یک آقای ۳۱ ساله از یک سال قبل تحت نظر روانپزشک است. این بار با دوستش آمده است.

- حالت چطوره؟
- کلهم تخمی
- میشه دقیق‌تر توضیح بدی؟
- دکتر "خط"به این رفیقمون نمی‌سازه.
- چی نمی‌سازه؟
- ما میگیم"خط"، شما می‌گید ""کُک"
- منظورت کوکایینه؟
- بله، باید با شما با‌کلاس حرف زد.
- نه، با همون اصطلاح‌هایی که با خودتون حرف می‌زنید با من هم حرف بزنید. اگه توضیح بدید، من می‌فهمم. خب حالا مگه "کُک" زدی؟!
- آره
- چرا به دکتر نمی‌گی ترکیبی زدی؟
- راست می‌گه ترکیبی زدم. عرق و کک با هم.
- کی؟
- پنجشنبه شب. یعنی ۳ شب پیش
-خب الان دقیقا حال روحیت رو برای من توصیف کن چطوریه.
- گفتم که کلهم تخمی.
- من نیاز به توضیح دقیق‌تر دارم‌. با مثال بگو.
- اضطراب دارم‌. تپش قلب، زیاد عرق می‌کنم. پام هم درد می‌کنه.
-کجای پات درد می‌کنه.
- ساق پام. هر دو طرف. به نظرم ورم کرده....دکتر یه چیزی بده از این حال بیرون بیام.
- دکتر من می‌دونم مشکلش چیه. عرق و کک رو با هم زده، سیستمش ریخته به هم. درمونش کوهه. فردا با بر و بچ داریم می‌ریم توچال. هوای کوه که بهش بخوره و یکمی عضلاتش رو تکون بده سم از بدنش خارج می‌شه.
- بله، به نظر من هم طبیعت براش خوبه. بهتر از این آشغال‌هاست که مصرف کرده.
-یعنی چیزی نمی‌دی بخورم خوب بشم؟
- آسنترا را که مرتب می‌خوری؟
- بله، غیر از شب‌هایی که عرق می‌خورم البته.
- برات کلونازپام هم می‌نویسم که یکمی اضطراب و بی‌قراریت رو کم کنه.
- فقط بگو افکار خودکشی نداری؟
- افکارشو دارم. ولی این کارو نمی‌کنم. به خاطر مادرم این کارو نمی‌کنم.
- دکتر بهش روحیه بده که قوی باشه. خودم می‌برمش کوه هوا بخوره حالش جا بیاد.

هفته‌ی بعد یک آقای میانسال با وضعیت آشفته وارد مطب روانپزشک می‌شه.
- منشی: بفرمایید. وقت قبلی داشتید؟
- وقت نداشتم. اومدم تابلوی مطب دکترو بکشم پایین....شروع به فریاد می‌کند: مرتیکه‌ی بی‌سواد بیا بیرون که حالیت کنم. گل پسرمو به کشتن دادی.
- دکتر که متوجه شلوغی و سر و صدای اتاق انتظار می‌شود از اتاقش بیرون می‌آید و یک لیوان آب به مرد آشفته تعارف می‌کند و او را دعوت به آرامش می‌کند.
- این آب زهر بشه بره تو حلق زن و بچه‌ت.
- لطفا تشریف بیارید روی مبل بشینید، توضیح بدید چی شده.
- چیو توضیح بدم؟! پسرم داره می‌میره. توکشتیش.
- من چطوری پسرت رو کشتم؟
- مگه تو نبودی بهش گفتی بره کوه؟
- بله گفتم به جای این‌که اون آشغال‌ها رو مصرف کنه، بره کوه.
- همین توصیه‌ی تو کلیه‌ی پسرمو از کار انداخته. الان هم تو ICU است.
- کوه رفتن باعث شده کلیه‌ش از کار بیفته؟
- بله دکترش گفت اگه کوه نمی‌رفت این طور نمی‌شد.
- من باید با دکترش حرف بزنم. الان یه مراجع بدحال دارم، می‌بینمش و خیلی زود خودم رو می‌رسونم بیمارستان ببینم چی شده.
منشی به او نسکافه و بیسکوییت تعارف می‌کند. نسکافه و بیسکوییت را می‌خورد و از مطب بیرون می‌رود.
روانپزشک خودش را به بیمارستان می‌رساند و به مترون بیمارستان می‌گوید می‌خواهد با دکتر بیهوشی صحبت کند.
- این آقا بیمار من بود. آخرین باری که دیدمش به دنبال مصرف کوکایین و الکل دچار تشدید اضطراب شده بود. ولی نمی‌دونم چی شد یه هویی کلیه‌ش از کار افتاد؟
- شما بهش گفتید بره کوه؟!
- بله من گفتم. مگه کوه رفتن چه اشکالی داره؟!
- برای کسی که رابدومیولیز داره خطر ATN داره. همین طور هم شد. بیمار الان ATN کرده.
- مگه رابدومیولیز داشت؟!
- بله. دوستش گفت به شما گفته عضلات ساق پاش درد و ورم داشته. کوکایین به تنهایی مخصوصا اگه همراه الکل مصرف بشه می‌تونه التهاب شدید سلول‌های عضلانی بده که اگه شدید بشه میشه رابدومیولیز. میوگلوبین آزادشده از سلول‌های عضلانی در توبول‌های کلیه گیر می‌کنه و ATN میده. خود ورزش رابدومیولیز رو بدتر می‌کنه. از طرفی کم‌آبی بدن به خاطر ورزش زیر آفتاب هم اوضاع رو وخیم‌تر می‌کنه. باید به بیمارتون توصیه به استراحت و مصرف زیاد مایعات یا تزریق سرم می‌کردید، نه این‌که توصیه به کوهنوردی کنید در شرایطی که علایم رابدومیولیز دیده میشه.
روانپزشک دستانش را در هوا بی‌هدف تکان می‌دهد و دنبال توضیح قانع کننده‌ای می‌گردد ولی چیزی به ذهنش نمی‌رسد. با دکتر بیهوشی خداحافظی می‌کند.
پدر بیمار پشت در ICU نشسته است.
- ان‌شاءالله حال پسرتون خوب بشه.
-ان شاءالله من هم خدمت شما می‌رسم.
پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده، اما اگر من هم به جای آن روانپزشک بودم رابدومیولیز مراجعم به دنبال مصرف کوکایین و الکل را میس می‌کردم و دچار عذاب وجدان می‌شدم.


🌵یادداشت های یک روانپزشک.دکتر باجغلی


@funical

وقتی یه امتحانو خوب خونده باشی، پایانش یه همچین مزه ای داره
#mamahy
@funical

"او پادشاه خواهد شد"

مجله اکونومیست روی جلد خود دونالد ترامپ را با تیتر "او پادشاه خواهد شد" قرار داده است.

پی نوشت:
این ترامپ هم جای اشتباهی به دنیا اومده.

@funical

قلمرو داریوش هخامنشی در گینس ثبت شده
هرکسی کو دور ماند از اصل خویش
بازجوید روزگار وصل خویش!

@funical

من دیت جلو ساختمون حراست و مسجد دانشگاه هم دیدم
#mamahy
@funical

BMW (Bavarian Motor Works🇺🇸)❌


BMW(BAYRISCHE MOTORENWERKE🇩🇪)✅

#Soli
@funical

💬اگر شایسته سالاری باشه...!

▫️ایران نیاز به وطن پرست و #متخصص دارد وهرکس بایستی درحیطه تخصصش به کار گرفته وحمایت شود.
این فرد در شهر کوچک زرین دشت فارس کاری کرده که هیچ مسئولی با بودجه میلیاردی نمی‌توانست انجام دهد!

@funical

✨چیزی شبیه معجزه

🚩علی اصغر پسر9 ساله افغان بود که امروز بعدازحدود دوماه اومده بود کلینیک ویژه. قبل ازاینکه حرفی بزنم بنده خدا پدرش شروع کردبه عذرخواهی که: ((ببخشید دیراوردمش. پول نداشتم. داروهاش روهم نتوانستیم درست بدیم))

فکر کنم اواخراسفندماه بود که رزیدنت کشیک اورژانس و سپس اتندمقیم اورژانس باهام تماس گرفتند و این شرح حال راگفتند:

🔽پسر 9 ساله با زردی همراه باهمولیز کومبس منفی وهموگلوبین 5 وINR بالای دو مراجعه کرده است. درآزمایشها
AST:111
ALT:79
ALP:17
Bil. total:15/ d.bil:5
INR:2.5
ALB:2.9
Ret:7.5/MCV:104))

شرح حال و ازمایشها خبر شومی میداد:

((نارسایی برق آسای کبدهمراه باهمولیز کومبس منفی ناشی ازویلسون))

🔽و امروزکه بقیه آزمایشهای درخواستی آنروز حاضرشده بود،تشخیص قطعی میشد:

سرولوپلاسمین 10/ مس ادرار24ساعته:126))

همه چیز تاییدکننده همان تشخیص شوم روز اول بود.

این جمله کتابها مثل پتکی بر سرم فرودآمد:⬅️تنها راه درمان نارسایی برق آسای کبدی ناشی از ویلسون، پیوند کبد است وگرنه بیمار فوت میکند

و شاید ⬅️ پلاسمافرز به مدت چندروز تا فراهم شدن امکان پیوند کبد بتواند به حفظ جان بیمار کمک کند.

آنروز بلافاصله به پزشک اورژانس گفتم: باتشخیص ویلسون حاد مقدمات پیوند کبد را فراهم کنیدودراین فاصله بیمار به ICU منتقل و تحت پلاسمافرز قرارگیرد.
اما
چندساعت بعد مجددا پزشک اورژانس تماس گرفت که: پدربیماربه دلیل مسائل مالی اصلا رضایت به انجام هیچکدام ازاین اقدامات را نمیدهد و مصر است که بارضایت شخصی پسرش رابه منزل ببرد چراکه معتقداست صرفایک زردی ساده است و اینهمه کاربیهوده لازم ندارد!!

وبا کلی جنگ و دعوا و مداخله پزشکی قانونی مرکز و چند نفر دیگر؛بالاخره زور پدر چربید وبارضایت شخصی رفت!!
تنها کاری که میتوانستم کنم این بود که کپسول تری ان وزینک ورژیم ویلسون راتوصیه کنم اما براساس کتابها وتجربه کیسهای مشابه قبلی مطمئن بودم 24-48 ساعت آینده با انسفالوپاتی پیشرفته کبدی به اورژانس برمیگردد اماخبری نشد تا امروز عصر درمانگاه گوارش.....

علی اصغر با پای خودش اومده بود درمانگاه!!!
داروها را به دلیل مشکل مالی اصلامنظم مصرف نکرده بود(طی دوماه هنوز3تا از10تا کپسول تری ان باقی مانده بود!!)
معاینه کاملا طبیعی بود:هیچ علامتی ازبیماری کبدی اعم از زردی و...نداشت!!

🔽آزمایشهای آخرش اینهابود:
BIL:1.9(d.bil:0.7)
Hb:12.8
بقیه ازمایشها را هم نیاورده بود که قرارشدانجام بدهد و بیاورد
اماتاهمینجا علی اصغرعلم پزشکی را3-0 شکست داده بود.!!!

هاج وواج مونده بودم چی بگم.
فقط یک معجزه میتوانست این اتفاق را توجیه کند.
احساس عجیبی داشتم: چیزی بین بهت وخوشحالی وشعف فراوان.

نمی دونستم باید با خدا درباره چه چیزی صحبت کنم؟!
علی الحساب فقط خداروشکر کردم که بایک معجزه علی اصغر را نجات داده بود.

🔽یاد اون شعر زیبا افتادم که:

《گر نگهدار من آنست که من میدانم
شیشه را در بغل سنگ نگه میدارد》


✍️دکتر حسین علیمددی ( فوق تخصص گوارش کودکان)

@funical

وقتی تو کلاس خلسه کردی و یهو دوستت میگه استاد تو رو نگاه میکنه

@funical

تو خوابگاه از این کارا بکنید

دوس دارن بچه ها

😕😕

@funical

خبر کوتاه و ترسناک است! ضرر تنهایی و احساس تنهایی داشتن برای سلامتی بدن بیشتر از کشیدن ۱۵ سیگار در روز، مصرف الکل، نداشتن فعالیت بدنی و اضافه وزن است!
حالا ترسناک تر اینکه ۵۳درصد آدما در سالمندی احساس تنهایی می‌کنن! من نمی‌دونم چیکار می‌کنید ولی یه فکری به حال تنهایی‌تون بکنید

-مجید میرزایی | حواس پرت-

@funical

یه پیج دیدم توی اینستا که ادعا میکنه به کمک یک دستگاه، بدون درد و خون گرفتن و بیهوشی، فقط با وصل کردن چند تا سیم که احتمالا جریان الکترومغناطیسی وارد بدن میکنه، کلیهههههههه ارگان های بدن از فرق سر تا نوک پا بررسی میشن و هرررر مشکلی داشته باشید نشون میده و یک چک آپ کامل هست که حتی بیماری های روانپزشکی از جمله ADHD و … رو هم تشخیص میده :|||| تحت نظر پزشک هم انجام میشه و اگر مشکلی پیدا بشه پزشک خودش نسخه هم تجویز میکنه براتون !
طبیعتا چنین نمایشی تحت پوشش بیمه هم نیست و هزینه اش چهار میلیونه !
نگم از تعداد فالوئرها و تعداد کامنتهایی که بنظر کاملا واقعی هستند و مردم از اقصی نقاط ایران اومدن و انجام دادن !!!!!!!!

به خدای احد و واحد که هیچ جای دنیا مثل ایران پول درآوردن راحت نیست ! فقط کافیه کمی بی وجدان و شیاد باشی !

الحمدلله هیچ نظارتی هم که روی این شیادها وجود نداره. ولی شماره تلفن گویا وجود داره که اگر پزشکی تو مطب کارتخوان نداشت شکایت مردمی ثبت بشه :))

این صحنه ها رو که میبینم بیش از پیش ناامید میشم که مملکت ما یک روزی رنگ خوشی و پیشرفت رو به خودش ببینه. یعنی تویی که از اون سر کشور پا میشی میای بهت سیم وصل کنن، از خودت نمیپرسی یک دستگاه نمیتونه هم زودپز باشه هم سبزی خرد کن، پس چجوری ممکنه بشه با دوتا سیم هم مشکل تیرویید رو فهمید، هم بیماری روانپزشکی و هم بواسیر ؟


@funical