یه بچه داشتم با:
رنگپریدگی
بداخلاقی
بد رفتاری
خانواده را عاصی کرده بود
با درمان یبوست و ریفلاکس و کم خونی و درمان کمبود ویتامین دی و البته اصلاح رژیم غذایز ، بدون هیچ داروی تقویتی دیگه ای بچه از این رو به اون رو شده.
دم والدینش گرم که باهام همکاری کردن و ممنوعه ها رو جدی گرفتن❤️
دکتر صافی.متخصص اطفال
@funical
رنگپریدگی
بداخلاقی
بد رفتاری
خانواده را عاصی کرده بود
با درمان یبوست و ریفلاکس و کم خونی و درمان کمبود ویتامین دی و البته اصلاح رژیم غذایز ، بدون هیچ داروی تقویتی دیگه ای بچه از این رو به اون رو شده.
دم والدینش گرم که باهام همکاری کردن و ممنوعه ها رو جدی گرفتن❤️
دکتر صافی.متخصص اطفال
@funical
❤40👍4😁1
میانسال بود.
همیشه خسته بود.
از این دکتر به اون دکتر رفت.
ولی فایده نداشت.
برای رفع خستگی متادون خورد.
خستگی و خوابآلودگی روزانه بدتر شد.
دوز را بالاتر برد.
میل جنسی کم شد.
برای بهبودش شیشه کشید.
بیخوابی شد.
برای بهبود خواب کلونازپام خورد.
خستگی و چرتهای روزانه تشدید شد.
و بخاطر خستگی و خوابآلودگی و مشکل تمرکز از کار اخراج شد.
افسرده شد.
روانپزشک فلوکستین شروع کرد.
خستگی و خوابآلودگی تشدید شد.
آرام آرام بر اثر خانه نشینی چاق و چاقتر شد.
و بتدریج دچار تنگی نفس شد.
در بررسی مشخص شد مبتلابه فشارخون بالا شده و قلب هم دچار نارسایی دریچهای.
عمل باز شد.
بخاطر ضعیف شدن سیستم ایمنی حاصل از مشکلات بالا عارضه داد.
و دوباره بعد از مدتی رگها گرفت
و کاندید مجدد عمل شد.
و این میان خستگی بدتر شد.
برای بهتر شدن خستگی سیگارش را بیشتر کرد.
ریه هم بتدریج دچار علامت شد.
دکتر برایش اسپری و داروهای مربوط به COPD را شروع کرد.
اسپری و تنگی نفس اضطراب داد.
برای کنترلش کلونازپام خورد.
ولی خستگی بدتر شد.
روانپزشک دوز ضدافسردگی را بیشتر کرد.
خواب آلودگی تشدید شد.
و چاقی بیشتر و بیشتر
بتدریج دردهای کمر هم اضافه شد.
در MRI پرولاپس دیسک کمر و گردن مطرح شد.
ارتوپد او را کاندید عمل جراحی کرد.
ولی بخاطر شرایط قلبش فعلا نمیتوانست عمل کند.
پس برای کنترل درد، دوز متادون را بیشتر کرد
خستگی و افسردگی و اختلال میل جنسی تشدید شد.
برای کنترل رنج بی پایانش به غذا پناه آورد.
شیرینی مسکن موقتی بود.
ولی چاق و چاقتر شد.
حالا قندش هم از کنترل درآمده بود.
متخصص غدد برایش داروی دیابت و ضد چربی شروع کرد.
دیابت مشکل جنسی را تشدید کرد.
برای.....
💔وقتی دیدیمش در حال فروپاشی کامل بود.
دکتر روح الله صدیق
@funical
همیشه خسته بود.
از این دکتر به اون دکتر رفت.
ولی فایده نداشت.
برای رفع خستگی متادون خورد.
خستگی و خوابآلودگی روزانه بدتر شد.
دوز را بالاتر برد.
میل جنسی کم شد.
برای بهبودش شیشه کشید.
بیخوابی شد.
برای بهبود خواب کلونازپام خورد.
خستگی و چرتهای روزانه تشدید شد.
و بخاطر خستگی و خوابآلودگی و مشکل تمرکز از کار اخراج شد.
افسرده شد.
روانپزشک فلوکستین شروع کرد.
خستگی و خوابآلودگی تشدید شد.
آرام آرام بر اثر خانه نشینی چاق و چاقتر شد.
و بتدریج دچار تنگی نفس شد.
در بررسی مشخص شد مبتلابه فشارخون بالا شده و قلب هم دچار نارسایی دریچهای.
عمل باز شد.
بخاطر ضعیف شدن سیستم ایمنی حاصل از مشکلات بالا عارضه داد.
و دوباره بعد از مدتی رگها گرفت
و کاندید مجدد عمل شد.
و این میان خستگی بدتر شد.
برای بهتر شدن خستگی سیگارش را بیشتر کرد.
ریه هم بتدریج دچار علامت شد.
دکتر برایش اسپری و داروهای مربوط به COPD را شروع کرد.
اسپری و تنگی نفس اضطراب داد.
برای کنترلش کلونازپام خورد.
ولی خستگی بدتر شد.
روانپزشک دوز ضدافسردگی را بیشتر کرد.
خواب آلودگی تشدید شد.
و چاقی بیشتر و بیشتر
بتدریج دردهای کمر هم اضافه شد.
در MRI پرولاپس دیسک کمر و گردن مطرح شد.
ارتوپد او را کاندید عمل جراحی کرد.
ولی بخاطر شرایط قلبش فعلا نمیتوانست عمل کند.
پس برای کنترل درد، دوز متادون را بیشتر کرد
خستگی و افسردگی و اختلال میل جنسی تشدید شد.
برای کنترل رنج بی پایانش به غذا پناه آورد.
شیرینی مسکن موقتی بود.
ولی چاق و چاقتر شد.
حالا قندش هم از کنترل درآمده بود.
متخصص غدد برایش داروی دیابت و ضد چربی شروع کرد.
دیابت مشکل جنسی را تشدید کرد.
برای.....
💔وقتی دیدیمش در حال فروپاشی کامل بود.
علت پایه و اصلی تمام این داستانِ رنجآورِ یک آدم موفقِ فروپاشیده و غلطان در سراشیبی نابودی،
اختلال آپنهی انسدادی خواب یا Obstructive Sleep Apnea – OSA
بود که این همه پزشک بیمار را دیدهبودند و تشخیص نداده بودند.
این طنزِ تلخِ قسمتی از طبابت در ایران است؛ سیستمی جدا ازهم، جزائری پاره پاره و دور از افتاده از هم، با شاهانی که چشم دیدن هم را ندارند و کارکردن باهم را نیاموختهاند.
و برخی از مطبها، دکانهای بیارتباط باهم که با نگاه تونلی تنها کار خود را انجام میدهند.
بیآنکه از قبل و بعدش آگاه باشند و یا حتی از تداخلات دارویی دکانهای دیگر بپرسند.
برخی از ما اسبهایی شدهایم با چشمبندهایی به نام تخصص و فوق تخصص که تنها روبرویش را میبیند و خود من بارها این اشتباه اسب چشمبند زده شده را انجام دادهام.
ولی فراموش کردهایم که چشمبندِ اسب را نمیشود تنها در مطب زد و بعد از پایان کار برداشت.
وقتی هرروز کاری را انجام بدهی، نورونهایش ضخیم و ضخیم تر میشوند و در نهایت زنجیرهایش به دور شخصیتت به اسم عادت میپیچند و جزوی از تو میشوند.
اینگونه است که در دنیای روان، همیشه چاقو دستهاش را خواهد برید و هر جهنمی بسازی، خودت را احاطه خواهد کرد.
در نتیجه روزی به خود میآیی و عین زندگی این بیمار را در زندگی خودت تجربه میکنی، میشوی:
پزشک چشمبند زده، پدر یا مادر چشمبند زده، همسر چشمبند زده، شهروند چشمبند زده و....
به همین خاطر است که هرچه بیشتر طبابت کنی، سادهتر و امیتر میشوی و قابل کنترلتر.
گاه از اینکه مردم بی ادعای کوچه بازار چقدر دنیا را عمیقتر و پیچیدهتر از من میبینند، متعجب میشوم.
💔بگذریم از این درددل بیپایان.
شیوع اختلال آپنه انسدادی خواب در جمعیت ایرانی حدود ۲۸ درصد گزارش شده است(لینک مقاله) که شایعترین علائم آن عبارتاند از:
🔹 علائم شبانه
◾خر و پف بلند و مزمن
◾وقفههای تنفسی در خواب (معمولاً توسط اطرافیان گزارش میشود)
◾نفسنفس زدن یا احساس خفگی هنگام خواب
◾بیقراری و بیدار شدنهای مکرر
◾تعریق شبانه
◾خشکی دهان یا گلودرد هنگام بیدار شدن
🔹 علائم روزانه
◾خوابآلودگی شدید در طول روز
◾خستگی و بیحالی مزمن
◾سردرد صبحگاهی
◾کاهش تمرکز و اختلال حافظه
◾تحریکپذیری، افسردگی یا تغییرات خلقی
◾کاهش عملکرد کاری یا تحصیلی
◾تمایل به چرت زدن ناگهانی
🔹 علائم در کودکان (در صورت نیاز)
خر و پف شبانه
◾بیشفعالی یا مشکلات رفتاری
◾شبادراری
◾افت تحصیلی
امیدوارم شما مثل من چشمبند نداشته باشید و دنیا را بزرگتر از نوک دماغ تان ببینید.
دکتر روح الله صدیق
@funical
👍21❤1👎1💔1
هموطنان گل، میایید شیراز خوش میایید حسابی هم خوش بگذره🤗
چند تا نکته : ۱_ برای خرید لباس از نوزاد تا سن بالا، به شعبه های فروشگاه...
ادامه مطلب
|زمستون ۶۶|
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🤮3👍1😁1🙏1
🔹 سعید رحمان سالاری مدیر طرح سی ان جی شرکت ملی پخش فرآوردههای نفتی ایران:🔴 خودروهای شخصی مدل ۱۳۹۴ به بالا هم به طرح دوگانهسوز رایگان اضافه شدند. ثبتنام فقط اینترنتی و از طریق سامانه GCR انجام میشود.🔴 پس از ثبتنام، نزدیکترین کارگاه مجاز بهصورت خودکار معرفی میشودحدود ۳۰۰ کارگاه در سراسر کشور فعال هستند.
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7😁1
یکی از دوستانم تعریف میکرد که دوران طرحش در یک منطقه ی محروم بوده و از خیلی افراد پول نمیگرفته،حتی پول داروهاشونم پرداخت میکرده!
بعد از مدتی توی شهر معروف میشه به “دکتر مجانی” 😂🤦🏻♂️
کمی بعد هم پشت سرش شایعه کردن که علت کارهاش اینه که داره روی مردم تمرین دکتری میکنه!!!!
خوبی که از حد بگذرد
نادان خیال بد کند
@funical
بعد از مدتی توی شهر معروف میشه به “دکتر مجانی” 😂🤦🏻♂️
کمی بعد هم پشت سرش شایعه کردن که علت کارهاش اینه که داره روی مردم تمرین دکتری میکنه!!!!
خوبی که از حد بگذرد
نادان خیال بد کند
@funical
👍87🗿7💔6🤬3❤2👎1👌1🆒1
🔖چرا خوابیدن مادر نزدیک نوزاد اهمیت دارد؟
✍️ خانم زهره عابدینی (کارشناس ارشد روان شناسی و آموزش کودکان استثنایی)
@funical
یکی از اساسی ترین موضوعاتی که والدین برای نوزادان خود تصمیم می گیرند، انتخاب محل خواب آنهاست. خوابیدن نوزاد در یک اتاق مشترک با والدین - برای هزاران سال در بین فرهنگ ها انجام شده است.
البته خواب در اتاقی جداگانه، اکنون، در بسیاری از جوامع غربی به یک امر عادی تبدیل شده است.
علم در این مورد چه می گوید؟
در حالی که تحقیقات نشان داده فیزیولوژی نابالغ نوزادان به نزدیکی با مادر برای تنظیم تمام سیستم های بیولوژیکی خود نیاز دارد، کمتر اثر ترتیبات خواب بر فیزیولوژی نوزادان شناخته شده است.
اما دو مطالعه اکنون نشان میدهد نزدیکی مادر مانند تماس پوست به پوست یا آغوش، برای نوزادان جنبه تنظیم دارد.
اولین مطالعه توسط Raghunath نشان داد نوزادانی که به طور منظم با مادرشان میخوابیدند بالاترین سطوح آرامش فیزیولوژیکی را در خواب نشان میدادند.
مطالعه دوم مورگان و همکاران، نگاه دقیقتری به اثرات جدایی مادر و نوزاد (MNS) داشت. نوزادانی که از مادران شان جدا میشدند، ۱۷۶ درصد در فعالیت سیستم عصبی خودمختار افزایش نشان می دادند که - نشانهای از استرس - و ۸۶ درصد کاهش در خوابی آرام داشتند.
چرا نزدیکی مهم است
نوزادان از نظر تکاملی برای تنها خوابیدن طراحی نشده اند در طول تاریخ بشر، خواب مشترک یک هنجار بوده است که به نوزادان اجازه می دهد برای تنظیم، گرما و محافظت در تماس نزدیک با مادران خود بمانند. تحقیقات نشان می دهد تماس پوست به پوست دمای بدن نوزاد را تنظیم می کند، سطح کورتیزول را کاهش می دهد و الگوهای خواب را بهبود می بخشد در مقابل، خواب انفرادی ممکن است این مکانیسمهای تنظیمی طبیعی را مختل کند و منجر به استرس و خودتنظیمی کمتر مؤثر در آینده شود.
یافته های این دو مطالعه پیامدهای مهمی برای نحوه تفکر ما در مورد خواب نوزاد و فرزندپروری دارد در حالی که به نظر می رسد خواب انفرادی باعث تقویت استقلال می شود، مهم است که نیازهای رشدی نوزادان را در سال های اول زندگی در نظر بگیریم. نوزادان و فیزیولوژی آنها نیاز به حضور نزدیک مراقب دارد و این شامل زمان خواب نیز می شود.
بهجای تمرکز بر «آموزش» تنها خوابیدن به نوزادان، باید اقداماتی که استرس را کاهش میدهند، پیوند را تقویت میکنند و از رشد فیزیولوژیکی بهینه در این دوره حساس حمایت میکنند، را اولویت قرار دهیم.
در حالی که ترتیبات خواب هر خانواده بر اساس ملاحظات فرهنگی، شخصی و ایمنی می تواند متفاوت باشد، واضح است که نوزادان از حضور آرامش بخش مراقبان خود بهره می برند. نزدیکی به مراقب - از جمله در هنگام خواب - می تواند نتایج رشدی بهتری را موجب گردد و استرس را در نوزادان کاهش دهد - چیزی که ممکن است نه تنها در دوران نوزادی، بلکه در طول زندگی آنها بسیار مفید باشد.
منبع: psychology today
✍️ خانم زهره عابدینی (کارشناس ارشد روان شناسی و آموزش کودکان استثنایی)
@funical
❤10👍4🗿1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
وضعیت دهه نودیا هرروز داره وحشتناک تر میشه
@funical
دختر دهه نودی به پزشک مراجعه کرده برای اینکه تشخیص پرده بکارتش توسط کدوم دوست پسرش از دست رفته.
@funical
🤯43🤣5💔2😡2
🔵 انقراض احتمالی آنفولانزای B/Yamagata و پیامدهای آن بر سلامت عمومی
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
✔️ اوایل پس از شروع همه گیری COVID-19، تشخیص موارد آنفولانزای B/Yamagata در سطح جهان کاهش یافت. با توجه به پیامدهای بالقوه این کاهش بر سلامت عمومی، در این بررسی، به طور سیستماتیک دادههای مربوط به گردش ویروس آنفولانزا B/Yamagata (در سالهای ۲۰۲۰- ۲۰۲۳) از چندین منبع اطلاعاتی تکمیلی تجزیه و تحلیل شد. کاهش تدریجی تشخیص آنفولانزای B/Yamagata در تمام منابع، به صورت مطلق (تعداد کل موارد)، به عنوان نرخ مثبت و به عنوان نسبتی از تشخیص آنفولانزای B گزارش شد. در نتیجه، با ناپدید شدن سریع و انقراض بالقوه ویروس آنفولانزا B/Yamagata، مقامات بین المللی، منطقه ای (به عنوان مثال، آژانس دارویی اروپا)، و مقامات بهداشت عمومی ملی (اعم از موسسات بهداشت عمومی و مقامات نظارتی پزشکی) با چندین تصمیم در مورد این وضعیت بی سابقه (وضعیتی که در ۳۰ سال گذشته با آن مواجه نشده اند)، رو به رو شدند.
✅ The Lancet Microbe
https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(24)00066-1/fulltext
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
👍3😁1