نخستين سرشماری در ايران و ترديد به ارقام!

اسفندماه 1318 به تهرانی ها دستور اكيد داده شده بود تا از خانه های خود خارج نشوند؛ زيرا كه «روز سرشماری» بود كه در کشور ما برای نخستين بار به اين صورت انجام می شد. برپايه اين سرشماری، چند روز بعد اعلام شد كه جمعيت تهران 540 هزار نفر است.
بعدا، به دقيق بودن اين رقم ايراد وارد آمد و گفته شد كه افراد به اين تصور كه اگر شمار خانوار را بيشتر اعلام كنند سهميه (اصطلاحا كوپن) بيشتری دريافت خواهند كرد چنين كرده اند.
با وجود اين، قرار شد به منظور جلوگيری از افزايش جمعيت تهران و حومه آن طرحی با ضمانت اجرايی سخت تهيه شود كه ايران 18 ماه بعد به اشغال نظامی متفقين در آمد و موضوع منتفی شد. اينک سالهاست كه جمعيت تهران از رقم دوازده ، سيزده ميليون تجاوز كرده است!

@funical

بار دیگر کد ۴۴ را انتخاب میکنیم👌🏻
@funical

شاهد حضور پرقدرت دوستان زن زندگی آزادی بر پای صندوق های رای هستیم✌️😂

دوست دخترت میدونه داری به آرمان هاش خیانت میکنی پهلووون🤦‍♂️😂😂😂

پاسخگو باششید
@funical

توئیت حساب کاربری رهبر معظم انقلاب؛ "مردم تردید نکنند"

پ ن؛ سستی امروز ما هزینه های زیادی دارد. کما اینکه تلاش امروز ما تضمین پیشرفت و رشد کشور عزیز تر از جانمان هست.
هرکس از ایران قدرتمند خوشش می آید بسم‌الله...

@funical

فکت :
دخترا عکس با چهره نمیذارن چون
نمیخوان مزاحمشون بشن،
نمیخوان مقایسه بشن،
نمیخوان دیده بشن
ولی پسرا عکس با چهره نمیذارن چون زشتن😂
#mamahy
@funical

#ثقلین

امیرالمومنین عليه السلام:

مَن ساءَ عَزمُهُ رَجَعَ عَلَيهِ سَهمُهُ
هر كه تصميمش بد باشد، تيرش به خود او بر گردد

غررالحكم حدیث8315

@funical

۳۰ ثانیه فیلم!

پزشکیان برای تبلیغات انتخاباتی با جت اختصاصی به استان‌ها سفر می‌کند!
درحالیکه قیمت اجاره این جت هر ساعت ۱۲ هزاردلار معادل ۷۰۰ میلیون است!

قابل توجه اونایی که میگن پول انصراف کاندیدا های پوششی کجاس
@funical

امام علی علیه السلام:

" سِرُّكَ أسِيرُكَ فإن أفشَيتَهُ صِرتَ أسِيرَهُ "

راز تو در بند توست؛
اگر آن را فاش كنى،
تو در بندش خواهى شد

غرر الحكم : ۵۶۳۰

@funical

دماوند از منظر تالاب مُرِه، قم
#ایران_زیبا
@funical

عنوان: درمان اولیه تب دنگی در ویزیت اول اورژانس (که این روزها خبر شیوعش را زیاد میشنویم)

Imp: DF / DHF

Cond: not good

Posi: free, head elevation 30 degree in encephalopathy

Act: LRBR, CBR

Diet: regular, diabetic, NPO
بر حسب شرایط بیمار

C.V.S

Please;

1. IV line × 1 OR 2

2. ECG

3. CBC diff, BS, Na, K, Ca, BUN, Cr, LFT, PT, PTT, INR, LDH, CK, Trop, Alb, Amylase (در صورت دردشکم), IPF (Immature Platelet Fraction), PMP (Platelet Micro Particles), ABG

4. IV fluid therapy;

* serum sodium chloride 0.45%
فقط در اطفال زیر ۶ ماه

* serum N.S OR Ringer lactate
انتخابی در اطفال بالای ۶ ماه و بالغین

* Dextran 40
در بیماران با نشت پلاسمایی بسیار شدید که به کریستالوئیدها پاسخ نداده اند.

* مقدار مجاز مایعات PO + IV: سرم نگهدارنده ۲۴ ساعته + ۵٪ کمبود طی ۴۸ ساعت

*** توضیحات مایع درمانی در حالات شوک و غیرشوک به تفصیل در دستورالعمل کشوری تب دنگی بیان شده است.

4. Ondansetron 4mg in 100cc N.S stat & PRN
در صورت استفراغ (بالغین)

5. Pantoprazole 40mg IV stat OR Famotidine 20mg IV stat.
در صورت خونریزی گوارشی

5. Consider LP
در صورت لزوم

6. Dengue IgG, Dengue IgM, Dengue IgM/IgG ratio, Dengue NS1-Ag

7. RT-PCR for Dengue & SARS-COV-2

8. CM + POM

9. Right Lateral Decubitus CXR.

10. Abdominal Ultrasonography.
در صورت عدم بهبود دردشکم با مایع درمانی

11. Foley catheter + chart I/O.

12. Vit K1 IV;

* 3mg
در صورت PT طولانی در اطفال زیر ۱ سال

* 5mg
در صورت PT طولانی در اطفال زیر ۵ سال

* 10mg
در صورت PT طولانی در اطفال بالای ۵ سال و بالغین

13. Calcium gluconate 10%;
در شرایط بحرانی و فقدان امکانات آزمایشگاهی، توصیه به تزریق کلسیم گلوکونات و ویتامین K1 شده است!

14. Sodium bicarbonate;
در شوک شدید که به مایع درمانی پاسخ ندهد و pH زیر 7.35 و HCO3 زیر ۱۵

15. Group & match for fresh whole blood OR fresh packed cell.

16.Consider platelet transfusion.
در بالغین با فشارخون زمینه ای و پلاکت زیر ۱۰ هزار

17. nasal tampon
در صورت اپیستاکسی

18. فاکتور ۷ نوترکیب: گران و کمیاب

19. Consider IV insulin
در دیابتی ها

20. Dexamethasone 0.15mg/kg/dose IV q6-8h.
در صورت انسفالوپاتی بدهید.
اگر مریض از قبل استروئید میخورده، اکنون IV ادامه دهید.

21. Spiral brain CT scan WOC OR Brain MRI
در صورت انسفالوپاتی جهت رد سایر علل

22. O2 therapy + intubation.
در صورت انسفالوپاتی

23. Lactulose syrup 5-10cc q6h.
در صورت انسفالوپاتی کبدی جهت دفع آمونیاک

24. empirical AB therapy.
در صورت شک به عفونت ثانویه باکتریال

25. Consider Plasmapheresis OR Dialysis.
در موارد انسفالوپاتی تهدیدکننده حیات

26. ICU admission.

27. ترالی احیا بر بالین بیمار باشد.

28. ویزیت / مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، عفونی، اطفال، نورولوژی، داخلی در صورت لزوم

*** در بیماران خفیف، توصیه به مصرف استامینوفن 500-325 میلیگرم هر ۶ ساعت + تن شویه شده است. NSAID توصیه نمیشود.

*** واکسن CYD-TDV با نام تجاری Dengvaxia برای افراد ۴۵-۹ ساله در مناطق اندمیک مجاز است.

#طب_اورژانس
#عفونی
#اطفال
#داخلی
#نورولوژی
#پست_آموزشی

- منبع: راهنمای کشوری تشخیص و درمان بیماری تب دنگی، تب دنگی هموراژیک - نسخه اول - خرداد ۱۴۰۳
- ضروریات پزشکی
@funical

وقتی صندوق ها هنوز باز نشده شماها چه طوری متوجه شدید کی کجا رای بیشتری داره؟

@funical

جلوگیری از کوچک شدن مغز با مسواک زدن

🪥بر اساس تحقیقات جدید، حفظ بهداشت خوب دهان و دندان میتواند سلامت مغز را بهبود ببخشد و خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش دهد.

👅دانشمندان ژاپنی دریافته‌اند افرادی که بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت می‌کنند سلول‌های عصبی بیشتری در هیپوکامپ (بخشی از مغز که برای حافظه ضروری است)، دارند.
@funical