ویزیت ۳۰۰ هزار تومانی، درمان را زمینگیر میکند؛ یا ویزیت یک میلیونی، یا فروپاشی مطبها در سال آینده!🔹 دکتر محمد رئیسزاده در گفتوگوی صریح و بیپرده با خبرگزاری ایسنا، بودجه انقباضی ۱۴۰۵ را زنگ خطر جدی برای سلامت کشور دانست و اعلام کرد:
«درمان را نمیتوان با فرمول انقباضی اداره کرد؛ تأمین سلامت، وظیفه حاکمیت است، نه قربانیِ بازیهای بودجهای.»🔹 تیغ گرانی تجهیزات، گلوی پزشکان را میبُرد
رئیسزاده با انتقاد از حذف ارز ترجیحی، گفت:
«هر چه سهم دارو و تجهیزات گرانتر میشود، دیوار کوتاهتر از دستمزد پزشکان پیدا نمیکنند؛ امروز کمتر از ۱۵٪ صورتحساب بیمارستان، سهم پزشک است! این یعنی سقوط کیفیت درمان.»
🔹ویزیتی که باید یک میلیون باشد، ۳۰۰ هزار تومان دیده میشود!
وی هشدار داد:
«مطب، صنعت است؛ دو دوتا چهارتای اقتصادی دارد. با ویزیت ۳۰۰ هزار تومانی، نه مطب میچرخد، نه درمان دوام میآورد.
🔹راه نجات؟ فقط ۴ تا ۵ درصد افزایش بودجه سلامت!
رئیسکل سازمان نظام پزشکی تأکید کرد:
«با حدود ۲۰ همت و ۴–۵٪ افزایش بودجه، بیمهها میتوانند ویزیت واقعی را پوشش دهند، بدون اینکه مردم له شوند زیر بار هزینه
🔹بیمهها بهجای نظارت، گاهی خودشان ذینفعاند!
رئیسزاده با اشاره به درمانهای القایی گفت:
«CT، پروتز، استنت و داروهای میلیاردی بدون اندیکاسیون مصرف میشود و بیمهها حساس نیستند چون بعضیشان خود واردکنندهاند؛ این همان تعارض منافع است که درمان را بیمار میکند.»
🔹افزایش ظرفیت پزشکی؟ اشتباه خطرناک!
وی تصریح کرد:
«اگر نامه وزیر بهداشت مبنای پذیرش دانشجو نباشد، تبعاتش بر مردم میریزد. سازمان منطقی و قاطع میایستد مقابل افزایش ظرفیت
🔹 رئیسزاده:
«مصلحت مردم، مصلحت نظام سلامت و مصلحت آینده پزشکی ایران، در واقعی شدن تعرفه و تقویت بیمههاست؛ وگرنه تداوم خدمت غیرممکن میشود
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18👍10🗿2🤬1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
در زمانی که جوانان کشور، دختر و پسر، با میانگین سنی زیر ۳۰ سال، ماهواره طراحی و به فضا ارسال می کنند
بهتر نیست امورات اجرایی کشور به جای روسای جمهور و وزرای ۶۰ تا ۷۰ ساله، به جوانان ۳۰ ساله سپرده شود؟!
@funical
بهتر نیست امورات اجرایی کشور به جای روسای جمهور و وزرای ۶۰ تا ۷۰ ساله، به جوانان ۳۰ ساله سپرده شود؟!
@funical
👏70👍15❤3🤡3👎1😁1
⁉️ کدام یک از اقدامات غیردارویی زیر بمنظور کاهش LDL-C، بهترین تاثیر را دارد؟
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
🔺ترک سیگار
🔺افزایش روزانه مصرف فیبر محلول
🔺۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت فیزیکی
🔺کاهش و محدود کردن نوشیدنی های شیرین شده با قند
✔️ اصلاح سبک زندگی، سنگ بنای کاهش خطر بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) است و در همه بیماران از جمله بیمارانی که درمان کاهنده لیپید دریافت میکنند، توصیه می شود. وزن و BMI باید در هر ویزیت تعیین شود.
✔️ در بین این گزینه ها، افزایش مصرف روزانه فیبر محلول، بهترین تاثیر را بمنظور کاهش LDL-C دارد. افزایش مصرف فیبر محلول به شکل سبوس جو دوسر، پکتین، برخی از صمغ ها و فرآورده های پسیلیوم می تواند LDL-C و کلسترول توتال را کاهش دهد، اما تأثیر اندکی بر سطوح HDL-C یا TG دارد و یا هیچ تاثیری ندارد.
✔️ افزایش فعالیت فیزیکی و ترک سیگار، بهترین تاثیر را بمنظور افزایش HDL-C دارند. کاهش وزن، افزایش فعالیت فیزیکی، اجتناب از مصرف الکل و کاهش مصرف قندها و کربوهیدرات های تصفیه شده، بهترین تاثیر را بمنظور کاهش TG دارند.
✅ Dipiro's Pharmacotherapy 12th Edition.
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
❤2👍1
کیس آموزشی: پسر ۱۴ ساله مورد تالاسمی ماژور جهت دریافت خون مراجعه کرده است آزمایش بیمار به شرح بالاست
✍️ آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
@funical
نکته اول :MCV بیمار نرمال میباشد در مورد mcv چون بیمار تزریق خون انجام میدهد اصلا قابل قضاوت نیست و مربوط به خون دهنده میباشد و اهمیتی برای ما ندارد
نکته دوم :چون بیمار در سن رشد میباشد تا سن ۱۸ سالگی که فرد رشد میکند حتما برای جلوگیری از تغییرات استخوانی و قیافه تیپیک تالاسمی ایجاد نشود باید عدد هموگلوبین قبل از تزریق خون بالای ۹/۵ باشد و در بعضی پروتکل های سختگیرتر که پروتکل هیپرترانسفیوژن است باید عدد هموگلوبین قلب تزریق بالای ۱۰/۵ باشد
نکته سوم :WBC بالای بیمار اگر دقت کنید بیشتر ۹۰ درصد نوشته NRBC و این نشان می دهد که دریافت خون بیمار نامنظم میباشد و بیمار خونسازی غیر موثر دارد و درنهایت به تغییرات استخوانی تیپیک تالاسمی منتهی میشود در صورتی می گوییم دریافت خون منظم است که تعداد NRBC بیشتر از ۵ درصد نباشد.
نکته چهارم : در مورد پلاکت بالای بیمار دلیل ان در این بیمار برداشتن طحال میباشد چون به طور طبیعی ۱/۳ پلاکت بیمار داخل طحال می باشد و وقتی طحال برداشته میشود ترومبوسیتوز ایجاد میشود.
نکته پنجم :بیماران تالاسمی ماژور بهتر اسپلنکتومی انجام نشود چون طحال به عنوان ذخیره آهن است و در صورتی طحال برداشته شود عوارض آهن بالا بیشتر میشود مگر اندیکاسیون داشته باشد و بهتر است که پارشیال اسپلنکتومی انجام شود
نکته آخر:بیماران تالاسمی ماژور به دو دسته تقسیم میشود زیر ۱۸ سال بالای ۱۸ سال
◀️ در سن زیر ۱۸ سال رشد استخوانی و عدد ایجاد عوارض استخوانی تالاسمی هدف است پس عدد هموگلوبین قبل تزریق حداقل باید بالای ۹/۵ باشد
◀️ در بالای ۱۸ سال عوارض اضافه بار آهن مهم است و عدد قبل تزریق باید بالای ۸ باشد که خون کمتری تزریق شود و عوارض اضافه بار آهن کمتر شود
✍️ آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
@funical
🙏2
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☃12❤3😁1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👎29👍16😁2😡2❤1🤣1
😐3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
😁3😢2❤1👏1💔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🧠 بیمار نورالینک حالا با ذهن خود بازیهای شوتر مانند Battlefield 6 انجام میدهد
@funival
«راب گراینر» که بهدلیل مصدومیت نخاعی فلج شده است، اعلام کرد با ایمپلنت مغزی نورالینک توانسته بازیهای شوتر اول شخص مانند Battlefield 6 را تجربه کند. او در پستی نوشت: «الان میتوانم فقط با افکارم نشانه بگیرم.» ترکیب کنترلر QuadStick و نورالینک به او امکان کنترل حرکت، چرخش دوربین، هدفگیری و شلیک را بهطور همزمان داده است.
گراینر توضیح داد رسیدن به مهارت مطلوب نیازمند تمرین زیاد است و دقت او وابسته به عملکرد رابط مغزی است. او پیشرفت نورالینک را تحسین کرده و گفت پیش از دریافت ایمپلنت تنها بخش محدودی از کنترلها را با QuadStick در اختیار داشت. به گفته او: «اما حالا نورالینک باعث شده بتوانم فقط با فکرکردن نشانه بگیرم، درحالیکه کنترل حرکت همچنان با QuadStick انجام میشود.»
« Digiato »
@funival
👍4❤2👏2😁1