از این لحظه می‌ریم سراغ بررسی سؤال‌های این هفته به‌صورت تشریحی و بر اساس رفرنس‌های معتبر 📚🧠
هدفمون فقط اعلام جواب نیست؛
می‌خوایم بدونیم چرا این گزینه درسته و بقیه چرا نه 😉
بررسی سؤال‌ها رو یکی‌یکی منتشر می‌کنیم.

🧠 سؤال ۱
کدوم مورد اندیکاسیون قطعی برای انجام OGTT در بارداریه؟

✅ پاسخ صحیح: B) سابقه نوزاد ماکروزوم

✍🏻 توضیح تشریحی:
سابقه تولد نوزاد با وزن بالا (≥۴۰۰۰ یا ≥۴۵۰۰ گرم) یکی از ریسک‌فاکتورهای مهم دیابت بارداری محسوب می‌شه.
در چنین مواردی، حتی اگر مادر BMI نرمال یا سن پایین داشته باشه، انجام OGTT الزامیه چون احتمال GDM در بارداری فعلی بالاتره.

گزینه‌های دیگه:
BMI نرمال و سن زیر ۲۵ ❌ (ریسک پایین)
افزایش وزن کم ❌
تهوع شدید سه‌ماهه اول ❌ (ارتباطی با GDM نداره)

📚 رفرنس:
Williams Obstetrics, 26th Edition
Chapter: Diabetes Mellitus Complicating Pregnancy
ACOG Practice Bulletin No. 190
Gestational Diabetes Mellitus

🧠 سؤال ۲

در بارداری، اولین اقدام درست در مواجهه با فشار خون 150/95 در هفته 30 کدام است؟

✅ پاسخ صحیح: C) تکرار اندازه‌گیری و بررسی پروتئینوری

✍🏻 توضیح تشریحی:
تشخیص پره‌اکلامپسی یا HTN بارداری با یک عدد فشار خون داده نمی‌شه.
فشار 150/95 در هفته ۳۰ هشداردهنده هست، اما اولین اقدام:
تأیید فشار خون با اندازه‌گیری مجدد
بررسی وجود پروتئینوری و علائم همراه
شروع دارو یا ختم بارداری بدون تأیید تشخیص ❌

📚 رفرنس:
Williams Obstetrics, 26th Edition
Chapter: Hypertensive Disorders of Pregnancy
ACOG Practice Bulletin No. 222
Gestational Hypertension and Preeclampsia

🧠 سؤال ۳

کدام دارو در بارداری Category X و کاملاً ممنوع است؟

✅ پاسخ صحیح: C) ایزوترتینوئین

✍🏻 توضیح تشریحی:
ایزوترتینوئین یک تراتوژن قویه که باعث ناهنجاری‌های شدید CNS، قلب و صورت جنین می‌شه.
به همین دلیل:
در بارداری کاملاً ممنوع
حتی قبل از بارداری نیاز به پیشگیری مطمئن داره

بقیه گزینه‌ها:
متیل‌دوپا ✔️ ایمن
فولیک اسید ✔️ ضروری
انسولین ✔️ درمان انتخابی دیابت بارداری

📚 رفرنس:
Briggs’ Drugs in Pregnancy and Lactation
Williams Obstetrics, Teratology chapter

🧠 سؤال ۴

کاهش حرکات جنین از چه زمانی هشداردهنده محسوب می‌شود؟

✅ پاسخ صحیح: D) بعد از هفته 28

✍🏻 توضیح تشریحی:
بعد از هفته ۲۸ بارداری، حرکات جنین باید منظم و قابل درک باشه.
کاهش حرکات در این زمان می‌تونه نشانه:
دیسترس جنینی
IUGR
مشکلات جفتی
و نیاز به ارزیابی فوری داره.

📚 رفرنس:
Williams Obstetrics, Fetal Assessment
NICE Guideline: Reduced Fetal Movements

🧠 سؤال ۵

کدام علامت در بارداری نیاز به ارجاع فوری دارد؟

✅ پاسخ صحیح: C) سردرد شدید + تاری دید

✍🏻 توضیح تشریحی:
سردرد شدید همراه با اختلالات بینایی از علائم خطر پره‌اکلامپسی شدیده و می‌تونه پیش‌درآمد تشنج (اکلامپسی) باشه.
این وضعیت:
اورژانسیه
نیاز به ارجاع و بررسی فوری داره
بقیه علائم شایع ولی غیر اورژانسی هستن.

📚 رفرنس:
ACOG Practice Bulletin No. 222
Williams Obstetrics, Severe Preeclampsia

🧠 سؤال امتیازی

خانم باردار ۲۸ ساله، G2P1، در هفته ۳۲ بارداری با سردرد شدید، تاری دید و فشار خون 160/110 مراجعه کرده. تست پروتئینوری مثبت است.
مناسب‌ترین اقدام بعدی کدام است؟

✅ پاسخ صحیح: C) بستری فوری و شروع منیزیم سولفات

✍🏻 توضیح تشریحی:
این بیمار معیارهای پره‌اکلامپسی شدید را دارد:
فشار خون ≥160/110
علائم عصبی (سردرد شدید، تاری دید)
پروتئینوری مثبت
در پره‌اکلامپسی شدید، اولویت اول پیشگیری از تشنج است؛ بنابراین:
بستری فوری
شروع MgSO₄ برای پیشگیری از اکلامپسی
سپس کنترل فشار خون و ارزیابی وضعیت مادر و جنین برای زمان ختم بارداری
شروع درمان سرپایی یا ختم بارداری بدون پایدارسازی مادر ❌

📚 رفرنس:
Williams Obstetrics, 26th Edition
Chapter: Hypertensive Disorders of Pregnancy
ACOG Practice Bulletin No. 222
Gestational Hypertension and Preeclampsia

🎓 دوره جامع آموزش سونوگرافی مامایی 🎓
────────────────────

آیا می‌خواهی در تفسیر و انجام سونوگرافی‌های مامایی حرفه‌ای شوی؟ 🩻✨
با شرکت در دوره‌ای کاملاً تخصصی و کاربردی، از مبانی تا تفسیر پیشرفته تصاویر سونوگرافی را گام‌به‌گام یاد بگیر!

📌 لیست جلسات آموزشی:
از اصول پایه تا بررسی داپلر، جفت، بند ناف، غربالگری و سونوگرافی تخصصی جنین 👇
🔹 ۱️⃣ آشنایی با اصول سونوگرافی در مامایی
🔹 ۲️⃣ رحم و تخمدان‌ها
🔹 ۳️⃣ بارداری در سه‌ماهه اول
🔹 ۴️⃣ بارداری در سه‌ماهه دوم
🔹 ۵️⃣ بارداری در سه‌ماهه سوم
🔹 ۶️⃣ داپلر در بارداری
🔹 ۷️⃣ جفت و ناهنجاری‌های جفت و بند ناف
🔹 ۸️⃣ سونوگرافی در سقط
🔹 ۹️⃣ مایع آمنیوتیک و ناهنجاری‌های جنینی
🔹⃣ ۱۰ سونوگرافی تخصصی جنین
🔹 ۱۱️⃣ تفسیر غربالگری

────────────────────
💰 هزینه کل دوره: فقط ۳۰۰ هزار تومان
🕓 دسترسی کامل به همه جلسات و تفسیرهای تخصصی
📍 مناسب برای دانشجویان و ماماهای شاغل

────────────────────
✨ برای پیشرفت بیشتر و یادگیری تخصصی، پیام بدید :
@Haniel_Support

تخفیف دوره امشب 😉

دوستانی که دوره خریداری کردید لطفا برامون نظراتتون رو بفرستید 🙏🌸

📢 هانیلی‌ها 🌱

مسابقه این هفته تموم شد و ما در حال اهدای جوایز به نفرات برتر و شرکت‌کننده‌های فعال هستیم 🏆✨

همون‌طور که قول دادیم:
نفرات برنده دوره رایگان 🎓
و کسایی که تخفیف ویژه گرفتن 💸
همه به پیوی خودشون پیام دریافت می‌کنن 👌

ممنون از همراهی علمی و دقیق‌تون 💜
مسابقه هفته های بعد هم بزودی با سوالات جدید و چالشی شروع می‌شه 🔥