عالم المختبرات و التحاليل الطبية:
أنواع أفلام الدم المستخدمة لفحص طفيل الملاريا :
هناك نوعان من الأفلام يستعملان في التشخيص المجهري للملاريا: فيلم سميك وفيلم رقيق.
الفيلم الرقيق:
يتكون من طبقة واحدة من كريات الدم الحمراء ويستفاد منه في معرفة نوع طفيلي الملاريا بعد أن يشاهد أولاً في الفيلم السميك. كذلك يستخدم هذا الفيلم للكتابـة على الشريحـة حيث يكتب فيـه اسـم ورقم المريض.
الفيلم السميك :
يتكون من عدد كبير من كريات الدم الحمراء التي أزيل عنها الهيموغلوبين. يتم تركيز الطفيليات في مساحة أقل في الفيلم السميك مما يمكِّن من العثور عليها بسرعة مقارنة بالفيلم الرقيق.
تحضير الأفلام السميكة والرقيقة في نفس الفيلم:
المستلزمات الآتية مطلوبة لتحضير أفلام الدم :
• شرائح زجاجية منظِّفة ومغلّفة.
• مفاصد معقّمة.
• كحول مثيلي وماء.
• قطن ماص.
• صناديق شرائح ( أو غطاء يقي الشرائح من الغبار و الذباب).
• قماش قطني نظيف خالي من النسالة.
• نماذج تقارير أو سِجِل للمرضى .
طريقة اخذ عينات الدم وتحضير أفلام الدم السميكة والرقيقة لاحظ أنه بالرغـم مـن أن الفيـلم السميـك والفيلم الرقيق المأخوذين من نفس الشخص يمكن تحضيرهما في نفس الشريحة إلا أنه من غير المستحب الجمع بين أفلام لأكثر من شخص واحد في نفس الشريحة.
الفحص الروتيني لأفلام الدم للبحث عن طفيليات الملاريا
فحص الفيلم الرقيق :
بما أن فحص الفيلم الرقيق يستغرق عشر أضعاف الوقت الذي نحتاجه لفحص الفيلم السميك لذا لا يوصى بالفحص الروتيني للفيلم الرقيق حتى أن فني المختبر المتمرس لايقوم بفحص الأفلام الرقيقة إلا نادراً اثناء عمله اليومي ومع ذلك فإن فحص الفيلم الرقيق يوصى به في الحالات الآتية:
• عندما يتعذر فحص الفيلم السميك لصغره أو لأنه قد تثبت قبل الصبغ أو أصبح غير صالح لأسباب أخرى.
• للتأكد من نوع طفيلي الملاريا.
وعند وجود ضرورة لفحص الفيلم الرقيق لا بد أن يتم بطريقة منهجية وثابتة كالآتي:
الخطوة 1: ضع الشريحة في المسرح الميكانيكي
الخطوة 2: صوب العدسة الزيتية ×100 فوق طرف حافة الفيلم الخطوة 3 : ضع قطرة زيت غطس في حافة وسط الشريحة.
الخطوة 4 : اخفض العدسة الزيتية إلى أن تلمس زيت الغطس .
الخطوة5 : افحص الفيلم متبعا نمط الحركة الموضح في الرسم وذلك بالتحرك أفقيا على طول الفيلم إلى نهايته ثم التحرك رأسياً مسافة حقل واحد ومن ثم التحرك أفقياً على طول الفيلم في الاتجاه المعاكس للتحرك الأفقي السابق واستمر على هذا المنوال.
الخطوة 6 : اكمل فحص حوالي 100 حقل قبل تسجيل النتيجة بأن الفيلم سالب أو موجب من حيث وجود طفيليات الملاريا. لو كان هناك شك في التشخيص فيمكن زيادة الفحص لما قد يصل إلى 400 حقل.
فحص الفيلم الرقيق
فحص الفيلم السميك:
عادة يتم فحص الملاريا في الأفلام السميكة. من الممكن التعرف على نوع الملاريا في
الفيلم السميك إذا كان الفيلم قد تم تحضيره جيداً ولم يتثبت قبل الصبغ. لكن أحياناً قد تجد صعوبة في التمييز بين أتاريف الملاريا النشيطة الناضجة وعرسياتها، أتاريف الملاريا الوبالية وعرسيات الملاريا المنجلية المتكوِّرة، أيضا قد لا يكون من الممكن التمييز بين أتاريف وعرسيات الملاريا الوبالية. في الفيلم السميك من الناحية العملية تقتصر أهمية إثبات وجود عرسيات الملاريا في الدم على عدوى المتصورة المنجلية وهذا التشخيص يعتبر سهلاً نسبياً في الفيلم السميك.
الفحص الروتيني للفيلم السميك يحدد بمئة حقل, أي أنه لا يمكن الحكم بأن الفيلم سالب للملاريا إلا بعد أن يتم فحص 100 حقل بدون مشاهدة أي طفيليات ملاريا.
لو و جدت طفيليات فيجب فحص 100 حقل إضافية لتحديد نوع الطفيلي. هذه الطريقة تقلل من إغفال العدوى المختلطة( بأكثر من نوع واحد).
طريقة فحص الفيلم السميك:
• الخطوة 1: افحص الفيلم مستعملاً الشيئية×40 وذلك لاختيار المكان المناسب من الفيلم وهو مكان صُبـِغ جيداً وتقل فيه الشوائب وبه عدد جيد من كريات الدم البيضاء.
• الخطوة 2: ضع زيت الغطس في الفيلم السميك.
• الخطوة 3: لف العدسة الزيتية ×100 وصوبها فوق المكان المختار من الفيلم.
• الخطوة 4: أخفض الشيئية ( أو أرفع المسرح ) حتى تلامس الشيئية نقطة الزيت.
• الخطوة 5: تأكد من صلاحية المكان المختار للفحص واستمر في الفحص حتى تكمل 100 حقلاَ تحت عدسة الغطس بنفس النمط المبين في الشكل. تذكر أن تستعمل زر التعديل الدقيق في المجهر.
• الخطوة 6: يمكن استعمال جهاز عدَ يدوي للمساعدة في عدَ الحقول أثناء فحصها. ستستخدم هذه الطريقة فيما بعد لمساعدتك في تحديد كثافة الطفيليات كما سيتضح في تمرين لاحق.
فحص فيلم الدم السميك
بعد الانتهاء من الفحص ينبغي أن تدون نتيجة الفحص في نموذج التقرير المناسب. "ومن المحتمل أن تتضمن النتيجة عدَ الطفيليات خاصة في حالة الملاريا المنجلية"
عدَ طفيليات الملاريا في الدم:
من الضروري أن تتمكن من عدَ الطفيليات في فحص الملاريا للأسباب الآتية:
• قد يود الطبيب المعالج أ
أنواع أفلام الدم المستخدمة لفحص طفيل الملاريا :
هناك نوعان من الأفلام يستعملان في التشخيص المجهري للملاريا: فيلم سميك وفيلم رقيق.
الفيلم الرقيق:
يتكون من طبقة واحدة من كريات الدم الحمراء ويستفاد منه في معرفة نوع طفيلي الملاريا بعد أن يشاهد أولاً في الفيلم السميك. كذلك يستخدم هذا الفيلم للكتابـة على الشريحـة حيث يكتب فيـه اسـم ورقم المريض.
الفيلم السميك :
يتكون من عدد كبير من كريات الدم الحمراء التي أزيل عنها الهيموغلوبين. يتم تركيز الطفيليات في مساحة أقل في الفيلم السميك مما يمكِّن من العثور عليها بسرعة مقارنة بالفيلم الرقيق.
تحضير الأفلام السميكة والرقيقة في نفس الفيلم:
المستلزمات الآتية مطلوبة لتحضير أفلام الدم :
• شرائح زجاجية منظِّفة ومغلّفة.
• مفاصد معقّمة.
• كحول مثيلي وماء.
• قطن ماص.
• صناديق شرائح ( أو غطاء يقي الشرائح من الغبار و الذباب).
• قماش قطني نظيف خالي من النسالة.
• نماذج تقارير أو سِجِل للمرضى .
طريقة اخذ عينات الدم وتحضير أفلام الدم السميكة والرقيقة لاحظ أنه بالرغـم مـن أن الفيـلم السميـك والفيلم الرقيق المأخوذين من نفس الشخص يمكن تحضيرهما في نفس الشريحة إلا أنه من غير المستحب الجمع بين أفلام لأكثر من شخص واحد في نفس الشريحة.
الفحص الروتيني لأفلام الدم للبحث عن طفيليات الملاريا
فحص الفيلم الرقيق :
بما أن فحص الفيلم الرقيق يستغرق عشر أضعاف الوقت الذي نحتاجه لفحص الفيلم السميك لذا لا يوصى بالفحص الروتيني للفيلم الرقيق حتى أن فني المختبر المتمرس لايقوم بفحص الأفلام الرقيقة إلا نادراً اثناء عمله اليومي ومع ذلك فإن فحص الفيلم الرقيق يوصى به في الحالات الآتية:
• عندما يتعذر فحص الفيلم السميك لصغره أو لأنه قد تثبت قبل الصبغ أو أصبح غير صالح لأسباب أخرى.
• للتأكد من نوع طفيلي الملاريا.
وعند وجود ضرورة لفحص الفيلم الرقيق لا بد أن يتم بطريقة منهجية وثابتة كالآتي:
الخطوة 1: ضع الشريحة في المسرح الميكانيكي
الخطوة 2: صوب العدسة الزيتية ×100 فوق طرف حافة الفيلم الخطوة 3 : ضع قطرة زيت غطس في حافة وسط الشريحة.
الخطوة 4 : اخفض العدسة الزيتية إلى أن تلمس زيت الغطس .
الخطوة5 : افحص الفيلم متبعا نمط الحركة الموضح في الرسم وذلك بالتحرك أفقيا على طول الفيلم إلى نهايته ثم التحرك رأسياً مسافة حقل واحد ومن ثم التحرك أفقياً على طول الفيلم في الاتجاه المعاكس للتحرك الأفقي السابق واستمر على هذا المنوال.
الخطوة 6 : اكمل فحص حوالي 100 حقل قبل تسجيل النتيجة بأن الفيلم سالب أو موجب من حيث وجود طفيليات الملاريا. لو كان هناك شك في التشخيص فيمكن زيادة الفحص لما قد يصل إلى 400 حقل.
فحص الفيلم الرقيق
فحص الفيلم السميك:
عادة يتم فحص الملاريا في الأفلام السميكة. من الممكن التعرف على نوع الملاريا في
الفيلم السميك إذا كان الفيلم قد تم تحضيره جيداً ولم يتثبت قبل الصبغ. لكن أحياناً قد تجد صعوبة في التمييز بين أتاريف الملاريا النشيطة الناضجة وعرسياتها، أتاريف الملاريا الوبالية وعرسيات الملاريا المنجلية المتكوِّرة، أيضا قد لا يكون من الممكن التمييز بين أتاريف وعرسيات الملاريا الوبالية. في الفيلم السميك من الناحية العملية تقتصر أهمية إثبات وجود عرسيات الملاريا في الدم على عدوى المتصورة المنجلية وهذا التشخيص يعتبر سهلاً نسبياً في الفيلم السميك.
الفحص الروتيني للفيلم السميك يحدد بمئة حقل, أي أنه لا يمكن الحكم بأن الفيلم سالب للملاريا إلا بعد أن يتم فحص 100 حقل بدون مشاهدة أي طفيليات ملاريا.
لو و جدت طفيليات فيجب فحص 100 حقل إضافية لتحديد نوع الطفيلي. هذه الطريقة تقلل من إغفال العدوى المختلطة( بأكثر من نوع واحد).
طريقة فحص الفيلم السميك:
• الخطوة 1: افحص الفيلم مستعملاً الشيئية×40 وذلك لاختيار المكان المناسب من الفيلم وهو مكان صُبـِغ جيداً وتقل فيه الشوائب وبه عدد جيد من كريات الدم البيضاء.
• الخطوة 2: ضع زيت الغطس في الفيلم السميك.
• الخطوة 3: لف العدسة الزيتية ×100 وصوبها فوق المكان المختار من الفيلم.
• الخطوة 4: أخفض الشيئية ( أو أرفع المسرح ) حتى تلامس الشيئية نقطة الزيت.
• الخطوة 5: تأكد من صلاحية المكان المختار للفحص واستمر في الفحص حتى تكمل 100 حقلاَ تحت عدسة الغطس بنفس النمط المبين في الشكل. تذكر أن تستعمل زر التعديل الدقيق في المجهر.
• الخطوة 6: يمكن استعمال جهاز عدَ يدوي للمساعدة في عدَ الحقول أثناء فحصها. ستستخدم هذه الطريقة فيما بعد لمساعدتك في تحديد كثافة الطفيليات كما سيتضح في تمرين لاحق.
فحص فيلم الدم السميك
بعد الانتهاء من الفحص ينبغي أن تدون نتيجة الفحص في نموذج التقرير المناسب. "ومن المحتمل أن تتضمن النتيجة عدَ الطفيليات خاصة في حالة الملاريا المنجلية"
عدَ طفيليات الملاريا في الدم:
من الضروري أن تتمكن من عدَ الطفيليات في فحص الملاريا للأسباب الآتية:
• قد يود الطبيب المعالج أ
methaemoglobin (*metahemoglobin,*methemoglobin)
ميتهيموغلوبين “اسم”
مادة تتشكل عند تأكسد ذرات الحديد في صباغ الهيموغلوبين /haemoglobin/ من الصيغة حديدي /ferrous/ ثنائية التكافؤ إلى الصيغة حديد /ferric/ ثلاثية التكافؤ (قارن مع الهيموغلوبين المؤكسج /oxyhaemoglobin/) . الميتهيموغلوبين لا يستطيع ربط الأكسجين الجزيئي و بالتالي لا يستطيع نقل الأكسجين حول الجسم . وجود الميتهيموغلوبين في الدم /methaemoglobinaemia/ قد ينجم عن ابتلاع الأدوية المؤكسدة أو عن شذوذات وراثية في جزيء الهيموغلوبين . الأعراض تشمل الإرهاق , وجع الرأس , الدوخة و زُراق /cyanosis/ .
معجم تذكرة الطبي
http://www.arwany.com/tazkerah
ميتهيموغلوبين “اسم”
مادة تتشكل عند تأكسد ذرات الحديد في صباغ الهيموغلوبين /haemoglobin/ من الصيغة حديدي /ferrous/ ثنائية التكافؤ إلى الصيغة حديد /ferric/ ثلاثية التكافؤ (قارن مع الهيموغلوبين المؤكسج /oxyhaemoglobin/) . الميتهيموغلوبين لا يستطيع ربط الأكسجين الجزيئي و بالتالي لا يستطيع نقل الأكسجين حول الجسم . وجود الميتهيموغلوبين في الدم /methaemoglobinaemia/ قد ينجم عن ابتلاع الأدوية المؤكسدة أو عن شذوذات وراثية في جزيء الهيموغلوبين . الأعراض تشمل الإرهاق , وجع الرأس , الدوخة و زُراق /cyanosis/ .
معجم تذكرة الطبي
http://www.arwany.com/tazkerah
فحص التطابق Cross-Matching ...
لابد من اجراء هذه الخطوه قبل الموافقه على اتمام اجراء نقلل الدم للمريض , تاتي هذه الخطوه بعد موافقه فصيله المتبرع لفصيله المريض و استكمال المتبرع لباقي شروط التبرع بالدم مثل قيمه الهيموجلوبين و خلو المتبرع من الامراض التي تنتقل عن طريق الدم الكامل او مكوناته و ضغط الدم و الوزن و العمر .. الخ
ممكن ان نقسم المطابقه الى طريقتين من حيث المبدء ..
1- المطابقه الكبرى Major Cross-Matching : وهي الطريقه الاهم و التي يعمل بها في بنوك الدم و فيها يتم مزج او اختبار سيرم المريض مع خلايا المتبرع المغسوله .
يرجع سبب اهميتها الى تمكننا من خلالها معرفه الاجسام المضاده الموجوده في جسم المريض و التي ممكن ان تهاجم كل خلايا المتبرع المنقوله اليه "في حاله نقل الدم الغير متطابق" و بالتالي تكسرها و حدوث جلطات صغيره داخل جسم المريض ممكن ان تؤدي الى الضرر ..
2- المطابقه الصغرى Minor Cross-Matching : و هي الطريقه الثانيه لعمل فحص التطابق و فيها يتم اختبار سيرم المتبرع مع خلايا المريض المغسوله .
ترجع قلة اهميتها الى عدم الحاجه الى معرفه الاجسام المضاده التي في جسم المتبرع و التي سوف لن تحدث ضررآ يذكر "في حاله نقل الدم الغير متطابق" في جسم المريض نتيجه لمهاجمتها خلايا دم المريض و ذلك لعامل مهم جدآ وهو التخفيف , تخفيف دم المتبرع داخل جسم المريض سوف يضعف و يشتت قوي تلك الاجسام المضاده و بالتالي سوف لن يحصل ضرر يذكر .
طريقه عمل Major Cross Matching :
1- يتم غسل خلايا المتبرع 3 مرات بأستخدام النورمال سلاين , يتم وضع حوالي 100-200 ميكرون من دم المتبرع في انبوبه زجاجيه و يتم ملئ ثلثي الانبوبه بالنورمال سلاين و توضع في السنترفيوج لمده دقيقه كامله عند 1500 RPM و من ثم يرمى المعلق و يتم اضافه نورمال سلاين مره اخرى و يرسب و يرمى المعلق , تكرر العمليه ثلاثآ .
سبب الغسل هنا هو التخلص من جميع مكونات البلازما من بروتينات و معادن و مواد مهضومه و الاهم هو التخلص من جميع الاجسام المضاده في بلازما المتبرع و التي من شأنها التداخل في عمليه التطابق و اعطاء نتائج خاطئه Cross Reaction .
2- يتم تحضير معلق من خلايا المتبرع المغسوله بتركيز من 5%-10% عن طريق اخد 100 ميكرون من الراسب بعد اخر غسل لخلايا المتبرع و اضافته الى 900 ميكرون سلاين و بهذا نحصل على معل ذو تركيز تابث من خلايا المتبرع المغسوله .
سبب تحضير المعلق 10% هو تثبيت عدد الخلايا "الانتيجين" مقابل عدد اللانتي بدي "السيرم" مهما اختلف كميه الدم الداخله في عمليه غسل الخلايا "خطوه رقم 1" , السبب الاخرو الذي لايقل اهيمه عما سبق ذكره هو تفادي حدوث طاهره البروزن "زياده عدد الانتي بدي عن عدد الانتيجين" و البوست زون "زياده عدد الانتيجين عن عدد الانتي بدي" و كلتاهما ان حدتث تعطي نتائج خاطئه False negative .
3- يتم تحضير انبوبتين زجاجيتين و يوضع كميتين متساويتين من سيرم المريض و خلايا المتبرع "بعض مصادر ذكرت كميتين من الخلايا الى كميه من السيرم" و يكتب على احداها 25 اي درجه حراره الغرفه و و تحضن لمده ربع ساعه عند 25 مئويه و تستخدم تلك الانبوبه للكشف عن cold Ab و الذ غالبآ يكون من نوع IgM , بينما الاخرى يكتب عليها 37 و تحضن في الحمام المائي لمده ربع ساعه و تستخدم للكشف عن Worm Ab و الذي في الغالب يكون من نوع IgG , بعد مرور الربع ساعه يتم اضافه قطره من البوفين البيومين على جدار انبوبه 37 .
سبب اضافه البوفين البيومين هو تقليل الزيتا بوتنشيال او الشحنه الكهربيه الموجوده طبيعيآ بين الخلايا الحمر"التي تمنعها من الالتصاق ببعضها داخل الجسم" و بالتالي حدوث تقارب بين الخلايا ليتم الربط بينهم و حدوث تخثر ان كان النقل غير متطابق .
و سبب اضافه البوفين البيومين على جدار الانبوبه بالذات هو ان الالبيومين وزنه الجزيئ كبير نسبيآ و باللتالي عند وضع القطره عموديآ لتسقط بشكل مباشر على الخلايا من شأنها ان تسبب حدوث تحلل لبعض الخلايا و ايضآ من شأنها تفكيك بدايه حدوث تخثر "ان وجد"
من ثم قطريتين من الانتي هيومن جلوبيولين AHG في كل انوبه و ترسب الانابيب لمده دقيقه فقط و من ثم تفحض ظاهريآ "بالعين المجرده" للكشف عن وجود ختراث صيره او تحلل كلي او مجهريآ للكشف عن وجود الخثرات .
سبب اضافه AHG ليقوم بربط الخلايا ببعضها البعض بشكل اكثر احكامآ و ايضآ ربط الخلايا المتحسسه (اي تلك الخلايا الحمراء التي يوجد على سطحها انتي بدي من نوع IgG و الذي يعتبر انتي بدي غير كامل اي انه لايستطيع احداث تخثر بدون مساعده خارجيه) ان وجدت في انبوبه 37 مئويه .
في حاله عدم وجود تخثر تسجل النتيجه Compatible بمعنى مطابق و يتم نقل الدم .
و في حاله وجود تخثر تسجل النتيجه Incompatible بمعنى غير مطابق و لايتم نقل الدم .
لابد من اجراء هذه الخطوه قبل الموافقه على اتمام اجراء نقلل الدم للمريض , تاتي هذه الخطوه بعد موافقه فصيله المتبرع لفصيله المريض و استكمال المتبرع لباقي شروط التبرع بالدم مثل قيمه الهيموجلوبين و خلو المتبرع من الامراض التي تنتقل عن طريق الدم الكامل او مكوناته و ضغط الدم و الوزن و العمر .. الخ
ممكن ان نقسم المطابقه الى طريقتين من حيث المبدء ..
1- المطابقه الكبرى Major Cross-Matching : وهي الطريقه الاهم و التي يعمل بها في بنوك الدم و فيها يتم مزج او اختبار سيرم المريض مع خلايا المتبرع المغسوله .
يرجع سبب اهميتها الى تمكننا من خلالها معرفه الاجسام المضاده الموجوده في جسم المريض و التي ممكن ان تهاجم كل خلايا المتبرع المنقوله اليه "في حاله نقل الدم الغير متطابق" و بالتالي تكسرها و حدوث جلطات صغيره داخل جسم المريض ممكن ان تؤدي الى الضرر ..
2- المطابقه الصغرى Minor Cross-Matching : و هي الطريقه الثانيه لعمل فحص التطابق و فيها يتم اختبار سيرم المتبرع مع خلايا المريض المغسوله .
ترجع قلة اهميتها الى عدم الحاجه الى معرفه الاجسام المضاده التي في جسم المتبرع و التي سوف لن تحدث ضررآ يذكر "في حاله نقل الدم الغير متطابق" في جسم المريض نتيجه لمهاجمتها خلايا دم المريض و ذلك لعامل مهم جدآ وهو التخفيف , تخفيف دم المتبرع داخل جسم المريض سوف يضعف و يشتت قوي تلك الاجسام المضاده و بالتالي سوف لن يحصل ضرر يذكر .
طريقه عمل Major Cross Matching :
1- يتم غسل خلايا المتبرع 3 مرات بأستخدام النورمال سلاين , يتم وضع حوالي 100-200 ميكرون من دم المتبرع في انبوبه زجاجيه و يتم ملئ ثلثي الانبوبه بالنورمال سلاين و توضع في السنترفيوج لمده دقيقه كامله عند 1500 RPM و من ثم يرمى المعلق و يتم اضافه نورمال سلاين مره اخرى و يرسب و يرمى المعلق , تكرر العمليه ثلاثآ .
سبب الغسل هنا هو التخلص من جميع مكونات البلازما من بروتينات و معادن و مواد مهضومه و الاهم هو التخلص من جميع الاجسام المضاده في بلازما المتبرع و التي من شأنها التداخل في عمليه التطابق و اعطاء نتائج خاطئه Cross Reaction .
2- يتم تحضير معلق من خلايا المتبرع المغسوله بتركيز من 5%-10% عن طريق اخد 100 ميكرون من الراسب بعد اخر غسل لخلايا المتبرع و اضافته الى 900 ميكرون سلاين و بهذا نحصل على معل ذو تركيز تابث من خلايا المتبرع المغسوله .
سبب تحضير المعلق 10% هو تثبيت عدد الخلايا "الانتيجين" مقابل عدد اللانتي بدي "السيرم" مهما اختلف كميه الدم الداخله في عمليه غسل الخلايا "خطوه رقم 1" , السبب الاخرو الذي لايقل اهيمه عما سبق ذكره هو تفادي حدوث طاهره البروزن "زياده عدد الانتي بدي عن عدد الانتيجين" و البوست زون "زياده عدد الانتيجين عن عدد الانتي بدي" و كلتاهما ان حدتث تعطي نتائج خاطئه False negative .
3- يتم تحضير انبوبتين زجاجيتين و يوضع كميتين متساويتين من سيرم المريض و خلايا المتبرع "بعض مصادر ذكرت كميتين من الخلايا الى كميه من السيرم" و يكتب على احداها 25 اي درجه حراره الغرفه و و تحضن لمده ربع ساعه عند 25 مئويه و تستخدم تلك الانبوبه للكشف عن cold Ab و الذ غالبآ يكون من نوع IgM , بينما الاخرى يكتب عليها 37 و تحضن في الحمام المائي لمده ربع ساعه و تستخدم للكشف عن Worm Ab و الذي في الغالب يكون من نوع IgG , بعد مرور الربع ساعه يتم اضافه قطره من البوفين البيومين على جدار انبوبه 37 .
سبب اضافه البوفين البيومين هو تقليل الزيتا بوتنشيال او الشحنه الكهربيه الموجوده طبيعيآ بين الخلايا الحمر"التي تمنعها من الالتصاق ببعضها داخل الجسم" و بالتالي حدوث تقارب بين الخلايا ليتم الربط بينهم و حدوث تخثر ان كان النقل غير متطابق .
و سبب اضافه البوفين البيومين على جدار الانبوبه بالذات هو ان الالبيومين وزنه الجزيئ كبير نسبيآ و باللتالي عند وضع القطره عموديآ لتسقط بشكل مباشر على الخلايا من شأنها ان تسبب حدوث تحلل لبعض الخلايا و ايضآ من شأنها تفكيك بدايه حدوث تخثر "ان وجد"
من ثم قطريتين من الانتي هيومن جلوبيولين AHG في كل انوبه و ترسب الانابيب لمده دقيقه فقط و من ثم تفحض ظاهريآ "بالعين المجرده" للكشف عن وجود ختراث صيره او تحلل كلي او مجهريآ للكشف عن وجود الخثرات .
سبب اضافه AHG ليقوم بربط الخلايا ببعضها البعض بشكل اكثر احكامآ و ايضآ ربط الخلايا المتحسسه (اي تلك الخلايا الحمراء التي يوجد على سطحها انتي بدي من نوع IgG و الذي يعتبر انتي بدي غير كامل اي انه لايستطيع احداث تخثر بدون مساعده خارجيه) ان وجدت في انبوبه 37 مئويه .
في حاله عدم وجود تخثر تسجل النتيجه Compatible بمعنى مطابق و يتم نقل الدم .
و في حاله وجود تخثر تسجل النتيجه Incompatible بمعنى غير مطابق و لايتم نقل الدم .
لا تنازل عن الذهاب الى الطبيب لان التهاب اللوزتين اذا تكرر قد يؤدي الى مشاكل في القلب و العظام كما ذكر الأطباء كما ان حدوثها اكثر من ٦مرات في العام يستوجب ازالتها بعملية جراحية خاصة قبل بلوغ الثلاثين لانه مع ازدياد العمر تزداد مضاعفات ازالة اللوزتين ، كما ان كثرة تناولها للمضادات الحيوية يجعل البكتيريا في جسمها مقاومة لها ويجلها لا تستجيب لها.
ayub:
✍ معلومات طبية في الطوارىء :
هناك ألكثير من ألادوية، لكن هناك حفنة قليلة نستعملها بشكل يومي تقريبآ
و قبل ألاستعمال يجب ألسؤال عن :-
ألربو و عن وجود ألحساسية للدواء و وجود ألحمل من عدمه
و هذه ألادوية هي:
🌾...{ ألفولتارين }...🌾
أمبولات مهمة لمعالجة ألاﻵم بأنواعها و خصوصآ أﻵم ألعظام و ألكسور و ألمغص ألكلوي و تستحق أن تسمى ملكة ألطوارئ .. تزرق عضليآ حصرآ
❌ لا يجوز زرقها وريديآ أبدآ أبدآ ..
❌ لا تستعمل في حاﻵت ألربو و يستعاض عنها بحقنة ألبراسيتامول
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألبسكوبان }...🌾 🌾...{ الهيوسين }...🌾
( ألانتي سبازمين )
🌿 تستعمل لمعالجة:-
ألمغص بكافة أنواعه ألكلوي ، ألمعوي ، ألتسمم ألغذائي ، ألاسهال و أﻵم ألدورة ألشهرية للأناث و تزرق عضليآ و وريديآ ببطئ و تسبب بعض ألاحمرار أو ألاحتقان و هو أمر عادي و ليس حساسية دوائية
🍃..🍃..🍃..🍃..
🌾...{ألبلاسيل}... 🌾
( ميتاكلوبرامايد )
مضاد للتقيؤ و يستعمل لحاﻵت ألتقيؤ بأنواعه عدا حاﻵت أنسداد ألامعاء و يستعمل عضليآ أو وريديآ ببطئ شديد .. يجب ألحذر عند أستعماله و ألسؤال عن حساسية ألادوية ألمضادة للقئ حيث يحدث تشنج في ألرقبة و ألوجه و ألعينين
🌾...{ألسميتيل}...🌾
و ....{أللارجكتيل}....
: يشبهان ألبلاسيل
من حيث ألعمل و لكنهما أقوى منه بأضعاف و يستعملان عضليآ فقط
❌ لا ينصح بأعطائهما لمن هم فوق ألخمسين من ألعمر ألا بحذر لأنهما يسببان هبوطآ شديدآ في ضغط ألدم.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ألاسبجك}...🌾
من مشتقات ألاسبرين .. يشبه من حيث ألخواص ألفولتارين و لكن يستعمل وريديآ لأنه مؤلم عضليآ .. يستعمل لعلاج ألفيفر ألعالية و علاج ألآﻵم ..
❌لا يستعمل لمرضى ألربو و ألقرحة ألاثنى عشرية و حاﻵت ألنزف ألوراثي.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾{ ألهايدروكورتيزون }🌾
و ....{ألديكادرون}...
: حقن تستعمل لعلاج ألربو عن طريق زرقها أما وريديا أو عضليآ أو وضعها في ألمغذي مع أمبولات ألامينوفلين كما تستعمل لعلاج ألحساسية ألعادية و ألدوائية و لسعات ألحشرات و ألعقارب و حاﻵت ضيق ألتنفس عند ألاطفال و ألكبار و تستعمل بحذر عند وجود أرتفاع في ضغط ألدم لانها تزيد ألضغط.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾..{ ألامينوفلين }..🌾
أمبولات تستعمل في حاﻵت ألربو تعطى في المغذي ألكلوكوز ووتر مع ألهايدروكورتيزون ببطئ.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ لازكس } ...🌾
أمبولات مدررة تستعمل لخفض ضغط ألدم عند أرتفاعه و لحاﻵت ألبلمونري أوديما و لأحداث ألادرار عند كسل ألكلية.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألفاليوم }...🌾
أو ..{ ألديازيبام }..
حقن منومة تستعمل وريديأ ببطئ و عضليآ أيضآ في حاﻵت نوبات ألصرع للكبار و حالآت ألاختلاجات ألحرارية للأطفال
او في حاﻵت هياج بعض ألمرضى و ألهستيريا و كمنوم عام ..
❌لا يستعمل في حاﻵت ألربو و عجز ألتنفس أبدآ.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألتاكاميت }...🌾
أمبولات تستعمل في ألمغذي لمعالجة قرحة ألاثنى عشري و ألتقيؤ ألدموي و حالات الستريس ألسر بعد ألجروح ألشديدة و ألعمليات ألجراحية و أصابات ألرأس.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألبثدين }...🌾
و ... { ألمورفين }...
أدوية مخدرة قوية يتم صرفها في سجل خاص أسمه دفتر ألمخدرات و تستعمل لعلاج أﻵﻵم ألشديدة جدآ كأﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية و أﻵم ما بعد ألعمليات ألجراحية و أﻵم ألحروق و ألمغص ألكلوي ألشديد.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألترامال }...🌾
أكثر قوة من ألفولتارين لتسكين أﻵﻵم و أقل قوة من ألبثيدين و ألمورفين .. يسوي فومتنك لذلك يفضل أنه تعطي معاه بلاسيل.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألأنسولين }...🌾
و هي ألعبوات ألمعروفة لعلاج ألسكر .. تحفظ بدرجة حرارة ملائمة باردة بلا تجمد و تزرق تحت ألجلد حسب مستوى أرتفاع ألسكر في ألدم و هو أنواع منها ألصافي و ألخابط و ألمخلوط و عادة يستعمل ألصافي في ألطوارئ و هو سريع ألمفعول بجرعة خمس الى عشر وحدات تحت ألجلد مع فحص ألسكر كل ساعتين ألى 6 ساعات.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألهايبرتونك }...🌾
محلول سكري مركز بعبوة كبيرة يزرق وريديآ ببطئ لحاﻵت أنخفاض ألسكر حيث يأتي ألمريض فاقدآ للوعي متعرقآ بشدة و عند ألسؤال يثبت تناوله جرعة كبيرة من ألانسولين أو ألدائونيل دون أن يأكل.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألدوبامين }...🌾
تستعمل بأشراف ألاخصائي حصرآ .. يستعمل في حاﻵت تنازل دقات ألقلب ألى ما دون 50 بالدقيقة مع ألمغذي بسرعة 50 قطرة بألدقيقة
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألبوتاسيوم }...🌾
يستعمل تحت إشراف ألاخصائي حصرآ و ذلك في أليوم ألثالث بعد ألعملية ألجراحية أذا حدث كسل في حركة ألامعاء مع ألمغذي ببطئ.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألكالسيوم }...🌾
أمبولات تعطى بالمغذي ببطئ شديد تحت أشراف ألاخصائي.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألانجيسيد }...🌾
أقراص تحت أللسان لعلاج أﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألكابوتين }...🌾
و...{ ألت
✍ معلومات طبية في الطوارىء :
هناك ألكثير من ألادوية، لكن هناك حفنة قليلة نستعملها بشكل يومي تقريبآ
و قبل ألاستعمال يجب ألسؤال عن :-
ألربو و عن وجود ألحساسية للدواء و وجود ألحمل من عدمه
و هذه ألادوية هي:
🌾...{ ألفولتارين }...🌾
أمبولات مهمة لمعالجة ألاﻵم بأنواعها و خصوصآ أﻵم ألعظام و ألكسور و ألمغص ألكلوي و تستحق أن تسمى ملكة ألطوارئ .. تزرق عضليآ حصرآ
❌ لا يجوز زرقها وريديآ أبدآ أبدآ ..
❌ لا تستعمل في حاﻵت ألربو و يستعاض عنها بحقنة ألبراسيتامول
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألبسكوبان }...🌾 🌾...{ الهيوسين }...🌾
( ألانتي سبازمين )
🌿 تستعمل لمعالجة:-
ألمغص بكافة أنواعه ألكلوي ، ألمعوي ، ألتسمم ألغذائي ، ألاسهال و أﻵم ألدورة ألشهرية للأناث و تزرق عضليآ و وريديآ ببطئ و تسبب بعض ألاحمرار أو ألاحتقان و هو أمر عادي و ليس حساسية دوائية
🍃..🍃..🍃..🍃..
🌾...{ألبلاسيل}... 🌾
( ميتاكلوبرامايد )
مضاد للتقيؤ و يستعمل لحاﻵت ألتقيؤ بأنواعه عدا حاﻵت أنسداد ألامعاء و يستعمل عضليآ أو وريديآ ببطئ شديد .. يجب ألحذر عند أستعماله و ألسؤال عن حساسية ألادوية ألمضادة للقئ حيث يحدث تشنج في ألرقبة و ألوجه و ألعينين
🌾...{ألسميتيل}...🌾
و ....{أللارجكتيل}....
: يشبهان ألبلاسيل
من حيث ألعمل و لكنهما أقوى منه بأضعاف و يستعملان عضليآ فقط
❌ لا ينصح بأعطائهما لمن هم فوق ألخمسين من ألعمر ألا بحذر لأنهما يسببان هبوطآ شديدآ في ضغط ألدم.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ألاسبجك}...🌾
من مشتقات ألاسبرين .. يشبه من حيث ألخواص ألفولتارين و لكن يستعمل وريديآ لأنه مؤلم عضليآ .. يستعمل لعلاج ألفيفر ألعالية و علاج ألآﻵم ..
❌لا يستعمل لمرضى ألربو و ألقرحة ألاثنى عشرية و حاﻵت ألنزف ألوراثي.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾{ ألهايدروكورتيزون }🌾
و ....{ألديكادرون}...
: حقن تستعمل لعلاج ألربو عن طريق زرقها أما وريديا أو عضليآ أو وضعها في ألمغذي مع أمبولات ألامينوفلين كما تستعمل لعلاج ألحساسية ألعادية و ألدوائية و لسعات ألحشرات و ألعقارب و حاﻵت ضيق ألتنفس عند ألاطفال و ألكبار و تستعمل بحذر عند وجود أرتفاع في ضغط ألدم لانها تزيد ألضغط.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾..{ ألامينوفلين }..🌾
أمبولات تستعمل في حاﻵت ألربو تعطى في المغذي ألكلوكوز ووتر مع ألهايدروكورتيزون ببطئ.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ لازكس } ...🌾
أمبولات مدررة تستعمل لخفض ضغط ألدم عند أرتفاعه و لحاﻵت ألبلمونري أوديما و لأحداث ألادرار عند كسل ألكلية.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألفاليوم }...🌾
أو ..{ ألديازيبام }..
حقن منومة تستعمل وريديأ ببطئ و عضليآ أيضآ في حاﻵت نوبات ألصرع للكبار و حالآت ألاختلاجات ألحرارية للأطفال
او في حاﻵت هياج بعض ألمرضى و ألهستيريا و كمنوم عام ..
❌لا يستعمل في حاﻵت ألربو و عجز ألتنفس أبدآ.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألتاكاميت }...🌾
أمبولات تستعمل في ألمغذي لمعالجة قرحة ألاثنى عشري و ألتقيؤ ألدموي و حالات الستريس ألسر بعد ألجروح ألشديدة و ألعمليات ألجراحية و أصابات ألرأس.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألبثدين }...🌾
و ... { ألمورفين }...
أدوية مخدرة قوية يتم صرفها في سجل خاص أسمه دفتر ألمخدرات و تستعمل لعلاج أﻵﻵم ألشديدة جدآ كأﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية و أﻵم ما بعد ألعمليات ألجراحية و أﻵم ألحروق و ألمغص ألكلوي ألشديد.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألترامال }...🌾
أكثر قوة من ألفولتارين لتسكين أﻵﻵم و أقل قوة من ألبثيدين و ألمورفين .. يسوي فومتنك لذلك يفضل أنه تعطي معاه بلاسيل.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألأنسولين }...🌾
و هي ألعبوات ألمعروفة لعلاج ألسكر .. تحفظ بدرجة حرارة ملائمة باردة بلا تجمد و تزرق تحت ألجلد حسب مستوى أرتفاع ألسكر في ألدم و هو أنواع منها ألصافي و ألخابط و ألمخلوط و عادة يستعمل ألصافي في ألطوارئ و هو سريع ألمفعول بجرعة خمس الى عشر وحدات تحت ألجلد مع فحص ألسكر كل ساعتين ألى 6 ساعات.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألهايبرتونك }...🌾
محلول سكري مركز بعبوة كبيرة يزرق وريديآ ببطئ لحاﻵت أنخفاض ألسكر حيث يأتي ألمريض فاقدآ للوعي متعرقآ بشدة و عند ألسؤال يثبت تناوله جرعة كبيرة من ألانسولين أو ألدائونيل دون أن يأكل.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألدوبامين }...🌾
تستعمل بأشراف ألاخصائي حصرآ .. يستعمل في حاﻵت تنازل دقات ألقلب ألى ما دون 50 بالدقيقة مع ألمغذي بسرعة 50 قطرة بألدقيقة
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألبوتاسيوم }...🌾
يستعمل تحت إشراف ألاخصائي حصرآ و ذلك في أليوم ألثالث بعد ألعملية ألجراحية أذا حدث كسل في حركة ألامعاء مع ألمغذي ببطئ.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألكالسيوم }...🌾
أمبولات تعطى بالمغذي ببطئ شديد تحت أشراف ألاخصائي.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألانجيسيد }...🌾
أقراص تحت أللسان لعلاج أﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية.
🍃..🍃..🍃..🍃
🌾...{ ألكابوتين }...🌾
و...{ ألت
ينورمي
هل سمعت من قبل بمرض multiple sclerosis #التصلب_اللويحي
المرض الذي حير العلماء ولم يعرف سببه حتى الآن
يظهر بعمر الشباب 30-40 سنة و يعتبر من أمراض #المناعة_الذاتية
وفيه يهاجم الجهاز المناعي مايسمى النخاعين MYELIN
وهو غمد يحيط بالأعصاب لحمايتها كما تحيط الألياف العازلة بالسلك الناقل في كبل الكهرباء
بالتالي يحدث اضطراب في عمل الأعصاب على مستوى الدماغ نفسه و مابين الدماغ وباقي أعضاء الجسم
ويعاني المريض من نوبات من :
الضعف في أحد الأطراف أو أكثر من طرف مع التنميل أو لدرجة عدم القدرة على تحريكه
الفقد الكلي أو الجزئي للرؤية مع الألم عند تحريك العين
اضطراب في الكلام أو المشية
إحساس الصدمة الكهربائية خاصة" عندما يحرك المريض رقبته للأمام وهي تسمى علامة ليرميت Lhermitte sign
وقد تحدث اضطرابات هضمية وبولية
ولكن السمة الأهم للتصلب اللويحي هي #خصوصية كل مريض في أعراضه التي قد تختلف تماما" عن أعراض مريض آخر مصاب بنفس هذا المرض
و كذلك فلا يمكن التنبؤ دوما" بقرب حدوث النوبة والتي قد تأتي خفيفة أو شديدة الوطأة جدا" على المريض
يجب مراجعة #أخصائي_الأمراض_العصبية عندما تشك أنك تعاني من أحد هذه الأعراض ولو بدرجات خفيفة لإجراء الفحوص المطلوبة
وقد تم إنشاء العديد من المواقع الالكترونية المتخصصة بمرضى التصلب اللويحي لتقديم النصائح حول الممارسات اليومية التيالمختصفف من معاناتهم أثناء النوبة أو بين النوبات ولمتابعة كل جديد في العلاج
يعطى المرضى حاليا" الكورتيزون للعلاج تحت الإشراف الطبي المختص
هل سمعت من قبل بمرض multiple sclerosis #التصلب_اللويحي
المرض الذي حير العلماء ولم يعرف سببه حتى الآن
يظهر بعمر الشباب 30-40 سنة و يعتبر من أمراض #المناعة_الذاتية
وفيه يهاجم الجهاز المناعي مايسمى النخاعين MYELIN
وهو غمد يحيط بالأعصاب لحمايتها كما تحيط الألياف العازلة بالسلك الناقل في كبل الكهرباء
بالتالي يحدث اضطراب في عمل الأعصاب على مستوى الدماغ نفسه و مابين الدماغ وباقي أعضاء الجسم
ويعاني المريض من نوبات من :
الضعف في أحد الأطراف أو أكثر من طرف مع التنميل أو لدرجة عدم القدرة على تحريكه
الفقد الكلي أو الجزئي للرؤية مع الألم عند تحريك العين
اضطراب في الكلام أو المشية
إحساس الصدمة الكهربائية خاصة" عندما يحرك المريض رقبته للأمام وهي تسمى علامة ليرميت Lhermitte sign
وقد تحدث اضطرابات هضمية وبولية
ولكن السمة الأهم للتصلب اللويحي هي #خصوصية كل مريض في أعراضه التي قد تختلف تماما" عن أعراض مريض آخر مصاب بنفس هذا المرض
و كذلك فلا يمكن التنبؤ دوما" بقرب حدوث النوبة والتي قد تأتي خفيفة أو شديدة الوطأة جدا" على المريض
يجب مراجعة #أخصائي_الأمراض_العصبية عندما تشك أنك تعاني من أحد هذه الأعراض ولو بدرجات خفيفة لإجراء الفحوص المطلوبة
وقد تم إنشاء العديد من المواقع الالكترونية المتخصصة بمرضى التصلب اللويحي لتقديم النصائح حول الممارسات اليومية التيالمختصفف من معاناتهم أثناء النوبة أو بين النوبات ولمتابعة كل جديد في العلاج
يعطى المرضى حاليا" الكورتيزون للعلاج تحت الإشراف الطبي المختص
الباراسيتامول
ممكن تناوله في أي وقت ✅
سواء على معدة فارغة أو ممتلئة👍
رج السائل منها جيدا قبل الإستعمال🔴
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
الباراسيتامول
(بنادول اورجينال ،فيفادول..)
هو أفضل مسكن آلام🌟👍
فعال✅
رخيص✅
أعراضه الجانبية نادرة✅
آمن ع الحمل والرضاعة✅
له ٣ وظائف :
مسكن ألم
خافض حرارة
وبدرجة أقل، يخفف الإلتهاب
🔴تقريبا معظم الناس تستطيع تناول
الباراسيتامول (بنادول، فيفادول ...)
🔴 ما عدا من لديه :
حساسية تجاهه (نادر جدا)
مرض كبدي شديد نشط
🌟الباراسيتامول (بنادول،فيفادول..)
> ١٢ سنة
حبتين (١٠٠٠ مج) كل ٦-٨ س
ممكن كل ٤ س
لكن
بشرط ألا يتجاوز الحد الأقصى🔴:
٤ جم باليوم (٨ حبات)
🌟الباراسيتامول (بنادول،فيفادول..)
< ١٢ سنة
١٠ - ١٥ مج لكل كجم من وزن الطفل
كل ٤ - ٦ ساعات
الحد الأقصى 🔴 :
٢٦٠٠ مج في اليوم
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔴بنادول إكسترا
مضاف عليه: ٦٥ مج كافيين
يفضل عدم تناوله لمن لديه
خفقان
أو ارتفاع ضغط
أو شرب كافيين بكثرة قبلها
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
بنادول نايت🌘
مضاف عليه Diphenhydramine
مضاد حساسية
يؤدي للنعاس/النوم
🔴لابد من استشارة الطبيب
خصوصا لمن لديه مرض
🔴ممنوع على:
عمر < ١٢ سنة
مرضى أنيميا الفول G6PD
مرضى الكبد
من يتناول أدوية نفسية من عائلة MAOi
❌لا ينصح باستخدامه بشكل مستمر
لعلاج الأرق❌
اذا اضطريت، استخدمه مرة او اثنين
الأفضل مراجعة الطبيب
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
✅ بنادول cold and flu
يحتوي مزيل إحتقان
قد يسبب خفقان❤
🔴 لا يعطى في عمر < ١٢ سنة
ولا يعطى مع مزيل احتقان آخر
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔵بنادول sinus
هو نفس بنادول cold and flu
الأفضل عدم تناولهما مع الكافيين
كي لا يحصل خفقان
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔴سولبادين
باراسيتامول + كافيين +
كودين Codeine
وهو مسكن قوي من عائلة المورفين
قد يسبب دوخة، هبوط ضغط
خفقان
يفضل عدم إعطاء سولبادين ل:
-عمر < ١٢ سنة
-مريض الربو والانسداد الرئوي
خاصة الشديدين
-كبار السن
-مدمن سابق/حالي
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
ممكن تناوله في أي وقت ✅
سواء على معدة فارغة أو ممتلئة👍
رج السائل منها جيدا قبل الإستعمال🔴
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
الباراسيتامول
(بنادول اورجينال ،فيفادول..)
هو أفضل مسكن آلام🌟👍
فعال✅
رخيص✅
أعراضه الجانبية نادرة✅
آمن ع الحمل والرضاعة✅
له ٣ وظائف :
مسكن ألم
خافض حرارة
وبدرجة أقل، يخفف الإلتهاب
🔴تقريبا معظم الناس تستطيع تناول
الباراسيتامول (بنادول، فيفادول ...)
🔴 ما عدا من لديه :
حساسية تجاهه (نادر جدا)
مرض كبدي شديد نشط
🌟الباراسيتامول (بنادول،فيفادول..)
> ١٢ سنة
حبتين (١٠٠٠ مج) كل ٦-٨ س
ممكن كل ٤ س
لكن
بشرط ألا يتجاوز الحد الأقصى🔴:
٤ جم باليوم (٨ حبات)
🌟الباراسيتامول (بنادول،فيفادول..)
< ١٢ سنة
١٠ - ١٥ مج لكل كجم من وزن الطفل
كل ٤ - ٦ ساعات
الحد الأقصى 🔴 :
٢٦٠٠ مج في اليوم
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔴بنادول إكسترا
مضاف عليه: ٦٥ مج كافيين
يفضل عدم تناوله لمن لديه
خفقان
أو ارتفاع ضغط
أو شرب كافيين بكثرة قبلها
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
بنادول نايت🌘
مضاف عليه Diphenhydramine
مضاد حساسية
يؤدي للنعاس/النوم
🔴لابد من استشارة الطبيب
خصوصا لمن لديه مرض
🔴ممنوع على:
عمر < ١٢ سنة
مرضى أنيميا الفول G6PD
مرضى الكبد
من يتناول أدوية نفسية من عائلة MAOi
❌لا ينصح باستخدامه بشكل مستمر
لعلاج الأرق❌
اذا اضطريت، استخدمه مرة او اثنين
الأفضل مراجعة الطبيب
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
✅ بنادول cold and flu
يحتوي مزيل إحتقان
قد يسبب خفقان❤
🔴 لا يعطى في عمر < ١٢ سنة
ولا يعطى مع مزيل احتقان آخر
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔵بنادول sinus
هو نفس بنادول cold and flu
الأفضل عدم تناولهما مع الكافيين
كي لا يحصل خفقان
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔴سولبادين
باراسيتامول + كافيين +
كودين Codeine
وهو مسكن قوي من عائلة المورفين
قد يسبب دوخة، هبوط ضغط
خفقان
يفضل عدم إعطاء سولبادين ل:
-عمر < ١٢ سنة
-مريض الربو والانسداد الرئوي
خاصة الشديدين
-كبار السن
-مدمن سابق/حالي
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
@tebbya
_______________________
MOA
(MECHANISM OF ACTION )
#Sildenafil
السيلدينافيل يعمل على تثبيط أنزيم فسفودايستراز-5 في الجسم الكهفي للقضيب.
وينتج عن ذلك توسع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم في الجسم الكهفي، و ينتج عنه انتصاب القضيب عند التحفيز الجنسي , وكذلك يثبط أنزيم فسفودايستراز-5 في العضلات الملساء مما يسبب استرخاء الأوعية الدموية الرئوية و اتساعها فيعالج ارتفاع ضغط الدم الشرياني .
#المصادر
جميع المعلومات الدوائية عن هذا الدواء مصدرها :
http://www.drugs.com/ppa/sildenafil-citrate.html
_______________________
MOA
(MECHANISM OF ACTION )
#Sildenafil
السيلدينافيل يعمل على تثبيط أنزيم فسفودايستراز-5 في الجسم الكهفي للقضيب.
وينتج عن ذلك توسع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم في الجسم الكهفي، و ينتج عنه انتصاب القضيب عند التحفيز الجنسي , وكذلك يثبط أنزيم فسفودايستراز-5 في العضلات الملساء مما يسبب استرخاء الأوعية الدموية الرئوية و اتساعها فيعالج ارتفاع ضغط الدم الشرياني .
#المصادر
جميع المعلومات الدوائية عن هذا الدواء مصدرها :
http://www.drugs.com/ppa/sildenafil-citrate.html
Drugs.com
Sildenafil (Professional Patient Advice) - Drugs.com
Professional guide for Sildenafil. Includes: pharmacology, pharmacokinetics, contraindications, interactions, adverse reactions and more.
الفراصي:
ستجدون المزيد من المقالات والمنشورات الطبية الهادفة على #الطبية_الصيدلانية @TEBBYA
_________________________#
أموكسيسيللين
#المصطلح_باللغة_العربية:
أموكسيسيللين
#المصطلح_باللغة_الإنجليزية:
Amoxicillin
#تصنيف_الدواء:
مضاد للجراثيم | Antibacterial agent
#الفئة:
الامراض المعدية
#العائلة_الدوائية:
بنسيللين | Penicillin
#التعريف
أموكسيسيللين :
هو مضاد حيوي من مجموعة البنسيلين , يعالج العديد من الالتهابات البكتيرية عن طريق ايقاف نمو البكتيريا المسببه للمرض
#الإستعمالات
من استخدامات هذا الدواء :
• التهاب الحنجرة الحاد، التهاب الرقبة ، التهاب الأذن الوسطيالحاد، التهاب الجيوب الحاد والتهاب القصبات الحاد.
• ذات الرئة , إلتهاب القصبات الهوائية , الامراض الرئوية
• الوقاية من التهاب الشِغافِ الجُرْثُومِي.
• التهاب العظم والنخاع الناجم عن أنواع السلمونيلة في الأطفال بسن الخمس سنوات أو دون سن الخمس سنوات.
حيث يتم علاج المرض بعده انواع من المضادات الحيوية مثل اموكسيسيللين مع كلوكساسيللين ( (Cloxacillin وإما اموكسيسيللين مع سيفترياكسون (( Ceftriaxone أو سيفوتاكسيم (Cefotaxime).
• مرض لايم.
• داء الشعيات، الجمرة الخبيثة ، والتهابات المسالك الصفراوية.
#موانع_الاستعمال
فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات.
#الاحتياطات
يجب سؤال المريض اذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل , فإذا حصل معه اي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات , عندها لا يجب تحويله لنوع اخر من المضادات الحيوية.
هناك بعض الاسماء التجارية التي تحتوي على فينيل الانين لذلك يجب اخبار الطبيب او الصيدلاني اذا كنت مصابا ب فينيل كيتون يوريا.
#الاستعمال_خلال_الحمل:
لا يوجد أي دليل على أن للأموكسيسيللين تأثير على الجنين لذا يمكن استعماله خلال الحمل.
#الاستعمال_خلال_الرضاعة :
يفرز في حليب الام/ يمكن استعماله.
#الأعراض_الجانبية
الاعراض الجانبية الاكثر شيوعا :
اسهال
غثيان
طفح جلدي
اضطرابات في المعدة
صداع
#معلومات_استخدام_الدواء
- يؤخذ مع أو بدون الطعام. و يفضل تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.
- يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع عصير او حليب او طعام, ضمن فترات زمنية متساوية .
- يجب الإلتزام بالجرعة المقررة و عدم التوقف عن تناول الدواء حتى لو شعرت بالتحسن .
- يجب مراجعة الطبيب في حالة ظهور طفح جلدي, او اسهال مستمر, او اختلالات عصبية.
- لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو كان يعاني من حالة مشابهة .
#التداخلات_الدوائية
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :
- بروبنيسيد
- الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
- الوبيورينول.
-ميثوتريكسيت.
-فينفلاكسين.
-وارفرين.
#الجرعات_وطرق_الاستعمال
- الشكل الدوائي معلق ( suspension ) يستخدم عند عدم المقدرة على بلع الأقراص , يجب رج أو خض العلبة جيدا قبل الإستخدام
- أقراص المضغ : تمضغ جيدا , يمكن أن تخلط مع الغذاء , لا تبتلع كاملة .
- الأقراص طويلة الإفراز ( Extended release tablet) : تؤخذ مع الطعام , يؤخذ القرص كاملا لا تمضغ ، تكسر أو تسحق .
- القرص لعمل معلق : يخلط القرص مع 2 ملعقة صغيرة (10 مل) من الماء. لا يمضغ و لا يبتلع القرص.
#اشكال الدواء
كبسولات، أقراص 250 مغ، 500 مغ.
مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ /5 مل,200مغ/5مل,250/5مل,400مل/5مل.
#التخزين
يجب حفظ المستحضرات بعبوات محكمة الإغلاق بعيداً عن الضوء.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول أموكسيسيللين. اسال اطباءنا الآن
#الاسماء_التجاريه_لأموكسيسيللين
جلفاموكس كبسولات
بيناموكس 500 كبسولات
اوماسيلين كبسولات
نيوموكس
كلاموكسيل
إيموكس
اقرأ المزيد
#المصادر
جميع المعلومات الدوائية عن هذا الدواء مصدرها :
martindale36 .p:203
ستجدون المزيد من المقالات والمنشورات الطبية الهادفة على #الطبية_الصيدلانية @TEBBYA
_________________________#
أموكسيسيللين
#المصطلح_باللغة_العربية:
أموكسيسيللين
#المصطلح_باللغة_الإنجليزية:
Amoxicillin
#تصنيف_الدواء:
مضاد للجراثيم | Antibacterial agent
#الفئة:
الامراض المعدية
#العائلة_الدوائية:
بنسيللين | Penicillin
#التعريف
أموكسيسيللين :
هو مضاد حيوي من مجموعة البنسيلين , يعالج العديد من الالتهابات البكتيرية عن طريق ايقاف نمو البكتيريا المسببه للمرض
#الإستعمالات
من استخدامات هذا الدواء :
• التهاب الحنجرة الحاد، التهاب الرقبة ، التهاب الأذن الوسطيالحاد، التهاب الجيوب الحاد والتهاب القصبات الحاد.
• ذات الرئة , إلتهاب القصبات الهوائية , الامراض الرئوية
• الوقاية من التهاب الشِغافِ الجُرْثُومِي.
• التهاب العظم والنخاع الناجم عن أنواع السلمونيلة في الأطفال بسن الخمس سنوات أو دون سن الخمس سنوات.
حيث يتم علاج المرض بعده انواع من المضادات الحيوية مثل اموكسيسيللين مع كلوكساسيللين ( (Cloxacillin وإما اموكسيسيللين مع سيفترياكسون (( Ceftriaxone أو سيفوتاكسيم (Cefotaxime).
• مرض لايم.
• داء الشعيات، الجمرة الخبيثة ، والتهابات المسالك الصفراوية.
#موانع_الاستعمال
فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات.
#الاحتياطات
يجب سؤال المريض اذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل , فإذا حصل معه اي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات , عندها لا يجب تحويله لنوع اخر من المضادات الحيوية.
هناك بعض الاسماء التجارية التي تحتوي على فينيل الانين لذلك يجب اخبار الطبيب او الصيدلاني اذا كنت مصابا ب فينيل كيتون يوريا.
#الاستعمال_خلال_الحمل:
لا يوجد أي دليل على أن للأموكسيسيللين تأثير على الجنين لذا يمكن استعماله خلال الحمل.
#الاستعمال_خلال_الرضاعة :
يفرز في حليب الام/ يمكن استعماله.
#الأعراض_الجانبية
الاعراض الجانبية الاكثر شيوعا :
اسهال
غثيان
طفح جلدي
اضطرابات في المعدة
صداع
#معلومات_استخدام_الدواء
- يؤخذ مع أو بدون الطعام. و يفضل تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.
- يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع عصير او حليب او طعام, ضمن فترات زمنية متساوية .
- يجب الإلتزام بالجرعة المقررة و عدم التوقف عن تناول الدواء حتى لو شعرت بالتحسن .
- يجب مراجعة الطبيب في حالة ظهور طفح جلدي, او اسهال مستمر, او اختلالات عصبية.
- لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو كان يعاني من حالة مشابهة .
#التداخلات_الدوائية
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :
- بروبنيسيد
- الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
- الوبيورينول.
-ميثوتريكسيت.
-فينفلاكسين.
-وارفرين.
#الجرعات_وطرق_الاستعمال
- الشكل الدوائي معلق ( suspension ) يستخدم عند عدم المقدرة على بلع الأقراص , يجب رج أو خض العلبة جيدا قبل الإستخدام
- أقراص المضغ : تمضغ جيدا , يمكن أن تخلط مع الغذاء , لا تبتلع كاملة .
- الأقراص طويلة الإفراز ( Extended release tablet) : تؤخذ مع الطعام , يؤخذ القرص كاملا لا تمضغ ، تكسر أو تسحق .
- القرص لعمل معلق : يخلط القرص مع 2 ملعقة صغيرة (10 مل) من الماء. لا يمضغ و لا يبتلع القرص.
#اشكال الدواء
كبسولات، أقراص 250 مغ، 500 مغ.
مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ /5 مل,200مغ/5مل,250/5مل,400مل/5مل.
#التخزين
يجب حفظ المستحضرات بعبوات محكمة الإغلاق بعيداً عن الضوء.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول أموكسيسيللين. اسال اطباءنا الآن
#الاسماء_التجاريه_لأموكسيسيللين
جلفاموكس كبسولات
بيناموكس 500 كبسولات
اوماسيلين كبسولات
نيوموكس
كلاموكسيل
إيموكس
اقرأ المزيد
#المصادر
جميع المعلومات الدوائية عن هذا الدواء مصدرها :
martindale36 .p:203
الفراصي:
ستجدون المزيد من المقالات والمنشورات الطبية الهادفة على #الطبية_الصيدلانية @TEBBYA
_____________________________
#دراسة_حديثة :
ثلاثة عوامل رئيسية تُساعد على التقليل من خطر الفشل القلبي!
HealthDay News : 28-Nov-2016
توصلت دراسة حديثة إلى أن البالغين في متوسط العمر الذين يتمتعون بأجساد رشيقة، وغير مصابين بفرط ضغط الدم أو السكري، تتدنى لديهم احتمالات الإصابة بالفشل القلبي بدرجة كبيرة، وذلك بالمقارنة مع الأشخاص الذين لا تتوفر لديهم هذه العوامل.
فقد وجد الباحثون بأن الأشخاص الذين يبلغون من العمر 45 عاماً، ولا توجد لديهم أي من عوامل الخطر المذكورة آنفاً (البدانة، ارتفاع ضغط الدم، السكري) ينخفض لديهم خطر الإصابة بالفشل القلبي بمعدل 86 في المائة مقارنةً مع الأشخاص الذين تتوفر لديهم عوامل الخطر الثلاثة مجتمعة.
يقول المُعد الرئيسي للدراسة الدكتور جون ويلكنس، اختصاصي التصوير الشعاعي والأستاذ المساعد بكلية الطب بجامعة نورث ويسترن الأمريكية: "توفر هذه الدراسة دليلاً إضافياً على أهمية أنماط الحياة الصحية وتأثيرها الإيجابي في صحة القلب".
ويُضيف ويلكنس: "تُساعد أنماط الحياة الصحية على تجنب البدانة وفرط ضغط الدم والسكري عند العديد من الأشخاص، وهو ما سيساعدهم على تجنب الإصابة بالمشاكل القلبية الوعائية لاحقاً".
قام الباحثون بتحليل بيانات أربع دراسات سابقة أُجريت في الولايات المتحدة الأمريكية بين عامي 1948 و 1987.
ثم قام الباحثون بمراقبة العواقب الصحية عند أكثر من 19 ألف رجل وامرأة جرى تقييم حالتهم الصحية في عمر الخامسة والأربعين. بالإضافة إلى 24 ألف شخص آخرين جرى تقييم حالتهم الصحية في عمر الخامسة والخمسين.
وجد الباحثون بأن حوالي 1700 شخص من الذين جرى تقييم حالتهم الصحية في عمر الخامسة والأربعين قد أصيبوا بفشل القلب، في حين بلغ الرقم حوالي 3000 شخص عند الذين جرى تقييم حالتهم الصحية في عمر الخامسة والخمسين.
وتوقع الباحثون بأن الرجال الذين لا يشكون من البدانة أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري في عمر الخامسة والأربعين سوف يعيشون دون الإصابة بفشل قلبي لأحد عشر سنة أكثر من الأشخاص الذين تجتمع لديهم العوامل الثلاثة جميعها. في حين ازداد هذا الرقم إلى 15 سنة عند النساء في نفس الظروف السابقة.
كما وجد الباحثون بأن مُعدل العمر المتوقع للرجال والنساء الذين لا توجد لديهم أي من عوامل الخطر السابقة يزيد بمعدل 35 و 38 سنة على التوالي، عن أقرانهم الذين تجتمع لديهم عوامل الخطر تلك كلها.
وتوصل الباحثون إلى نتائج مشابهة عند معاينة بيانات الأشخاص الذين جرى تقييم صحتهم في عمر الخامسة والخمسين.
ويقول الخبراء بأن نتائج هذه الدراسة تؤكد على أهمية اتباع أنماط حياة صحية، وعدم الإفراط في تناول الطعام، والاعتماد على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة في الغذاء، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، للتقليل من خطر البدانة وارتفاع ضغط الدم والسكري.
جرى نشر نتائج الدراسة في الثامن والعشرين من شهر نوفمبر الحالي في مجلة JACC: Heart Failure.
#المصدر
هيلث داي نيوز، آلان موزيس
#SOURCES:
John T. Wilkins, M.D., M.S., cardiologist, and assistant professor of medicine, department of preventive medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago; Gregg Fonarow, M.D., professor, cardiology, University of California, Los Angeles; Lona Sandon, Ph.D., RDN, LD, assistant professor, department of clinical nutrition, school of health professions, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas; Nov. 12, 2016, JACC: Heart Failure
Copyright © 2016 HealthDay. All rights reserved.URL:http://consumer.healthday.com/Article.asp?AID=717228
By Alan Mozes
HealthDay Reporter
ستجدون المزيد من المقالات والمنشورات الطبية الهادفة على #الطبية_الصيدلانية @TEBBYA
_____________________________
#دراسة_حديثة :
ثلاثة عوامل رئيسية تُساعد على التقليل من خطر الفشل القلبي!
HealthDay News : 28-Nov-2016
توصلت دراسة حديثة إلى أن البالغين في متوسط العمر الذين يتمتعون بأجساد رشيقة، وغير مصابين بفرط ضغط الدم أو السكري، تتدنى لديهم احتمالات الإصابة بالفشل القلبي بدرجة كبيرة، وذلك بالمقارنة مع الأشخاص الذين لا تتوفر لديهم هذه العوامل.
فقد وجد الباحثون بأن الأشخاص الذين يبلغون من العمر 45 عاماً، ولا توجد لديهم أي من عوامل الخطر المذكورة آنفاً (البدانة، ارتفاع ضغط الدم، السكري) ينخفض لديهم خطر الإصابة بالفشل القلبي بمعدل 86 في المائة مقارنةً مع الأشخاص الذين تتوفر لديهم عوامل الخطر الثلاثة مجتمعة.
يقول المُعد الرئيسي للدراسة الدكتور جون ويلكنس، اختصاصي التصوير الشعاعي والأستاذ المساعد بكلية الطب بجامعة نورث ويسترن الأمريكية: "توفر هذه الدراسة دليلاً إضافياً على أهمية أنماط الحياة الصحية وتأثيرها الإيجابي في صحة القلب".
ويُضيف ويلكنس: "تُساعد أنماط الحياة الصحية على تجنب البدانة وفرط ضغط الدم والسكري عند العديد من الأشخاص، وهو ما سيساعدهم على تجنب الإصابة بالمشاكل القلبية الوعائية لاحقاً".
قام الباحثون بتحليل بيانات أربع دراسات سابقة أُجريت في الولايات المتحدة الأمريكية بين عامي 1948 و 1987.
ثم قام الباحثون بمراقبة العواقب الصحية عند أكثر من 19 ألف رجل وامرأة جرى تقييم حالتهم الصحية في عمر الخامسة والأربعين. بالإضافة إلى 24 ألف شخص آخرين جرى تقييم حالتهم الصحية في عمر الخامسة والخمسين.
وجد الباحثون بأن حوالي 1700 شخص من الذين جرى تقييم حالتهم الصحية في عمر الخامسة والأربعين قد أصيبوا بفشل القلب، في حين بلغ الرقم حوالي 3000 شخص عند الذين جرى تقييم حالتهم الصحية في عمر الخامسة والخمسين.
وتوقع الباحثون بأن الرجال الذين لا يشكون من البدانة أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري في عمر الخامسة والأربعين سوف يعيشون دون الإصابة بفشل قلبي لأحد عشر سنة أكثر من الأشخاص الذين تجتمع لديهم العوامل الثلاثة جميعها. في حين ازداد هذا الرقم إلى 15 سنة عند النساء في نفس الظروف السابقة.
كما وجد الباحثون بأن مُعدل العمر المتوقع للرجال والنساء الذين لا توجد لديهم أي من عوامل الخطر السابقة يزيد بمعدل 35 و 38 سنة على التوالي، عن أقرانهم الذين تجتمع لديهم عوامل الخطر تلك كلها.
وتوصل الباحثون إلى نتائج مشابهة عند معاينة بيانات الأشخاص الذين جرى تقييم صحتهم في عمر الخامسة والخمسين.
ويقول الخبراء بأن نتائج هذه الدراسة تؤكد على أهمية اتباع أنماط حياة صحية، وعدم الإفراط في تناول الطعام، والاعتماد على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة في الغذاء، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، للتقليل من خطر البدانة وارتفاع ضغط الدم والسكري.
جرى نشر نتائج الدراسة في الثامن والعشرين من شهر نوفمبر الحالي في مجلة JACC: Heart Failure.
#المصدر
هيلث داي نيوز، آلان موزيس
#SOURCES:
John T. Wilkins, M.D., M.S., cardiologist, and assistant professor of medicine, department of preventive medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago; Gregg Fonarow, M.D., professor, cardiology, University of California, Los Angeles; Lona Sandon, Ph.D., RDN, LD, assistant professor, department of clinical nutrition, school of health professions, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas; Nov. 12, 2016, JACC: Heart Failure
Copyright © 2016 HealthDay. All rights reserved.URL:http://consumer.healthday.com/Article.asp?AID=717228
By Alan Mozes
HealthDay Reporter
Consumer HealthDay
3 Keys to Cutting Your Risk of Heart Failure
Guarding against obesity, high blood pressure and diabetes at middle age may slash risk, study finds
Question
How is Cross Matching of Blood Carried Out In The Laboratory?
Answer
The Laboratory tests if there are ANTIGENS present in the Red Cells of the patient ( RECIPIENT) or if the Patient's Serum itself contains antibodies that may react with donor blood.
AGGLUTINATION of the Red Blood Cells occur when Antigen and Antibody are present.
The Full Cross Match Entails 3 Stages with testing the
A. RECIPIENT'S RED CELLS in 2 Stages
B. RECIPIENT'S SERUM in 1 Stage.
A. RECIPIENT'S RED CELLS - 2 Stages
1. Serum specimens with ABO and Rhesus Antibodies are added to the patients sample red cells to establish blood type.
2. Atypical Antibodies to Duff, Kelly, Kidd are added to the patient's sample red cells to assess for the presence of these antigens.
B. RECIPIENT'S SERUM
The patients SERUM is now assessed for the presence of antibodies.
The patients Serum is now tested against red cells of potential donors.
Here the patients Serum is screened for the rare antibodies to antigens that may have been overlooked in Stages 1 & 2
@anesthesia1 - facebook
www.facebook.com/anesthesia1
@DrRocTci on 🐤Twitter
N.B. Please acknowledge the source when sharing as this content is given for free without asking for credit card details and with a good heart ♥️
How is Cross Matching of Blood Carried Out In The Laboratory?
Answer
The Laboratory tests if there are ANTIGENS present in the Red Cells of the patient ( RECIPIENT) or if the Patient's Serum itself contains antibodies that may react with donor blood.
AGGLUTINATION of the Red Blood Cells occur when Antigen and Antibody are present.
The Full Cross Match Entails 3 Stages with testing the
A. RECIPIENT'S RED CELLS in 2 Stages
B. RECIPIENT'S SERUM in 1 Stage.
A. RECIPIENT'S RED CELLS - 2 Stages
1. Serum specimens with ABO and Rhesus Antibodies are added to the patients sample red cells to establish blood type.
2. Atypical Antibodies to Duff, Kelly, Kidd are added to the patient's sample red cells to assess for the presence of these antigens.
B. RECIPIENT'S SERUM
The patients SERUM is now assessed for the presence of antibodies.
The patients Serum is now tested against red cells of potential donors.
Here the patients Serum is screened for the rare antibodies to antigens that may have been overlooked in Stages 1 & 2
@anesthesia1 - facebook
www.facebook.com/anesthesia1
@DrRocTci on 🐤Twitter
N.B. Please acknowledge the source when sharing as this content is given for free without asking for credit card details and with a good heart ♥️
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
*General* *Informations*
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘Give 5 Musculoskeletal dz Associated
With DM ❓🔻
🔆Charcot joint
🔆Frozen shoulder
🔆Carpal tunnel sy
🔆Dupuytren contractures
🔆Osteomyelitis
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘Give 6 Causes Of
Peripheral Cyanosis ❓🔻
🔴HF
🔴Hypovolaemia
🔴Cold exposure
🔴Peripheral vascular dz
🔴Raynaud phenomenon
🔴DVT
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘Give 3 Causes Of
《Unilateral Clubbing》❓🔻
🔹Anomalous aortic arch
🔹Brachial arteriovenous aneurysm
🔹Recurrent shoulder dislocation
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘dz⬆ incidence of《bone fracture》🔻
⚚Cushing’s syndrome
⚚Hyperparathyroidism
⚚Ch Kidney dz
⚚COPD
⚚Malabsorption
⚚Multiple myeloma
⚚Thalassemia
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘What Is 《Haematological》 Changes
in 《SLE》🔻.
1●Haemolytic anaemia▶Coombś Test +Ve
2●Leukopenia
3●Lymphopenia
4●Thrombocytopenia
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘What Is Most Common 《Microorganism》Associated With《Guillain-Barre syndrome》(GBS)🔻🔻🔻
🔹Campylobacter🔹
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘5 Most Common Causes Of《Death》In
《Sickle Cell dz》❔🔻
◽Infection➡Most common 1
◽Stroke
◽Acute renal failure
◽Heart failure
◽Hepatic failure
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘Give 5 Musculoskeletal dz Associated
With DM ❓🔻
🔆Charcot joint
🔆Frozen shoulder
🔆Carpal tunnel sy
🔆Dupuytren contractures
🔆Osteomyelitis
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘Give 6 Causes Of
Peripheral Cyanosis ❓🔻
🔴HF
🔴Hypovolaemia
🔴Cold exposure
🔴Peripheral vascular dz
🔴Raynaud phenomenon
🔴DVT
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘Give 3 Causes Of
《Unilateral Clubbing》❓🔻
🔹Anomalous aortic arch
🔹Brachial arteriovenous aneurysm
🔹Recurrent shoulder dislocation
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘dz⬆ incidence of《bone fracture》🔻
⚚Cushing’s syndrome
⚚Hyperparathyroidism
⚚Ch Kidney dz
⚚COPD
⚚Malabsorption
⚚Multiple myeloma
⚚Thalassemia
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘What Is 《Haematological》 Changes
in 《SLE》🔻.
1●Haemolytic anaemia▶Coombś Test +Ve
2●Leukopenia
3●Lymphopenia
4●Thrombocytopenia
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘What Is Most Common 《Microorganism》Associated With《Guillain-Barre syndrome》(GBS)🔻🔻🔻
🔹Campylobacter🔹
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🔘5 Most Common Causes Of《Death》In
《Sickle Cell dz》❔🔻
◽Infection➡Most common 1
◽Stroke
◽Acute renal failure
◽Heart failure
◽Hepatic failure
6- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c)
الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد في مجموعة ( Haem) وهذا البروتين ( الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 - 10%من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذ الجزء المرتبط ( HbA1c).
نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 - 8% ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين.
الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد في مجموعة ( Haem) وهذا البروتين ( الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 - 10%من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذ الجزء المرتبط ( HbA1c).
نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 - 8% ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين.
آلام شديدة في الرّأس.
√ سرطان المعدة.
√ قرحة المعدة سببها الرئيسيّ الإصابة بجرثومة المعدة.
√ عسر الهضم، ومشاكل في الجهاز الهضميّ مثل انسداد الأمعاء أو ثقب المعدة في مكان القرحة.
√ الارتداد المريئيّ، وزيادة احتماليّة الإصابة بسرطان المريء.
✴ *الوقاية من جرثومة المعدة*
لا يوجد إلى الآن لقاحٌ ضدّ هذه الجرثومة، بالإضافة إلى أنّ طريقة انتقالها ليست مفهومة بالشكل الكامل، ولكن هناك بعض الطرق الوقائيّة منها، والتخفيف من أعراض إصابتها:
√ التقليل من استهلاك الأطعمة الحامضيّة ، مثل: الحمضيّات، ومنتجات الحليب، والأغذية المصنّعة، والأغذية المصنوعة من السّكر، والأغذية المصنوعة من الدّقيق الأبيض، والقهوة، والمشروبات الغازيّة، لأنها تزيد من آلام القرحة.
√ التّأكد من نظافة الأطعمة والمشروبات التي يتمّ تناولها، والابتعاد عن تناول الأطعمة من الأماكن غير الموثوقة.
√ التأكّد من غسل اليدين جيداً بعد الخروج من الحمّام.
✴ *علاج جرثومة المعدة*
لا يوجد دواء واحد للقضاء على جرثومة المعدة، بل يجب استخدام مجموعة من الأدوية لمدة سبعة إلى أربعة عشر يوماً، وأفضل طريقة هي استخدام العلاج الثلاثيّ، فأحد الأدوية يجب أن يكونَ مثبّط المضخة البروتينيّة، الذي يعمل على تقليل حامضيّة المعدة لتخفيف الأعراض، بالإضافة إلى نوعيْن مختلفين من المضادات الحيويّة لتخفيف من نسبة مقاومة هذه الجرثومة للمضادّات الحيوية.
العلاج الطبيعي في هذه الحالة دمجُ الأعشاب الطبّية، مع الحفاظ على نظام غذائيّ متوازن، يحتوي على: الحبوب الكاملة، والألياف الغذائيّة، والأطعمة الغنيّة بأوميغا 3، وبذور الكتّان، والسّلطات، والأسماك، والثّوم، والخضار، والفاكهة، وينصح بشدّة بتناول الإضافات الغذائيّة الطبيعيّة، ومكمّلات غذائية من البكتيريا الحيّة، أو الخمائر(البروبايوتيك) الخاصّة الغنيّة بالغلوتامين، وهو المسؤول عن ترميم الأمعاء.
كما أنّ الصّيام لمدّة يومين أو ثلاثة مع الاكتفاء بتناول العصائر قد يساعد في تهدئة القروح، وشفاء غشاء المعدة المخاطيّ من جرثومة المعدة.
______________________
*______________________
√ سرطان المعدة.
√ قرحة المعدة سببها الرئيسيّ الإصابة بجرثومة المعدة.
√ عسر الهضم، ومشاكل في الجهاز الهضميّ مثل انسداد الأمعاء أو ثقب المعدة في مكان القرحة.
√ الارتداد المريئيّ، وزيادة احتماليّة الإصابة بسرطان المريء.
✴ *الوقاية من جرثومة المعدة*
لا يوجد إلى الآن لقاحٌ ضدّ هذه الجرثومة، بالإضافة إلى أنّ طريقة انتقالها ليست مفهومة بالشكل الكامل، ولكن هناك بعض الطرق الوقائيّة منها، والتخفيف من أعراض إصابتها:
√ التقليل من استهلاك الأطعمة الحامضيّة ، مثل: الحمضيّات، ومنتجات الحليب، والأغذية المصنّعة، والأغذية المصنوعة من السّكر، والأغذية المصنوعة من الدّقيق الأبيض، والقهوة، والمشروبات الغازيّة، لأنها تزيد من آلام القرحة.
√ التّأكد من نظافة الأطعمة والمشروبات التي يتمّ تناولها، والابتعاد عن تناول الأطعمة من الأماكن غير الموثوقة.
√ التأكّد من غسل اليدين جيداً بعد الخروج من الحمّام.
✴ *علاج جرثومة المعدة*
لا يوجد دواء واحد للقضاء على جرثومة المعدة، بل يجب استخدام مجموعة من الأدوية لمدة سبعة إلى أربعة عشر يوماً، وأفضل طريقة هي استخدام العلاج الثلاثيّ، فأحد الأدوية يجب أن يكونَ مثبّط المضخة البروتينيّة، الذي يعمل على تقليل حامضيّة المعدة لتخفيف الأعراض، بالإضافة إلى نوعيْن مختلفين من المضادات الحيويّة لتخفيف من نسبة مقاومة هذه الجرثومة للمضادّات الحيوية.
العلاج الطبيعي في هذه الحالة دمجُ الأعشاب الطبّية، مع الحفاظ على نظام غذائيّ متوازن، يحتوي على: الحبوب الكاملة، والألياف الغذائيّة، والأطعمة الغنيّة بأوميغا 3، وبذور الكتّان، والسّلطات، والأسماك، والثّوم، والخضار، والفاكهة، وينصح بشدّة بتناول الإضافات الغذائيّة الطبيعيّة، ومكمّلات غذائية من البكتيريا الحيّة، أو الخمائر(البروبايوتيك) الخاصّة الغنيّة بالغلوتامين، وهو المسؤول عن ترميم الأمعاء.
كما أنّ الصّيام لمدّة يومين أو ثلاثة مع الاكتفاء بتناول العصائر قد يساعد في تهدئة القروح، وشفاء غشاء المعدة المخاطيّ من جرثومة المعدة.
______________________
*______________________
*۞•°•( جرثومة المعدة )•°•۞*
جرثومة المعدة أو ما يُعرف بالجرثومة الملويّة البوابيّة، أو الجرثومة الحلزونيّة، هي عبارة عن جرثومة غَزويّة تتسلّل إلى داخل المعدة، وتستقرّ في الخلايا الظّهارية في غشاء المعدة المخاطيّ، وتؤدّي هذه الجرثومة إلى نشوء التهاب، وتدمير الخلايا التي تتواجد في غشاء المعدة المخاطيّ، وهذه الجرثومة شائعة جداً، ومنتشرة بكثرة بحيث تصل نسبة الإصابة بها 50% من البشر، وهذه الجرثومة ليست المسبّب المباشر لقرحة المعدة، وإنّما توفّر بيئةً خصبةً لنشوئها وظهورها، فتدمير الخلايا يؤدّي إلى ظهور فرط حموضة إنزيمات المعدة، ونشوء فرط التّحسس في تلك المنطقة، بالإضافة تشير بعض الدراسات إلى أنّ هذه الجرثومة تتدخّل في امتصاص الزّنك، والحديد، وفيتامين B12.
✴ *أعراض جرثومة المعدة*
في العادة لا تظهر لدى أغلب الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة أيّة أعراض، ولكن يعاني البعض منهم من بعض هذه الأعراض البسيطة:
√ كثرة التجشّؤ في الصباح.
√ الانتفاخ.
√ الحاجة إلى التقيّؤ.
√ الشعور بآلام وانزعاج في المنطقة العليا من المعدة، خاصّة عندما تكون فارغة.
في العادة تختفي هذه الأعراض وحدَها، ولكن بعض المرضى قد يعانون من التهاب أشدّ، يظهرون به أعراض تقرحات المعدة والإثني عشر أو التهابات المعدة الشديدة، مثل:
√ شعور مريض جرثومة المعدة بحموضة شديدة، وحرقة في منطقة الحنجرة أو المريء.
√ الغثيان والتقيؤ بشكل أشدّ، مع احتماليّة التقيؤ المصاحب للدم.
√ البراز الغامق الذي يشبه مادة القطران، بسبب النزيف من التقرّحات.
√ الإرهاق.
√ فقر الدم، لعدة أسباب منها نزف الدم المزمن، أو نقص الحديد والتغذية المناسبة.
√ الشعور بالتخمة بعد تناول كميّات صغيرة من الطعام.
√ فقدان الشهيّة.
رائحة النَّفَس السيئة.
√ الإسهال.
√ تساقط الشّعر، وتشقّق وتكسّر الأظافر نتيجة لنقص في المواد الغذائيّة الصغيرة.
√ قد تؤدّي إلى زيادة الفرصة بالإصابة بسرطان المعدة.
✴ *اكتشاف جرثومة المعدة*
اكتُشفتْ جرثومة المعدة في 1982 على يدِ العالميْن الأستراليّين وورن ومارشال، حيث أكّد العالمان في ورقة بحثهم أنّ سبب معظم حالات قرحة والتهاب المعدة هو مستعمرات البكتيريا، وليس التّوتر، أو الطّعام ذي البهارات كما أعتُقد سابقاً. قوبلت فرضيّة العلاقة بين جرثومة المعدة والقرحة الهضميّة بفتور، لذا، ولكي يثبت صحّة فرضيته، قام مارشال بشرب طبق يحتوي على مزرعة من العضيّات الحيّة، والمستخرجة من معدة مريض، وسرعان ما أصيب بالتهاب في المعدة.
اختفتْ أعراض الالتهاب في غضون أسبوعيْن لدى تناوله مضادّات حيويّة، للقضاء على ما تبقّى من البكتيريا تحت إلحاح زوجته، ونشرت هذه الدراسة في عام 1984 في الدوريّة الطبّية الأستراليّة، وتعتبر واحدةً من أكثر المقالات التي أشيد بها في الدّورية. في العام 2005 قام معهد كارولينسكا في ستوكهولم بتقديم جائزة نوبل في الطّب والفيزيولوجيا إلى مارشال ووورن، لاكتشافهم دور جرثومة المعدة في حدوث التهاب المعدة والقرحة الهضميّة.
✴ *مسبّبات جرثومة المعدة*
تشيرُ الدّراسات السّريريّة الطّبية إلى وجود عدّة عوامل مسببّة لظهور جرثومة المعدة، ومنها:
√ تردّي النظافة الشخصيّة.
√ استخدام عدد من الأشخاص للأدوات أو الأغراض الشخصيّة نفسها.
√ انتقال الجرثومة عبر اللعاب، بحيث يكون من السّهل انتقال العدوى بين أفراد الأسرة الواحدة، إذا كان أحدهم مصاباً بالعدوى الجرثوميّة.
√ تزيد نسبة الإصابة بها في المناطق المكتظة وقليلة النظافة.
✴ *تشخيص جرثومة المعدة*
يتوفّر عدد من الفحوص والاختبارات لتشخيص الإصابة بجرثومة المعدة، ومنها:
√ اختبار النّفَس:
يستخدم هذا الفحص لقياس كمّية ثاني أكسيد الكربون في الجسم، ولا يعدّ هذا الفحص دقيقاً، إلا أنّه ذو مصداقيّة جيّدة، وعمليّاً يتمّ في هذا الفحص استخدام النّظائر المشعّة، لكنّ هذا الفحص غير موثوق به مئة بالمئة.
√ فحص الدّم:
يُساعد فحص الدّم في كشف وجود أجسام مضادّة لجرثومة المعدة في الدّم، ولأنّ هذه الأجسام المضادّة تبقى في الدّم حتى بعد القضاء على الجرثومة، فإنّ هذا الفحص لا يعتبر موثوقاً وذا مصداقيّة كافية، وبالتّالي لا يمكن الاكتفاء به لإثبات وجود الجرثومة في الجسم.
√ اختبار البراز:
يعتبر اختباراً دقيقاً للغاية، ويكشف ما إذا كان جسم المصاب يحتوي على مُضادّات الجرثومة.
√ فحص تنظير المعدة:
إذ يتمّ خلاله إدخال أنبوب صغير ومرن، مرتبط بألياف بصرية إلى داخل المعدة، ويتمّ أخذ عيّنة من الغشاء المخاطيّ للمعدة، لفحص ما إذا كانت تحتوي على الجرثومة.
✴ *الأمراض التي تسببها جرثومة المعدة*
إنّ جرثومة المعدة في حال وجودها في جسم الإنسان المصاب، فإنّها يمكن أن تكون سبباً في إحداث العديد من الأمراض إذا لم يتمّ مراجعة الطّبيب في أقرب وقت، ومن بعض الأمراض:
√ الإصابة بمرض تصلّب الشرايين وانسدادها.
√ حدوث انسداد في الصّمامات المغذيّة للقلب، وحدوث ضعف في عضلة القلب.
√ جرثومة المعدة تسبب
جرثومة المعدة أو ما يُعرف بالجرثومة الملويّة البوابيّة، أو الجرثومة الحلزونيّة، هي عبارة عن جرثومة غَزويّة تتسلّل إلى داخل المعدة، وتستقرّ في الخلايا الظّهارية في غشاء المعدة المخاطيّ، وتؤدّي هذه الجرثومة إلى نشوء التهاب، وتدمير الخلايا التي تتواجد في غشاء المعدة المخاطيّ، وهذه الجرثومة شائعة جداً، ومنتشرة بكثرة بحيث تصل نسبة الإصابة بها 50% من البشر، وهذه الجرثومة ليست المسبّب المباشر لقرحة المعدة، وإنّما توفّر بيئةً خصبةً لنشوئها وظهورها، فتدمير الخلايا يؤدّي إلى ظهور فرط حموضة إنزيمات المعدة، ونشوء فرط التّحسس في تلك المنطقة، بالإضافة تشير بعض الدراسات إلى أنّ هذه الجرثومة تتدخّل في امتصاص الزّنك، والحديد، وفيتامين B12.
✴ *أعراض جرثومة المعدة*
في العادة لا تظهر لدى أغلب الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة أيّة أعراض، ولكن يعاني البعض منهم من بعض هذه الأعراض البسيطة:
√ كثرة التجشّؤ في الصباح.
√ الانتفاخ.
√ الحاجة إلى التقيّؤ.
√ الشعور بآلام وانزعاج في المنطقة العليا من المعدة، خاصّة عندما تكون فارغة.
في العادة تختفي هذه الأعراض وحدَها، ولكن بعض المرضى قد يعانون من التهاب أشدّ، يظهرون به أعراض تقرحات المعدة والإثني عشر أو التهابات المعدة الشديدة، مثل:
√ شعور مريض جرثومة المعدة بحموضة شديدة، وحرقة في منطقة الحنجرة أو المريء.
√ الغثيان والتقيؤ بشكل أشدّ، مع احتماليّة التقيؤ المصاحب للدم.
√ البراز الغامق الذي يشبه مادة القطران، بسبب النزيف من التقرّحات.
√ الإرهاق.
√ فقر الدم، لعدة أسباب منها نزف الدم المزمن، أو نقص الحديد والتغذية المناسبة.
√ الشعور بالتخمة بعد تناول كميّات صغيرة من الطعام.
√ فقدان الشهيّة.
رائحة النَّفَس السيئة.
√ الإسهال.
√ تساقط الشّعر، وتشقّق وتكسّر الأظافر نتيجة لنقص في المواد الغذائيّة الصغيرة.
√ قد تؤدّي إلى زيادة الفرصة بالإصابة بسرطان المعدة.
✴ *اكتشاف جرثومة المعدة*
اكتُشفتْ جرثومة المعدة في 1982 على يدِ العالميْن الأستراليّين وورن ومارشال، حيث أكّد العالمان في ورقة بحثهم أنّ سبب معظم حالات قرحة والتهاب المعدة هو مستعمرات البكتيريا، وليس التّوتر، أو الطّعام ذي البهارات كما أعتُقد سابقاً. قوبلت فرضيّة العلاقة بين جرثومة المعدة والقرحة الهضميّة بفتور، لذا، ولكي يثبت صحّة فرضيته، قام مارشال بشرب طبق يحتوي على مزرعة من العضيّات الحيّة، والمستخرجة من معدة مريض، وسرعان ما أصيب بالتهاب في المعدة.
اختفتْ أعراض الالتهاب في غضون أسبوعيْن لدى تناوله مضادّات حيويّة، للقضاء على ما تبقّى من البكتيريا تحت إلحاح زوجته، ونشرت هذه الدراسة في عام 1984 في الدوريّة الطبّية الأستراليّة، وتعتبر واحدةً من أكثر المقالات التي أشيد بها في الدّورية. في العام 2005 قام معهد كارولينسكا في ستوكهولم بتقديم جائزة نوبل في الطّب والفيزيولوجيا إلى مارشال ووورن، لاكتشافهم دور جرثومة المعدة في حدوث التهاب المعدة والقرحة الهضميّة.
✴ *مسبّبات جرثومة المعدة*
تشيرُ الدّراسات السّريريّة الطّبية إلى وجود عدّة عوامل مسببّة لظهور جرثومة المعدة، ومنها:
√ تردّي النظافة الشخصيّة.
√ استخدام عدد من الأشخاص للأدوات أو الأغراض الشخصيّة نفسها.
√ انتقال الجرثومة عبر اللعاب، بحيث يكون من السّهل انتقال العدوى بين أفراد الأسرة الواحدة، إذا كان أحدهم مصاباً بالعدوى الجرثوميّة.
√ تزيد نسبة الإصابة بها في المناطق المكتظة وقليلة النظافة.
✴ *تشخيص جرثومة المعدة*
يتوفّر عدد من الفحوص والاختبارات لتشخيص الإصابة بجرثومة المعدة، ومنها:
√ اختبار النّفَس:
يستخدم هذا الفحص لقياس كمّية ثاني أكسيد الكربون في الجسم، ولا يعدّ هذا الفحص دقيقاً، إلا أنّه ذو مصداقيّة جيّدة، وعمليّاً يتمّ في هذا الفحص استخدام النّظائر المشعّة، لكنّ هذا الفحص غير موثوق به مئة بالمئة.
√ فحص الدّم:
يُساعد فحص الدّم في كشف وجود أجسام مضادّة لجرثومة المعدة في الدّم، ولأنّ هذه الأجسام المضادّة تبقى في الدّم حتى بعد القضاء على الجرثومة، فإنّ هذا الفحص لا يعتبر موثوقاً وذا مصداقيّة كافية، وبالتّالي لا يمكن الاكتفاء به لإثبات وجود الجرثومة في الجسم.
√ اختبار البراز:
يعتبر اختباراً دقيقاً للغاية، ويكشف ما إذا كان جسم المصاب يحتوي على مُضادّات الجرثومة.
√ فحص تنظير المعدة:
إذ يتمّ خلاله إدخال أنبوب صغير ومرن، مرتبط بألياف بصرية إلى داخل المعدة، ويتمّ أخذ عيّنة من الغشاء المخاطيّ للمعدة، لفحص ما إذا كانت تحتوي على الجرثومة.
✴ *الأمراض التي تسببها جرثومة المعدة*
إنّ جرثومة المعدة في حال وجودها في جسم الإنسان المصاب، فإنّها يمكن أن تكون سبباً في إحداث العديد من الأمراض إذا لم يتمّ مراجعة الطّبيب في أقرب وقت، ومن بعض الأمراض:
√ الإصابة بمرض تصلّب الشرايين وانسدادها.
√ حدوث انسداد في الصّمامات المغذيّة للقلب، وحدوث ضعف في عضلة القلب.
√ جرثومة المعدة تسبب
الغاية من التحليل
يستخدم هذا الاختبار بشكل مسحي للكشف عن حالات الإصابة بالسل الفعال حيث يمكنه الكشف عن الـ (M. tuberculosis) والذين يمكن لهم أن يستفيدوا من العلاج الوقائي .. و الكشف عن الحالات المرضية التي تحتاج للعلاج الدوائي . و يستطب إجراؤه في حال شك الطبيب في أن المريض لديه علامات تدل على السل، كأن تشير الصور الشعاعية للصدر بوجود كثافات رئوية أو انصباب جنبي يوحي بوجود الآفة السلية أو أن الأعراض السريرية للمريض توحي بالسل كالسعال، و النفث الدموي (خروج الدم مع السعال - hemoptysis)، انخفاض الوزن، احتكاك مباشر و قريب مع مريض مصاب بالسل الفعال . أو أن حالة المريض الصحية ترشحه للإصابة بالسل كأن مضعف المناعة أو يتناول أودية كابتة لها أو يعاني من بعض الأمراض المدنفة. و بالمناسبة، فإن الهيئة الأمريكية لمراقبة الأمراض و الوقاية منها لم تعد توصي بإجراء هذا الاختبار بعد أن أجازت اختبار قياس الانترفيرون (Quantiferon TB test) منذ العام 2005
يستخدم هذا الاختبار بشكل مسحي للكشف عن حالات الإصابة بالسل الفعال حيث يمكنه الكشف عن الـ (M. tuberculosis) والذين يمكن لهم أن يستفيدوا من العلاج الوقائي .. و الكشف عن الحالات المرضية التي تحتاج للعلاج الدوائي . و يستطب إجراؤه في حال شك الطبيب في أن المريض لديه علامات تدل على السل، كأن تشير الصور الشعاعية للصدر بوجود كثافات رئوية أو انصباب جنبي يوحي بوجود الآفة السلية أو أن الأعراض السريرية للمريض توحي بالسل كالسعال، و النفث الدموي (خروج الدم مع السعال - hemoptysis)، انخفاض الوزن، احتكاك مباشر و قريب مع مريض مصاب بالسل الفعال . أو أن حالة المريض الصحية ترشحه للإصابة بالسل كأن مضعف المناعة أو يتناول أودية كابتة لها أو يعاني من بعض الأمراض المدنفة. و بالمناسبة، فإن الهيئة الأمريكية لمراقبة الأمراض و الوقاية منها لم تعد توصي بإجراء هذا الاختبار بعد أن أجازت اختبار قياس الانترفيرون (Quantiferon TB test) منذ العام 2005
تحضير المريض
يتم حقن المريض بالسلين عن طريق إبرة رفيعة يتم إدخالها في الجلد و ليس تحت الجلد
وصف التحليل
طريقة القياس
يتم قياس قطر الصلابة الناتجة عن الارتكاس الجلدي بعد 48 ساعة من حقن بروتين السلين بالمسطرة المليمترية
القيم الطبيعية
يجب الانتباه أولاً إلى أن القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر كما تختلف حسب نوعية و طريقة المواد المستخدمة في القياس
سلبي
العوامل التي تؤثر على نتائج التحاليل
يجب أن يخزن الـ (Tuberculin ) حسب تعليمات الشركة الصنعة و عادة ما يحفظ في درجة الحرارة ما بين 2 - 8 مئوية و لا يجب تعريضه للضوء إلا عندما يعطى للمريض . و لا يجب أن تبقى العبوة مفتوحة لأكثر من شهر - أي يجب إهمالها بعد فتحها بشهر.
يجب حقن الجرعة في الجلد و ليس تحته
يمكن أن تحدث تفاعلات متداخلة (Cross-reactions) تؤدي للإيجابية الكاذبة للاختبار
يمكن أن تشاهد الإيجابية الكاذبة أيضاً في حال تكرار الاختبار لعدة مرات.
يعطي لقاح السل الـ (BCG) تأثيرات متباينة على نتيجة اختبار السلين و لذلك تم استبدال هذا الاختبار بقياس الانترفيرون المتحرر بعض تحريض الخلايا اللمفاوية بمستضدات السل و تم اعتماده عالمياً
تحدث السلبيات الكاذبة بعد الحالات المرضية التالية :
1- الانتانات البكتيرية
2- الإضطرابات المناعية
3- الأدوية الكابيتة للمناعة
4- اللقاح الفيروسي الحي (live virus vaccinations) ح- مثل لقاح الحصبة ، لقاح شلل الأطفال، لقاح النكاف، و لقاح الحصبة الألمانية.
5- سوء التغذية
6- التقدم في العمر
7- السل الغامر (overwhelming tuberculosis)
8- القصور الكلوي
9- الانتانات الفيروسية : مثل الحماق (chickenpox)، الحصبة (measles)، و النكاف (mumps).
تحدث السلبيات الكاذبة حتى عند الإصابة بالسل الفعال عندما تكون كمية الخلايا اللمفاوية التائية ضئيلة أ, مفقودة في الجسم.
دلائل التغيرات المرضية
يعتمد تقدير الإيجابية على الوضع الصحي للمريض .. فمثلا، يمكن اعتبار القيم 5مم فما فوق إيجابية عند الأطفال و البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة المكتسب أو من هم بتماس و احتكاك مباشر من مرضى السل .
أما في الأشخاص الآخرين فتبدأ الإيجابية عندما يصل قطر الارتكاس الى 10 مم و ما فوق . و إذا أجري الاختبار على أشخاص لم يتعرضوا لأي عامل من عوامل خطورة الإصابة بالسل فلا يعتبر الاختبار إيجابياً إلا عندما يبلق قطر الارتكاس 15 مم فما فوق
يتم حقن المريض بالسلين عن طريق إبرة رفيعة يتم إدخالها في الجلد و ليس تحت الجلد
وصف التحليل
طريقة القياس
يتم قياس قطر الصلابة الناتجة عن الارتكاس الجلدي بعد 48 ساعة من حقن بروتين السلين بالمسطرة المليمترية
القيم الطبيعية
يجب الانتباه أولاً إلى أن القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر كما تختلف حسب نوعية و طريقة المواد المستخدمة في القياس
سلبي
العوامل التي تؤثر على نتائج التحاليل
يجب أن يخزن الـ (Tuberculin ) حسب تعليمات الشركة الصنعة و عادة ما يحفظ في درجة الحرارة ما بين 2 - 8 مئوية و لا يجب تعريضه للضوء إلا عندما يعطى للمريض . و لا يجب أن تبقى العبوة مفتوحة لأكثر من شهر - أي يجب إهمالها بعد فتحها بشهر.
يجب حقن الجرعة في الجلد و ليس تحته
يمكن أن تحدث تفاعلات متداخلة (Cross-reactions) تؤدي للإيجابية الكاذبة للاختبار
يمكن أن تشاهد الإيجابية الكاذبة أيضاً في حال تكرار الاختبار لعدة مرات.
يعطي لقاح السل الـ (BCG) تأثيرات متباينة على نتيجة اختبار السلين و لذلك تم استبدال هذا الاختبار بقياس الانترفيرون المتحرر بعض تحريض الخلايا اللمفاوية بمستضدات السل و تم اعتماده عالمياً
تحدث السلبيات الكاذبة بعد الحالات المرضية التالية :
1- الانتانات البكتيرية
2- الإضطرابات المناعية
3- الأدوية الكابيتة للمناعة
4- اللقاح الفيروسي الحي (live virus vaccinations) ح- مثل لقاح الحصبة ، لقاح شلل الأطفال، لقاح النكاف، و لقاح الحصبة الألمانية.
5- سوء التغذية
6- التقدم في العمر
7- السل الغامر (overwhelming tuberculosis)
8- القصور الكلوي
9- الانتانات الفيروسية : مثل الحماق (chickenpox)، الحصبة (measles)، و النكاف (mumps).
تحدث السلبيات الكاذبة حتى عند الإصابة بالسل الفعال عندما تكون كمية الخلايا اللمفاوية التائية ضئيلة أ, مفقودة في الجسم.
دلائل التغيرات المرضية
يعتمد تقدير الإيجابية على الوضع الصحي للمريض .. فمثلا، يمكن اعتبار القيم 5مم فما فوق إيجابية عند الأطفال و البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة المكتسب أو من هم بتماس و احتكاك مباشر من مرضى السل .
أما في الأشخاص الآخرين فتبدأ الإيجابية عندما يصل قطر الارتكاس الى 10 مم و ما فوق . و إذا أجري الاختبار على أشخاص لم يتعرضوا لأي عامل من عوامل خطورة الإصابة بالسل فلا يعتبر الاختبار إيجابياً إلا عندما يبلق قطر الارتكاس 15 مم فما فوق
Anti-double-stranded DNA
Antibody to ds-DNA; Native double-stranded DNA Antibody; anti-DNA; Double stranded DNA Antibody
Formal name:
Anti-double-stranded DNA, IgG Related tests: ANA, ENA Panel, Anti-Sm, Anti-RNP, Anti-Ro (SSA), Anti-La (SSB), Autoantibodies,Histone Antibody, Antiphospholipid Antibodies
Why Get Tested?
To help diagnose and monitor lupus (systemic lupus erythematosus, SLE) When to Get Tested? When you have a positive ANA test and signs and symptoms associated with lupus, such as persistent fatigue and weakness, arthritis-like pain in one or more joints, a red rash resembling a butterfly across the nose and cheeks, and/or skin sensitivity to light; periodically when you have been diagnosed with lupusWhen is it
ordered? An anti-dsDNA test is ordered when a person shows signs and symptoms that could be due to lupus and has had a positive ANA test, especially when the result of the ANA test presents as a "homogeneous" or "speckled" fluorescent pattern.
Examples of some signs and symptoms of lupus include: ☣Muscle pain ☣Arthritis-like pain in one or morejoints (but no or little joint damage)
☣Red rash that frequently resembles a butterfly across the nose and cheek areas (malar rash)
☣ Low-grade fever Persistent fatigue, ☣weakness Skin sensitivity to light
☣Hair and weight loss
☣Numbness or tingling in the hands or feet Inflammation and damage to organs and tissues,
including the kidneys, lungs, heart, lining of the heart, central nervous system, and blood vessels The
☸anti-dsDNA test may be ordered periodically to monitor progress of the disease or flare-ups in a person who has been diagnosed with lupus. It may be repeated when an initial test result is negative but clinical signs and symptoms persist and lupus is strongly suspected.
☸What does the test result mean?
The results of an anti-dsDNA test are usually considered together with a person's medical history,
signs and symptoms, and results of otherautoantibody tests. A high level of anti-dsDNA in the blood is strongly associated with lupus and is often significantly increased during or just prior to a flare-up. When the anti-dsDNA is positive and the person tested has other clinical signs and symptoms associated with lupus, it means that the person tested likely has lupus. This is especially true if an anti-Sm test is also positive. In the evaluation of someone with lupus nephritis, a high level (titer) of anti-dsDNA is generally associated with ongoing inflammation and damage to the kidneys. A very low level of anti-dsDNA is considered negative but does not exclude a diagnosis of lupus. Only about 50-70% of those with lupus will have anti-dsDNA. Low to moderate levels of the autoantibody may be seen with otherautoimmune disorders, such as Sjogren syndrome and mixed connective tissue disease (MCTD).
Antibody to ds-DNA; Native double-stranded DNA Antibody; anti-DNA; Double stranded DNA Antibody
Formal name:
Anti-double-stranded DNA, IgG Related tests: ANA, ENA Panel, Anti-Sm, Anti-RNP, Anti-Ro (SSA), Anti-La (SSB), Autoantibodies,Histone Antibody, Antiphospholipid Antibodies
Why Get Tested?
To help diagnose and monitor lupus (systemic lupus erythematosus, SLE) When to Get Tested? When you have a positive ANA test and signs and symptoms associated with lupus, such as persistent fatigue and weakness, arthritis-like pain in one or more joints, a red rash resembling a butterfly across the nose and cheeks, and/or skin sensitivity to light; periodically when you have been diagnosed with lupusWhen is it
ordered? An anti-dsDNA test is ordered when a person shows signs and symptoms that could be due to lupus and has had a positive ANA test, especially when the result of the ANA test presents as a "homogeneous" or "speckled" fluorescent pattern.
Examples of some signs and symptoms of lupus include: ☣Muscle pain ☣Arthritis-like pain in one or morejoints (but no or little joint damage)
☣Red rash that frequently resembles a butterfly across the nose and cheek areas (malar rash)
☣ Low-grade fever Persistent fatigue, ☣weakness Skin sensitivity to light
☣Hair and weight loss
☣Numbness or tingling in the hands or feet Inflammation and damage to organs and tissues,
including the kidneys, lungs, heart, lining of the heart, central nervous system, and blood vessels The
☸anti-dsDNA test may be ordered periodically to monitor progress of the disease or flare-ups in a person who has been diagnosed with lupus. It may be repeated when an initial test result is negative but clinical signs and symptoms persist and lupus is strongly suspected.
☸What does the test result mean?
The results of an anti-dsDNA test are usually considered together with a person's medical history,
signs and symptoms, and results of otherautoantibody tests. A high level of anti-dsDNA in the blood is strongly associated with lupus and is often significantly increased during or just prior to a flare-up. When the anti-dsDNA is positive and the person tested has other clinical signs and symptoms associated with lupus, it means that the person tested likely has lupus. This is especially true if an anti-Sm test is also positive. In the evaluation of someone with lupus nephritis, a high level (titer) of anti-dsDNA is generally associated with ongoing inflammation and damage to the kidneys. A very low level of anti-dsDNA is considered negative but does not exclude a diagnosis of lupus. Only about 50-70% of those with lupus will have anti-dsDNA. Low to moderate levels of the autoantibody may be seen with otherautoimmune disorders, such as Sjogren syndrome and mixed connective tissue disease (MCTD).
🌺شروط جمع بعض انواع العينات لعمل بعض التحاليل عليها :-🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴 دهون الدم :
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط الصيام من 12 – 14 ساعة وذلك إكمال امتصاص الدهون بالدم وأخذ النسبة الطبيعية بالدم لا يمنع في شرب القليل من الماء فقط .🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴-سكر صائم :
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط الصيام من 6 – 8 ساعات وذلك لاكتمال احتراق السكر وأخذ النسبة والمريض صائم.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- سكر بعد الآكل بساعتين :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط احتساب الساعتين من بداية الآكل وذلك لبدء إفراز الأنسولين مع بداية الأكل ويشترط الانتهاء من الأكل خلال 10 دقائق علي الأكثر وإذا كان المريض يأخذ علاج للسكر يتم أخذ العلاج إلا إذا كانت هناك تعليمات خاصة من الطبيب المعالج ويمكن شرب الماء فقط أثناء الساعتين.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- بول الحمـل :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يفضل أول بول في الصباح وذلك لأن هرمون الحمل يكون أكثر تركيزاً مع عدم تناول أي سوائل مساء اليوم السابق وذلك حتى لا يخفف تركيز الهرمون إذا كانت النتيجة سلبية نقترح إجراء اختبار الحمل عن طريق الدم HCG وذلك لأن هذا الاختبار أكثر حساسية.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- بول المزرعة :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء والصابون وتطهير فتحة البول بالديتول أو أي مطهر ثم تغسل مرة أخرى بالماء لإزالة الديتول الزائد ثم نفرغ أول نقط بول في دورة المياه ونضع الباقي في العلبة المعقم الذي يوفره المعمل كما يفضل الامتناع عن أخذ أي مضاد حيوي لمدة 48 ساعة لكي نعطى للميكروب فرصة للنمو ( في حالة إرسال العينة من المنزل يجب أن تصل إلى المعمل في خلال ساعتين علي الأكثر حتى لا يموت الميكروب أو نمو ميكروبات أخرى – كما أنه يكتب على ورقة التحليل أحضرت العينة من المنزل) في حالة اخذ أي مضادات حيوية يفضل كتابة اسم المضاد كذلك على ورقة التحليل .🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- تجميع بول 24 ساعة :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
فور القيام من النوم يقوم المريض بإفراغ المثانة كاملة في الحمام ثم يقوم بتجميع كل نقطة بول في زجاجة كبيرة أو جركن كبير أو العلبة الكبيرة وذلك حتى اليوم التالي في نفس الميعاد ويحفظ البول في درجة حرارة الغرفة ولا تكون الحرارة عالية أو منخفضة .🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- بول 3 أيام متتالية أو بصاق 3 أيام متتالية :▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يعمل هذا التحليل للكشف عن ميكروب الدرن في عينات لأن الميكروب من الممكن أن يظهر في عينة ولا يظهر في عينة أخرى.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- تحليل المنى : -
▪️▪️@labalam▪️▪️▪️
يشترط الامتناع عن الجماع أو الاحتلام لمدة 4 أيام متتالية وذلك حتى لا تتأثر الكمية كما يفضل إعطاء العينة في المعمل مع لاهتمام بوضع النقط الأولى من المنى في الزجاجة الخاصة بذلك لأن هذه النقط بها ¾ العد أما إذا أحضرت العينة من المنزل يكتب ذلك بخط واضح علي ورقة التحليل كما يدون وقت إحضار العينة ولا يسمح بقبول عينة من المنزل مر عليها أكثر من 20دقيقة.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- البروستاتا أو مسحة القصيب :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
هذه العينات يجب الحجز لها بموعد سابق ويشترط حجز بول لمدة ساعة وذلك لأن في البروستاتا لأخذ بول قبل البروستاتا للتفرقة هلي الصديد من القضيب أو البروستاتا أو من البول. أما مسحة القضيب يجب أن يكون مجرى البول جاف تماما حتى نتأكد أن الميكروب الموجود من القضيب وليس من البول.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- مسحة أمراض النساء HVS :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
هذه العينة بموعد سابق ويشترط عدم الجماع لمدة يومين حتى نتأكد أن الميكروب من الرحم وليس من المنى وعدم غسيل المهبل يوم إجراء التحليل حتى نعطى فرصة للميكروب للنمو مع الامتناع عن أي مضاد حيوي لمدة 48ساعة.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- براز مزرعة :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط وصول العينة إلي المعمل في خلال ساعتين على الأكثر لأن هناك بعض الميكروبات التي تموت بعد فترة من الوقت ولا تقبل عينات في الفوط الصحية لأنها تمتص السوائل من العينة والجفاف يقتل الميكروبات ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة 48 ساعة وإذا حضرت العينة من المنزل يكتب ذلك .🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴 دهون الدم :
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط الصيام من 12 – 14 ساعة وذلك إكمال امتصاص الدهون بالدم وأخذ النسبة الطبيعية بالدم لا يمنع في شرب القليل من الماء فقط .🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴-سكر صائم :
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط الصيام من 6 – 8 ساعات وذلك لاكتمال احتراق السكر وأخذ النسبة والمريض صائم.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- سكر بعد الآكل بساعتين :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط احتساب الساعتين من بداية الآكل وذلك لبدء إفراز الأنسولين مع بداية الأكل ويشترط الانتهاء من الأكل خلال 10 دقائق علي الأكثر وإذا كان المريض يأخذ علاج للسكر يتم أخذ العلاج إلا إذا كانت هناك تعليمات خاصة من الطبيب المعالج ويمكن شرب الماء فقط أثناء الساعتين.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- بول الحمـل :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يفضل أول بول في الصباح وذلك لأن هرمون الحمل يكون أكثر تركيزاً مع عدم تناول أي سوائل مساء اليوم السابق وذلك حتى لا يخفف تركيز الهرمون إذا كانت النتيجة سلبية نقترح إجراء اختبار الحمل عن طريق الدم HCG وذلك لأن هذا الاختبار أكثر حساسية.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- بول المزرعة :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء والصابون وتطهير فتحة البول بالديتول أو أي مطهر ثم تغسل مرة أخرى بالماء لإزالة الديتول الزائد ثم نفرغ أول نقط بول في دورة المياه ونضع الباقي في العلبة المعقم الذي يوفره المعمل كما يفضل الامتناع عن أخذ أي مضاد حيوي لمدة 48 ساعة لكي نعطى للميكروب فرصة للنمو ( في حالة إرسال العينة من المنزل يجب أن تصل إلى المعمل في خلال ساعتين علي الأكثر حتى لا يموت الميكروب أو نمو ميكروبات أخرى – كما أنه يكتب على ورقة التحليل أحضرت العينة من المنزل) في حالة اخذ أي مضادات حيوية يفضل كتابة اسم المضاد كذلك على ورقة التحليل .🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- تجميع بول 24 ساعة :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
فور القيام من النوم يقوم المريض بإفراغ المثانة كاملة في الحمام ثم يقوم بتجميع كل نقطة بول في زجاجة كبيرة أو جركن كبير أو العلبة الكبيرة وذلك حتى اليوم التالي في نفس الميعاد ويحفظ البول في درجة حرارة الغرفة ولا تكون الحرارة عالية أو منخفضة .🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- بول 3 أيام متتالية أو بصاق 3 أيام متتالية :▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يعمل هذا التحليل للكشف عن ميكروب الدرن في عينات لأن الميكروب من الممكن أن يظهر في عينة ولا يظهر في عينة أخرى.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- تحليل المنى : -
▪️▪️@labalam▪️▪️▪️
يشترط الامتناع عن الجماع أو الاحتلام لمدة 4 أيام متتالية وذلك حتى لا تتأثر الكمية كما يفضل إعطاء العينة في المعمل مع لاهتمام بوضع النقط الأولى من المنى في الزجاجة الخاصة بذلك لأن هذه النقط بها ¾ العد أما إذا أحضرت العينة من المنزل يكتب ذلك بخط واضح علي ورقة التحليل كما يدون وقت إحضار العينة ولا يسمح بقبول عينة من المنزل مر عليها أكثر من 20دقيقة.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- البروستاتا أو مسحة القصيب :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
هذه العينات يجب الحجز لها بموعد سابق ويشترط حجز بول لمدة ساعة وذلك لأن في البروستاتا لأخذ بول قبل البروستاتا للتفرقة هلي الصديد من القضيب أو البروستاتا أو من البول. أما مسحة القضيب يجب أن يكون مجرى البول جاف تماما حتى نتأكد أن الميكروب الموجود من القضيب وليس من البول.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- مسحة أمراض النساء HVS :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
هذه العينة بموعد سابق ويشترط عدم الجماع لمدة يومين حتى نتأكد أن الميكروب من الرحم وليس من المنى وعدم غسيل المهبل يوم إجراء التحليل حتى نعطى فرصة للميكروب للنمو مع الامتناع عن أي مضاد حيوي لمدة 48ساعة.🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
🌴- براز مزرعة :-
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
يشترط وصول العينة إلي المعمل في خلال ساعتين على الأكثر لأن هناك بعض الميكروبات التي تموت بعد فترة من الوقت ولا تقبل عينات في الفوط الصحية لأنها تمتص السوائل من العينة والجفاف يقتل الميكروبات ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة 48 ساعة وإذا حضرت العينة من المنزل يكتب ذلك .🌸
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
كيف تزداد إحتمالية إصابة المولود بالسكري؟
#أخبار_الطبي-
- تشير دراسة جديدة عُرضت نتائجها الأولية في المؤتمر السنوي لجمعية الغدد الصماء في المملكة المتحدة أنّ الأطفال الذين يولدون لأمهات كنّ يعانين من نقص فيتامين ب١٢ خلال فترة الحمل قد يكونوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري والاضطرابات الأيضية الأخرى.
- سَيانُوكُوبالاَمين والمعروف بفيتامين ب١٢ هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، وهو ذو أهمية للعديد من الوظائف الحيوية؛ فهو ضروري للنمو وتكاثر الخلية، وصناعة الحمض النووي, وله دور في تشكيل الدم و عمل الجهاز العصبي، و يوجد بشكل طبيعي في المنتجات الحيوانية مثل الحليب والبيض والجبن واللحوم والدواجن والأسماك. كما يتوفر أيضا كمكمل غذائي. حيث أنّ الجرعة اليومية الموصى بها لفيتامين ب١٢ بالنسبة للأفراد من عمر 14 و أكثر هي 2.4 ميكروغرام، أما للمرأه الحامل فالجرعة اليومية الموصى بها هي 2.6 ميكروغرام، و2.8 ميكروغرام للمرأة المرضع.
- أشارت دراسات سابقة إلى أن الأمهات الذين يمتلكون مستويات منخفضة من فيتامين ب١٢ لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من غيرهم وأنّ مواليديهم يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة وكذلك ارتفاع مستويات الكولسترول. بالإضافة إلى ذلك، فقد أظهرت هذه البحوث أنّ هؤلاء الأطفال يعانون من ارتفاع في مقاومة الانسولين في مرحلة الطفولة، أحد العوامل التي ترفع من خطر تعرضهم لمرض السكري من النوع الثاني.
- نقص فيتامين ب١٢ في فترة الحمل قد يغير مستويات هرمون الليبتين في المولود الحديث، في هذه الدراسة افترض فريق من الباحثين في كلية الطب بجامعة وارويك الطبية بأن هذه التغييرات المرتبطة بنقص فيتامين ب١٢ قد تكون نتيجة لمستويات غير طبيعية من هرمون الليبتين، وهو هرمون تنتجه الخلايا الدهنية. وترتفع مستوياته كاستجابة لتناول الطعام، وغالباً ما يشار إليه باسم "هرمون الشبع".
- وقد أظهرت الأبحاث أنّ الوزن الزائد يمكن أن يُسبب زيادة في مستويات هرمون الليبتين كاستجابة لتناول الطعام. وهذا يؤدي إلى زيادة مقاومة اللبتين، والذي قد يؤدي إلى المزيد من الإفراط في تناول الطعام، وزيادة الوزن، ومقاومة الانسولين، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
- في هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل 91 عينة دم أخذت من الأمهات وأطفالهن عند الولادة لتحديد مستويات فيتامين ب١٢. بالإضافة إلى ذلك، قاموا بتحليل 42 عينة من الأنسجة الدهنية للأمهات وحديثي الولادة و 83 عينة من أنسجة المشيمة.
- وجد الباحثون أن الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص فيتامين ب١٢ الذي يُعرف بأنه أقل من 150 بيكومولز للتر الواحد كان لديهم مستويات أعلى من المعتاد لهرمون الليبتين الذي قد يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني والاضطرابات الأيضية الأخرى.
- في الوقت الحاضر، فإن الباحثين غير قادرين على تحديد تفاصيل كيف ولماذا نجد زيادة في هرمون الليبتين في الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانون من نقص في فيتامين ب١٢، ولكن لديهم بعض النظريات؛ إما أنّ انخفاض فيتامين ب١٢ يؤدي إلى تراكم الدهون في الجنين، وهذا يؤدي إلى زيادة هرمون الليبتين، أو انخفاض فيتامين ب١٢ يسبب تغيرات كيميائية في جينات المشيمة التي تنتج هرمون الليبتين، مما يؤدي إلى إنتاج الهرمون بصورة أكبر، ويأمل الباحثون مع إجراء المزيد من الدراسات إلى إثبات صحة شكوكهم. حيث إذا تم تأكيد النتائج التي توصلوا إليها، فان الجرعات الموصى بها حالياً من فيتامين ب١٢ أثناء فترة الحمل قد تحتاج إلى تغيير.
#المصدر:
medicalnewstoday: Low vitamin B12 in pregnancy may raise offspring's diabetes risk
#أخبار_الطبي-
- تشير دراسة جديدة عُرضت نتائجها الأولية في المؤتمر السنوي لجمعية الغدد الصماء في المملكة المتحدة أنّ الأطفال الذين يولدون لأمهات كنّ يعانين من نقص فيتامين ب١٢ خلال فترة الحمل قد يكونوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري والاضطرابات الأيضية الأخرى.
- سَيانُوكُوبالاَمين والمعروف بفيتامين ب١٢ هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، وهو ذو أهمية للعديد من الوظائف الحيوية؛ فهو ضروري للنمو وتكاثر الخلية، وصناعة الحمض النووي, وله دور في تشكيل الدم و عمل الجهاز العصبي، و يوجد بشكل طبيعي في المنتجات الحيوانية مثل الحليب والبيض والجبن واللحوم والدواجن والأسماك. كما يتوفر أيضا كمكمل غذائي. حيث أنّ الجرعة اليومية الموصى بها لفيتامين ب١٢ بالنسبة للأفراد من عمر 14 و أكثر هي 2.4 ميكروغرام، أما للمرأه الحامل فالجرعة اليومية الموصى بها هي 2.6 ميكروغرام، و2.8 ميكروغرام للمرأة المرضع.
- أشارت دراسات سابقة إلى أن الأمهات الذين يمتلكون مستويات منخفضة من فيتامين ب١٢ لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من غيرهم وأنّ مواليديهم يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة وكذلك ارتفاع مستويات الكولسترول. بالإضافة إلى ذلك، فقد أظهرت هذه البحوث أنّ هؤلاء الأطفال يعانون من ارتفاع في مقاومة الانسولين في مرحلة الطفولة، أحد العوامل التي ترفع من خطر تعرضهم لمرض السكري من النوع الثاني.
- نقص فيتامين ب١٢ في فترة الحمل قد يغير مستويات هرمون الليبتين في المولود الحديث، في هذه الدراسة افترض فريق من الباحثين في كلية الطب بجامعة وارويك الطبية بأن هذه التغييرات المرتبطة بنقص فيتامين ب١٢ قد تكون نتيجة لمستويات غير طبيعية من هرمون الليبتين، وهو هرمون تنتجه الخلايا الدهنية. وترتفع مستوياته كاستجابة لتناول الطعام، وغالباً ما يشار إليه باسم "هرمون الشبع".
- وقد أظهرت الأبحاث أنّ الوزن الزائد يمكن أن يُسبب زيادة في مستويات هرمون الليبتين كاستجابة لتناول الطعام. وهذا يؤدي إلى زيادة مقاومة اللبتين، والذي قد يؤدي إلى المزيد من الإفراط في تناول الطعام، وزيادة الوزن، ومقاومة الانسولين، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
- في هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل 91 عينة دم أخذت من الأمهات وأطفالهن عند الولادة لتحديد مستويات فيتامين ب١٢. بالإضافة إلى ذلك، قاموا بتحليل 42 عينة من الأنسجة الدهنية للأمهات وحديثي الولادة و 83 عينة من أنسجة المشيمة.
- وجد الباحثون أن الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص فيتامين ب١٢ الذي يُعرف بأنه أقل من 150 بيكومولز للتر الواحد كان لديهم مستويات أعلى من المعتاد لهرمون الليبتين الذي قد يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني والاضطرابات الأيضية الأخرى.
- في الوقت الحاضر، فإن الباحثين غير قادرين على تحديد تفاصيل كيف ولماذا نجد زيادة في هرمون الليبتين في الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانون من نقص في فيتامين ب١٢، ولكن لديهم بعض النظريات؛ إما أنّ انخفاض فيتامين ب١٢ يؤدي إلى تراكم الدهون في الجنين، وهذا يؤدي إلى زيادة هرمون الليبتين، أو انخفاض فيتامين ب١٢ يسبب تغيرات كيميائية في جينات المشيمة التي تنتج هرمون الليبتين، مما يؤدي إلى إنتاج الهرمون بصورة أكبر، ويأمل الباحثون مع إجراء المزيد من الدراسات إلى إثبات صحة شكوكهم. حيث إذا تم تأكيد النتائج التي توصلوا إليها، فان الجرعات الموصى بها حالياً من فيتامين ب١٢ أثناء فترة الحمل قد تحتاج إلى تغيير.
#المصدر:
medicalnewstoday: Low vitamin B12 in pregnancy may raise offspring's diabetes risk
مرض دوالي الساقين " Varicose vein " !!
هوا اي المرض ده ؟
طيب ايه سببه ! وليه يادكتور بيحصل بعد الحمل خصوصا الثاني او الثالث ف اغلب النساء ؟ ازاي احمي نفسي منها؟ طيب هوا ليه الشخص اللي بيقف كتير او العكس ممكن يصاب بالدوالي؟
اخر حاجه معانا الهديه ( =D )
____________________________________________________
اي المرض ده ؟
الاورده اللي في الساق تجري تحت الجلد مباشره وفي كل وريد يحتوي علي سلسله من الصمامات وظيفتها تسمح للدم للمرور ف اتجاه واحد فقط وتمنعه من الرجوع في اتجاه عكسي مره اخري طيب لو حصل ضعف او خلل في الصمامات دي هايرجع الدم ويتراكم فوق الصمامات والتراكم ده هواا اللي بيجعل الاورده تتمدد وتنتفخ وتظهر بارزه تحت جلد الساق.
____________________________________________________
طيب وايه اسبابه ؟
1-) وجود عيوب وراثيه ف صمامات الاورده
2-) الوقوف لفترات طويله
3-) الوزن الزائد .. عشان كده اول نصيحه هاتقدمها للمريض الدوالي يظبط اكله ويقلل الوزن :)
4-) التقدم في السن
____________________________________________________
وليه يادكتور بيحصل بعد الحمل خصوصا الثاني او الثالث ف اغلب النساء ؟
السبب هنا ان وزن الجنين بيضغظ علي الاورده في الحوض وبالتالي هايزود الضغط داخل اورده الساقين وهذا يجعل الصمامات تضعف وتختل وظيفتها بمرور الزمن وايضا حدوث بعض التغيرات الهرمونيه في فتره الحمل .
____________________________________________________
طيب ازاي احمي نفسي من الدوالي ؟
1-) الرياضه ودي مهم جداا جدا للحياه عموما وعلي وجهه الخصوص للدوالي .
2-) ورياضة السباحة هي اهم رياضه لمريض الدوالي حيث أن ضغط الماء يمكن أن يضغط الاوردة كما تفعل الجوارب الطبية.
3-) لو الشخص هايقف كتير يعمل اي ؟ مجرد انو يثني ركبته كل فتره عشان يضخ الدم لـ اعلي.
4-) الشراب الضاغط Elastic Stocking
وده اهم حاجه في العلاج وده يتلبس صباحا قبل م ينزل من علي السرير ويقلعه بالليل قبل م ينام
____________________________________________________
اخر حاجه معانا الهديه ( =D ) " العلاج "
1-) اقراص تقوي جدار الاوعيه الدمويه
- Ruta _C tab
- Daflon tab
- Veno_west tab
2-) جل لتقويه جدار الاوعيه الدمويه
- Veno_ruton Gel
- Riparil Gel
3-) مستحضرات موضعيه لعلاج الدوالي :-
- V.v cream
- Argi-B3 cream
- ELEVE cream
- Extrauma DNA cream
- VOREK cream
- X-DERM lotion
- Varic Cream
- Varikosan Gel
ارجو ان اكون قد حققت ولو قليلا من الإفادة عن مرض دوالي الساقين وأسبابها وعلاجها وادعوا المولى عز وجل بالشفاء القريب لكل مريض
#Dr_BaHaa_Ayman
Share by
badr a barakat
هوا اي المرض ده ؟
طيب ايه سببه ! وليه يادكتور بيحصل بعد الحمل خصوصا الثاني او الثالث ف اغلب النساء ؟ ازاي احمي نفسي منها؟ طيب هوا ليه الشخص اللي بيقف كتير او العكس ممكن يصاب بالدوالي؟
اخر حاجه معانا الهديه ( =D )
____________________________________________________
اي المرض ده ؟
الاورده اللي في الساق تجري تحت الجلد مباشره وفي كل وريد يحتوي علي سلسله من الصمامات وظيفتها تسمح للدم للمرور ف اتجاه واحد فقط وتمنعه من الرجوع في اتجاه عكسي مره اخري طيب لو حصل ضعف او خلل في الصمامات دي هايرجع الدم ويتراكم فوق الصمامات والتراكم ده هواا اللي بيجعل الاورده تتمدد وتنتفخ وتظهر بارزه تحت جلد الساق.
____________________________________________________
طيب وايه اسبابه ؟
1-) وجود عيوب وراثيه ف صمامات الاورده
2-) الوقوف لفترات طويله
3-) الوزن الزائد .. عشان كده اول نصيحه هاتقدمها للمريض الدوالي يظبط اكله ويقلل الوزن :)
4-) التقدم في السن
____________________________________________________
وليه يادكتور بيحصل بعد الحمل خصوصا الثاني او الثالث ف اغلب النساء ؟
السبب هنا ان وزن الجنين بيضغظ علي الاورده في الحوض وبالتالي هايزود الضغط داخل اورده الساقين وهذا يجعل الصمامات تضعف وتختل وظيفتها بمرور الزمن وايضا حدوث بعض التغيرات الهرمونيه في فتره الحمل .
____________________________________________________
طيب ازاي احمي نفسي من الدوالي ؟
1-) الرياضه ودي مهم جداا جدا للحياه عموما وعلي وجهه الخصوص للدوالي .
2-) ورياضة السباحة هي اهم رياضه لمريض الدوالي حيث أن ضغط الماء يمكن أن يضغط الاوردة كما تفعل الجوارب الطبية.
3-) لو الشخص هايقف كتير يعمل اي ؟ مجرد انو يثني ركبته كل فتره عشان يضخ الدم لـ اعلي.
4-) الشراب الضاغط Elastic Stocking
وده اهم حاجه في العلاج وده يتلبس صباحا قبل م ينزل من علي السرير ويقلعه بالليل قبل م ينام
____________________________________________________
اخر حاجه معانا الهديه ( =D ) " العلاج "
1-) اقراص تقوي جدار الاوعيه الدمويه
- Ruta _C tab
- Daflon tab
- Veno_west tab
2-) جل لتقويه جدار الاوعيه الدمويه
- Veno_ruton Gel
- Riparil Gel
3-) مستحضرات موضعيه لعلاج الدوالي :-
- V.v cream
- Argi-B3 cream
- ELEVE cream
- Extrauma DNA cream
- VOREK cream
- X-DERM lotion
- Varic Cream
- Varikosan Gel
ارجو ان اكون قد حققت ولو قليلا من الإفادة عن مرض دوالي الساقين وأسبابها وعلاجها وادعوا المولى عز وجل بالشفاء القريب لكل مريض
#Dr_BaHaa_Ayman
Share by
badr a barakat