OMER SLOOMA:
لوجود الدم بالسائل المنوي وقد يرجعها الأطباء إلى تمزق بعض الشعيرات الدموية الدقيقة بالغدد التناسلية كالبروستاتا أو الحويصلة المنوية، وفي هذه الحالات تكون المشكلة مؤقتة وتختفي بعد فترة قصيرة وقد تعود مرة أخرى بعد فترة من الزمن ومن المهم الاهتمام بهذه الشكوى حيث أن قليل من الحالات قد يكون وراءها أسباباً مهماً مثل: التهابات أو جروح مجرى البول ،إلتهابات البروستاتا أو أورام البروستاتا. إلتهابات أو أورام البربخ والخصية. إلتهابات الحويصلة المنوية البكتيرية والطفيلية. الإصابات والرضوض في منطقة الحوض. أمراض الدم كالهيموفيليا وغيرها. بعض حالات الإرتفاع الشديد في ضغط الدم نواصل ما بدأنا به
حول Semen Analysis

🔴ثالثاً : الحركة.Motility
 قدرة الحيوانات المنوية على الحركة مهم جدا واكثر اهمية من العدد وهناك نوع من الحيوانات المنوية قادر على الحركة ونوع اخر غير قادر على الحركة وطبعا الحيوانات القادرة على الحركة هى التى تستطيع ان تصل الى الأنابيب وتكون قادرة على إخصاب البيضة.

✺تنقسم حركة الحيوانات المنوية
الى 4 انواع: -
① سريعةللأمام Rapid Progressive Motility ☜الحيوانات المنوية تتحرك بسرعة فى خط مستقيم للأمام (مثل قذيفة موجهة)

② بطيئة للأمام Sluggish Progressive Motility  ☜تتحرك الحيوانات المنوية للأمام ولكن ببطء أو فى خط عير مستقيم

③ غير متقدمة الحركة Non-Progressive Motility
نشاهد الذيل يتحرك ولكن الحيوان المنوى فى مكانة لايتحرك

④ غير متحركة Immotility الحيوانات المنوية لاتتحرك نهائيا ،
تعتبر الحركة ③ و ④ غير طبيعية ويكون الحيوان المنوى غير قادر على الوصول الى البويضة،

✸ أنواع الحركة🎐
1 - حركة أمامية نشطة قوية (طبيعية)
2- حركة أمامية غير نشطة قوية(شبه طبيعية)
3 - حركة أهتزازية فى نفس المكان - حركة دائرية - حركة خلفية ( غيرطبيعية) .

يفحص السائل المنوى بعد ذلك لـ( الخلايا الصديدية / كرات الدم الحمراء / الخلايا البشرية / تجمعات حيوانات منوية

⚪ما هي كمية الحيوانات المنوية الطبيعية فى العينة : حوالي 20━100 مليون حيوان منوي وإن تحرر هذا العدد الهائل من الحيوانات المنوية في آن واحداً فقط هو الذي يُخصب البويضة سببه أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها في القناة التناسلية الأنثوية.
💟ومن عظمة الخالق جل صنعه وتبارك خلقه ان هذا يضمن ان البويضه الفائزة اكثرها صحة ونشاط وقوة .. مما ينعكس على قوة وسلامة الانسان الذي سوف يخرج للحياه فمثلا إذا كان العدد الكلى 40مليون/ملم ونسبة الحيوانات جدية الحركة 40% ونسبة الأشكال الطبيعة 60% فيكون العد السليم = 40 x0.4 x 0.6 =9.6 مليون/ملم
واذا كان الحجم 3ملم فيكون العدد الكلى السليم 9.6x 3=28.8مليون: 💠 اللزوجة
يكون السائل المنوى على شكل هلامى وهذا يحتاج الى 30 دقيقة ليسيل وبالتالى تستطيع الحيوانات المنوية الحركة داخلة ولذلك إذا لم يسيل السائل المنوى خلال 30 دقيقة او كان سميك لاتستطيع الحيوانات المنوية الحركة وعادة يحدث هذا فى وجود إلتهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية.

💠 درجة الحموضة pH   
عادة السائل المنوى قلوى لكى يحمى الحيوانات المنوية من الحموضة أثناء تخصيب البويضة .

💠وجود سكر الفركتوز
يفرز سكر الفركتوز من الحويضلات المنوية ويعطى طاقة للحيوانات المنوية فيساعدها على الحركة.
عدم وجود الفركتوز دليل على وجود إنسداد فى قناة السائل المنوى.

 💠الكشف على الخلايا الصديدية
بعض الخلايا الصديدة تكون موجودة بصورة طبيعة ق تصل الى 20 ولكن اذا زادت عن ذلك لهذا يدل على وجود التهابات] : 💠تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
قد تفرز غدد عنق الرحم أحياناً مخاطاً يحتوي على أجسام مناعية مضادة للحيوانات المنوية، وبمجرد محاولة الحيوانات المنوية الصعود لداخل عنق الرحم تتقدم إليها هذه الأجسام المضادة وتحيط بها من كل اتجاه ثم تشل حركتها وتقتلها بسرعة، ويمكن تشخيص هذه الحالة بسهولة عن طريق قياس نسبة هذه الأجسام المناعية في إفراز عنق الرحم أو في دم المريضة.
إن سبب تكون الأجسام المضادة للحيوانات هو اضطراب جهاز المناعة المسئول عن حماية المريض من الجراثيم والميكروبات التي تدخل جسمه بإفراز أجسام تقتلها ولكن ولأسباب غير معروفة يعمل الجهاز المناعي أحياناً بصورة خاطئة فينتج أجساماً مضادة لحيوانات المنوية للزوج.

:
د. اريج:
هذه طريقه عمل

من شروط اخذ العينه هي
الامتناع عن الجماع لمده من 3الى5ايام وبجب ان تعطى هذه العينه داخل المستشفى او المختبر لاجل تكون العينه طريه اي لاتمر عليها اكثر من 20دقيقهوممنوع استعمال الماء والصابون لانهم قاتلين للحيوانات المنويه

نضع العينه في الحمام المائي تكون درجه حرارته 37درجه مئويه وبعد 20دقيقه يتم فحص اللزوجه اذا حدث سيوله له

اذالم يحدث سيوله له خلال 20الدقيقه نتركه في الحمام المائي وكل عشر دقايق نفحصه ومنها نحدد السيوله له ونسجل زمن السيوله

Liquefaction Time

ومن ثم نقيس بانبوبه مدرجه او سرنجه كم الكميه ويكون الطبيعي من 1الى6مللي

كيف طريقه التحليل
ناخذ بعد خلط العينه جيدآ بالماصه اخذ 10ميكرون ونضعها في الشريحه ونضع فوقها شريحه صغيره ونضع الشريحه تحت الميكروسكوب ويتم تثبيتها جيدآ

يتم فحص العينه بوسطه العدسه الشيئيه 10وثم بعد ذلك بالعدسه 40

اولا انضر الى حركه الحيوانات المنويه ويتم عد الحيونات المنويه الحيه وتصنيف السريعه والبطيئه ومن ثم يتم عد الحيونات المنويه الميته ونحسبها بنسبه %

اسباب نقص عدد الحيونات المنويه
اضطراب الهرمون
الاختلال الجينات الوراثيه
التهابات الجهاز التناسلي والتهاب البروستاتا
ودوالي الخصيه
والخصيه المعلقه .
تعرض الخصيه للاشعه او بعض الكيماويات
او تعرض للمصادر الحراره .التدخين .بعض الادويه
وهناك اسباب غير معروفه

OMER SLOOMA:
غطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة التكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة, ثم نحول على قوة التكبير العظمى (عدسة قوة تكبير40) نعد الأشكال الطبيعية والغير طبيعية(المقصود بالطبيعية التى تكون منتظمة من حيث شكل الرأس و الذيل والحركة) فى حقل معين فاذا كانت 7 مثلا والغير طبيعية 2 ثم ننتقل الى حقل آخر فكانت طبيعية 9 مثلا والغير طبيعية 1 ثم ننتقل الى حقل ثالث فكانت طبيعية6مثلا والغير طبيعية 2 ثم نقوم بجمع كل نوعية ونقسم على 3 للحصول على متوسط للأعداد

❓كيف يتم حساب الحيوية للحيوانات المنوية فى العينة معمليا ؟
ج : بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ 10 ميكرون على شريحة نظيفة وجافة ودافئة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بالعدسة10x للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة , ثم نحول على العدسة 40x لكى نتمكن من عد الحيوانات المنوية التى تتحرك و التى لا تتحرك (الميتة)

⚪طريقة حساب الحيوية: مثال
نفترض أننا نقف على مجال (Field ) معين من الشريحة وقمنا بالعد وجدنا أن 6 حيوانات تتحرك و 3 لا تتحرك , ثم حركنا المسرح للأنتقال الى مجال آخر وجدنا أن 8 حيوانات تتحرك و5 لا تتحرك , ثم إنتقلنا مرة أخرى فوجدنا 7 تتحرك ا يتحرك
بعد ذلك نقوم بجمع عدد الحيوانات التى تتحرك ونقسمها على عدد الحقول وعددها 3 , وكذلك نجمع عدد الحيوانات التى لا تتحرك (الميتة) ونقسمها على 3
عدد الحيوانات التى تتحرك = 6 + 8 + 7
متوسط عدد الحيوانات الحية = 21 /3 = 7 عدد الحيوانات التى لا تتحرك = 3 + 5+ 1
متوسط عدد الحيوانات الميتة = 9 /3 = 3 نستنتج من ذلك أن الحيوانات الحية التى تتحرك نسبتها 70% أن الحيوانات الميتة التى لا تتحرك نسبتها 30 % تكرر هذة العملية
- عند تمام السيولة بعد ساعة من القذف &
- بعد ساعتان &
- وبعد ثلاث ساعات ثم تسجل النتائج فى التقرير الخاص مع مراعاة كتابة وقت كل مرة كما حدث فى الخطوة السابقة
[] : 🔴ثانيا: شكل الحيوانات المنوية (شكل رقم 2) 1-تحديد شكل الحيوانات المنوية من حيث تقدير عدد الأشكال الطبيعية وعدد الأشكال الغير طبيعية.

2-الحركة من خلال تحديد النسبه للحيوانات المنوية النشطة والمهتزة في مكانها والتي لا تتحرك اى ميته على مدار مدة الإختبار كاملة (نصف ساعة -ساعة-ساعتان-ثلاث ساعات).

3-الحيونات المنويه النشطه نقسمها الى moderate & slow & progressive

4-تحديد نسبي لعدد كلا من  كريات الدم الحمراء RBCs وكريات الدم البيضاء (الصديد) .

5-كمية السائل المنوي لا تحدد الاختبار ولكن العدد هو الذى يقاس بالاختبار مع ذكر الحجم فى التقرير. 6. فى حالة عدم تواجد اى حيوانات منوية بالعينة نطلب عينة اخرى للتاكد ونقوم ايضا بفصلها عن طريق الطرد المركزى لفحص الراسب ونتاكد من تواجد الحيوانات المنوية واذا كانت النتيجة عدم تواجد الحيوانات المنوية مرة اخرى يكون التقرير Azospermia.





❓ما هو شكل الحيوان المنوي؟
للحيوان المنوى شكل مميزيساعده على القيام بوظيفته فى الأنتقال وتلقيح البويضة حيث يتكون من رأس بيضاوى الشكل يبلغ طوله حوالى 5 ميكرون (المكيرون =1/10000 من سم) ويضم الرأس النواة التى تحتوى على كل المعلومات الوراثية التى يجب أن تنقل من الأب إلى الجنين، ويغطى الجزء الأمامى من الرأس حويصلة صغيرة تحتوى على كثير من المواد الكيماوية (الإنزيمات) التى يتم إفرازها عند مقابلة البويضة لتساهم فى دخول الحيوان المنوى إليها، ثم تأ تى منطقة العنق التى
تربط رأس الحيوان المنوى بالذيل، وتحتوى منطقة العنق على جهاز الحركة الذى يساهم فى تنظيم حركة الحيوان المنوى ثم يأتى الذيل وهو أطول من الرأس 10 مرات تقريباً وهو المسئول عن حركة الحيوان المنى ليندفع بإتجاه البويضة ويقوم بالألتصاق بها واختراقها ثم تلقيحها.

وهناك أشكال غير طبيعية (شكل رقم 3) مثل الرأس المدور أو الدبوس أو رأس كبير جدا أو وجود حيوان منوى ذو رأسين أو عدم وجود الذيل وهذة لاتكون قادرة على الإخصاب ويكون التحليل سليم إذا كان هناك على الأقل 15% أشكال طبيعية.] : 🔻🔻 اسباب نقص عدد الحيوانات المنوية
◀اضطراب الهرمون
◀اختلال الجينات الوراثية *
◀الخصية المعلقة
◀إلتهابات غدة البروستاتا والجهاز التناسلي أو وجود خلايا صديدية بالسائل المنوي.
◀تعرض الخصية للإشعاعات أو بعض الكيماويات
◀التعرض للمصادر الحرارية، التدخين، بعض انواع الادوية.
◀التجميع الخاطئ لعينة السائل المنوي كإستخدام الصابون فى الحصول على العينة، تعرض العينة للحرارة أو البرودة الشديدة أو إعطاء عينة السائل المنوي بعد فترة إمتناع طويلة عن الجماع.
◀وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية. ◀دوالي الخصية.
◀وجود خلل فى هرمون الذكورة او هرمون الحليب .
◀وجود عيوب خلقية في تكوين الحيوان المنوي.
◀السمنة.
◀التدخين.
◀أسباب غير معروفة.

▫وجود دم بالسائل المنوي في معظم الحالات لا

يوجد سبب واضح

#مصطلحات_طبية

اسم الفحص TEST Name
فحص اليرقان في الادرار Bile Bigment
فحص الادرار العام GUE
فحص الحمل Pregnancy Test
فحص الخروج العام GSE
فصيلة الدم Blood group
اختزال السكر في الخروج Stool Reduce Substance
كبد فيروسي نوع A HAV الدم الخفي في الخروج Occult Blood
كبد فيروسي نوع B HBS
فايروس روتا Rota Virus
كبد فيروسي نوع C HCV
فحص السكري Sugar
جرثومة المعدة H.Pylori
البولينيا Urea
الزهري Syphilis
الكرياتينين Creatinine
الافرنجي VDRL
داء النقرس Uric Acid
تروبونين Troponin
الزلال Albumin
الجلطة السابقة CK-MP
البروتين Protein
لاكتيز ديهايروجنيز LDH
فحص اليرقان TSB
داء المقوسات Toxoplasma
اليرقان المباشر Direct TSB
الحصبة الالمانية Rubella
اليرقان غير المباشر Indirect TSB
الفيروس العملاق CMV
الفوسفات القلوية Alkaline Phosphatase
الهيربس Herpes وظيفة الكبد GPT
زمن النزف الدموي Bleeding Time
وظيفة القلب GOT
زمن التخثر الدموي Clotting Time
فحص الدهون Lipid Profile
فحص هايس Hess Test
فحص الكاليسوم Ca
التيفوىيد WAD
فحص الصوديوم Na
حمى المالطا BAT
فحص البوتاسيوم K
عامل C الارتكاسي CRP
فحص السائل المنوي Semen Analysis
ASOT زراعة الادرار Urine Culture
الحمى الروماتيزمية RF
زرع الخروج Stool Culture
فحص اضداد النطف Anti-Sperm Ab
زراعة الدم Blood Culture
اضداد الخصوبة Anti-Fertility
فحص سائل النخاع الشوكي CSF
الهورمونات Hormones
امراض الدم Hematology
هومون المنبه لغدة الجريب FSH
الهيموجلوبين Hb
الهومون اللوتيني LH
لزوجة الدم PCV
هومون الحليب Prolactin
كريات الدم البيضاء WBC
هومون الذكورة Testosterone
كريات الدم الحمراء RBC
الغدة الدرقية T3
الصفيحات الدموية Platelet
الغدة الدرقية T4 MCV
الغدة الدرقية TSH MCHC
هومون الحمل الرقمي B-HCG
هومون النمو Growth Hormones
فحوصات السرطانات Cancer Tumors
سرطان الثدي CA-15-3
سرطان الرحم CA-125
فحص البروستات PSA

⏺Drabkin methods
عبارة عن محلول يحتوى على عده مكونات:-
1-potassium cyanide
2-potassium ferricyanide
3-potassium dihydrigen phosphate
◀️هذة الماده عبارة عن معجلات تعمل على تسريع التفاعل
4-non ionic detergent
◀️هذه الماده تقوم بتكسير RBCs ويتم تحرير Hb من الخلايا واذابه مخلفات التكسير الناتج من RBCs
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
↙️طريقة تحضير محلول Drabkin ناخذ من كل ماده كالتالي :-
1⃣potassium ferricyanid K3 Fe(CN)6 → 200mg
2⃣potassium Cyanid KCN→ 50mg
3⃣potassium dihydrogen phosphate→ 140mg
4⃣1 Liter {1000ml} of → D.W
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
⏸طريقه الفحص كالتالي:-
طريقة أجراء فحص بـــــــــــأخذ عينة من الدم عن طريق الوريد

⏸الإجراءات 🧪

1⃣ناخذ 5ml من محلول Drabkin وضعه في أنبوبة نضيفة وجافه
2⃣نضع عينة الدم المسحوبة في أنبوبة مضاف لها مانع تجلط EDTA
3⃣نسحب 20 ميكرو من الدم بواسطة الماصة
ملاحظة يتم مسح السطح الخارجي للماصهه لكي تزيل الدم الزائد في السطح الخارجي وكي لا يسبب اخطاء في القراءة
4⃣فرغ ببطء عينة الدم في المحلول وضعه في درجة حرارة الغرفة 5 الى 10 دقائق .
5⃣تصفير الجهاز بواسطةBlank
6⃣نقس الإمتصاصية المحلول بواسطة جهاز الطيف الضوئي في طول موجي 540 nm
7⃣يتم حساب الامتصاصيه بالقانون
♡=Ab of test /Ab of STD × con. of STD
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#اشراف_اتحاد_المنتدى_الطبي_المخبري
د. عبدالله احمد

القولون له عده موثرات يفعلها المريض وتتفاقم حالته اكثر فاكثر ولا يعرف لماذا الجسم لايستفيد من العلاجات
ودائما عنده هيجان في القولون وليس هناك مثير واحد لكل الناس إذ تختلف الموثرات من شخص لآخر ولكن يجب عليك ان تتبع حميه من بعض الامور التالية
وهي تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي
وكلما استخدم علاجات لاتنفعه بسبب هذه الامور اهمها
1⃣الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق
يجب عليك ان تبتعد عن الاجهاد النفسي والغظب والضغوكات النفسية وتريح نفسك من القلق وكل هم من هموم الحياة
2⃣الثوم والبصل غير المطبوخة
لانها من مهيجات للقولون العصبي
3⃣المشروبات الغازية
توثر المشروبات الغازيه سلبا على مريض القولون
4⃣بعض العقاقير الطبية
5⃣القهوة والشاي
وهما السبب الرئسي والاكثر استخدام من مريض القولون ويلعبان دورا مهما في تفاقم حالتك
6⃣الأطعمة المقلية
7⃣التوابل والبهارات
8⃣بعض أنواع الخضار الملفوفو الملوخية والباذنجان
9⃣التعرض لتيارات الهواء الباردة
9⃣وجبة كبيرة على غير المعتاد تناولها لازم تاخذ قدر حاجاتك فقط
واذا امكن اتبع ماكولات طبيعيه مفيده للجسم
0⃣1⃣اكل الطماطم بقشرها اما بدون القشر لا تثير القولون
1⃣1⃣اللبن والحليب وحليب الشاي
2⃣1⃣العدس
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
د. عبدالله احمد

امل:
مرحبا ممكن حدا يجاوبني ع سؤالي لو تكرمتو 🌹🌹🌷

لماذا يزداد uric acid في حالة الاصابه بالثلاسيميا 🌹 ؟؟؟

اولا لكي نعرف ارتفاع الـــــــــــUric acid لازم نعرف وجوده في الخلايا
◀️نعرف ان uric acid هو ناتج هدم
القواعد النتروجينية
(Adenine -Guinine)+ purinate
ايضا استخدامو العلاجات
والتى توجد في انويه الخلايا الدم
(RNA-DNA) and ATP
نحن نعرف ان خلايا الدم الحمراء لاتحتوي على نواه في الدم المحيط
لكن في حاله الثلاسيميا توجد NRBCs وهذه الخليه غير ناضجه وتخرج للدم المحيط مع نواتها
وهنا الطحال الذي يعتبر مقبرة خلايا الدم يتعرف عليها انها غير طبيعية ويتم تكسيرها
وعندما تتكسر هنا Uric acid يوجد في انويه الخلايا الدم فكلما تدمرت الخلايا المنواه ارتفعت نسبة uric acid
وثانيا العلاجات
اثناء استخدام علاجات فانه يتم تاثيره على نخاع العضم وكمان ينتج نخاع العضم خلايا دم جديده مع استخدام العلاجا
وهنا مع النشاط الزائد للتصنيع ممكن تخرج خلايا دم حمراء منواه كمان
والطحال يكسرها
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
ليس فقط الثلاسيميا التي يرتفع فيه uric acid بل يرتفع في جميع السرطانات وبشكل اكبر بكبير من الثلاسيميا

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
وفي حالة السرطانات يتم إنتاج خلايا غير متخصصة بحيث تكتسح مواقع الخلايا الدم الطبيعية وتعمل على تدميرها وهذا السبب يودي الى إرتفاع الــــــــ Uric acid ـــــــ في الدم
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
د. عبدالله احمد

‏🔅انواع الهيموفيليا ونقص الفاكتور المسبب لكل نوع 👌

#أمراض_الدم

الحناء تسبب تكسر خلايا الدم الحمراء لمن يعانون من الأنيمياء الفولية وذلك لأن المصاب بهذا النوع من الأنيميا يعاني من نقص أنزيم G6PD
فما العلاقه بين الحناء ونقص أنزيم G6PD

الحناء تسبب تكسر خلايا الدم الحمراء لمن يعانون من الأنيمياء الفولية وذلك لأن المصاب بهذا النوع من الأنيميا يعاني من نقص أنزيم G6PD
فما العلاقه بين الحناء ونقص أنزيم G6PD

🔎الحناء فيها ماده مهمه اسمها
lawsone (2-hydroxy-1, 4 naphthoquinone)
هذه الماده عامل مؤكسد قوى يتم امتصاصها عن طريق الجلد أو فروة الرأس حيث تعمل على تحفيز تكسر الكريات الحمراء وانحلالها خصوصاً في الأطفال الذين يعانون أصلاً من نقص في إنزيم G6PD

🔎و علشان نفهم اكتر يلا نفتكر مع بعض دور أنزيم G6PD

➡️G6PD enzyme catalyses the first step in the hexose monophosphate (HMP) shunt.
It catalyses the oxidation of glucose-6-phosphate to 6-phosphogluconate, and simultaneously generates NADPH from NADP. The only source of NADPH in red
cells is the HMP shunt, which is dependent on the activity of G6PD enzyme.
الانزيم يعتبر المصدر الوحيد لتكوين NADPH
جوه خلايا الدم الحمراء

➡️ NADPH is required for continuous
supply of reduced glutathione (GSH). GSH detoxifies harmful hydrogen peroxide
or H2O2 (an oxidative metabolite) to water with the help of an enzyme, glutathione peroxidase.
ال NADPH
مهمه جدا علشان الجلوتاثيون يفضل فى الصوره المختزله
طيب هو إيه اهميه الجلوتاثيون ده مهم فى إنه بيخلص الخليه من اى شوارد او oxidative stress
ومن غيره الخليه هتدمر زى ما هنشوف

➡️In G6PD deficiency, sufficient glutathione is not available to remove H2O2، Accumulation of H2O2 causes oxidation of haemoglobin and subsequent denaturation and precipitation of globin chains.

➡️This leads to the formation of Heinz bodies that are red cell inclusions bound to red cell membrane and representprecipitated globin. Such red cells are rigid and are trapped in the spleen.

➡️ Heinz bodies are selectively removed by splenic macrophages (“pitting”) with subsequent membrane loss, and formation of spherocytes. Such red cells are susceptible to splenic sequestration and phagocytosis by macrophages. Oxidation of haem also leads to the formation of methaemoglobin; its role in haemolysis, however, is unclear.

➡️Apart from extravascular destruction of red cells in spleen, intravascular haemolysis also occurs and is probably caused by peroxidation of membrane lipids by oxidant injury.
هضيف صوره ملخصه الميكانيزم
وده أحد الأبحاث المنشوره بتؤكد دور الحناء فى تكسير كريات الدم الحمراء لمن يعانون من الأنيمياء الفولية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منقول
#منتدى_الطب_المخبري

🔸اذا اردنا تحويل النتيجه من الجرام الى النسبه المئويه نتبع القانون التالى
💢القانون
🔚نضرب النسبه الناتجه للعينهHb بالجرام ×100
مقسومه على القيمه الدوليه المكافئه

🔹مثال
نفرض ان لدينا قيمه
Hb =13.14g/dl
علما ان القيمه الدوليه المكافئه تساوي =14.6
👍تعال نطبق القانون السابق لتحويلها الى النسبه المئويه
Hb =13.14×100 ÷14.6= 90 %
تقريبا☝️

#منتدى_التتحاليل_الطبية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
🔸اذا اردنا تحويل النتيجه من النسبه المئويه الى الجرام نتبع القانون التالى
💢القانون
🔚نضرب النتيجه الحاصله من الانبوب المدرج ×القيمه الدوليه المكافئه مقسوم على 100
🔹نطبق المثال الاول
Hb=90×14.6÷100=13.14 g/dl
د.عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_التتحاليل_الطبية
@LabMed2017

‏عند وضع الرباط الضاغط➰ لفترة طويلة قد يحدث ركود في تدفق الدم الطبيعي كما أن جزء من البلازما وبعض المواد الأخرى الموجودة في الدم تخرج ⤴️ من جدار الأوعية الدموية إلى الأنسجة وبذلك تقلل من حجم البلازما في الأوعية الدموية ويتكون مايعرف بتركيز الدم
Hemoconcenration (venous stasis)

⏸ الأسباب الاخرى التي تؤدي إلى تركيز الدم :
🚫 الإفراط في قبض وبسط اليد قبل سحب العينة.
🚫 انسداد الوريد أو تصلبه
والتقليل من تركيز الدم يكون :
✔️ وضع الرباط الضاغط في أقل من دقيقة على يد المريض
✔️ لا تجعل المريض يحرك قبضة يده باستمرار

‏وبالتالي زيادة في تركيز بعض المواد
من المواد التي يزداد ⬆️⬆️ تركيزها في الدم عند حدوث تركيز الدم :
Ammonia, bilirubin, calcium, enzymes, lactic acid, lipid, potassium, protiens, Red blood cells

المصدر : كتاب طرق جمع العينات المرضية ونقلها ومعالجتها للدكتور عبد الهادي العشيري

♣️وضيفه AHG ليقوم بربط الخلايا ببعضها البعض بشكل اكثر احكامآ و ايضآ ربط الخلايا المتحسسه (اي تلك الخلايا الحمراء التي يوجد على سطحها انتي بدي من نوع IgG و الذي يعتبر انتي بدي غير كامل اي انه لايستطيع احداث تخثر بدون مساعده خارجيه) ان وجدت في انبوبه 37 مئويه
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
Bovine albumin
وظيفته B.Albumin هو تقليل الشحنه الكهربيه الموجوده بين الخلايا RBCs التي تمنعها من الالتصاق ببعضها
بالتالي المحلول يعمل حدوث تقارب بين الخلايا ليتم الربط بين RBC و حدوث تخثر

♣️هنا يشترط عمل القطره على الجدار الانبوب وليس في الانبوب مباشره والسبب
🔹هو ان الالبيومين وزنه الجزيئ كبير و باللتالي عند وضع القطره عموديآ لتسقط بشكل مباشر على الخلايا من يمكن ان تسبب حدوث في تحلل الخلايا RBC
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🌹 الحلقة 109🌹

■المعلومات العشر تطور الطب الوقائي في العصر الحديث

🌹تعريف الطب الوقائي:

■هو ذلك الفن أو العلم الذي يهدف إلى تطوير الصحة و الوقاية من الأمراض و تحديد الإعاقة و إعادة التأهيل.

● مقدمة:

الطب الوقائي هو واحد من حصون و قلاع الطب الهامة في مجال استئصال وتحجيم ظهور الكثير من الامراض. وهو علم لا يقل أهمية عن الطب البشري والطب العلاجي والطب المخبري.
■ كما قيل }الوقاية خير من العلاج{ }ودرهم وقاية خير من قنطار علاج{

🌹 المعلومة الأولى:

■حمل القرن الثامن عشر الميلادي الإعلان الحقيقي لولادة هذا الفرع من الطب والذي نشأ كأحد فروع الصحة العامة. ومن المفارقات الغريبة أن هذا الفرع من الطب وكما يشير اسمه ( الطب الوقائي) ظهر إلى الوجود قبل أن يتعرف الإنسان على العديد من مسببات الأمراض.

■لقد كانت أول إرهاصات هذا النوع من الطب على يد الجراح جيمس لند (1716- 1794) الذي كان يعمل بسلاح البحرية الأميركي والذي لاحظ ارتباط الإصابة بداء الإسقربوط (الحذاء) ونقص تناول الفواكه والخضروات الطازجة، لذلك أوصى بضرورة تناولها لتجنب الإصابة بهذا الداء وقد كان ذلك في العام 1753م.

🌹 المعلومة الثانية:

■استمرت المحاولات، ليحمل الراية أحد تلامذة الدكتور جيمس وهو الدكتور ادوارد جنر والذي لم يتردد في تجربة لقاح الجدري على ابنه في سبيل فائدة البشرية و قد كان اكتشاف هذا اللقاح في العام 1796م واحدا من الإضافات التي أدت إلى ظهور بداية عصر جديد هو عصر الوقاية من الأمراض وفق مقاييس و محددات موضوعة.

■لم يثبت الطب الوقائي أقدامه إلا بعد اكتشاف العوامل المسببة لبعض الأمراض و ظهور نظرية التجرثم لتفسير بعض الأمراض.

🌹المعلومة الثالثة:

■حمل النصف الأخير من القرن التاسع عشر العديد من إشراقات بدايات الطب الوقائي، حيث تم تسجيل العديد من الاكتشافات المهمة في مجال الطب الوقائي مثل علاج باستير المضاد لداء الكلب(1883م) ولقاح الكوليرا(1892م) ومضاد سم الدفتريا (1894م) و اللقاح المضاد للتيفود(1898م.

■ ثم توالت الإضافات لهذا الفرع من الطب خاصة بعد البدء في التعرف على كيفية انتقال بعض الأمراض. ومن ضمن هذا السياق ما قام به الطبيب البريطاني بروس في العام 1896 حيث كشف الدور الذي تقوم به) ذبابة التسي تسي( في نقل مرض النوم الإفريقي، وأيضا ما قام به الطبيب روس في العام 1898م في كشف أن بعوضة الانوفلس هي الناقل لمرض الملاريا. ثم توالت الاكتشافات ففي العام 1900م قام والتر ريد وزملاؤه بتوضيح أن بعوضة الأيديس هي الناقل لمرض الحمى الصفراء.

🌹المعلومة الرابعة:

■بدأت عجلة العلم والاكتشافات تدور وزادت حدود المعرفة في علم البكتيريا مما مكن العلماء بالتحكم في مسيرة بعض الأمراض عن طريق استخدام أدوات وآليات تعمل على قطع العلاقة بين المرض والمسبب وطرق الانتقال للمرض مثل الحجر الصحي، وتنقية المياه، و طريقة البسترة واستعمال طرق إبادة الحشرات.

■كما هو الشأن في كافة العلوم الأخرى، بدأت العلوم الطبية بالنهوض وأدى تطور الوسائل المخبرية للاكتشاف المبكر للعديد من الأمراض عن طريق الفحوصات الاستقرائية المبكرة. لعل هذه الاكتشافات والإضافات غيرت مفهوم العاملين بالطب الوقائي من مجرد العمل على التحكم في ظهور الأمراض المعدية إلى أكثر من ذلك، حيث امتد مفهوم الطب الوقائي إلى توفير الوقاية الأولية والثانية والثالثة، وإن كان الهدف الأساسي لهذا الفرع منع حدوث الأمراض.

🌹 المعلومة الخامسة:

■لقد اعتبر الانتصار الحقيقي للطب الوقائي هو التسارع في مجال اللقاحات البكتيرية و الأمصال المضادة مما أدى إلى تحجيم العديد من الأمراض البكتيرية. ولعل الشاهد على ذلك هو انخفاض الوفيات الناتج عن الأمراض البكتيرية مثل الدفتريا، والزحار والتيفود وغيرها من الأمثلة. ولم يقف التسارع إلى هذه الدرجة

🌹 المعلومة السادسة:

■ أضيف الكثير إلى مجال الطب الوقائي بعد
الاكتشافات المذهلة في علم الفيروسات، حيث كانت اللقاحات واحدة من نتائج هذا التقدم في علم الفيروسات.
ولعل لقاح شلل الأطفال هو أحد هذه النجاحات المهمة. كما يعتبر استئصال بعض الأمراض الجذري واحداً من أهم النجاحات مثل استئصال مرض الجدري ( تم تسجيل آخر حالة إصابة بهذا المرض بالصومال في العام 1977م).

🌹 المعلومة السابعة:

■إن رافد اللقاحات وما أسهم به في رفع المعاناة عن كاهل البشرية هو نجمة مضيئة في سماء الطب الوقائي ولكنها ليست آخر النجوم المضيئة. فقد كانت التطورات المتقدمة في مجال علم التغذية وواحدة من الروافد الجديدة في نهر الطب الوقائي.

قد أدى معرفة الارتباط بين بعض الأمراض ونقص بعض العناصر الغذائية إلى إضافة المزيد نحو آفاق الطب الوقائي. وأمكن عن طريق وضع خطط واستراتيجيات معينة تجنب بعض الأمراض مثل مرض العشى الليلي، واضطرابات الغدة الدرقية الناتجة عن نقص اليود وغيرها من الأمراض.

🌹 المعلومة الثامنة:

■يعتبر اكتشاف المبيدات الحشرية واحداً من تلك النجوم ا

لمضيئة في سماء الطب الوقائي وواحداً من روافده المهمة. وقد كان لتلك المبيدات الحشرية مثل أل د.د.ت دور في تغيير استراتيجيات التحكم في الأمراض المنقولة عن طريق الحشرات مثل الملاريا، والطاعون وغيرها والتي كانت تشكل إلى وقت ليس بالبعيد هاجسا صحيا عالميا.

■وكما السيل الجارف تسارعت إضافات أفرع الطب المختلفة لتضيف العديد من الروافد لنهر الطب الوقائي، فقد أدى التطور في علم الأدوية والعقاقير إلى اكتشاف العديد من المضادات الحيوية مثل السلفا، ومضادات الملاريا ومضادات الدرن ومضادات الصرع، مما فتح الباب للعلاج الدوائي الوقائي بصورة فردية أو جماعية.

■ونتيجة لكل تلك الإضافات ابتدأ الشكل الوبائي للعديد من الأمراض بالتغير و ذلك نتيجة تفعيل برامج الوقاية و العلاج و لعل إطالة العمر المتوقع للفرد بمشيئة الله لهو ابلغ دليل على نجاح سياسات الطب الوقائي خاصة في الدول النامية.

🌹 المعلومة التاسعة:

■لعل هذا الوضوح في أهداف الطب الوقائي، أعلن البدء لولادة عصر و مفهوم جديد للطب الوقائي يرمي إلى الاستئصال الجذري للامراض و ليس التحكم فيها فقط. وما أن بدأ القرن العشرون، حتى أضيف رافد جديد للطب الوقائي و هو الاستقراء المبكر للامراض في مرحلة ما قبل ظهور المرض، ففي العام 1933 كان أكثر الاختبارات شيوعا و استخداما هي اختبارات الدلائل المصلية للزهري واستخدام الأشعة السينية للاستقراء المبكر للتدرن الرئوي.

🌹 المعلومة العاشرة:

■تمتد مظلة الطب الوقائي لتشمل ثلاثة مستويات:

1.) مستوى الوقاية الأولية: وتهدف إلى منع ظهور المرض بين الأصحاء.

2.) الوقاية الثانوية: وتهدف تحجيم المرض بين المصابين به

3.) الوقاية الثالثة: وتهدف تقليل الإعاقة الناتجة عن المسار المزمن للمرض

🌹أخيرا"
■إن المفهوم الصحيح للوقاية يقوم على معرفة المسبب، وحركة انتقاله، ومعرفة عوامل الخطر والمجموعات المعرضة له ووجود عناصر الوقاية والاستقراء المبكر ومعايير العلاج ووجود آلية إدارية لتنسق وترتب تواتر تلك العناصر وتوجه تلك المنظومة نحو الشريحة المستهدفة .
الوقاية في المرحلة حول الإصابة بالمرض: لعل هذا هو أحد المفاهيم الجديدة المضافة إلى نهر الطب الوقائي. ويهدف هذا المفهوم إلى معالجة و منع ظهور تكون عوامل الخطر ضمن النطاق الجغرافي أو البشري ذلك .

■حقيقة، إن الطب الوقائي هو العامود الذي يرتفع بمظلة الحياة وتصب به كل روافد العلوم الطبية المختلفة.

■لعل كلماتي السابقة التي جمعتها من مصادر شتى قد ألقت الضوء على أحد أفرع الطب المهمة التي في اعتقادي تستحق منا كل التقدير والامتنان لما يقدمه لنا من خدمات جليلة مرتبطة .

 🌹 هذا والله أعلم) ربنا لا تؤاخذنا إن نسينا أو أخطأنا(

🌹 بقلم الدكتور عصام محمد عبد الخالق
باحث ومفكر يمني

غفر الله له ولوالديه ولكم