✔️ بر اساس یک کارآزمایی جدید تصادفی شده منتشر شده در مجله پزشکی The Lancet با فواصل اطمینان که شامل تفاوت هایی است که ممکن است از نظر بالینی حائز اهمیت نباشند، ۱۱۲۵۵ بزرگسال بالای ۵۰ سال (میانگین سنی ۶۴ سال، ۵۹٪ مرد) با SBP پایه ۱۳۰-۱۸۰ میلی متر جیوه و خطر بالای قلبی عروقی در چین به صورت تصادفی به درمان فشرده برای دستیابی به هدف SBP کمتر از ۱۲۰ میلی متر جیوه در مقابل درمان استاندارد برای دستیابی به هدف SBP کمتر از ۱۴۰ تقسیم شدند. درنهایت بنظر میرسد در بزرگسالان‌ ≥ ۵۰ سال، دستیابی به هدف SBP کمتر از ۱۲۰، خطر حوادث عروقی عمده و مرگ و میر ناشی از همه علل را در مقایسه با هدف SBP کمتر از ۱۴۰ کاهش می دهد.

✅ RANDOMIZED TRIAL: Lancet 2024 Jun 27 early online

سایت BigThink در مقاله‌ی جالبی به این موضوع پرداخته که ایده‌های خوب چگونه به‌وجود می‌آیند.

خود مقاله طولانی است. اما گفتم بد نیست خلاصه‌ای از برخی نکات مهم را با شما هم به‌اشتراک بگذارم:

مقاله می‌گوید که اگر انتظار داشته باشید ایده‌ی عالی در همان لحظه‌ی اول به‌وجود بیاید، اغلب ناامید می‌شوید.

چون بهترین ایده‌ها معمولا هنگامی ظاهر می‌شوند که ما از ایده‌های «معمولی» یا «ضعیف» عبور کرده باشیم. یعنی پس از تولید مکرر ایده، کمی ذهن‌مان را آزاد گذاشته باشیم.

هنگامی که ذهن ما فرصت اشتباه دارد، به‌تدریج به سمت بهتر شدن ایده‌ها خواهد رفت. آن موقع است که ممکن است یک ایده‌ی برجسته ظاهر شود.

به طور خلاصه:

۱. ایده‌های اولیه معمولا ضعیف‌تر هستند. و همان‌هایی است که اکثر افراد هم به آن فکر می‌کنند. بنابراین مهم است که از آنها عبور کنیم.

۲. فرآیند تولید ایده اهمیت دارد: وقتی پشت سر هم ایده تولید می‌کنیم، حتی اگر بسیاری از آن‌ها ضعیف باشند، در همین مسیر احتمال دارد یک ایده‌ی خوب و نوآورانه پیدا شود.

۳. محرک‌های ناخودآگاه و فاصله زمانی موثرند: گاهی بهترین ایده‌ها بعد از مدتی «استراحت ذهنی»، در حین فعالیت‌های غیرمتمرکز یا زمانی که ذهن آزاد است، به سراغ‌مان می‌آید. این حالت‌ها اجازه می‌دهند که ذهن به ترکیب‌بندی‌های جدیدی برسد.

۴. قبول شکست و ایده‌های ضعیف، بخشی از مسیر است: با دیدن ایده‌های ضعیف یا اشتباه، نباید ناامید شد. آن‌ها نشانهٔ این هستند که مسیرِ «تفکر» فعال است به تدریج به مراحل بعدی می‌رویم.

۵. فضای روانی مناسب برای خلاقیت ایجاد کنیم: زمان بگذاریم و فشار عجله را کاهش دهیم. ذهن را کمی رها کنیم تا ایده‌ها بتوانند شکل بگیرند. عجله برای رسیدن به نتیجه، ممکن است ما را به همان ایده‌های سریعِ اولیه محدود کند.

نظر شما در این مورد چیست؟ آیا با آنها موافقید و تجربه‌ی مشابهی داشته‌اید؟

⬅️اپی‌گلوتیت‌ حاد باکتریال , عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت ناگهانی‌ و تهدیدکننده‌ حیات درکودکان‌ که‌ در اپی‌گلوت‌ (ناحيه سوپراگلوت) روی‌ می‌دهد.مهمترین عامل ایجاد کننده آن، باکتری هموفیلوس آنفلوانزاست. از نظر بالینی، کودکی که تا چند ساعت قبل خوب بوده، تب (بالای ٣٩) پیدا کرده و به سرعت بدحال و توکسیک می گردد. برای بخاط سپردن سایر علایم آن ،چهار D را بخاطر داشته باشید :
🔤ysphagia       🔤ysphonia
🔤yspnea          🔤roolling

تورم‌ اپی‌گلوت‌ ممکن‌ است‌ در عرض‌ چندین ساعت‌ از شروع‌ بیماری‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ کامل‌ راه‌ هوایی‌ و مرگ شود، بنابراین‌باید إن را اورژانس طب کودکان  محسوب نموده و بیمار را تحت‌ درمان‌  با آنتی بیوتیک وریدی و حمايت تنفسی مناسب (اینتوباسیون)  در آی سی یوی قرار داد.

در بسیاری از مطالعات قبلی شامل متاآنالیزها، رابطه‌ای بین مصرف بیشتر گوشت قرمز و گوشت فرآوری‌شده و افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ گزارش شده ولی حالا بزرگترین  مطالعه در این مورد در مجله The Lancet Diabetes and Endocrinology منتشر شده و نتیجه گرفته شده است که

- با مصرف روزانه ۱۰۰ گرم گوشت قرمز فرآوری‌نشده، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ حدود ۱۰٪ افزایش می‌یابد.

- با مصرف روزانه ۵۰ گرم گوشت فرآوری‌شده، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ حدود ۱۵٪ افزایش می‌یابد.

- با مصرف روزانه ۱۰۰ گرم گوشت طیور، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ حدود ۸٪ افزایش می‌یابد.

داده ها در این مطالعه جدید، از تقریبا دو میلیون نفر از ۳۱ مطالعه از ۲۰ کشور با بروز ۱۰۷ هزار مورد دیایت نوع دوم در پیگیری ده ساله (میانه) بوده است. تنها مطالعات از منطقه مدیترانه شرقی هم کوهورتهای گلستان و اصفهان بوده اند. در لیست نویسندگان مقاله اصلی هم نام محققینی از ایران از جمله خانم دکتر  نضال صراف زادگان و دکتر رضا ملک‌زاده دیده می‌شود.

اگر فرض کنیم که شاخص توده بدنی (BMI) بالا می‌تواند یکی از دلایل ارتباط بین مصرف گوشت و دیابت نوع ۲ باشد، بدون در نظر گرفتن BMI، نتایج نشان می‌دهندکه :

-خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ با مصرف روزانه ۱۰۰ گرم گوشت قرمز فرآوری‌نشده حدود ۱۸٪ افزایش می‌یابد.

- خطر با مصرف روزانه ۵۰ گرم گوشت فرآوری‌شده حدود ۲۳٪ بیشتر می‌شود.

- و با مصرف روزانه ۱۰۰ گرم گوشت طیور، خطر حدود ۲۱٪ افزایش پیدا می‌کند.

این نتایج تقریباً دو برابر بیشتر از زمانی است که BMI در محاسبات در نظر گرفته شود.

تحلیل‌های حساسیت مختلفی هم انجام شده است. از جمله در نظر گرفتن اندازه دور کمر، روش‌های پخت، بیماری‌های همزمان، یا حذف افرادی که در دو سال اول پیگیری به دیابت نوع ۲ مبتلا شدند و کسانی که گوشت نمی‌خورند. این تحلیل‌ها تأثیر کمی بر نتایج کلی داشته و یا اصلاً تأثیری نداشته‌اند.

نتایج در اکثر مناطق جغرافیایی هم مشابه بوده است. ارتباط مثبت بین مصرف گوشت قرمز فرآوری‌نشده و گوشت فرآوری‌شده در مناطقی مانند آمریکا، اروپا، منطقه غرب اقیانوس آرام و شرق آسیا مشاهده شده است. در سایر مناطق (مدیترانه شرقی شامل ایران و جنوب آسیا)، احتمالا به دلایلی همچون تعداد کم مطالعات (۲ تا ۳ مطالعه)، حجم نمونه‌های کم و میزان مصرف پایین گوشت، ارتباطات معناداری مشاهده نشده است.

دسته بندی مربوط به مصرف گوشت در این مطالعه

۱. گوشت قرمز فرآوری‌نشده: مانند گوشت گاو، خوک، گوسفند و گوساله.

۲. گوشت فرآوری‌شده: مانند بیکن، ژامبون، سوسیس و هات داگ.

۳. گوشت طیور: مانند مرغ، بوقلمون، اردک و غاز.

دسترسی به متن کامل مقاله: لینک
سرمقاله: لینک
Scientometric

✔️ به گزارش "مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها" (CDC*) ایالات متحده، از ۱۸ آوریل ۲۰۲۴، ۲۲ مورد از عوارض جانبی شامل ۱۱ مورد بستری شدن در ایالات متحده پس از تزریق سم بوتولینوم توسط افراد فاقد مجوز یا آموزش ندیده و یا در محیط‌های غیربهداشتی مانند خانه‌ها یا اسپا گزارش شده است. همه افراد علامت دار، زنان با سنین ۲۵ تا ۵۹ ساله بودند. همگی گزارش کردند تزریق سم بوتولینوم را توسط افراد فاقد مجوز یا آموزش ندیده و یا در محیط های غیربهداشتی از جمله خانه ها یا اسپا دریافت کرده اند. اکثرا گزارش کردند که تزریق سم بوتولینوم را بمنظور اهداف زیبایی انجام دادند. در بین همه ۲۲ نفر، علائم بطور میانگین ۳ روز پس از در معرض قرار گرفتن این سم (محدوده ۰ تا ۲۰ روز) شروع شد و شامل علائم نزدیک به محل تزریق (مانند تاری دید و پتوز پس از تزریق به صورت)، خشکی دهان، گفتار نامفهوم، تنگی نفس، خستگی و ضعف عمومی بود. این عوارض جانبی با تهیه و تجویز نادرست سم بوتولینوم، مرتبط می باشد.

*CDC Health Alert Network 2024 Apr 23

✅ DynaMed 2024.