک

🔺مقامات بهداشت نیویورک اعلام کردند که از جمعه گذشته تاکنون، در پی بروز یک کلاستر بیماری لژیونر در منطقه هارلم و محله‌های اطراف، یک نفر جان خود را از دست داده و دست‌کم ۲۲ نفر بیمار شده‌اند.

🔺بیماری لژیونر نوعی ذات‌الریه ناشی از باکتری لژیونلا است که در آب گرم رشد می‌کند و از طریق استنشاق بخار یا ذرات ریز آب آلوده منتقل می‌شود، اما قابلیت انتقال از انسان به انسان را ندارد. منابع بالقوه آلودگی شامل برج‌های خنک‌کننده، جکوزی‌ها، مخازن آب گرم، مرطوب‌کننده‌ها و سیستم‌های تهویه بزرگ است.

🔺مقامات بهداشت شهری اعلام کردند که تمامی برج‌های خنک‌کننده فعال در محدوده بررسی نمونه‌برداری شده‌اند و ساختمان‌هایی که نتایج اولیه مثبت داشته‌اند، ملزم به اقدام فوری برای ضدعفونی ظرف ۲۴ ساعت شده‌اند.

🔺افرادی که از اواخر جولای در این منطقه حضور داشته‌اند و دچار علائمی مانند تب، سرفه، لرز، درد عضلانی یا تنگی نفس شده‌اند باید سریعاً به پزشک مراجعه کنند. خطر بیماری در افراد بالای ۵۰ سال، سیگاری‌ها، بیماران ریوی مزمن یا دارای نقص ایمنی** بالاتر است.

🔺دکترتونی ایسالن، معاون ارشد پزشکی، تأکید کرد که این بیماری در صورت تشخیص زودهنگام به خوبی با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شودو مراجعه سریع به پزشک شانس بهبود را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد. تحقیقات برای یافتن منبع دقیق آلودگی همچنان ادامه دارد و جزئیاتی از فرد فوت‌شده منتشر نشده است.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

‼️ گزارش چهاردهمین مورد ابتلای انسانی به ویروس آنفولانزای پرندگان H5N1 در سال ۲۰۲۵ در کامبوج

♦️ مردی اهل کشور کامبوج به دلیل ابتلا به آنفولانزای پرندگان بسیار بیماری‌زای H5N1 در بیمارستان بستری شده است.

♦️ این مورد ابتلا، چهاردهمین مورد انسانی ابتلا به آنفولانزای پرندگان بسیار بیماری‌زای H5N1 در کامبوج در سال جاری است.

♦️ از این ۱۴ مورد، ۷ مورد منجر به مرگ شده است.

♦️ طبق گزارش دکتر اریک کارلسون، از مرکز ملی آنفولانزا و انستیتو پاستور کامبوج در ۳۰ ژوئیه ۲۰۲۵، این بیمار مردی ۲۶ ساله اهل استان سیم ریپ در شمال غربی کامبوج است. از زمان بستری شدن، او در بخش مراقبت‌های ویژه تحت درمان بوده است.

♦️ مرغ‌های بیمار و مرده در نزدیکی خانه بیمار پیدا شدند و او ۳ روز قبل از شروع علائم، مرغ‌ها را ذبح کرده بود.

♦️ مقامات بهداشتی در حال بررسی وضعیت مرغداری ها، ردیابی تماس‌های بیمار و توزیع داروی آنفولانزا به افرادی که با او در تماس نزدیک بوده اند، هستند.

♦️ دکتر اریک کارلسون گفت که تمام موارد انسانی H5N1 گزارش شده در کامبوج، با قرار گرفتن در معرض طیور مرتبط بوده‌اند و هیچ مدرکی مبنی بر انتقال انسان به انسان وجود ندارد.

⚠️ تلفات پرندگان در اثر آنفولانزای پرندگان در کامبوج

♦️ طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت حیوانات، از ۵ جولای، کامبوج از دست دادن ۹۲۰۷ راس طیور را به دلیل ابتلا به آنفولانزای پرندگان بسیار بیماری‌زای H5N1 گزارش کرده است. هیچ یک از این موارد به عنوان طیور تجاری گزارش نشده است.

🌐 لینک خبر

#کامبوج
#آنفولانزای_پرندگان #H5N1

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

📣 طغیان بورخولدریا سودومالئی در هنگ‌کنگ

🟥 در سال ۲۰۲۲،میزان موارد ابتلا نسبت به سال‌های قبل پنج برابر افزایش یافته است. از کل موارد ابتلا به این بیماری در هنگ کنگ، ۷۱/۱ درصد بیماران در منطقه شام شوی پو زندگی می‌کردند. در سال ۲۰۲۲، ۳۲ مورد جدید ثبت شده که نشان‌دهنده افزایش چشمگیر این بیماری در این منطقه است.

🟥 از ۵۶۸ نمونه از شیرآلات، لوله‌ها، مخازن آب، خاک‌های اطراف مخازن آب، و نمونه‌های هوایی که به روش مولکولی مورد آزمایش قرار گرفته اند، ۱۰/۷٪ مثبت شده اند.

🟥 تحلیل ژنتیکی سویه‌های ایزوله شده نشان داد که همه آنها متعلق به یک خط ژنتیکی خاص به نام ST-1996 هستند که پیش‌تر در هیچ کجای جهان به عنوان عامل طغیان گزارش نشده بود.

🟥اقدامات صورت گرفته:
میزان کلر آزاد در خروجی تصفیه‌خانه آب در منطقه از ۱ به ۱.۲ قسمت در میلیون افزایش یافت وسیستم‌های پایش کلر در مخازن نصب شدند. فیلترهای HEPA بر روی خروجی‌های هوایی مخازن نصب شد تا از ورود ذرات خاک به داخل مخازن جلوگیری شود. پس از اجرای این اقدامات کنترلی، تعداد موارد جدید به طور چشمگیری کاهش یافت و به ۶ مورد در سال ۲۰۲۳ رسید
لینک مطالعه
#ملیوئیدوز

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

📣 شناسایی تب کیو حاد در استان کردستان

🔴مطالعه ای با هدف بررسی تب کیو در بیماران مبتلا به پنومونی در استان کردستان توسط محققان مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران انجام شد.

🔹 نتایج کلیدی:
- از ۹۶ بیمار مشکوک ۷ نفر ۷/۳٪ با روش سرولوژیکی (افزایش ۴ برابری آنتی‌بادی IgG فاز II) به تب کیو حاد مبتلا تشخیص داده شدند. 
-۲۴/۷٪ بیماران با تست سرولوژی منفی، سابقه تماس قبلی با باکتری را داشتند. 
- ارتباط معنادار بین پرورش گوسفند و مواجهه با باکتری وجود داشت. 

🔹 علائم شایع: تب، سردرد، خستگی، تنگی نفس، و سرفه (تشخیص قطعی نیاز به آزمایش تخصصی دارد). 

🔹 چالش‌های تشخیصی:
- تست‌های مولکولی در این بیماران منفی بود، اما سرولوژی مثبت شد. 
- علائم مشابه با سایر بیماری‌های تنفسی، نیاز به تشخیص افتراقی دارد. 

🔹 هشدارها:
-بطور کلی تب کیو می‌تواند به فرم مزمن با عوارض خطرناک تبدیل شود. 
-آگاهی بیشتر پزشکان و درمان به موقع در مناطق روستایی و دامپروری مورد نیاز است.
لینک مطالعه
#تب‌کیو

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟡 گسترش طغیان انسفالیت ژاپنی و افزایش فروش واکسن در سال ۲۰۲۵

🔹وضعیت فعلی طغیان بیماری:
- ۱۲ ایالت هند در سال ۲۰۲۵ با طغیان انسفالیت ژاپنی (JE) مواجه شده‌اند.
- تا آگوست ۲۰۲۵، بیش از ۴۶۸ مورد ابتلا و ۵۶ مورد مرگ ناشی از این بیماری در هند گزارش شده است.
- ایالت آسام در شمال شرق هند با ۳۴۶ بیمار بستری و ۵۳ فوتی یکی از کانون‌های اصلی طغیان است.
- استرالیا نیز موارد جدیدی از انسفالیت ژاپنی را در سال ۲۰۲۵ ثبت کرده است.

🔹واکنش جهانی و توصیه‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا :

🔺مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا به مسافران بین‌المللی که به مناطق درگیر طغیان (مانند هند) سفر می‌کنند، توصیه کرده‌اند واکسیناسیون انسفالیت ژاپنی را در نظر بگیرند.تنها واکسن تأییدشده برای این بیماری، IXIARO/JESPECTساخت شرکت والناو(Valneva) است.

🔹افزایش فروش واکسن:
- فروش واکسن IXIARO در نیمه اول ۲۰۲۵ نسبت به مدت مشابه سال قبل ۳۰/۶٪ افزایش داشته است.
- شرکت والناوا در ژانویه ۲۰۲۵ قراردادی ۳۲/۸ میلیون دلاری با وزارت دفاع آمریکا برای تأمین واکسن انسفالیت ژاپنی امضا کرد.
- با سفر حدود ۱۰ میلیون آمریکایی به هند در سال ۲۰۲۵، پیش‌بینی می‌شود فروش این واکسن همچنان روند صعودی داشته باشد.

🔹پیشگیری و اقدامات ضروری:
☑️انسفالیت ژاپنی یک بیماری ویروسی منتقله توسط پشه است که عمدتاً از طریق حیوانات آلوده مانند خوک و گوسفند به انسان منتقل می‌شود.
☑️ این ویروس عامل اصلی انسفالیت ویروسی در ۲۴ کشور منطقه جنوب شرق آسیا و اقیانوسیه است.
☑️مرکز کنترل و‌پیشگیری از بیماری ها علاوه بر واکسیناسیون، توصیه می‌کند مسافران با استفاده از دافع پشه و پوشش مناسب، از گزش پشه‌ها جلوگیری کنند.

🔹در دسترس بودن واکسن:
- واکسن انسفالیت ژاپنی در مراکز عرضه واکسن‌های مسافرتی در سراسر آمریکا به صورت تجاری ارائه می‌شود.

🔹با توجه به گسترش طغیان انسفالیت ژاپنی در هند و سایر مناطق، واکسیناسیون و رعایت اقدامات پیشگیرانه برای مسافران و ساکنان مناطق پرخطر ضروری است. افزایش فروش واکسن IXIARO نشان‌دهنده توجه جهانی به این تهدید بهداشتی است.
لینک خبر
#انسفالیت ژاپنی
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

♦تهدیدهای نوپدید ناشی از باکتری کوکسیلا بورنتی و پیشرفت‌های تشخیصی و کنترلی

🔹مطالعه‌ای با هدف بررسی تهدیدهای نوپدید، بینش‌های مولکولی و راهکارهای پیشرفته در تشخیص و کنترل کوکسیلا بورنتی عامل بیماری تب کیو، توسط محققین مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران انجام شد. کوکسیلا بورنتی یک باکتری گرم‌منفی و اجباری داخل‌سلولی است که چرخه انتقال پیچیده‌ای دارد و از طریق دام‌ها (گاو، گوسفند و بز)، حیات‌وحش خشکی و آبزی، ناقلین بندپایی مانند کنه‌ها و کک‌ها، و مخازن محیطی مقاوم همچون آمیب‌های آزادزی منتقل می‌شود. اصلی‌ترین راه انتقال به انسان، استنشاق آئروسل‌های آلوده به‌ویژه در زمان زایمان دام‌ها است.

🔹این پژوهش که در قالب یک مرور علمی انجام شد، شش حوزه کلیدی شامل مخازن اکولوژیک، استراتژی‌های تشخیصی، اپیدمیولوژی مولکولی، چالش‌های درمانی، توسعه واکسن و رویکرد سلامت واحد را پوشش داده است. محققین با بررسی تنوع میزبان‌ها و ناقلین، از جمله گونه‌های آبزی کمتر شناخته‌شده، و همچنین عوامل محیطی مؤثر در پایداری آلودگی، بر اهمیت پایش گسترده تأکید کردند. در حوزه تشخیص، نوآوری‌هایی همچون PCR ، روش LAMP، توالی‌یابی متاژنومیک و ایمنوهیستوشیمی در کنار ابزارهای سرولوژیک رایج مانند الایزا و ایمونوفلورسنس غیر مستقیم مورد ارزیابی قرار گرفت. با توجه به شباهت ژنتیکی با اندوسیمبیونت‌های مشابه کوکسیلا، پژوهشگران بر لزوم استفاده از روش‌های مولکولی با قدرت تفکیک بالا مانند MLVA، MST و آنالیز SNP برای شناسایی دقیق سویه‌ها تأکید کردند.

🔹این مطالعه نشان می‌دهد که در کنار نمونه‌های خون، شیر، مدفوع، ادرار و ترشحات تنفسی، استفاده از انگل‌های خارجی به‌عنوان ماتریس نمونه‌برداری می‌تواند حساسیت پایش را افزایش دهد. با این حال، کنترل تب کیو همچنان دشوار است و عواملی مانند علائم غیراختصاصی، تأخیر در تشخیص، عوارض مزمن و نیاز به درمان طولانی‌مدت با آنتی‌بیوتیک، چالش‌های عمده به شمار می‌آیند. محققین این مطالعه ضمن اشاره به پیشرفت‌های آزمایش داروهای ضد‌میکروبی و رویکردهای نوین واکسن‌سازی، بر لزوم توجه به ایمنی متقابل پایدار میان سویه‌های مختلف تأکید کردند. اتخاذ رویکرد سلامت واحد و همکاری بین‌بخشی برای شناسایی شکاف‌های دانشی و تعیین اولویت‌های استراتژیک، کلید کاهش بار جهانی این پاتوژن در حوزه‌های انسانی، حیوانی و محیط‌زیستی عنوان شد. لینک مطالعه
#کوکسیلا_بورنتی
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴کتاب راهنمای مراقبت حشره شناسی مالاریا

🔺نویسندگان: دکتر مرتضی زعیم، دکتر احمدعلی عنایتی، دکتر احمد علی حنفی بجد

🔺تهیه شده: مرکز کدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله