#مستند_کرونا
نتیجه بررسی بیمارانی که پس از بهبود ،مجدد تست کووید ۱۹ مثبت داشتند

از دسامبر ۲۰۱۹ و شروع پاندمی کووید ۱۹ ، مبتلایان در حال افزایش هستند و میزان کشندگی آن ۵.۷٪ برآورد شده است.
هرچند بسیاری از موارد بستری در بیمارستان بهبود یافته اند.
برخی از موارد ابتلا ، پس از بهبودی، مجدد تست کووید۱۹ مثبت دارند که علت آن هنوز مشخص نیست.
در بیمارستان ووهان چین ، ۶۵۱ بیمار که در فاصله ۱۱ ژانویه ۲۰۲۰ تا ۱ آوریل ۲۰۲۰ بهبود یافته و از بیمارستان ترخیص شده بودند توسط دو تیم پزشکی پیگیری شدند. میانگین روزهای پیگیری ۴۸ روز و طولانی ترین پیگیری ۹۱ روز بود.
درطول این پیگیری از این تعداد، ۲۳ نفر(۳٪) مجدد تست RT-PCR مثبت داشتند. با میانگین سنی ۵۶ سال و با درصد کمی بیشتر در خانمها.
از بین این ۲۳ نفر، ۱۲ نفر(۵۲٪) علائم متوسط ، ۹نفر(۳۹٪) علائم شدید و ۲ نفر(۹٪) شرایط وخیم در طی بستری در بیمارستان داشتند.
میانگین زمانی بین ترخیص از بیمارستان تا تست مجدد مثبت ، ۱۵ روز بود و میانگین فاصله زمانی از تست مجدد مثبت تا بستری مجدد در بیمارستان ۱.۵ روز.
در همین زمان تست سرولوژی (آنتی بادی ) برای این ۲۳ نفر انجام شد . ۷ نفر(۳۰٪) IgMو IgG هر دو مثبت ، ۵ نفر(۲۲ ٪) IgM منفی و IgG مثبت و۱۱ نفر (۴۸٪) IgM و IgG هر دو منفی گزارش شد.
از مجموع این ۲۳ نفر که تست مجدد مثبت داشتند ، ۱۵ نفر(۶۵٪) بدون علامت و ۸نفر(۳۵٪) حداقل یک علامت بالینی مرتبط با کووید ۱۹ در زمان انجام تست داشتند.
هرچند مثبت شدن تست در افراد بدون علامت می تواند نشان دهنده وجود تنها بخشی از ویروس باشد که الزاما بیماری زا نیست ، اما مثبت شدن تست در افراد دارای علامت بالینی می تواند نشان دهنده پتانسیل عود بیماری فعال و سرایت بیماری باشد.
در پایان این برنامه پیگیری تمام ۲۳ نفر زنده بودند.
در طول مدت این برنامه پیگیری،
۱۸ نفر (۷۸٪) مجدد بستری و ترخیص شده بودند، ۴ نفر(۱۷٪) دربیمارستان بستری بودند و یک نفر(۴٪) در ایزوله خانگی بود.
هیچ انتقال جدید ویروسی را در این افراد با تست مجدد مثبت نمی توان دخیل دانست.
به این دلیل که بیماران بعد از ترخیص از بیمارستان به مدت ۱۴ روز در یک مرکز تحت نظر تیم پزشکی قرار داشتند.
از آنجایی که ۵۲٪ از این افراد ، IgG مثبت و ۳۰٪ IgM مثبت داشتند ، می توان نتیجه گرفت سیستم ایمنی به میزانی برضد ویروس SARS-CoV2 فعال شده است.
با توجه به اینکه ۳۵٪ این افراد یک یا بیشتر از یک علامت بالینی مرتبط با کووید ۱۹ داشتند ، میزان موثر بودن آنتی بادی ضد کووید ۱۹ در پاکسازی آن روشن نیست.
پتانسیل انتقال ویروس از افراد بهبود یافته بعد از ترخیص از بیمارستان ، مطلبی است که باید بیشتر مورد تحقیق قرار بگیرد.
با توجه به یافته ها، پیشنهاد می شود ، برای به حداقل رساندن خطر و کنترل بهتر موج دوم ، افراد بهبود یافته بعد از ترخیص از بیمارستان حداقل به مدت ۱۴ روز در یک مرکز شبه بیمارستانی -شبه درمانی بستری شوند. می توان فضاهایی مانند مراکز نمایشگاهی را به صورت مراکز موقت پزشکی تغییر کاربری داد. خدمات پزشکی پایه و اساسی ، مونیتورینگ منظم و امکان ارجاع سریع بیمار در صورت نیاز به بیمارستان و یا هر مرکز درمانی دیگری را در این فضاها فراهم نمود.
در صورت عدم امکان دسترسی و راه اندازی چنین فضاهایی، افراد حداقل ۱۴ روز بعد از ترخیص از بیمارستان، قرنطینه را در خانه ادامه دهند. این قرنطینه خانگی به مدت ۱۴ روز شامل بیماران سرپایی نیز می شود. یعنی۱۴ روز بعد از بهبود قرنطینه خانگی را به دلیل احتمال ناقل بودن رعایت کنند.
تدوین : دکتر زهرافرزاد
https://twitter.com/EricTopol/status/1280608451224145920?s=09
@IrSarsCoV2
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
نکاتی برای فعال ماندن در خانه در زمان شیوع کووید-۱۹
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
ماسکهازندگی رانجات میدهند
لطفاً ماسک بزنید
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
حضور كادر درمان دانشگاه علوم پزشكي با لباس مخصوص در بازار كيان اهواز و مردمي كه بي تفاوت در حال خريد هستند
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
مبتلایان به آسم، به دلایلی آمار نسبتاً بالایی در بین مبتلایان به کووید-۱۹ ندارند.

۱. مبتلایان به آسم بیشتر ملاحظه کرده‌اند و کمتر خود را در معرض عوامل بیماری‌زا قرار داده‌اند.
۲. مصرف کورتیکوستروئیدهای استنشاقی «ممکن است» نقشی در کاهش بیماری‌زایی کوروناویروس جدید ایفا کرده باشد.
۳. نقش سن
اشخاصی که مبتلا به آسم هستند، نسبت به اشخاصی که مبتلا به برخی بیماری‌های زمینه‌ای افزایندۀ ریسک هستند میانگین سنی کمتری دارند.
۴. مبتلایان به آسم، به طور میانگین کمتر از برخی بیماری‌های زمینه‌ای دیگر با سایر بیماری‌های زمینه‌ای همراه هستند.
(مثلاً همزمانی ابتلا به آسم و بیماری قلبی کمتر از همزمانی دیابت و بیماری قلبی است۰)
@nouritazeh
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
دکتر جنیدی متخصص بیماریهای عفونی : پلاسماي خون(بخش مايع خون)افراد بهبود يافته از عفونت كرونا، ميتواند جان نفر ديگر را نجات دهد
اين ويديو را ببينيد، با مراكز انتقال خون شهر خود تماس بگيريد تا هموطنان خود را از مرگ نجات دهيم
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#آمار_کرونا
شناسایی ۲۲۶۲ بیمار جدید کووید۱۹ در کشور/ بهبودی ۲۱۵ هزار نفر از بیماران

دکتر لاری سخنگوی وزارت بهداشت:
▫️از دیروز تا امروز ۲۰ تیر ۱۳۹۹ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، دو هزار و ۲۶۲ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی شد که یک هزار و ۴۵۵ نفر از آنها بستری شدند.
▫️مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۲۵۲ هزار و ۷۲۰ نفر رسید.
◼️متاسفانه در طول ۲۴ ساعت گذشته، ۱۴۲ بیمار کووید۱۹ جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری به ۱۲ هزار و ۴۴۷ نفر رسید.
▫️خوشبختانه تا کنون ۲۱۵ هزار و ۱۵ نفر از بیماران، بهبود یافته و یا از بیمارستانها ترخیص شده اند.
▫️ ۳۳۱۹ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در وضعیت شدید این بیماری تحت مراقبت قرار دارند.
▫️تا کنون یک میلیون و ۹۲۲ هزار و ۵۰۱ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.
♦️همانند روزهای گذشته استانهای خوزستان، هرمزگان، بوشهر، کرمانشاه، کردستان، ایلام، آذربایجان های غربی و شرقی و خراسان رضوی در وضعیت قرمز قرار دارند.
🔺استانهای تهران، اصفهان، مازندران، گلستان، البرز، کرمان، یزد، سیستان و بلوچستان، همدان و اردبیل در وضعیت هشدار قرار دارند.
▫️توصیه اکید وزارت بهداشت در این شرایط، پرهیز از سفر و ترددهای غیرضروری به ویژه سفر به استانهای خراسان رضوی و مازندران است.
#رعایت_فاصله_گذاری_هوشمند
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
مقایسۀ مرگ و میر ناشی از کووید-۱۹، سارس، مرس و چند پاندمی آنفلوآنزا
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
افراد عادی کجا ماسک بزنند؟

مسعود یونسیان استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران:
▫️استفاده از ماسک در خودرو تک سرنشین منطقی نیست، حتی اگر شیشه خودرو پایین باشد. زیرا، هوای آزاد منبع عفونت تلقی نمی‌شود.
▫️افرادی که به تنهایی پیاده روی و یا در پارک ورزش می‌کنند، احتیاجی به استفاده از ماسک ندارند.
▫️زدن ماسک در فضای باز و هنگام ورزش و پیاده روی، ضرر ندارد اما می‌تواند باعث کاهش اکسیژن دم شود.
▫️متأسفانه برخی افراد هنگام ورود به مکان‌های سربسته، ماسک را بر می‌دارند و این یک رفتار غلط است.
▫️حتی در مکان‌های سربسته که ازدحام وجود ندارد و فاصله یک تا دو متری با ارباب رجوع رعایت می‌شود، باز هم زدن ماسک ضروری نیست اما ضرر هم ندارد./مهر
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
آیا ویروس کووید_۱۹ همان ویروس چینی است؟

نسخه جدید ویروس کووید-۱۹ که حالا در سراسر دنیا با آن درگیر است، جهش‌یافته است و عفونی‌تر به نظر می‌رسد و به همین خاطر آمار ابتلا و مرگ‌ومیر آن از نسخه‌ای که در چین شیوع پیدا کرد بیشتر بوده است. گستره و سرعت شیوع این نسخه جدید بیشتر از نسخه قبلی است. تا تاریخ ۱۸ می حدود ۷۸ درصد از ۱۲۱۹۴ بیمار مبتلا به کووید-۱۹، در حقیقت به نسخه جدید ویروس مبتلا شده بودند. در حالی‌که تا قبل از اول مارس تنها ۱۰ درصد از بیماران به ویروس جدید و جهش‌یافته مبتلا شده بودند.
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
صحبت‌های دکتر مایک رایان، مدیر امور اضطراری سازمان جهانی بهداشت در مورد سهم افراد در مهار ویروس کرونا

این ما هستیم که در مورد رفتارمان تصمیم می‌گیریم.
ما تصمیم می‌گیریم به کجا برویم
در چه مراسمی شرکت کنیم
چقدر به افراد دیگر نزدیک شویم
با چه وسیله‌ای تردد کنیم
دولت‌ها فقط می‌توانند توصیه کنند و آموزش دهند.
تصمیم‌گیرنده ما هستیم
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
نشان درجه یک فرهنگ
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
معاون وزیر و رییس سازمان غذا و دارو با بیان اینکه داروی رمدسیویر موجود در بازار سیاه تقلبی بوده و توسط افراد سودجو به فروش می‌رسد، گفت: داروی موجود در بازار آزاد مورد تائید سازمان غذا و دارو نیست و مردم از تهیه آن اکیدا خودداری کنند.
دکتر محمدرضا شانه ساز با اعلام این مطلب، اظهار داشت: در حال حاضر داروی رمدسیویر با برچسب تقلبی به قیمت های نجومی در بازار آزاد به فروش می‌رسد. این اقدام که توسط برخی افراد سودجو صورت گرفته است، توسط مراجع قضائی و انتظامی پیگیری و متخلفان تحت پیگرد قانونی قرار خواهند گرفت.
 وی افزود: در حال حاضر داروی رمدسیویر که توسط برخی از مراجع دارویی برای درمان برخی بیماران مبتلا به کرونا مورد توجه قرار گرفته است، با پیگیری سازمان غذا و دارو وارد کشور شده و برای انجام کارآزمایی بالینی همچون سایر داروهای قبلی در اختیار معاونت تحقیقات وزارت بهداشت قرار گرفته است، بنابراین هیچ نمونه مورد تائیدی از این دارو در بازار وجود ندارد و تمام نمونه های موجود آن در بازار غیر رسمی، غیرمجاز و تقلبی محسوب می شود.
  معاون وزیر و رییس سازمان غذا و دارو با تاکید بر اینکه قابلیت تولید این دارو و ماده اولیه آن در کشور وجود دارد، گفت: شرکت‌های تولید داخل فناوری تولید این دارو را در اختیار دارند و به محض تائید آن توسط کمیته علمی مبارزه با کرونا وارد مدار تولید خواهد شد و هیچ نگرانی از لحاظ تامین این دارو وجود نخواهد داشت.
 وی با بیان این مطلب که داروی رمدسیویر هنوز در پروتکل درمانی بیماری کرونا وجود ندارد، از پزشکان خواست از تجویز این دارو و سرگردانی خانواده بیماران جدا خودداری کنند.
  شانه‌ساز با اشاره به دریافت گزارش هایی از فروش داروهای دیگری با قیمت های گزاف به نام داروی درمان کرونا از مردم خواست درصورت مشاهده مواردی از این دست، بلافاصله با معاونت غذا و داروی دانشگاه محل سکونت شان تماس و اطلاع رسانی کنند.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
اوج‌گیری مجدد میزان مرگ و میر ناشی از کروناویروس در آمریکا:

تعداد آمریکایی هایی که از کروناویروس می میرند دوباره افزایش یافته است. بیش از ۸۰۰ نفر در هر سه روز گذشته جان باختند - میزان مرگ و میر در مجموع سه روز گذشته ۵۶ درصد بیشتر از مجموع سه روز مشابه هفته گذشته است.
@IrSarsCoV2
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
تشییع مظلومانه پیکر استاد پیشکسوت جامعه پزشکی در جراحی پیوند کلیه، دکتر غلامحسن نادری
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis

#مستند_علمی
در مقاله اخیراً منتشر شده، برای اولین بار آلودگی کنه های ایکسودس ریسینوس و سایر کنه های سخت در حاشیه دریای خزر، با بورلیوزهای عامل لایم و تب های راجعه گزارش شده است و وجود DNA بورلیا در جوندگان متداول و پستانداران کوچک مورد بررسی قرار گرفته است.
@EmergingInfDis

#مستند_علمی
در این مقاله، رد آلودگی با تب نیل غربی در حدود 24 درصد افراد مورد مطالعه در استان خوزستان دیده شده است.
@EmergingInfDis

#مستند_علمی
در این مقاله آلودگی به ژنوتایپ آسیا 2 تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در یک بیمار مبتلا در جزیره قشم دیده شده است.
@EmergingInfDis

#اخبار_كرونا
داروی هپاتیت C در درمان کووید۱۹

در کارآزمایی جدیدی که در برزیل، مصر، آفریقای جنوبی و ایران انجام شده، اثر داروهای sofosbuvir و daclatasvir در بهبود علائم ناشی از کووید۱۹ مورد بررسی قرار گرفته است. از ترکیب این دو دارو برای درمان هپاتیت C استفاده می‌شود.
میزان مرگ‌ومیر در گروهی که ترکیب این دو دارو را مصرف کرده بودند، ۵٪ بود (در مقایسه با ۲۰٪ گروه کنترل). همچنین در ۹۴٪ بیمارانی که این دو دارو را دریافت کردند، میزان تب کاهش یافته و تنفس بهبود پیدا کرده بود (در مقایسه با ۷۰٪ گروه کنترل).
رئیس مؤسسه آلرژی و بیماری‌های واگیر آمریکا، آنتونی فائوچی، می‌گوید: «این نتایج بسیار جالب توجه و دلگرم‌کننده است».
این دو دارو در کنار دگزامتازون و رمدسیویر قرار می‌گیرند که قبلاً اثرات آنان در بهبود علائم بیماران مبتلا به کووید۱۹ اثبات شده بود.
https://www.ft.com/content/ce38f292-b952-42c6-aaab-c8bdbe964c92
@radairan
@EmergingInfDis

#اخبار_كرونا
شرایط پایان ایزولاسیون خانگی: توصیه CDC برای بیماران با علامت و بی‌علامت براساس شواهد بالینی و براساس تست به شرح زیر است (این راهکارها روزآمدترین توصیه ها تا تاریخ بیست تیرماه ۹۹ ) می‌باشد.
دستورالعمل مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا برای پایان دادن به قرنطینه خانگی بیماران کووید ۱۹:
باتوجه به محدودیت اطلاعات در دسترس درباره طیف علایم بالینی، قدرت انتقال و دوره انتشار ویروس توسط فرد بیمار، این دستورالعمل براساس اطلاعات موجود تدوین شده و با به دست آمدن اطلاعات جدید ممکن است اصلاح شود.
بیماران کووید-۱۹ که دارای علایم هستند، مطابق شرایط زیر میتوانند به قرنطینه خاتمه دهند:
روش اول (براساس نشانه‌ها) :
بیماران کووید ۱۹ که دارای علایم بودند و برای مراقبت به منزل فرستاده شده اند در صورتی که دو مورد زیر وجود داشته باشد می توانند قرنطینه خانگی را پایان دهند:
۱. حداقل ۳ روز (۷۲ ساعت) از قطع تب بدون استفاده از تب بر "و" بهتر شدن علایم تنفسی (مثل سرفه و تنگی نفس) گذشته باشد.
«و»
۲. حداقل ۱۰ روز از پدیدار شدن اولین علایم بیماری گذشته باشد.

روش دوم( براساس تست):
بیماران کووید ۱۹ که دارای علایم بودند و برای مراقبت به منزل فرستاده شده اند در صورتی که سه مورد زیر وجود داشته باشد می توانند قرنطینه خانگی را پایان دهند:
۱. حداقل سه روز (۷۲ ساعت) از قطع تب بدون استفاده از تب بر گذشته باشد.
«و»
۲. حداقل سه روز (۷۲ ساعت) از بهتر شدن علایم تنفسی (مثل سرفه و تنگی نفس) گذشته باشد.
«و»
۳. تست سریع از حداقل دو نمونه
نازوفارنژیال (پشت بینی) که به فاصله ۲۴ ساعت گرفته شده منفی باشد.

کسانی که تست کووید ۱۹ آنان مثبت شده است اما علایمی ندارند، مطابق شرایط زیر میتوانند به قرنطینه خاتمه دهند:

روش اول: روش زمانی
پس از گذشت ۱۰ روز از دریافت نتیجه تست مثبت در صورتی که در این مدت علامتی ظاهر نگردیده باشد. در صورتی که علایم مشاهده شود باید براساس روشهای بالا عمل شود.
روش دوم: مانند روش براساس تست بیماران عمل شود.

نکته بسیار مهم: زمان قرنطینه لازم است برای دو دسته طولانی‌تر شود:
۱- کسانی در کادر درمان که با افراد با خطر بالا در تماس هستند.
۲- افرادی که شرایطی دارند که ممکن است سیستم ایمنی ضعیفتری داشته باشند و مدت طولانی‌تری ناقل بیماری باقی بمانند.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/disposition-in-home-patients.html
@IrSarsCoV2
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان
#من_ماسک_میزنم
@EmergingInfDis