Funical – Telegram
Funical
14.3K subscribers
13.7K photos
5.45K videos
128 files
1.12K links
میتونین طنازی هاتون رو برای ربات بفرستین تا با #هشتگ خودتون قرار داده بشه😉
🤖 @FunicalBot

گروه چت مدیونی
https://news.1rj.ru/str/+p6G4NQWaaw0zMWM0

جزوات،رفرنس،اخبار مهم📣
@medicaluniversity

صرفا جهت رزرو تبلیغ🧑🏻‍💼
@meduniadmin
Download Telegram
خانم ۳۶ ساله با علائم شدید آنمی از بچگی (خوردن یخ، رنگ pale و ...)، تزریق های مکرر آهن (ونوفر و فرینجکت)، پریود های نسبتا سنگین، الکتروفروز نرمال

با توجه به این که RBC mass 5 میلیون باید هموگلوبین ۱۵ داشته باشد باید ضرب در ۳ بشه پس چون هموگلوبین ۸/۵ قطعا مینور رو دارد (عکس 1️⃣)


نکته 1️⃣هیچ وقت فرد تالاسمی مینور در بزرگسالان نباید هموگلوبین زیر ۱۱ داشته باشد وقتی زیر یازده است یعنی فقر آهن هم دارد نکته که آزمایش بیمار نشان می‌دهد فقر آهن دارد RDW چون در تالاسمی مینور باید نرمال باشد
فریتین هم چک شده ۲ بوده که فقر آهن تایید کرده (تصویر 2️⃣)

نکته 8️⃣:زمانی که بیمار فقر آهن دارد هموکلوبین الکتروفورز قابل قضاوت نیست و نرمال بودن تالاسمی بتا رد نمیکند به این دلیل که فقر آهن باعث می‌شود سنتز زنجیره بتا از مغز استخوان زیاد کند و به طور کاذب HBA2 جواب نرمال بیاد. (تصویر3️⃣)


نکته 3️⃣ به این دلیل که وقتی برای ازدواج مشاوره می‌شود اول فقر آهن باید درمان بشود بعد HBA2 چک شود که مطمین بود این پایین بودن هموگلوبین A2 کاذب نیست و اوکی ازدواج داده شود و بگید سالم می باشد

نکته 4️⃣ معمولا تالاسمی آلفا در بزرگسالان به صورت نکته عملی و کنکوری اگر بگیم MCV زیر ۶۵ نمیده معمولا بین ۶۵ تا ۷۵ و این بیمار با این MCV قطعا بتا است


نکته5️⃣:در مورد این بیمار چون هم فریتین پایین هم اندکس های CBC طول دوره درمان فقر آهن ۳ماه است اگر فقط فریتین پایین باشد دو ماه


نکته 6️⃣ :اینکه اگر درمان هم مناسب داده شود ولی به دلیل خونریزی ماهیانه که در بعضی خانم‌ها شدید است کاری که می‌شود انجام داد این است که چون فعالیت پلاسمینوژن در مخاطات زیاد است برای کاهش خونریزی ماهیانه که درمان تحت تاثیر قرار ندهد می‌شود از کپسول ترانس امین استفاده کرد که تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین مهار می‌کند و شدت خونریزی افت می‌کند


نکته 7️⃣ :خانم‌ها برای اینکه دچار فقر آهن و آنمی نشوند از زمان شروع خونریزی ماهیانه تا زمان یائسگی به تعداد روزهای خونریزی روزی یک قرص آهن حداقل استفاده کنند که این شرایط مثل این بیمار ایجاد نشود.

نکته 8️⃣اگر قرار باشد فردی روزی یک قرص آهن بخورد بهتر است شب موقع خواب بخورد هم عوارض گوارشی کمتر بیمار اذیت می‌کند و هم چون حرکات روده کم است در طول شب جذب آهن بیشتر می‌شود.

✍️ آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان )

@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍4🙏2
💉 کدام واکسن آنفولانزا را انتخاب کنیم؟

✔️ هشت برند واکسن آنفولانزا در استرالیا در سال ۲۰۲۴ در دسترس است. این واکسن‌ها شامل واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ (Vaxigrip Tetra، Fluarix Tetra، Afluria Quad، FluQuadri و Influvac Tetra)، واکسن‌های برپایه سلول (Flucelvax Quad)، واکسن‌های ادجوانت (Fluad Quad) و واکسن های با دوز بالا (Fluzone High-Dose) هستند.

🔵 واکسن های زیر از سنین ۶ ماه و بزرگتر قابل تجویز هستند:

🔺Vaxigrip Tetra
🔺Influvac Tetra
🔺Fluarix Tetra
🔺Fluquadri
🔺Flucelvax Quad

✔️ واکسن چهارظرفیتی با دوز بالای Fluzone High-Dose Quadrivalent از سنین ۶۰ سال و بزرگتر قابل تجویز است. واکسن ادجوانت Fluad Quad از سنین ۶۵ سال و بزرگتر قابل تجویز است. واکسن Afluria Quad از سنین ۵ سال و بزرگتر قابل تجویز است.

✔️ این نکته حائز اهمیت می باشد که در اغلب افراد تفاوت چندانی بین این برندهای مختلف واکسن، بجز مناسب بودن آنها برای گروه های سنی مختلف، وجود ندارد.

✔️ در بین این واکسن ها، فقط واکسن های اینفلوواک تترا و واکسی گریپ تترا در بازار دارویی ایران در دسترس هستند. دوز واکسن آنفلوانزا برای همه سنین ۰/۵ میلی لیتر است، به جز فلوزون چهار ظرفیتی با دوز بالا، که دوز آن ۰/۷ میلی لیتر است.

✔️ تا همین اواخر، روند تولید واکسن آنفولانزا، مشابه باقی مانده است. از زمان توسعه واکسن آنفولانزا در دهه ۱۹۴۰، ویروس‌های آنفولانزا در تخم مرغ رشد می‌کردند، سپس استخراج، غیرفعال، خالص‌سازی و پردازش شدند تا واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ که هنوز به طور گسترده استفاده می‌شوند، ساخته شوند. با این حال، در سال‌های اخیر پیشرفت‌های متعددی در تولید واکسن آنفولانزا صورت گرفته است.

✔️ سیستم ایمنی افراد مسن بطور قوی به واکسن ها پاسخ نمی دهد. در برخی از واکسن‌های آنفولانزا، ادجوانت‌ها (اجزای محرک سیستم ایمنی) همراه با آنتی‌ژن‌های آنفولانزا هستند. بعنوان مثال، یک ادجوانت در واکسن Fluad Quad استفاده می شود که برای افراد ۶۵ سال و بزرگتر توصیه می شود. مطالعات پیشنهاد می دهند که واکسن های ادجوانت آنفولانزا، کمی بهتر از واکسن های استاندارد برپایه تخم مرغ بدون ادجوانت در افراد مسن هستند.

✔️ یک رویکرد جایگزین بمنظور بهبود پاسخ ایمنی استفاده از دوزهای بالاتر از سویه های واکسن است. به عنوان مثال، واکسن Fluzone High-Dose Quad - گزینه دیگری برای افراد مسن می باشد - که معادل چهار دوز از یک واکسن استاندارد آنفولانزا است. مطالعات پیشنهاد می دهند که واکسن با دوز بالا بهتر از واکسن با دوز استاندارد (بدون ادجوانت) در پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان و عوارض در افراد مسن است.

✔️ سایر تولیدکنندگان فرآیند تولید را به روز کرده اند. واکسن های برپایه سلول مانند Flucelvax Quad، از سلول ها به جای تخم مرغ در فرآیند تولید استفاده می کنند. سایر واکسن‌هایی که هنوز در دسترس نیستند نیز از فناوری‌های مختلفی استفاده می‌کنند. در گذشته، مشکلات تولید با واکسن‌های برپایه تخم‌مرغ، اثربخشی آنها را کاهش داده است. استفاده از یک روش تولید جایگزین درجاتی از تضمین در برابر این امر را در آینده فراهم می کند.

✔️ هیچ کدام از واکسن های آنفولانزا که برپایه سلول باشند، با دوز بالا باشند یا واکسن های ادجوانت، در بازار دارویی ایران در دسترس نیستند.

🔵 توصیه کلیدی برای طبابت:

✔️ با توجه به توضیحات فوق، به نظر می رسد تفاوتی در انتخاب واکسن اینفلوواک تترا (ساخت هلند، چهار ظرفیتی، غیرفعال شده، برپایه تخم مرغ، حاوی مقادیر ناچیز آنتی بیوتیک جنتامایسین، قابل تجویز از بالای ۶ ماه) و واکسن واکسی گریپ تترا (ساخت فرانسه، چهار ظرفیتی، غیرفعال شده، برپایه تخم مرغ، حاوی مقادیر ناچیز آنتی بیوتیک نئومایسین، قابل تجویز از بالای ۶ ماه) وجود ندارد. هر دو واکسن از بالای ۶ ماه قابل تجویز هستند. هر دو واکسن در افراد مبتلا به آلرژی تخم مرغ با هر شدتی قابل تجویز هستند. هر دو واکسن به شکل سوسپانسیون تزریقی در سرنگ های آماده مصرف هستند که قبل از تزریق باید تکان داده شوند. در نهایت بهترین واکسن، در دسترس ترین واکسن می باشد.

There are new flu vaccines on offer for 2024. Should I get one? What do I need to know?
https://theconversation.com/there-are-new-flu-vaccines-on-offer-for-2024-should-i-get-one-what-do-i-need-to-know-226623

2024 Seasonal influenza vaccines | Therapeutic Goods Administration (TGA)
https://www.tga.gov.au/resources/publication/publications/2024-seasonal-influenza-vaccines


دکتر مهدی شاهمیرانی

@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🙏2
🤗 تازه های علمی: کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی با خواب آخر هفته

✔️ تحقیقات جدیدی که اخیرا در کنگره سالانه "انجمن کاردیولوژی اروپا" (ESC) ارائه شده، حاکی از آن است که خواب آخر هفته می‌تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را تا یک پنجم (۲۰ درصد) کاهش دهد.

✔️ یانجون سانگ، کاردیولوژیست و یکی از نویسندگان مطالعه و محقق بیمارستان فووای در پکن، می‌گوید: «جبران کسر خواب با کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی ارتباط دارد و این رابطه در افرادی که در طول هفته کمبود خواب دارند، بیشتر نمود پیدا می‌کند.»

✔️ این مطالعه جدید بر روی بیش از ۹۰۰۰۰ نفر نشان داد کسانی که در تعطیلات آخر هفته بیشترین خواب را داشتند، ۲۰ درصد کمتر از کسانی که کمترین خواب را داشتند، در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی بودند.

Catching up on sleep on weekends may lower heart disease risk by up to 20%
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Catching-up-on-sleep-on-weekends-may-lower-hear-disease-risk-by-up-to-20

دکتر مهدی شاهمیرانی

@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😴6👍31😢1🙏1
فقر فرهنگی و ذهنی دربین بعضی ایرانی ها بیداد میکنه

خانم دکتر نرگس چاییده متخصص ژنتیک.
@funical
👍29💔11😐9🤣3😭32
دانشجوی پزشکی بودن اینجوریه که تو مهمونیای فامیلی باید یه تابلو بندازی گردنت که نوشته: «نه، هنوز مونده».

◦Isaac and 4377 others◦
@funical
👍49😁10👎1
این واقعا یه «هیچی» بود که ما بابتش ذوق می‌کردیم.

◦⁦◼️⁩ایمان◦
@funical
😁41👍12😍4👎1😢1
‏از دانش‌آموزان سمپاد بود. اضطرابِ امتحانِ کنکورش را تنها با چند داروی سنگین توانستیم کنترل کنیم. این چندمین دانش‌آموزِ بیمار شده در سیستم مدارس سمپاد است که می‌بینم. این مدارس برای افراد با سرشت اضطرابی، بسیار پر ریسکند و  آنها را مستعد بیماریهای روانپزشکی می‌کنند.

▪️دکتر روح‌الله صدیق

@funical
👍46👎14😭5💔2
پزشکان، جنینی را از مغز کودک یکساله خارج کردند

در چین، والدین دختری متوجه بزرگ شدن جمجمه او شدند و همچنین بخاطر مشکلاتی که در مهارت های حرکتی او وجود داشت به پزشک مراجعه کردند که بعد مشخص شد همه اینها به خاطر جنین دوقلوی این دختر است که در مغز او قرار دارد.
در نهایت طی یک جراحی، بدن 10 سانتی  او که مدتی در سر کودک رشد کرده بود را  خارج کردند.

@funical
😐48😱26🤯10👎1
یه بار سر کلاس مامانم، دانشجوعه جزوه نمینوشته، مامانم گفته آقای فلانی چرا نمینویسی؟پسره گفته از بچه ها میگیرم. مامانم رو به دوست دخترش کرده گفته بچه ها از الان بد عادتش نکن ها. آقای فلانی خودت مینویسی جزوه رو هم میدی به بچه ها:))))

‌ • ‌درباره ی الی‌ • ‌
@funical
😁49🤣111🗿1
کاشت دندون در #مصر باستان (۲۰۰۰ سال پیش از میلاد)

@funical
🤩185😁2🤯2👏1
🌧 تداوم باران و برف طی هفته آینده در کشور

رییس مرکز ملی پیش‌بینی وضع هوا:
🔹در بسیاری از استان‌ها طی هفته آینده بارش باران و برف، رعدوبرق و باد شدید پیش‌بینی شده است.

🔹سامانه بارشی جدید از سه‌شنبه وارد کشور می‌شود. وضعیت هوای تهران طی دو روز آینده نیمه‌ابری خواهد بود و وزش باد شدید پیش‌بینی می‌شود.

🔹طی دو روز آینده  بندرعباس گرم‌ترین و شهرکرد سردترین استان‌های کشور خواهند بود.

@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20❤‍🔥1👍1
📱 تلگرام وراثتی شد!

🔹قراره تو آپدیت جدید تلگرام بخش میراث اضافه بشه، شما توی این بخش آیدی یه نفرو وارد میکنید و اگه تا 6 ماه یا 1 سال آنلاین نشدید تمام اطلاعات اکانتتون و هرچی که توش هست انتقال داده میشه به اون وارثی که انتخاب کرده بودید.

@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏17😁8👍3
⭕️ انتشار اسامی محصولات غیرمجاز مراقبت از پوست

🔴 روابط عمومی سازمان غذا و دارو اعلام کرد: برخی از محصولات مراقبت از پوست به دلیل نداشتن مجوزهای معتبر، نبود اطلاعات شفاف درباره ترکیبات و عدم انطباق با ضوابط ایمنی، غیرمجاز شناخته شده‌اند.

کرم‌های مرطوب‌کننده فاقد مجوز
BIOAQUA
ZOZU
IMAGES
SADOER
Crème 21
DOVE
DIADERMINE
THE BODY SHOP
NEUTROGENA Hydro Boost
Vaseline Jelly

🔴روابط عمومی سازمان غذا و دارو هشدار داد استفاده از کرم‌های فاقد مجوز به دلیل احتمال آلودگی میکروبی، ترکیبات نامشخص و ناسازگار با استانداردهای ایمنی می‌تواند موجب آسیب‌های پوستی و حساسیت شود. این اقلام در اولویت نظارت قرار دارند.

🔴همچنین از شهروندان درخواست می‌شود در صورت مشاهده این محصولات در بازار، از طریق سامانه‌های نظارتی سازمان غذا و دارو یا معاونت‌های غذا و داروی دانشگاه‌های علوم پزشکی، موارد را گزارش دهند.


@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
لپ تاپ سونی ساخت 1986

@funical
174👾3😁1
🔴 #خبر واریز سود سهام عدالت در شب یلدا

🔻 رئیس اتحادیه سهام عدالت کشور از واریز مرحله اول سود سهام عدالت مربوط به عملکرد سال ۱۴۰۳ خبر داد و گفت: این سود بعنوان عیدی حمایتی بوده و تا اواخر آذر و پیش از شب یلدا واریز می شود.

🔻 دارندگان سهام فعال که شماره شبا بانکی آن‌ها صحیح است، سود به صورت خودکار واریز می‌شود

⚠️ مشمولانی که در مرحله قبل موفق به دریافت سود نشده‌اند، باید اطلاعات بانکی خود را بررسی و اصلاح کنند


@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁5👎1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#خبر اجرای مصوبه بنزینی دولت از فردا
جزئیات اعطای سهمیه سوخت برای تاکسی‌های اینترنتی اعلام شد

@funical
👍6😁2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
مورچه‌ها، ماری که وارد قلمروشون شده بود رو زنده زنده تجزیه کردن

اینه قدرت کار تیمی...قدرت اجتماع...قدرت خواست جمعی!

@funical
👌19🤯4😁1
یه ویدیو بود به بچه‌های ۵-۶ ساله یاد میدادن که
از چیزی که یه نفر نمی‌تونه توی چند ساعت تغییر بده، انتقاد نکن.
مثلاً چهره‌ش، پوستش، چاقی لاغریش...

لازم دونستم اینو به شما بچه های ۲۰ تا ۵۰ ساله ی گل توی خونه یاداوری کنم.

#مسعود_نیستم

@funical
👍625😁5
دریاچه گهر ، لرستان

#ایران_زیبا
@funical
😍15❤‍🔥76👍1
نمایی از روستای لیماکده، مازندران

📸 : Farhad koulivand
#ایران_زیبا
@funical
❤‍🔥208👍3😍2