🔷 لتشخيص ولدراسه الأنيميا وانواعها لابد ان نتطرق لبعض اساسيات تساعد في تشخيص الأنيميا ..ولعل من اهما التغيرات التي تحصل لكريات الدم الحمراء سواء كانت تغيرات في الحجم او الشكل او المحتوئ وغبرها..وهذا ماسنتطرق له في محاضرتنا هذه ..👇🏻

لابد ان نعرف اولا ماهي الاشكال الغير طبيعيه لكريات الدم الحمراء..

🔴الحالات والتغيرات الغير طبيعيه لكريات الدم الحمراء🔴

🔷الحالات الغير الطبيعية لكريات الدم الحمراء 🔶
Abnormal red blood cells may be found in some pathological cases:

🔴1-abnormal in size


🔴2-abnormal in Shape

🔴3-abnormal in structure

🔴4-abnormal in hemoglobin content "color".

الحالات الغير الطبيعية لكريات الدم الحمراء الى تقسم الئ ؛

🔴أولاٍٍ / الأختلاف في الحجم"
🌐Anisocytosis"
🔴 Differences in Size 

ويقسم الاختلاف في احجام كريات الدم الحمراء الئ:

🔶1-Microcytes :
كريات صغيرة الحجم
ويكون حجم هذه الكريات اقل من الحجم الطبيعي لكريات الدم الحمراء.. وتحدث هذه الحالة بسبب نقص في المواد التي تحتاجها عملية تكوين كريات الدم الحمراء Erythropoiesis مثل الفيتأمينات والمعادن الاحماض الامينية و الهرمونات وغيرها..
وتوجد في حالان انيميا نقص الحديد
وامراض الثلاسيميا. ..وغيرها.

 
🔶 2- كريات كبيرة الحجم Macrocytes    ويكون حجم هذه الكريات اكبر من الحجم الطبيعي لكرية الدم الحمراء.
وتحدث هذه الحالة بسبب نقص فيتأمين B12 او حامض الفوليك   Folic acid  في عملية تكوين كريات الدم الحمراء.

 
🔶3-كريات مختلفة الحجم Anisocytosis  :
وتكون في هذه الحالة كريات صغيرة الحجم Microcytosis وكريات كبيرة الحجم Macrocytosis  سوياٍ وتحدث هذه الحالة بسبب حدوث خلل في عملية تكوين كريات الدم الحمراء .



🔴 ثانياٍ / الاختلاف في الشكل
🔴Differences in Shape

🔷 -Poikilocytosis  :
وهي كريات مختلفة الشكل تحدث بسبب حدوث خلل في عملية تكوين كريات الدم الحمراء ..واهم الاشكال الغير طبيعيه لكريات الدم الحمراء .

🔷1-Elleiptocytosis:- Is the most abnormal hereditary elliptocytosis.
Elliptocytosis is seen in normal persons blood, but number less than 10% of the cells are more common in the following cases:-

➡- iron deficiency anemia.
➡- megaloblastic anemia.
➡ - sickle cell anemia.



🔷2) spherocytosis
Is spherical shape of the RBC and have the following characteristics
- diameter is smaller than normal.
- lack central pale area.
  خليه صغيرة" كرويه الشكل " تضهر قاتمه اللون في الصبغة، وذلك لزيادة سمك الخليه الحمراء. ولا يوجد بها الجزء الفاتح الذي يوجد طبيعيا قرب وسط الخليه الطبيعية. وتوجد في الحالات الاتيه:

➡-hereditary spherocytosis
➡-hemolytic anemia
 


.🔷 3) Teardrop cell :الخلايا الدمعية
عباره عن خليه يشبه شكلها الدمعة المنسكبة. وتوجد في الحالات الاتيه:
⬅-انيميا نقص الحديد
⬅-الأنيميا التحلليه.

🔷4) Burr cell "Echinocyte"
وهي كريات صغيرة الحجم تحمل عدد قليل من الاشواك " زوائد مسننة"

🔷5 ) Acanthocytosis  :
وهي كريات تحتوي على عدد من البروزات

🔷 6 )Schistocytosis  :
وهي كريات تكون على شكل كريات متكسرة fragment  او على شكل قطع pieces .
 
🔷7 ) Creanation  :
وهي كريات تحتوي على عدد كبير من البروزات على سطح الكرية.
 
🔷 8) Stomatocytosis  :
وهي كريات تحتوي على شكل مقعر الوجهين في مركز الكرية لذلك تكون هذه الكرية تشبه الفم.
 
🔷9- Elliptocytosis or ovalocytosis.
 وهي كريات متطاولة او بيضاويه الشكل..يوجد بها الشحوب الوسطي ولكن جدارها داكن.  

🔷10) Target cellخلايا الهدف
تأخذ شكل الهدف بسبب وجود الهيموجلوبين نوعHb-F
  وهي الكريات التي تتركز فيها الصبغة في المركز و حافة كرية الدم الحمراء. وتوجد في الحالات الاتيه:
➡obstructive jaundice

➡- postsplenoectomy state.

➡- hypochormic anemia.

➡- Liver disease.

➡- iron deficiency anemia.

➡-  hemolytic anemia such as :-
➡- sickle cell anemia.

➡ - Thallassimia.


🔷 11) Sickle cells
  وهي الحالة التي تفقد فيها كرية الدم الحمراء شكلها الطبيعي المتكور الجوانب وتأخذ شكل المنجل او الهلال بسبب وجود الهيموجلوبين نوع Hb-S .
⬅وتوجد في حاله الأنيميا المنجلية.
.

 
🔷12) Leptocytosis
 وهي كريات رقيقة توجد فيها صبغة الهيموكلوبين على محيط الكرية على شكل حلقة ويكون مركز الكرية خالي من الصبغة.
🔷 13- rulex formation
تضهر خلايا الدم الحمراء علئ هيئه صفوف بدلا من وجودها منفره وتكون علئ شكل كاست.

ملاحضه. ...كذلك توجد اشكال اخرئ لم نتطرق لشرحها...ركزت ع الاشياء المهمه.

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
  ثالثاً / الاختلاف في تركيبه كريات الدم الحمراء
اDifferencent in structure
وتقسم الئ :ٍ
⬅ 1) المرقط

ة القاعدية Basophilic stippling
 وهي عبارة عن حبيبات قاعدية تظهر في كريات الدم الحمراء عند حدوث خلل او اضطراب في عملية تكوين كريات الدم الحمراء وتظهر هذه الحبيبات على شكل نقاط ناعمة او خشنة زرقاء او رمادية اللون في فلم الدم المصبوغ موزعة قرب محيط الكرية او على السطح وهذه الحبيبات عبارة عن مسخ RNA  denatured RNA

 
➡ 2) Howell ─Jolly bodies : وهي أحدى المحتويات الشاذه لكريات الدم الحمراء , تضهر على شكل اجسام كثيفه زرقاء اللون في فلم الدم المصبوغ , قد تكون مفرده او متعدده وتكون قريبه من محيط الكره وهذه الحبيبات عباره عن بقايا النوات المضمحله. .




➡3)Heinz bodies :
وهي اجسام ورديه داكنه تكون قريبه من محيط الكريه و احيانآ تلتصق بالجدار الخارجي لكرية الدم الحمراء وقد تظهر بالكرية الواحدة عدة اجسام وغالباً ما تكون منفردة وتظهر هذه الاجسام بصورة واضحة في فلم الدم Blood film .
 عند استخدام methyl violet  مع الصبغة.

➡ 4) Malaria Parasite   :
في بعض الحالات يوجد طفيلي الملاريا داخل كرية الدم الحمراء حيث يقضي الطفيلي جزء من دورة حياته داخل كرية الدم الحمراء وتظهر على شكل حلقة في فلم الدم .
➡ 5) Cobot ring  :
تظهر في داخل كرية الدم الحمراء حلقة وردية رقيقة او حلقتين على شكل كابوت اما تكون وسط الكرية او في الجانب وهي عبارة عن بقايا النواة المنحلة او اغشية النواة
➡. 6) nucleated rbc
تكون اكبر قليلا من خليه الدم الحمراء الطبيعيه..تحتوي على نواه صغيره بنفسجية قاتمه والكروماتين بها يكون كثيف جدا.
.
رابعا/التغيير في محتوى الهيموجلوبين والتغير في اللون .
Variation in hemoglobin content and colour  
ويقسم الئ:
1)Hypochromic  ⭕
وهي كريات دم حمراء يكون فيها تركيز الهيموكلوبين اقل من تركيز الهيموكلوبين الطبيعي ويكون لون الكرية شاحب وتوجد هذه الحالة في مرض فقر الدم بنقص الحديد
. 2) Hyperchromic 🔴 :
وهي كريات الدم الحمراء التي يكون فيهاتركيز الهيموجلوبين اكبر من كمية تركيز الهيموجلوبين الطبيعي.



#منقول..

Cbc

ﺷﺮﺡ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ CBC
ﺍﻟﺴﻼﻡ ﻋﻠﻴﻜﻢ ﻭﺭﺣﻤﺔ ﺍﻟﻠﻪ ﻭﺑﺮﻛﺎﺗﻪ
ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻌﺪ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ .. " CBC "Complete blood count
ﺍﻟﻬﺪﻑ ﻣﻦ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ :
ﺗﻘﺪﻳﺮ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ , ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﻬﺎ ﻧﺴﺐ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﺯﺍﺩﺕ ﺃﻭ ﻧﻘﺼﺖ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻨﺴﺐ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ , ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ.
ﻭﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ﻭﺗﻨﺪﺭﺝ ﺗﺤﺖ ﻣﺴﻤﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟـ CBC ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ
ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-1 ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. " RBC .. "Red Blood Cells
* ﻭﺃﺯﺩﻳﺎﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻤﺮﺽ ‏(ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏) ..
Polycythemia
ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻻﺯﺩﻳﺎﺩ ﻟﻪ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ :
ﺃ - ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ :
-1 ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺍﻟﺴﺒﺐ Idiopathic
-2 ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ‏(ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ / ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ / ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ‏) .
-3 ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﺭﻳﺜﺮﻭﺑﻮﻳﺘﻴﻦ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ‏( ﺍﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ /
ﺍﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‏).
-4 ﻭﺭﺍﺛﻲ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻌﺎﺋﻼﺕ .
-5 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻻﺧﺘﻼﻝ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ .
ﺏ - ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻧﺴﺒﻴﺔ : ﻭﻓﻴﻪ ﻻ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺍﻱ ﻋﻨﺼﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻧﻤﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﻘﺺ ﻫﻮ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ
ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻜﻮﺭﻳﺖ .. ‏( PCV ‏).
* ﻭﻧﻘﺼﺎﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .. Anaemia
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻻﻳﺘﺴﻊ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﻟﺬﻛﺮﻫﺎ ﻭﺫﻛﺮ ﺃﺳﺒﺎﺑﻬﺎ.
-2 ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ .. WBC .. White Blood Cells
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ Leucocytosis
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ Leucopenia
-3 ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.. Blood Platelets ..PLT
* ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑـ Thrombocytosis
ﺗﺤﺪﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ :
-1 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .. Iron Deficiency Anaemia
-2 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﺤﻼﻟﻲ .. Haemolytic Anaemia
-3 ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺪﺭﻥ T.B... Mycobacterium Tuberculosis
-4 ﻣﺮﺽ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. Polycythaemia
-5 ﺑﻌﺪ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ .
-6 ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ.
* ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺡ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ thrombocytopenia
- ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﻨﺰﻑ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻧﺘﻴﺠﺔ
ﻟﻌﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ ﺃﻫﻤﻬﺎ :
-1 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura
I.T.P ﻭﻫﻲ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ.
-2 ﺛﺎﻧﻮﻱ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ‏( ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ / ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ /
ﺍﻟﺘﻀﺨﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ / ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ/ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺜﺒﻂ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ
ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ .. ﺃﻟﺦ ‏)
-3 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ‏( ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ / ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ
ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺜﻞ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ﻭﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ Folic acid
-4 ﻗﻴﺎﺱ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ Hb :
ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻘﺼﺎﻥ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻳﺴﺠﻞ ﻋﻼﻣﺔ ﺃﻭ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻣﺮﺽ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ
ﻓﺤﺼﻮﺍﺕ ﺃﻛﺜﺮ.
* ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻟﻠﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ‏( ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ
Anaemia / ﺍﺛﻨﺎﺀ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ ‏).
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺽ ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺪﻡ
‏( ﺍﻟﺰﻳﺎﺩ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Polycythaemia ).
-5 ﻗﻴﺎﺱ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ PCV .. Packed Cell Volume /
Haematocrit .. HCT
- ﻭﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺣﺠﻢ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﻟﻬﺎ ﻣﻌﺒﺮﺍً
ﻋﻨﻪ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻟﺤﺠﻢ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﻠﻲ , ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻟﻴﺲ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﻣﺜﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ.
- ﻟﻠﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻋﻼﻗﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺑﻨﺘﺎﺋﺞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ.
- ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺑﻌﺾ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﺜﻞ
‏( MCV / MCHC ‏).
* ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﻣﻦ :
-1 ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺪﻡ .. Polycythaemia.
-2 ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ .. Heart disease / ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺮﺋﺔ .. Lung disease.
-3 ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺠﻔﺎﻑ Dehyadration.
-4 ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺮﻭﻕ .Burns ..
* ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ‏(ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ / ﺍﻟﺤﻤﻞ / ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ‏) .
-6 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻭﺯﻥ ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻛﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Mean Corpuscular
Haemoglobin .. MCH :
- ﻳﻌﺒﺮ ﺍﻟـ MCH ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﻭﺯﻥ ‏( ﻛﻤﻴﺔ ‏) ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻮ ﻣﻬﻢ
ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻌﺾ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ.
* ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟـ MCH ﻳﻌﻨﻲ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ.
-7 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. Mean Corpuscular
Haemoglobin concentration ..MCHC :
- ﻳﻌﺒﺮ ﺍﻟـ MCHC ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﻧﺴﺒﺔ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ.
- ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟـ MCHC ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .
* ﻧﻘﺺ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟـ MCHC ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ Hypochromia ﻭﻧﺠﺪﻩ ﻓﻲ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ
ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ Iron deficiency anaemia.
-8 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ Mean Cell Volume .. MCV :
- ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ MCV ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮ

ﺍﺀ ﺃﺻﻐﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﻢ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ.
- ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺑـ Microcyte ﻭﻧﺠﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻓﻲ :
-1 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ Iron deficiency anaemia.
-2 ﺃﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﺒﺤﺮ ﺍﻷﺑﻴﺾ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ .Thalassemia
- ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ MCV ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﻢ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ.
- ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺑـ Macrocyte ﺃﻭ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍ ﺍﻟﻤﺘﻀﺨﻤﺔ
Megaloblastic anaemia .
- ﻧﺠﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻓﻲ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-1 ﻧﻘﺺ ﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ .. Folate deficiency.
-2 ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ..B12 deficiency.
-9 ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ Mean Platelet Volume .. MPV
-10 ﻗﻴﺎﺱ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Red Cell Distribution Width .. RDW
-11 ﻗﻴﺎﺱ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ Platelet Distribution Width .. PWD
ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻔﺮﻳﻘﻴﺔ Differential Count ﻓﻬﻲ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ
ﻗﺴﻤﻴﻦ :
-1 ﺧﻼﻳﺎ ﻣﺤﺒﺒﺔ Granulocytic Cells.
-2 ﺧﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺒﺒﺔ AGranulocytes cells .
ﺃﻭﻻً ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺤﺒﺒﺔ :
ﺃ - ﺧﻼﻳﺎ ﻣﺘﻌﺎﺩﻟﺔ :Neutrophils
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﺩﻟﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ Neutrophilia:
-1 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﻭ ﺣﺎﻻﺕ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﺿﻴﺔ ‏( ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ / ﺍﻟﻤﺠﻬﻮﺩ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ /
ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺸﻬﻮﺭ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ / ﺍﻟﺘﻮﺗﺮ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ‏) .
-2 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﻭ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻣﺜﻞ :
- ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ‏( ﺗﺴﻤﻢ ﺩﺍﺧﻠﻲ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻨﺎ/ ﺗﺴﻤﻢ ﺧﺎﺭﺟﻲ ﺑﺎﻟﺮﺻﺎﺹ ﺍﻭ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﺍﻭ
ﺍﻭﻝ ﺍﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ‏) .
- ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺪﻓﺘﻴﺮﻳﺎ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﻮﻱ.
- ﺍﻻﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ , ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﺑﻴﺾ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻱ .
- ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻠﻮﺯ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﺍﻟﺪﻭﺩﻳﺔ .
- ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﺩﻟﺔ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ :Neutropenia
- ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺑﺎﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ﻭﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ.
- ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩﻳﺔ Typhoid fever / ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﻤﺎﻟﻄﻴﺔ .Brucellosis
- ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺪﺭﻥ ﺍﻟﻤﺘﺴﺒﺐ ﻋﻦ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ .
- ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ﻭﻧﻘﺺ ﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ.
- ﻫﺒﻮﻁ ﻓﻲ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻺﺷﻌﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ .
- ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻫﺒﻮﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺰﺭﻧﻴﺦ ﻭﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺴﻠﻔﺎ ,
ﺍﻟﺒﻨﺰﻳﻦ.
- ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﻣﻦ ﺃﺷﻬﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺎﻳﻠﻲ :
ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ / ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﺼﺮﻉ / ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ / ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ / ﻣﻀﺎﺩﺓ
ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ / ﻣﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻼﺭﻳﺎ / ﻣﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺪﺭﻥ / ﻭﺑﻌﺾ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ.
ﺏ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺔ :Eosinophils
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Eosinophila
- ﺍﻷﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ, ﻭﺍﻻﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ, ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻳﺎ.
- ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻛﺰﻳﻤﺎ ﻭﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺮﺏ ﻭﻏﻴﺮﻩ.
- ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺮﺑﻮ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ .
- ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻱ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ.
- ﺗﻌﺎﻃﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ .
- ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Eosinopenia
- ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻮﻁ Stress / ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ Shock / ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ .Burns
- ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ.
- ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ .
ﺝ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ :Basophils
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Basophilia
- ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﺑﻴﺾ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ.
- ﻫﺒﻮﻁ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ .
- ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Basopenia
- ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ.
- ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ .
- ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ .
ﺛﺎﻧﻴﺎً : ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺤﺒﺒﺔ :
ﺃ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ :Lymphocytes
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑـ :Lymphocytosis
- ﺑﻌﺾ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ﻭﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻭﺍﻟﺴﻌﺎﻝ ﺍﻟﺪﻳﻜﻲ .
- ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻄﻴﺔ.
- ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻲ Viral hepatitis .
- ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ.
- ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻱ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Lymphocytopenia
- ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ.
- ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺑﺎﻟﺒﻮﻟﻴﻨﺎ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ.
- ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ.
- ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻺﺷﻌﺎﻉ.
ﺏ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﻮﺍﺓ :Monocytes
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﻮﺓ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Monocytosis
- ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻣﺜﻞ ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻟﺪﺭﻥ T.B ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﻳﺪ ﺍﻭ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﻤﺎﻟﻄﻴﺔ.
- ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﻮﺍﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﻼﺭﻳﺎ .Malaria
- ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﻭﺗﻘﺮﺡ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ.
- ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﻮﺍﺓ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Monocytopenia
- ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ﻭﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ.
- ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ .Leukemia
- ﺗﻠﻴﻒ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ Aplastic anaemia

💡 يؤثر التوتر👤 قبل إجراء التحاليل على نتائج بعض الإختبارات ومنها :-

Cortisol ⬆
ACTH ⬆
Prolactin ⬆
Catecholamines ⬆

💡يؤثر الإجهاد🏃🏻 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-

Lactic acid ⬆
Iron ⬇
WBC ⬆
Total CK⬆

💡يؤثر التدخين🚬 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-

Cholesterol ⬆
Hgb ⬆
Immunoglobulins⬇
NH3⬆

💡يؤثر الصيام 🍴 لفترة طويلة قبل إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-

Glu ⬇
Co2⬆
Bilirubin⬆
Trig⬆

يؤثر الحمل Pregnancy 🤰عند إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-

Total protein⬇
Iron⬇
BUN ⬇
Prolactin⬆

@medical_laboratories

♻️Dengue fever
♻️تشخيص
( Dengue fever )

اولا
👌 حمى العضم المكسور او حمى الضنك الحمى النزفية
كل هذه الاسماء هي نفسها *↓
( Dengue fever )

🔵الناقل لهذا المرض ↓
حشره تسمى الزاعجه المصريه
👈ناتي للتشخيص
L. Diagnosis
💠serology
a- Ab
b- Ag

نبحث عنAb بواسطه Ag
(Ag) يوجد في المرحله الاولى من الاصابه
وبعد ذالك يتبعه Abمن نوع IgM وبعد ذالك IgG

📚Note
Ag the best of Ab test ?why ?
لان اذا وجد Ag دل على ان الشخص نصاب بينما اذا وحد Ab ممكن تكون الاصابه قديمه او ان Ab يبقى في السيرم بعد الاصابه لمده طويله والتي توكد هذه النتائج هي الاعراض السريريه
🌀الخطوره في الحمئ الضنك او ماتسمى حمى العضم المكسور
👈تسبب الحمى النزفية
وفي هذه الحاله *↓
Platlets decreased
وايضا الفيروس يستهدف نخاع العضم يستهدف megakaryoblast الخليه الام للصفائح وتقل نسبتها

💠ELISA →1- IgM
2- IgG
💠immunochromatography
عن طريق الكاست تكون خط او لا
💠 الوميض الفلورسينتي
حيث ان الخلايا المصابه بالفيروس تضهر بشكل وميض
♻️ LABORATORY FEATURES
🌀 Laboratory tests
which can be helpful in diagnosing DEN/DHF and monitoring the progress of patients being treated for DHF and DSS include:
♻️Measurement of haematocrit
In DHF there is a rise in haematocrit level (often by 20% or more)
indicating 👉haemoconcentration
due to increased vascular permeability and leakage of plasma.

🔵 Note
Bleeding and fluid replacement will affect the haematocrit.
♻️Platelet count
This is greatly reduced (below 100 _ 109/1) in DHF.
♻️White cell count and differential (The white cell count is variable.
Leucopenia is common and blood films may show reactive lymphocytes.
♻️Coagulation tests
In DHF, bleeding and clotting times are prolonged and the prothrombin time and partial thromboplastin times are increased. Fibrinogen levels are usually decreased.
♻️Clinical chemistry tests
In DHF, serum aminotransferases and blood urea are raised. Serum sodium and albumin are reduced. Albuminuria is usually present and in some patients also haematuria.
Measurement of electrolytes is helpful in monitoring treatment
-----------------------------
@LabMed2017