واکسن کزاز در گاز گرفتگی یا خراش توسط حیوانات
@funical
به بچههای زیر ده یازده ساله که واکسن هاری میزنن، عادتا کزاز نمیزنن، چون میگن در ۱۸ ماهگی و شش سالگی زدن. داخل واکسن سه گانه، با دیفتری و سیاه سرفه. یه پنج سالی اثر خوب داره. ده سال موثره کلا.دکتر فتحی.متخصص اطفال
حالا اگه یه بچه شش ساله واکسن هاری قراره بزنه، اگه هنوز واکسن سه گانه شش سالگی را نزده، هم واکسن هاری بهش میزنن، هم واکسن سه گانه.
ولی به بچه هشت ساله فقط هاری میزنن چون دو سال قبل کزاز زده.
وقتی واکسن مدرسه را میزنن در شش سالگی، دوباره حدود ۱۲ تا ۱۴ سالگی باید تکرارش کنن. به یاد اون پنج سال که بالا گفتم. پس بین ۱۱ تا ۱۴ سالهها، اونایی که از شش سالگی کزاز نزدن هم علاوه بر واکسن هاری باید واکسن کزاز بزنن. برای این سن میشه اسمش دوگانه بزرگسال.
مثلا انستیتو پاستور به بچه شش ساله واکسن هاری میزنه، میگه الان یا فردا برین مرکز بهداشت سه گانهاش را هم بزنین.
واکسن کزاز خالی نداریم. یا دو گانه است که کمیابه، یا سه گانه است که کمیابه ولی هست.
پس اگه جایی گفتن کزاز زدیم به بچه، بپرسین چیه. مهمه. و مهمه که در کارت واکسنش ثبت بشه.
اصولا هر واکسنی باید یا در کارت واکسن ثبت شه یا روی کارتی جدا بنویسن تا اون کارتم متصل کنین به کارت واکسن. هر وقت هم واکسن جدید زدین از کل کارت یا کارتها عکس جدید بگیرین.
الان مده که وقتی بچه را میارن برای واکسن، کارت واکسن را نمیارن. احتمالا وقتی عروسی دعوت میشن با کارت واکسن میرن اونجا. بعد مدتی هم کلا گم میشه. پس یه عکسی از کارت واکسن هم داشته باشین لطفا.
اثر واکسن هاری کم دوامه تا حداکثر دو سال. پس اگه الان واکسن هاری را تکمیل کردین با نظر انستیتو یا برخی مراکز بهداشت سانترال، اگه دو ماه بعد دوباره گازتون گرفتن، مجددا واکسن نمیخواین. پنج سال بعد میخواین. البته بنا به وخامت زخم و نوع واکسن تصمیم برای تکرار واکسن هاری متنوعه.
مجددا یادآوری کنم که هاری و کزاز درمان اختصاصی ندارن، اولی میکشه، دومی زجرکش میکنه. پس وقتی میگیم پیشگیری بهتر از درمانه، اینجا پیشگیری خود درمانه چون درمانی وجود نداره.
@funical
👏14❤1
🔵 گزینه های بالقوه بی حس کننده های موضعی و پوشاننده ها (Coating agents) در تسکین درد آفت شامل:
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
✔️ محلول دیفن هیدرامین ۱۲.۵ میلی گرم / ۵ میلی لیتر: ۵ میلی لیتر در دهان بچرخانید و تف کنید.
✔️ سوسپانسیون آلومینیوم/منیزیم/ سایمتیکون: ۵ تا ۱۰ میلیلیتر در دهان بچرخانید و تف کنید.
✔️ محلول یا اسپری ویسکوز لیدوکائین ۲٪*
✔️ خمیر دهانی با قابلیت چسبندگی پلیدوکانول (Polidocanol)*
✔️ اسپری یا مکیدنی های حاوی منتول*
✔️ بنزوکائین (موضعی) ۱۰% یا ۲۰% به شکل خمیر دهانی، مکیدنی، ژل و محلول*: در کودکان ≤ ۲ سال استفاده نشود. کودکان ۲ تا ۱۲ ساله باید هنگام استفاده، تحت نظارت باشند. مصرف بنزوکائین با موارد نادر مت هموگلوبینمی همراه است. مت هموگلوبینمی در تمام گروه های سنی گزارش شده است. بسیاری از موارد تهدید کننده زندگی در نظر گرفته می شوند و ۳ مورد مرگ و میر گزارش شده است. همه اشکال بنزوکائین ممکن است این عارضه جانبی را داشته باشند.
*Messadi DV, Younai F. Aphthous ulcers. Dermatol Ther. 2010 May-Jun;23(3):281-90.
✅ DynaMed 2024.
✅ UpToDate 2024.
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
👍3🙏3❤1👏1