الحناء تسبب تكسر خلايا الدم الحمراء لمن يعانون من الأنيمياء الفولية وذلك لأن المصاب بهذا النوع من الأنيميا يعاني من نقص أنزيم G6PD
فما العلاقه بين الحناء ونقص أنزيم G6PD
🔎الحناء فيها ماده مهمه اسمها
lawsone (2-hydroxy-1, 4 naphthoquinone)
هذه الماده عامل مؤكسد قوى يتم امتصاصها عن طريق الجلد أو فروة الرأس حيث تعمل على تحفيز تكسر الكريات الحمراء وانحلالها خصوصاً في الأطفال الذين يعانون أصلاً من نقص في إنزيم G6PD
🔎و علشان نفهم اكتر يلا نفتكر مع بعض دور أنزيم G6PD
➡️G6PD enzyme catalyses the first step in the hexose monophosphate (HMP) shunt.
It catalyses the oxidation of glucose-6-phosphate to 6-phosphogluconate, and simultaneously generates NADPH from NADP. The only source of NADPH in red
cells is the HMP shunt, which is dependent on the activity of G6PD enzyme.
الانزيم يعتبر المصدر الوحيد لتكوين NADPH
جوه خلايا الدم الحمراء
➡️ NADPH is required for continuous
supply of reduced glutathione (GSH). GSH detoxifies harmful hydrogen peroxide
or H2O2 (an oxidative metabolite) to water with the help of an enzyme, glutathione peroxidase.
ال NADPH
مهمه جدا علشان الجلوتاثيون يفضل فى الصوره المختزله
طيب هو إيه اهميه الجلوتاثيون ده مهم فى إنه بيخلص الخليه من اى شوارد او oxidative stress
ومن غيره الخليه هتدمر زى ما هنشوف
➡️In G6PD deficiency, sufficient glutathione is not available to remove H2O2، Accumulation of H2O2 causes oxidation of haemoglobin and subsequent denaturation and precipitation of globin chains.
➡️This leads to the formation of Heinz bodies that are red cell inclusions bound to red cell membrane and representprecipitated globin. Such red cells are rigid and are trapped in the spleen.
➡️ Heinz bodies are selectively removed by splenic macrophages (“pitting”) with subsequent membrane loss, and formation of spherocytes. Such red cells are susceptible to splenic sequestration and phagocytosis by macrophages. Oxidation of haem also leads to the formation of methaemoglobin; its role in haemolysis, however, is unclear.
➡️Apart from extravascular destruction of red cells in spleen, intravascular haemolysis also occurs and is probably caused by peroxidation of membrane lipids by oxidant injury.
هضيف صوره ملخصه الميكانيزم
وده أحد الأبحاث المنشوره بتؤكد دور الحناء فى تكسير كريات الدم الحمراء لمن يعانون من الأنيمياء الفولية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منقول
#منتدى_الطب_المخبري
فما العلاقه بين الحناء ونقص أنزيم G6PD
🔎الحناء فيها ماده مهمه اسمها
lawsone (2-hydroxy-1, 4 naphthoquinone)
هذه الماده عامل مؤكسد قوى يتم امتصاصها عن طريق الجلد أو فروة الرأس حيث تعمل على تحفيز تكسر الكريات الحمراء وانحلالها خصوصاً في الأطفال الذين يعانون أصلاً من نقص في إنزيم G6PD
🔎و علشان نفهم اكتر يلا نفتكر مع بعض دور أنزيم G6PD
➡️G6PD enzyme catalyses the first step in the hexose monophosphate (HMP) shunt.
It catalyses the oxidation of glucose-6-phosphate to 6-phosphogluconate, and simultaneously generates NADPH from NADP. The only source of NADPH in red
cells is the HMP shunt, which is dependent on the activity of G6PD enzyme.
الانزيم يعتبر المصدر الوحيد لتكوين NADPH
جوه خلايا الدم الحمراء
➡️ NADPH is required for continuous
supply of reduced glutathione (GSH). GSH detoxifies harmful hydrogen peroxide
or H2O2 (an oxidative metabolite) to water with the help of an enzyme, glutathione peroxidase.
ال NADPH
مهمه جدا علشان الجلوتاثيون يفضل فى الصوره المختزله
طيب هو إيه اهميه الجلوتاثيون ده مهم فى إنه بيخلص الخليه من اى شوارد او oxidative stress
ومن غيره الخليه هتدمر زى ما هنشوف
➡️In G6PD deficiency, sufficient glutathione is not available to remove H2O2، Accumulation of H2O2 causes oxidation of haemoglobin and subsequent denaturation and precipitation of globin chains.
➡️This leads to the formation of Heinz bodies that are red cell inclusions bound to red cell membrane and representprecipitated globin. Such red cells are rigid and are trapped in the spleen.
➡️ Heinz bodies are selectively removed by splenic macrophages (“pitting”) with subsequent membrane loss, and formation of spherocytes. Such red cells are susceptible to splenic sequestration and phagocytosis by macrophages. Oxidation of haem also leads to the formation of methaemoglobin; its role in haemolysis, however, is unclear.
➡️Apart from extravascular destruction of red cells in spleen, intravascular haemolysis also occurs and is probably caused by peroxidation of membrane lipids by oxidant injury.
هضيف صوره ملخصه الميكانيزم
وده أحد الأبحاث المنشوره بتؤكد دور الحناء فى تكسير كريات الدم الحمراء لمن يعانون من الأنيمياء الفولية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منقول
#منتدى_الطب_المخبري
🔸اذا اردنا تحويل النتيجه من الجرام الى النسبه المئويه نتبع القانون التالى
💢القانون
🔚نضرب النسبه الناتجه للعينهHb بالجرام ×100
مقسومه على القيمه الدوليه المكافئه
🔹مثال
نفرض ان لدينا قيمه
Hb =13.14g/dl
علما ان القيمه الدوليه المكافئه تساوي =14.6
👍تعال نطبق القانون السابق لتحويلها الى النسبه المئويه
Hb =13.14×100 ÷14.6= 90 %
تقريبا☝️
#منتدى_التتحاليل_الطبية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
🔸اذا اردنا تحويل النتيجه من النسبه المئويه الى الجرام نتبع القانون التالى
💢القانون
🔚نضرب النتيجه الحاصله من الانبوب المدرج ×القيمه الدوليه المكافئه مقسوم على 100
🔹نطبق المثال الاول
Hb=90×14.6÷100=13.14 g/dl
د.عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_التتحاليل_الطبية
@LabMed2017
💢القانون
🔚نضرب النسبه الناتجه للعينهHb بالجرام ×100
مقسومه على القيمه الدوليه المكافئه
🔹مثال
نفرض ان لدينا قيمه
Hb =13.14g/dl
علما ان القيمه الدوليه المكافئه تساوي =14.6
👍تعال نطبق القانون السابق لتحويلها الى النسبه المئويه
Hb =13.14×100 ÷14.6= 90 %
تقريبا☝️
#منتدى_التتحاليل_الطبية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
🔸اذا اردنا تحويل النتيجه من النسبه المئويه الى الجرام نتبع القانون التالى
💢القانون
🔚نضرب النتيجه الحاصله من الانبوب المدرج ×القيمه الدوليه المكافئه مقسوم على 100
🔹نطبق المثال الاول
Hb=90×14.6÷100=13.14 g/dl
د.عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_التتحاليل_الطبية
@LabMed2017
⏸ الأسباب الاخرى التي تؤدي إلى تركيز الدم :
🚫 الإفراط في قبض وبسط اليد قبل سحب العينة.
🚫 انسداد الوريد أو تصلبه
والتقليل من تركيز الدم يكون :
✔️ وضع الرباط الضاغط في أقل من دقيقة على يد المريض
✔️ لا تجعل المريض يحرك قبضة يده باستمرار
🚫 الإفراط في قبض وبسط اليد قبل سحب العينة.
🚫 انسداد الوريد أو تصلبه
والتقليل من تركيز الدم يكون :
✔️ وضع الرباط الضاغط في أقل من دقيقة على يد المريض
✔️ لا تجعل المريض يحرك قبضة يده باستمرار
وبالتالي زيادة في تركيز بعض المواد
من المواد التي يزداد ⬆️⬆️ تركيزها في الدم عند حدوث تركيز الدم :
Ammonia, bilirubin, calcium, enzymes, lactic acid, lipid, potassium, protiens, Red blood cells
المصدر : كتاب طرق جمع العينات المرضية ونقلها ومعالجتها للدكتور عبد الهادي العشيري
من المواد التي يزداد ⬆️⬆️ تركيزها في الدم عند حدوث تركيز الدم :
Ammonia, bilirubin, calcium, enzymes, lactic acid, lipid, potassium, protiens, Red blood cells
المصدر : كتاب طرق جمع العينات المرضية ونقلها ومعالجتها للدكتور عبد الهادي العشيري
🔬نادي التحاليل الطبية 💉
*Anemia : Decrease of amount haemoglobin and RBCs count in the blood. *Anemia causes : -Filure Bone marrow cells productions . -Decreased of RBCs production. -Increased RBCs destruction. Less Foods -Injuries causes losses the blood . *Cassification…
♣️وضيفه AHG ليقوم بربط الخلايا ببعضها البعض بشكل اكثر احكامآ و ايضآ ربط الخلايا المتحسسه (اي تلك الخلايا الحمراء التي يوجد على سطحها انتي بدي من نوع IgG و الذي يعتبر انتي بدي غير كامل اي انه لايستطيع احداث تخثر بدون مساعده خارجيه) ان وجدت في انبوبه 37 مئويه
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
Bovine albumin
وظيفته B.Albumin هو تقليل الشحنه الكهربيه الموجوده بين الخلايا RBCs التي تمنعها من الالتصاق ببعضها
بالتالي المحلول يعمل حدوث تقارب بين الخلايا ليتم الربط بين RBC و حدوث تخثر
♣️هنا يشترط عمل القطره على الجدار الانبوب وليس في الانبوب مباشره والسبب
🔹هو ان الالبيومين وزنه الجزيئ كبير و باللتالي عند وضع القطره عموديآ لتسقط بشكل مباشر على الخلايا من يمكن ان تسبب حدوث في تحلل الخلايا RBC
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
Bovine albumin
وظيفته B.Albumin هو تقليل الشحنه الكهربيه الموجوده بين الخلايا RBCs التي تمنعها من الالتصاق ببعضها
بالتالي المحلول يعمل حدوث تقارب بين الخلايا ليتم الربط بين RBC و حدوث تخثر
♣️هنا يشترط عمل القطره على الجدار الانبوب وليس في الانبوب مباشره والسبب
🔹هو ان الالبيومين وزنه الجزيئ كبير و باللتالي عند وضع القطره عموديآ لتسقط بشكل مباشر على الخلايا من يمكن ان تسبب حدوث في تحلل الخلايا RBC
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
🌹 الحلقة 109🌹
■المعلومات العشر تطور الطب الوقائي في العصر الحديث
🌹تعريف الطب الوقائي:
■هو ذلك الفن أو العلم الذي يهدف إلى تطوير الصحة و الوقاية من الأمراض و تحديد الإعاقة و إعادة التأهيل.
● مقدمة:
الطب الوقائي هو واحد من حصون و قلاع الطب الهامة في مجال استئصال وتحجيم ظهور الكثير من الامراض. وهو علم لا يقل أهمية عن الطب البشري والطب العلاجي والطب المخبري.
■ كما قيل }الوقاية خير من العلاج{ }ودرهم وقاية خير من قنطار علاج{
🌹 المعلومة الأولى:
■حمل القرن الثامن عشر الميلادي الإعلان الحقيقي لولادة هذا الفرع من الطب والذي نشأ كأحد فروع الصحة العامة. ومن المفارقات الغريبة أن هذا الفرع من الطب وكما يشير اسمه ( الطب الوقائي) ظهر إلى الوجود قبل أن يتعرف الإنسان على العديد من مسببات الأمراض.
■لقد كانت أول إرهاصات هذا النوع من الطب على يد الجراح جيمس لند (1716- 1794) الذي كان يعمل بسلاح البحرية الأميركي والذي لاحظ ارتباط الإصابة بداء الإسقربوط (الحذاء) ونقص تناول الفواكه والخضروات الطازجة، لذلك أوصى بضرورة تناولها لتجنب الإصابة بهذا الداء وقد كان ذلك في العام 1753م.
🌹 المعلومة الثانية:
■استمرت المحاولات، ليحمل الراية أحد تلامذة الدكتور جيمس وهو الدكتور ادوارد جنر والذي لم يتردد في تجربة لقاح الجدري على ابنه في سبيل فائدة البشرية و قد كان اكتشاف هذا اللقاح في العام 1796م واحدا من الإضافات التي أدت إلى ظهور بداية عصر جديد هو عصر الوقاية من الأمراض وفق مقاييس و محددات موضوعة.
■لم يثبت الطب الوقائي أقدامه إلا بعد اكتشاف العوامل المسببة لبعض الأمراض و ظهور نظرية التجرثم لتفسير بعض الأمراض.
🌹المعلومة الثالثة:
■حمل النصف الأخير من القرن التاسع عشر العديد من إشراقات بدايات الطب الوقائي، حيث تم تسجيل العديد من الاكتشافات المهمة في مجال الطب الوقائي مثل علاج باستير المضاد لداء الكلب(1883م) ولقاح الكوليرا(1892م) ومضاد سم الدفتريا (1894م) و اللقاح المضاد للتيفود(1898م.
■ ثم توالت الإضافات لهذا الفرع من الطب خاصة بعد البدء في التعرف على كيفية انتقال بعض الأمراض. ومن ضمن هذا السياق ما قام به الطبيب البريطاني بروس في العام 1896 حيث كشف الدور الذي تقوم به) ذبابة التسي تسي( في نقل مرض النوم الإفريقي، وأيضا ما قام به الطبيب روس في العام 1898م في كشف أن بعوضة الانوفلس هي الناقل لمرض الملاريا. ثم توالت الاكتشافات ففي العام 1900م قام والتر ريد وزملاؤه بتوضيح أن بعوضة الأيديس هي الناقل لمرض الحمى الصفراء.
🌹المعلومة الرابعة:
■بدأت عجلة العلم والاكتشافات تدور وزادت حدود المعرفة في علم البكتيريا مما مكن العلماء بالتحكم في مسيرة بعض الأمراض عن طريق استخدام أدوات وآليات تعمل على قطع العلاقة بين المرض والمسبب وطرق الانتقال للمرض مثل الحجر الصحي، وتنقية المياه، و طريقة البسترة واستعمال طرق إبادة الحشرات.
■كما هو الشأن في كافة العلوم الأخرى، بدأت العلوم الطبية بالنهوض وأدى تطور الوسائل المخبرية للاكتشاف المبكر للعديد من الأمراض عن طريق الفحوصات الاستقرائية المبكرة. لعل هذه الاكتشافات والإضافات غيرت مفهوم العاملين بالطب الوقائي من مجرد العمل على التحكم في ظهور الأمراض المعدية إلى أكثر من ذلك، حيث امتد مفهوم الطب الوقائي إلى توفير الوقاية الأولية والثانية والثالثة، وإن كان الهدف الأساسي لهذا الفرع منع حدوث الأمراض.
🌹 المعلومة الخامسة:
■لقد اعتبر الانتصار الحقيقي للطب الوقائي هو التسارع في مجال اللقاحات البكتيرية و الأمصال المضادة مما أدى إلى تحجيم العديد من الأمراض البكتيرية. ولعل الشاهد على ذلك هو انخفاض الوفيات الناتج عن الأمراض البكتيرية مثل الدفتريا، والزحار والتيفود وغيرها من الأمثلة. ولم يقف التسارع إلى هذه الدرجة
🌹 المعلومة السادسة:
■ أضيف الكثير إلى مجال الطب الوقائي بعد
الاكتشافات المذهلة في علم الفيروسات، حيث كانت اللقاحات واحدة من نتائج هذا التقدم في علم الفيروسات.
ولعل لقاح شلل الأطفال هو أحد هذه النجاحات المهمة. كما يعتبر استئصال بعض الأمراض الجذري واحداً من أهم النجاحات مثل استئصال مرض الجدري ( تم تسجيل آخر حالة إصابة بهذا المرض بالصومال في العام 1977م).
🌹 المعلومة السابعة:
■إن رافد اللقاحات وما أسهم به في رفع المعاناة عن كاهل البشرية هو نجمة مضيئة في سماء الطب الوقائي ولكنها ليست آخر النجوم المضيئة. فقد كانت التطورات المتقدمة في مجال علم التغذية وواحدة من الروافد الجديدة في نهر الطب الوقائي.
قد أدى معرفة الارتباط بين بعض الأمراض ونقص بعض العناصر الغذائية إلى إضافة المزيد نحو آفاق الطب الوقائي. وأمكن عن طريق وضع خطط واستراتيجيات معينة تجنب بعض الأمراض مثل مرض العشى الليلي، واضطرابات الغدة الدرقية الناتجة عن نقص اليود وغيرها من الأمراض.
🌹 المعلومة الثامنة:
■يعتبر اكتشاف المبيدات الحشرية واحداً من تلك النجوم ا
■المعلومات العشر تطور الطب الوقائي في العصر الحديث
🌹تعريف الطب الوقائي:
■هو ذلك الفن أو العلم الذي يهدف إلى تطوير الصحة و الوقاية من الأمراض و تحديد الإعاقة و إعادة التأهيل.
● مقدمة:
الطب الوقائي هو واحد من حصون و قلاع الطب الهامة في مجال استئصال وتحجيم ظهور الكثير من الامراض. وهو علم لا يقل أهمية عن الطب البشري والطب العلاجي والطب المخبري.
■ كما قيل }الوقاية خير من العلاج{ }ودرهم وقاية خير من قنطار علاج{
🌹 المعلومة الأولى:
■حمل القرن الثامن عشر الميلادي الإعلان الحقيقي لولادة هذا الفرع من الطب والذي نشأ كأحد فروع الصحة العامة. ومن المفارقات الغريبة أن هذا الفرع من الطب وكما يشير اسمه ( الطب الوقائي) ظهر إلى الوجود قبل أن يتعرف الإنسان على العديد من مسببات الأمراض.
■لقد كانت أول إرهاصات هذا النوع من الطب على يد الجراح جيمس لند (1716- 1794) الذي كان يعمل بسلاح البحرية الأميركي والذي لاحظ ارتباط الإصابة بداء الإسقربوط (الحذاء) ونقص تناول الفواكه والخضروات الطازجة، لذلك أوصى بضرورة تناولها لتجنب الإصابة بهذا الداء وقد كان ذلك في العام 1753م.
🌹 المعلومة الثانية:
■استمرت المحاولات، ليحمل الراية أحد تلامذة الدكتور جيمس وهو الدكتور ادوارد جنر والذي لم يتردد في تجربة لقاح الجدري على ابنه في سبيل فائدة البشرية و قد كان اكتشاف هذا اللقاح في العام 1796م واحدا من الإضافات التي أدت إلى ظهور بداية عصر جديد هو عصر الوقاية من الأمراض وفق مقاييس و محددات موضوعة.
■لم يثبت الطب الوقائي أقدامه إلا بعد اكتشاف العوامل المسببة لبعض الأمراض و ظهور نظرية التجرثم لتفسير بعض الأمراض.
🌹المعلومة الثالثة:
■حمل النصف الأخير من القرن التاسع عشر العديد من إشراقات بدايات الطب الوقائي، حيث تم تسجيل العديد من الاكتشافات المهمة في مجال الطب الوقائي مثل علاج باستير المضاد لداء الكلب(1883م) ولقاح الكوليرا(1892م) ومضاد سم الدفتريا (1894م) و اللقاح المضاد للتيفود(1898م.
■ ثم توالت الإضافات لهذا الفرع من الطب خاصة بعد البدء في التعرف على كيفية انتقال بعض الأمراض. ومن ضمن هذا السياق ما قام به الطبيب البريطاني بروس في العام 1896 حيث كشف الدور الذي تقوم به) ذبابة التسي تسي( في نقل مرض النوم الإفريقي، وأيضا ما قام به الطبيب روس في العام 1898م في كشف أن بعوضة الانوفلس هي الناقل لمرض الملاريا. ثم توالت الاكتشافات ففي العام 1900م قام والتر ريد وزملاؤه بتوضيح أن بعوضة الأيديس هي الناقل لمرض الحمى الصفراء.
🌹المعلومة الرابعة:
■بدأت عجلة العلم والاكتشافات تدور وزادت حدود المعرفة في علم البكتيريا مما مكن العلماء بالتحكم في مسيرة بعض الأمراض عن طريق استخدام أدوات وآليات تعمل على قطع العلاقة بين المرض والمسبب وطرق الانتقال للمرض مثل الحجر الصحي، وتنقية المياه، و طريقة البسترة واستعمال طرق إبادة الحشرات.
■كما هو الشأن في كافة العلوم الأخرى، بدأت العلوم الطبية بالنهوض وأدى تطور الوسائل المخبرية للاكتشاف المبكر للعديد من الأمراض عن طريق الفحوصات الاستقرائية المبكرة. لعل هذه الاكتشافات والإضافات غيرت مفهوم العاملين بالطب الوقائي من مجرد العمل على التحكم في ظهور الأمراض المعدية إلى أكثر من ذلك، حيث امتد مفهوم الطب الوقائي إلى توفير الوقاية الأولية والثانية والثالثة، وإن كان الهدف الأساسي لهذا الفرع منع حدوث الأمراض.
🌹 المعلومة الخامسة:
■لقد اعتبر الانتصار الحقيقي للطب الوقائي هو التسارع في مجال اللقاحات البكتيرية و الأمصال المضادة مما أدى إلى تحجيم العديد من الأمراض البكتيرية. ولعل الشاهد على ذلك هو انخفاض الوفيات الناتج عن الأمراض البكتيرية مثل الدفتريا، والزحار والتيفود وغيرها من الأمثلة. ولم يقف التسارع إلى هذه الدرجة
🌹 المعلومة السادسة:
■ أضيف الكثير إلى مجال الطب الوقائي بعد
الاكتشافات المذهلة في علم الفيروسات، حيث كانت اللقاحات واحدة من نتائج هذا التقدم في علم الفيروسات.
ولعل لقاح شلل الأطفال هو أحد هذه النجاحات المهمة. كما يعتبر استئصال بعض الأمراض الجذري واحداً من أهم النجاحات مثل استئصال مرض الجدري ( تم تسجيل آخر حالة إصابة بهذا المرض بالصومال في العام 1977م).
🌹 المعلومة السابعة:
■إن رافد اللقاحات وما أسهم به في رفع المعاناة عن كاهل البشرية هو نجمة مضيئة في سماء الطب الوقائي ولكنها ليست آخر النجوم المضيئة. فقد كانت التطورات المتقدمة في مجال علم التغذية وواحدة من الروافد الجديدة في نهر الطب الوقائي.
قد أدى معرفة الارتباط بين بعض الأمراض ونقص بعض العناصر الغذائية إلى إضافة المزيد نحو آفاق الطب الوقائي. وأمكن عن طريق وضع خطط واستراتيجيات معينة تجنب بعض الأمراض مثل مرض العشى الليلي، واضطرابات الغدة الدرقية الناتجة عن نقص اليود وغيرها من الأمراض.
🌹 المعلومة الثامنة:
■يعتبر اكتشاف المبيدات الحشرية واحداً من تلك النجوم ا
لمضيئة في سماء الطب الوقائي وواحداً من روافده المهمة. وقد كان لتلك المبيدات الحشرية مثل أل د.د.ت دور في تغيير استراتيجيات التحكم في الأمراض المنقولة عن طريق الحشرات مثل الملاريا، والطاعون وغيرها والتي كانت تشكل إلى وقت ليس بالبعيد هاجسا صحيا عالميا.
■وكما السيل الجارف تسارعت إضافات أفرع الطب المختلفة لتضيف العديد من الروافد لنهر الطب الوقائي، فقد أدى التطور في علم الأدوية والعقاقير إلى اكتشاف العديد من المضادات الحيوية مثل السلفا، ومضادات الملاريا ومضادات الدرن ومضادات الصرع، مما فتح الباب للعلاج الدوائي الوقائي بصورة فردية أو جماعية.
■ونتيجة لكل تلك الإضافات ابتدأ الشكل الوبائي للعديد من الأمراض بالتغير و ذلك نتيجة تفعيل برامج الوقاية و العلاج و لعل إطالة العمر المتوقع للفرد بمشيئة الله لهو ابلغ دليل على نجاح سياسات الطب الوقائي خاصة في الدول النامية.
🌹 المعلومة التاسعة:
■لعل هذا الوضوح في أهداف الطب الوقائي، أعلن البدء لولادة عصر و مفهوم جديد للطب الوقائي يرمي إلى الاستئصال الجذري للامراض و ليس التحكم فيها فقط. وما أن بدأ القرن العشرون، حتى أضيف رافد جديد للطب الوقائي و هو الاستقراء المبكر للامراض في مرحلة ما قبل ظهور المرض، ففي العام 1933 كان أكثر الاختبارات شيوعا و استخداما هي اختبارات الدلائل المصلية للزهري واستخدام الأشعة السينية للاستقراء المبكر للتدرن الرئوي.
🌹 المعلومة العاشرة:
■تمتد مظلة الطب الوقائي لتشمل ثلاثة مستويات:
1.) مستوى الوقاية الأولية: وتهدف إلى منع ظهور المرض بين الأصحاء.
2.) الوقاية الثانوية: وتهدف تحجيم المرض بين المصابين به
3.) الوقاية الثالثة: وتهدف تقليل الإعاقة الناتجة عن المسار المزمن للمرض
🌹أخيرا"
■إن المفهوم الصحيح للوقاية يقوم على معرفة المسبب، وحركة انتقاله، ومعرفة عوامل الخطر والمجموعات المعرضة له ووجود عناصر الوقاية والاستقراء المبكر ومعايير العلاج ووجود آلية إدارية لتنسق وترتب تواتر تلك العناصر وتوجه تلك المنظومة نحو الشريحة المستهدفة .
الوقاية في المرحلة حول الإصابة بالمرض: لعل هذا هو أحد المفاهيم الجديدة المضافة إلى نهر الطب الوقائي. ويهدف هذا المفهوم إلى معالجة و منع ظهور تكون عوامل الخطر ضمن النطاق الجغرافي أو البشري ذلك .
■حقيقة، إن الطب الوقائي هو العامود الذي يرتفع بمظلة الحياة وتصب به كل روافد العلوم الطبية المختلفة.
■لعل كلماتي السابقة التي جمعتها من مصادر شتى قد ألقت الضوء على أحد أفرع الطب المهمة التي في اعتقادي تستحق منا كل التقدير والامتنان لما يقدمه لنا من خدمات جليلة مرتبطة .
🌹 هذا والله أعلم) ربنا لا تؤاخذنا إن نسينا أو أخطأنا(
🌹 بقلم الدكتور عصام محمد عبد الخالق
باحث ومفكر يمني
غفر الله له ولوالديه ولكم
■وكما السيل الجارف تسارعت إضافات أفرع الطب المختلفة لتضيف العديد من الروافد لنهر الطب الوقائي، فقد أدى التطور في علم الأدوية والعقاقير إلى اكتشاف العديد من المضادات الحيوية مثل السلفا، ومضادات الملاريا ومضادات الدرن ومضادات الصرع، مما فتح الباب للعلاج الدوائي الوقائي بصورة فردية أو جماعية.
■ونتيجة لكل تلك الإضافات ابتدأ الشكل الوبائي للعديد من الأمراض بالتغير و ذلك نتيجة تفعيل برامج الوقاية و العلاج و لعل إطالة العمر المتوقع للفرد بمشيئة الله لهو ابلغ دليل على نجاح سياسات الطب الوقائي خاصة في الدول النامية.
🌹 المعلومة التاسعة:
■لعل هذا الوضوح في أهداف الطب الوقائي، أعلن البدء لولادة عصر و مفهوم جديد للطب الوقائي يرمي إلى الاستئصال الجذري للامراض و ليس التحكم فيها فقط. وما أن بدأ القرن العشرون، حتى أضيف رافد جديد للطب الوقائي و هو الاستقراء المبكر للامراض في مرحلة ما قبل ظهور المرض، ففي العام 1933 كان أكثر الاختبارات شيوعا و استخداما هي اختبارات الدلائل المصلية للزهري واستخدام الأشعة السينية للاستقراء المبكر للتدرن الرئوي.
🌹 المعلومة العاشرة:
■تمتد مظلة الطب الوقائي لتشمل ثلاثة مستويات:
1.) مستوى الوقاية الأولية: وتهدف إلى منع ظهور المرض بين الأصحاء.
2.) الوقاية الثانوية: وتهدف تحجيم المرض بين المصابين به
3.) الوقاية الثالثة: وتهدف تقليل الإعاقة الناتجة عن المسار المزمن للمرض
🌹أخيرا"
■إن المفهوم الصحيح للوقاية يقوم على معرفة المسبب، وحركة انتقاله، ومعرفة عوامل الخطر والمجموعات المعرضة له ووجود عناصر الوقاية والاستقراء المبكر ومعايير العلاج ووجود آلية إدارية لتنسق وترتب تواتر تلك العناصر وتوجه تلك المنظومة نحو الشريحة المستهدفة .
الوقاية في المرحلة حول الإصابة بالمرض: لعل هذا هو أحد المفاهيم الجديدة المضافة إلى نهر الطب الوقائي. ويهدف هذا المفهوم إلى معالجة و منع ظهور تكون عوامل الخطر ضمن النطاق الجغرافي أو البشري ذلك .
■حقيقة، إن الطب الوقائي هو العامود الذي يرتفع بمظلة الحياة وتصب به كل روافد العلوم الطبية المختلفة.
■لعل كلماتي السابقة التي جمعتها من مصادر شتى قد ألقت الضوء على أحد أفرع الطب المهمة التي في اعتقادي تستحق منا كل التقدير والامتنان لما يقدمه لنا من خدمات جليلة مرتبطة .
🌹 هذا والله أعلم) ربنا لا تؤاخذنا إن نسينا أو أخطأنا(
🌹 بقلم الدكتور عصام محمد عبد الخالق
باحث ومفكر يمني
غفر الله له ولوالديه ولكم
💉#مختبرات_طبية🔬
🔴#التيفؤد وعلاقته ب
#WBC count
طبعآ بحاله التيفوئيد ليس شرط ان تنخفض WBC اقل من4000
وناتي لشرح مختصر عن اليه عمل مرض التيفوئيد والبكتيريا المسببه له
طبعا بكتيريا التيفوئيد تدخل للمعده بعدين تروح للامعاء بعدين تعمل انتشار في عده اماكن ومنها الطحال والكبد(reticuloendothelial cells) وتروح الى نخاع العظمB.M وبعدين في نخاع العظم هناك تشتغل شغلها صح😊
ومن هنا ناتي لعلاقه التيفوئيد بانخفاض WBC لان البكتيريا تتكاثر في نخاع العظم.
طبعا عدد البكتيريا كلما كان كثير كلما صار نقص في خلايا WBC(Leucopenic)
لكن في الاشخاص البالغين تكون النيتروفيل هيا اكثر خلايا من خلايا الدم البيضاء
والتيفوئيد يعمل انقاص لهذه الخلايا بشكل كبير حتى اذا عملت فلم الدم BF راح تلاقي النيتروفيل ناقصه
طيب ليش نلاقي النتروفيل ناقصه؟؟🤔🤔
😊لان البكتيريا تهاجم
mouse hepatocyte-neutrophilsعشان هيك تتأثر خلايا النيتروفيل ويحصل لها نقصان واضح
😃
وكمان تحصل زياده في ال histocytes
والتي تعمل بلعمة لل neutrophils وهاذا سبب ايضا يساهم في نقص لخلايا النيتروفيل(neutropenia)
↩طبعا يحصل ولان بكتيريا السالمونيلا تصيب الكبد وطحال وتعمل على تضخمهم تؤدي الى زياده ال phagocytosis لخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم بشكل عام وهذا يؤدي الى منع واعاقه وتكوين النيتروفيل ويعمل على انقاص عددها.
وهذا بنسبه للاصابه الحديثه والحاده بمرض التيفوئيد بعكس الاصابه المزمنه التي تكون فيها ال WBC في المعدل الطبيعي لها
🚶لذالك بما ان النتروفيل هي الخلايا الاكثر في خلاياWBC
اكيد الاصابه بالتيفوئيد بينقص العدد الكلي في WBC وبيعمل انقاص في الCount الى اقل من 4000 وهوا اقل نسبه للمعدل الطبيعي لها وهاذا في اغلب الحالات.
يعني يمكن يكون المعدل 6000 للWBC count وفي اصابه بتيفوئيد
ولكن لا ترتفع الى مافوق الطبيعي ابدا والذي هوا 10000 لانك كمخبري اذا شفت اصابه في شخص بالغ بالتيفوئيد وشفت عنده الWBC count مرتفع عن المعدل الطبيعي الذي هوا 10000 هنا انت مباشره تشكك ان احد فحوصاتك فيه غلط.🤔
لانه مش معقول يكون مرتفع عن المعدل الطبيعي للWBC
وفي اصابه للمريض تيفوئيد ومعروف انها تعمل انخفاض لمعدلWBC count
🤔لكن متى نشوف اصابه تيفوئيد مصاحبه لارتفاع او مستوى طبيعي او انخفاض طفيف بWBC count؟؟
طبعا والله اعلم في حالة الاطفال المصابين ببكتيريا التيفوئد نعرف نحنا مباشره ان الخلايا التي توجد بشكل كبير في خلايا الWBC هيا
الليمفوسايت لذالك لا نستغرب وجود فحص WBC count مرتفع في بعض الاحيان او طبيعي
والسبب لان بكتيريا تقلل من خلايا النيتروفيل ول كن بلاطفال الخلايا الكثر تكون الليمفوسايت وتصل الى %70 من معدل الكريات البيضاء وايضا يحصل فيها زياده عن الاصابه بحمى التيفوئيد لان بكتيريا السالمونيلا تصيب وتغزو الانسجه الليمفاويه واكيد بهذه الحاله بيحصل تحفيز وتنشيط لانتاج خلايا الليمفوسايت من هذه الانسجه لكي تتغلب على العدوى لذالك زياده الليمفوسايت بلاطفال بلإضافه الى زيادتها من خلال انتاجها في العدوى بيؤدي الى زياده في العدد الطبيعي لل WBC في الفحص عن 10.000
طيب ليييييش🤔🤔🤔
طبعآ لان الزياده هنا في خلايا الليمفوسايت
وحتى لو نقص النيتروفيل فلن يكون مؤثر مثل حالات البالغين على ال total wbc
والسبب لان خلايا النيتروفيل ليست الخلايا الاكثر في خلايا الدم البيضاء عند الاطفال.
لذالك كمخبري متمكن✌👌 لا تستغرب من زياده WBC count اثناء الفحص وعندك إصابه بتيفؤد وخاصتا للاطفال.
طبعآ هاذا ملخص ولاكن العمليه مطوله وشرحها كثييييير جدا وحبيت اوصل الشرح واللب بطريقه عاميه لكي يفهمها الكل😊
فضلا وليس أمر شارك معنا المنشور لتعم الفائدة للجميع 💕
🔴#التيفؤد وعلاقته ب
#WBC count
طبعآ بحاله التيفوئيد ليس شرط ان تنخفض WBC اقل من4000
وناتي لشرح مختصر عن اليه عمل مرض التيفوئيد والبكتيريا المسببه له
طبعا بكتيريا التيفوئيد تدخل للمعده بعدين تروح للامعاء بعدين تعمل انتشار في عده اماكن ومنها الطحال والكبد(reticuloendothelial cells) وتروح الى نخاع العظمB.M وبعدين في نخاع العظم هناك تشتغل شغلها صح😊
ومن هنا ناتي لعلاقه التيفوئيد بانخفاض WBC لان البكتيريا تتكاثر في نخاع العظم.
طبعا عدد البكتيريا كلما كان كثير كلما صار نقص في خلايا WBC(Leucopenic)
لكن في الاشخاص البالغين تكون النيتروفيل هيا اكثر خلايا من خلايا الدم البيضاء
والتيفوئيد يعمل انقاص لهذه الخلايا بشكل كبير حتى اذا عملت فلم الدم BF راح تلاقي النيتروفيل ناقصه
طيب ليش نلاقي النتروفيل ناقصه؟؟🤔🤔
😊لان البكتيريا تهاجم
mouse hepatocyte-neutrophilsعشان هيك تتأثر خلايا النيتروفيل ويحصل لها نقصان واضح
😃
وكمان تحصل زياده في ال histocytes
والتي تعمل بلعمة لل neutrophils وهاذا سبب ايضا يساهم في نقص لخلايا النيتروفيل(neutropenia)
↩طبعا يحصل ولان بكتيريا السالمونيلا تصيب الكبد وطحال وتعمل على تضخمهم تؤدي الى زياده ال phagocytosis لخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم بشكل عام وهذا يؤدي الى منع واعاقه وتكوين النيتروفيل ويعمل على انقاص عددها.
وهذا بنسبه للاصابه الحديثه والحاده بمرض التيفوئيد بعكس الاصابه المزمنه التي تكون فيها ال WBC في المعدل الطبيعي لها
🚶لذالك بما ان النتروفيل هي الخلايا الاكثر في خلاياWBC
اكيد الاصابه بالتيفوئيد بينقص العدد الكلي في WBC وبيعمل انقاص في الCount الى اقل من 4000 وهوا اقل نسبه للمعدل الطبيعي لها وهاذا في اغلب الحالات.
يعني يمكن يكون المعدل 6000 للWBC count وفي اصابه بتيفوئيد
ولكن لا ترتفع الى مافوق الطبيعي ابدا والذي هوا 10000 لانك كمخبري اذا شفت اصابه في شخص بالغ بالتيفوئيد وشفت عنده الWBC count مرتفع عن المعدل الطبيعي الذي هوا 10000 هنا انت مباشره تشكك ان احد فحوصاتك فيه غلط.🤔
لانه مش معقول يكون مرتفع عن المعدل الطبيعي للWBC
وفي اصابه للمريض تيفوئيد ومعروف انها تعمل انخفاض لمعدلWBC count
🤔لكن متى نشوف اصابه تيفوئيد مصاحبه لارتفاع او مستوى طبيعي او انخفاض طفيف بWBC count؟؟
طبعا والله اعلم في حالة الاطفال المصابين ببكتيريا التيفوئد نعرف نحنا مباشره ان الخلايا التي توجد بشكل كبير في خلايا الWBC هيا
الليمفوسايت لذالك لا نستغرب وجود فحص WBC count مرتفع في بعض الاحيان او طبيعي
والسبب لان بكتيريا تقلل من خلايا النيتروفيل ول كن بلاطفال الخلايا الكثر تكون الليمفوسايت وتصل الى %70 من معدل الكريات البيضاء وايضا يحصل فيها زياده عن الاصابه بحمى التيفوئيد لان بكتيريا السالمونيلا تصيب وتغزو الانسجه الليمفاويه واكيد بهذه الحاله بيحصل تحفيز وتنشيط لانتاج خلايا الليمفوسايت من هذه الانسجه لكي تتغلب على العدوى لذالك زياده الليمفوسايت بلاطفال بلإضافه الى زيادتها من خلال انتاجها في العدوى بيؤدي الى زياده في العدد الطبيعي لل WBC في الفحص عن 10.000
طيب ليييييش🤔🤔🤔
طبعآ لان الزياده هنا في خلايا الليمفوسايت
وحتى لو نقص النيتروفيل فلن يكون مؤثر مثل حالات البالغين على ال total wbc
والسبب لان خلايا النيتروفيل ليست الخلايا الاكثر في خلايا الدم البيضاء عند الاطفال.
لذالك كمخبري متمكن✌👌 لا تستغرب من زياده WBC count اثناء الفحص وعندك إصابه بتيفؤد وخاصتا للاطفال.
طبعآ هاذا ملخص ولاكن العمليه مطوله وشرحها كثييييير جدا وحبيت اوصل الشرح واللب بطريقه عاميه لكي يفهمها الكل😊
فضلا وليس أمر شارك معنا المنشور لتعم الفائدة للجميع 💕
معادلة تصحيح الكالسيوم للأشخاص الذين يقل عندهم مستوى الألبومين في الدم :
الكالسيوم الكلي يحمل في الدم على البروتينات ، وطبعا البروتين الرئيسي هو الألبومين وبالتالي فهو الحامل الأساسي للكالسيوم في الدم .
لذلك إذا قل الألبومين في الدم فإن نتيجية الكالسيوم التي سيتم قياسها لن تكون دقيقة لأن نقصها بسبب آخر وهو نقص الألبومين.
لذلك في معادلة بتتعمل لتصحيح الكالسيوم ويدخل فيها قيمة الألبومين ، ودي فعلا لازم نعملها ونكتبها في التقرير في الحالات اللي بنلاقي الألبومين بتعاها قليل أو لو الدكتور كتب لينا تنبيه إن المريض ده عنده نقص في الألبومين .
معادلة تصحيح الكالسيوم :
Corrected Ca = [0.8 x (normal albumin – patient’s albumin)] + serum Ca level
ويعوض عن قيمة الألبومين الطبيعي برقم 4 فتصبح المعادلة :
Corrected calcium = serum calcium + 0.8
* (4 – serum albumin)
الكالسيوم الكلي يحمل في الدم على البروتينات ، وطبعا البروتين الرئيسي هو الألبومين وبالتالي فهو الحامل الأساسي للكالسيوم في الدم .
لذلك إذا قل الألبومين في الدم فإن نتيجية الكالسيوم التي سيتم قياسها لن تكون دقيقة لأن نقصها بسبب آخر وهو نقص الألبومين.
لذلك في معادلة بتتعمل لتصحيح الكالسيوم ويدخل فيها قيمة الألبومين ، ودي فعلا لازم نعملها ونكتبها في التقرير في الحالات اللي بنلاقي الألبومين بتعاها قليل أو لو الدكتور كتب لينا تنبيه إن المريض ده عنده نقص في الألبومين .
معادلة تصحيح الكالسيوم :
Corrected Ca = [0.8 x (normal albumin – patient’s albumin)] + serum Ca level
ويعوض عن قيمة الألبومين الطبيعي برقم 4 فتصبح المعادلة :
Corrected calcium = serum calcium + 0.8
* (4 – serum albumin)
Forwarded from خزنة الكتب
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#العلامــــــات_الحيويـــــــة
♥ هي علامات يبحث عنها الطبيب بالفحص الفيزيائي للإستدلال على الوظائف الأساسية وهي دلالات تشير إلى الحياة وبالتالي فإن إستقرارها يعكس إستقرار حالة المريض وإضطرابها يعكس إضطراب حالة المريض وهي تشمل
▪️درجة الحرارة.
▪️النبض.
▪️التنفس.
▪️ضغط الدم.
1⃣ #درجـة_الحـرارة (Temperature)
🔻تمثل درجة الحرارة مقياساً لمتوسط الطاقة الحركية لجزيئات الجسم وهي ضرورية جداً لإتمام العمليات الحيوية وتؤثر على معدلها.
▪️المعدل الطبيعي لدرجة الحرارة
تقريباً من 36.5 إلى 37.5 درجة مئوية
▪️أنواع ميزان الحرارة
الميزان الإلكتروني و الميزان الزئبقي
#أماكن_قياس_درجة_الحرارة :
1- #الفم.
و الطريقة هي
1.هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق الي35 درجة مئوية ويمسح بالكحول ويوضع بالغطاء البلاستيك
2.ضع الميزان بلطف تحت لسان المريض علي احد الجانبين واطلب من المريض قفل فمه
3.اترك الميزان لمدة 3دقائق
4.اخرج الميزان من فم المريض وسجل القراءة
#ملاحظــــــــات
1.تاكد من سلامة وصحة فم المريض
2.تأكد ان المريض لم يشرب سائل ساخن قد يؤثر على قراءة درجة الحرارة
3.عند وجود إصابات بالفم أو إذا كان المريض فاقد الوعي يفضل أخذ الحرارة من أماكن أخرى
2- #الإبط :
طريقة قياس درجة الحرارة من الإبط
1.هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق لـ 35 ويمسح بالكحول
2.ضع الميزان بلطف تحت إبط المريض في منتصف الإبط واطلب من المريض ضم يده على الإبط
3.اترك الميزان لمدة 7 - 10 دقائق ثم ارفعه واقرأ درجة الحرارة
3- #الشرج :
و الطريقة هي
1.يوضع المريض على أحد الجانبين
2.ضع قليلاً من كريم المخدر الموضعي على طرف الميزان بعد وضعه في الغطاء البلاستيكي
3.اترك الميزان لمدة دقيقتين ثم اسحبه واقرأ درجة الحرارة
2⃣ #النبض.
🔻ينشأ النبض نتيجة الإندفاع القوي للدم أثناء تقلص عضلة القلب حيث يمكن تحسس النبض في شرايين الجسم
▪️المعدل الطبيعي للنبض
1-البالغين : 60-100 نبضة في الدقيقة
2-الصغار : 80-120 نبضة في الدقيقة
▪️الأماكن التي يؤخذ منها النبض
1- معصم اليد (الشريان الكعبري)
2- الرقبة (الشريان السباتي)
3- الحفرة الفخذية (الشريان الفخذي)
4- القلب
#طريقـــة_قياس_النبض :
1- ضع المريض في وضع مريح
2- حرك اصبعك السبابة والوسطى وثبتهما على مكان النبض
3- احسب عدد النبضات لمدة دقيقة
4- اثناء قياس النبض لاحظ قوة النبض وسرعته
▪️العوامل المؤثرة في النبض :
( العمر – الجنس – البنية الجسدية الحالة الصحية – التمارين – الضغط تناول الأدوية – درجة الحرارة )
3⃣ #التنفس.
🔻هي عملية تنتج عن حركتي الشهيق والزفير إذ ان الشهيق يمدد الحجاب الحاجز ويدخل الهواء من منافذ التنفس مروراً بالقصبة الهوائية إلى الرئتين ويتم تبادل O2 و CO2 بينما الزفير هو عملية خروج الهواء من الرئتين بحيث يتقلص الحجاب الحاجز ونتيجة الضغط على الرئتين يخرج الهواء
▪️المعدل الطبيعي للتنفس
1- البالغين من 16 - 20 في الدقيقة
2- الأطفال( إلى 5 سنوات)
من 30 - 50 في الدقيقة
3- الأطفال ( من 6 - 10 سنوات )
من 22 - 28 في الدقيقة
4- كبار السن من 14 – 20 في الدقيقة
#كيفيــة_قياس_التنفس :
1- أن لا نخبر الشخص الذي نريد ان نقيس له التنفس لأن التنفس عملية إرادية
2- نحسب كم دورة في الدقيقة حيث ان الدورة عبارة عن شهيق وزفير واحد
#العوامل_المؤثرة_على_التنفس :
▪️وجود ألم او قلق
▪️الأمراض القلبية او الوعائية
▪️امراض الجهاز التنفسي
4⃣ ضغط الدم.
🔻ينشأ الضغط نتيجة انقباض القلب وانبساطه ويتأثر بعاملين اساسيين هما :
1- قوة ضخ الدم من القلب في الشرايين
2- مقاومة جدران الشرايين لقوة إندفاع الدم حيث يحدث العامل الأول الضغط الإنقباضي بينما العامل الثاني يحدث الضغط الإنبساطي
▪️المعدل الطبيعي لضغط الدم 120/80
إذا اصبح أعلى من 140/90 يسمى إرتفاع ضغط شرياني
و إذا أصبح أقل من 90/60 يسمى هبوط ضغط شرياني
#كيفية_قياس_ضغط_الدم :
1- نضع المريض بالوضع المريح
2- نلف القماش على ذراع المريض فوق المرفق
3- نثبت الإصبع السبابة والوسطى على مكان الشرايين
4- ننفخ في الهواء إلى ان يختفي نبض الشريان ونحفظ الرقم الذي اختفى عنده النبظ
5-نعاود النفخ مره اخري مع مراعاه وضع السماعه على الشريان الزندي تحت الشريط الرابط (في منتصف اليد ) تقريبا وننفخ حتى نصل اعلى من الرقم الذي سجلناه عند اختفاء النبض ب 30 درجه
6- نفرغ الهواء تدريجياً إلى ان نسمع أول نبضة ويسمى الضغط الإنقباضي
7- نستمر في إفراغ الهواء تدريجياً إلى ان يختفي سماع النبض ويكون الرقم هو الضغط الإنبساطي
▪️عوامل تؤدي لإرتفاع ضغط الدم
( التقدم في السن - الغضب - الخوف التوتر - التمارين )
▪️عوامل تؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم
( خسارة الدم الكثير من خلال جرح الحروق - الإسهال )
@NoorDulaimi
♥ هي علامات يبحث عنها الطبيب بالفحص الفيزيائي للإستدلال على الوظائف الأساسية وهي دلالات تشير إلى الحياة وبالتالي فإن إستقرارها يعكس إستقرار حالة المريض وإضطرابها يعكس إضطراب حالة المريض وهي تشمل
▪️درجة الحرارة.
▪️النبض.
▪️التنفس.
▪️ضغط الدم.
1⃣ #درجـة_الحـرارة (Temperature)
🔻تمثل درجة الحرارة مقياساً لمتوسط الطاقة الحركية لجزيئات الجسم وهي ضرورية جداً لإتمام العمليات الحيوية وتؤثر على معدلها.
▪️المعدل الطبيعي لدرجة الحرارة
تقريباً من 36.5 إلى 37.5 درجة مئوية
▪️أنواع ميزان الحرارة
الميزان الإلكتروني و الميزان الزئبقي
#أماكن_قياس_درجة_الحرارة :
1- #الفم.
و الطريقة هي
1.هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق الي35 درجة مئوية ويمسح بالكحول ويوضع بالغطاء البلاستيك
2.ضع الميزان بلطف تحت لسان المريض علي احد الجانبين واطلب من المريض قفل فمه
3.اترك الميزان لمدة 3دقائق
4.اخرج الميزان من فم المريض وسجل القراءة
#ملاحظــــــــات
1.تاكد من سلامة وصحة فم المريض
2.تأكد ان المريض لم يشرب سائل ساخن قد يؤثر على قراءة درجة الحرارة
3.عند وجود إصابات بالفم أو إذا كان المريض فاقد الوعي يفضل أخذ الحرارة من أماكن أخرى
2- #الإبط :
طريقة قياس درجة الحرارة من الإبط
1.هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق لـ 35 ويمسح بالكحول
2.ضع الميزان بلطف تحت إبط المريض في منتصف الإبط واطلب من المريض ضم يده على الإبط
3.اترك الميزان لمدة 7 - 10 دقائق ثم ارفعه واقرأ درجة الحرارة
3- #الشرج :
و الطريقة هي
1.يوضع المريض على أحد الجانبين
2.ضع قليلاً من كريم المخدر الموضعي على طرف الميزان بعد وضعه في الغطاء البلاستيكي
3.اترك الميزان لمدة دقيقتين ثم اسحبه واقرأ درجة الحرارة
2⃣ #النبض.
🔻ينشأ النبض نتيجة الإندفاع القوي للدم أثناء تقلص عضلة القلب حيث يمكن تحسس النبض في شرايين الجسم
▪️المعدل الطبيعي للنبض
1-البالغين : 60-100 نبضة في الدقيقة
2-الصغار : 80-120 نبضة في الدقيقة
▪️الأماكن التي يؤخذ منها النبض
1- معصم اليد (الشريان الكعبري)
2- الرقبة (الشريان السباتي)
3- الحفرة الفخذية (الشريان الفخذي)
4- القلب
#طريقـــة_قياس_النبض :
1- ضع المريض في وضع مريح
2- حرك اصبعك السبابة والوسطى وثبتهما على مكان النبض
3- احسب عدد النبضات لمدة دقيقة
4- اثناء قياس النبض لاحظ قوة النبض وسرعته
▪️العوامل المؤثرة في النبض :
( العمر – الجنس – البنية الجسدية الحالة الصحية – التمارين – الضغط تناول الأدوية – درجة الحرارة )
3⃣ #التنفس.
🔻هي عملية تنتج عن حركتي الشهيق والزفير إذ ان الشهيق يمدد الحجاب الحاجز ويدخل الهواء من منافذ التنفس مروراً بالقصبة الهوائية إلى الرئتين ويتم تبادل O2 و CO2 بينما الزفير هو عملية خروج الهواء من الرئتين بحيث يتقلص الحجاب الحاجز ونتيجة الضغط على الرئتين يخرج الهواء
▪️المعدل الطبيعي للتنفس
1- البالغين من 16 - 20 في الدقيقة
2- الأطفال( إلى 5 سنوات)
من 30 - 50 في الدقيقة
3- الأطفال ( من 6 - 10 سنوات )
من 22 - 28 في الدقيقة
4- كبار السن من 14 – 20 في الدقيقة
#كيفيــة_قياس_التنفس :
1- أن لا نخبر الشخص الذي نريد ان نقيس له التنفس لأن التنفس عملية إرادية
2- نحسب كم دورة في الدقيقة حيث ان الدورة عبارة عن شهيق وزفير واحد
#العوامل_المؤثرة_على_التنفس :
▪️وجود ألم او قلق
▪️الأمراض القلبية او الوعائية
▪️امراض الجهاز التنفسي
4⃣ ضغط الدم.
🔻ينشأ الضغط نتيجة انقباض القلب وانبساطه ويتأثر بعاملين اساسيين هما :
1- قوة ضخ الدم من القلب في الشرايين
2- مقاومة جدران الشرايين لقوة إندفاع الدم حيث يحدث العامل الأول الضغط الإنقباضي بينما العامل الثاني يحدث الضغط الإنبساطي
▪️المعدل الطبيعي لضغط الدم 120/80
إذا اصبح أعلى من 140/90 يسمى إرتفاع ضغط شرياني
و إذا أصبح أقل من 90/60 يسمى هبوط ضغط شرياني
#كيفية_قياس_ضغط_الدم :
1- نضع المريض بالوضع المريح
2- نلف القماش على ذراع المريض فوق المرفق
3- نثبت الإصبع السبابة والوسطى على مكان الشرايين
4- ننفخ في الهواء إلى ان يختفي نبض الشريان ونحفظ الرقم الذي اختفى عنده النبظ
5-نعاود النفخ مره اخري مع مراعاه وضع السماعه على الشريان الزندي تحت الشريط الرابط (في منتصف اليد ) تقريبا وننفخ حتى نصل اعلى من الرقم الذي سجلناه عند اختفاء النبض ب 30 درجه
6- نفرغ الهواء تدريجياً إلى ان نسمع أول نبضة ويسمى الضغط الإنقباضي
7- نستمر في إفراغ الهواء تدريجياً إلى ان يختفي سماع النبض ويكون الرقم هو الضغط الإنبساطي
▪️عوامل تؤدي لإرتفاع ضغط الدم
( التقدم في السن - الغضب - الخوف التوتر - التمارين )
▪️عوامل تؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم
( خسارة الدم الكثير من خلال جرح الحروق - الإسهال )
@NoorDulaimi
يتم وضع الكانيولا تحت اللسان في حالات نادرة
في حالات انسداد القنوات اللعابيه بسبب حصوات تعمل عمل ال drainage
حيث تعتبر هذه الحاله نادرة تسمى كيس الضفدعه ويتم وضع الكانيولا لمعرفه اتجاه العصب و الوريد انذاك
وتكون الفتحه الجراحية أسفل اللسان.
لذلك يجب مراهاة اتجاه العصب حتى لا ينقطع وتحدث مضاعفات للمريض
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
في حالات انسداد القنوات اللعابيه بسبب حصوات تعمل عمل ال drainage
حيث تعتبر هذه الحاله نادرة تسمى كيس الضفدعه ويتم وضع الكانيولا لمعرفه اتجاه العصب و الوريد انذاك
وتكون الفتحه الجراحية أسفل اللسان.
لذلك يجب مراهاة اتجاه العصب حتى لا ينقطع وتحدث مضاعفات للمريض
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
الفرق بين عينه السيرم والبلازما
----------------------------------------------
1- سيرم الدم يستخدمه لتحاليل المكونات الكيميائيه للدم و السيرولوجية
2- الطبقه التانيه عباره عن الجلطه وتتكون من خيوط الفبرينوجين
3- الطبقه التالته عباره عن كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدمويه
- عينه سيرم بدون خيوط الفبرينوجين
نحصل عليه عن طريق
نسحب الدم ف انبوبه لا تحتوي اي ماده كميائيه ولا مانع تجلط
نضع العينه ف حمام مائي الي ان تتجلط
ونضعها في جهاز الطرد المركزي
ملاحظات
لو اختلط لون السيرم الاصفر بالاحمر يعني العينه "Hemolysis"
عباره عن تكسير كرات الدم الحمراء
و هذا يحصل نتيجة خطأ في السحب
أو لسبب مرضي
لازم نسحب عينة ثانية لان في تحاليل بتأثر فيها ال Hemolysis
2- احينا بيكون للون السيرم ابيض يكون نتيجه (ارتفاع نسبة الدهون في الدم )
التحاليل اللي نعملها بعينه سيرم
-وظائف الكبد ووظائف الكلي والاملاح والpcr والبروتين والهرمونات
وكل ما يخص كيميا الدم
وأحينا ممكن نستخدم البلازما (اللي مضاف لها مانع تجلط )
بس ممكن يحصل تداخل بين مانع التجلط ومكونات الدم
مثلاا
ال EDTA مركب كلابي لو هنعمل تحليل كالسيوم واحنا مستخدمينها كمانع تجلط ممكن يحصل خطأ ف النتائج
----------------------------------------------
1- سيرم الدم يستخدمه لتحاليل المكونات الكيميائيه للدم و السيرولوجية
2- الطبقه التانيه عباره عن الجلطه وتتكون من خيوط الفبرينوجين
3- الطبقه التالته عباره عن كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدمويه
- عينه سيرم بدون خيوط الفبرينوجين
نحصل عليه عن طريق
نسحب الدم ف انبوبه لا تحتوي اي ماده كميائيه ولا مانع تجلط
نضع العينه ف حمام مائي الي ان تتجلط
ونضعها في جهاز الطرد المركزي
ملاحظات
لو اختلط لون السيرم الاصفر بالاحمر يعني العينه "Hemolysis"
عباره عن تكسير كرات الدم الحمراء
و هذا يحصل نتيجة خطأ في السحب
أو لسبب مرضي
لازم نسحب عينة ثانية لان في تحاليل بتأثر فيها ال Hemolysis
2- احينا بيكون للون السيرم ابيض يكون نتيجه (ارتفاع نسبة الدهون في الدم )
التحاليل اللي نعملها بعينه سيرم
-وظائف الكبد ووظائف الكلي والاملاح والpcr والبروتين والهرمونات
وكل ما يخص كيميا الدم
وأحينا ممكن نستخدم البلازما (اللي مضاف لها مانع تجلط )
بس ممكن يحصل تداخل بين مانع التجلط ومكونات الدم
مثلاا
ال EDTA مركب كلابي لو هنعمل تحليل كالسيوم واحنا مستخدمينها كمانع تجلط ممكن يحصل خطأ ف النتائج
#الفرق_بين_عينة_مصل_الدم_( Serum )_و_عينة_البلازما_( Plasma )
ان انبوبة عينة السيرم لاتحتوي على مواد مانعه للتخثر ( A nticoagulants ) ... بينما انبوبة عينة البلازما فهي تحتوي على ماده مانعه للتخثر مثل ( هيبارين الصوديوم, فلورايد الصوديوم , EDTA ) وغيرها لذا يجب ان تقلب الانبوه جيدا مع الدم حتى تمتزج بمانع التخثر
وهناك اجماع في معظم المختبرات على تفضيل استخدام السيرم بدلا من البلازما او الدم الكلي وذلك لسهولة تحضيره والحصول عليه اضافة الى تغير ثبات الجلوكوز في السيرم في درجة حرارة الغرفه اقل بكثير من تغير ثباته في الدم الكلي .. وكذلك معظم الانزيمات تثبت فيه لمدة 24 ساعه على الاقل اذا مابردت في الثلاجه ولمده اطول في المجمده .
السيرم ( مصل الدم ) Serum
للحصول على السيرم يتم نقل الدم المسحوب من المحقنة إلى أنبوبة الاختبار ثم يترك الدم لمدة تتراوح من 10 – 20 دقيقة في درجة حرارة الغرفة ويمكن أن تترك الأنبوبة لمدة أطول تصل إلى نصف ساعة إذا وضعت الأنبوبة في الثلاجة ، ويجب عدم تحريك الأنبوبة منعاً لتحلل الدم Hemolysis، وبعد وصول عينة الدم إلى التخثر التام تحرك العينة بعود خشبية بلطف حول الجزء العلوي من المادة المتخثرة اللاصقة على جدران الأنبوبة من الداخل ويجب تجنب التحريك السريع منعاً لتعلل الدم ثم بعد ذلك توضع عينة الدم في جهاز الطرد المركزي فتترسب الجلطة وتكون الطبقة العليا هي السيرم ولونه الطبيعي أصفر
هناك طريقة أخرى تستعمل في بعض المختبرات لفصل السيرم وهي استخدام أنابيب خاصة مفرغة من الهواء تسمى Vacutainer حاوية على عنصر السيليكون وبعض منها يكون مضاف إليها الهلام Gel لغرض التقليل من عملية التحلل الدموي ومنع المادة المتخثرة من الالتصاق على جدران الأنبوبة وفصل أكبر كمية ممكنة من السيرم للأنبوبة المضاف إليها الهلام ، وتفصل المادة المتخثرة عن السيرم باستخدام عملية الطرد المركزي Centrifuge التي تؤدي إلى ترسب المادة المتخثرة في أسفل الأنبوبة ويبقى السيرم في الجزء العلوي من الأنبوبة مباشرة وبعد الانتهاء من عملية الطرد المركزي نقوم بنقل السيرم مباشرة بماصة بلاستيكية إلى انبوبة نظيفة وجافة برفق ويتم معاملة السيرم بعد ذلك على حسب نوعية الاختبار فقد تسمح ظروف التجربة أن يبقى السيرم في درجة حرارة الغرفة أو يحفظ في الثلاجة عند درجة حرارة مناسبة أو عند درجة التجمد أو يتطلب عمل الاختبار مباشرة بعد فصل السيرم (الفرق بين عينة السيرم والبلازما هو أن عينة السيرم لا تحتوي على مواد مانعة للتخثر Anticoagulants
و يفضل استعمال السيرم على البلازما تجنبا للتداخل الذي قد يحدث نتيجة استعمال المواد المانعة للتخثر ومن أمثلة ذلك تأثير مانعات التجلط على فعالية الإنزيمات ، وكذلك يفضل استعمال البلازما في بعض الفحوص التي تتطلب عزل الكريات عن البلازما بأسرع ما يمكن فمثلا يزداد تركيز الفوسفات العضوية في البلازما نتيجة تسربها من الكريات الحمراء عند ترك الدم ولو لفترة وجيزة ، كما أن تحلل الفوسفات العضوية إلى الفوسفات الغير عضوية بسبب فعالية إنزيمات الفوسفاتاز يزيد في تركيز الفوسفات غير العضوية في البلازما دون الحاجة إلى انتظار تحلل تجلط الدم (كما في السيرم) .
البلازما Plasma
يتم الحصول على البلازما بسحب الدم من وريد الساعد بواسطة محقنة معقمة وجافة تستعمل مرة واحدة وينقل الدم إلى أنبوب جاف فيه مادة مانعة للتخثر مثل هيبارين الصوديوم 1% ومن ثم يقلب الأنبوب بهدوء رأساً على عقب عدة مرات ليمزج الدم جيدا بمانع التخثر ثم ينقل الدم فورا ليفصل بجهاز الطرد المركزي ويكون الجزء العلوي هو البلازما وبعد ذلك يتم نقل البلازما إلى أنبوبة نظيفة لإجراء الاختبارات المطلوبة عليها .
وهناك إجماع عام في معظم المختبرات على تفضيل استخدام السيرم بدلاً من البلازما أو الدم الكلي وذلك لسهولة تحضيره والحصول عليه إضافة إلى أن تغير ثبات الجلوكوز في السيرم في درجة حرارة الغرفة أقل بكثير من تغير ثباته في الدم الكلي وكذلك معظم الإنزيمات تثبت فيه لمدة 24 ساعة على الأقل إذا ما بردت في الثلاجة ولمدة أطول في المجمدة . وإذا استعرضنا بقية مكونات الدم فنجد أن الأيونات اللاعضوية ثابتة في السيرم لمدة تقارب 8 ساعات في درجة حرارة الغرفة ولعدة أيام في درجة حرارة الثلاجة كما أن كل من اليوريا والكرياتينين وحامض البوليك تكون ثابتة لمدة 42 ساعة على الأقل بدون ثلاجة ولمدة أطول تحت تبريد الثلاجة أما البيليروبين (خاصة غير المقترن) فهو حساس جداً للضوء لذلك يجب أن يفحص فوراً أو يحمى من الضوء المباشر بحفظه في مكان مظلم
طبعا الأنابيب المستخدمة قد تكون بلاستيك او زجاج
الزجاج سرعة التجلط اسرع من اليلاستيك ولكن بالرغم من ذلك البلاستيك افضل للأمان حتى لاتنسكر بسهولة
وحسب الفحص المطلوب يتقرر الحصول على السير أو البلازما
ان انبوبة عينة السيرم لاتحتوي على مواد مانعه للتخثر ( A nticoagulants ) ... بينما انبوبة عينة البلازما فهي تحتوي على ماده مانعه للتخثر مثل ( هيبارين الصوديوم, فلورايد الصوديوم , EDTA ) وغيرها لذا يجب ان تقلب الانبوه جيدا مع الدم حتى تمتزج بمانع التخثر
وهناك اجماع في معظم المختبرات على تفضيل استخدام السيرم بدلا من البلازما او الدم الكلي وذلك لسهولة تحضيره والحصول عليه اضافة الى تغير ثبات الجلوكوز في السيرم في درجة حرارة الغرفه اقل بكثير من تغير ثباته في الدم الكلي .. وكذلك معظم الانزيمات تثبت فيه لمدة 24 ساعه على الاقل اذا مابردت في الثلاجه ولمده اطول في المجمده .
السيرم ( مصل الدم ) Serum
للحصول على السيرم يتم نقل الدم المسحوب من المحقنة إلى أنبوبة الاختبار ثم يترك الدم لمدة تتراوح من 10 – 20 دقيقة في درجة حرارة الغرفة ويمكن أن تترك الأنبوبة لمدة أطول تصل إلى نصف ساعة إذا وضعت الأنبوبة في الثلاجة ، ويجب عدم تحريك الأنبوبة منعاً لتحلل الدم Hemolysis، وبعد وصول عينة الدم إلى التخثر التام تحرك العينة بعود خشبية بلطف حول الجزء العلوي من المادة المتخثرة اللاصقة على جدران الأنبوبة من الداخل ويجب تجنب التحريك السريع منعاً لتعلل الدم ثم بعد ذلك توضع عينة الدم في جهاز الطرد المركزي فتترسب الجلطة وتكون الطبقة العليا هي السيرم ولونه الطبيعي أصفر
هناك طريقة أخرى تستعمل في بعض المختبرات لفصل السيرم وهي استخدام أنابيب خاصة مفرغة من الهواء تسمى Vacutainer حاوية على عنصر السيليكون وبعض منها يكون مضاف إليها الهلام Gel لغرض التقليل من عملية التحلل الدموي ومنع المادة المتخثرة من الالتصاق على جدران الأنبوبة وفصل أكبر كمية ممكنة من السيرم للأنبوبة المضاف إليها الهلام ، وتفصل المادة المتخثرة عن السيرم باستخدام عملية الطرد المركزي Centrifuge التي تؤدي إلى ترسب المادة المتخثرة في أسفل الأنبوبة ويبقى السيرم في الجزء العلوي من الأنبوبة مباشرة وبعد الانتهاء من عملية الطرد المركزي نقوم بنقل السيرم مباشرة بماصة بلاستيكية إلى انبوبة نظيفة وجافة برفق ويتم معاملة السيرم بعد ذلك على حسب نوعية الاختبار فقد تسمح ظروف التجربة أن يبقى السيرم في درجة حرارة الغرفة أو يحفظ في الثلاجة عند درجة حرارة مناسبة أو عند درجة التجمد أو يتطلب عمل الاختبار مباشرة بعد فصل السيرم (الفرق بين عينة السيرم والبلازما هو أن عينة السيرم لا تحتوي على مواد مانعة للتخثر Anticoagulants
و يفضل استعمال السيرم على البلازما تجنبا للتداخل الذي قد يحدث نتيجة استعمال المواد المانعة للتخثر ومن أمثلة ذلك تأثير مانعات التجلط على فعالية الإنزيمات ، وكذلك يفضل استعمال البلازما في بعض الفحوص التي تتطلب عزل الكريات عن البلازما بأسرع ما يمكن فمثلا يزداد تركيز الفوسفات العضوية في البلازما نتيجة تسربها من الكريات الحمراء عند ترك الدم ولو لفترة وجيزة ، كما أن تحلل الفوسفات العضوية إلى الفوسفات الغير عضوية بسبب فعالية إنزيمات الفوسفاتاز يزيد في تركيز الفوسفات غير العضوية في البلازما دون الحاجة إلى انتظار تحلل تجلط الدم (كما في السيرم) .
البلازما Plasma
يتم الحصول على البلازما بسحب الدم من وريد الساعد بواسطة محقنة معقمة وجافة تستعمل مرة واحدة وينقل الدم إلى أنبوب جاف فيه مادة مانعة للتخثر مثل هيبارين الصوديوم 1% ومن ثم يقلب الأنبوب بهدوء رأساً على عقب عدة مرات ليمزج الدم جيدا بمانع التخثر ثم ينقل الدم فورا ليفصل بجهاز الطرد المركزي ويكون الجزء العلوي هو البلازما وبعد ذلك يتم نقل البلازما إلى أنبوبة نظيفة لإجراء الاختبارات المطلوبة عليها .
وهناك إجماع عام في معظم المختبرات على تفضيل استخدام السيرم بدلاً من البلازما أو الدم الكلي وذلك لسهولة تحضيره والحصول عليه إضافة إلى أن تغير ثبات الجلوكوز في السيرم في درجة حرارة الغرفة أقل بكثير من تغير ثباته في الدم الكلي وكذلك معظم الإنزيمات تثبت فيه لمدة 24 ساعة على الأقل إذا ما بردت في الثلاجة ولمدة أطول في المجمدة . وإذا استعرضنا بقية مكونات الدم فنجد أن الأيونات اللاعضوية ثابتة في السيرم لمدة تقارب 8 ساعات في درجة حرارة الغرفة ولعدة أيام في درجة حرارة الثلاجة كما أن كل من اليوريا والكرياتينين وحامض البوليك تكون ثابتة لمدة 42 ساعة على الأقل بدون ثلاجة ولمدة أطول تحت تبريد الثلاجة أما البيليروبين (خاصة غير المقترن) فهو حساس جداً للضوء لذلك يجب أن يفحص فوراً أو يحمى من الضوء المباشر بحفظه في مكان مظلم
طبعا الأنابيب المستخدمة قد تكون بلاستيك او زجاج
الزجاج سرعة التجلط اسرع من اليلاستيك ولكن بالرغم من ذلك البلاستيك افضل للأمان حتى لاتنسكر بسهولة
وحسب الفحص المطلوب يتقرر الحصول على السير أو البلازما
السنترفيوج
15☆●Urine Tube :-
الاسم : Urine Tube
اللون:- (Without Cover)
الشكل :- مخروطي الشكل
ماذا يحتوي:- هو انبوب بلاستيكي او زجاجي لايحتوي ع اي اماده حافظه يساعد في الترسيب بسبب التقعر
لماذا يستخدم:- ويستخدم في تحليل GUE فقط
يوضع فيه الادرار وينقل الى السنترفيوج
16☆● Spectrophotometer Tube
هو انبوب زجاجي طويل خالي من اي مواد مضافه ومخصص لوضع الريئيجنت فيه وقرائته في جهاز السبيكتروفوتوميتر الخاص في قسم البايوكمستري
17☆● Red Capilary Tube:-
الاسم : Red Micro Hematocrit Tubes
اللون:- (Red line )
ماذا يحتوي:-
هو انبوب شعيري زجاجي سهل الكسر يحتوي على ماده الهيبارين Sodium_Heparine التي تعتبر ماده مانعه للتخثر
لماذا يستخدم:-يستخدم في تحاليل الPcv & Hb & TSB
وكذلك في تحاليل الكيمياء في حالة لم نحصل على وريد و كان تحليل يتطلب سيرم قليل
ماذا ينتج: سيرم
كيفيه الاستخدام:- يوضع فيه الدم حوالي ثلاث ارباع الكابيلري بدون اي فراغات
18☆● Blue Capilary Tube :-
الاسم : Blue Micro Hematocrit Tubes
اللون:- (Blue line )
ماذا يحتوي:- هو انبوب شعيري زجاجي سهل الكسر لا يحتوي على ماده مانعه للتخثر (خالي من المواد المضافه)
لماذا يستخدم:- ويستخدم في تحاليل ال Clotting time
وكذلك في تحليل pcv & Hb اذا كان الدم موضوع في تيوب( EDTA Tube فقط)
ماذا ينتج: بلازما
كيفيه الاستخدام:- يوضع فيه الدم حوالي ثلاث ارباع الكابيلري بدون اي فراغات
19☆● Gel Tube Glass :-
(SSGT):- Serum Separating Gel Tube
الاسم:- Gel Tube Glass
اللون:- (Brown Cover)
ماذا يحتوي:- انبوب زجاجي يحتوي على ماده الجل المضافه لتسريع فصل السيرم عن باقي مكونات الدم وكذلك clot activator
لماذا يستخدم:- يستخدم في قسم البايوكمستري _ الهرمونات _فحص التطابق _ السيريولوجي
ماذا ينتج:- السيرم
▪للحصول على السيرم:-
بعد سحب العينه ووضعها (أي كميه كانت) في التيوب توضع في السنترفيوج لمده 5 دقائق الى ان تنفصل الطبقه العلويه هي السيرم.
الفائده:-يستخدم الجل تيوب في فصل السيرم عن كريات الدم ويمنع الهيمولايسسز الناتج عن تكسر كريات الدم
...
20☆● Gel Tube plastic :-
(SSGT):- Serum Separating Gel Tube
الاسم :Gel Tube Plastic
اللون:- (Brown Cover)
ماذا يحتوي:- انبوب بلاستيكي يحتوي على ماده الجل المضافه لتسريع فصل السيرم عن باقي مكونات الدم وكذلك clot activator
لماذا يستخدم:- يستخدم في قسم البايوكمستري _ الهرمونات _فحص التطابق _ السيريولوجي
ماذا ينتج:- السيرم
▪للحصول على السيرم:-
بعد سحب العينه ووضعها (أي كميه كانت) في التيوب توضع في السنترفيوج لمده 5 دقائق الى ان تنفصل الطبقه العلويه هي السيرم.
الفائده:-يستخدم الجل تيوب في فصل السيرم عن كريات الدم ويمنع الهيمولايسسز الناتج عن تكسر كريات الدم
ولايفرق عن الزجاجي في اساس العمل لكن يختلف عنه في الثمن
21☆● Westergren tube
انبوبه خاص بفحص ال ESR بطريقة Westergren
تكون هذه الانبوبه مدرج من الصفر وحتى 200 (الطريقه القديمه)
Color Contain Analysis name
------------------------------------------------------------------------
White plain tube
Red Clot Activator
Yellow Gel&clot activator
Purple K2 & K3 EDTA CBC&HbA1C&
Green lithium heparine Blood gases
Gray Sodium flouride Glucose
Black&
Orange Sodium citrate ESR
Blue Sodium citrate Pt&Ptt
♡▪ملاحظات:-
1/لايستخدم EDTA في فحص ال Pt&Ptt
لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم والتي تكون ضروريه لحدوث عمليه التخثر لانه عامل مساعد في هذه العمليه
2/لا يستخدم الEDTA في فحص ال Ca
لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم وهي المطلوب قياسها .
3/يستخدم EDTA في فحص CBC
لانه يعكل على حفظ الخلايا بحاله جيده ويمنع تجمع الصفائح
4/لا يستخدم EDTA في قياس الصوديوم والبوتاسيوم
لاحتواءه على هذه الاملاح في تركيبته
5/لا يستخدم ال Sodium Citrate في فحص ال CBC
لانه يعمل على تخفيف العينه
■الهيمولايسسز
Hemolysis
هي تحرر كونات خليه الدم الحمراء الى الخارج الى البلازما
ان الهيمولايسسز يعطي نتأئج خاطئه ويساهم في زياده كل من
⬆️ potassium
⬆️ magnesium
⬆️inorganic phosphorus
⬆️copper
⬆️lactate dehydrogease (LDH)
⬆️Ast
⬆️Ck
⬆️Acd phosphetase
⬇️Alp
⬆️Glucose
⬇️Bilirubin
لذلك يفضل اعاده السحب من جديد
ان السحب لفتره طويله اي نتأخر في عمليه السحب يعمل التالي
⬆️Calicium
⬆️Cholesterol
*ان السحب من يد تحتوي على مغذي يعمل على
⬆️sodium
⬆️chloride
اذا كان المغذي N/S
اما اذا كان المغذي سكري
⬆️Glucose
ابقاء الدم من دون فصل ليله كامله يعمل على
⬆️K
⬆️Phosphorous
⬆️LDH
⬆️AST
15☆●Urine Tube :-
الاسم : Urine Tube
اللون:- (Without Cover)
الشكل :- مخروطي الشكل
ماذا يحتوي:- هو انبوب بلاستيكي او زجاجي لايحتوي ع اي اماده حافظه يساعد في الترسيب بسبب التقعر
لماذا يستخدم:- ويستخدم في تحليل GUE فقط
يوضع فيه الادرار وينقل الى السنترفيوج
16☆● Spectrophotometer Tube
هو انبوب زجاجي طويل خالي من اي مواد مضافه ومخصص لوضع الريئيجنت فيه وقرائته في جهاز السبيكتروفوتوميتر الخاص في قسم البايوكمستري
17☆● Red Capilary Tube:-
الاسم : Red Micro Hematocrit Tubes
اللون:- (Red line )
ماذا يحتوي:-
هو انبوب شعيري زجاجي سهل الكسر يحتوي على ماده الهيبارين Sodium_Heparine التي تعتبر ماده مانعه للتخثر
لماذا يستخدم:-يستخدم في تحاليل الPcv & Hb & TSB
وكذلك في تحاليل الكيمياء في حالة لم نحصل على وريد و كان تحليل يتطلب سيرم قليل
ماذا ينتج: سيرم
كيفيه الاستخدام:- يوضع فيه الدم حوالي ثلاث ارباع الكابيلري بدون اي فراغات
18☆● Blue Capilary Tube :-
الاسم : Blue Micro Hematocrit Tubes
اللون:- (Blue line )
ماذا يحتوي:- هو انبوب شعيري زجاجي سهل الكسر لا يحتوي على ماده مانعه للتخثر (خالي من المواد المضافه)
لماذا يستخدم:- ويستخدم في تحاليل ال Clotting time
وكذلك في تحليل pcv & Hb اذا كان الدم موضوع في تيوب( EDTA Tube فقط)
ماذا ينتج: بلازما
كيفيه الاستخدام:- يوضع فيه الدم حوالي ثلاث ارباع الكابيلري بدون اي فراغات
19☆● Gel Tube Glass :-
(SSGT):- Serum Separating Gel Tube
الاسم:- Gel Tube Glass
اللون:- (Brown Cover)
ماذا يحتوي:- انبوب زجاجي يحتوي على ماده الجل المضافه لتسريع فصل السيرم عن باقي مكونات الدم وكذلك clot activator
لماذا يستخدم:- يستخدم في قسم البايوكمستري _ الهرمونات _فحص التطابق _ السيريولوجي
ماذا ينتج:- السيرم
▪للحصول على السيرم:-
بعد سحب العينه ووضعها (أي كميه كانت) في التيوب توضع في السنترفيوج لمده 5 دقائق الى ان تنفصل الطبقه العلويه هي السيرم.
الفائده:-يستخدم الجل تيوب في فصل السيرم عن كريات الدم ويمنع الهيمولايسسز الناتج عن تكسر كريات الدم
...
20☆● Gel Tube plastic :-
(SSGT):- Serum Separating Gel Tube
الاسم :Gel Tube Plastic
اللون:- (Brown Cover)
ماذا يحتوي:- انبوب بلاستيكي يحتوي على ماده الجل المضافه لتسريع فصل السيرم عن باقي مكونات الدم وكذلك clot activator
لماذا يستخدم:- يستخدم في قسم البايوكمستري _ الهرمونات _فحص التطابق _ السيريولوجي
ماذا ينتج:- السيرم
▪للحصول على السيرم:-
بعد سحب العينه ووضعها (أي كميه كانت) في التيوب توضع في السنترفيوج لمده 5 دقائق الى ان تنفصل الطبقه العلويه هي السيرم.
الفائده:-يستخدم الجل تيوب في فصل السيرم عن كريات الدم ويمنع الهيمولايسسز الناتج عن تكسر كريات الدم
ولايفرق عن الزجاجي في اساس العمل لكن يختلف عنه في الثمن
21☆● Westergren tube
انبوبه خاص بفحص ال ESR بطريقة Westergren
تكون هذه الانبوبه مدرج من الصفر وحتى 200 (الطريقه القديمه)
Color Contain Analysis name
------------------------------------------------------------------------
White plain tube
Red Clot Activator
Yellow Gel&clot activator
Purple K2 & K3 EDTA CBC&HbA1C&
Green lithium heparine Blood gases
Gray Sodium flouride Glucose
Black&
Orange Sodium citrate ESR
Blue Sodium citrate Pt&Ptt
♡▪ملاحظات:-
1/لايستخدم EDTA في فحص ال Pt&Ptt
لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم والتي تكون ضروريه لحدوث عمليه التخثر لانه عامل مساعد في هذه العمليه
2/لا يستخدم الEDTA في فحص ال Ca
لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم وهي المطلوب قياسها .
3/يستخدم EDTA في فحص CBC
لانه يعكل على حفظ الخلايا بحاله جيده ويمنع تجمع الصفائح
4/لا يستخدم EDTA في قياس الصوديوم والبوتاسيوم
لاحتواءه على هذه الاملاح في تركيبته
5/لا يستخدم ال Sodium Citrate في فحص ال CBC
لانه يعمل على تخفيف العينه
■الهيمولايسسز
Hemolysis
هي تحرر كونات خليه الدم الحمراء الى الخارج الى البلازما
ان الهيمولايسسز يعطي نتأئج خاطئه ويساهم في زياده كل من
⬆️ potassium
⬆️ magnesium
⬆️inorganic phosphorus
⬆️copper
⬆️lactate dehydrogease (LDH)
⬆️Ast
⬆️Ck
⬆️Acd phosphetase
⬇️Alp
⬆️Glucose
⬇️Bilirubin
لذلك يفضل اعاده السحب من جديد
ان السحب لفتره طويله اي نتأخر في عمليه السحب يعمل التالي
⬆️Calicium
⬆️Cholesterol
*ان السحب من يد تحتوي على مغذي يعمل على
⬆️sodium
⬆️chloride
اذا كان المغذي N/S
اما اذا كان المغذي سكري
⬆️Glucose
ابقاء الدم من دون فصل ليله كامله يعمل على
⬆️K
⬆️Phosphorous
⬆️LDH
⬆️AST