🌹🌹🍃🍃
🌹پرستار یعنی تکیهگاهِ بیصدا در لحظههای بحرانیِ زندگی دیگران.
دستهایی که التیام میبخشند، مقدستر از لبهاییاند که دعا میخوانند.
روز پرستار، روز آدمهاییست که درد را میشناسند و مرهم میشوند.
در هر بیمارستان، قلبی میتپد به نام پرستار.
پرستار یعنی آرامش، وقتی همه نگراناند.
روزت مبارک 🌹
«مدیریت کانال»
@Golde_Nursing_Tips
🌹پرستار یعنی تکیهگاهِ بیصدا در لحظههای بحرانیِ زندگی دیگران.
دستهایی که التیام میبخشند، مقدستر از لبهاییاند که دعا میخوانند.
روز پرستار، روز آدمهاییست که درد را میشناسند و مرهم میشوند.
در هر بیمارستان، قلبی میتپد به نام پرستار.
پرستار یعنی آرامش، وقتی همه نگراناند.
روزت مبارک 🌹
«مدیریت کانال»
@Golde_Nursing_Tips
🙏4👏1
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠نکات داخلی جراحی
🚩بعد از انجام #برونکوسکوپی ممکن است بیمار #خونریزی به علت آسیب به دستگاه #تنفس داشته باشد یا تنگی نفس به علت اسپاسم برونش داشته باشد
🚩 معمولا #خونریزی تا ۲۴ ساعت ممکن است مشاهده شود، #تنگی نفس مهم تر از دو قطره خون است.
🚩 بعداز #برونکوسکوپی تا برگشتن #رفلکس بلع ، بیمار از راه #دهان نباید چیزی بخورد.
🚩هروقت رفلکس #بلع دربیمار بازگشت، #پرستار می تواند از #خرده های یخ همراه با #مایعات برای بیمار استفاده کند.
🚩 تزریق آمپول #آتروپین در قبل از #برونکوسکوپی به جهت کاهش ترشحات است
🇦🇸آتروپین آنتی کولیترژیک می باشد و ترشحات را کم میکند. #آب دهن را خشک می کند ، اسید #معده رو کم می کند، تعریق کم میشود ...
🚩 همچنین چون #واگ تحریک می شود و بیمار برادیکارد می شود #آتروپین تزریق می شود تا ریت بیمار نیفتد
🚩چرا #لیدوکایین یا زایلوکایین تزریق میشود ؟
#چون اسپری لیدوکائین روی تراشه و گلوت سبب بی حسی و #کاهش رفلکس سرفه می شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🟠نکات داخلی جراحی
🚩بعد از انجام #برونکوسکوپی ممکن است بیمار #خونریزی به علت آسیب به دستگاه #تنفس داشته باشد یا تنگی نفس به علت اسپاسم برونش داشته باشد
🚩 معمولا #خونریزی تا ۲۴ ساعت ممکن است مشاهده شود، #تنگی نفس مهم تر از دو قطره خون است.
🚩 بعداز #برونکوسکوپی تا برگشتن #رفلکس بلع ، بیمار از راه #دهان نباید چیزی بخورد.
🚩هروقت رفلکس #بلع دربیمار بازگشت، #پرستار می تواند از #خرده های یخ همراه با #مایعات برای بیمار استفاده کند.
🚩 تزریق آمپول #آتروپین در قبل از #برونکوسکوپی به جهت کاهش ترشحات است
🇦🇸آتروپین آنتی کولیترژیک می باشد و ترشحات را کم میکند. #آب دهن را خشک می کند ، اسید #معده رو کم می کند، تعریق کم میشود ...
🚩 همچنین چون #واگ تحریک می شود و بیمار برادیکارد می شود #آتروپین تزریق می شود تا ریت بیمار نیفتد
🚩چرا #لیدوکایین یا زایلوکایین تزریق میشود ؟
#چون اسپری لیدوکائین روی تراشه و گلوت سبب بی حسی و #کاهش رفلکس سرفه می شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍4
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
#یک_نکته:
🚩هالوپریدول اثر درمانی خود را #عمدتاً با انسداد #گیرندههای دوپامینی اعمال مینماید.
🚩گیرندههای آلفا-آدرنرژیک و #موسکارینی نیز توسط #هالوپریدول تا حدودی مسدود میشوند
🚩@Golde_Nursing_Tips
#یک_نکته:
🚩هالوپریدول اثر درمانی خود را #عمدتاً با انسداد #گیرندههای دوپامینی اعمال مینماید.
🚩گیرندههای آلفا-آدرنرژیک و #موسکارینی نیز توسط #هالوپریدول تا حدودی مسدود میشوند
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴چند نکته:
🚩قدرت عضلاني: بدون #انقباض عضلاني (1) تا حركت #فعال با مقاومت كامل (6) #درجه بندي ميشود.
🚩ارزيابي رفلكس هاي #سطحي از طريق بررسي گيرنده هاي پوستي، #قرنيه و غشاي مخاطي است.
🚩 ارزيابي رفلكسهاي #عمقي از طريق بررسي تاندون آشيل، تاندون #عضله چهارسر زانو، عضـله دوسـر يـا #سه سر بازوست.
🚩 بازتاب چنگ #زدن با تكامل بلوغ از بين ميرود.
🚩هرگونه فشاري كه از طريق #شكاف چادرينه نيرويي به سمت پايين اعمال كند، عصب #حركتـي چشـم راتحت فشار قرار ميدهد و سبب متسع شدن مردمك و ازبين رفتن واكنش #مردمك ميشود.
🚩ميوزشدن #مردمكها دال بر سوءمصرف مواد مخدر در اثر #فشار بر بخش پايين #ساقه مغز يـا صـدمه پـل مغزي است.
🚩رفلکس بابنسکی (کف پـایی):
#كشيدن آبسلانگ به #كف پا به آرامي و در صورت جمع كردن و #خم كـردن انگشتان پا به داخل نتيجه بابنسكي #منفي (طبيعي) و در صورت بازكردن انگشتان #نتيجه بابنسكي مثبت (غيرطبيعي) است.
🚩 رفلكس چشمي #دهليزي با تست #كالريك سنجيده ميشود كه آب بـه داخـل گـوش زده مـيشـود و درصورت #انحراف چشم ها به سمت گوشِ شستشوداده طبيعي تلقي ميشود. #حركات چشمي نامتقارن نشانه ضايعه مغزي و #عدم حركت نشانه عدم عملكرد ساقه مغزي است (مرگ مغزي).
🚩اختلال در شرب #بافتي كورتكس مغز باعث نقص در #حافظه ميگردد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴چند نکته:
🚩قدرت عضلاني: بدون #انقباض عضلاني (1) تا حركت #فعال با مقاومت كامل (6) #درجه بندي ميشود.
🚩ارزيابي رفلكس هاي #سطحي از طريق بررسي گيرنده هاي پوستي، #قرنيه و غشاي مخاطي است.
🚩 ارزيابي رفلكسهاي #عمقي از طريق بررسي تاندون آشيل، تاندون #عضله چهارسر زانو، عضـله دوسـر يـا #سه سر بازوست.
🚩 بازتاب چنگ #زدن با تكامل بلوغ از بين ميرود.
🚩هرگونه فشاري كه از طريق #شكاف چادرينه نيرويي به سمت پايين اعمال كند، عصب #حركتـي چشـم راتحت فشار قرار ميدهد و سبب متسع شدن مردمك و ازبين رفتن واكنش #مردمك ميشود.
🚩ميوزشدن #مردمكها دال بر سوءمصرف مواد مخدر در اثر #فشار بر بخش پايين #ساقه مغز يـا صـدمه پـل مغزي است.
🚩رفلکس بابنسکی (کف پـایی):
#كشيدن آبسلانگ به #كف پا به آرامي و در صورت جمع كردن و #خم كـردن انگشتان پا به داخل نتيجه بابنسكي #منفي (طبيعي) و در صورت بازكردن انگشتان #نتيجه بابنسكي مثبت (غيرطبيعي) است.
🚩 رفلكس چشمي #دهليزي با تست #كالريك سنجيده ميشود كه آب بـه داخـل گـوش زده مـيشـود و درصورت #انحراف چشم ها به سمت گوشِ شستشوداده طبيعي تلقي ميشود. #حركات چشمي نامتقارن نشانه ضايعه مغزي و #عدم حركت نشانه عدم عملكرد ساقه مغزي است (مرگ مغزي).
🚩اختلال در شرب #بافتي كورتكس مغز باعث نقص در #حافظه ميگردد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
👏1
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴سولفات منیزیم
🚩در پره اکلامپسی #شدید برای جلوگیری از تشنج سولفات منیزیم استفاده میشود. در صورت عدم دسترسی به #سولفات منیزیم از فنی توئین استفاده می کنیم.
🚩در هنگام تزریق سولفات منیزیم به مادر باردار دارای #پره اکلامپسی پرستار تنفس و رفلکس ها را چک میکند.
🚩علت تجویز سولفات منیزیم در #بیماران مبتلا به پره اکلامپسی (فشار خون بارداری و پروتوینوری) : جلوگیری از بروز تشنج
🚩برای جلوگیری از #مسمومیت سولفات منیزیم هر 1-4 ساعت رفلکس #پاتلا چک گردد.
🚩تزریق منیزیم سولفات به صورت #عضلانی ممنوع است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴سولفات منیزیم
🚩در پره اکلامپسی #شدید برای جلوگیری از تشنج سولفات منیزیم استفاده میشود. در صورت عدم دسترسی به #سولفات منیزیم از فنی توئین استفاده می کنیم.
🚩در هنگام تزریق سولفات منیزیم به مادر باردار دارای #پره اکلامپسی پرستار تنفس و رفلکس ها را چک میکند.
🚩علت تجویز سولفات منیزیم در #بیماران مبتلا به پره اکلامپسی (فشار خون بارداری و پروتوینوری) : جلوگیری از بروز تشنج
🚩برای جلوگیری از #مسمومیت سولفات منیزیم هر 1-4 ساعت رفلکس #پاتلا چک گردد.
🚩تزریق منیزیم سولفات به صورت #عضلانی ممنوع است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍3
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡نکات #قلب_و_عروق:
اولویت اقدامات #درمانی دربیماری که دچار MIشده :
🚩استراحت #مطلق دادن به بیمار(CBR) ودادن پوزیشن #صحیح(نیمه نشسته) جهت کاهش بارقلبی وکاهش نیازبه #اکسیژن ودرنتیجه #تسکین_درد
🚩اکسیژن #تراپی(O2 tropy)
🚩تجویزTNG( #نیتروگلیسرین) ومسکن #مخدر(مورفین سولفات) و #ترومبولیتیک تراپی ویا PCI #اورژانسی انجام می شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🟡نکات #قلب_و_عروق:
اولویت اقدامات #درمانی دربیماری که دچار MIشده :
🚩استراحت #مطلق دادن به بیمار(CBR) ودادن پوزیشن #صحیح(نیمه نشسته) جهت کاهش بارقلبی وکاهش نیازبه #اکسیژن ودرنتیجه #تسکین_درد
🚩اکسیژن #تراپی(O2 tropy)
🚩تجویزTNG( #نیتروگلیسرین) ومسکن #مخدر(مورفین سولفات) و #ترومبولیتیک تراپی ویا PCI #اورژانسی انجام می شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات داخلی جراحی:
🚩 علامت اصلی #آبسه ریوی،
#خلط بدبو و
#اغلب خون آلود است.
🚩 علايم #پلورزی (التهاب پرده جنب) شامل درد جنب كه طی دم، سرفه و عطسه افزايش و با نگهداشتن نفس و #خوابيدن روی محل درد #كاهش می يابد.
🚩علامت افیوژن #پلورال (تجمع مايع در پلور) درد تيز و #خنجری پلورال و افزايش با دم است.
🚩 عامل اصلی COPD #استعمال سيگار است.
🚩 از علايم واضح و #برجسته COPD ميتوان به كلابينگ ( #چماقی شدن انگشتان) اشاره كرد که به دلیل #هیپوکسی اتفاق میافتد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴 نکات داخلی جراحی:
🚩 علامت اصلی #آبسه ریوی،
#خلط بدبو و
#اغلب خون آلود است.
🚩 علايم #پلورزی (التهاب پرده جنب) شامل درد جنب كه طی دم، سرفه و عطسه افزايش و با نگهداشتن نفس و #خوابيدن روی محل درد #كاهش می يابد.
🚩علامت افیوژن #پلورال (تجمع مايع در پلور) درد تيز و #خنجری پلورال و افزايش با دم است.
🚩 عامل اصلی COPD #استعمال سيگار است.
🚩 از علايم واضح و #برجسته COPD ميتوان به كلابينگ ( #چماقی شدن انگشتان) اشاره كرد که به دلیل #هیپوکسی اتفاق میافتد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠نکات بالینی داروی #نیتروگلیسیرین (TNG)
🚩نیتروگلیسیرین یک داروی #گشادکننده عروق (وازودیلاتور) است که باعث #شل شدن عضلات صاف دیواره رگهای #خونی میشود.
🚩استفاده از #نیتروگلیسیرین در بیماران با ترومای سر (ضربه به سر) معمولاً #ممنوع است،
🚩زیرا این دارو میتواند باعث #افزایش فشار داخل #جمجمهای (ICP) شود و #وضعیت بیمار را بدتر کند
🚩 این گشاد شدن #عروق میتواند باعث افزایش جریان خون به #مغز و در نتیجه افزایش فشار داخل #جمجمهای (ICP) شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🟠نکات بالینی داروی #نیتروگلیسیرین (TNG)
🚩نیتروگلیسیرین یک داروی #گشادکننده عروق (وازودیلاتور) است که باعث #شل شدن عضلات صاف دیواره رگهای #خونی میشود.
🚩استفاده از #نیتروگلیسیرین در بیماران با ترومای سر (ضربه به سر) معمولاً #ممنوع است،
🚩زیرا این دارو میتواند باعث #افزایش فشار داخل #جمجمهای (ICP) شود و #وضعیت بیمار را بدتر کند
🚩 این گشاد شدن #عروق میتواند باعث افزایش جریان خون به #مغز و در نتیجه افزایش فشار داخل #جمجمهای (ICP) شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍1
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات داخلی جراحی:
🚩 در بیماران با #ترومای سر، افزایش ICP میتواند خطرناک باشد، زیرا #مغز در فضای محدود #جمجمه تحت فشار قرار میگیرد و ممکن است باعث آسیب بیشتر به #بافت مغزی یا حتی #فتق مغزی (Brain Herniation) شود.
🚩 نیتروگلیسیرین میتواند باعث #کاهش فشار خون #سیستمیک (فشار خون در سراسر بدن) شود.
🚩در بیماران با #ترومای سر، کاهش #فشار خون میتواند جریان #خون به مغز را کاهش دهد و باعث #ایسکمی مغزی (کمبود ﷼اکسیژن به بافت مغز) شود.
🚩 در ترومای سر، #هدف اصلی حفظ فشار خون مناسب و #جلوگیری از افزایش فشار داخل #جمجمهای است
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴نکات داخلی جراحی:
🚩 در بیماران با #ترومای سر، افزایش ICP میتواند خطرناک باشد، زیرا #مغز در فضای محدود #جمجمه تحت فشار قرار میگیرد و ممکن است باعث آسیب بیشتر به #بافت مغزی یا حتی #فتق مغزی (Brain Herniation) شود.
🚩 نیتروگلیسیرین میتواند باعث #کاهش فشار خون #سیستمیک (فشار خون در سراسر بدن) شود.
🚩در بیماران با #ترومای سر، کاهش #فشار خون میتواند جریان #خون به مغز را کاهش دهد و باعث #ایسکمی مغزی (کمبود ﷼اکسیژن به بافت مغز) شود.
🚩 در ترومای سر، #هدف اصلی حفظ فشار خون مناسب و #جلوگیری از افزایش فشار داخل #جمجمهای است
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍1
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴داخلی_جراحی:
🚩تبادل گازی بین #خون و اتمسفر(اکسیژن و دی اکسید کربن) فقط در #دیواره الوئولی انجام میشود.
🚩تعریف تنفس: #تنفس بین خون و #سلول های بدن انجام میشود.
🚩برونش راست #سه لوپ و ده سگمان دارد و #برونش چپ دو لوپ و #هشت سگمان دارد.
🚩 سورفکتانت یک #فسفولیپید است که توسط سلول های #تیپ دو آلوئل ها ترشح می شود باعث کاهش کشش #سطحی مایعات و عدم کلاپس ریه میشود.
🚩 خونی که از #بطن راست توسط شریان ریوی به ریه ها #پمپ میشود فقط 80% تبادل #گاز انجام میدهد 20% خون بدون اکسیژن به دهلیز #چپ برمیگردد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴داخلی_جراحی:
🚩تبادل گازی بین #خون و اتمسفر(اکسیژن و دی اکسید کربن) فقط در #دیواره الوئولی انجام میشود.
🚩تعریف تنفس: #تنفس بین خون و #سلول های بدن انجام میشود.
🚩برونش راست #سه لوپ و ده سگمان دارد و #برونش چپ دو لوپ و #هشت سگمان دارد.
🚩 سورفکتانت یک #فسفولیپید است که توسط سلول های #تیپ دو آلوئل ها ترشح می شود باعث کاهش کشش #سطحی مایعات و عدم کلاپس ریه میشود.
🚩 خونی که از #بطن راست توسط شریان ریوی به ریه ها #پمپ میشود فقط 80% تبادل #گاز انجام میدهد 20% خون بدون اکسیژن به دهلیز #چپ برمیگردد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍1🤩1
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات #ویژه:
🚩اولین #عارضه افزایشICP:
#بیرون زدگی ساقه #مغزی می باشد
🚩در افزایش ICP #سرفه کردن و مانور والسالوا #ممنوع است.
🚩مایع CSF بطور #طبیعی مقداری WBC دارد اما RBC #نباید در آن مشاهده شود.
🚩حساس ترین #شاخص عملکرد عصبی:
#پایش سطح هوشیاری است.
🚩کما به از بین رفتن #قابلیت برانگیختگی و پاسخ دهی بیمار اطلاق میشود
🚩اگر ادم #مغزی ناشی از تومور است #دگزامتازون داروی اصلی است اما
اگر ادم مغزی بدلیل #تروما باشد از #کورتیکواستروئیدها استفاده
نمیکنیم
🚩چکیدن #قطرات CSF به داخل گلو مساوی است باطعم #شور در دهان،
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴نکات #ویژه:
🚩اولین #عارضه افزایشICP:
#بیرون زدگی ساقه #مغزی می باشد
🚩در افزایش ICP #سرفه کردن و مانور والسالوا #ممنوع است.
🚩مایع CSF بطور #طبیعی مقداری WBC دارد اما RBC #نباید در آن مشاهده شود.
🚩حساس ترین #شاخص عملکرد عصبی:
#پایش سطح هوشیاری است.
🚩کما به از بین رفتن #قابلیت برانگیختگی و پاسخ دهی بیمار اطلاق میشود
🚩اگر ادم #مغزی ناشی از تومور است #دگزامتازون داروی اصلی است اما
اگر ادم مغزی بدلیل #تروما باشد از #کورتیکواستروئیدها استفاده
نمیکنیم
🚩چکیدن #قطرات CSF به داخل گلو مساوی است باطعم #شور در دهان،
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍4
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟢نکات مراقبتی
🚩حداکثر #مهار شیمیایی در روز ۳ بار با دستور #پزشک هست.(مثلا نوشتن مخدر به صورت PRN کلا اشتباه هست).
🚩در تزریق #ایمن خون ،اولین گام #شناسایی فعال بیمار هست.
🚩ارزیایی اولیه #بیماران با رعایت اصول #مراقبتی در ۲ ساعت اول پس از پذیرش هست.
🚩شناسایی بیماران #مجهول الهویه با دستبند سفید وشماره پرونده می باشد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🟢نکات مراقبتی
🚩حداکثر #مهار شیمیایی در روز ۳ بار با دستور #پزشک هست.(مثلا نوشتن مخدر به صورت PRN کلا اشتباه هست).
🚩در تزریق #ایمن خون ،اولین گام #شناسایی فعال بیمار هست.
🚩ارزیایی اولیه #بیماران با رعایت اصول #مراقبتی در ۲ ساعت اول پس از پذیرش هست.
🚩شناسایی بیماران #مجهول الهویه با دستبند سفید وشماره پرونده می باشد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍2
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠مراقبتهای #پرستاری در افزایش icp
🚩راه هوایی باید #باز باشد ودر صورت وجود ترشح ساکشن شود.
🚩هنگام #ساکشن باید مراقب افزایشicpبود
🚩مدت ساکشن #نباید از۱۵ثانیه بیشتر شود
و باید #قبل و بعد از آن از اکسیژن ۱۰۰درصد و #هیپرونتلایسیون استفاده کرد
🚩حداقل هر۸ساعت #ریه های بیمار سمع شود
🚩میزان #هوشیاری بیمار باید به طور #منظم مورد بررسی قرار گیرد
🚩میزان pco2باید #بینmmHg 30-35 حفظ شود
🚩بیمار باید در #پوزشین صحیح قرار گیرد به طوری که سر در #وضعیت مرکزی وخنثی وکمی بالاتر قرار گیرد
🚩از بروز #مانور والساالوا جلوگیری کرد
🚩با توجه به استفاده از #داروهای مدر پرستار باید بیمار را از نظر علایم #دهیدراسیون بررسی نماید
🚩محدودهcvp #بین ۵_۱۰حفظ شود
🚩@Golde_Nursing_Tips
🟠مراقبتهای #پرستاری در افزایش icp
🚩راه هوایی باید #باز باشد ودر صورت وجود ترشح ساکشن شود.
🚩هنگام #ساکشن باید مراقب افزایشicpبود
🚩مدت ساکشن #نباید از۱۵ثانیه بیشتر شود
و باید #قبل و بعد از آن از اکسیژن ۱۰۰درصد و #هیپرونتلایسیون استفاده کرد
🚩حداقل هر۸ساعت #ریه های بیمار سمع شود
🚩میزان #هوشیاری بیمار باید به طور #منظم مورد بررسی قرار گیرد
🚩میزان pco2باید #بینmmHg 30-35 حفظ شود
🚩بیمار باید در #پوزشین صحیح قرار گیرد به طوری که سر در #وضعیت مرکزی وخنثی وکمی بالاتر قرار گیرد
🚩از بروز #مانور والساالوا جلوگیری کرد
🚩با توجه به استفاده از #داروهای مدر پرستار باید بیمار را از نظر علایم #دهیدراسیون بررسی نماید
🚩محدودهcvp #بین ۵_۱۰حفظ شود
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍2
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴چند نکته:
🚩درد حالتی #ذهنی است و در کنترل و مدیریت آن توجه به #گزارش بیمار از شدت و محل درد اهمیت دارد و هرگز نمیتوان #درد را اثبات یا رد کرد.
🚩تجویز #خوراکی دارو نسبت به سایر راه های تجویز ارجحیت دارد زیرا #ارزان تر ، قابل #تحمل و ساده ترین راه تجویز دارو است.
🚩 دپرسیون تنفسی ناشی از #مخدرها به دوز وابسته است.
🚩 رایج ترین #عارضه مسکن های مخدر : #یبوست ،
#تهوع و استفراغ ،
#خارش و خواب آلودگی ،
#دپرسیون تنفسی ( #نادر است اما وحشتناک ترین عوارض #مخدرها است )
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴چند نکته:
🚩درد حالتی #ذهنی است و در کنترل و مدیریت آن توجه به #گزارش بیمار از شدت و محل درد اهمیت دارد و هرگز نمیتوان #درد را اثبات یا رد کرد.
🚩تجویز #خوراکی دارو نسبت به سایر راه های تجویز ارجحیت دارد زیرا #ارزان تر ، قابل #تحمل و ساده ترین راه تجویز دارو است.
🚩 دپرسیون تنفسی ناشی از #مخدرها به دوز وابسته است.
🚩 رایج ترین #عارضه مسکن های مخدر : #یبوست ،
#تهوع و استفراغ ،
#خارش و خواب آلودگی ،
#دپرسیون تنفسی ( #نادر است اما وحشتناک ترین عوارض #مخدرها است )
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍2
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات داخلی جراحی:
🚩خطرناک ترین نوع اختلال #تعادل تهویه-پرفیوژن #شنت گردش خون ریوی است
🚩مهمترین #ریسک فاکتور بیماری ریوی #استعمال دخانیات است
🚩بعد از #توراسنتز مهم ترین نکته پرستاری #پانسمان فشاری محل است
🚩پالس اکسی متری #معیار سنجش درصد هموگلوبین #حمل کننده اکسیژن است
🚩مهم ترین #وظیفه پرستار بعد از #برونکوسکوپی باز نگه داشتن راه #هوایی است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴نکات داخلی جراحی:
🚩خطرناک ترین نوع اختلال #تعادل تهویه-پرفیوژن #شنت گردش خون ریوی است
🚩مهمترین #ریسک فاکتور بیماری ریوی #استعمال دخانیات است
🚩بعد از #توراسنتز مهم ترین نکته پرستاری #پانسمان فشاری محل است
🚩پالس اکسی متری #معیار سنجش درصد هموگلوبین #حمل کننده اکسیژن است
🚩مهم ترین #وظیفه پرستار بعد از #برونکوسکوپی باز نگه داشتن راه #هوایی است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات کودکان:
🚩ﻧﯿﺎز روزاﻧﻪ ﮐﻮدک #ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻪ وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ۴۰۰D واحد #ﺑﯿﻦ اﻟﻤﻠﻠﯽ است.
🚩ﮐﺮاﻧﯿﻮﺗﺎﯾﺲ ﻧﺘﯿﺠﻪ #ﮐﻤﺒﻮد وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ Dاست.
🚩ﮐﻮدﮐﯽ ﮐﻪ دﭼﺎر #ﮐﻮاﺷﯿﻮرﮐﻮر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ، ﻫﻤﻮاره #ادم دارد.
🚩ﺑﺮوز ﺑﯿﻤﺎری #سرخک در ﮐﻮدک ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﮐﻮاﺷﯿﻮرﮐﻮر ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ #ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﺮگ شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔴نکات کودکان:
🚩ﻧﯿﺎز روزاﻧﻪ ﮐﻮدک #ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻪ وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ۴۰۰D واحد #ﺑﯿﻦ اﻟﻤﻠﻠﯽ است.
🚩ﮐﺮاﻧﯿﻮﺗﺎﯾﺲ ﻧﺘﯿﺠﻪ #ﮐﻤﺒﻮد وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ Dاست.
🚩ﮐﻮدﮐﯽ ﮐﻪ دﭼﺎر #ﮐﻮاﺷﯿﻮرﮐﻮر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ، ﻫﻤﻮاره #ادم دارد.
🚩ﺑﺮوز ﺑﯿﻤﺎری #سرخک در ﮐﻮدک ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﮐﻮاﺷﯿﻮرﮐﻮر ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ #ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﺮگ شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🤩2
🌹🌹🍃🍃
🥰زن یعنی
لبخند در هجوم گریهها
آرامش وقت بی قراریهای مدام
عاشقانهای هنگام غروب، وسط میدان جنگ
یعنی
فلسفه آفرینش یک آغوش
خود زندگی، احساس عریان
زن یعنی
زن، مادر، معصومیت تا بی نهایت
روز زن بر تمام بانوان این سرزمین مبارک❤️
«مدیریت کانال»
@Golde_Nursing_Tips
🥰زن یعنی
لبخند در هجوم گریهها
آرامش وقت بی قراریهای مدام
عاشقانهای هنگام غروب، وسط میدان جنگ
یعنی
فلسفه آفرینش یک آغوش
خود زندگی، احساس عریان
زن یعنی
زن، مادر، معصومیت تا بی نهایت
روز زن بر تمام بانوان این سرزمین مبارک❤️
«مدیریت کانال»
@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔵 داخلی جراحی:
🚩برای هر بیمار با #مسمويت اوپيوم نالوكسان تجویز نمیشود!
🚩چون باعث #اژيتاسیون آن میشود پس با توجه به انديكاسيون های ان #نالوکسان تجویز میشود:
١)برادي پنه
٢)اپنه تنفسي
٣) كاهش شديد سطح #هوشياري
#نكته:
🚩هر بیماربا كاهش سطح #هوشياري نالوكسان تزریق میشود ؛
🚩دليل #شك به مسمويت با اوپيوم ولي هر بیمار با مصرف #اوپيوم اگر ٣ تا انديكاسيون را نداشت تجويز #نالوکسان انجام نمیدهیم
🚩 پاسخ #مثبت به نالوكسان :
#افزایش سطح هوشياريش #بیمار
#افزايش تعداد تنفس و گشاد شدن #مردمك
#بروز علايم سندروم #محروميت
🚩 دوز #نالوكسان
adult:0/2-0/4 mg
Child:0/1mg
Neonate:0/01 mg
🚩حداكثر #دوز ١٠ ميلي گرم
🚩شروع اثر : ١-٣ دقيقه بعد از #تزريق
ماکزيمم اثر : ٥-١٠ دقيقه
#نيمه عمر: ١٠-٣٠ دقيقه
#مدت اثر: ٣٠-٩٠ دقيقه
🚩سپس ٢/٣ دوز #پاسخی بیمار را درساعت #تجويز ميكنيم.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔵 داخلی جراحی:
🚩برای هر بیمار با #مسمويت اوپيوم نالوكسان تجویز نمیشود!
🚩چون باعث #اژيتاسیون آن میشود پس با توجه به انديكاسيون های ان #نالوکسان تجویز میشود:
١)برادي پنه
٢)اپنه تنفسي
٣) كاهش شديد سطح #هوشياري
#نكته:
🚩هر بیماربا كاهش سطح #هوشياري نالوكسان تزریق میشود ؛
🚩دليل #شك به مسمويت با اوپيوم ولي هر بیمار با مصرف #اوپيوم اگر ٣ تا انديكاسيون را نداشت تجويز #نالوکسان انجام نمیدهیم
🚩 پاسخ #مثبت به نالوكسان :
#افزایش سطح هوشياريش #بیمار
#افزايش تعداد تنفس و گشاد شدن #مردمك
#بروز علايم سندروم #محروميت
🚩 دوز #نالوكسان
adult:0/2-0/4 mg
Child:0/1mg
Neonate:0/01 mg
🚩حداكثر #دوز ١٠ ميلي گرم
🚩شروع اثر : ١-٣ دقيقه بعد از #تزريق
ماکزيمم اثر : ٥-١٠ دقيقه
#نيمه عمر: ١٠-٣٠ دقيقه
#مدت اثر: ٣٠-٩٠ دقيقه
🚩سپس ٢/٣ دوز #پاسخی بیمار را درساعت #تجويز ميكنيم.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🙏3👍1👏1
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 مسمومیت با #اپیوئید
#علایم ( ترياد كلاسيك) :
١)دپرسيون CNS ( ازحالت #استوپور تا كما)
٢)دپرسيون #تنفسي
٣)مردمك ها #ميوزيس( ته سنجاقي)
🚩 #عوارض:
مهمترين عارضه ادم #حاد ريه میباشد كه علايم آن#رال ٢ طرفه _ تاكي كاردي سينوسي _ديسترس تنفسي
🚩درمان ادم حاد ريه: #نالوكسان و تجويز اكسيژن
🚩تشخيص #مسمويت با اوپيوم:
#سابقه مصرف مواد
#ترياد كلاسيك
#پاسخ مثبت قابل توجه به #نالوكسان
گرفتن EKG
🚩بررسي #الكتروليت ها
Cpk u/A cr
ABG
🚩@Golde_Nursing_Tips
🟡 مسمومیت با #اپیوئید
#علایم ( ترياد كلاسيك) :
١)دپرسيون CNS ( ازحالت #استوپور تا كما)
٢)دپرسيون #تنفسي
٣)مردمك ها #ميوزيس( ته سنجاقي)
🚩 #عوارض:
مهمترين عارضه ادم #حاد ريه میباشد كه علايم آن#رال ٢ طرفه _ تاكي كاردي سينوسي _ديسترس تنفسي
🚩درمان ادم حاد ريه: #نالوكسان و تجويز اكسيژن
🚩تشخيص #مسمويت با اوپيوم:
#سابقه مصرف مواد
#ترياد كلاسيك
#پاسخ مثبت قابل توجه به #نالوكسان
گرفتن EKG
🚩بررسي #الكتروليت ها
Cpk u/A cr
ABG
🚩@Golde_Nursing_Tips
👍3