لماذا ننقطع عن الأكل والشرب قبل إجراء بعض أنواع تحاليل الدم؟⬇️

⭕ قيام المريض بالصوم والانقطاع عن الأكل والشرب قبل إجراء بعض أنواع تحاليل الدم  خلال الساعات التي تسبق موعد إجراء التحليل، وذلك لضمان أفضل نتيجة.
وأكد باحثون أنَّ الصوم قبل أنواع معينة من تحاليل الدم يحظى بأهمية لكونه يساعد في الحصول على أفضل النتائج وأكثرها دقة.
وتؤثر الفيتامينات،  التي توجد بجميع الأطعمة والمشروبات  على قراءات مستويات الدم، وهو الأمر الذي يمكن أن يشوش بشكل كبير على نتائج التحاليل الخاصة بك.
وفيما يلي أبرز التحاليل التي يحتمل أن تحتاج للصوم قبلها:
- تحليل قياس نسبة السكر في الدم.
- تحليل وظائف الكبد.
- تحليل الكولسترول.
- تحليل قياس مستويات الدهون الثلاثية.
- تحليل قياس مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة.
- تحليل قياس مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة.
- تحليل قياس قدرة الجسم على التمثيل الغذائي.
- تحليل وظائف الكلى.
- تحيل مستوى البروتين الدهني.

🔴لماذا لا يعامل الجهاز المناعي للأم ضد الجنين خلال فتره الحمل كجسم غريب
Why doesn't a woman's immune system recognize a fetus as foreign??

🔹السبب يعود لوجود ظاهرة مناعيه تسمى
المسامحة المناعيه maternal immune tolerance خلال فتره الحمل حيث تحجب اي رده فعل مناعي تجاه الجنين و المشميه خلال فتره الحمل.
🔹احدى وظائف المشيمه هي تكون حاجز مناعي immunological barrier بين الام و الجنين من خلال طرق عديده منها
🔸افراز مادن نيروكنين بي Neurokinin B و التي تفرز ايضا من الديدان الطفيليه parasitic nematodes تمنع اكتشافها من قبل الخلايا المناعية.
🔸من الناحية الفيسيولوجية ، كل خلايا جسمنا ذات الأنوية ، تحتوي على سطحها الخارجي مادة تعرف بإسم ( MHC : Major Histocompatability Complex ) ، هذه المادة هي بمثابة " بطاقة الهوية " للخلية ويوجد أيضا في الجسم خلايا دم بيضاء ليمفاوية ( T8) ، هذه الخلايا المناعية وظيفتها " كدوريات الأمن " تقوم بالتحقق من بطاقة هوية كل خليه ، فإذا كانت مطابقة للجسم لا يحدث شيء ، أما إذا كانت غريبة ( كالخلايا السرطانية ، أو كحالات نقل الأعضاء ....) فإنها تقوم بتدميرها وتكسيرها
فالطبقة الخارجية من الأغشية المحيطة بالجنين
تمثلها مجموعة خلايا تدعي ( Trophoblast Cells )، وجدو أن هذه الخلايا لا تحتوي على تلك
المادة ( MHC ) ، ولذا فإن جهاز المناعة لا ينتبه إلى وجود الجنين

🔹وجود خلايا مثبطه مناعيه في الجنين lymphocytic suppressor cellsتمنع تدخل خلايا دفاعيه السامه الخلويه نوع T
( maternal cytotoxic T cells).



د/سلطان المعاين

اللهم اجعلنا ممن تواضع فرفعته وأقبل تائبا فقبلته وتقرب لك فقربته وذل لهيبتك فأحببته ودعاك صادقا فأجبته وسألك سؤله فأعطيته وسترت ذنبه وغفرته وفي هذه الجمعة برحمتك شملته

جمعة مباركة طيبة على الجميع🍃

https://youtu.be/OgwFU-LAgec



لقاء خاص مع دكتوري
الدكتور عصام عودة بارك الله بجهوده المبذولة ....

اتمنى متابعته

صباح الخير ☀️ فيتامين اليوم هو فيتامين د (vitamin D)☀️/ فيتامين من مجموعة السيكوسترويد القابلة للذوبان في الدهون. يعتبر فيتامين(د) في البشر فريد من نوعه لأنه يمكن تناوله على أنه كوليكالسيفيرول (فيتامين د3) أو إركوكالسيفـرول (فيتامين د2) ولأن الجسم يمكن أيضاً أن يصنعها (من الكوليسترول) عند التعرض الكافي لأشعة الشمس (ومن هنا لقب بـ"فيتامين أشعة الشمس").
#vitamins

مصادر فيتامين د :
فيتامين د في الواقع ليس فيتامينًا وإنّما هرمون يتم انتاجه في الجسم نتيجة للتعرّض لأشعّة الشمس. كما أنّه يمكن الحصول عليه من أغذية معيّنة مثل الكبد وصفار البيض وزيت السمك.
✅وظائف فيتامين د:
إن وظيفة فيتامين (د) الأساسية هي الحفاظ على توازن المعادن في الجسم، وبالأساس مستوى الكالسيوم والفوسفور.
بالإضافة إلى ذلك، تشير أبحاثٌ جديدة إلى أن لفيتامين (د) دورًا هامًّا في تنظيم عمليات نمو الخلايا، بما في ذلك قَمْع نمو الخلايا السرطانية وزيادة نشاط الجهاز المناعي.
#vitamins

❎نقص فيتامين د _شائع _
↗️ تلين العظام  (Osteomalacia)عند البالغين
الكساح او الرخد ( ricket) عند الأطفال.
↗️ الإرهاق المزمن.
↗️ الألم المزمن والمتواصل في أعضاء مختلفة في الجسم.
↗️ أمراض المناعة الذاتية (مثل التَّصَلُّب المتعدد - Multiple sclerosis، التهاب المفاصل، الخ.)
↗️ تطور أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم ونوبات قلبية.

علاج نقص فيتامين (د) 💊يتم عن طريق:

التعرض لأشعة الشمس☀️

تناول أغذية غنية أو مدعمة بفيتامين (د)

تناول حبوب تحتوي على الفيتامين💊

حقن الفيتامين داخل الوريد.💉

بالنسبة للمرضى المصابين باضطرابات أيْضِيَّة، فإنهم يعالجون عن طريق ثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D أو نظائر اصطناعية له.


من الممكن أيضًا -على الرغم من أنه نادر- أن يتراكم هذا الفيتامين ويصل إلى مستويات سامة في الجسم😨، 
الأعراض الجانبية الخطيرة للتسمم بفيتامين د :
🔸️ارتفاع مستوى الكالسيوم
🔸️هشاشة العظام
🔸️فشل كلوي
#vitamins

🔹هذا الفحص الذي يسمى فحص التحدي .
Challenge test

🔹لايستخدم مع الشخص المصاب بالسكري او الذي يعاني من السمنة
او النساء اللاتي لديهن سكري الحمل

🔹يستخدم مع الشخص الذي يكون
👉pre diabetes.
🔹الشخص الذي عنده hyperglycemia without glycosuria.


🔹الغرض من الفحص:
👈التنبؤ بالمستقبل
👈تحدي البنكرياس



🔹تحضير الشخص للفحص :

✍🏻 قبل ٣أيام من الفحص يقوم الدكتور المختص باعطاء الشخص نظام غذائي محدد ك اعطاءه وجبات تحتوي على 150جرام من السكر في اليوم.

✨الغرض من هذا : أننا نجعل الشخص يتعود على هذه الكمية من السكر ويكون له القدرة على التحمل وقت الفحص.




✍🏻رابع يوم يجي المريض وقده صائم ٨-١٢ساعة.

🔹طريقة الفحص:

1- اول ما يجي الشخص وهو صائم
نأخذ منه
👈 عينة: دم + يورين.

2-نعطي الشخص البالغ 75جرام من سكر ذائب في ماء (٢٠٠-٣٠٠مل)
ويشربها خلال 5-10دقائق

👈بعد ساعة نأخذ عينة : دم + يورين

🔹الشخص يكون متسطح على السرير بعدما ينتهي حتى لا يشعر بالتقيؤ
ويعطى عصير ليمون او برتقال بدون سكر.

3- بعد ساعتين نأخذ من الشخص:
👈عينة : دم + يورين.




🔹النتيجة تكون :
1- الشخص طبيعي
2- الشخص يظهر انه prediabete
3- الشخص يكون Diabetes



⬅️ النتائج :
🔸الشخص الطبيعي
🔹FBG: 70-110 mg/dl
🔹1hour: <200 mg/dl
🔹2hours:<140 mg / dl
🔹 sugar in urine : negative.



🔸الشخص prediabete:
🔹FBS: 70-110....normal
🔹1 hour: >200....highe
🔹2hours: <140....
.يكون بحدود( 140-199)

🔹sugar in urine: negative





⬅️ الشخص المصاب D.M:
🔹FBS: ≥ 126 mg/dl
🔹1 hour: >200 mg/dl
🔹2hours: >200 mg/dl
🔹sugar in urine: positive

What is Poststreptococcal Disorder?

✨Poststreptococcal disorder is a group of autoimmune disorders that occur after an infection with the bacteria Streptococcus pyogenes, also known as group A Streptococcus (GAS).
👉🏻An autoimmune disorder occurs when your immune system mistakes your healthy cells as foreign invaders and begins to attack them
👉🏻 In poststreptococcal disorders, the antibodies that your immune system created to fight against GAS mistakenly start destroying your healthy cells along with the bacteria.

🔹Poststreptococcal (Non-suppurative) Diseases:
👉🏻These are disorders in which a local infection with S pyogenes
is followed weeks later by inflammation in an organ that was not
previously infected by the organism due to an immunologic
response to certain streptococcal M proteins that cross-react with
some human self tissue antigens.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

➡️What Causes Poststreptococcal Disorder?
Poststreptococcal

🔹disorder is caused by an infection with bacteria called Streptococcus pyogenes, also known as group A Streptococcus (GAS).
👉🏻 The initial infection may not cause any symptoms.
👉🏻If you do experience symptoms, the most common are:

🔸sore throat (strep throat)
🔸swollen tonsils covered in a white coating
🔸tender lymph nodes
fever
🔸headache
🔸red skin rash
and 🔸reddened tongue (scarlet fever)

🔸impetigo: an skin infection with open sores, fever, sore throat, and swollen lymph nodes

👉🏻✨Your immune’s system job is to defend your body against foreign invaders like the GAS bacteria
👉🏻✨The immume system produces substances called antibodies that target and kill the foreign invaders.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🔹The disorder more commonly affects children.
👉🏻It may come on suddenly
🔸There is no cure for poststreptococcal disorder, but treatments are available to help manage the symptoms and most people recover fully.


➡️What Are the Symptoms of Poststreptococcal Disorder?
🔻The symptoms depend on which part of the body is under attack.

👉🏻 There are many disorders associated with GAS infections. Some are still being researched
👉🏻 Some of the known disorders associated with GAS include the following:

1️⃣Acute rheumatic fever (ARF)
2️⃣Acute rheumatic fever usually develops about two to four weeks after a strep infection.
👉🏻 It leads to inflammation in the joints, heart, skin, and central nervous system.

➡️The symptoms include:

🔹fever
🔹painful joints
🔹swollen joints
🔹heart murmur
🔹fatigue
🔹chest pain
🔹uncontrollable movements
🔹rash
👉🏻Most outbreaks happen in areas where people are living in overcrowded conditions and don’t have access to antibiotics.

➡️Post streptococcal related myalgia
Symptoms of myalgia includes:
🔹 severe muscle pain 🔹and tenderness.

➡️Sydenham’s chorea (SC)
Sydenham’s chorea is characterized by jerking and twisting movements of the limbs.
👉🏻These rapid movements can’t be controlled.
👉🏻Chorea is more common in girls and occurs more often in children ages 5 to 15 years old.

➡️Poststreptococcal glomerulonephritis (GN)
GN may develop a week or two after a strep throat infection.
👉🏻 It occurs when the body produces antibodies that attack the glomeruli.
👉🏻These are the very tiny blood vessels in the kidney that filter out urine.
👉🏻Symptoms include:

🔹pink or dark urine due to blood in your urine (hematuria)
🔹foamy urine due to too much protein (proteinuria)
🔹high blood pressure
🔹fluid retention
🔹fatigue
🔹kidney failure


➡️PANDAS
PANDAS stands for Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections.
👉🏻These disorders include :
🔹obsessive-compulsive disorder (OCD) and
🔹 tic disorders that appear suddenly after strep throat or scarlet 🔹fever.
Symptoms include:

🔹motor tics (involuntary movements)
🔹vocal tics (involuntary sounds or words)
obsessions and compulsions
children may be moody, irritable ,
🔹and experience anxiety attacks
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🔹Laboratory Diagnosis
Microscopic:
👉🏻Gram-stained smears from skin lesions or wounds,
✨but not from
the pharynx that yield gram-positive cocci in chain.

👉🏻Culture:
Swabs from the pharynx or skin lesion are cultured onto blood
agar plates that show small, translucent β-haemolytic colonies in
18-48 hours.

👉🏻Biochemical tests:
- S pyogenes is bacitracin sensitive.
- S agalactiae is bacitracin resistant, hydrolyzes hippurate and is
👉🏻CAMP test positive.
- Enterococcus faecalis hydrolyzes esculin in the presence of
bile, grows in 6.5% Na Cl and at 60 °C.

👉🏻Serology:
- ASO titre for rheumatic fever.
- Anti-DNase B titre for S pyogenes skin infections and
suspected AGN
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

♦️ الـ Specific immunity أو الـ Acquired immunity الجزء الثاني 😍✨
🔹لو عايز تقرأ الجزء الأول هتلاقي اللينك اول كومنت 👇

♦️هنتكلم بقا الـ T lymphocyte نفسها و أنواعها
🔹 الـ T lymphocyte عليها من بره receptor اسمه T-cell receptor
🔸وجنب الـ T-cell receptor من بره برده عليها molecule كده اسمه CD3 .. و بيبقى موجود يا إما CD4 او CD8 وهنفهم ده دلوقتى.

♦️طيب إيه أنواع الـ Activated T-lymphocyte :
🔹الـ T lymphocyte نوعين :

🔶 ١- الاول بنسميه CD4 T cells وبنسميه برده الـ T helper cells و ده النوع الاكثر.
🔸 الـ T helper cells بيبقى عليها من بره T-cell receptor و CD3 و CD4
🔸 الـ T helper cells نوعين : Th 1 و Th 2.

🔸 الـ T helper cells بتشوف الـ antigen اللى على الـ APCs مع الـ MHC 2 .. طب و بيعمل ايه بعد كدا ؟
🔹اول لما تشوف الـ APC و عليها الجزء اللى كلته من الـ Antigen و الـ MHC 2 , بتبدأ تفرز interleukins و interferons و المواد اللى خرجت دي بيعملوا stimulation لخلايا تانيه فى الـ immune system .. فبالتالى بنعتبرهم منظمين للـ Immune system .

🔷 ٢- النوع التانى و هو CD8 T cells و بنسميه بردوا T cytotoxic cells .
🔹الـ T cytotoxic cells بيبقى عليها من بره T-cell receptor و CD3 و CD8
🔹ودي أول لما تشوف الـ Antigen اللى على الـ APCs مع الـ MHC 1 , بيبدا يفرز بروتينات بنسميها Perforins و الـ Perforins دول بيعملوا holes فى الـ membrane بتاع الخلايا اللى بيهاجمها فيكسروها و يعملوا lysis ..
🔹الـ Cytotoxic cells دول هما اللى مسئولين عن رفض زرع الانسجه الغريبه .. يعنى لو واحد هننقله كليه لازم الـ MHC 1 اللى على الكليه ديه يبقى متوافق جينيا مع الـ MHC 1 اللى موجود فى جسمى .. لو مش متوافقين تطلع الـ Cytotoxic cells , و تضرب الكليه ديه و يبقى كده ضربت نقل العضو ده و يبقى عملت rejection of transplanted organ.

♦️نتكلم بقا على الـ humoral immunity :
🔹طبعا إحنا عارفين إن الـ B lymphocyte هى اللى بتفرز الـ antibodies .. و الـ antibodies دول هما اللى بيهاجموا الـ pathogen او الـ antigen زى الباكتيريا

🔹طيــب .. أول لما الـ B lymphocytes تشوف الـ antigen ويمسك فيها هيحصلها activation .. ازاى يعنى ؟
🔸يعنى هتكبر فى الحجم و تتحول لحاجه اسمها plasma cells .. فتيجى الـ plasma cells اللى هما Active cells يفرزوا الـ antibodies من الـ surface بتاعهم .

🔷 طيب انا لسه بقولكوا ان لما الـ B lymphocytes يشوفوا الـ antigen يحصلهم activation و يتحولوا الى plasma cells و الـ plasma cells تفرز antbodies , لكن فيه جزء بسيط من الـ B lymphocytes مش بيتحولوا الى plasma cells لكن يفضلوا B lymphocytes و يشتغلوا كـ memory cells او خلايا ذاكرة علشان لو شافوا الـ antigen تانى بعدكده يتعاملوا معاه كـ previous exposure و يبقى كده عندى secondary response .. زى فكره الـ memory بتاع الـ T lymphocytts .

🔶 واللى مسئول عن الـ secondary response ده هو الـ antibodies IgG .
🔷 إنما فى الـ Primary response اللى هو اول لقاء بين الـ antigen و الـ antibody المسئول عنه هو الـ IgM .

♦️ نتكلم شويه عن الـ Antibodies دي :
🔹 الـ antibodies او الـ immunoglobulins بيمشوا فى الدم أول لما يحصل Activation للـ B lymphocyte وتتحول لـ plasma cell تفرز antibodies و يمشوا فى الدم .. وعندهم molecular weight من 90.000 الى 150.000.

🔸الـشكل بتاع الـ antibody بيبقى Y-shaped عندهم 2 light و 2 heavy chains ماسكين فى بعض بـ disulphide bond .
🔹الـ antibody بيبقى عنده variable part و constant part يعني جزء ثابت وجزء متغير .. و كل antibody بيبفرق عن التانى بتركيبه الـ amino acid اللى موجوده فى الـ variable part او الجزء المتغير... و المكان اللى بيمسك فيه بالـ antigen بنسميه antigen binding site أو fragment for antigen binding أو Fab .. و الـ constant portion ده بيبقى مسئول عن تنشيط الـ complement و وظائف اخرى.

♦️نتكلم بقا على أنواع الـ antibodies :
⚪️ أنواع الـ antibodies خمس أنواع وهما على حروف اسم MAGED

🔹١- نبدأ بالـ IgM :

🔸الـ IgM ده هو اللى قولنا مسئول عن الـ Primary response ..
🔸الـ IgM ده بيبقى عنده 10 binding sites للـ antigen فبالتالى نقول عليه pentamer .. لان كل monomer بيبقى عنده 2 binding site فبيمسك فى اتنين antigen
🔸الـ IgM مبيعديش الـ placenta , و بينشط الـ complement system بالـ classical pathway .. و أخيرا الـ ABO blood groups antibodies بيبقوا IgM.

🔹٢- الـ IgA :

🔸الـ IgA بيبقى monomer أو dimmer أو trimmer .
🔸الـ IgA بيبقي هو الـ main antibody فى الافرازات زى الدموع فبالتالى هو اللى بيحمينى من اى infection فى الـ external secretions .
🔸الـ IgA برده