🔹 سعید رحمان سالاری مدیر طرح سی ان جی شرکت ملی پخش فرآوردههای نفتی ایران:🔴 خودروهای شخصی مدل ۱۳۹۴ به بالا هم به طرح دوگانهسوز رایگان اضافه شدند. ثبتنام فقط اینترنتی و از طریق سامانه GCR انجام میشود.🔴 پس از ثبتنام، نزدیکترین کارگاه مجاز بهصورت خودکار معرفی میشودحدود ۳۰۰ کارگاه در سراسر کشور فعال هستند.
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7😁1
یکی از دوستانم تعریف میکرد که دوران طرحش در یک منطقه ی محروم بوده و از خیلی افراد پول نمیگرفته،حتی پول داروهاشونم پرداخت میکرده!
بعد از مدتی توی شهر معروف میشه به “دکتر مجانی” 😂🤦🏻♂️
کمی بعد هم پشت سرش شایعه کردن که علت کارهاش اینه که داره روی مردم تمرین دکتری میکنه!!!!
خوبی که از حد بگذرد
نادان خیال بد کند
@funical
بعد از مدتی توی شهر معروف میشه به “دکتر مجانی” 😂🤦🏻♂️
کمی بعد هم پشت سرش شایعه کردن که علت کارهاش اینه که داره روی مردم تمرین دکتری میکنه!!!!
خوبی که از حد بگذرد
نادان خیال بد کند
@funical
👍87🗿7💔6🤬3❤2👎1👌1🆒1
🔖چرا خوابیدن مادر نزدیک نوزاد اهمیت دارد؟
✍️ خانم زهره عابدینی (کارشناس ارشد روان شناسی و آموزش کودکان استثنایی)
@funical
یکی از اساسی ترین موضوعاتی که والدین برای نوزادان خود تصمیم می گیرند، انتخاب محل خواب آنهاست. خوابیدن نوزاد در یک اتاق مشترک با والدین - برای هزاران سال در بین فرهنگ ها انجام شده است.
البته خواب در اتاقی جداگانه، اکنون، در بسیاری از جوامع غربی به یک امر عادی تبدیل شده است.
علم در این مورد چه می گوید؟
در حالی که تحقیقات نشان داده فیزیولوژی نابالغ نوزادان به نزدیکی با مادر برای تنظیم تمام سیستم های بیولوژیکی خود نیاز دارد، کمتر اثر ترتیبات خواب بر فیزیولوژی نوزادان شناخته شده است.
اما دو مطالعه اکنون نشان میدهد نزدیکی مادر مانند تماس پوست به پوست یا آغوش، برای نوزادان جنبه تنظیم دارد.
اولین مطالعه توسط Raghunath نشان داد نوزادانی که به طور منظم با مادرشان میخوابیدند بالاترین سطوح آرامش فیزیولوژیکی را در خواب نشان میدادند.
مطالعه دوم مورگان و همکاران، نگاه دقیقتری به اثرات جدایی مادر و نوزاد (MNS) داشت. نوزادانی که از مادران شان جدا میشدند، ۱۷۶ درصد در فعالیت سیستم عصبی خودمختار افزایش نشان می دادند که - نشانهای از استرس - و ۸۶ درصد کاهش در خوابی آرام داشتند.
چرا نزدیکی مهم است
نوزادان از نظر تکاملی برای تنها خوابیدن طراحی نشده اند در طول تاریخ بشر، خواب مشترک یک هنجار بوده است که به نوزادان اجازه می دهد برای تنظیم، گرما و محافظت در تماس نزدیک با مادران خود بمانند. تحقیقات نشان می دهد تماس پوست به پوست دمای بدن نوزاد را تنظیم می کند، سطح کورتیزول را کاهش می دهد و الگوهای خواب را بهبود می بخشد در مقابل، خواب انفرادی ممکن است این مکانیسمهای تنظیمی طبیعی را مختل کند و منجر به استرس و خودتنظیمی کمتر مؤثر در آینده شود.
یافته های این دو مطالعه پیامدهای مهمی برای نحوه تفکر ما در مورد خواب نوزاد و فرزندپروری دارد در حالی که به نظر می رسد خواب انفرادی باعث تقویت استقلال می شود، مهم است که نیازهای رشدی نوزادان را در سال های اول زندگی در نظر بگیریم. نوزادان و فیزیولوژی آنها نیاز به حضور نزدیک مراقب دارد و این شامل زمان خواب نیز می شود.
بهجای تمرکز بر «آموزش» تنها خوابیدن به نوزادان، باید اقداماتی که استرس را کاهش میدهند، پیوند را تقویت میکنند و از رشد فیزیولوژیکی بهینه در این دوره حساس حمایت میکنند، را اولویت قرار دهیم.
در حالی که ترتیبات خواب هر خانواده بر اساس ملاحظات فرهنگی، شخصی و ایمنی می تواند متفاوت باشد، واضح است که نوزادان از حضور آرامش بخش مراقبان خود بهره می برند. نزدیکی به مراقب - از جمله در هنگام خواب - می تواند نتایج رشدی بهتری را موجب گردد و استرس را در نوزادان کاهش دهد - چیزی که ممکن است نه تنها در دوران نوزادی، بلکه در طول زندگی آنها بسیار مفید باشد.
منبع: psychology today
✍️ خانم زهره عابدینی (کارشناس ارشد روان شناسی و آموزش کودکان استثنایی)
@funical
❤10👍4🗿1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
وضعیت دهه نودیا هرروز داره وحشتناک تر میشه
@funical
دختر دهه نودی به پزشک مراجعه کرده برای اینکه تشخیص پرده بکارتش توسط کدوم دوست پسرش از دست رفته.
@funical
🤯43🤣5💔2😡2
🔵 انقراض احتمالی آنفولانزای B/Yamagata و پیامدهای آن بر سلامت عمومی
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
✔️ اوایل پس از شروع همه گیری COVID-19، تشخیص موارد آنفولانزای B/Yamagata در سطح جهان کاهش یافت. با توجه به پیامدهای بالقوه این کاهش بر سلامت عمومی، در این بررسی، به طور سیستماتیک دادههای مربوط به گردش ویروس آنفولانزا B/Yamagata (در سالهای ۲۰۲۰- ۲۰۲۳) از چندین منبع اطلاعاتی تکمیلی تجزیه و تحلیل شد. کاهش تدریجی تشخیص آنفولانزای B/Yamagata در تمام منابع، به صورت مطلق (تعداد کل موارد)، به عنوان نرخ مثبت و به عنوان نسبتی از تشخیص آنفولانزای B گزارش شد. در نتیجه، با ناپدید شدن سریع و انقراض بالقوه ویروس آنفولانزا B/Yamagata، مقامات بین المللی، منطقه ای (به عنوان مثال، آژانس دارویی اروپا)، و مقامات بهداشت عمومی ملی (اعم از موسسات بهداشت عمومی و مقامات نظارتی پزشکی) با چندین تصمیم در مورد این وضعیت بی سابقه (وضعیتی که در ۳۰ سال گذشته با آن مواجه نشده اند)، رو به رو شدند.
✅ The Lancet Microbe
https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(24)00066-1/fulltext
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
👍3😁1
نکاتی درمورد #فاویسم
دکترصافی.متخصص اطفال
@funical
❌ بجز باقلا هیچکدوم از حبوبات ممنوعیت مصرف نداره بجز فلافل بیرونی چون ممکنه قاتی نخودش، باقلا هم زده باشن
❌ علاوه بر تمام خوراکی های حاوی باقلا، بلوبری هم ممنوعه
❌ داروهایی مثل سولفاستامید، سیپروفلوکساسین و هم خانواده هاش، کوتریموکسازول، داروهای ضد مالاریا و آمپول ویتامین سی (چون دوز بالایی داره) ممنوعه
❌ بچه هایی که فاویسم دارن و سرما میخورن نباید توی سرم براشون آمپول ویتامین سی تزریق بشه
❌ اگر کسی فاویسم خییییلی شدید داشته باشه نباید حتی از کنار مزرعه باقلا رد بشه
❌ شدت بیماری رو با آزمایشات اختصاصی میشه تشخیص داد
❌ تماس با نفتالین و حتی استفاده کردن از حنا برای این افراد میتونه باعث شروع حمله ی فاویسم بشه
❌ گاهی وقتا ممکنه آزمایشی مثبت بشه و آزمایش بعدی منفی بشه؛ ما اون مثبت رو در نظر میگیریم مگر اینکه آزمایش منفی سه بار تکرار شده باشه
دکترصافی.متخصص اطفال
@funical
❤14👍5😁1
⬅️ سازمان غذا و دارو اسامی تازهای از محصولات شوینده و بهداشتی غیرآرایشی فاقد مجوزهای بهداشتی را اعلام کرد. برخی از این فرآوردهها به دلیل نداشتن مجوزهای لازم و نبود اطلاعات معتبر درباره ترکیبات و شرایط تولید و نگهداری، غیرمجاز شناخته شدهاند. فهرست این محصولات به شرح زیر است:⏺ مایع سفیدکننده: الماس میانجلگه⏺ مایع لباسشویی صنعتی: POWER GEL PERSIL، INDUSTRIAL، SUPER CLEAN، DEEP CLEAN 360⏺ مایع ظرفشویی: الماس میانجلگه⏺ ژل ماشین ظرفشویی: FAIRY PLATINUM GEL (۳۰ و ۵۰ بار مصرف)⏺ جرمگیر ماشین ظرفشویی: FINISH⏺ دستمال کاغذی ۳۰۰ برگی: تیشی
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
🔹 طرح یارانه دستمزد قرار است با اولویت ۹۱ شهرستان کم برخوردار از اشتغال عملیاتی شود.🔹 به موجب این طرح مبلغ ۱۲۰ میلیون ریال از سوی دولت به هر کارجو پرداخت میشود که کارفرما باید ۷۰ میلیون ریال به وی پرداخت کند.🔹 افراد میتوانند با مراجعه به سامانه https://almp.mcls.gov.ir/ از مزایای طرح «یارانه دستمزد» استفاده کنند.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁1
🔹 سامانههای جهانی هواشناسی برای تهران تا ۶۵ سانتیمتر برف طی ۵ روز آینده پیشبینی کردهاند.🔹 تهران از سامانههای گذشته کمترین بهره را برده و در کنار البرز قعرنشین فهرست بارندگی در میان استانهای کشور است.🔹 در این سامانه اگرچه بیشینه بارش برف ۶۵ سانتیمتر است اما متوسط بارندگی در پهنۀ استان حداکثر به ۵ سانتیمتر خواهد رسید، رقمی کمی بلندتر از ارتفاع یک کفش معمولی.
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☃13❤5🤣2😁1
شیر خوار یک و نیم ماهه با معاینات و رشد نرمال همراه با آزمایش free T4 ,TSH نرمال و anti tpo 138 در ۲۰ روزگی و مجدد T4 ,Tsh نرمال و anti tpo 158, آیا نیاز به بررسی و تکرار آزمایش دارند؟ مادر سابقه بیماری تیروئید رو نمیدهند. آزمایشات دوم در ۴۰ روزگی گرفته شده اند
✍️ دکتر رضا توکلیزاده (فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان)
@funical
پاسخ:
در نوزادی که آزمایشهای تیروئید مختل، "و" مادر سابقه هیپوتیروئیدی دارد، مجاز هستیم برای نوزاد آنتیبادی تیروئید را چک کنیم، ولی اینکه در این مورد چرا چک شده و حالا که مثبت بوده چکار کنیم؟ حکایت یک... سنگی در چاه انداخته که صد عاقل...
بهرحال چون مدت زمانی لازم است که این آنتیبادی از بدن شیرخوار حذف شود، بنظر بنده تا ۶ ماهگی حداقل ۳ تا ۴ نوبت دیگر فقط تستهای تیروئید (اوایل ماهی یکبار... در ادامه اگر نرمال بود، با فواصل بیشتر) را تکرار کنید. در ۶ ماهگی مجدد تیتر آنتیبادی را چک کنید که اگر منفی شده بود، و TFT هم نرمال بود، ارزیابی بیشتری لازم نیست.
پ ن: نکاتی در مورد مثبت شدن AntiTPO در اطفال⚫️ مثبت شدن AntiTPO در کودکان، بخصوص دختران نوجوان، نسبتا شایع هست. الزام برای درمان با لوتیروکسین نیست، مگر معیارهای هیپوتیروئیدی overt یا هیپوتیروئیدی سابکلینیکالی که اندیکاسیون درمان دارد را، داشته باشند. یعنی صرف مثبت شدن AntiTPO دلیل برای درمان با لوتیروکسین نیست. هرچند پایش علائم و چک دورهای TFT، و ارزیابی سونوگرافی در صورت شک به ندول، توصیه میشود. درمان با کورتیکواستروئیدها جایی ندارند.⚫️ نکته مهم: در مورد نوزادانی که سابقه مشکل تیروئید در مادر وجود دارد، اصول و کلیات غربالگری و درمان هیپوتیروئیدی، تفاوتی با سایر نوزادان ندارد. فقط در صورتی که *نیاز به آزمایش سرمی* در نوزاد بود، توصیه میشود AntiTPO نوزاد هم چک شود. ولی دقت بفرمائید، این مطلب، به این معنی نیست که نوزادان مادرانی که خود مشکل تیروئید حین بارداری داشتهاند، لازم است تست سرمی در آنها درخواست شود.
✍️ دکتر رضا توکلیزاده (فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان)
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍1😁1
به یُمن تشریف فرمایی عالیجناب پاییز، این روزها ترکیبی داریم از :
آلرژی فصلی
اسهال های ویروسی
سرماخوردگی های ویروسی
حالا فکر کنید بچه را با تب ۳۸ درجه آوردن ، بچه بیحال ، گوشش هم عفونت داره ، گلو هم پر از ترشحات خلطی ، من دارم نسخه مینویسم
میخوام حواسم بدم که چیزی از قلم نندازم ،
مامانش میگه: راستی خانم دکتر خوابش خیلی بده نمیدونم چیکار کنم کلافه شدیم از دستش!
باباش میگه : خواب چیه خانم! اشتهاش رو بگو ! اشتهاش که از خوابش هم بدتره !خانم دکتر یه فکری بکنید برای اشتهاش !
چرااااا؟
بچه تب داره! بیحاله!
بی اشتهایی یه فصل جداست
بدغذایی
بدخوابی اینا هر کدومش جداست ...
یه چیز جالب بگم:
اونایی که تابستون بچه ها رو برای چکاپ آورده بودن الان بچه هاشون کمتر مریض میشن حالا شما بذار بچه سرما بخوره بعد بیا بگو چکاپش کن 😵💫
دکتر صافی.متخصص اطفال
@funical
آلرژی فصلی
اسهال های ویروسی
سرماخوردگی های ویروسی
حالا فکر کنید بچه را با تب ۳۸ درجه آوردن ، بچه بیحال ، گوشش هم عفونت داره ، گلو هم پر از ترشحات خلطی ، من دارم نسخه مینویسم
میخوام حواسم بدم که چیزی از قلم نندازم ،
مامانش میگه: راستی خانم دکتر خوابش خیلی بده نمیدونم چیکار کنم کلافه شدیم از دستش!
باباش میگه : خواب چیه خانم! اشتهاش رو بگو ! اشتهاش که از خوابش هم بدتره !خانم دکتر یه فکری بکنید برای اشتهاش !
چرااااا؟
بچه تب داره! بیحاله!
بی اشتهایی یه فصل جداست
بدغذایی
بدخوابی اینا هر کدومش جداست ...
یه چیز جالب بگم:
اونایی که تابستون بچه ها رو برای چکاپ آورده بودن الان بچه هاشون کمتر مریض میشن حالا شما بذار بچه سرما بخوره بعد بیا بگو چکاپش کن 😵💫
دکتر صافی.متخصص اطفال
@funical
🤣8👍2❤1😁1
دیروز ، یکی از زیبا ترین اتفاقات دوران زندگی حرفه ای ام را تجربه کرده کردم. خانمی ۳۶ ساله نوبت گرفته بود جهت انجام «اکوکاردیوگرافی» با شکایت تپش قلب!!...
✍️ آقای دکتر افشین احمدپور (کاردیولوژیست)
@funical
از این تپش قلب های غیر اختصاصی که مثل نفخ شکم و احساس داغی کف پا ، پای ثابت شکایت خیلی از بیماران مام پاک وطن است.
هر چه مریض را پایین و بالا کردم هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشد! نه اختلالات ریتم ، نه افسردگی نه اضطراب و...
در نوار قلب و «اکوکاردیوگرافی» هم همه چیز خوب بود!!
طبق عادت همیشگی با همان پروب اکو نگاهی به بقیه ی اعضا انداختم اما باز هم چیزی پیدا نشد.
خواستم صلوات سوم را بلندتر ختم کنم و دست هایم را به علامت تسلیم بالا بگیرم که در حین جستجوهای برون مرزی خارج از حیطه ی تخصصی چشمم به جمال مبارک این شازده افتاد!! جنینی به اندازه ی یک بند انگشت که بدون اطلاع مادر مربوطه ، لنگش را دراز کرده و مشغول قیلوله بود!!... ز غوغای جهان فارغ!
بیمار با حالت تمسخر آمیزی گفت ممکن نیست باردار باشم!! خلاصه از من اصرار و از مادر انکار تا کار به آزمایش و آزمایشگاه کشید!!...
✍️ آقای دکتر افشین احمدپور (کاردیولوژیست)
@funical
❤23😁5👎4