د/ناصرمهيوب العامري
فحص الكرياتينين
حسب الكيت لشركة Spinreact
الجهاز المستخدم في الفحص
Spectro الحديث

بعد اختيار فحص الكرياتينين من قائمة الفحوصات الموجودة في الجهاز وبعد تصفير الجهاز بانبوبة التصفير ،
يتم وضع 500ميكرون
من محلول الكرياتينين R1
في انبوبة نظيفة انبوبة قياس الاستاندرSTD ثم يتم اضافة 500ميكرون
من محلول الكرياتينين R2
الى الانبوبة نفسها ثم يتم وضع 100ميكرون
من محلول الاستاندر STD في انبوبة الاستاندر ويتم رج الانبوبة والقياس مباشرة.
يتم وضع 500ميكرون
من محلول الكرياتينين R1
في انبوبة نظيفة انبوبة العينة ثم يتم اضافة 500ميكرون
من محلول الكرياتينين R2
الى الانبوبة نفسها ثم يتم وضع 100ميكرون
من عينة السيرم في انبوبة العينة ويتم رج الانبوبة والقياس مباشرة.
يتم قراءة النتيجة التي تظهر في شاشة القراءة للجهاز .



#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017

اهلا وسهلا بكم في قناه الاسعافات الاوليه
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEvf0e05cxpHN8LhjQ

قياس مقدرة حمل الحديد على البروتين
Total Iron Binding Capacity - TIBC
ُيحمل الحديد على نوع معين من الجلوبيولين يسمى الترانسفيرين ، و هذا القياس يعبر عن مقدار الكمية الكلية للحديد التي يمكن أن تتحد ببروتينات البلازما حتى درجة التشبع ، من هذا المنطلق كلما قلت كمية الحديد في الدم كلما كان هناك بروتينات تحتاج إلى
حمل الحديد ، و بالتالي تكون مقدرة الحمل عالية ، و العكس صحيح.
مستوى TIBC الطبيعى يتراوح ما بين : 250 إلى 410 ميكرو جرام لكل 100 مل لتر دم (45 إلى 73 ميكرو مول لكل لتر دم) ، و نسبة التشبع تتراوح بين : 20 إلى 25 %.
يحمل البروتين الناقل كمية من الحديد تمثل 30 إلى 40 % من مقدرته على حمل الحديد.
تزداد مقدرة هذا البروتين على حمل الحديد في الحالات التالية :
حالات أنيميا نقص الحديد.
أثناء استعمال أقراص منع الحديد.
في الشهور الأخيرة من الحمل.
في الأطفال الرضع.
حالات الالتهاب الكبدي (أحيانا).
تقل مقدرة هذا البروتين على حمل الحديد في الحالات التالية :
أمراض الكُلى.
الجوع المستمر.
أثناء الالتهابات المزمنة.
أمراض ترسب الحديد في الجسم مثل نقل الدم بكميات كبيرة غير محسوبة.
مرض أنيميا البحر المتوسط.

#الــذهــبــي
@LabMed2017

هل من حل لمشكلة تشوه الحيوانات المنويه؟؟
الطاقم الطبي اجاب :
الخصية تقوم بأنتاج الملايين من الحيوانات المنوية يوميا،و الكثير منها يختلف فى مظهره عن الصورة المثالية للحيوان المنوى ويطلق على هذه الحيوانات المنوية ذات الأشكال الغريبة الحيوانات المنوية المشوهه. تحدث التشوهات فى منطقة الرأس والعنق والجسد والذيل بنسب متساوية، ومن التشوهات الشائعة فى منطقة الرأس هو تضخم حجم رأس الحيوان المنوى واستدارته بحيث يكون غير مدبب مما يجعله غير قادر على اختراق البويضة، كذلك قد يكون الرأس صغيرًا أو قد يحتوى الحيوان المنوى على أكثر من رأس أما عن التشوهات فى منطقة الذيل فقد يكون الرأس قصيرًا أو أن يكون ملتفًا حول نفسه أو يكون هناك أكثر من ذيل.

من الحيوانات المنوية ذات الأشكال الغريبة ويطلق عليها مجازًا (الحيوانات المشوهة).
يوجد العديد من طرق تقييم شكل الحيوانات المنوية وتحديد نسبة التشوهات بها، وتختلف هذه الطرق فى مدى تساهلها أو تشددها فى التقييم، وبصفة عامة فأن نسبة التشوهات عند الرجل السليم يجب ألا تزيد عن 40% وأن يحتوى السائل المنوى على الحيوانات المنوية ذات الأشكال السليمة ويلاحظ أّنه فى بعض المختبرات غير المخصصة يكون الفحص متساهًلا ولذلك نجد أن نسبة التشوهات التى تذكر أقل بكثير عما إذا تم إجراء الفحص فى مختبر متخصص.
وهناك سؤال يترّدد فى ذهن مرضى العقم دائمًا!!! هل الحيوانات المنوية المشوهة تنجب أطفاًلا مشوهين؟؟؟؟؟ والإجابة لا - أن الحيوانات المنوية المشوهة أقل قدرة على الحركة من الحيوانات المنوية السليمة لهذا فالحيوانات المنوية السليمة هى التى تصل إلى البويضة اوًلا لتخصيبها، وإذا حدث ووصلت بعض الحيامن المشوهة إلى البويضة فلن تكون قادرة على تخصيبها، وبالرغم من ذلك يجب أن نذكر حقيقة مهمة وهى: أن ارتفاع نسبة التشوهات لدى الزوج قد يسبب هذا كثرة الإجهاضات للزوجة.
أسباب زيادة تشوهات الحيوانات المنوية:
دوالى الخصية.
اختلال الجينات الوراثية.
خلل الهرمونات.
عيوب خلقية فى تكوين الحيوان المنوى.
التدخين والسمنة.
تناول بعض العقاقير أو الهرمونات.
ما هو نقص عدد الحيوانات المنوية؟
هو وجود عدد حيوانات منوية أقل من 20 مليون حيوان منوي في كل سنتيمتر مكعب من السائل المنوي. وبالرغم من أنه يلزم حيوان منوي واحد لتلقيح البويضة هناك دائمًا إمكانية لحدوث الحمل فى حال وجود أى عدد من الحيوانات المنوية إلى أن فرصة الحمل تتأثر عندما يقل عدد الحيوانات المنوية وتصبح الفرصة ضعيفة عندما يكون عدد الحيوانات المنوية أقل من
سنتيمتر مكعب.
ما هي اسباب نقص عدد الحيوانات المنوية ؟
اضطرابالهرمون
اختلال الجينات الوراثية
التهاب الجهاز التناسلي وإلتهاب البروستاتا
دوالي الخصية
الخصية المعلقة
تعرض الخصية للإشعاعات أو بعض الكيماويات
التعرض للمصادر الحرارية، التدخين، بعض انواع الادوية.
أسباب غير معروفة.
كيف يمكن علاج نقص عدد الحيوانات المنوية ؟
الإبتعاد عن العامل المسبب كبعض الأدويةأوالتدخين.
العلاج بالهرمونات في حالة نقص الهرمونات.
علاج إلتهابات الجهاز التناسلي عن طريق المضادات الحيوية المناسبة.
إعطاء بعض العقاقير المحفزة لإنتاج الحيوانات المنوية.
العلاج الجراحي لدوالي الخصية والخصية المعلقة.
وسائل الحمل المساعدة كالتلقيح الصناعي والتلقيح المجهري.
تحليل السائل المنوي: نقص الحركة
حركة الحيوانات المنوية ونشاطها عامل مهم حتى تتمكن من عبور الجهاز التناسلى للمرأة والوصول إلى البويضة ثم تخصيبها. هناك عدة طرق لقياس حركة الحيوانات المنوية إلا أنه من المتفق عليه بصفة عامة أنه في الشخص الطبيعي تكون نسبة الحيوانات المنوية المتحركة بعد القذف أكثر من 50% على أن تكون أغلبية الحيوانات المنوية المتحركة سريعة وفي حالة إنخفاض مستوى أونوعية الحركة عن المعدل السابق يتم تشخيص: قلة حركة الحيوانات المنوية.
ما هي أسباب قلة حركة الحيوانات المنوية؟
التجميع الخاطئ لعينة السائل المنوي كإستخدام الصابون فى الحصول على العينة،
تعرض العينة للحرارة أو البرودة الشديدة أو إعطاء عينة السائل المنوي بعد فترة إمتناع طويلة عن الجماع.
إلتهابات غدة البروستاتا والجهاز التناسلي أو وجود خلايا صديدية بالسائل المنوي.
وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية.



د/ناصرمهيوب العامري

@LabMed2017

طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count

العدد الطبيعى للحيوانات المنوية من 20-120 مليون / مل من السائل المنوى

بعد تمام السيولة يقلب السائل المنوى جيدا ثم نأخذ منه 50 ميكرون وتوضع على 950 ميكرون من محلول العد وتقلب جيدا , ثم توضع قطرة منه على شريحة العد (الهيموسيتوميتر) وتغطى بغطاء الشريحة Cover وتترك لمدة من 2-5 دقائق قبل الفحص والعد تحت الميكروسكوب و يتم العد فى المربعات الكبيرة الخاصة بعد خلايا الدم البيضاء

نعد فى 4 مربعات ثم نجمع الناتج ويضرب 1000Χ 50X

ملحوظة :- من المهم أن تعرف أن نسبة التخفيف العينة عند العد (1 - 19)

محلول العد يتكون من :-(1 مل فورمالين / 5جم بيكربونات صوديوم / تذاب فى 100مللتر ماء مقطر)

لكى تحصل على أفضل النتائج يجب أتباع الأتى:

- نعد فى الأربع مربعات كل الحيوانات المنوية سواء كانت ذو أشكال طبيعية أو غيرذلك

- لا تستعمل الماء المقطر فى تخفيف العينة عند الفحص للعد لان ذلك يؤدى لانفجار الحيوانات المنوية

- يمكن تخفيف العينة بنسبة أكثر إذا كان عدد الحيوانات المنوية كثير جدا حتى نتمكن من العد أما اذا كان العدد منخفض نلتزم بنسبة التخفيف المحددة

عد الأشكال الغير طبيعية :-Abnormal Forms

بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة, ثم نحول على قوة التكبير العظمى (عدسة قوة تكبير40) نعد الأشكال الطبيعية والغير طبيعية(المقصود بالطبيعية التى تكون منتظمة من حيث شكل الرأس و الذيل والحركة) فى حقل معين فاذا كانت 7 مثلا والغير طبيعية 2 ثم ننتقل الى حقل آخر فكانت طبيعية 9 مثلا والغير طبيعية 1 ثم ننتقل الى حقل ثالث فكانت طبيعية6مثلا والغير طبيعية 2 ثم نقوم بجمع كل نوعية ونقسم على 3 للحصول على متوسط للأعداد

س : كيف يتم حساب الحيوية للحيوانات المنوية فى العينة معمليا ؟

ج : بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ودافئة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة , ثم نحول على قوة التكبير العظمى لكى نتمكن من عد الحيوانات المنوية التى تتحرك و التى لا تتحرك (الميتة)

طريقة حساب الحيوية: مثال

نفترض أننا نقف على مجال (Field ) معين من الشريحة وقمنا بالعد وجدنا أن 6 حيوانات تتحرك و 3 لا تتحرك , ثم حركنا اللأنتقال الى مجال آخر وجدنا أن 8 حيوانات تتحرك و5 لا تتحرك , ثم إنتقلنا مرة أخرى فوجدنا 7 تتحرك و1 لا يتحرك

بعد ذلك نقوم بجمع عدد الحيوانات التى تتحرك ونقسمها على عدد الحقول وعددها 3 , وكذلك نجمع عدد الحيوانات التى لا تتحرك (الميتة) ونقسمها على 3

عدد الحيوانات التى تتحرك =

6 + 8 + 7

= 7 ( متوسط عدد الحيوانات الحية)
3

عدد الحيوانات التى لا تتحرك =

3 + 5+ 1

= 3 ( متوسط عدد الحيوانات الميتة )
3

نستنتج من ذلك أن الحيوانات الحية التى تتحرك نسبتها 70%

أن الحيوانات الميتة التى لا تتحرك نسبتها 30 %

تكرر هذة العملية - عند تمام السيولة

( - بعد ساعة من اعطاء العينه & - بعد ساعتان من من اعطاء العينه & - وبعد ثلاث ساعات)

ثم تسجل النتائج فى التقرير الخاص مع مراعاة كتابة وقت كل مرة كما حدث فى الخطوة السابقة

أنواع الحركة 1 - حركة أمامية نشطة قوية (طبيعية)

2- حركة أمامية غير نشطة قوية

3 - حركة أهتزازية فى نفس المكان - حركة دائرية - حركة خلفية ( غيرطبيعية)

يفحص السائل المنوى بعد ذلك لـ( الخلايا الصديدية / كرات الدم الحمراء / / تجمعات حيوانات منوية / خلايا الأمهات (SPERMATOZO )

-------------------------------
د.مفيدعاطف

@LabMed2017

أهم المؤثرات التي تضر الحيوانات المنوية :
التدخين والمخدرات مثل الماريجوانا والبانجو والهيروين وإدمان الكحوليات والخمور التعرض المتكرر للتلوث الكيميائي مثل الاستنشاق المستمر لمبيدات الحشرات وكذلك التعرض المستمر لمنطقة الحوض للحرارة العالية (الوقوف باستمرار أمام فرن ولبس الملابس الداخلية الضيقة باستمرار ومزاولة التدريبات

نقص فيتامين ج استعمال بعض الأدوية لفترة طويلة مثل هرمونات البناء المنشطه التي يستعملهاالرياضيون في بناء العضلات وأدويةالنيتروفيورانتوين والسلفاسلازين والكيتوكنازول.
ارتفاع ضغط الدم قد يفسد الأوعية الدموية في القضيب بحيث تقل درجة انتصابه . سمنة الرجل تصعب عملية الجماع من ناحية ، كما يعمل انسداد الشرايين على عدم الانتصاب الكامل للقضيب.
يعيش بالحيوان المنوى لمدة تصل إلى (48) ساعة داخل الرحم .فى حين لا يعيش فى المعامل الطبية أكثر من ساعة أو ساعتين فقط حتى يتسنى له الوصول إلى البويضة وتخصيبها، مما يعطى قدرة أكثر للوصول إلى البويضة، خاصة أن الأنثى تنتج بويضة واحدة شهريًا، فإن لم يستطع الحيوان المنوى تخصيبها فى يوم ما من الممكن أن يصل إليها فى اليوم التالى .

ما المدة التي يعيشها الحيوان المنوي داخل الرحم؟
يعيش الحيوان المنوي في الرحم لمدة 48 ساعة
وتمر هذه الحيوانات المنوية عبر الرحم إلى أن تصل إلى قناة فالوب وهذه المسافة الصغيرة جدًا التى تصل إلى بضع سنتمترات فقط يمر من خلالها الحيوان المنوى بتغيرات جسمية قد يموت من خلالها الملايين ولا يصل إلى جدار البويضة إلا واحد فقط يخترق غشائها ومن ثم يقوم بعملية التخصيب.


ما هو سبب تشوه الحيوانات المنوية ؟

تشوه الحيوان المنوي يعني أن شكل الحيوان المنوي غير مناسب للقيام بتلقيح البويضة ، وبالتالي فإن زيادة تشوهات الحيوانات المنوية تقلل من فرصة حدوث الحمل ، ولكنه اذا حدث حمل مع وجود التشوه فإن ذلك لايسبب اية تشوهات للأجنة ويكون حمل طبيعيا.. بالنسبة لوجود الحيونات المنوية غير الطبيعية، فهذه أغلب أسبابها قابلة للعلاج، مثل التهابات ميكروبية يمكن عمل مزرعة وإعطاء المضادات الحيوية المناسبة لفترة كافية وإعادة التحليل بعد ثلاثة شهور على الأقل لبيان نتيجة العلاج .


د/ناصرمهيوب العامري


@LabMed2017

فحص الاجسام المضادة السامة لبكتيريا استريبتوكوكاس القيحية ASO .
Anti-Streptolysin O

يتم وضع قطرة(٥٠)ميكرون من سيرم المريض على الشريحة الخاصة بالفحص .
يتم وضع قطرة(٥٠)ميكرون من المحلول لــASO ، ثم يتم المزج جيداً بأداة المزج او يتم المزج بالتيبس للمايكروبيبت .
ثم توضع الشريحة في جهاز الهز الحركي لمدة ٢-٣دقائق .
ثم يتم ملاحطة التخثر بالعين المجردة او بالشريحة بالمجهر .

وجودتخثر يعني وجود اصابة .
لذلك يتم اجراء التخافيف بالشريحة او بالانابيب.

عدم وجودتخثر يعني عدم وجود اصابة.


د/ناصرمهيوب العامري

@LabMed2017

فحص CRP
C- Reactive Protein.

يتم وضع قطرة (٥٠)ميكرون من السيرم للمريض على الشريحة الخاصة بالفحص ثم يتم وضع
قطرة (٥٠) ميكرون من محلول CRP على العينة بشريحة الفحص ثم يتم المزج جيداً بأداة المزج او بالتيبس للمايكروبيبت ، ثم توضع الشريحة في جهاز الهز الحركي لمدة 2-3 دقائق.
ثم يتم ملاحضة التخثر بالعين المجردة او بالشريحة بالمجهر.

وجود تخثر يعني نتيجة ايجابية
ويتم اجراء عمل التخافيف
عدم وجود تخثر يعني عدم وجود اصابة.

د/ناصرمهيوب العامري

@LabMed2017

✴️ متلازمة هورنر:
تصادفك هذه المتلازمة عند دراسة الأمراض العصبية أو أمراض العين، و فهمها بشكل جيد سيختصر عليك الكثير من الأمور.
🤕وهي إصابة في بعض الألياف العصبية الودية في الرأس والعنق، ينتج عنها هبوط للجفن العلوي و تضيق في حدقة العين.
♐️ من أين تنشأ هذه الألياف وما هو المسير الذي تسلكه؟وما الإصابات التي تسببها؟
⬇️ تجدون الإجابة في هذا الفيديو (المدفوع✨ ) من منصة osmosis .
⚠️الفيديو باللغة الانكليزية.

💠Horner's Syndrome
☝️

💡تذكر:
✴️أسباب التهاب البنكرياس الحاد acute pancreatitis يمكن جمعها في جملة:
I GET SMASHED

I – Idiopathic
G – Gallstones
E – Ethanol
T – Trauma
S – Steroids
M – Mumps, malignancy (Pancreatic cancer)
A – Autoimmune
S – Scorpion sting
H – Hypercalcemia, Hypertriglyceridemia (Usually more than 1000mg/dL)
E – ERCP
D – Drugs
________________

#منقول
@LabMed2017

🌺
♻️Salmonella 👇
On XLD
👉Pink color with black center due to H2S
🌀نتعرف على البيئه XLD *↓↓

♻️XLD
Xylose Lysin Desocholate
حيث ان الميديا تحتوي *↓↓
🌀Lysin Desocholate
🌀sacrose
🌀lactose
هذه البكتيريا تعمل تكسير لهذاالحمض الاميني ☝️
👉 Lysin
من المعروف انها لا تخمر lactose
لكن بنفس الوقت البكتيريا salmonella تعمل تكسير Lysin
وتضهر المستعمرات pink

-------------------------------

#D_Abdullah_Ahmed

@LabMed2017

♻️Salmonella Colonies grown on XLD agar
----------------------------------
#D_Abdullah_Ahmed

@LabMed2017