🌚 بزرگترین ابرماه از سال ۲۰۱۹، فردا شب در آسمان می‌درخشد

🔹بزرگ‌ترین ‎ابرماه از سال ۲۰۱۹، فردا شب چهارشنبه در آسمان می‌درخشد؛ «ماه سگ آبی» تنها ۹ ساعت پس از حضیض، در فاصله ۳۵۶۹۸۰ کیلومتری ‎زمین و ساعت ۱۷:۰۰ به وقت ‎ایران کامل می‌شود.

@funical

🔴 #خبر سن ورود به دانشگاه فرهنگیان افزایش یافت

خسروپناه، دبیر شورای عالی انقلاب فرهنگی:
مصوبه افزایش سن ورود به دانشگاه فرهنگیان تا ۳۰ سال» پس از طی مراحل نهایی تصویب شد، این مصوبه هفته گذشته برای رئیس جمهور ارسال شده است.
مصوبه «افزایش سن ورود به دانشگاه فرهنگیان به ۳۰ سال»، از سال آینده یعنی ۱۴۰۵ اجرا خواهد شد.

@funical

‼️ هشدار! بیماریهای قلبی مادرزادی تشخيص داده نشده یکی از علل مرگ ناگهانی حین اعمال جراحی و یا در طی استرس شدید میباشد.

آخرین موردی که در این رابطه میتوانم مثال بزنم بشرح زیر است:دیروز یکی از همکاران با بنده تماس گرفت که کودک ده ماهه توسط ایشان ویزیت و با تشخیص عفونت گوش میانی ،توصیه به تزریق آمپول سفتریاکسون در بیمارستان شده است بمحض رگ گیری(که دردناک و استرس زا است)و با شروع تزریق دارو دچار ایست قلبی و در نهایت فوت شده است ،اتوپسی(کالبد شکافی جسد)نشانگر تنگی دریچه ریوی قلب بوده است

پ ن: سفتریاکسون ceftriaxone:

◀️بخاطر دفع صفراوی زیادی که دارد اغلب باعث اسهال می شود . شدیداً به پروتئین متصل می شود و می تواند بیلیروبین را از جایگاه اتصال به آلبومین جدا کند و بنابراین در نوزادانی که ایکتر دارند نباید مصرف شود . طیف ضد میکروبی شبیه سفوتاکسیم دارد. متابولیت فعال ندارد. در مننژ ملتهب غلظت درمانی ایجاد می کند ، عفونتهای زیر به آن حساس هستند : شانکروئید ، سالمونلوزمهاجم ، شیگلوز ، سوزاک ، بیماری لایم ، مننژیت ( شامل پروفیلاکسی مننژیت مننگوکوکی ) ، سپتی سمی ، پروفیلاکسی عفونت جراحی ، سیفلیس ، حصبه ، بیماری ویپل .

◀️دوزهای بالای 1 گرم را اگر بخواهیم عضلانی تزریق کنیم باید در بیش از یک محل تزریق کرد . در درمان مننژیت 100 میلی گرم پر کیجی در 24 ساعت منقسم به هر 12 ساعت حد اکثر 2 گرم در هر دوز(ماکزیمم دوز 4 گرم در 24 ساعت). در اتیت حاد میانی 50میلی گرم پر کیجی حداکثر 1 گرم دوز واحد ( اگر بدنبال موثر نبودن درمان آنتی بیوتیکی قبلی بخواهیم برای درمان اتیت از سفتریاکسون استفاده کنیم بمدت 3 روز تجویز میشود).

◀️در درمان سوزاک بدون عارضه و شانکروئیدتک دوز واحد 250 میلی گرم تجویز میشود.برای پروفیلاکسی آندوکاردیت باکتریال در مورد اعمالی که برای دستگاه تنفسی فوقانی و دندان ها انجام میشود در کودکان مقدار 50 میلی گرم پر کیجی ماکزیمم 1گرم نیمساعت قبل آن تزریق میشود.

◀️به صورت مخلوط در سرم هائی که دارای کلسیم هستند (منجمله رینگر) ویا همزمان با سرم هائی که دارای کلسیم هستند حتی بصورت تزریق در دومحل جداگانه نباید تجویز شود.برخلاف سایر سفالوسپورین ها سفتریاکسون به مقدار قابل ملاحظه ای از طریق صفراوی دفع میشود. محل تزریق عضلانی آن دردناک است.ممکن است باعث مثبت شدن کاذب مواد احیا کننده ادرار شود.

✍️ آقاي دکتر منصور شیخ الاسلام (متخصص کودکان)

✍️ آقاي دكتر سید رضا میری (فوق تخصص قلب کودکان)

@funical