🧠 سکته مغزی یکی از علل اصلی ناتوانی و مرگ در سراسر جهان است و به دو نوع ایسکمیک (ناشی از انسداد عروق) و هموراژیک (ناشی از خونریزی مغزی) تقسیم میشود.
▫️سکته مغزی ایسکمیک که حدود ۸۵٪ موارد را شامل میشود، معمولاً به دلیل تصلب شرایین (آترواسکلروز) و تشکیل لخته رخ میدهد که باعث انسداد جریان خون به بخشی از مغز میشود.
▫️سکته مغزی هموراژیک که ۱۵٪ موارد را در بر میگیرد، عمدتاً به دلیل افزایش فشار خون ایجاد شده و میتواند منجر به افزایش فشار داخل جمجمهای (ICP) و آسیب ایسکمیک ثانویه شود.
💉 درمان سکته ایسکمیک شامل استفاده از ترومبولیتیکها مانند tPA در ساعات اولیه و در برخی موارد ترومبکتومی مکانیکی است. در سکته هموراژیک، کنترل فوری فشار خون و در صورت لزوم مداخلات جراحی برای کاهش خونریزی و فشار داخل جمجمهای توصیه میشود.
❗️تشخیص سریع و درمان بهموقع نقش حیاتی در کاهش عوارض و بهبود پیشآگهی بیماران دارد.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🧠 سکته مغزی یکی از علل اصلی ناتوانی و مرگ در سراسر جهان است و به دو نوع ایسکمیک (ناشی از انسداد عروق) و هموراژیک (ناشی از خونریزی مغزی) تقسیم میشود.
▫️سکته مغزی ایسکمیک که حدود ۸۵٪ موارد را شامل میشود، معمولاً به دلیل تصلب شرایین (آترواسکلروز) و تشکیل لخته رخ میدهد که باعث انسداد جریان خون به بخشی از مغز میشود.
▫️سکته مغزی هموراژیک که ۱۵٪ موارد را در بر میگیرد، عمدتاً به دلیل افزایش فشار خون ایجاد شده و میتواند منجر به افزایش فشار داخل جمجمهای (ICP) و آسیب ایسکمیک ثانویه شود.
💉 درمان سکته ایسکمیک شامل استفاده از ترومبولیتیکها مانند tPA در ساعات اولیه و در برخی موارد ترومبکتومی مکانیکی است. در سکته هموراژیک، کنترل فوری فشار خون و در صورت لزوم مداخلات جراحی برای کاهش خونریزی و فشار داخل جمجمهای توصیه میشود.
❗️تشخیص سریع و درمان بهموقع نقش حیاتی در کاهش عوارض و بهبود پیشآگهی بیماران دارد.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎛 محاسبه مقدار دارو از روی پرفیوزر
🔻 محاسبه دارویی از روی عدد پرفیوزر یکی از روشهای دقیق در تنظیم دوز داروهای وازواکتیو و انفوزیونی است.
➖ این عدد بیانگر میزان داروی تحویلی برحسب وزن بیمار و سرعت جریان است و به بهینهسازی درمان، کاهش خطا و افزایش ایمنی بیمار کمک میکند.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🎛 محاسبه مقدار دارو از روی پرفیوزر
🔻 محاسبه دارویی از روی عدد پرفیوزر یکی از روشهای دقیق در تنظیم دوز داروهای وازواکتیو و انفوزیونی است.
➖ این عدد بیانگر میزان داروی تحویلی برحسب وزن بیمار و سرعت جریان است و به بهینهسازی درمان، کاهش خطا و افزایش ایمنی بیمار کمک میکند.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔴 سندرم نفروتیک: یک اختلال کلیوی با پیامدهای سیستمیک
🔻سندرم نفروتیک یک وضعیت بالینی است که با پروتئینوری شدید (>3.5 گرم در روز)، هیپوآلبومینمی (<3.0 گرم در دسیلیتر)، ادم، هایپرلیپیدمی و افزایش خطر ترومبوز مشخص میشود.
🔻مکانیسم اصلی این سندرم، آسیب به غشای پایه گلومرولی است که باعث افزایش نفوذپذیری پروتئینها، بهویژه آلبومین، میشود. کاهش آلبومین خون منجر به کاهش فشار انکوتیک پلاسما و در نتیجه ادم میشود.
از سوی دیگر، کبد در پاسخ به هیپوآلبومینمی، سنتز لیپوپروتئینها را افزایش داده و هایپرلیپیدمی را ایجاد میکند. علاوه بر این، از دست دادن آنتیترومبین III در ادرار، خطر تشکیل لختههای خونی را افزایش میدهد.
🔻علل اصلی سندرم نفروتیک شامل بیماریهای اولیه گلومرولی (مانند نفروپاتی غشایی، بیماری تغییرات حداقل، گلومرواسکلروز فوکال و سگمنتال) و بیماریهای سیستمیک (مانند دیابت، لوپوس و آمیلوئیدوز) هستند.
🔻درمان شامل کنترل فشار خون، مصرف مهارکنندههای RAS (ACEi/ARB)، محدودیت نمک، دیورتیکها برای کنترل ادم، استاتینها برای هایپرلیپیدمی، و در موارد خاص، درمان سرکوبکننده سیستم ایمنی است.
🆔 @ICU_PLUS
🔴 سندرم نفروتیک: یک اختلال کلیوی با پیامدهای سیستمیک
🔻سندرم نفروتیک یک وضعیت بالینی است که با پروتئینوری شدید (>3.5 گرم در روز)، هیپوآلبومینمی (<3.0 گرم در دسیلیتر)، ادم، هایپرلیپیدمی و افزایش خطر ترومبوز مشخص میشود.
🔻مکانیسم اصلی این سندرم، آسیب به غشای پایه گلومرولی است که باعث افزایش نفوذپذیری پروتئینها، بهویژه آلبومین، میشود. کاهش آلبومین خون منجر به کاهش فشار انکوتیک پلاسما و در نتیجه ادم میشود.
از سوی دیگر، کبد در پاسخ به هیپوآلبومینمی، سنتز لیپوپروتئینها را افزایش داده و هایپرلیپیدمی را ایجاد میکند. علاوه بر این، از دست دادن آنتیترومبین III در ادرار، خطر تشکیل لختههای خونی را افزایش میدهد.
🔻علل اصلی سندرم نفروتیک شامل بیماریهای اولیه گلومرولی (مانند نفروپاتی غشایی، بیماری تغییرات حداقل، گلومرواسکلروز فوکال و سگمنتال) و بیماریهای سیستمیک (مانند دیابت، لوپوس و آمیلوئیدوز) هستند.
🔻درمان شامل کنترل فشار خون، مصرف مهارکنندههای RAS (ACEi/ARB)، محدودیت نمک، دیورتیکها برای کنترل ادم، استاتینها برای هایپرلیپیدمی، و در موارد خاص، درمان سرکوبکننده سیستم ایمنی است.
🆔 @ICU_PLUS
☕️ قهوه و سلامت قلب
📃 مطالعات اخیر نشان دادهاند که مصرف متعادل قهوه میتواند با کاهش خطر بیماریهای قلبی-عروقی مرتبط باشد، اما این تأثیرات به نحوه و میزان مصرف بستگی دارد:
1️⃣ نوشیدن قهوه در ساعات اولیه صبح
➖ مصرف قهوه در صبح زود میتواند باعث بهبود هوشیاری و متابولیسم شود. با این حال، نوشیدن آن در اواخر روز ممکن است ریتم شبانهروزی و کیفیت خواب را مختل کند که خود میتواند بر سلامت قلب تأثیر منفی بگذارد.
2️⃣ استفاده از قهوه فیلترشده
➖ مطالعات نشان دادهاند که قهوه غیرفیلترشده (مانند قهوه ترک یا اسپرسو) حاوی ترکیباتی مانند کافستول و کاهوئول است که میتوانند سطح کلسترول LDL را افزایش دهند. استفاده از قهوه فیلترشده این ترکیبات را کاهش داده و احتمالاً برای سلامت قلب مفیدتر است.
3️⃣ محدودیت مصرف کافئین به کمتر از ۴۰۰ میلیگرم در روز
➖ مصرف بیش از حد کافئین میتواند باعث افزایش ضربان قلب، فشار خون، بیقراری و مشکلات خواب شود. بر اساس راهنمای FDA و انجمن قلب آمریکا، مصرف روزانه زیر ۴۰۰ میلیگرم کافئین (حدود ۳-۴ فنجان قهوه) برای بزرگسالان سالم بیخطر است.
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
☕️ قهوه و سلامت قلب
📃 مطالعات اخیر نشان دادهاند که مصرف متعادل قهوه میتواند با کاهش خطر بیماریهای قلبی-عروقی مرتبط باشد، اما این تأثیرات به نحوه و میزان مصرف بستگی دارد:
1️⃣ نوشیدن قهوه در ساعات اولیه صبح
➖ مصرف قهوه در صبح زود میتواند باعث بهبود هوشیاری و متابولیسم شود. با این حال، نوشیدن آن در اواخر روز ممکن است ریتم شبانهروزی و کیفیت خواب را مختل کند که خود میتواند بر سلامت قلب تأثیر منفی بگذارد.
2️⃣ استفاده از قهوه فیلترشده
➖ مطالعات نشان دادهاند که قهوه غیرفیلترشده (مانند قهوه ترک یا اسپرسو) حاوی ترکیباتی مانند کافستول و کاهوئول است که میتوانند سطح کلسترول LDL را افزایش دهند. استفاده از قهوه فیلترشده این ترکیبات را کاهش داده و احتمالاً برای سلامت قلب مفیدتر است.
3️⃣ محدودیت مصرف کافئین به کمتر از ۴۰۰ میلیگرم در روز
➖ مصرف بیش از حد کافئین میتواند باعث افزایش ضربان قلب، فشار خون، بیقراری و مشکلات خواب شود. بر اساس راهنمای FDA و انجمن قلب آمریکا، مصرف روزانه زیر ۴۰۰ میلیگرم کافئین (حدود ۳-۴ فنجان قهوه) برای بزرگسالان سالم بیخطر است.
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
✅ پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT) در بیحرکتی طولانیمدت
🔸 ترومبوز ورید عمقی (DVT) یکی از عوارض جدی بیحرکتی طولانیمدت (Complete Bed Rest - CBR) است که میتواند منجر به آمبولی ریوی (PE) شود، یک وضعیت بالقوه کشنده که نیاز به اقدامات پیشگیرانه دارد.
🔴 علل و خطرات:
1️⃣ بیحرکتی باعث کاهش جریان خون و افزایش خطر لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا میشود.
2️⃣ افزایش حجم لخته در صورت عدم تحرک، احتمال جدا شدن آن و ایجاد آمبولی ریوی را بیشتر میکند.
🟢 اقدامات پیشگیرانه:
3️⃣ تحرک زودرس و کنترلشده: بر اساس
راهنماییهای جدید، بیماران باید در اسرع وقت تحت نظارت شروع به حرکت کنند تا خطر DVT و PE کاهش یابد.
4️⃣ افزایش تدریجی فعالیت بدنی: باید متناسب با تحمل بیمار، سطح تحرک بهتدریج افزایش یابد تا از بیحرکتی ناگهانی و اثرات منفی آن جلوگیری شود.
5️⃣ استفاده از جورابهای واریس (فشاری): این روش به افزایش گردش خون در اندامهای تحتانی کمک کرده و تحمل تحرک را برای بیماران راحتتر میکند.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
✅ پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT) در بیحرکتی طولانیمدت
🔸 ترومبوز ورید عمقی (DVT) یکی از عوارض جدی بیحرکتی طولانیمدت (Complete Bed Rest - CBR) است که میتواند منجر به آمبولی ریوی (PE) شود، یک وضعیت بالقوه کشنده که نیاز به اقدامات پیشگیرانه دارد.
🔴 علل و خطرات:
1️⃣ بیحرکتی باعث کاهش جریان خون و افزایش خطر لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا میشود.
2️⃣ افزایش حجم لخته در صورت عدم تحرک، احتمال جدا شدن آن و ایجاد آمبولی ریوی را بیشتر میکند.
🟢 اقدامات پیشگیرانه:
3️⃣ تحرک زودرس و کنترلشده: بر اساس
راهنماییهای جدید، بیماران باید در اسرع وقت تحت نظارت شروع به حرکت کنند تا خطر DVT و PE کاهش یابد.
4️⃣ افزایش تدریجی فعالیت بدنی: باید متناسب با تحمل بیمار، سطح تحرک بهتدریج افزایش یابد تا از بیحرکتی ناگهانی و اثرات منفی آن جلوگیری شود.
5️⃣ استفاده از جورابهای واریس (فشاری): این روش به افزایش گردش خون در اندامهای تحتانی کمک کرده و تحمل تحرک را برای بیماران راحتتر میکند.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔋 استراحت مطلق در DVT
➖ به خاطر نگرانی از حرکت لخته و آمبولی، سالهاست که بیماران مبتلا به DVT استراحت مطلق می شوند.
➖ این استراحت و بی حرکتی می تواند تولید لخته را افزایش و حجم لخته موجود را بیشتر کند.
➖ تحرک زودرس در بیماران DVT بی خطر است و باید در اولین فرصت ممکن انجام شود.
➖ مطالعات متعددی نشان داده اند که تحرک زودرس خطر آمبولی ریه را افزایش نمی دهد.
➖ خطر آمبولی در طی مداخلات تهاجمی تر، از جمله ورزش و فیزیوتراپی اندام نامشخص است.
➖ باید به تدریج میزان تحرک افزایش داده شود. علایمی مثل ادم و درد می توانند مانع از حرکت شوند.
➖ استفاده از جوراب واریس می تواند علایم را کاهش دهد و تحرک را راحت تر کند.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔋 استراحت مطلق در DVT
➖ به خاطر نگرانی از حرکت لخته و آمبولی، سالهاست که بیماران مبتلا به DVT استراحت مطلق می شوند.
➖ این استراحت و بی حرکتی می تواند تولید لخته را افزایش و حجم لخته موجود را بیشتر کند.
➖ تحرک زودرس در بیماران DVT بی خطر است و باید در اولین فرصت ممکن انجام شود.
➖ مطالعات متعددی نشان داده اند که تحرک زودرس خطر آمبولی ریه را افزایش نمی دهد.
➖ خطر آمبولی در طی مداخلات تهاجمی تر، از جمله ورزش و فیزیوتراپی اندام نامشخص است.
➖ باید به تدریج میزان تحرک افزایش داده شود. علایمی مثل ادم و درد می توانند مانع از حرکت شوند.
➖ استفاده از جوراب واریس می تواند علایم را کاهش دهد و تحرک را راحت تر کند.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
❗️ مهمترین آنتیدوتهای دارویی که باید بشناسید ❗️
در پزشکی، آنتیدوتها (پادزهرها) نقش حیاتی در درمان مسمومیتهای دارویی و جلوگیری از عوارض کشنده دارند. در این تصویر، مهمترین آنتیدوتها برای برخی از داروهای شایع آورده شده است:
🔹 فلومازنیل ⬅️ آنتاگونیست بنزودیازپینها مثل دیازپام و آلپرازولام
🔹 نالوکسان ⬅️ مهارکننده اثرات مواد مخدر (نارکوتیکها) مثل مورفین و فنتانیل
🔹 استیل سیستئین ⬅️ نجاتدهنده در مسمومیت با استامینوفن
🔹 پروتامین سولفات ⬅️ پادزهر هپارین (رقیقکننده خون)
🔹 ویتامین K ⬅️ معکوسکننده اثر وارفارین (ضدانعقاد خوراکی)
🔹 کلسیم گلوکونات ⬅️ مقابله با مسمومیت ناشی از منیزیم سولفات
✅ دانستن این ترکیبات برای پزشکان، داروسازان و پرسنل اورژانس حیاتی است، زیرا میتواند در شرایط اورژانسی جان بیماران را نجات دهد. 🏥💊
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
❗️ مهمترین آنتیدوتهای دارویی که باید بشناسید ❗️
در پزشکی، آنتیدوتها (پادزهرها) نقش حیاتی در درمان مسمومیتهای دارویی و جلوگیری از عوارض کشنده دارند. در این تصویر، مهمترین آنتیدوتها برای برخی از داروهای شایع آورده شده است:
🔹 فلومازنیل ⬅️ آنتاگونیست بنزودیازپینها مثل دیازپام و آلپرازولام
🔹 نالوکسان ⬅️ مهارکننده اثرات مواد مخدر (نارکوتیکها) مثل مورفین و فنتانیل
🔹 استیل سیستئین ⬅️ نجاتدهنده در مسمومیت با استامینوفن
🔹 پروتامین سولفات ⬅️ پادزهر هپارین (رقیقکننده خون)
🔹 ویتامین K ⬅️ معکوسکننده اثر وارفارین (ضدانعقاد خوراکی)
🔹 کلسیم گلوکونات ⬅️ مقابله با مسمومیت ناشی از منیزیم سولفات
✅ دانستن این ترکیبات برای پزشکان، داروسازان و پرسنل اورژانس حیاتی است، زیرا میتواند در شرایط اورژانسی جان بیماران را نجات دهد. 🏥💊
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
📊 تفسیر تغییرات ECG بر اساس لیدها و ناحیه قلبی
در نوار قلب (ECG)، هر لید نشاندهنده فعالیت الکتریکی یک بخش خاص از قلب است. دانستن ارتباط بین لیدهای مختلف و نواحی قلبی در تشخیص انفارکتوس میوکارد (MI) و سایر بیماریهای قلبی بسیار مهم است:
🟢 لیدهای لاترال (جانبی) :
▪️ا I، AVL، V5، V6 ⬅️ نمایانگر ناحیه جانبی (تغذیهشده توسط شریان سیرکومفلکس)
🟡 لیدهای اینفریور (تحتانی) :
▪️ا II، III، AVF ⬅️ نشاندهنده ناحیه تحتانی (وابسته به شریان کرونری راست یا شریان سیرکومفلکس)
🔴 لیدهای انتریور/سپتال (قدامی/بین بطنی) :
▪️ا V1-V4 ⬅️ مربوط به ناحیه قدامی و سپتال (تغذیهشده توسط شریان نزولی قدامی چپ - LAD)
✅ کاربرد بالینی: در سندرم کرونری حاد (ACS)، بررسی این تغییرات در ECG میتواند به تشخیص سریع محل انسداد عروق کرونری کمک کند و در انتخاب استراتژی درمانی (مثل آنژیوپلاستی اولیه) نقش کلیدی دارد. 🚑
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
📊 تفسیر تغییرات ECG بر اساس لیدها و ناحیه قلبی
در نوار قلب (ECG)، هر لید نشاندهنده فعالیت الکتریکی یک بخش خاص از قلب است. دانستن ارتباط بین لیدهای مختلف و نواحی قلبی در تشخیص انفارکتوس میوکارد (MI) و سایر بیماریهای قلبی بسیار مهم است:
🟢 لیدهای لاترال (جانبی) :
▪️ا I، AVL، V5، V6 ⬅️ نمایانگر ناحیه جانبی (تغذیهشده توسط شریان سیرکومفلکس)
🟡 لیدهای اینفریور (تحتانی) :
▪️ا II، III، AVF ⬅️ نشاندهنده ناحیه تحتانی (وابسته به شریان کرونری راست یا شریان سیرکومفلکس)
🔴 لیدهای انتریور/سپتال (قدامی/بین بطنی) :
▪️ا V1-V4 ⬅️ مربوط به ناحیه قدامی و سپتال (تغذیهشده توسط شریان نزولی قدامی چپ - LAD)
✅ کاربرد بالینی: در سندرم کرونری حاد (ACS)، بررسی این تغییرات در ECG میتواند به تشخیص سریع محل انسداد عروق کرونری کمک کند و در انتخاب استراتژی درمانی (مثل آنژیوپلاستی اولیه) نقش کلیدی دارد. 🚑
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
💡 دو نوع مهم آمبولی که باید بشناسید! 🫁💉
✅ آمبولی ریه (Pulmonary Embolism - PE):
🔹 ناشی از انسداد شریانهای ریه، معمولاً به دلیل لخته خون (ترومبوآمبولی)
🔹 علائم: درد قفسه سینه، تنگی نفس، تاکیکاردی، افت فشار خون
🔹 اقدام فوری: قرار دادن بیمار در پوزیشن های فاولر (سر تخت بالا) برای بهبود تهویه
✅ آمبولی هوا (Air Embolism):
🔹 ورود حبابهای هوا به جریان خون (مثلاً در حین تزریق وریدی، جراحی یا ترومای قفسه سینه)
🔹 علائم: هیپوکسی، کاهش سطح هوشیاری، برادیکاردی یا آریتمی
🔹 اقدام فوری: مانور ترندلنبرگ به پهلوی چپ برای به دام انداختن هوا در دهلیز راست و جلوگیری از ورود آن به گردش سیستمیک
⚠ نکته حیاتی:
▪️ در آمبولی هوا، اکسیژن ۱۰۰٪ میتواند به حل شدن سریعتر حبابها کمک کند
▪️ بسیاری از موارد آمبولی ریه تشخیص داده نمیشوند، پس توجه بالینی بالا ضروری است! 🚨
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
✅ آمبولی ریه (Pulmonary Embolism - PE):
🔹 ناشی از انسداد شریانهای ریه، معمولاً به دلیل لخته خون (ترومبوآمبولی)
🔹 علائم: درد قفسه سینه، تنگی نفس، تاکیکاردی، افت فشار خون
🔹 اقدام فوری: قرار دادن بیمار در پوزیشن های فاولر (سر تخت بالا) برای بهبود تهویه
✅ آمبولی هوا (Air Embolism):
🔹 ورود حبابهای هوا به جریان خون (مثلاً در حین تزریق وریدی، جراحی یا ترومای قفسه سینه)
🔹 علائم: هیپوکسی، کاهش سطح هوشیاری، برادیکاردی یا آریتمی
🔹 اقدام فوری: مانور ترندلنبرگ به پهلوی چپ برای به دام انداختن هوا در دهلیز راست و جلوگیری از ورود آن به گردش سیستمیک
⚠ نکته حیاتی:
▪️ در آمبولی هوا، اکسیژن ۱۰۰٪ میتواند به حل شدن سریعتر حبابها کمک کند
▪️ بسیاری از موارد آمبولی ریه تشخیص داده نمیشوند، پس توجه بالینی بالا ضروری است! 🚨
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
⚜ آکادمی تخصصی آیسییو پلاس با همکاری مدیریت امور دانشجویی سازمان نظام پرستاری کشور و دفتر توسعه آموزش علوم پزشکی دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) برگزار میکند...
🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه در پرستاری ( مبحث مایع درمانی )
🔅 مدرس: دکتر سید طیب مرادیان
➖دکتری تخصصی پرستاری
➖عضو هیئت علمی و استاد دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)
➖مدرس دوره های کشوری مراقبت های ویژه پرستاری
🔻سرفصل ها:
➖فیزیولوژی آب و الکترولیت
➖انواع مایعات وریدی
➖مقایسه روش ها و استراتژی های مایع درمانی
✓- همراه با ارائه گواهی معتبر
✓- بهمراه عضویت رایگان در گروه اختصاصی پرسش و پاسخ
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
🔥مبلغ سرمایه گذاری:۷۵ هزار تومان
۳۰ درصد تخفیف برای ۳۰ نفر اول
۲۰ درصد تخفیف » ۳۰ نفر دوم
‼️ برای اطلاع از تخفیف های بیشتر، به آیدی زیر پیام دهید.
🆔 @arfh_sh
📅 زمان برگزاری: ۲۴ بهمن ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: اسکای روم
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
⚜ آکادمی تخصصی آیسییو پلاس با همکاری مدیریت امور دانشجویی سازمان نظام پرستاری کشور و دفتر توسعه آموزش علوم پزشکی دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) برگزار میکند...
🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه در پرستاری ( مبحث مایع درمانی )
🔅 مدرس: دکتر سید طیب مرادیان
➖دکتری تخصصی پرستاری
➖عضو هیئت علمی و استاد دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)
➖مدرس دوره های کشوری مراقبت های ویژه پرستاری
🔻سرفصل ها:
➖فیزیولوژی آب و الکترولیت
➖انواع مایعات وریدی
➖مقایسه روش ها و استراتژی های مایع درمانی
✓- همراه با ارائه گواهی معتبر
✓- بهمراه عضویت رایگان در گروه اختصاصی پرسش و پاسخ
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
🔥مبلغ سرمایه گذاری:
۳۰ درصد تخفیف برای ۳۰ نفر اول
۲۰ درصد تخفیف » ۳۰ نفر دوم
‼️ برای اطلاع از تخفیف های بیشتر، به آیدی زیر پیام دهید.
🆔 @arfh_sh
📅 زمان برگزاری: ۲۴ بهمن ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: اسکای روم
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
💧 بالانس منفی مایعات و نقش آن در بهبود بیماران بحرانی 💧
🔻مدیریت مایعات در بیماران بحرانی، بهویژه در سپسیس و شرایط حاد ICU، تأثیر مستقیمی بر میزان بقا دارد.
مطالعات نشان دادهاند که تعادل مثبت مایعات (یعنی دریافت بیش از حد مایعات) با افزایش مرگومیر همراه است، در حالی که بالانس منفی مایعات (دفع بیشتر از دریافت) میتواند بقا را بهبود بخشد.
🔹 شواهد علمی:
✅ مطالعهای روی ۳۰۰۰ بیمار نشان داده است که تعادل مثبت مایعات یک پیشبینیکننده قوی مرگومیر است.
✅ در بیماران مبتلا به سپسیس، تعادل منفی ۵۰۰ سیسی در ۲۴ ساعت با افزایش بقا همراه بوده است.
⚠️ نکته مهم: این رویکرد صرفنظر از سن، عملکرد کلیه و شدت بیماری بحرانی مؤثر بوده است. البته، مدیریت مایعات باید تحت نظارت دقیق باشد تا از هیپوولمی و کاهش خونرسانی به ارگانها جلوگیری شود.
📌 نتیجهگیری: رویکرد محافظهکارانه در تجویز مایعات و پایش دقیق خروجی ادرار و تعادل مایعات میتواند استراتژی مؤثری برای بهبود پیامدهای بیماران بحرانی باشد. 🚑
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔻مدیریت مایعات در بیماران بحرانی، بهویژه در سپسیس و شرایط حاد ICU، تأثیر مستقیمی بر میزان بقا دارد.
مطالعات نشان دادهاند که تعادل مثبت مایعات (یعنی دریافت بیش از حد مایعات) با افزایش مرگومیر همراه است، در حالی که بالانس منفی مایعات (دفع بیشتر از دریافت) میتواند بقا را بهبود بخشد.
🔹 شواهد علمی:
✅ مطالعهای روی ۳۰۰۰ بیمار نشان داده است که تعادل مثبت مایعات یک پیشبینیکننده قوی مرگومیر است.
✅ در بیماران مبتلا به سپسیس، تعادل منفی ۵۰۰ سیسی در ۲۴ ساعت با افزایش بقا همراه بوده است.
⚠️ نکته مهم: این رویکرد صرفنظر از سن، عملکرد کلیه و شدت بیماری بحرانی مؤثر بوده است. البته، مدیریت مایعات باید تحت نظارت دقیق باشد تا از هیپوولمی و کاهش خونرسانی به ارگانها جلوگیری شود.
📌 نتیجهگیری: رویکرد محافظهکارانه در تجویز مایعات و پایش دقیق خروجی ادرار و تعادل مایعات میتواند استراتژی مؤثری برای بهبود پیامدهای بیماران بحرانی باشد. 🚑
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🌬️ وسایل اکسیژندرمانی و کاربرد آنها 🌬️
✅ کانولای بینی (1-6 L/min, 24-44%) – برای هیپوکسی خفیف
✅ ماسک ساده (6-10 L/min, 40-60%) – اکسیژندرمانی متوسط
✅ ماسک با کیسه ذخیره (10-15 L/min, 60-90%) – برای هیپوکسی شدید
✅ کانولای بینی با جریان بالا (30-60 L/min, 21-100%) – مناسب در نارسایی حاد تنفسی
✅ ماسک ونچوری (2-15 L/min, 24-60%) – دقت بالا، ایدهآل برای بیماران COPD
✅ اFace tent (10-15 L/min, 30-50%) – مناسب برای بیماران با زخمهای صورت
⚠️ انتخاب وسیله بر اساس شدت هیپوکسی و وضعیت بیمار بسیار مهم است. 🚑
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🌬️ وسایل اکسیژندرمانی و کاربرد آنها 🌬️
✅ کانولای بینی (1-6 L/min, 24-44%) – برای هیپوکسی خفیف
✅ ماسک ساده (6-10 L/min, 40-60%) – اکسیژندرمانی متوسط
✅ ماسک با کیسه ذخیره (10-15 L/min, 60-90%) – برای هیپوکسی شدید
✅ کانولای بینی با جریان بالا (30-60 L/min, 21-100%) – مناسب در نارسایی حاد تنفسی
✅ ماسک ونچوری (2-15 L/min, 24-60%) – دقت بالا، ایدهآل برای بیماران COPD
✅ اFace tent (10-15 L/min, 30-50%) – مناسب برای بیماران با زخمهای صورت
⚠️ انتخاب وسیله بر اساس شدت هیپوکسی و وضعیت بیمار بسیار مهم است. 🚑
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 مقایسه HME و همودیفایر در رطوبترسانی تنفسی
✅ همودیفایر (فعال) – تأمین رطوبت بهتر، مناسب برای بیماران با ترشحات خونی و غلیظ
✅ ا HME (غیرفعال) – حفظ رطوبت از بازدم بیمار، نیاز به تعویض هر ۴۸-۷۲ ساعت
⚠️ انتخاب روش مناسب به شرایط بیمار بستگی دارد، اما تفاوتی در میزان عفونت بین این دو روش گزارش نشده است. 🚑
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 مقایسه HME و همودیفایر در رطوبترسانی تنفسی
✅ همودیفایر (فعال) – تأمین رطوبت بهتر، مناسب برای بیماران با ترشحات خونی و غلیظ
✅ ا HME (غیرفعال) – حفظ رطوبت از بازدم بیمار، نیاز به تعویض هر ۴۸-۷۲ ساعت
⚠️ انتخاب روش مناسب به شرایط بیمار بستگی دارد، اما تفاوتی در میزان عفونت بین این دو روش گزارش نشده است. 🚑
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
ICU_PLUS
⚜ آکادمی تخصصی آیسییو پلاس با همکاری مدیریت امور دانشجویی سازمان نظام پرستاری کشور و دفتر توسعه آموزش علوم پزشکی دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) برگزار میکند... 🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه در پرستاری ( مبحث مایع درمانی ) 🔅 مدرس:…
🔰 مایع درمانی در مراقبتهای ویژه پرستاری به معنای استفاده از مایعات و محلولهای مختلف برای مدیریت و درمان بیماران در وضعیتهای بحرانی است.
🔰 این مایعات میتوانند شامل محلولهای الکترولیتی، مایعات وریدی، خون و فراوردههای خونی باشند. هدف از مایع درمانی در این زمینه شامل موارد زیر است:
🔹 حفظ تعادل الکترولیتها: مایعات درمانی به تنظیم سطح الکترولیتها مانند سدیم، پتاسیم و کلسیم کمک میکند.
🔸 جبران کمبود مایعات: در بیمارانی که دچار کم آبی یا شوک هستند، مایع درمانی برای جبران حجم مایعات بدن ضروری است.
🔹 تأمین انرژی و مواد مغذی: برخی از مایعات درمانی حاوی گلوکز و دیگر مواد مغذی هستند که برای بیماران نیازمند تغذیه و حمایت متابولیک استفاده میشوند.
🔸 کنترل فشار خون: مایع درمانی میتواند به تنظیم فشار خون و بهبود گردش خون در بیماران کمک کند.
🔹 پشتیبانی از عملکرد کلیهها: تأمین مایعات کافی میتواند به حفظ عملکرد کلیهها و جلوگیری از آسیب آنها کمک کند.
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔰 مایع درمانی در مراقبتهای ویژه پرستاری به معنای استفاده از مایعات و محلولهای مختلف برای مدیریت و درمان بیماران در وضعیتهای بحرانی است.
🔰 این مایعات میتوانند شامل محلولهای الکترولیتی، مایعات وریدی، خون و فراوردههای خونی باشند. هدف از مایع درمانی در این زمینه شامل موارد زیر است:
🔹 حفظ تعادل الکترولیتها: مایعات درمانی به تنظیم سطح الکترولیتها مانند سدیم، پتاسیم و کلسیم کمک میکند.
🔸 جبران کمبود مایعات: در بیمارانی که دچار کم آبی یا شوک هستند، مایع درمانی برای جبران حجم مایعات بدن ضروری است.
🔹 تأمین انرژی و مواد مغذی: برخی از مایعات درمانی حاوی گلوکز و دیگر مواد مغذی هستند که برای بیماران نیازمند تغذیه و حمایت متابولیک استفاده میشوند.
🔸 کنترل فشار خون: مایع درمانی میتواند به تنظیم فشار خون و بهبود گردش خون در بیماران کمک کند.
🔹 پشتیبانی از عملکرد کلیهها: تأمین مایعات کافی میتواند به حفظ عملکرد کلیهها و جلوگیری از آسیب آنها کمک کند.
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
❗ احتیاط در مصرف میدازولام ❗
💊 میدازولام یک بنزودیازپین سریعالاثر است که برای ضد اضطراب، آرامبخشی و ضدتشنج استفاده میشود.
⚠️ اما دقت کنید که:
مصرف بیش از حد یا تزریق سریع ممکن است منجر به افت فشار خون و تضعیف تنفس شود. 🫁⬇️
⚕️در برخی بیماران، بهویژه سالخوردهها و افراد دارای بیماریهای کلیوی یا کبدی، تجمع دارو میتواند رخ دهد.
🛑 ترکیب آن با سایر داروهای تضعیفکننده سیستم عصبی مرکزی مانند اوپیوئیدها خطر ایست تنفسی را افزایش میدهد.
🔬 طبق جدیدترین مطالعات، استفادهی طولانیمدت از میدازولام میتواند باعث مقاومت دارویی شده و اثرات آن را کاهش دهد.
✅ بنزودیازپین ها مهم ترین عامل خطر دلیریوم هستند. دلیریوم با افزایش قابل توجه مرگ و میر همراه است!
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
❗ احتیاط در مصرف میدازولام ❗
💊 میدازولام یک بنزودیازپین سریعالاثر است که برای ضد اضطراب، آرامبخشی و ضدتشنج استفاده میشود.
⚠️ اما دقت کنید که:
مصرف بیش از حد یا تزریق سریع ممکن است منجر به افت فشار خون و تضعیف تنفس شود. 🫁⬇️
⚕️در برخی بیماران، بهویژه سالخوردهها و افراد دارای بیماریهای کلیوی یا کبدی، تجمع دارو میتواند رخ دهد.
🛑 ترکیب آن با سایر داروهای تضعیفکننده سیستم عصبی مرکزی مانند اوپیوئیدها خطر ایست تنفسی را افزایش میدهد.
🔬 طبق جدیدترین مطالعات، استفادهی طولانیمدت از میدازولام میتواند باعث مقاومت دارویی شده و اثرات آن را کاهش دهد.
✅ بنزودیازپین ها مهم ترین عامل خطر دلیریوم هستند. دلیریوم با افزایش قابل توجه مرگ و میر همراه است!
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
⚜ دوره جامع پرستاری مراقبت های ویژه قلب و عروق ICU CVS (OH)
✅ جهت اطلاع از نحوه ثبت نام و شرایط برگزاری از طریق لینک زیر اقدام نمایید:
🆔 https://news.1rj.ru/str/+K8oxV5l77h85ZDk8
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
✅ جهت اطلاع از نحوه ثبت نام و شرایط برگزاری از طریق لینک زیر اقدام نمایید:
🆔 https://news.1rj.ru/str/+K8oxV5l77h85ZDk8
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
ICU_PLUS
⚜ آکادمی تخصصی آیسییو پلاس با همکاری مدیریت امور دانشجویی سازمان نظام پرستاری کشور و دفتر توسعه آموزش علوم پزشکی دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) برگزار میکند... 🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه در پرستاری ( مبحث مایع درمانی ) 🔅 مدرس:…
✅ وبینار تخصصی مایعدرمانی در مراقبتهای ویژه پرستاری
💉 علم، مهارت و تصمیمگیری درست در مایعدرمانی، جان بیماران را نجات میدهد!
🔻 پرستاران شاغل در مراقبتهای ویژه هر روز با بیماران بدحالی مواجه میشوند که کوچکترین تغییر در تعادل مایعات بدنشان میتواند عوارض جدی و حتی مرگبار ایجاد کند.
آیا میدانید ⁉️
✅ انتخاب نادرست مایع میتواند فشار خون را افزایش یا کاهش دهد؟
✅ا Overload مایعات یکی از اصلیترین دلایل بستری مجدد در ICU است؟
✅ تجویز اشتباه مایعات میتواند منجر به ادم مغزی یا نارسایی کلیوی شود؟
🔍 اما راهحل چیست؟
دانش بهروز و تصمیمگیری مبتنی بر شواهد!
🔻در این وبینار چه چیزی خواهید آموخت؟
👩⚕️ ۱. اصول علمی و بالینی مایعدرمانی
🔹 انواع مایعات داخل وریدی: کریستالوئیدها، کلوئیدها، آلبومین، مانیتول و...
🔹 تأثیر هر نوع مایع بر همودینامیک و عملکرد ارگانها
🔹 معیارهای علمی برای انتخاب مایع مناسب در شرایط مختلف بیمار
👨⚕️ ۲. کاربردهای عملی مایعدرمانی در ICU
🔹 مایعدرمانی در سپسیس و شوکهای همودینامیک
🔹 چه مایعی؟ چه میزان؟ چه زمانی؟
🔹 استراتژیهای پیشرفته در مدیریت بیماران مبتلا به ARDS و نارسایی کلیوی
🔹 تکنیکهای دقیق پایش بیماران با کمک پارامترهای بالینی و Monitoring پیشرفته
⚠️ ۳. اجتناب از اشتباهات مرگبار!
🔹 چرا "یک لیتر سرم رینگر برای همه" یک باور غلط است؟
🔹 چه زمانی مایع بیشتر ضرر دارد تا فایده؟
🔹 ملاحظات ویژه در نارسایی قلبی و کلیوی
🔹 چطور با استفاده از پروتکلهای بهروز از Overload یا Dehydration خطرناک جلوگیری کنیم؟
🔻این وبینار برای چه کسانی مناسب است؟
✅ پرستاران شاغل در ICU، CCU، اورژانس و بخشهای داخلی
✅ دانشجویان و فارغالتحصیلان پرستاری و اتاق عمل
✅ پزشکان و سایر علاقهمندان به مباحث مراقبتهای ویژه
📢 چرا این وبینار را نباید از دست بدهید؟
➖ مباحث بهروز و کاربردی، متناسب با چالشهای واقعی بالین
➖ مدرس متخصص با تجربه بالینی در ICU
➖ اعطای گواهی معتبر شرکت در وبینار
➖ برگزاری آنلاین، با امکان پرسش و پاسخ زنده
📅 زمان برگزاری: ۲۴ بهمن ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: پلتفرم مجازی اسکای روم
🔗 لینک ثبتنام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
🟢 آینده حرفهای شما به دانش امروزتان بستگی دارد! منتظر دیدار شما در وبینار هستیم.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
✅ وبینار تخصصی مایعدرمانی در مراقبتهای ویژه پرستاری
💉 علم، مهارت و تصمیمگیری درست در مایعدرمانی، جان بیماران را نجات میدهد!
🔻 پرستاران شاغل در مراقبتهای ویژه هر روز با بیماران بدحالی مواجه میشوند که کوچکترین تغییر در تعادل مایعات بدنشان میتواند عوارض جدی و حتی مرگبار ایجاد کند.
آیا میدانید ⁉️
✅ انتخاب نادرست مایع میتواند فشار خون را افزایش یا کاهش دهد؟
✅ا Overload مایعات یکی از اصلیترین دلایل بستری مجدد در ICU است؟
✅ تجویز اشتباه مایعات میتواند منجر به ادم مغزی یا نارسایی کلیوی شود؟
🔍 اما راهحل چیست؟
دانش بهروز و تصمیمگیری مبتنی بر شواهد!
🔻در این وبینار چه چیزی خواهید آموخت؟
👩⚕️ ۱. اصول علمی و بالینی مایعدرمانی
🔹 انواع مایعات داخل وریدی: کریستالوئیدها، کلوئیدها، آلبومین، مانیتول و...
🔹 تأثیر هر نوع مایع بر همودینامیک و عملکرد ارگانها
🔹 معیارهای علمی برای انتخاب مایع مناسب در شرایط مختلف بیمار
👨⚕️ ۲. کاربردهای عملی مایعدرمانی در ICU
🔹 مایعدرمانی در سپسیس و شوکهای همودینامیک
🔹 چه مایعی؟ چه میزان؟ چه زمانی؟
🔹 استراتژیهای پیشرفته در مدیریت بیماران مبتلا به ARDS و نارسایی کلیوی
🔹 تکنیکهای دقیق پایش بیماران با کمک پارامترهای بالینی و Monitoring پیشرفته
⚠️ ۳. اجتناب از اشتباهات مرگبار!
🔹 چرا "یک لیتر سرم رینگر برای همه" یک باور غلط است؟
🔹 چه زمانی مایع بیشتر ضرر دارد تا فایده؟
🔹 ملاحظات ویژه در نارسایی قلبی و کلیوی
🔹 چطور با استفاده از پروتکلهای بهروز از Overload یا Dehydration خطرناک جلوگیری کنیم؟
🔻این وبینار برای چه کسانی مناسب است؟
✅ پرستاران شاغل در ICU، CCU، اورژانس و بخشهای داخلی
✅ دانشجویان و فارغالتحصیلان پرستاری و اتاق عمل
✅ پزشکان و سایر علاقهمندان به مباحث مراقبتهای ویژه
📢 چرا این وبینار را نباید از دست بدهید؟
➖ مباحث بهروز و کاربردی، متناسب با چالشهای واقعی بالین
➖ مدرس متخصص با تجربه بالینی در ICU
➖ اعطای گواهی معتبر شرکت در وبینار
➖ برگزاری آنلاین، با امکان پرسش و پاسخ زنده
📅 زمان برگزاری: ۲۴ بهمن ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: پلتفرم مجازی اسکای روم
🔗 لینک ثبتنام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
🟢 آینده حرفهای شما به دانش امروزتان بستگی دارد! منتظر دیدار شما در وبینار هستیم.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 نکات کلیدی درباره فیلتر HME در ونتیلاسیون مکانیکی
📌 محل قرارگیری: فیلتر HME (Heat and Moisture Exchanger) بین مدار ونتیلاتور و لوله تراشه، معمولاً بعد از Y و قبل از مونت قرار میگیرد.
📌 تعویض دورهای: بسته به شرایط بیمار، میزان ترشحات و نوع فیلتر، هر ۴۸ تا ۷۲ ساعت باید تعویض شود.
📌 منع مصرف در ترشحات زیاد: در بیمارانی با ترشحات فراوان،استفاده از HME ممنوع است،زیرا باعث افزایش مقاومت راه هوایی میشود و عملکرد تهویه را مختل میکند.
📌 منع استفاده همزمان با همودیافیلتر: رطوبت همودیفایر فیلتر را مسدود می کند و فشار راه هوایی شدیداً بالا می رود.
📌 افزایش فضای مرده: مخصوصاً در تهویه با حجم جاری کم (Low Tidal Volume Ventilation)، میتواند باعث احتباس CO₂ شود.
📌 تأثیر بر تنفس خودبخودی: افزایش مقاومت راه هوایی هنگام استفاده در مدهای تنفسی خودبخودی (مثل PSV) ممکن است بار کاری تنفسی بیمار را افزایش دهد.
⚠️ نکته بالینی: در بیماران با ARDS یا COPD که نیاز به تهویه کمحجم دارند، استفاده از HME باید با دقت بررسی شود.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 نکات کلیدی درباره فیلتر HME در ونتیلاسیون مکانیکی
📌 محل قرارگیری: فیلتر HME (Heat and Moisture Exchanger) بین مدار ونتیلاتور و لوله تراشه، معمولاً بعد از Y و قبل از مونت قرار میگیرد.
📌 تعویض دورهای: بسته به شرایط بیمار، میزان ترشحات و نوع فیلتر، هر ۴۸ تا ۷۲ ساعت باید تعویض شود.
📌 منع مصرف در ترشحات زیاد: در بیمارانی با ترشحات فراوان،استفاده از HME ممنوع است،زیرا باعث افزایش مقاومت راه هوایی میشود و عملکرد تهویه را مختل میکند.
📌 منع استفاده همزمان با همودیافیلتر: رطوبت همودیفایر فیلتر را مسدود می کند و فشار راه هوایی شدیداً بالا می رود.
📌 افزایش فضای مرده: مخصوصاً در تهویه با حجم جاری کم (Low Tidal Volume Ventilation)، میتواند باعث احتباس CO₂ شود.
📌 تأثیر بر تنفس خودبخودی: افزایش مقاومت راه هوایی هنگام استفاده در مدهای تنفسی خودبخودی (مثل PSV) ممکن است بار کاری تنفسی بیمار را افزایش دهد.
⚠️ نکته بالینی: در بیماران با ARDS یا COPD که نیاز به تهویه کمحجم دارند، استفاده از HME باید با دقت بررسی شود.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 https://zil.ink/icu_plus
کاپنوگرافی و برونکو اسپاسم: ابزار کلیدی در ارزیابی راه هوایی 🫁📉
کاپنوگرافی یک روش غیرتهاجمی و مؤثر برای تشخیص برونکو اسپاسم و ارزیابی شدت آن است. در شرایط نرمال، موج کاپنوگرافی به شکل مربع بوده و دامنهی CO₂ بازدمی (EtCO₂) در محدودهی ۳۵-۴۵ mmHg قرار دارد. اما در برونکو اسپاسم، به دلیل افزایش مقاومت راههای هوایی، شکل موج ظاهر "باله کوسهای" پیدا میکند.
💡 نکته کلیدی: بررسی تغییرات شکل موج بعد از تجویز برونکودیلاتورها (مانند سالبوتامول) میتواند نشاندهندهی پاسخ به درمان باشد. کاهش زاویهی باله کوسهای پس از درمان، نشاندهندهی بهبود جریان هوایی است.
🔬 این روش، استاندارد طلایی در پایش بیماران مبتلا به آسم، COPD و در حین بیهوشی عمومی محسوب میشود.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
کاپنوگرافی و برونکو اسپاسم: ابزار کلیدی در ارزیابی راه هوایی 🫁📉
کاپنوگرافی یک روش غیرتهاجمی و مؤثر برای تشخیص برونکو اسپاسم و ارزیابی شدت آن است. در شرایط نرمال، موج کاپنوگرافی به شکل مربع بوده و دامنهی CO₂ بازدمی (EtCO₂) در محدودهی ۳۵-۴۵ mmHg قرار دارد. اما در برونکو اسپاسم، به دلیل افزایش مقاومت راههای هوایی، شکل موج ظاهر "باله کوسهای" پیدا میکند.
💡 نکته کلیدی: بررسی تغییرات شکل موج بعد از تجویز برونکودیلاتورها (مانند سالبوتامول) میتواند نشاندهندهی پاسخ به درمان باشد. کاهش زاویهی باله کوسهای پس از درمان، نشاندهندهی بهبود جریان هوایی است.
🔬 این روش، استاندارد طلایی در پایش بیماران مبتلا به آسم، COPD و در حین بیهوشی عمومی محسوب میشود.
💠 آیسییو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus