‏كيف نقرأ ال CBC 🤔
‏
‏تحت هالتغريدة بشرح بالتفصيل 👇🏼👌🏼
‏
‏اول شي لازم نعرف القيمة الطبيعيه لكل من
‏
‏✨ ال RBC
‏👨🏻الرجل من 4.5-6.5 مليووون
‏👩🏻المراءه من 3.5-8.5 مليووون
‏
‏✨ال WBC
‏من 4 الف الي 11الف
‏
‏✨ال platelet
‏من 150 الف الي 450

‏الان الاحتمال الأول 1⃣👇🏼
‏
‏لو لقينا ان ال RBC, Plateley, WBC كلهم ⬆⬆⬆مرتفعين؛ اكيد راح يكون
‏ polycythemia rubra vera .
‏
‏واذا لقيت ان الRBC⬆والباقي طبيعي هنا polycythemia.

‏الاحتمال الثاني 2⃣
‏
‏لو لقينا الWBc, RBC, platelet ⬇⬇⬇ناقص هنا ع طول نقول
‏Pancytopenia
‏
‏وعشان نحدد هيا من اي نوع ب ضبط نروح نشوف ال Reticalocytes :
‏
‏لو لقيناها ⬆مرتفعه هذا بلا شك
‏Heper splenism
‏
‏ولو لقيناها ⬇منخفظة هذا بيكون Aplastic anemia.

‏الاحتمال الثالث 3⃣ حالات فردية
‏
‏لو لقينا نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
‏هنا بنقول أنيميا ولازم تاكد كلامك وتشوف ال Hb كم!
‏Hb less than 13.5 in male = anemia
‏Hb less than 12 in female = anemia
‏
‏يعني بالمختصر أحفظ
‏11= امرأة
‏12 = رجل
‏13= طفل
‏14= رضيع
‏
‏لو نقص ال Hb فهو أنيميا😉

‏وعشان نعرف الانيميا ايش من نوع؟
‏لازم نشوف ال 👌🏼👇🏼
‏
‏MCV normal = 78_98 femto
‏MCH normal = 27_31 pico
‏MCHC normal = 32_36 deci
‏
‏لو لقيناهم كلهم نازلين
‏MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇
‏
‏هذا يسمى
‏Microcytic hypochromic anemia

‏وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب
‏ يا thalassemia
‏يا نقص حديد iron
‏يا chronic disease
‏يا sideroblastic anemia
‏
‏✅عشان نعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film
‏
‏لو شفنا target cell فهذا thalassemia
‏والآن صارو يستخدمو
‏Electrophoresis👍

‏اما لو شفنا بال blood film
‏Pencil shape
‏فهذا هو IDA
‏iron deficiency anemia
‏واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
‏انكلستوما
‏ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
‏Purpura

‏طيب لو هم كلهم مرتفعين
‏MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆
‏هذا اسمه
‏Macrocytic anemia
‏يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic
‏
‏وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب
‏Decrease folic acid B9
‏Decrease B12

‏نجي للغز الان 😕
‏
‏لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي
‏يعني بين 78_98
‏هنا يسمون ب normocytic anemia
‏
‏بس ايش اللي سببهم؟
‏راح يكون
‏Hemolytic OR acute bleeding
‏ولو شفت ال
‏Reticulocytes كثيرة
‏هذا دليل على أنها Hemolytic anemia😉
‏شفتو كيف الطب سهل 🙊🙊

‏طيب افرضوا أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال
‏RBC⬇ Platelet ⬇decrease
‏بيكون التشخيص ليوكيميا
‏Leukemia
‏وعشان نعرف هذا ال ليوكيميا هو
‏Acute Or chronic
‏نشوف ال blast cell إن وجدناها فهي Acute
‏وإن لم نجدها فهي chronic

‎اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال
‎RBC Platelet =normal
‎هنا نفكر ب infection
‎الطبيعي 👇🏼👌🏼
‎
‎ 60% N= neutrophils
‎30% L= lymphocytes
‎6% M=monocytes
‎ 3% E=eosinophils
‎1% b= basophil

‏لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا
‏لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية
‏لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever
‏لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic
‏لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي
‏Immune disease

‏آخر شي نجي لل Platelet لو لقيناها قليلة نقول
‏Thrombocytopenia
‏وعشان نتأكد نعمل اختبار
‏Bleeding time
‏لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal
‏اللي سببو ال
‏Thrombocytopenia
‏أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد
‏أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP

‏لو المريض يشتكي من
‏Bleeding disorder
‏ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 🤔
‏التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~
‏♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند
‏♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا
‏ ♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو
‏Henoch schonlein purpu


مطروح للتعديل والنقاش إذا فيه حاجة تتعدل🤗 ..تحياتي


---------------------------------------
#منقول
@LabMed2017

*المواد الحافظه لقرب الدم في بنك الدم* :

✍🏻Acid citrate dextrose ACD
تحفظ قرب الدم لمدة 21 يوم

✍🏻citrate phosphate dextrose CPD.

تحفظ قرب الدم لمدة 28 يوم.

✍🏻citrate phosphate dextrose adenine CPD_A

تحفظ قرب الدم لمدة 35 يوم .



♦وظيفة المواد المكونه للمواد الحافظه لقرب الدم :

Citrate =anticoagulant
Phosphate=ATP source
Dextrose =energy
Adenine =maintenance of red blood cells ATP

------------------------------------
@LabMed2017

♻️سلسله من النقاشات الطبيه ♻️

♻️لماذا يرتفع كلا من cholestrol and Triglyceride عند المريض بالسكري⁉️❓❓
Answer

❇️increase cholestrol in DM because of increase fatty acid oxidation , cause increase acetyle co A , cause increase cholestrol synthesis

❇️increase Triglyceride in DM becaues of decrease lipoprotein lipase.
❇️وارتفاع الكولسترول ناتج عن اكسدة الاحماض الدهنية نتيجة توقف دورة كريبس

------------------------------------
@LabMed2017

♻️♻️♻️♻️♻️♻️♻️♻️♻️♻️
كيف يكون التشخيص ف ليشمانيا تروبيكا ودولوفاني

👆
وعليكم السلام.
هناك عدة طرق للفحص على
❤️Leishmania donovania ❤️
سوف نسرد بعضها


📌 Hematology diagnosis
اذا وهو عبارة عن الكسف عن
Leishman_donovan_bodies (amastigotes )
وهو كشف مباشر.

📌Buffy_coat
وهو عبارة عن ترسب العينه بواسطة انابيب pcv
العينه تكون من
Blood ,marrow ,spleen ,lymph nodes.


📌Skin scrabble.
وهي عبارة عن اخذ عينة من الجلد وفردها على شريحة الصبغ ب
Leishman ,or giamsa stain
ثم نرى تحت المجهر.

📌Immune test
وهي عن طريق الكشف عن
Leishmania antigen
بواسطة
Enyzem linked immunsorbent assays (ELIZA)
Or
Direct agglutintion test
ولكن انها تعتبر قليلة
sensitivity and specificity.

واخيرا
📌🌟Polymar chains reaction
هذا هو الافضل والادق

وفي فحوصات اخرى
💥مثل formal gel وغيرها ولكن ايضا تعتبر غير دقيقة.
هذا فحص يختص بالشمانيا كالاازار
-----------------------------------
#ابو_البراء_الشجاع

@LabMed2017

ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﺍﺳﺒﺎﺑﻬﺎ ﻓﻰ ﺻﻮﺭﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ
ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻧﻮﻉ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﺍﺳﺒﺎﺑﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
------------'
*1- Microcytic anemia :*
Hb : Low
MCV : Low
ﺍﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ :
1- ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
Iron deficiency anemia (IDA)
-2 ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﺒﺤﺮ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ
Thalassemia
-3 ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ
Chronic disease
-----------------
*2- Normocytic anemia :*
Hb : Low
MCV : Normal
ﺍﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ :
1- ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
Early Iron deficiency
-2 ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﺘﻜﺴﻴﺮﻳﺔ
Hemolytic anemia
ﻣﺜﻞ : ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻔﻮﻝ - ﻭﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ - ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ
G6PD deficiency - Sickle cell anemia - AIHA
-3 ﻓﻘﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩ
Acute Blood loss
-4 ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﻭﻓﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ
Chronic diseases & Chronic renal failure (CRF)
-5 ﺧﻠﻞ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ & ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ
Aplastic anemia & Leukemia
----------------
*3- Macrocytic anemia :*
Hb : Low
MCV : High
ﺍﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﺍﻟﻚ :
* Megaloblastic anemia
-1 ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺏ 12 ﺍﻭ ﻓﻮﻟﻴﻚ ﺍﺳﻴﺪ
‏( Vitamin B12 or folic acid deficiency )
* Non megaloblastic anemia
-1 ﻧﻘﺺ ﺍﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ
Hypothyrodism
-2 ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ
Liver disease
-3 ﺧﻠﻞ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ
Aplastic anemia
-4 ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﺪﻡ
Hemolytic anemia
5 - ﺷﺮﺏ ﺍﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺎﺕ
Alcoholism
--------------- ----
ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍﺕ ﻣﻬﻤﺔ :
Disseminated intravascular coagulation (DIC)
Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
Hemolytic uremic syndrome (HUS )
➖➖➖➖➖➖➖

#منقوووول

الأعراض المبكرة لمشاكل الكبد...

يعتبر الكبد أحد أهم الأجهزة الحيوية في الجسم، وتتمثل وظيفته الأساسية في تنقية الدم القادم من الجهاز الهضمي قبل أن يتم انتشاره في سائر أجزاء الجسم، هذا بالإضافة إلى مسؤوليته عن إنتاج البروتينات اللازمة لتجلط الدم ومختلف وظائف الجسم الأخرى.
ولأنه يلعب دورا مهما في جسم الإنسان فمن الضروري جدا الحفاظ عليه وحمايته من المشاكل الصحية الخطيرة، التي قد يتعرض لها، كـ التهاب
الكبد، تليف الكبد أو السرطان.
وبما أن التشخيص المبكر لأمراض الكبد يعد أفضل طريقة للسيطرة عليها وتجنيب المريض مضاعفات خطيرة، فإليكم فيما يلي 9 أعراض مبكرة تنذرنا بإصابة الكبد :

1- تورم البطن
قد يكون تورم منطقة البطن من إحدى العلامات المبكرة لأمراض ومشاكل الكبد، حيث يشير هذا التورم أحياناً إلى حالة تسمى بالاستسقاء وهي تراكم السوائل داخل جدار البطن، ما يشير إلى عدم كفاءة الكبد، الأمر الذي يؤدي فيما بعد إلى تليف الكبد.

2- الكدمات
من منطلق أن الكبد يلعب دورا رئيسيا في إنتاج البروتينات اللازمة لتجلط الدم، لذا فإن عدم قيامه بوظيفته بشكل سليم يجعل المريض أكثر عرضة للكدمات والنزيف في كثير من الأحيان، الأمر الذي يتطلب استشارة الطبيب للتأكد من ذلك حيث تتشابه هذه الأعراض مع أمراض أخرى.

3- الإرهاق المستمر والوهن
الشعور بالضعف والوهن مع الإحساس المستمر بالإرهاق الشديد وعدم القدرة على العمل يمكن أن يشير إلى مشاكل بالكبد، وذلك بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم وتراكم السموم، لعدم أداء الكبد وظائفه بكفاءة.

4- الغثيان وفقدان الشهية
يعد الغثيان وفقدان الشهية من أول علامات الإصابة بأمراض الكبد، حيث تعد مشاكل الجهاز الهضمي من عسر هضم، حموضة، وقيئ من أعراض تلف الكبد أو التهابه.

5- اصفرار الجلد والعيون
في العمليات التي يتم فيها أيض الخلايا القديمة وهدمها يتم إنتاج مادة صفراء تعرف باسم البيليروبين، ويتخلص الكبد تلقائياً من هذه المادة إذا كان سليماً، أما إذا لم يكن يعمل بكفاءة فإنه لن يستطيع التخلص منها وبالتالي فقد تتراكم في الدم والجسم لتظهر أعراض الاصفرار على الجلد والعيون وفي هذه الحالة يصاب الإنسان باليرقان أو ما يعرف بـ"الصفرة"، والتي يرافقها بعض الأعراض الأخرى مثل لون البول الداكن والغثيان.

6- آلام البطن
يسبب تليف الكبد آلاما شديدة في منطقة البطن، عادة ما تبدأ من الجانب الأيمن العلوي أو أسفل الأضلاع اليمنى. وعادة ما يصاحب الألم خفقان بالقلب وشعور بطعنة، وينصح في هذه الحالة بطلب مساعدة طبية فورية.

7- التغيرات الشخصية
عندما يعجز الكبد عن إزالة السموم من الجسم، فإن هذا يؤدي إلى تراكمها في مجرى الدم، ومن ثم انتقالها إلى المخ مما يؤثر بشدة على الجوانب المعرفية، وسرعة الاستجابة والنسيان، هذا بالإضافة إلى اضطرابات النوم.

8- تغيرات البول والبراز
تعد التغيرات الملحوظة في البول والبراز من المؤشرات الرئيسية لأي مشاكل تتعلق بالكبد، فاليرقان الذي يسببه تليف الكبد أو الاستسقاء يجعل لون البول داكناً، ولون البراز باهتا أو دموياً.

9- حكة الجلد
قد يكون الاحمرار وحكة الجلد أحد العلامات المبكرة لمشاكل الكبد، فتراكم السموم في الجسم مع عدم قدرة الكبد على التخلص منها يؤدي إلى التهاب الجلد مسببا الحكة المزعجة.

د.مفيدعاطف

#منقووول

💙 حسَنات 💙

ستجدها هنا بين يديك ♥
•
تيليكرام 🌸 :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEKbOsid_r6WhSMWFw

•
فيس بوك Ⓜ :
https://m.me/

📚Metabolism of bilirubin

--------------------------------------------
@LabMed2017

📕Food Microbiology Laboratory for the Food Science Student A Practical Approach
___________________
@LabMed2017

📕Essentials of Microbiology.1E.2016

_______________
@LabMed2017

✳AmylaseTest
=======================
🔴Test used
The blood amylase test is used to help diagnose and monitor acute pancreatitis.

🔴Test ordered
A blood amylase test may be ordered when a person has symptoms of a pancreatic disorder, such as:
🔘Severe abdominal or back pain
🔘Fever
🔘Loss of appetite
🔘Nausea

🔴Interpretation of the results
🔺A high amylase level in the blood may indicate the presence of a condition affecting the pancreas.

🔘In acute pancreatitis, amylase in the blood often increases to 4 to 6 times higher than the highest reference value, sometimes called the upper limit of normal. The increase occurs within 4 to 8 hours of injury to the pancreas and generally remains elevated until the cause is successfully treated. Then the amylase values will return to normal in a few days.
🔘In chronic pancreatitis, amylase levels initially will be moderately elevated but often decrease over time with progressive pancreas damage. In this case, levels returning to normal may not indicate that the source of damage has been resolved. The magnitude of increase in amylase level does not indicate severity of pancreatic disease.
🔘Amylase levels may also be significantly increased in people with pancreatic duct obstruction and pancreatic cancers.
🔘In general, urine amylase levels rise in proportion to blood amylase levels and will stay elevated for several days after blood levels have returned to normal.
🔘An increased level of amylase in peritoneal fluid can occur in acute pancreatitis but may also occur in other abdominal disorders, such as obstructed intestine or decreased blood flow to the intestines (infarct).
🔘Increased blood amylase levels with normal to low urine amylase levels may indicate the presence of a macroamylase, a benign complex of amylase and other proteins that accumulates in the blood.

🔺A low amylase level in blood and urine in a person with pancreatitis symptoms may indicate permanent damage to the amylase-producing cells in the pancreas. Decreased levels can also be due to kidney disease and toxemia of pregnancy.

🔴Notes
🔘In acute pancreatitis, elevated amylase levels usually parallel lipase concentrations, although lipase levels will remain elevated longer.
🔘The lipase test is regarded as more accurate for detecting pancreatitis, particularly acute alcoholic pancreatitis, but both lipase and amylase tests are commonly ordered together when pancreatitis is suspected.
🔘 Sometimes a urine creatinine clearance may be ordered along with the urine amylase to help evaluate the ratio of amylase to creatinine that is filtered by the kidneys. This ratio is used to assess kidney function because improper function can result in a slower rate of amylase clearance.
=======================
Dr.Haidar Almamari

بعطيكم جدول تبسيطي لمعرفة نوع البكتيريا والتفريق بينها من المزرعه والفحص التفريقي

اولا مايتعلق بالبكتيريا الموجبه لصبغه جرام الكرويه
Gram positive cocci
🌹البيئه المستخدمه:
Blood agar
عن ماذا أبحث في
blood agar 👏🏻👏🏻

ابحث عن تحلل
B-hemolytic
واقصد به ان البكتيريا قادره ع عمل هاله شفافه حوول المستعمرات بحيث اننا استطيع رؤيه ماخلف الطبق ويكون التحلل كلي
Trancelance zone complete heamolysis
من امثلتها streptococcus pyogen and staphylococcus areus


Alpha hemolytic
واقصد به ان البكتيريا تكون هاله خضراء حول البكتيريا ويكون التحلل جزئي
green zone partial hemolysis
من امثلتها strepto coccus pneumonia


Gamma heamolysis وهنا لا يحدث تحلل حول المستعمرات
Non heamolytic colonies
ومن امثلتها strepto coccus faecalis

طبعا عندما اقول بكتيريا موجبه لصبغه جرام وكرويه اقصد فيها نوعين من البكتيريا
Streptococcus sp
Staphylococcus sp

طيب كيف افرق بين الانواع🤨

تعالوا نمشي خطوة خطوة👍🏻

اولا نشوف المستعمرات والتحلل
اول فحص نسويه Catalase test
طلع موجب معناه انا معاي staphylococcus واستبعدنا stretococcus طلع سالب اذن هاي بلاشك streptococcus😃
+ve → staphylo sp
-ve→ strepto sp

طيب الخطوه الثانيه انا طلع معي الكاتليز موجب معناه staph طيب ياترى ايش من نوع
نجي هنا للفحص الاخر اللي يميز لي staph areus عن باقي الانواع من staph

Coagulase test
اذا طلع موجب معناه هاي staph areus ايش اسوي عشان اتأكد من كلامي هاد
اسوي الاتي
DNNase test →+ve
Manitol→+ve
Novobioacin disc → sensitive

طيب لو الCoagulase طلع سالب معناه الانواع الاخرى من staph

Coagulase +ve→S.areus
Coagulase -ve→Other staph

اذن انا فهمت الان ان مواصفات S.areus كالاتي :
1- Catalse → +ve
2-coagulase→+ve
3- DNAase→+ve
4-Manitole →+ve
5- novobioacin disc →sensitive
6-also this give B- hemolytic in blood agar😊
نجي لهنا
عندي نوعين من other staph اللي ماتفعلوش مع coagulase
تعالوا نفرق بينهم كالاتي :

Staph .epidermidis
Catalase +ve
Coaglase -ve
DNAase +ve
Manitol -ve
Novobiocin sensitive

S.saprophaticus
Catalase +ve
Coagulase-ve
DNAase -ve
Manitol+ve
Novobiocin disc
Resistance


كذا احنا نكون خلصنا الجزء الموجب للCatalase test 🌹🌹

نجي الان نشوف لو طلع معانا catalase negative🤨🤨

هاي streptococcuse sp ياعم
طيب كيف افرق بين الانواع هنا انا بشوف التحلل
B-hemaloytic →S.pyogen
عشان اتأكد اسوي قرص batracin بيطلع sensitive
يعني باختصار
S.pyogen
1- B-hemolytic
2- Catalase -ve
3- bacteracin disc sensitive

طيب لو ظهر التحلل اخضر معناه alpha heamolytic
يبقى بتكون حاجتين اما S.pneumonia او
S.viridance
كيف نفرق بينهم
عن طريق الاتي
1-optchin
S.pneumonia sensitive
S.viridance
resistance

2- bile solubility test S.pneumonia +ve
S.viridance -ve

الان بقي معانا لو كان التحلل من النوع جاما هنا اتوقع S.faecalis
وعشان اتاكد
اسوي Esculin disk
Sensitive


كذا اكون اعطيت طريقه بسيطه وجزئيه عشان تساعدني اعرف نوع البكتيريا الموجبه الكرويه وكيفيه التفريق بينها لكن هذي الفحوصات لاتعتبر تأكيديه 100% كل بكتيريا ولسه فيها فحوصات تأكيديه اكثر
ان شاء الله احددها في منشور اخر 👌🏻👌🏻👏🏻
دعواتكم🌹🌹
___________________
#Dr_Thekra_Al_shameery

@LabMed2017

نكمل معاكم قصه البكتيريا وكيف ممكن اميزها 👌🏻

نجي للبكتيريا السالبه طبعا
طبعا نحن غالبا ننمي البكتيريا السالبه ع بيئه الماكونكي والبيئه دي تحتوي ع سكر اللاكتوز وعشان افرق بين انواع البكتيريا لازم اولا افرق بين البكتيريا المخمره لسكر اللاكتوز والبكتيريا غير المخمره
البكتيريا المخمره تعطي مستعمرات ورديه
Pink colour colonies

البكتيريا الغير مخمره تعطي مستعمرات صفراء او شفافه
Yellew or colour less colonies

الان نشوف اولا بعض البكتيريا المخمره للاكتوز
اول شي انا انظر للمستعمره والله ظهرت ورديه معناه بكتيريا سالبه مخمره للاكتوز
طيب كيف احدد نوعها
اولا بسوي فحص motility
اذا البكتيريا non motile
انا بحكم عليها انها Klabsilla وعشان اتأكد اشوف المستعمره شكلها مخاطيه وكبيره
يعني بتعطينا مستعمرات ورديه مخاطيه كبيره وبفحص الحركه non motil

ارجع للجزء الاخر من البكتيريا المخمره وهي المتحركه motile
يبقى انا معاي اكثر من نوع من البكتيريا طيب كيف افرق
اروح اسوي فحص citrate هاد بيعطيني نتيجتين النتيجه الاولى سالبه
وبهالحاله انا اشك بE.coli واتأكد بفحص indol كمان انا ممكن اميز الكولاي بالKIA تعطي y/y مع انتاج غاز وااضح اسفل الانبوبه

معناه لو هي E.coli
بشوف مستعمرات ورديه مخمره في الطبق
Lactose fermantation
Motile
Citrate -ve
Inidol +ve
KIA y/y with gas formation

نجي نشوف لو
citrate +ve
انا بشك بنوعين طالما في حركه والسيريت موجب
Enterobacter
Citrobacter
طيب كيف افرق بينهم
اروح اشوف KIA
كلاهما تعطي y/y
لكن مايميز السيتروباكتر عن الانتيروباكتر انتاجها للH2S
يعني اقدر الان اميز السيتروباكتر بالصفات الاتيه
Lactose fermantation
Motil
Citrate +ve
KIA y/y with H2S production

اما الانتيروباكتر
lactose formantation
Motil
Citrate +ve
KIA y/y with out H2S

كذا اكون اعطيت نبذه مختصره عن البكتيريا المخمره لسكر اللاكتوز
ان شاء الله الملخص القادم عن البكتيريا السالبه الغير مخمره للاكتوز👌🏻🌹
دعواتكم
___________-_________
#Dr_Thekra_Al_shameery

@LabMed2017

🌹تحليل السكر التراكمي(HbA1c). 
 ما المقصود بتحليل السكر التراكمي؟
هو تحليل للدم يتم إجرائه للأشخاص المصابين بداء السكري، حيث يقوم بقياس متوسط نسبة السكر- الجلوكوز(Glucose) في الدم لديهم و مدى استجابتهم للعلاج الموصوف لهم من قبل الطبيب المعالج خلال الثلاث شهور السابقة. و السكر التراكمي ينتج عند التصاق السكر – الجلوكوز(Glucose) بجزيئات الهيموجلوبين(Hemoglobin) الموجود في كريات الدم الحمراء وهو المسؤول عن نقل الأكسجين في الدم، حيث يتحول عند التصاق الجلوكوز معه إلى الجلايكيت(Glycohemoglobin)، فعندما تزيد نسبة الجلوكوز في الدم فإن نسبة الهيموجلوبين المحمّل بالجلوكوز(Glycohemoglobin) ستزيد، و يبقى كذلك حتى انتهاء عمر كريات الدم الحمراء و هو تقريبا ثلاثة أشهر. 

🌹كيف يتم إجراء تحليل السكر التراكمي؟

عن طريق سحب عينة من دم المريض ليتم فحصها في المختبر في المعامل الطبية، و لا يتطلب الصيام من المريض عند عمل تحليل السكر التراكمي.و كل مرضى السكري من النوع الأول و النوع الثاني مطالبين بإجراء هذا التحليل في فترة لا تقل عن ثلاثة أشهر أي ما يقارب أربع مرات في السنة.   

تحليل السكر التراكمي و القياس المنزلي اليومي للسكر:
 تحليل السكر التراكمي لا يغني أبدا عن القياس المنزلي اليومي لسكر الدم حيث يقوم الطبيب بمقارنة تحاليل المريض اليومية بنتيجة تحليل السكر التراكمي مما يساعد على وضع خطة علاجية مناسبة لكل مريض تساعد في انتظام معدل السكر لديه و تساهم في وقايته من حدوث المضاعفات المستقبلية بإذن الله. 

🌹 المعدل الطبيعي لسكر الدم التراكمي: 

المعدل الطبيعي لغير المصابين بداء السكري: أقل من 5.7%.5.7% – 6.4% ما قبل السكري (أي أن هؤلاء الأشخاص عرضة أكثر من غيرهم للاصابة بالسكري).6.5% أو أعلى لمرضى السكري.بالنسبة لمرضى السكري فيجب المحافظة على معدل 7% أو أقل و كلما زادت نسبة السكر التراكمي عن 7% دلّ ذلك على قلة انتظام السكر و سوء السيطرة عليه و بالتالي تزيد احتمالية الإصابة بالمضاعفات المستقبلية التي تصيب مريض السكري كأمراض القلب و الأوعية الدموية، أمراض الكلى، أمراض العيون و تلف الأعصاب و ما ينتج عنها من حدوث تقرحات في القدم.  
___________________
#Dr_Thekra_Al_shameery

@LabMed2017

انا اعرف طريقتين يشتغلوها
الاولى : فيها ثلاثه محاليل
R1:Heamolysis
R2: washer
R3: reader
الطريقه
يتم اخذ 200M من R1 مع 50 M من الدم الكامل
يترك ربع ساعه حتى يتحلل ويتكون هيمولايسس
من هذا الخليط نعمل خطوتين

الخطوه الاولى
ناخذ الدم المتحلل نضع 50M منه مع 2 ml منR2 نضع الخليط في مرشح داخل الانبوبه الخاصه بالفحص
ناخذ من الراشح 200M الى انبوبه ثانيه تحتوي ع 4ml من R3 ثم يقاس عند 405
ويسمى free
الخطوه الثانيه
ناخذ ايضا 50M من الدم المتحلل مع 12ml من R3 ونقيس عند 406
وهنا يسمى total
الحساب :
HbA1 =Free/total * 33, 3
N.R=4.8-8
ملاحظه
المرشح يحوي ع ماء مقطر عند كسر اسفله نتاكد من تقطير الماء اذا لم يتم التقطير فالمرشح غير صالح
-عند اضافه العينه الى الراشح يجب التاكد من تفريغ المرشح من الماء المقطر نهائيا
لتسريع عمليه التقطير يتم فتح واغلاق راس المرشح بسرعه لتفريغه من الهواء

----------------------------------------
#Dr_Thekra_Al_shameery

@LabMed2017