✔️ می‌توانید لوونورژسترول (Plan B) را هر چند دفعه که برای پیشگیری اورژانسی از بارداری نیاز باشد، مصرف کنید. هیچ محدودیت شناخته شده ای برای تعداد دفعاتی که می توانید با خیال راحت از لوونورژسترل استفاده کنید وجود ندارد. حتی می توان لوونورژسترل را بیش از یک بار در یک سیکل قاعدگی مصرف کرد.

✔️ در حالی که تحقیقات محدود است، داده‌های موجود پیشنهاد می‌دهند که استفاده مکرر و طولانی‌مدت از لوونورژسترل هیچ خطر شناخته‌شده ای بر سلامتی ندارد و بر باروری در آینده تأثیر نمی‌گذارد. در چندین مطالعه بررسی شده در Clinical Obstetrics and Gynecology، مصرف دفعات متعدد لوونورژسترل در یک سیکل، هیچ عارضه جانبی جدی ایجاد نکرد. نشان داده نشده که استفاده مکرر از لوونورژسترل سبب افزایش خطر نقایص مادرزادی یا مشکلات سلامتی در نوزادان متولد شده از زنانی که باردار می شوند یا زنانی که در حال حاضر باردار هستند و لوونورژسترل مصرف می کنند، شود. استفاده مکرر از قرص های پیشگیری اورژانسی از بارداری به عنوان یک روش مرتب پیشگیری از بارداری توصیه نمی شود. آنها به اندازه استفاده از روش های متداول پیشگیری از بارداری قابل اعتماد نیستند، زیرا پیشگیری از بارداری اورژانسی تنها در صورتی موثرند که قبل از تخمک گذاری مصرف شود. اگر در روز تخمک گذاری یا بعد از تخمک گذاری مصرف شوند، موثر نیستند. استفاده از لوونورژسترل برای استفاده اضطراری در صورتی طراحی شده که فرد بدون استفاده از نوعی کنترل بارداری، رابطه جنسی داشته باشد یا اگر با روش های موجود کنترل بارداری شکست داشته باشد. لوونورژسترل برای استفاده بعنوان یک روش مرتب و طولانی مدت کنترل بارداری، آزمایش نشده و تایید نشده است.

🔵 توصیه کلیدی برای طبابت:

✔️ توصیه کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG): در صورت استفاده مکرر در مدت طولانی، اطلاعاتی در ارتباط با ایمنی رژیم های فعلی پیشگیری اورژانسی از بارداری در دسترس نیست. با این حال، پیشگیری اورژانسی از بارداری از راه خوراکی میتواند بیش از یک بار حتی در همان سیکل قاعدگی، استفاده شود. داده های مربوط به سایر اشکال پیشگیری از بارداری و مشاوره در مورد چگونگی جلوگیری از شکست های پیشگیری از بارداری در آینده باید در اختیار زنانی قرار گیرد که از پیشگیری اورژانسی استفاده می کنند، به ویژه آنهایی که به طور مکرر از آن استفاده می کنند. پیشگیری اورژانسی از بارداری هورمونی برای جلوگیری از بارداری در طولانی مدت، نسبت به سایر روش های موجود، کمتر موثر است. علاوه بر این، استفاده مداوم از پیشگیری اورژانسی از بارداری هورمونی نسبت به استفاده مداوم از داروهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی یا حاوی پروژسترون، منجر به قرار گرفتن در معرض سطوح بالاتری از هورمون ها می‌شود و استفاده مکرر نیز منجر به عوارض جانبی بیشتر از جمله بی‌نظمی‌های قاعدگی می‌شود. بنابراین، پیشگیری اورژانسی از بارداری نباید به عنوان یک ضدبارداری طولانی مدت استفاده شود.

✔️ توصیه گایدلاین دانشکده بهداشت جنسی و باروری انگلستان (FSRH): هیچ محدودیت شناخته شده ای در تعداد دفعات استفاده از لوونرژسترل وجود ندارد و لوونورژسترل میتواند بیش از یکبار در یک سیکل استفاده شود حتی اگر اپی زود پیشین مقاربت محافظت نشده، خارج از پنجره درمان ۱۲۰ ساعت رخ داده باشد. استفاده مکرر از لوونورژسترل در یک سیکل و استفاده خارج از مجوز (off-licence) لوونورژسترل بیش از ۷۲ ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده، روش معمول است. هیچ شواهدی مبنی بر اختلال در بارداری موجود یا تأثیر منفی بر پیامدهای بارداری در صورت مصرف در اوایل بارداری وجود ندارد (FSRH Grade C).

✔️ بنابراین، نتیجه گیری می شود که هیچ محدودیتی در دفعات استفاده از لوونورژسترل بعنوان ضدبارداری اورژانسی وجود ندارد. هیچ خطر شناخته شده و طولانی مدتی بر سلامتی وجود ندارد و بر باروری در آینده فرد تأثیری نخواهد داشت.

✅ DynaMed 2024.
✅ How many times can you take Plan B?
https://www.drugs.com/medical-answers/many-times-you-plan-3560223/
✅ ACOG Practice Bulletin 152 on emergency contraception can be found in Obstet Gynecol 2015 Sep;126(3):e1, reaffirmed 2022.
✅ Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH) clinical guidance on emergency contraception can be found at FSRH 2017 MarPDF (automatic download), amended 2020 Dec.
✅ Jatlaoui TC, Riley H, Curtis KM. Safety data for levonorgestrel, ulipristal acetate and Yuzpe regimens for emergency contraception. Contraception. 2016;93(2):93-112. doi:10.1016/j.contraception.2015.11.001

✔️ شورای اطلاعات ایمنی غذای استرالیا، Australia’s Food Safety Information Council، آخرین گزارش خود را در مورد عادات شستن دست در این کشور منتشر کرده است. ۱۹٪ استرالیایی ها هر بار که از توالت استفاده می کنند، دست های خود را نمی شویند. نزدیک به نیمی از آنها (۴۲٪) اذعان دارند که همیشه قبل از دست زدن به غذا، دست ها را نمی شویند. بنابراین چه کسی در مورد بهداشت دست، خوب عمل می کند، چه کسی خوب عمل نمی کند - و چرا این مسئله حائز اهمیت است؟؟

✔️ این گزارش جدید، شیوه های شستن دست ۱۲۲۹ نفر را مورد بررسی قرار داد. نتایج با آنچه که ما از نظرسنجی‌های مشابه آموخته‌ایم، سازگار بود. باری دیگر، زنان در شستن دست‌های خود پس از استفاده از توالت، بهتر از مردان عمل می‌کنند، اگرچه فقط اندکی (۸۰٪ مردان در مقابل ۸۳٪ زنان می‌گویند که آنها هر بار دستانشان را می شویند). فقط ۵۵٪ از مردان قبل از دست زدن به غذا، دست های خود را می شویند در حالی که این رقم در زنان ۶۲٪ است.

✔️ به نظر می رسد که سن نیز تفاوتی ایجاد می کند. ۶۹٪ افراد زیر ۳۴ سال هر بار که از توالت استفاده می کنند دست های خود را می شستند. این رقم در افراد بالای ۶۵ سال، به ۸۶٪ افزایش یافت.

✔️ اگرچه برخی از این تفاوت‌ها کاملاً غیرمنتظره نیستند - مانند شکاف بین عادات شستشوی دست‌های مردانه و زنانه - دلایل آن همچنان نامشخص است.

⁉️ چرا افراد دست های خود را نمی شویند؟

✔️ پیام های بهداشت همگانی، اغلب بر نحوه شستن خوب دست ها تمرکز دارند. اما تحقیقات کمتری در مورد اینکه چقدر افراد واقعاً این شیوه‌ها را اتخاذ می‌کنند، وجود دارد و برای درک اینکه چرا - اگر آنها از آب و صابون صرف نظر می کنند - ممکن است این پیام ها به طور موثر از بین نرود.

✔️ یک مطالعه که به این سؤال در هند پرداخته بود، از کودکان مدرسه‌ای درباره موانع شستن دست‌ها پرسید. اکثریت قریب به اتفاق (۹۱٪) "درک تهدید بیماری" “illness threat perception” پایینی داشتند. به عبارت دیگر، آنها به سادگی خطر ابتلا به بیماری را از شستن دست های خود پس از رفتن به توالت، درک نمی کردند. جالب اینجاست که ناتوانی در دیدن میکروب ها با چشم، خود یکی از بزرگترین موانع بود که ۴۶٪ از کودکان به آن اشاره کردند اما ۷۲٪ گفتند که اگر دوستانشان این کار را بکنند، دست های خود را می شویند.

✔️ این وسوسه انگیز است که این دلایل در مورد سایر گروه های سنی نیز صدق کند، اما ما به سادگی، تحقیقات کافی برای دانستن آن انجام نداده ایم. دلایل افراد برای شستن دست‌ها یا عدم شستن دست‌ها، احتمالاً در طول زندگی و با شرایط آنها متفاوت است.

⁉️ خطرات چیست؟

✔️ ادرار و مدفوع حاوی میلیون‌ها میکروب است، به‌ویژه مدفوع که بیش از ۱۰۰ میلیارد میکروب در هر گرم دارد. وقتی از توالت استفاده می کنید و سطوح توالت را لمس می کنید، میکروب ها را جذب می کنید. افرادی که در هنگام خروج از شستن دست خودداری می کنند، این میکروب ها را با خود همراه می کنند و سپس روی هر سطحی که لمس می کنند، رسوب می کنند. ممکن است خودتان بیمار نشوید، اما گسترش باکتری ها را افزایش می دهید. این می تواند خطر ابتلا به عفونت و بیماری را برای افراد دیگر، از جمله افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند مانند افراد مسن و افرادی که تحت درمان های رایج سرطان هستند، افزایش دهد.

✔️ شستن دست ها قبل از پختن و غذا خوردن نیز مهم است. خطر در اینجا از هر دو طرف است. اگر میکروب های بیماری زا روی دستان خود دارید (شاید به این دلیل که آنها را بعد از توالت نشستید)، ممکن است آنها را به غذا منتقل کنید تا تکثیر شوند و حتی سم تولید کنند. افرادی که این غذا را می خورند ممکن است بیمار شوند که اغلب شامل استفراغ و اسهال می شود. در جهت دیگر، برخی از غذاها بطور طبیعی قبل از پختن حامل میکروب هستند - مانند باکتری سالمونلا و کمپیلوباکتر در طیور خام. اگر پس از دست زدن به این غذاها دست های خود را نشویید، ممکن است آنها را به سطوح دیگر منتقل کنید و خطر گسترش عفونت را در پی داشته باشید.

✔️ اگر آب و صابون در دسترس نیست، از یک ضدعفونی کننده دست بر پایه الکل استفاده کنید. اینها به سرعت طیف وسیعی از میکروب ها را غیرفعال می کنند و آنها را غیرعفونی می کنند. ضدعفونی‌کننده‌های دست در برابر طیف وسیعی از باکتری‌ها و ویروس‌ها که می‌توانند سبب بسیاری از عفونت‌های رایج گوارشی و تنفسی شوند، موثر هستند.

✅ 1 in 5 Australians admit they don’t wash their hands every time they use the toilet
https://theconversation.com/1-in-5-australians-admit-they-dont-wash-their-hands-every-time-they-use-the-toilet-241481

🔹این قابلیت به کاربران اجازه می‌دهد تا به‌طور امن سوابق پزشکی و اپلیکیشن‌های سلامت خود را متصل کنند و راهنمایی‌های شخصی‌تر و آگاه به موقعیت دریافت کنند.

🔹تمرکز این ویژگی روی توضیح روندهای سلامتی، آماده‌سازی برای ویزیت پزشک، برنامه‌ریزی ورزش و تغذیه و تصمیم‌گیری‌های بیمه‌ای است.

🔹این قابلیت می‌تواند خیلی مهم شود و یکی از بازارهای کلیدی برای اوپن‌ای‌آی را باز کند. همانطور که مشخص است، روزبه‌روز کاربران بیشتری از چت‌جی‌پی‌تی برای مسائل سلامت استفاده می‌کنند.

منبع: [https://openai.com/index/introducing-chatgpt-health/]