الفرق بين السكر D.M و السكر D.I ؟!
#السكري_الكاذب:
الدم :
انخفاض ADH
البول:
انخفاض الكثافة النوعيه S.G ، الكلوكوز والكيتون طبيعي.
#داء_السكري:
الدم:
انخفاض Insulin
البول
ارتفاع الكثافة النوعيه S.G وكذلك ارتفاع الكلوكوز Glucose والكيتون Ketones.
#السكري_الكاذب:
الدم :
انخفاض ADH
البول:
انخفاض الكثافة النوعيه S.G ، الكلوكوز والكيتون طبيعي.
#داء_السكري:
الدم:
انخفاض Insulin
البول
ارتفاع الكثافة النوعيه S.G وكذلك ارتفاع الكلوكوز Glucose والكيتون Ketones.
👍 اختراع جديد يخلص مرضى السكر من الحقن الى الأبد 👍
2019/11/15
- الساعة 09:30 مساءً
متابعات/خاصة
اخترع فريق من العلماء جهازاً إلكترونياً متقدماً، يتم زراعته في الجسد، ويخلّص مرضى السكري من الحقن إلى الأبد.
الاختراع الجديد يعمل كالبنكرياس الاصطناعي عبر ضخ الإنسولين في مجرى الدم كلما اضطر الأمر. ويمكن زرع الآلة في البطن، حيث تضخ كميات محددة من الإنسولين، ما يعني التخلص نهائياً من وخز الأبر. أما تزويد الآلة بمادة الإنسولين نفسها فيتم كل أسوعين عبر أنبوب موجود تحت الجلد.
وتوصل فريق من العلماء البريطانيين في جامعة دو منتفورت إلى الاختراع الثوري، حيث وصفوه بأنه أهم اختراع معاصر، نظراً لأنه يريح المريض كلياً من عناء مراقبة السكر في دمه، ويولي المهمة للجهاز الذي يراقب ويضخ الكمية المطلوبة عند الضرورة.
طريقة فعالة::
وقالت البروفيسورة جوان تايلر لصحيفة «دايلي مايل»: إن ضبط السكر في الدم بطريقة فعالة سيساعد كثيراً على تقليل المشاكل الناتجة عن المرض.
ولفتت إلى أن مرض السكري يكلف الحكومة نحو مليون جنيه استرليني في الساعة الواحدة، ناهيك عن الوقت الذي يمضيه الأطباء والمرضى.
ويتوجب زرع الآلة بجراحة مختصة لضمان موضع الخزان الجانبي للإنسولين، وبمجرد ما يرتفع معدل السكر في الدم يضخ المخزون الكمية المطلوبة من الإنسولين في الدم وكأنه بذلك يقوم بعمل البنكرياس البشري.
ومن المتوقع أن يساعد الجهاز مرضى السكري من النوع 1 و 2، الذين يحتاجون لحقنات يومية. وقالت تايلر: إن الجهاز زهيد الثمن وسهل الاستخدام، وأضافت: متوقعة أن يقضي كلياً، على مأساة الحقن اليومية وتأثيرها على سير الحياة اليومية للمريض.
2019/11/15
- الساعة 09:30 مساءً
متابعات/خاصة
اخترع فريق من العلماء جهازاً إلكترونياً متقدماً، يتم زراعته في الجسد، ويخلّص مرضى السكري من الحقن إلى الأبد.
الاختراع الجديد يعمل كالبنكرياس الاصطناعي عبر ضخ الإنسولين في مجرى الدم كلما اضطر الأمر. ويمكن زرع الآلة في البطن، حيث تضخ كميات محددة من الإنسولين، ما يعني التخلص نهائياً من وخز الأبر. أما تزويد الآلة بمادة الإنسولين نفسها فيتم كل أسوعين عبر أنبوب موجود تحت الجلد.
وتوصل فريق من العلماء البريطانيين في جامعة دو منتفورت إلى الاختراع الثوري، حيث وصفوه بأنه أهم اختراع معاصر، نظراً لأنه يريح المريض كلياً من عناء مراقبة السكر في دمه، ويولي المهمة للجهاز الذي يراقب ويضخ الكمية المطلوبة عند الضرورة.
طريقة فعالة::
وقالت البروفيسورة جوان تايلر لصحيفة «دايلي مايل»: إن ضبط السكر في الدم بطريقة فعالة سيساعد كثيراً على تقليل المشاكل الناتجة عن المرض.
ولفتت إلى أن مرض السكري يكلف الحكومة نحو مليون جنيه استرليني في الساعة الواحدة، ناهيك عن الوقت الذي يمضيه الأطباء والمرضى.
ويتوجب زرع الآلة بجراحة مختصة لضمان موضع الخزان الجانبي للإنسولين، وبمجرد ما يرتفع معدل السكر في الدم يضخ المخزون الكمية المطلوبة من الإنسولين في الدم وكأنه بذلك يقوم بعمل البنكرياس البشري.
ومن المتوقع أن يساعد الجهاز مرضى السكري من النوع 1 و 2، الذين يحتاجون لحقنات يومية. وقالت تايلر: إن الجهاز زهيد الثمن وسهل الاستخدام، وأضافت: متوقعة أن يقضي كلياً، على مأساة الحقن اليومية وتأثيرها على سير الحياة اليومية للمريض.
🔬Paragonimus westermani (lung flucks)
LABORATORY DIAGNOSIS
⏸The diagnosis of paragonimiasis in district laboratories is by:
⏺Finding Paragonimus eggs in sputum or occasionally in aspirates of
pleural fluid.
⏺Examining faeces for Paragonimus eggs that have been swallowed in
sputum.
Other findings
With heavy infections there is
⏺A raised ESR and mild blood eosinophilia.
⏺In Paragonimus pericarditis many eosinophils can be found in aspirates of
pleural fluid.
⏺Charcot Leyden crystals may also be seen in specimens.
🔬Examination of sputum for↙️ Paragonimus eggs
⏮Sputum from patients with pulmonary paragonimiasis often contains blood
mucus and stringy particles of rusty-brown gelatinous material in which masses
of eggs can be found.
Sputum from less heavily infected patients may contain very few eggs and a
concentration technique may be necessary to detect the eggs.
Egg of P. westermani
● Yellow-brown and usually asymmetrical in shape, being slightly flattened on
one side. It measures 70–100 X 50–65µm.
● Has a flat operculum (lid).
● Thickness of the shell varies. It is thicker at the end opposite the operculum.
● Contains an unsegmented ovum and mass of yolk cells.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@Microbio899
LABORATORY DIAGNOSIS
⏸The diagnosis of paragonimiasis in district laboratories is by:
⏺Finding Paragonimus eggs in sputum or occasionally in aspirates of
pleural fluid.
⏺Examining faeces for Paragonimus eggs that have been swallowed in
sputum.
Other findings
With heavy infections there is
⏺A raised ESR and mild blood eosinophilia.
⏺In Paragonimus pericarditis many eosinophils can be found in aspirates of
pleural fluid.
⏺Charcot Leyden crystals may also be seen in specimens.
🔬Examination of sputum for↙️ Paragonimus eggs
⏮Sputum from patients with pulmonary paragonimiasis often contains blood
mucus and stringy particles of rusty-brown gelatinous material in which masses
of eggs can be found.
Sputum from less heavily infected patients may contain very few eggs and a
concentration technique may be necessary to detect the eggs.
Egg of P. westermani
● Yellow-brown and usually asymmetrical in shape, being slightly flattened on
one side. It measures 70–100 X 50–65µm.
● Has a flat operculum (lid).
● Thickness of the shell varies. It is thicker at the end opposite the operculum.
● Contains an unsegmented ovum and mass of yolk cells.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@Microbio899
كيفية غسيل المعدة
التحضيرات الأولية لغسيل المعدة
تعتمد التحضيرات اللازمة قبل العملية على إن كانت حالة المصاب طارئة أم لا وفيما يلي بيان لذلك:
1⃣الحالات الطارئة: لا يوجد تحضيرات يحتاج الشخص لعملها قبل الخضوع لغسيل المعدة إذا كانت حالته طارئة
حيث إنّ الشخص في مثل هذه حالة يستدعي دخوله لغرفة الطوارئ للقيام بإجراء سريع ومثال على تلك الحالات⏮ أن يكون الشخص قد قام بتناول أو بلع مواد سامة أو ربما يكون قد دخل الطوارئ وهو يعاني من تقيؤ الدم.
2⃣الحالات غير الطارئة: مثل أن يجريها الشخص من أجل القيام باختبار أو تحليل طبي أو أخذ عينة وفي هذه الحالة سيقوم المختص الصحي المشرف على الحالة بالطلب من صاحب الحالة ألّا يتناول الطعام بدءاً من الليلة السابقة لغسيل المعدة
أو أن يطلب منه التوقف عن تناول أو أخذ بعض أنواع الأدوية.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
⏺كيفية إجراء غسيل المعدة
ويما يلي بيان لخطوات إجراء غسيل للمعدة:
▶️يعطي الطبيبُ المصاب في البداية وقبل إجراء عملية غسيل المعدة دواء يعمل على تخدير الحلق من أجل تقليل الشعور بالغرغرة أو الانزعاج والتهيّج الذي يمكن أن يحدث أثناء إدخال الأنبوب بعد ذلك يقوم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بإدخال أنبوب زلق من خلال فم الشخص أو أنفه، بحيث ينتقل مروراً بالمريء، وهو الأنبوب الذي يصل بين الفم والمعدة، ووصولاً في النهاية إلى داخل المعدة.
◀️يقوم الطبيب بعد ذلك وفي بعض الأحيان بسكب أو رش ماء أو محلول ملحي خلال الأنبوب قبل عملية الغسيل أو الشفط والسبب في ذلك يعود لمنع حدوث اختلال في توازن مستويات الأملاح والكهرليات والذي يحدث نتيجة إخراج السوائل من المعدة خلال العملية.
◀️بعد ذلك تبدأ مرحلة الشفط أو الغسيل للمعدة لأجل التخلص من محتوياتها.
يمكن في حال كان المريض في مرحلة تعافي بعد إجراء عملية جراحية في منطقة البطن أن يقوم الطبيب بإدخال الأنبوب التابع لعملية الغسيل ويُبقي عليه في ذات الموضع خلال فترة التعافي هذه لاستخدامه عند الحاجة إليه
حيث يقوم الطبيب في أغلب الحالات بالإبقاء عليه وعدم إخراجه حتى يصل المصاب إلى مرحلة الشفاء تقريباً.
ومن أجل المحافظة على الأنبوب مفتوحاً وبعيداً عن أي فرصة للانسداد يقوم الممرض أو الممرضة بتنظيف أو غسل الأنبوب بالمحلول الملحي بشكل منتظم
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
التحضيرات الأولية لغسيل المعدة
تعتمد التحضيرات اللازمة قبل العملية على إن كانت حالة المصاب طارئة أم لا وفيما يلي بيان لذلك:
1⃣الحالات الطارئة: لا يوجد تحضيرات يحتاج الشخص لعملها قبل الخضوع لغسيل المعدة إذا كانت حالته طارئة
حيث إنّ الشخص في مثل هذه حالة يستدعي دخوله لغرفة الطوارئ للقيام بإجراء سريع ومثال على تلك الحالات⏮ أن يكون الشخص قد قام بتناول أو بلع مواد سامة أو ربما يكون قد دخل الطوارئ وهو يعاني من تقيؤ الدم.
2⃣الحالات غير الطارئة: مثل أن يجريها الشخص من أجل القيام باختبار أو تحليل طبي أو أخذ عينة وفي هذه الحالة سيقوم المختص الصحي المشرف على الحالة بالطلب من صاحب الحالة ألّا يتناول الطعام بدءاً من الليلة السابقة لغسيل المعدة
أو أن يطلب منه التوقف عن تناول أو أخذ بعض أنواع الأدوية.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
⏺كيفية إجراء غسيل المعدة
ويما يلي بيان لخطوات إجراء غسيل للمعدة:
▶️يعطي الطبيبُ المصاب في البداية وقبل إجراء عملية غسيل المعدة دواء يعمل على تخدير الحلق من أجل تقليل الشعور بالغرغرة أو الانزعاج والتهيّج الذي يمكن أن يحدث أثناء إدخال الأنبوب بعد ذلك يقوم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بإدخال أنبوب زلق من خلال فم الشخص أو أنفه، بحيث ينتقل مروراً بالمريء، وهو الأنبوب الذي يصل بين الفم والمعدة، ووصولاً في النهاية إلى داخل المعدة.
◀️يقوم الطبيب بعد ذلك وفي بعض الأحيان بسكب أو رش ماء أو محلول ملحي خلال الأنبوب قبل عملية الغسيل أو الشفط والسبب في ذلك يعود لمنع حدوث اختلال في توازن مستويات الأملاح والكهرليات والذي يحدث نتيجة إخراج السوائل من المعدة خلال العملية.
◀️بعد ذلك تبدأ مرحلة الشفط أو الغسيل للمعدة لأجل التخلص من محتوياتها.
يمكن في حال كان المريض في مرحلة تعافي بعد إجراء عملية جراحية في منطقة البطن أن يقوم الطبيب بإدخال الأنبوب التابع لعملية الغسيل ويُبقي عليه في ذات الموضع خلال فترة التعافي هذه لاستخدامه عند الحاجة إليه
حيث يقوم الطبيب في أغلب الحالات بالإبقاء عليه وعدم إخراجه حتى يصل المصاب إلى مرحلة الشفاء تقريباً.
ومن أجل المحافظة على الأنبوب مفتوحاً وبعيداً عن أي فرصة للانسداد يقوم الممرض أو الممرضة بتنظيف أو غسل الأنبوب بالمحلول الملحي بشكل منتظم
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
كيف تتعرف على حمضية وقلوية الدم؟
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
يفترض أن يكون الدم معتدلا ما بين الحموضة والقلوية، ويقول الدكتور خالد يوسف أخصائى التغذية، إن العلماء يقسمون الدرجات بينهما إلى أربع عشرة نسبة تعرف اختصارا بالرمز (PH)، فتكون النسبة المناسبة لحموضة الدم هى سبع درجات تقريبا، وعندما تزيد نسبة حموضة الدم ولو بنسبة بسيطة جدا، يحصل اضطراب فى الجسم ويصبح وسطا مناسبا للبكتيريا والفطريات والجراثيم التى تعشق العيش فى الوسط الحمضى، فيقوم الجسم بكل ما يستطيع لمعادلة هذه الحموضة بالاستعانة بالكلى التى تطرد شوارد الهيدروجين عن طريق البول، ويستعين بالمخزون القلوى الموجود فى الجلد والكبد، ويأمر الرئتين بضخ كمية كبيرة من الأكسجين لطرد ثانى أكسيد الكربون الحامض، وفى النهاية يضطر الجسم إلى الاستعانة بالمعادن القلوية الموجودة فى الجسم فيسحب الكالسيوم والماغنسيوم والبوتاسيوم، وعندما تنتهى هذه المحاولات يبقى الدم حمضيا فتقل المناعة وتتداعى الأمراض على الجسم وعلى العقل وعلى النفس ولا تظهر آثار ذلك إلا بعد عدة سنين.
وبرغم أهمية الموضوع، إلا أنك لن تجد طبيبا يخبرك بأنه يجب عليك تحليل الدم لمعرفة نسبة الحموضة قبل الأكل وبعد الأكل بساعتين.
ويكمل دكتور خالد: المشكلة أننا نتناول الأغذية المولدة للأحماض بكثرة، فأولا البروتينات من اللحوم والدواجن والبيض واللحوم المصنعة والتيك أواى، وثانيا الكربوهيدرات من الأرز والمكرونة والمعجنات، والسكر والحلويات والشوكولاتة، والقهوة والشاى، والمشروبات الغازية، وثالثا أنواع الدهون والأجبان.
ورابعا الانفعالات العاطفية من غضب وحسد وبكاء وحزن وقلق كلها تزيد من حمضية الدم، خامسا تناول الأدوية والحبوب الكيميائية خصوصا الأسبرين، سادسا قلة الحركة وضعف اللياقة، وسابعا هذا الهواء الملوث بالسموم والعوادم والمبيدات، وبعد كل هذا الكم من الأحماض الداخلة إلى الدم يطالب الجسم بإحداث معادلة لنسبة الأحماض، وهو بلا شك سيكون عاجزا تحت هذا الضغط .
لقد ثبت علميا أن من آثار هذه الزيادة الحمضية فقدان كثير من المعادن والفيتامينات وعدم قدرة الجسم على استخلاصها والاستفادة منها، واضطراب الغدد كلها، فعلى سبيل المثال اكتشفت إحدى مريضاتى أنها بدأت تشتكى من الانتفاخ والغازات والإمساك وزيادة الوزن، ثم أصبحت قلقة وكثيرة الحزن، وأصيبت ذاكرتها بالوهن وأصيبت بالكسل وقلة الحركة والأرق وعدم الرغبة فى الذهاب للعمل والانطوائية، وصداع مزمن وهيجان لأتفه الأسباب، ثم دخلت فى مرحلة من الكآبة لم تجد معها الأدوية النفسية، بدأت فى تطبيق نظام غذائى عالى القلوية لرفع قلوية الدم ومرت الأيام وتحسنت حالتها جدا وشفاها الله.
لذلك فلابد أن ننتقى طعامنا لأنه السبيل الوحيد للتمتع بالصحة ولنعلم أن الغذاء السيئ الضار سببا لأمراض كثيرة مثل التهابات الأمعاء والبواسير وحرقان المعدة، وتكوّن الحصوات فى الكلى والمرارة والسكرى وهشاشة العظام والأنفلونزا الدائمة والتهاب الصدر والجيوب الأنفية وتشقق الجلد وتكسر الأظافر والالتهابات الفطرية والحساسية الجلدية والتشنجات العضلية وآلام الظهر وهبوط الضغط، وربما فقر الدم فى مرحلة متقدمة، والقائمة طويلة لكنها تدعونا بصدق إلى التفكير فيما نُدخل فى بطوننا من هذه الأطعمة المصنعة ذات المواد الحافظة والألوان الصناعية والنكهات التى لا يعرف لها مصدر، وفى الموضوعات التالية نتحدث عن أهم المأكولات الحمضية والقلوية.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
يفترض أن يكون الدم معتدلا ما بين الحموضة والقلوية، ويقول الدكتور خالد يوسف أخصائى التغذية، إن العلماء يقسمون الدرجات بينهما إلى أربع عشرة نسبة تعرف اختصارا بالرمز (PH)، فتكون النسبة المناسبة لحموضة الدم هى سبع درجات تقريبا، وعندما تزيد نسبة حموضة الدم ولو بنسبة بسيطة جدا، يحصل اضطراب فى الجسم ويصبح وسطا مناسبا للبكتيريا والفطريات والجراثيم التى تعشق العيش فى الوسط الحمضى، فيقوم الجسم بكل ما يستطيع لمعادلة هذه الحموضة بالاستعانة بالكلى التى تطرد شوارد الهيدروجين عن طريق البول، ويستعين بالمخزون القلوى الموجود فى الجلد والكبد، ويأمر الرئتين بضخ كمية كبيرة من الأكسجين لطرد ثانى أكسيد الكربون الحامض، وفى النهاية يضطر الجسم إلى الاستعانة بالمعادن القلوية الموجودة فى الجسم فيسحب الكالسيوم والماغنسيوم والبوتاسيوم، وعندما تنتهى هذه المحاولات يبقى الدم حمضيا فتقل المناعة وتتداعى الأمراض على الجسم وعلى العقل وعلى النفس ولا تظهر آثار ذلك إلا بعد عدة سنين.
وبرغم أهمية الموضوع، إلا أنك لن تجد طبيبا يخبرك بأنه يجب عليك تحليل الدم لمعرفة نسبة الحموضة قبل الأكل وبعد الأكل بساعتين.
ويكمل دكتور خالد: المشكلة أننا نتناول الأغذية المولدة للأحماض بكثرة، فأولا البروتينات من اللحوم والدواجن والبيض واللحوم المصنعة والتيك أواى، وثانيا الكربوهيدرات من الأرز والمكرونة والمعجنات، والسكر والحلويات والشوكولاتة، والقهوة والشاى، والمشروبات الغازية، وثالثا أنواع الدهون والأجبان.
ورابعا الانفعالات العاطفية من غضب وحسد وبكاء وحزن وقلق كلها تزيد من حمضية الدم، خامسا تناول الأدوية والحبوب الكيميائية خصوصا الأسبرين، سادسا قلة الحركة وضعف اللياقة، وسابعا هذا الهواء الملوث بالسموم والعوادم والمبيدات، وبعد كل هذا الكم من الأحماض الداخلة إلى الدم يطالب الجسم بإحداث معادلة لنسبة الأحماض، وهو بلا شك سيكون عاجزا تحت هذا الضغط .
لقد ثبت علميا أن من آثار هذه الزيادة الحمضية فقدان كثير من المعادن والفيتامينات وعدم قدرة الجسم على استخلاصها والاستفادة منها، واضطراب الغدد كلها، فعلى سبيل المثال اكتشفت إحدى مريضاتى أنها بدأت تشتكى من الانتفاخ والغازات والإمساك وزيادة الوزن، ثم أصبحت قلقة وكثيرة الحزن، وأصيبت ذاكرتها بالوهن وأصيبت بالكسل وقلة الحركة والأرق وعدم الرغبة فى الذهاب للعمل والانطوائية، وصداع مزمن وهيجان لأتفه الأسباب، ثم دخلت فى مرحلة من الكآبة لم تجد معها الأدوية النفسية، بدأت فى تطبيق نظام غذائى عالى القلوية لرفع قلوية الدم ومرت الأيام وتحسنت حالتها جدا وشفاها الله.
لذلك فلابد أن ننتقى طعامنا لأنه السبيل الوحيد للتمتع بالصحة ولنعلم أن الغذاء السيئ الضار سببا لأمراض كثيرة مثل التهابات الأمعاء والبواسير وحرقان المعدة، وتكوّن الحصوات فى الكلى والمرارة والسكرى وهشاشة العظام والأنفلونزا الدائمة والتهاب الصدر والجيوب الأنفية وتشقق الجلد وتكسر الأظافر والالتهابات الفطرية والحساسية الجلدية والتشنجات العضلية وآلام الظهر وهبوط الضغط، وربما فقر الدم فى مرحلة متقدمة، والقائمة طويلة لكنها تدعونا بصدق إلى التفكير فيما نُدخل فى بطوننا من هذه الأطعمة المصنعة ذات المواد الحافظة والألوان الصناعية والنكهات التى لا يعرف لها مصدر، وفى الموضوعات التالية نتحدث عن أهم المأكولات الحمضية والقلوية.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
T. B Staining
1. Cover the smear with carbol fuchsin stain
2. Heat the slide slowly until it is
steaming
Do not boil
steaming for 3 to 5 min by using low
heat.
3. Rinse each slide individually in a
gentle stream of running filtered
water until all free stain is washed
away
4. Cover the slide with 3% v/v acid
alcohol for 1/2 minutes or until the
smear is sufficiently decolorized (pale pink)
5. Wash well with clean water and
drain excess water from the slide
6. Cover the slide with methylene blue
for 1 min
7. Wash off the stain with filtered
water and drain excess water from the
slide.
8. Wipe the back of the slide clean and allow smear to air dry. Do not
blot.
9. Examine the smear at the microscope
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@Microbio899
1. Cover the smear with carbol fuchsin stain
2. Heat the slide slowly until it is
steaming
Do not boil
steaming for 3 to 5 min by using low
heat.
3. Rinse each slide individually in a
gentle stream of running filtered
water until all free stain is washed
away
4. Cover the slide with 3% v/v acid
alcohol for 1/2 minutes or until the
smear is sufficiently decolorized (pale pink)
5. Wash well with clean water and
drain excess water from the slide
6. Cover the slide with methylene blue
for 1 min
7. Wash off the stain with filtered
water and drain excess water from the
slide.
8. Wipe the back of the slide clean and allow smear to air dry. Do not
blot.
9. Examine the smear at the microscope
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@Microbio899
🔴🔴ماهي تقنيه الوخز بالابر الصينيه ؟؟!!
الابر الصينية هي تقنية علاجية قديمة جدا من الطب الصيني التقليدي باستخدام إبر رفيعة توضع في نقاط معينة بالجسم تستخدم أساسا لتخفيف الألم وعلاج حالات معينة🌸 ، انتشرت هذه التقنية في أنحاء العالم حديثا ففي فرنسا مثلا واحد من كل خمسة أشخاص قام بتجربة الابر الصينية .🍂
📌زين افتهمنا هي شنيه شلون تسخدم تقنيه الوخز بالابر الصينه ؟؟!🧐🤔
عن طريق تحرير طاقة الجسم عند غرز الإبر في نقاط معينة في الجسم في 14 مسار من مسارات الطاقة ، كما أنها تحفز إطلاق الجسم لمادة الإندروفين وهي مسكن طبيعي للألم و ، أيضا استخدام الإبر في أماكن معينة ينشط الدورة الدموية🧬🧬
📌زين حلوو والله😮😍 .. هي من تستخدم الوخز بالابر صينيه مؤذيه😫 ؟؟!!مؤلمه 🥵😰؟؟!!
الابر الصينية تكون في غاية الدقة وغالبا لاتشعر بألم عند استخدامها أو تشعر بوخزات بسيطة جدا و الغالب أنك ستشعر بالاسترخاء والراحة بعد استخدامها.
📌شكد حلو طلعت غير مؤذيه😮😉🤩....زين بشنو تفيد؟؟! شنو تعالج ؟؟!🤔🧐
*استخدم الناس الإبر الصينية لعلاج العديد من الآلام هربا من العلاجات التقليدية مثل آلام الرقبة👤 ، العضلات،💪 مفصل الكوع 💪وآلام الدورة الشهرية🙃،الام الظهر ،الم الفقرات،تحسين من جوده علاج فيزيائي وسرعته😉وصداع نصفي (شقيقه)🙇♂🙇♀
📌يعني بس هيج تعالج؟؟!
لا اكو امراض اخرى
مثلا شنو؟!🤔
📎مثل المساعده في مواجه وقتال من امراض سرطان بسبب فاعلية الإبر الصينية في تخفيف الآلام وعلاج الغثيان والقئ يمكن استخدامها كعلاج مساعد للسرطان بجانب العلاج الكيميائي ولكن عليك استشارة الطبيب المختص والبحث عن معالج متخصص في علاج مرضى السرطان.
وبعدد؟؟! اريد اعرف ؟؟!🙃
اوكي 😂
📎مثلالابر الصينية لعلاج آلام الأسنان أثبتت الإبر الصينية فائدة في علاج آلام الأسنان مثل خلع الضروس والعمليات الجراحية في الأسنان🦷🥼
💥💥طبعا هذا اختصاصي جميل ان شاء الله🦷🥼
Dr.Noor
📎تستخدم في الاقلاع عن التدخين استخدم البعض الأبر الصينيه للمساعده فى الاقلاع عن التدخين عن طريق غرزها فى نقاط معينه فى الأذن ولكن الدراسات أثبتت عدم جدوى الأبر الصينيه فى الاقلاع عن التدخين🚬❌
📌 زين شوكت مصير نستخدم هذه تقنيه؟
لا تستخدم الأبر الصينيه اذا كنت مصابا بسيوله الدم او تخضع لعلاج يسبب السيوله فمن الأفضل عدم استخدام الأبر الصينيه حتى لاتزيد احتماليه النزف لديك,ايضا اذا كنت تستخدم جهاز لتنظيم ضربات القلب ,الحامل ايضا من الأفضل لها استشاره الطبيب🥼 قبل استخدام الابر الصينيه ,من المهم ايضا عدم ايقاف العلاجات التقليديه والاعتماد فقط على الابر الصينيه🍂
📌اخر سؤال ..
📎هل الها اثار جانبيه؟؟
الابر الصينيه ليس لها آثار جانبيه تذكر ❌ولكنها قد تحمل خطر العدوى اذا استخدمت ابر غير معقمه ,ايضا ممكن ان تسبب اضرار اذا تم غرزها بعمق اكثر من اللازم فى نقاط معينه مثل الرئتين او المراره والاوعيه الدمويه لذلك من المهم ان تذهب الى متخصص فى العلاج بالأبر الصينيه
لهنا وانتهينا هذه فقره😇
@NoorDulaimi
الابر الصينية هي تقنية علاجية قديمة جدا من الطب الصيني التقليدي باستخدام إبر رفيعة توضع في نقاط معينة بالجسم تستخدم أساسا لتخفيف الألم وعلاج حالات معينة🌸 ، انتشرت هذه التقنية في أنحاء العالم حديثا ففي فرنسا مثلا واحد من كل خمسة أشخاص قام بتجربة الابر الصينية .🍂
📌زين افتهمنا هي شنيه شلون تسخدم تقنيه الوخز بالابر الصينه ؟؟!🧐🤔
عن طريق تحرير طاقة الجسم عند غرز الإبر في نقاط معينة في الجسم في 14 مسار من مسارات الطاقة ، كما أنها تحفز إطلاق الجسم لمادة الإندروفين وهي مسكن طبيعي للألم و ، أيضا استخدام الإبر في أماكن معينة ينشط الدورة الدموية🧬🧬
📌زين حلوو والله😮😍 .. هي من تستخدم الوخز بالابر صينيه مؤذيه😫 ؟؟!!مؤلمه 🥵😰؟؟!!
الابر الصينية تكون في غاية الدقة وغالبا لاتشعر بألم عند استخدامها أو تشعر بوخزات بسيطة جدا و الغالب أنك ستشعر بالاسترخاء والراحة بعد استخدامها.
📌شكد حلو طلعت غير مؤذيه😮😉🤩....زين بشنو تفيد؟؟! شنو تعالج ؟؟!🤔🧐
*استخدم الناس الإبر الصينية لعلاج العديد من الآلام هربا من العلاجات التقليدية مثل آلام الرقبة👤 ، العضلات،💪 مفصل الكوع 💪وآلام الدورة الشهرية🙃،الام الظهر ،الم الفقرات،تحسين من جوده علاج فيزيائي وسرعته😉وصداع نصفي (شقيقه)🙇♂🙇♀
📌يعني بس هيج تعالج؟؟!
لا اكو امراض اخرى
مثلا شنو؟!🤔
📎مثل المساعده في مواجه وقتال من امراض سرطان بسبب فاعلية الإبر الصينية في تخفيف الآلام وعلاج الغثيان والقئ يمكن استخدامها كعلاج مساعد للسرطان بجانب العلاج الكيميائي ولكن عليك استشارة الطبيب المختص والبحث عن معالج متخصص في علاج مرضى السرطان.
وبعدد؟؟! اريد اعرف ؟؟!🙃
اوكي 😂
📎مثلالابر الصينية لعلاج آلام الأسنان أثبتت الإبر الصينية فائدة في علاج آلام الأسنان مثل خلع الضروس والعمليات الجراحية في الأسنان🦷🥼
💥💥طبعا هذا اختصاصي جميل ان شاء الله🦷🥼
Dr.Noor
📎تستخدم في الاقلاع عن التدخين استخدم البعض الأبر الصينيه للمساعده فى الاقلاع عن التدخين عن طريق غرزها فى نقاط معينه فى الأذن ولكن الدراسات أثبتت عدم جدوى الأبر الصينيه فى الاقلاع عن التدخين🚬❌
📌 زين شوكت مصير نستخدم هذه تقنيه؟
لا تستخدم الأبر الصينيه اذا كنت مصابا بسيوله الدم او تخضع لعلاج يسبب السيوله فمن الأفضل عدم استخدام الأبر الصينيه حتى لاتزيد احتماليه النزف لديك,ايضا اذا كنت تستخدم جهاز لتنظيم ضربات القلب ,الحامل ايضا من الأفضل لها استشاره الطبيب🥼 قبل استخدام الابر الصينيه ,من المهم ايضا عدم ايقاف العلاجات التقليديه والاعتماد فقط على الابر الصينيه🍂
📌اخر سؤال ..
📎هل الها اثار جانبيه؟؟
الابر الصينيه ليس لها آثار جانبيه تذكر ❌ولكنها قد تحمل خطر العدوى اذا استخدمت ابر غير معقمه ,ايضا ممكن ان تسبب اضرار اذا تم غرزها بعمق اكثر من اللازم فى نقاط معينه مثل الرئتين او المراره والاوعيه الدمويه لذلك من المهم ان تذهب الى متخصص فى العلاج بالأبر الصينيه
لهنا وانتهينا هذه فقره😇
@NoorDulaimi
👍1
طريقة أجراء فحص Hb
Drabkin methods
يتم أخذ عينة من الدم عن طريق الوريد
الإجراءات
1⃣ناخذ 5ml من محلول Drabkin وضعه في أنبوبة نضيفة وجافه
2⃣نضع عينة الدم المسحوبة في أنبوبة مضاف لها مانع تجلط EDTA
3⃣نسحب 20 ميكرو من الدم بواسطة الماصة
ملاحظة يتم مسح السطح الخارجي للماصهه لكي تزيل الدم الزائد في السطح الخارجي وكي لا يسبب اخطاء في القراءة
4⃣فرغ ببطء عينة الدم في المحلول وضعه في درجة حرارة الغرفة 5 الى 10 دقائق .
5⃣تصفير الجهاز بواسطةBlank
6⃣نقس الإمتصاصية المحلول بواسطة جهاز الطيف الضوئي في طول موجي 540 nm
7⃣يتم حساب الامتصاصيه بالقانون
♡=Ab of test /Ab of STD × con. of STD
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@Microbio899
Drabkin methods
يتم أخذ عينة من الدم عن طريق الوريد
الإجراءات
1⃣ناخذ 5ml من محلول Drabkin وضعه في أنبوبة نضيفة وجافه
2⃣نضع عينة الدم المسحوبة في أنبوبة مضاف لها مانع تجلط EDTA
3⃣نسحب 20 ميكرو من الدم بواسطة الماصة
ملاحظة يتم مسح السطح الخارجي للماصهه لكي تزيل الدم الزائد في السطح الخارجي وكي لا يسبب اخطاء في القراءة
4⃣فرغ ببطء عينة الدم في المحلول وضعه في درجة حرارة الغرفة 5 الى 10 دقائق .
5⃣تصفير الجهاز بواسطةBlank
6⃣نقس الإمتصاصية المحلول بواسطة جهاز الطيف الضوئي في طول موجي 540 nm
7⃣يتم حساب الامتصاصيه بالقانون
♡=Ab of test /Ab of STD × con. of STD
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@Microbio899
🔬نادي التحاليل الطبية 💉
🔴🔴ماهي تقنيه الوخز بالابر الصينيه ؟؟!! الابر الصينية هي تقنية علاجية قديمة جدا من الطب الصيني التقليدي باستخدام إبر رفيعة توضع في نقاط معينة بالجسم تستخدم أساسا لتخفيف الألم وعلاج حالات معينة🌸 ، انتشرت هذه التقنية في أنحاء العالم حديثا ففي فرنسا مثلا واحد…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔬parasitology stains 🔢
1⃣Buffered Methylene Blue (BMB)
2⃣iodine
3⃣Z.N stain
4⃣Giemsa stain
5⃣leishman stain
6⃣field stain
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
1⃣Buffered Methylene Blue (BMB)
2⃣iodine
3⃣Z.N stain
4⃣Giemsa stain
5⃣leishman stain
6⃣field stain
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
↙️ Buffered Methylene Blue↙️
Wet Mount
◀️ Should be prepared each time amoebic trophozoites are
seen in a saline wet mount, or when their presence is
suspected.
◀️BMB stains amoebic trophozoites, but not stain
amoebic cysts, flagellate trophozoites or flagellate cysts.
◀️BMB stain is appropriate only for fresh unpreserved
specimens.
◀️BMB stain live organism only, it isn’t used on preserved
samples in which the organism have been killed
◀️Wait for five minutes to allow the stain to penetrate the
trophozoites. It will overstrain the trophozoites in 30
minutes.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
Wet Mount
◀️ Should be prepared each time amoebic trophozoites are
seen in a saline wet mount, or when their presence is
suspected.
◀️BMB stains amoebic trophozoites, but not stain
amoebic cysts, flagellate trophozoites or flagellate cysts.
◀️BMB stain is appropriate only for fresh unpreserved
specimens.
◀️BMB stain live organism only, it isn’t used on preserved
samples in which the organism have been killed
◀️Wait for five minutes to allow the stain to penetrate the
trophozoites. It will overstrain the trophozoites in 30
minutes.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
لماذا الجهاز المناعي لا يهاجم البكتيريا الطبيعية بالجسم؟؟؟
♻️قبل ماندخل للبكتيريا الطبيعية
نأخذ نبذة بسيطة عن اليات الدفاع عن الجسم 👇
ممكن نسميها بخطوط الدفاع
❇️خط الدفاع الـ physical كالجلد والاغشية المخاطية
❇️خط الدفاع chemicals الدموع العرق العصارة الحماضية اللعاب المخاط
❇️خط الدفاع الـ Ecological
مثل البكتيريا الطبيعية بالجسم كالأمعاء والجلد والأنف والبلعوم
⁉️السؤال هنا كيف يتم استحداث المناعة لمهاجمة الكائن المعدي او المسبب للمرض؟
الإجابة
لكي يتم استحداث المناعة يلزم توفر شروط
®الغزو واختراق الأنسجة مما يسبب التهابات واستحداث المناعة لكي تقوم بالدفاع عن الحسم
®السموم toxin
عندما تنتج البكتيريا سمومها يتأثر العضو مما يجعل الجسم يتأثر ويحدث الجهاز المناعي ضده
ويجعل الجسم يشعر بالألم مكان الاصابة بسبب تهيج النهايات العصبية نتائجه إفرازات البكتيريا وسمومها
®الاحمرار او اختراق الكائن مكان الإصابة لحدوث الاحمرار
®الانتفاخات مكان الاصابة وهذه الانتفاخات تعمل على خروج البلازما لموقع الجرح لتسهيل خروج الخلايا البيضاء لمكان الاصابة
®ارتفاع درجة الحرارة
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
في حالة غياب الأمور التي تستحدث غياب المناعة هنا الجسم يعتبرها غير مرضية
ولا يحدث المناعة ضدها
كما اننا لا ننسى ان الخلايا المناعية
تتم برمجتها وتدريبها جيدا في الغده الصعترية
خلايا الــ T cells الذي تنتج في الغده الصعترية thymus يتم تدريبهم جيدا على قتل اي foreign microbes
وغيرها من المسببات المرضية او الاجسام الغريبة في حاله دخولهم إلى الجسم
وفي الـــــــــــــ thymus يحدث تدمير للخلايا التائية التي يمكن أن تهاجم الجسم قبل أن يتم إطلاقها في الدورة الدموية.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#Abdullah_Ahmed
@Microbio899
♻️قبل ماندخل للبكتيريا الطبيعية
نأخذ نبذة بسيطة عن اليات الدفاع عن الجسم 👇
ممكن نسميها بخطوط الدفاع
❇️خط الدفاع الـ physical كالجلد والاغشية المخاطية
❇️خط الدفاع chemicals الدموع العرق العصارة الحماضية اللعاب المخاط
❇️خط الدفاع الـ Ecological
مثل البكتيريا الطبيعية بالجسم كالأمعاء والجلد والأنف والبلعوم
⁉️السؤال هنا كيف يتم استحداث المناعة لمهاجمة الكائن المعدي او المسبب للمرض؟
الإجابة
لكي يتم استحداث المناعة يلزم توفر شروط
®الغزو واختراق الأنسجة مما يسبب التهابات واستحداث المناعة لكي تقوم بالدفاع عن الحسم
®السموم toxin
عندما تنتج البكتيريا سمومها يتأثر العضو مما يجعل الجسم يتأثر ويحدث الجهاز المناعي ضده
ويجعل الجسم يشعر بالألم مكان الاصابة بسبب تهيج النهايات العصبية نتائجه إفرازات البكتيريا وسمومها
®الاحمرار او اختراق الكائن مكان الإصابة لحدوث الاحمرار
®الانتفاخات مكان الاصابة وهذه الانتفاخات تعمل على خروج البلازما لموقع الجرح لتسهيل خروج الخلايا البيضاء لمكان الاصابة
®ارتفاع درجة الحرارة
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
في حالة غياب الأمور التي تستحدث غياب المناعة هنا الجسم يعتبرها غير مرضية
ولا يحدث المناعة ضدها
كما اننا لا ننسى ان الخلايا المناعية
تتم برمجتها وتدريبها جيدا في الغده الصعترية
خلايا الــ T cells الذي تنتج في الغده الصعترية thymus يتم تدريبهم جيدا على قتل اي foreign microbes
وغيرها من المسببات المرضية او الاجسام الغريبة في حاله دخولهم إلى الجسم
وفي الـــــــــــــ thymus يحدث تدمير للخلايا التائية التي يمكن أن تهاجم الجسم قبل أن يتم إطلاقها في الدورة الدموية.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#Abdullah_Ahmed
@Microbio899
كتاب المختصر في التحاليل الطبية .pdf
◀️الكتاب الرائع
⏮النسخة الجديدة المحدثة
باللغة العربية شرح طرق العمل في المختبر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
تلجرام المكتبة الطبية الحديثة
https://news.1rj.ru/str/BooksMed/10938
◀️الكتاب الرائع
⏮النسخة الجديدة المحدثة
باللغة العربية شرح طرق العمل في المختبر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
تلجرام المكتبة الطبية الحديثة
https://news.1rj.ru/str/BooksMed/10938
Telegram
📚المكتبة الطبية الحديثة في عالم الطب📚
📗Eayaad Majeedكتاب المختصر.pdf
◀️الكتاب الرائع
⏮النسخة الجديدة المحدثة
باللغة العربية شرح طرق العمل في المختبر
• ┈┈┈❈••✦✾✦••❈• ┈┈┈•
@BooksMed
◀️الكتاب الرائع
⏮النسخة الجديدة المحدثة
باللغة العربية شرح طرق العمل في المختبر
• ┈┈┈❈••✦✾✦••❈• ┈┈┈•
@BooksMed
⏺
👇
👈🏻هذه البكتيريا تعمل عمليه الالتصاق ولا يمكن ان تحدث اختراق في الامعاء
وعندما تستقر في الامعاا تعنل عمليه افراز سموم معويه enteritoxin
🌹ناتي كيف تدخل للجسم👇
تنتقل عن طريق الطعام او الشراب الملوث بهذه البكتيريا
اي عندما يبتلع الشخص عدد كبير منها مايصل الى 1 billion
فان منها تستطيع تقاوم حمض المعده وتعبر الى الامعاء بعد الهضم .
بعد ماتصل الى الجهاز المعوي تلتصق الى الانسجه او الاغشيه المخاطيه التى تبطن الامعاء
🤔كيف راح تسبب الامراضيه ؟؟؟؟
👈🏻🌹ياغالي راح تقوم بعمليه التكاثر وافراز سمومها enterotoxin
🤔ماعمل enterotoxin هذا ؟؟؟
😁هذا نوع من السموم التي تفرزه البكتيريا الكوليرا وبعض البكتيريا الاخرى
ولكن بشرحه لك في حاله الكوليرا
ويسمى هذا السم choleragen
👆🏻حيث ان هذا السم choleragen يحتوي على نوعين من subunit🌹
التي تسبب في الامراضيه
🤔🤔كيف اخي تسبب الامراضيه ؟؟؟ممكن توضيح اكتر
حاضر بوضح لك ☺
ناتي لنعرف هذه subunit ونقسمها👇👇
🌺subunit A👇
حيث هذا يعتبر المنشط active
اي ان جزء من هذه البكتيريا تعتبر منشط لهذه السموم التي تنتجها
وهو يقوم👇
يحول AMP الىCAMP
ويتم هذا بواسطه انزيم👇
Adenylate cyclase
وعندما يتم تحويل AMP →CAMP
عنما يزداد تحويله الى CAMP يقل امتصاص لهذه السوائل
وتقل الترويه في علجسم وعندما تقل الترويه يقل ضخ الدم الى جميع اجزاا الجسم واول عضوا يتاثر هو الكلى ويحصل الجفاف عن الشخص
CAMPهذا يعمل 👇
في حاله تحويله الي هذه الحاله فانه يعمل على عدم امتصاص السوائل والاملاح في الامعاء ممايسبب تراكمها بكميات كبيره
وبعدها تخرج هذه السوائل والصوديوم والكلوريد وتخرج على شكل اسهال مائي
🤔🤔دكتور يقولون انه يحدث جفاف عند الشخص لماذا؟
🌺نتيجه خروج السوائل والاملاح وعدم امتصاصها
وفي هذه الحاله يحصل الجفاف
ناتي لدور subunit B
هذا يرتبط الى المستقبلات في جدار الامعاء
اي ان هذه البكتيريا ترتبط بجدار الامعاء علشان يثبتها ويبقبها في الامعاء
وحتي لاتخرج مع stool الى الخارج
حيث ان subunit B يساعد على التصاق البكتيريا الكوليرا في جدار الامعااء
وعندما يحصل زياده افراز CAMP يقل امتصاص للسوائل وتجمعها في الــ. colon
ويودي زياده CL- and water
وتتجمع بكميات كبيره وتخرج من الجسم على شكل ↓
Diarrhae {watery diarrhae}
👌ويحصل انه تقل الترويه في الجسم وعندما تقل الترويه يقل الدم الذي يضحه القلب الي جميع اجزاء الجسم
👈واول عضو يتاثر هو الكلى نتيحه الجفاف
👌في حاله حصول عن الشخص ★↓↓
Dehydration
قد يدخل الشخص في مرحله الغيبوبه وقد تحصل الوفاه خلال الساعات القادمه اذا لم يعالج
3 to 5 hours
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#D_Abdullah_Ahmed
@LabMed2017
Pathogenesis of cholerae
👇
👈🏻هذه البكتيريا تعمل عمليه الالتصاق ولا يمكن ان تحدث اختراق في الامعاء
وعندما تستقر في الامعاا تعنل عمليه افراز سموم معويه enteritoxin
🌹ناتي كيف تدخل للجسم👇
تنتقل عن طريق الطعام او الشراب الملوث بهذه البكتيريا
اي عندما يبتلع الشخص عدد كبير منها مايصل الى 1 billion
فان منها تستطيع تقاوم حمض المعده وتعبر الى الامعاء بعد الهضم .
بعد ماتصل الى الجهاز المعوي تلتصق الى الانسجه او الاغشيه المخاطيه التى تبطن الامعاء
🤔كيف راح تسبب الامراضيه ؟؟؟؟
👈🏻🌹ياغالي راح تقوم بعمليه التكاثر وافراز سمومها enterotoxin
🤔ماعمل enterotoxin هذا ؟؟؟
😁هذا نوع من السموم التي تفرزه البكتيريا الكوليرا وبعض البكتيريا الاخرى
ولكن بشرحه لك في حاله الكوليرا
ويسمى هذا السم choleragen
👆🏻حيث ان هذا السم choleragen يحتوي على نوعين من subunit🌹
التي تسبب في الامراضيه
🤔🤔كيف اخي تسبب الامراضيه ؟؟؟ممكن توضيح اكتر
حاضر بوضح لك ☺
ناتي لنعرف هذه subunit ونقسمها👇👇
🌺subunit A👇
حيث هذا يعتبر المنشط active
اي ان جزء من هذه البكتيريا تعتبر منشط لهذه السموم التي تنتجها
وهو يقوم👇
يحول AMP الىCAMP
ويتم هذا بواسطه انزيم👇
Adenylate cyclase
وعندما يتم تحويل AMP →CAMP
عنما يزداد تحويله الى CAMP يقل امتصاص لهذه السوائل
وتقل الترويه في علجسم وعندما تقل الترويه يقل ضخ الدم الى جميع اجزاا الجسم واول عضوا يتاثر هو الكلى ويحصل الجفاف عن الشخص
CAMPهذا يعمل 👇
في حاله تحويله الي هذه الحاله فانه يعمل على عدم امتصاص السوائل والاملاح في الامعاء ممايسبب تراكمها بكميات كبيره
وبعدها تخرج هذه السوائل والصوديوم والكلوريد وتخرج على شكل اسهال مائي
🤔🤔دكتور يقولون انه يحدث جفاف عند الشخص لماذا؟
🌺نتيجه خروج السوائل والاملاح وعدم امتصاصها
وفي هذه الحاله يحصل الجفاف
ناتي لدور subunit B
هذا يرتبط الى المستقبلات في جدار الامعاء
اي ان هذه البكتيريا ترتبط بجدار الامعاء علشان يثبتها ويبقبها في الامعاء
وحتي لاتخرج مع stool الى الخارج
حيث ان subunit B يساعد على التصاق البكتيريا الكوليرا في جدار الامعااء
وعندما يحصل زياده افراز CAMP يقل امتصاص للسوائل وتجمعها في الــ. colon
ويودي زياده CL- and water
وتتجمع بكميات كبيره وتخرج من الجسم على شكل ↓
Diarrhae {watery diarrhae}
👌ويحصل انه تقل الترويه في الجسم وعندما تقل الترويه يقل الدم الذي يضحه القلب الي جميع اجزاء الجسم
👈واول عضو يتاثر هو الكلى نتيحه الجفاف
👌في حاله حصول عن الشخص ★↓↓
Dehydration
قد يدخل الشخص في مرحله الغيبوبه وقد تحصل الوفاه خلال الساعات القادمه اذا لم يعالج
3 to 5 hours
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#D_Abdullah_Ahmed
@LabMed2017
تابع المنشور
💠Cholerae
ناتي نتعرف على الاشرات السريريه
♻️Clinical finding
1- watary diarrhae *↓↓
Rice watery diarrhae in large volume
2- non abdominal pain
3- loss of fluid and electrolytes *↓↓
هذا يودي الي جفاف وفشل في القلب والكلى نتيجه للجفاف
4- معدل الوفيات من غير استخدام العلاج يصل الى 40%
------------------------------
🛂التشخيص المخبري ↓↓
Lab. diagnosis of V. cholerae
🌀Microscopic ↓↓
نبحت عن حركه البكتيريا
بواسطه 👇
Hanging drop
هذه البكتيريا تكون
active motility
👌حيث تشبه حركه البكتيريا النجم الساطع في السماء في الليله الضلماء
تضهر وميض مثل النجم الساطع نتيجه لنشاط حركه البكتيريا
ملاحضه
احيانا نضيف مصل خاص بالبكتيريا يعمل علب توقف حركتها المصل هذا معزول من البكتيريا الكوليرا نفسها
🌐Morphology
🔹G-ve rods
🔹curve or comma shape
🔹active motile
🔹shooting stars appear
💠Important properties
🔸N.L.F
🔸oxidase positive
🔸Non H2S
🔸non Gas
🔸grwoth in free Nacl
🔵Culture of V. cholerae
👉On M.A
🔹N.L.F
🔹colorless colony
🔴on Blood agar
🔸 B_hemolysis
🔸 Colonies are initially surrounded by a zone of greening
👉which later becomes clear due to hemodigestion
🔵on TCBC
هذه الميديا تعتبر بيئه تفريقيه وبيئه اختياريه
👌selective media
To V. Cholerae ↓
🔸yellow colony
🔸sacrose ferment
👌defferential media
تفريقيه تفرق مابين
V. Cholerae → sacrose ferment → yellow colony
V. Parahemolyticus → non sacrose ferment →green colony
متل لون الميديا
👈ساوافيكم بالــ.
Biochemical test
في منشور اخر وهو افضل للكشف عن البكتيريا في المختبر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
⏺biochemical test of cholerae
1⃣V.cholera
2⃣V.Parahemolyticus
🧪Oxidase
1⃣positive
2⃣positive
🧪Catalase
1⃣positive
2⃣ positive
🧪lndol production
1⃣positive
2⃣positive
🧪MethyI Red
1⃣positive
2⃣positive
🧪Urease production
1⃣negative
2⃣negative
🧪GeIatinase production
1⃣positive
2⃣ positive
🧪String test
1⃣positive
2⃣negative
🧪H2S productinn
1⃣negative
2⃣negative
🧪Nitrate reduction
1⃣positive
2⃣negative
🧪Citrate reduction
1⃣positive
2⃣positive
🧪 VP test
1⃣positive
2⃣positive
🧪growth in 0% NaCl
1⃣growth
2⃣non growth
🧪growth in 6 % NaCl
1⃣ V {growth}
2⃣ growth
🧪growth in 7 % NaCl
like 6% NaCl
🧪growth in 10 % NaCl
1⃣non
2⃣ growth
🧪 formation of sugar
1⃣negative
2⃣ negative
🧪sucrose
1⃣positive
2⃣negative
🧪 hemolysis
beta hemolysis 1,2
🧪sensitive to disk O129
1⃣ S
2⃣ S
🧪sensitive to desk Polymyxin
1⃣ S
2⃣ S
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#D_Abdullah_Ahmed
@LabMed2017
💠Cholerae
ناتي نتعرف على الاشرات السريريه
♻️Clinical finding
1- watary diarrhae *↓↓
Rice watery diarrhae in large volume
2- non abdominal pain
3- loss of fluid and electrolytes *↓↓
هذا يودي الي جفاف وفشل في القلب والكلى نتيجه للجفاف
4- معدل الوفيات من غير استخدام العلاج يصل الى 40%
------------------------------
🛂التشخيص المخبري ↓↓
Lab. diagnosis of V. cholerae
🌀Microscopic ↓↓
نبحت عن حركه البكتيريا
بواسطه 👇
Hanging drop
هذه البكتيريا تكون
active motility
👌حيث تشبه حركه البكتيريا النجم الساطع في السماء في الليله الضلماء
تضهر وميض مثل النجم الساطع نتيجه لنشاط حركه البكتيريا
ملاحضه
احيانا نضيف مصل خاص بالبكتيريا يعمل علب توقف حركتها المصل هذا معزول من البكتيريا الكوليرا نفسها
🌐Morphology
🔹G-ve rods
🔹curve or comma shape
🔹active motile
🔹shooting stars appear
💠Important properties
🔸N.L.F
🔸oxidase positive
🔸Non H2S
🔸non Gas
🔸grwoth in free Nacl
🔵Culture of V. cholerae
👉On M.A
🔹N.L.F
🔹colorless colony
🔴on Blood agar
🔸 B_hemolysis
🔸 Colonies are initially surrounded by a zone of greening
👉which later becomes clear due to hemodigestion
🔵on TCBC
هذه الميديا تعتبر بيئه تفريقيه وبيئه اختياريه
👌selective media
To V. Cholerae ↓
🔸yellow colony
🔸sacrose ferment
👌defferential media
تفريقيه تفرق مابين
V. Cholerae → sacrose ferment → yellow colony
V. Parahemolyticus → non sacrose ferment →green colony
متل لون الميديا
👈ساوافيكم بالــ.
Biochemical test
في منشور اخر وهو افضل للكشف عن البكتيريا في المختبر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
⏺biochemical test of cholerae
1⃣V.cholera
2⃣V.Parahemolyticus
🧪Oxidase
1⃣positive
2⃣positive
🧪Catalase
1⃣positive
2⃣ positive
🧪lndol production
1⃣positive
2⃣positive
🧪MethyI Red
1⃣positive
2⃣positive
🧪Urease production
1⃣negative
2⃣negative
🧪GeIatinase production
1⃣positive
2⃣ positive
🧪String test
1⃣positive
2⃣negative
🧪H2S productinn
1⃣negative
2⃣negative
🧪Nitrate reduction
1⃣positive
2⃣negative
🧪Citrate reduction
1⃣positive
2⃣positive
🧪 VP test
1⃣positive
2⃣positive
🧪growth in 0% NaCl
1⃣growth
2⃣non growth
🧪growth in 6 % NaCl
1⃣ V {growth}
2⃣ growth
🧪growth in 7 % NaCl
like 6% NaCl
🧪growth in 10 % NaCl
1⃣non
2⃣ growth
🧪 formation of sugar
1⃣negative
2⃣ negative
🧪sucrose
1⃣positive
2⃣negative
🧪 hemolysis
beta hemolysis 1,2
🧪sensitive to disk O129
1⃣ S
2⃣ S
🧪sensitive to desk Polymyxin
1⃣ S
2⃣ S
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#D_Abdullah_Ahmed
@LabMed2017
لماذا نستخدم في فحص gpt فاكتور 1746؟؟؟
كل فاكتور وله شغل فيه
فاذا جينا نعرف اولا القانون التي يتم حسابته من خلال الشركه
وهذا القانون يتغير بتغير حجم العينه وحجم السيرم
القانون
. VT (ml ) × 1000
factor= ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
E × light path (cm) ×VS
نروح نعوض عن كل قيمه بالقانون وراح تطلع لك النتيجه
علما ان
(E)
تمثل معدل امتصاص الماده في الاسلكتروفوتومبتير التي هي 👇
NAD=6.3
light path =1
Vt →الحجم الكلي total volume
Vs → حجم السيرم serum volum
نروح نطبق القانون
فرضا ان
◀️total volume →1.1
◀️ total serum →0.1
نروح نعوض عن القيم بالقانون
. 1.1 (ml ) × 1000
factor = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
6.3 × 1 (cm) × 0.1
=1746
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2017
كل فاكتور وله شغل فيه
فاذا جينا نعرف اولا القانون التي يتم حسابته من خلال الشركه
وهذا القانون يتغير بتغير حجم العينه وحجم السيرم
القانون
. VT (ml ) × 1000
factor= ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
E × light path (cm) ×VS
نروح نعوض عن كل قيمه بالقانون وراح تطلع لك النتيجه
علما ان
(E)
تمثل معدل امتصاص الماده في الاسلكتروفوتومبتير التي هي 👇
NAD=6.3
light path =1
Vt →الحجم الكلي total volume
Vs → حجم السيرم serum volum
نروح نطبق القانون
فرضا ان
◀️total volume →1.1
◀️ total serum →0.1
نروح نعوض عن القيم بالقانون
. 1.1 (ml ) × 1000
factor = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
6.3 × 1 (cm) × 0.1
=1746
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2017
من الأعراض والعلامات الي تصاحب النزيف الداخلي The symptoms and signs associated with internal bleeding are
🔸Anxiety :القلق
🔸Rapid ,Weak pulse :سرعة دقات القلب
🔸Rapid, short respeiration:سرعة معدل التنفس
🔸Cool moist skin :برودة الجلد
🔸pale skin color :شحوب في لون الجلد
🔸Nausea, vomiting :غثيان ،تقياء
🔸abdominal pain :ألم في البطن
🔸Decrease Level of Consciousness :قلة في مستوى الوعي
🔸Sever Headache:صداع حاد
🔸🔸🔸
🔸Anxiety :القلق
🔸Rapid ,Weak pulse :سرعة دقات القلب
🔸Rapid, short respeiration:سرعة معدل التنفس
🔸Cool moist skin :برودة الجلد
🔸pale skin color :شحوب في لون الجلد
🔸Nausea, vomiting :غثيان ،تقياء
🔸abdominal pain :ألم في البطن
🔸Decrease Level of Consciousness :قلة في مستوى الوعي
🔸Sever Headache:صداع حاد
🔸🔸🔸
منقول للافادة
من د خالد مجدي
السلام عليكم
ان شاء الله نتناقش النهارده فى طريقه عمل تحليل الwidal) ) لان فى بعض الاختلافات بين المعامل و فى الطريقه و كتابه التترات
اولا شغل اللاتكس كله يقوم على مبدأ ال (volume to volume)
يعنى كميه محدده من (antibody) على كميه محدده من ال (antigen) و اذا حدث تلزن (agglutination) فالنتيجه ايجابيه
نخفف الاجسام المضاده زى ما حنشوف و نعيد
لو لسه ايجابي نخفف و نعيد
لحد ما نوصل لنتيجه سلبيه
اخر تخفيف ايجابي هو ده اللى بنسميه تتر النتيجه
نيجى لتحليل التيفود
بالمناسبه التحليل تم تسميته على اسم العالم الفرنسي (Georges-Fernand Widal)
على مستوى معامل التحاليل فى مصر فى الطرق الاتيه لشغل الفيدال
اولا::::::: طريقه التنصيص زى ما مكتوب فى البوست و اللى بتبدء ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت (اللى هى غالبا 50 ميكرو) و لو ايجابي التتر 1/80
بعدها بيستخدم نص كميه لسيرم للتترات اللى بعدها
10 ميكرو لتتر 1/160
5 ميكرو لتتر 1/320
2.5 ميكرو لتتر 1/640
الطريقه موجوده فى بافلت العديد من الكت
لا جدال انها غير دقيقه لكنها منتشره فى المعامل
ملحوظه: النتيجه تقرأ بالعين فقط (macroscopically) (و ليس تحت الميكروسكوب) و خلال دقيقه الى دقيقتين من بدء اختلاط السيرم بالرئيجنت
ملحوظه:
لان التيفود فى مصر مش بيعتبر نتيجته (diagnostic) الا بتتر (1/80) او اعلى و بالتالي المعامل بتشتغل مباشره ب 20 ميكرو سيرم على نقطه من الرئيجنت (يعنى مش بتشتغل اول تتر و ثاني تتر) و اذا كانت النتيجه ايجابيه يكمل التخفيفات اما اذا كانت سلبي فيكتب التتر ال (1/20) او ال (1/40) لانهم من الناحيه الاكلينيكيه زى بعض (و كمان لازم نعرف ان الاعراض المرضيه فى التيفود مهمه جدا فى التشخيص ايا كانت نتيجه الاختبار و يكون الاعتماد الاساسي عليها قبل نتيجه الاختبار نفسه)
=======================================================
ثانيا ::::::: فى طريقه تعتبر تطوير لطريقه التنصيص بتتم بالتخفيف كالاتى
اول حاجه بنشتغل عادى ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت اللى هو تتر 1/80
بعد كده بيتعمل تخفيفات (serial)
بانك تجيب اربع انابيب فى كل انبوبه 50 ميكرو سالين
ثم فى اول انبوبه تضيف 50 ميكرو سيرم (كده انت عملت تخفيف 1:1) و اعمل ميكس و انقل 50 ميكرو للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:4) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:8) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه الاخيره (كده خففت 1:16) ثم اعمل ميكس و خد 50 ميكرو من اخر انبوبه تخلص منهم
المهم حتاخد 20 ميكرو من اول انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/160
ثم 20 ميكرو من تانى انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/320
ثم 20 ميكرو من ثالث انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/640
ثم 20 ميكرو من رابع انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/1280
الطريقه مقاربه جدا لطريقه التنصيص لكن افضل منها ............. و ممكن تعملها على الشريحه نفسها بدون استخدام الانابيب بس راعي ان ميحصلش لخبطه
================================================================
اخيرا::::::: الاصح من كل ده هو طريقه ال tube و اللى بيتعمل لها تخفيفات كالاتى
* جهز 7 انابيب
* اول انبوبه فيها 1.9 مل سالين
* باقي الانابيب ال 6 فى كل منها 1 مل سالين
* ارجع للانبوبه رقم واحد و ضيف على السالين 100 ميكرو سيرم (ده تخفيف 1:20)
* اعمل لاول انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على ملى السالين فى تانى انبوبه
* اعمل لتانى انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على الانبوبه الثالثه و هكذا لاخر انبوبه
* لما توصل للانبوبه السابعه حيبقي كده فيها 2 مل اعمل mix و اسحب 1 مل تخلص منه
* كده كل انبوبه فيها 1 مل فقط بتخفيفات متتاليه كالاتى
اول انبوبه ............. (1/20)
الثانيه...................(1/40)
الثالثه...................(1/80)
الرابعه...................(1/160)
الخامسه...................(1/320)
السادسه...................(1/640)
السابعه...................(1/1280)
*** طبعا مش حنشتغل من اول و تانى انبوبه زى ما اتفقنا و حنبدء شغل من ثالث انبوبه مباشره
حتضيف على كل انبوبه (50 ميكرو رئيجنت سالمونيلا)
طبعا حتعمل نفس مجموعه الانابيب اربع مرات (مره لاستخدامها مع ال O و مره مع ال H و مره مع ال AH و مره مع ال BH)
تحضن الانابيب كلها لمده 24 ساعه فى درجه حراره 37
افحص بعد كده الانابيب (راعي عدم تحريك الانبوبه بقوه حتي تستطيع قراءه النتيجه بشكل صحيح)
اذا كان فى ترسيب واضح فى اسفل الانبوبه (او ترسيب منتشر مسبب لعكاره) فالنتيجه ايجابيه
ملحوظه: فى طرق لتسريع الحصول على نتيجه من طريقه الانابيب .............. بانك تحضن الانابيب فى درجه حراره (50) لمده 4 ساعات للانتيجين (O) و لمده 2 ساعه للانتيجين (H)
د/خالد مجدى
من د خالد مجدي
السلام عليكم
ان شاء الله نتناقش النهارده فى طريقه عمل تحليل الwidal) ) لان فى بعض الاختلافات بين المعامل و فى الطريقه و كتابه التترات
اولا شغل اللاتكس كله يقوم على مبدأ ال (volume to volume)
يعنى كميه محدده من (antibody) على كميه محدده من ال (antigen) و اذا حدث تلزن (agglutination) فالنتيجه ايجابيه
نخفف الاجسام المضاده زى ما حنشوف و نعيد
لو لسه ايجابي نخفف و نعيد
لحد ما نوصل لنتيجه سلبيه
اخر تخفيف ايجابي هو ده اللى بنسميه تتر النتيجه
نيجى لتحليل التيفود
بالمناسبه التحليل تم تسميته على اسم العالم الفرنسي (Georges-Fernand Widal)
على مستوى معامل التحاليل فى مصر فى الطرق الاتيه لشغل الفيدال
اولا::::::: طريقه التنصيص زى ما مكتوب فى البوست و اللى بتبدء ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت (اللى هى غالبا 50 ميكرو) و لو ايجابي التتر 1/80
بعدها بيستخدم نص كميه لسيرم للتترات اللى بعدها
10 ميكرو لتتر 1/160
5 ميكرو لتتر 1/320
2.5 ميكرو لتتر 1/640
الطريقه موجوده فى بافلت العديد من الكت
لا جدال انها غير دقيقه لكنها منتشره فى المعامل
ملحوظه: النتيجه تقرأ بالعين فقط (macroscopically) (و ليس تحت الميكروسكوب) و خلال دقيقه الى دقيقتين من بدء اختلاط السيرم بالرئيجنت
ملحوظه:
لان التيفود فى مصر مش بيعتبر نتيجته (diagnostic) الا بتتر (1/80) او اعلى و بالتالي المعامل بتشتغل مباشره ب 20 ميكرو سيرم على نقطه من الرئيجنت (يعنى مش بتشتغل اول تتر و ثاني تتر) و اذا كانت النتيجه ايجابيه يكمل التخفيفات اما اذا كانت سلبي فيكتب التتر ال (1/20) او ال (1/40) لانهم من الناحيه الاكلينيكيه زى بعض (و كمان لازم نعرف ان الاعراض المرضيه فى التيفود مهمه جدا فى التشخيص ايا كانت نتيجه الاختبار و يكون الاعتماد الاساسي عليها قبل نتيجه الاختبار نفسه)
=======================================================
ثانيا ::::::: فى طريقه تعتبر تطوير لطريقه التنصيص بتتم بالتخفيف كالاتى
اول حاجه بنشتغل عادى ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت اللى هو تتر 1/80
بعد كده بيتعمل تخفيفات (serial)
بانك تجيب اربع انابيب فى كل انبوبه 50 ميكرو سالين
ثم فى اول انبوبه تضيف 50 ميكرو سيرم (كده انت عملت تخفيف 1:1) و اعمل ميكس و انقل 50 ميكرو للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:4) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:8) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه الاخيره (كده خففت 1:16) ثم اعمل ميكس و خد 50 ميكرو من اخر انبوبه تخلص منهم
المهم حتاخد 20 ميكرو من اول انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/160
ثم 20 ميكرو من تانى انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/320
ثم 20 ميكرو من ثالث انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/640
ثم 20 ميكرو من رابع انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/1280
الطريقه مقاربه جدا لطريقه التنصيص لكن افضل منها ............. و ممكن تعملها على الشريحه نفسها بدون استخدام الانابيب بس راعي ان ميحصلش لخبطه
================================================================
اخيرا::::::: الاصح من كل ده هو طريقه ال tube و اللى بيتعمل لها تخفيفات كالاتى
* جهز 7 انابيب
* اول انبوبه فيها 1.9 مل سالين
* باقي الانابيب ال 6 فى كل منها 1 مل سالين
* ارجع للانبوبه رقم واحد و ضيف على السالين 100 ميكرو سيرم (ده تخفيف 1:20)
* اعمل لاول انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على ملى السالين فى تانى انبوبه
* اعمل لتانى انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على الانبوبه الثالثه و هكذا لاخر انبوبه
* لما توصل للانبوبه السابعه حيبقي كده فيها 2 مل اعمل mix و اسحب 1 مل تخلص منه
* كده كل انبوبه فيها 1 مل فقط بتخفيفات متتاليه كالاتى
اول انبوبه ............. (1/20)
الثانيه...................(1/40)
الثالثه...................(1/80)
الرابعه...................(1/160)
الخامسه...................(1/320)
السادسه...................(1/640)
السابعه...................(1/1280)
*** طبعا مش حنشتغل من اول و تانى انبوبه زى ما اتفقنا و حنبدء شغل من ثالث انبوبه مباشره
حتضيف على كل انبوبه (50 ميكرو رئيجنت سالمونيلا)
طبعا حتعمل نفس مجموعه الانابيب اربع مرات (مره لاستخدامها مع ال O و مره مع ال H و مره مع ال AH و مره مع ال BH)
تحضن الانابيب كلها لمده 24 ساعه فى درجه حراره 37
افحص بعد كده الانابيب (راعي عدم تحريك الانبوبه بقوه حتي تستطيع قراءه النتيجه بشكل صحيح)
اذا كان فى ترسيب واضح فى اسفل الانبوبه (او ترسيب منتشر مسبب لعكاره) فالنتيجه ايجابيه
ملحوظه: فى طرق لتسريع الحصول على نتيجه من طريقه الانابيب .............. بانك تحضن الانابيب فى درجه حراره (50) لمده 4 ساعات للانتيجين (O) و لمده 2 ساعه للانتيجين (H)
د/خالد مجدى