Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍3🤩3❤🔥2😁2😱1🤗1🎄1
از دو روز قبل ذهنم درگیر یک اتفاق شده.
اتفاقی که باورهای ذهنی ام را تکان داد.
دوست دارم با دیگران در میان بگذارم که در آن لحظات چه در ذهنم میگذشت...
روز دوشنبه یک بچه 6 ساله سالم و خوش اخلاق را برای خارج کرده جسم خارجی ( تخمه هندونه درسته!)در اتاق عمل برونکوسکوپی کردیم.
همه چیز به خوبی گذشت و جسم خارجی به راحتی حارج شد. در حالی که سرویس بیهوشی بیمار را تحویل گرفت و ما آماده خروج از اتاق بودیم و در حالی که اشباع اکسیژن خون بیمار 98 درصد بود ، ناگهان بچه دچار ایست قلبی شد.
اول موضوع را ساده گرفتیم و شروع به احیا کردیم. تصور من این بود که در کمتر از یک دقیقه ریتم قلب به حالت عادی باز میگرده ولی برنگشت! احیا را ادامه دادیم ولی هیچ انقباضی در قلب اتفاق نمی افتاد. زمان به سرعت میگذشت و هرلحظه احساس خطر ، بیشتر بر ما مستولی میشد. پس از پنج دقیقه فهمیدم که قضیه جدی است و احساس خطر جدی تر.احیای بیمار با تمام توان ادامه پیدا کرد...
یک تیم بیست نفره به صورت گردشی و تقسیم کار شامل ده نفر پزشک فوق تخصص و متخصص و ده نفر پرستار و تکنیسین بیهوشی مشغول احیای بیمار شدند.
تجربه ام در موارد مشابه تصویر سیاهی را جلوی چشمانم می آورد. پس از ده دقیقه نا امید شده بودم.بیمار آسیستول بود و هیچ گونه علائمی از فعالیت الکتریکی قلب وجود نداشت. روی یک صندلی نشستم و به جمعی که فعالیت میکرد نگاه میکردم . ضعف و ناتوانی یک عده آدم حرفه ای در تغییر دادن آنچه که خداوند نمیخواهد تغییر دهد ، نمایشی بود که میدیدم. تمام اعتماد به نفسم تبدیل به درماندگی شده بود.گفتم خدایا چرا؟؟
به کدامیک از ما میخواهی گوشزد کنی که ضعیفیم که مغروریم؟ چه کسی قرار است با آسیب دیدن این کودک بیگناه درسی بگیرد؟ چرا ما؟ گروه ریه که از دل و جان و بدون هیچگونه چشمداشت مادی برای بچه های مردم زحمت میکشد. ما که قصدمان کمک به این بچه بوده است. چرا باید زحمتمان بر باد برود؟ همیشه اعتقاد قلبی ام این بود که وقتی کاری میکنی و نیتت خیر است همه درها برویت باز میشود. پس چرا اینجوری شد؟؟
یک ساعت و نیم گذشت و بچه کماکان آسیستول بود! ناامیدی بر همه مستولی شده بود. متخصص بیهوشی ، جراح کودکان و استاد بخش ریه با پدر بیمار در مورد وضعیت پیش آمده صحبت کردند و تقریبا خبر مرگ کودک را به والدینش دادند. اما احیا ادامه پیدا کرد در حالی که هیچ کس امیدی نداشت و تقریبا همه مطمئن بودند که حتی اگر بازگشتی در کار باشد ، بیمار آسیب مغزی جدی دیده است.
در طول احیا تقریبا تمام آنچه که در کتابهای احیا نوشته شده انجام شد و تمام اتفاقات بد افتاد! خونریزی ریه شروع شد و خون از لوله تراشه بیمار فوران میکرد ، هموتوراکس اتفاق افتاد و چست تیوب تعبیه شد. پیس میکر داخلی از طریق ورید فمورال گذاشته شد ولی با هدایت سونوگرافی موفق به هدایت دقیق نشدیم و کار نکرد ، اسیدوز شدید و هیپوکلسمی و نارسایی آدرنال و ... رخ داد. مجبور شدیم خون کامل بدون کراس مچ تزریق کنیم و....
دو و نیم ساعت بیمار آسیستول بود! و پس از دو و نیم ساعت در نا امیدی کامل تیم احیا ریتم قلب باز گشت. هیچ کس خیلی خوشحال نبود همه میدانستند که احتمال آسیب مغزی شدید بیمار خیلی بالاست. بیمار به آی سی یو فرستاده شد و همه اقدامات لازم برای هیپوکسی مغزی انجام شد.دمای سر بیمار پایین آورده شد تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود. شب بیمار توسط فلوی اعصاب ویزیت شده بود و با توجه به مردمکهای فیکس میدریاز احتمال مرگ مغزی مطرح شده بود. خستگی به تن همه مانده بود.
اما معجزه اتفاق افتاد و ساعت یازده صبح فردا کودک اکستوبه شد و میگفت که میخوام برم خونه!!!!
نمیدانم که چند مورد مشابه در دنیا اتفاق افتاده که کسی دو و نیم ساعت آسیستول باشد و فردا صبحش حرف بزند ولی میدانم که از نظر همه پزشکان دنیا این یک اتفاق نادر و یک معجزه است. آنچنان تحت تاثیر این اتفاق قرار گرفته ام که هنوز ذهنم قادر به تحلیلش نیست.
✍️دکتر مجید کیوانفر (فوق تخصص ریه کودکان)
منبع:کانال طب اطفال
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤90👍8👏4🤯3💔1
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥64🤣15❤10👎3😇3😁1😐1🤪1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😍12❤4👍4🗿2👎1😁1🤩1
برای بیماری های اطفال ( افراد زیر۱۸ سال) اول به متخصص اطفال مراجعه کنیم
( بچه را با عفونت مکرر سینوس بردن پیش متخصص گوش و حلق و بینی گفتن لوزه داره لوزه را جراحی کردن خوب نشده ، علت؟ آلرژی و ریفلاکس. در بچه ای که آلرژی شدید داره لوزه سوم عود میکنه )
🌵دکتر صافی.متخصص اطفال
@funical
( بچه را با عفونت مکرر سینوس بردن پیش متخصص گوش و حلق و بینی گفتن لوزه داره لوزه را جراحی کردن خوب نشده ، علت؟ آلرژی و ریفلاکس. در بچه ای که آلرژی شدید داره لوزه سوم عود میکنه )
🌵دکتر صافی.متخصص اطفال
@funical
👍21🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
وقتی میگیم پزشکان درحال مهاجرت هستند، میگن ظرفیت پذیرش دانشجو را بالا میبریم به روایت تصویر…
@funical
@funical
👍13😁4
از الان به بعد، Meta AI توی الجزایر، مصر، عراق، اردن، لیبی، مراکش، عربستان سعودی، تونس، امارات متحده عربی و یمن در دسترسه. علاوه بر این، Meta پشتیبانی از زبان عربی رو هم اضافه کرده.
کاربرا میتونن توی برنامههایی مثل اینستاگرام، واتساپ و مسنجر، با تگ کردن @meta، دستیار مجازی رو صدا بزنن (البته توی هر کشوری یه جوری کار میکنه).
الان توی ۴۲ تا کشور و با ۱۳ تا زبون مختلف در دسترسه و حدود ۷۰۰ میلیون نفر توی برنامههای مختلف مثل واتساپ، اینستاگرام، مسنجر و خود فیسبوک ازش استفاده میکنن.
🔗 techcrunch
@funical
کاربرا میتونن توی برنامههایی مثل اینستاگرام، واتساپ و مسنجر، با تگ کردن @meta، دستیار مجازی رو صدا بزنن (البته توی هر کشوری یه جوری کار میکنه).
الان توی ۴۲ تا کشور و با ۱۳ تا زبون مختلف در دسترسه و حدود ۷۰۰ میلیون نفر توی برنامههای مختلف مثل واتساپ، اینستاگرام، مسنجر و خود فیسبوک ازش استفاده میکنن.
🔗 techcrunch
@funical
😭9👏1😁1
ارتباط میان مصرف داروهای ضد اسید معده و بروز سردردهای شدید و میگرن
✍️ دکتر علیاصغر هنرمند
داروهای ضد اسید معده توسط بسیاری از افراد استفاده میشوند، اما بسیاری از مصرفکنندگان از یک عارضه جانبی آنها یعنی افزایش احتمال بروز سردرد و میگرن اطلاع ندارند.
اکنون یک پژوهش مهم ارتباط میان انواع داروهای ضد اسید و افزایش احتمال بروز سردردهای شدید و حملات میگرن را محاسبه کرده است:
- داروهای مهارکننده پمپ پروتون (مانند اُمپرازول، پنتوپرازول و…) سبب افزایش ۷۰ درصدی احتمال بروز سردردهای شدید و میگرن میشوند.
- داروهای مسدودکنندهی گیرنده H2 (مانند فاموتیدین، سایمتیدین و…) سبب افزایش ۴۰ درصدی احتمال بروز سردردهای شدید و میگرن میشوند.
- داروهای ژنریک ضد اسید (مانند آلومینیوم هیدروکسید و…) سبب افزایش ۳۰ درصدی احتمال بروز سردردهای شدید و میگرن میشوند.
این پژوهش در کشور آمریکا انجام شده و در آن اطلاعات حدود ۱۲۰۰۰ نفر مورد بررسی قرار گرفتهاند. نتایج آن دو روز قبل در ژورنال Neurology Clinical Practice منتشر شده است./آپدیت ام دی
@funical
✍️ دکتر علیاصغر هنرمند
داروهای ضد اسید معده توسط بسیاری از افراد استفاده میشوند، اما بسیاری از مصرفکنندگان از یک عارضه جانبی آنها یعنی افزایش احتمال بروز سردرد و میگرن اطلاع ندارند.
اکنون یک پژوهش مهم ارتباط میان انواع داروهای ضد اسید و افزایش احتمال بروز سردردهای شدید و حملات میگرن را محاسبه کرده است:
- داروهای مهارکننده پمپ پروتون (مانند اُمپرازول، پنتوپرازول و…) سبب افزایش ۷۰ درصدی احتمال بروز سردردهای شدید و میگرن میشوند.
- داروهای مسدودکنندهی گیرنده H2 (مانند فاموتیدین، سایمتیدین و…) سبب افزایش ۴۰ درصدی احتمال بروز سردردهای شدید و میگرن میشوند.
- داروهای ژنریک ضد اسید (مانند آلومینیوم هیدروکسید و…) سبب افزایش ۳۰ درصدی احتمال بروز سردردهای شدید و میگرن میشوند.
این پژوهش در کشور آمریکا انجام شده و در آن اطلاعات حدود ۱۲۰۰۰ نفر مورد بررسی قرار گرفتهاند. نتایج آن دو روز قبل در ژورنال Neurology Clinical Practice منتشر شده است./آپدیت ام دی
@funical
👍8
بچه ای که تاخیر گفتار داره یا اختلال در گفتار داره ،بعد از تایید متخصص اطفال باید بره پیش گفتاردرمانگر .
حالا کنارش ممکنه نیاز به کمک روان شناس یا کاردرمانگر کودک هم باشه یا نباشه .
گفتاردرمانگر نمیتونه کار روان شناس رو انجام بده
کاردرمانگر نمیتونه کار گفتاردرمانی انجام بده
روان شناس هم نمیتونه کار گفتاردرمانگر و کاردرمانگر رو انجام بده .
🌵دکتر صافی.متخصص اطفال
@funical
حالا کنارش ممکنه نیاز به کمک روان شناس یا کاردرمانگر کودک هم باشه یا نباشه .
گفتاردرمانگر نمیتونه کار روان شناس رو انجام بده
کاردرمانگر نمیتونه کار گفتاردرمانی انجام بده
روان شناس هم نمیتونه کار گفتاردرمانگر و کاردرمانگر رو انجام بده .
🌵دکتر صافی.متخصص اطفال
@funical
👍24
این پیام دارای محتوای دارک میباشد😉
معمولا افراد با ضریب هوشی پایین در رانندگی بی دقت و بدون توجه به قوانین هستن و به دنبالش دچار تصادفات مرگبار و فلج کننده میشن. 😁
پس بالا بودن آمار تصادف توی ایران نشون دهنده سرعت بالای تصفیهی ژنتیکی و حذف افراد با ضریب هوشی پایین هست🤣
نظر شما چیست؟🧐
@funical
پس بالا بودن آمار تصادف توی ایران نشون دهنده سرعت بالای تصفیهی ژنتیکی و حذف افراد با ضریب هوشی پایین هست
نظر شما چیست؟
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣61👍14👎14😁2❤1
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔29👍1
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23🤣7❤1😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍88❤🔥10🍌10🤣9💯5👌3
🔴محتوای نامه ترامپ به رهبری از زبان چهره نزدیک به دولت امارات
"دکتر عبدالخالق عبدالله" استاد علوم سیاسی ونزدیک به دولت امارات:
خواسته های ترامپ:
1. برچیدن برنامه هسته ای
2. توقف غنی سازی اورانیوم
3 توقف ارسال سلاح به حوثی ها
4 توقف حمایت مالی از حزب الله
5. انحلال گروه های حشد الشعبی عراق
6. ایران دو ماه فرصت دارد تا این خواسته ها را اجرا کند.
7.در این صورت، آمریکا تحریم ها را برمی دارد و انزوای این کشور را پایان می دهد
8. جایگزین:اقدام نظامی گسترده
🔹️محل پیشنهادی ترامپ برای مذاکره با ایران، امارات است.
@funical
"دکتر عبدالخالق عبدالله" استاد علوم سیاسی ونزدیک به دولت امارات:
خواسته های ترامپ:
1. برچیدن برنامه هسته ای
2. توقف غنی سازی اورانیوم
3 توقف ارسال سلاح به حوثی ها
4 توقف حمایت مالی از حزب الله
5. انحلال گروه های حشد الشعبی عراق
6. ایران دو ماه فرصت دارد تا این خواسته ها را اجرا کند.
7.در این صورت، آمریکا تحریم ها را برمی دارد و انزوای این کشور را پایان می دهد
8. جایگزین:اقدام نظامی گسترده
🔹️محل پیشنهادی ترامپ برای مذاکره با ایران، امارات است.
@funical
🍌83👍16😡8👎4🤡3😁2🆒1💊1