#گاهنامه

📚 گاهنامه علمی تخصصی تکنیک سبز
🩺 دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
🌱 شماره چهارم تیر ماه ۹۹


از تمامی دوستانی که ما را در تهیه این شماره یاری نمودند، قدردانی می کنیم.🌸


🆔:@OR_anjoman


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#نکات_ریز_عمل_های_جراحی
🌀گچ گیری اندام :
یکی از روش های بیحرکت کردن شکستگی بعد از جااندازی آن استفاده از گچ گیری است. نام اصلی و درست این روش Cast است و چون اولین بار از گچ برای این کار استفاده شد در زبان فارسی به گچ گیری معروف شده است.
مراحل گچ گیری عبارتند از:
1 -آماده كردن وسايل لازم شامل باند گچي، ولباند يا باند پنبه ای Wellband ، دستكش، ظرف آب سرد، باند ساده در صورت نياز.
2 -بررسي اندامي كه قرار است گچ گرفته شود از نظر وضعيت عروقي،عصبي و ميزان تورم
3 -بستن ولباند روی اندام
4 -خيس كردن باندگچي درآب و سپس گرفتن آب اضافي آن
5 -پيچيدن باند گچي روی اندام (پا:16تا 18 دور ،دست:14تا 16
6 -حالت دادن اندام وحفظ حالت آن تاخشك شدن كامل گچ
7 -پاک كردن گچ اضافي از روی پوست بيمار
💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#بیماری
Hereditary spherocytosis (HS)
🌀اسفروسیتوز ارثی (HS) نوعی اختلال در سطح غشای سلولهای قرمز خون است. این باعث می شود گلبول های قرمز شما به جای دیسک های مسطح که به سمت داخل منحنی هستند ، مانند کره ها شکل بگیرد. در بدن سالم ، طحال پاسخ سیستم ایمنی بدن به عفونت ها را شروع می کند. طحال باکتریها و سلولهای آسیب دیده را از جریان خون فیلتر می کند.شکل نامنظم گلبول های قرمز باعث می شود طحال سریعتر آنها را تجزیه کند. این فرآیند تجزیه به آنمی همولیتیک گفته می شود. یک گلبول قرمز معمولی می تواند تا 120 روز زنده بماند ، اما گلبول قرمز با اسفروسیتوز ارثی ممکن است حداقل 10 تا 30 روز زنده بماند.
🌀علائم
اسفروسیتوز ارثی می تواند از خفیف تا شدید باشد. علائم بسته به شدت بیماری متفاوت است. افراد مبتلا به HS خفیف ممکن است از داشتن این بیماری غافل باشند.
کم خونی
اسفروسیتوز باعث می شود گلبول های قرمز خون سریعتر از آنچه سلولهای سالم انجام می دهند ، تجزیه شوند و این می تواند منجر به کم خونی شود. اگر اسفروسیتوز باعث کم خونی شود ، ممکن است کمرنگ تر از حد طبیعی باشد. سایر علائم شایع کم خونی ناشی از اسفروسیتوز ارثی می تواند شامل خستگی و سرگیجه باشد
🌀علل
اسفروسیتوز ارثی ناشی از نقص ژنتیکی است. اگر سابقه خانوادگی این اختلال را دارید ، احتمال ابتلا به آن در مقایسه با کسی که این بیماری را ندارد ، بیشتر است.
💠انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFApQ9QUUNT8ogxH7Q

#جواب_۵۵
🌀پاسخ صحیح گزینه د می‌باشد.
🌀از شاخه‌های آئورت شکمی می‌توان شریان‌های گونادال را نام برد. این شریان‌ها در جنس مونث به نام شریان‌های تخمدانی و در جنس مذکر به نام شریان‌های بیضوی است و مسئول خونرسانی به غدد تناسلی می‌باشد.
💠انجمن علمی اتاق عمل ایران
♦️آناتومی عمومی

🌀عوارض
سنگهای صفراوی در اسفروسیتوز ارثی شایع هستند. برخی از تحقیقات معتبر نشان داده است که تا نیمی از افراد مبتلا به HS تا زمانی که سن آنها بین 10 تا 30 سال باشد ، سنگ های صفراوی ایجاد می کنند. اندازه و تعداد آنها بسیار زیاد است.توصیه می شود افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا، کیسه صفرا را به صورت جراحی بردارند.
طحال بزرگ شده
طحال بزرگ شده نیز در HS شایع است.
طحال نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن دارد ، بنابراین از بین بردن آن می تواند منجر به افزایش خطر ابتلا به برخی عفونت ها شود. برای کمک به کاهش این خطر ، پزشک شما احتمالاً قبل از برداشتن طحال ، واکسیناسیون خاصی (از جمله واکسن های Hib ، پنوموکوک و مننژوکوک) به شما می دهد.برخی تحقیقات به منظور از بین بردن خطر ابتلا به عفونت ها ، تنها بخشی از طحال را حذف کرده اند.بعد از برداشتن طحال ، پزشک تجویز آنتی بیوتیک های پیشگیرانه ای را خواهد داشت،آنتی بیوتیک ها می توانند به کاهش خطر عفونت کمک کنند.
🌀درمان
شدت علائم شما مشخص خواهد کرد که کدام دوره از درمان را دریافت می کنید. گزینه ها عبارتند از:
جراحی: در بیماری متوسط ​​یا شدید ، برداشتن طحال می تواند از عوارض شایع ناشی از اسفروسیتوز ارثی جلوگیری کند. گلبول های قرمز شما هنوز شکل کروی خود را دارند ، اما عمر آنها طولانی تر خواهد بود. از بین بردن طحال همچنین می تواند از سنگ صفرا جلوگیری کند.همه افراد با این شرایط نیازی به حذف طحال خود ندارند.
ویتامین ها: اسیدفولیک ، ویتامین B معمولاً برای همه افراد مبتلا به HS توصیه می شود. این به شما در ساخت گلبول های قرمز جدید کمک می کند.
انتقال خون: در صورت ابتلا به کم خونی شدید ، ممکن است نیاز به انتقال گلبولهای قرمز باشد.
نور درمانی: پزشک ممکن است از نور درمانی ، همچنین به نام فوتوتراپی ، برای زردی شدید در نوزادان استفاده کند.
واکسیناسیون: دریافت واکسیناسیون معمول و توصیه شده همچنین برای جلوگیری از عوارض ناشی از عفونت ها مهم است. عفونت ها می توانند باعث از بین رفتن گلبول های قرمز در مبتلایان به HS شوند.اگر طحال خود را برداشته باشید ، مستعد ابتلا به عفونت ها خواهید بود. بعد از عمل ممکن است به آنتی بیوتیک های پیشگیرانه مادام العمر نیاز خواهید داشت.

💠انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFApQ9S5Elw0cvl_3A

#نکات_ریز_عمل_های_جراحی
🌀در صورت برخورد سر سوزن یا اجسام نوک تیز آلوده با بدن (needle stick) ؛
1)اجازه دهید از محل آسیب دیده بدون ایجاد فشار ،خون جاری شود.
2)زخم را با آب صابون و آب ولرم به مدت 5 -3 دقیقه شستشو دهید.
3)به یکی از اعضاء تیم کنترل عفونت ،سوپروایزر ،مرکز EOC ،پزشک مرکز و یا پزشک متخصص عفونی مراجعه کرده یا گزارش دهید.
4)از میزان تیتر هپاتیت B خود اطمینان حاصل کنید ،تیتر بیش از ml/u 15 باشد نیاز به واکسیناسیون مجدد ندارد.
در صورت تیتر پایینتر از ml/u 15، تزریق ایمنوگلوبولین و واکسن هپاتیت B بایید طبق دستورالعمل انجام شود.

5 )در صورت عدم اطمینان از میزان تیتر آنتی بادی و یا عدم انجام واکسیناسیون بر علیه هپاتیت بایستی ابتدا آزمایشات پایه از نظر ab/HBS ، ab/HCV ، HIV را در اصرع وقت درخواست کنید.ترجیحا طی 22 ساعت اول بعد از برخورد و سریعا جهت تزریق واکسن هپاتیت B اقدام کنید.
💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#بیماری
Esophagitis
ازوفاژیت التهابی است که ممکن است به بافت مری آسیب وارد کند. این بیماری می تواند باعث بلع دردناک ، دشوار و درد قفسه سینه شود.
🌀علائم ازوفاژیت مری شامل موارد زیر است:
بلع دشوار یا درد شدید هنگام بلع ، به خصوص در پشت استخوان سینه .
در نوزادان و کودکان خردسال ، به ویژه در افراد کم سن برای توضیح ناراحتی یا درد ، علائم مری ممکن است شامل مشکلات تغذیه و عدم توانایی در خوردن غذا باشد.
🌀علل
به طور کلی بیماری مری با شرایطی که باعث ایجاد آن می شود طبقه بندی می شود. در برخی موارد ، بیش از یک عامل ممکن است باعث ایجاد مری شود.
🖇رفلکس ازوفاژیت
ساختاری شبیه به دریچه به نام اسفنکتر پایین مری معمولاً محتوای اسیدی معده را از مری خارج می کند. اگر این دریچه هنگامی که لازم نیست یا به درستی بسته نمی شود باز شود ، ممکن است محتویات معده به داخل مری برگردند (رفلاکس معده). بیماری ریفلاکس معده دستگاه گوارش (GERD) شرایطی است که در آن جریان برگشت اسید یک مشکل مکرر یا مداوم است. یک عارضه GERD التهاب مزمن و آسیب بافتی در مری است.
🖇مری ائوزینوفیلی
افراد مبتلا به مری ائوزینوفیلی ممکن است آلرژی غیر غذایی داشته باشند. به عنوان مثال ، بعضی اوقات آلرژن های استنشاقی مانند گرده ممکن است عامل اصلی باشند.
🖇 لنفوسیتی مری
لنفوسیتی مری (LE) یک بیماری مری غیر معمول است که در آن تعداد لنفوسیت های بیشتر در آستر مری وجود دارد. LE ممکن است با مری ائوزینوفیلیک یا GERD مرتبط باشد
🖇چندین داروی خوراکی ممکن است در صورت طولانی ماندن در تماس با روکش مری باعث آسیب بافت شود. به عنوان مثال ، اگر قرصی را با آب کم یا زیاد بلعید ، خود قرص یا باقیمانده از قرص ممکن است در مری باقی بماند. داروهای مرتبط با مری شامل موارد زیر است:
داروهای تسکین دهنده درد ، مانند آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin ، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve ، دیگران) آنتی بیوتیک ها ، مانند تتراسایکلین و داکسی سایکلین پتاسیم کلرید ، که برای درمان کمبود پتاسیم بیسفسفوناتها از جمله آلندرونات (Fosamax) استفاده می شود ، یک درمان است. برای استخوان های ضعیف و شکننده (پوکی استخوان) کوینیدین ، ​​که برای درمان مشکلات قلبی استفاده می شود،‌ممکن است به بافت مری آسیب بزند.
یک عفونت باکتریایی ، ویروسی یا قارچی در بافتهای مری ممکن است باعث آسیب مری شود. مری عفونی نسبتاً نادر است و بیشتر اوقات در افرادی که عملکرد سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، مانند افراد مبتلا به HIV / AIDS یا سرطان رخ می دهد.


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

🌀تشخیص
پزشک یا متخصص شما بر اساس پاسخ شما به سوالات ، معاینه بدنی و یک یا چند آزمایش ممکن است تشخیص را انجام دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
🔹اشعه ایکس باریم
برای این آزمایش ، شما یک محلول حاوی ترکیبی بنام باریم می نوشید یا یک قرص پوشیده از باریم را مصرف می کنید. باریوم پوشش مری و معده را پوشانده و اندامها را قابل رویت می کند. این تصاویر می توانند به شناسایی باریک شدن مری ، سایر تغییرات ساختاری ، فتق هیاتال ، تومورها یا سایر ناهنجاری هایی که می توانند باعث ایجاد علائم شوند ، کمک کنند.
🌀درمان
با وعده‌هاى غذائى کوچک و متعدد محتويات معده خنثى باقى مى‌مانند و از اتساع معده پيشگيرى مى‌شود. غذاهائى که چربى کم و پروتئين زياد دارند فشار اسفنکتر تحتانى مرى را افزايش و ريفلاکس را کاهش مى‌دهند. داروهاى پروکينتيک نظير سيزاپرايد و متوکلوپراميد، احتمالاً با افزايش دادن تون اسفنکتر و پريستالسيس مرى و معده بهبود ازوفاژيت را تسريع مى‌کنند.  
انواع خفيف تا متوسط ازوفاژيت به‌خوبى به ۸ تا ۱۲ هفته درمان با بلوکرهاى رسپتور H2 پاسخ مى‌دهند. امپرازول بهتر از سايمتيدين يا رانيتيدين است.
🔹جراحی
جراحى در ۱۵% از بيمارانى که با وجود درمان طبى مناسب دچار ادامه يافتن يا عود علائم هستند، در کسانى‌که اسفنکتر مرى اصلاً کارآئى مکانيکى ندارد (فشار اسفنکتر < ۶ ميلى‌متر جيوه)، و در بيمارانى که حين درمان با تنگى مراجعه مى‌کنند، توصيه مى‌شود.  
کارآمدترين روش، فوندوپليکاسيون نيسن است که عبارت است از پيچيدن کامل قسمتى از فوندوس به دور ۴-۳ سانتى‌متر تحتانى مرى و بخيه‌زدن آن، که در نتيجه اسفنکتر گاستروازوفاژيال از درون تونل کوتاهى از معده عبور خواهد کرد. 


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

دوستان عزیز لطفا این پیام مهم رو بخونید
📢📢📢📢📢📢📢


سلام خدمت دوستان عزیز

ابتدا یک توضیحی خدمتتون عرض میکنم؛ یه جشنواره ی مجازی در حال برگزاریه که انجمن علمی کشوری اتاق عمل هم برجسته ترین فعالیتش رو ارسال کرد، طی مرحله اولیه داوری، ما منتخب شدیم اما حالا وارد مرحله دوم شدیم یعنی فعالیت های منتخب رو از سوی وزارت خونه در سایت بارگزاری کردن و دانشجویان محترم باید برن و بهشون رای بدن.

فعالیت منتخب انجمن ما همون اولین رقابت علمی دانشجویان هست

با رای دادن به این فعالیت در واقع مسیر رو برای برگزاری آتی این فعالیت هموار تر کردید و از طرفی از بین سایر رشته ها، انجمن علمی کشوری رشته اتاق عمل برتر نهایی خواهد شد.

لطفا برای برتری رشتمون هم که شده به این آدرس برید و به ما رای بدید🌺
با تشکر

نحوه رای دادن ؛ لطفا به این سایت وارد بشید و ثبتنام کنید و وارد ted.chex شده و به انجمن علمی کشوری اتاق عمل رای بدید
از هر رشته ای که باشید میتونید در رای گیری شرکت کنید

آدرس سایت؛
http://kanoonf.behdasht.gov.ir/page/TED.Chex

دوستان عزیز لطفا این پیام مهم رو بخونید
📢📢📢📢📢📢📢


سلام خدمت دوستان عزیز

ابتدا یک توضیحی خدمتتون عرض میکنم؛ یه جشنواره ی مجازی در حال برگزاریه که انجمن علمی کشوری اتاق عمل هم برجسته ترین فعالیتش رو ارسال کرد، طی مرحله اولیه داوری، ما منتخب شدیم اما حالا وارد مرحله دوم شدیم یعنی فعالیت های منتخب رو از سوی وزارت خونه در سایت بارگزاری کردن و دانشجویان محترم باید برن و بهشون رای بدن.

فعالیت منتخب انجمن ما همون اولین رقابت علمی دانشجویان هست

با رای دادن به این فعالیت در واقع مسیر رو برای برگزاری آتی این فعالیت هموار تر کردید و از طرفی از بین سایر رشته ها، انجمن علمی کشوری رشته اتاق عمل برتر نهایی خواهد شد.

لطفا برای برتری رشتمون هم که شده به این آدرس برید و به ما رای بدید🌺
با تشکر

نحوه رای دادن ؛ لطفا به این سایت وارد بشید و روی گزینه عضویت در پایین صفحه کلیک کنید و پس از تکمیل فرم عضویت، دوباره وارد صفحه اصلی بشید و پس از ورود وارد ted.chex شده و به انجمن علمی کشوری اتاق عمل رای بدید
از هر رشته ای که باشید میتونید در رای گیری شرکت کنید

آدرس سایت؛
http://kanoonf.behdasht.gov.ir/page/TED.Chex