🔹نقشه تازه مدل جهانی GFS که از سوی وب‌سایت meteologix منتشر شده، از وقوع یک دوره بارندگی گسترده و نسبتاً شدید در بسیاری از استان‌های کشور طی بازه ۲۱ تا ۳۰ آذر ۱۴۰۴ خبر می‌دهد.

🔹بر اساس این پیش‌بینی، سامانه‌های پرفشار و مرطوب از سمت مدیترانه و دریای سرخ وارد ایران شده و موجب بارش‌های گسترده به‌ویژه در نیمه غربی، جنوب‌غرب و بخش‌هایی از سواحل جنوبی خواهند شد.

✔️ هشت برند واکسن آنفولانزا در استرالیا در سال ۲۰۲۴ در دسترس است. این واکسن‌ها شامل واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ (Vaxigrip Tetra، Fluarix Tetra، Afluria Quad، FluQuadri و Influvac Tetra)، واکسن‌های برپایه سلول (Flucelvax Quad)، واکسن‌های ادجوانت (Fluad Quad) و واکسن های با دوز بالا (Fluzone High-Dose) هستند.

🔵 واکسن های زیر از سنین ۶ ماه و بزرگتر قابل تجویز هستند:

🔺Vaxigrip Tetra
🔺Influvac Tetra
🔺Fluarix Tetra
🔺Fluquadri
🔺Flucelvax Quad

✔️ واکسن چهارظرفیتی با دوز بالای Fluzone High-Dose Quadrivalent از سنین ۶۰ سال و بزرگتر قابل تجویز است. واکسن ادجوانت Fluad Quad از سنین ۶۵ سال و بزرگتر قابل تجویز است. واکسن Afluria Quad از سنین ۵ سال و بزرگتر قابل تجویز است.

✔️ این نکته حائز اهمیت می باشد که در اغلب افراد تفاوت چندانی بین این برندهای مختلف واکسن، بجز مناسب بودن آنها برای گروه های سنی مختلف، وجود ندارد.

✔️ در بین این واکسن ها، فقط واکسن های اینفلوواک تترا و واکسی گریپ تترا در بازار دارویی ایران در دسترس هستند. دوز واکسن آنفلوانزا برای همه سنین ۰/۵ میلی لیتر است، به جز فلوزون چهار ظرفیتی با دوز بالا، که دوز آن ۰/۷ میلی لیتر است.

✔️ تا همین اواخر، روند تولید واکسن آنفولانزا، مشابه باقی مانده است. از زمان توسعه واکسن آنفولانزا در دهه ۱۹۴۰، ویروس‌های آنفولانزا در تخم مرغ رشد می‌کردند، سپس استخراج، غیرفعال، خالص‌سازی و پردازش شدند تا واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ که هنوز به طور گسترده استفاده می‌شوند، ساخته شوند. با این حال، در سال‌های اخیر پیشرفت‌های متعددی در تولید واکسن آنفولانزا صورت گرفته است.

✔️ سیستم ایمنی افراد مسن بطور قوی به واکسن ها پاسخ نمی دهد. در برخی از واکسن‌های آنفولانزا، ادجوانت‌ها (اجزای محرک سیستم ایمنی) همراه با آنتی‌ژن‌های آنفولانزا هستند. بعنوان مثال، یک ادجوانت در واکسن Fluad Quad استفاده می شود که برای افراد ۶۵ سال و بزرگتر توصیه می شود. مطالعات پیشنهاد می دهند که واکسن های ادجوانت آنفولانزا، کمی بهتر از واکسن های استاندارد برپایه تخم مرغ بدون ادجوانت در افراد مسن هستند.

✔️ یک رویکرد جایگزین بمنظور بهبود پاسخ ایمنی استفاده از دوزهای بالاتر از سویه های واکسن است. به عنوان مثال، واکسن Fluzone High-Dose Quad - گزینه دیگری برای افراد مسن می باشد - که معادل چهار دوز از یک واکسن استاندارد آنفولانزا است. مطالعات پیشنهاد می دهند که واکسن با دوز بالا بهتر از واکسن با دوز استاندارد (بدون ادجوانت) در پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان و عوارض در افراد مسن است.

✔️ سایر تولیدکنندگان فرآیند تولید را به روز کرده اند. واکسن های برپایه سلول مانند Flucelvax Quad، از سلول ها به جای تخم مرغ در فرآیند تولید استفاده می کنند. سایر واکسن‌هایی که هنوز در دسترس نیستند نیز از فناوری‌های مختلفی استفاده می‌کنند. در گذشته، مشکلات تولید با واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ، اثربخشی آنها را کاهش داده است. استفاده از یک روش تولید جایگزین درجاتی از تضمین در برابر این امر را در آینده فراهم می کند.

✔️ هیچ کدام از واکسن های آنفولانزا که برپایه سلول باشند، با دوز بالا باشند یا واکسن های ادجوانت، در بازار دارویی ایران در دسترس نیستند.

🔵 توصیه کلیدی برای طبابت:

✔️ با توجه به توضیحات فوق، به نظر می رسد تفاوتی در انتخاب واکسن اینفلوواک تترا (ساخت هلند، چهار ظرفیتی، غیرفعال شده، برپایه تخم مرغ، حاوی مقادیر ناچیز آنتی بیوتیک جنتامایسین، قابل تجویز از بالای ۶ ماه) و واکسن واکسی گریپ تترا (ساخت فرانسه، چهار ظرفیتی، غیرفعال شده، برپایه تخم مرغ، حاوی مقادیر ناچیز آنتی بیوتیک نئومایسین، قابل تجویز از بالای ۶ ماه) وجود ندارد. هر دو واکسن از بالای ۶ ماه قابل تجویز هستند. هر دو واکسن در افراد مبتلا به آلرژی تخم مرغ با هر شدتی قابل تجویز هستند. هر دو واکسن به شکل سوسپانسیون تزریقی در سرنگ های آماده مصرف هستند که قبل از تزریق باید تکان داده شوند. در نهایت بهترین واکسن، در دسترس ترین واکسن می باشد.

✅ There are new flu vaccines on offer for 2024. Should I get one? What do I need to know?
https://theconversation.com/there-are-new-flu-vaccines-on-offer-for-2024-should-i-get-one-what-do-i-need-to-know-226623

✅ 2024 Seasonal influenza vaccines | Therapeutic Goods Administration (TGA)
https://www.tga.gov.au/resources/publication/publications/2024-seasonal-influenza-vaccines

✔️ تحقیقات جدیدی که اخیرا در کنگره سالانه "انجمن کاردیولوژی اروپا" (ESC) ارائه شده، حاکی از آن است که خواب آخر هفته می‌تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را تا یک پنجم (۲۰ درصد) کاهش دهد.

✔️ یانجون سانگ، کاردیولوژیست و یکی از نویسندگان مطالعه و محقق بیمارستان فووای در پکن، می‌گوید: «جبران کسر خواب با کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی ارتباط دارد و این رابطه در افرادی که در طول هفته کمبود خواب دارند، بیشتر نمود پیدا می‌کند.»

✔️ این مطالعه جدید بر روی بیش از ۹۰۰۰۰ نفر نشان داد کسانی که در تعطیلات آخر هفته بیشترین خواب را داشتند، ۲۰ درصد کمتر از کسانی که کمترین خواب را داشتند، در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی بودند.

✅ Catching up on sleep on weekends may lower heart disease risk by up to 20%
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Catching-up-on-sleep-on-weekends-may-lower-hear-disease-risk-by-up-to-20