5⃣
للأذكياء :-

س. السبب الحقيقي للامتناع عن التبرع بالدم الكامل لمده 3-4 اشهر من اخر موعد تم التبرع فيه بالدم الكامل حتى تتجدد الخلايا الحمر مره اخرى؟؟

👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

هل هذا صحيح برايك



🌀اذا غير صحيح فاذكر السبب؟؟؟؟

💠Answer👇


👆🏻👆🏻👆🏻

💠والسبب الحقيقي و الاهم للامتناع عن التبرع بالدم الكامل لمده 3-4 اشهر من اخر موعد تم التبرع فيه بالدم الكامل هو من اجل ان يعوض المتبرع كميه الحديد التي فقدت منه اثناء تبرعه بالدم الكامل و ليس كما هو شائع ان سبب الامتناع من 3-4 اشهر حتى تتجدد الخلايا الحمر مره اخرى
__________________

#د_محمد_الجريري

@LabMed2017

🌀💠🌀💠🌀💠🌀💠🌀💠

للمركزين
7⃣
الاطفال الرضع اللي بيعانوا من اسهال مستمر؟؟

ايش السبب برأيك.

🌀🌀answer👇👇


اولا
🌀 الاسهال نقول عليه اسهال مزمن او مستمر اذا تعدى حدود النصف شهر على حد علمي

🌀وايضا مايعتبر خطير وخاصتا عند الاطفال الاصحاء

👈لاكن الاطفال الذي يكونو مصابين بنقص المناعه ففي هاذي الحاله يكون خطير
وعند الاطفال المصابين بنقص المناعه لازم نعرف سبب الاسهال خاصه
الإنتاني او الجرثومي

👊 طيب بنسبه للمسب وهوا سؤالك
فهناك عده اسباب ونختصرها كالاتي:

🌀💠إنتانات معويه بالطفيليات
مثل:
🔬giardia lamblia
🔬E.histolytica(الزحار الاميبي)

🌀💠اسهالات معويه جرثوميه مثل السالمونيلا وغيرها من الجراثيم....الخ

🌀💠الاسباب الفيروسيه والاكثر انتشارا عند الطفال مثل rota virus وايضا فيروس التهاب الكبد

🌀💠الحاجه لانزيم Lactase بعد الاسهال الحاد وايضا عدم تحمل الاكتوز

🌀💠متلازمه الامعاء المتهيجه عند الاطفال(irritaple powel syndrome)

🌀💠بنسبه للاطفال الذين يسمح لهم بتناول الوجبات قد يكون عندهم تحسس من بعضها وهيا التي تسبب هاذا الاسهال وايضا التحسس من القمح او الداء الزلاقي

👈اما للاطفال الرضع فقد يكون التحسس من حليب الام نفسها

🌀💠عدم تحمل سكر اللاكتوز او عوز خميره الاكتاز في الامعاء

🌀💠إسهال الدارجين في سن بدء الحركه والمشي عند الاطفال

ووووو......الخ😊


اما بنسبه للعلاجات فتختلف بحسب نوع الاسهال والمسبب وعمر الطفل ايضا👍🏻👍🏻😊


====================
#د_محمد_الصبيحي

@LabMed2017

🌀💠🌀💠🌀💠🌀🌀💠🌀
8⃣
سؤال للاذكياء :-

👈👊من يهاجم الخلايا الميته زي خلايا البكتريا مثلا عشان يقدر يتخلص منها عن طريق حاجه اسمها phagocytosis by macrophages يعني يبتلعها؟؟

من يقوم بهذا الدور في الجسم


🌀answer👇👇

👈بصفة عامة، هناك ثلاثة أنواع من الالتهام الذاتي:

💠 الالتهام الذاتي الكلي Macro-autophagy،

💠 والالتهام الذاتي الجزئي Micro-autophagy،

💠 والالتهام الذاتي الذي يتم عن طريق مجموعة من البروتينات الوسيطة، تُعرف بالأوصياءChaperone-mediated autophagy.


وبرغم اختلاف هذه الأنواع من حيث الطريقة التي تتم بها العملية، لكنها جميعًا تؤدي نفس الوظيفة وهي "إعادة التدوير" داخل الخلايا، بهدف تعزيز إنتاج الطاقة وتوليد الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) المعروف بـ"عُملة الطاقة" في الخلية. كما تعمل على إزالة أي ضرر يحدث في الخلية عن طريق إزالة البروتينات والعضيات العاجزة عن أداء وظيفتها.

وتُجرى هذه العملية عن طريق مجموعة من 32 جينًا تُعرف بالجينات المرتبطة بالالتهام الذاتي، وتُعرف اختصارًا بـ(ATG)، والتي جرى التعرف عليها بشكل أساسي في الخميرة.


🚫 بالنسبة لعملية الOPTOSIS فهذه العملية هي عملية الانتحار الخلوي.
وهناك أنواع محددة من الالتهام الذاتي، مثل هضم وتحلل الميتوكوندريا التالفة والشبكة الإندوبلازمية، فجسيمات البلعمة الذاتية لا تزيل الپروتينات المحطمة فحسب، وإنما تبحث أيضًا عن العضيات المحطمة والأكبر من الپروتينات، ثم تفصلها وتعزلها، كما أن بإمكانها أن ترسل إشارات إلى أجزاء أخرى من الخلية للبدء بعملية الانتحار الخلوي، apoptosis، أحد أشكال الموت المبرمَج للخلايا.

هناك بروتين، يُطلَق عليه BCL-2 المعروف بعلاقته بعملية موت الخلايا المبرمَج، فهو يؤدي دورًا مزدوجًا في تحديد بقاء الخلية وحيويتها، من خلال منع خروج بروتين آخر يُطلَق عليه السيتوكروم “Cytochrome C” ما يمنع موت الخلايا المبرمج.

ولكن بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا البروتين يتفاعل مع آخر يؤدي دورًا مهمًّا في عملية الالتهام الذاتي، يُطلَق عليهBeclin1 وفي حال حدوث هذا التفاعل يترتب عليه عدم اكتمال الالتهام الذاتي. وفي حالة إصابة الخلية بالحرمان الشديد من عناصر الغذاء، يقل هذا الارتباط، ليتحررBeclin1 وتنشط عملية الالتهام الذاتي.

هناك أيضًا البروتين المسمى بـATG5 والذي كان معروفًا بدوره في عملية الالتهام الذاتي؛ إذ ينشط مع بداية العملية ليبدأ تكوين الجسيم البلعمي الذاتي Autophagosome، لكن تبين أيضًا أن له دورًا في موت الخلايا المبرمج في ظروف الإجهاد الخلوي؛ إذ ينقسم ATG5 تحت هذه الظروف، ثم يتجه إلى الميتوكوندريا ليتحد مع بروتين Bcl-XL لتبدأ عملية الموت المبرمج.

🌀💠🌀💠🌀💠🌀💠🌀💠

إضافة إلى ماسبق

طبعا هناك عدة مؤشرات تظهر على سطح الخلايا اذا كانت انتيجينات غريبة من خارج الجسم وهذه هي التي تحث الخلايا القاتلة وتسمى MHC.

وهناك أيضا حاجة اسمها C- Reactive Proteine :
دا بروتين بيفرز من الكبد في حاله الالتهابات الحاده والمزمنه واي عدوى بكتيريه وفطريه وفيروسيه وامراض السرطان كرد فعل مناعي ..
لما بيفرز الفيبروجين دا بيهاجم الخلايا الميته زي خلايا البكتريا مثلا عشان يقدر يتخلص منها عن طريق حاجه اسمها phagocytosis by macrophages يعني يبتلعها.

====================
#د_محمدالجريري

@LabMed2017

🌀💠🌀💠🌀💠🌀💠🌀💠

س.لايفضل سحب عينه الدم من المريض المستلقي على ظهره لفتره زمينه طويله مباشرآ و انما تركه في وضعيه الجلوس لمدة 5-10 دقائق؟؟؟


ماهو السبب

⁉⁉⁉⁉⁉
💠🌀الجواب 👇👇💠🌀

💠🌀لايفضل سحب عينه الدم من المريض المستلقي على ظهره لفتره زمينه طويله مباشرآ
و انما تركه في وضعيه الجلوس لمدة 5-10 دقائق .

👈💠السبب هو تلافي حدوث مايسمى بالتركيز الدموي👇
Hem-concentration
🌀بسبب ارتفاع ضغط الدم , في وضع الاستلقاء القلب و الدماغ في مستوى واحد و ضغط الدم ثابت و لكن عند النهوض يصبح الدماغ اعلى من القلب ..
🌀و عليه يجب رفع الضغط لسرعه ايصال الدم لكي لاتشعر بالدوار .
🌀 يتم رفع ضغط الدم عن طريق ازاحه جزء من السائل (البلازما) الى الناحيه الخلويه (بين الخلايا) و بالتالي تقل نسبه السائل و تزداد نسبه المكونات الصلبه في الدم و بالتالي يحدث التركيز الدموي.
=====================
#د_محمدالجريري


@LabMed2017

السلام عليكم
♻️موضوع نقاقشنا الليلة هو عن نوع من انواع الانيميا هيSickle cell anemia

🛡السؤال الاول كيف صنفت هذا النوع من الانيميا بالنسبة
♻️لتصنيفphysiologicللانيميا بشكل عام

تعتبر sickle cell anemia
منeffective erythropoiesis
هذا التصنيف ينقسم الى قسمين الاولhemolytic anemia
الثانيblood loss anemia
الانيميا المنجلية تعتبر من الانيميا التحلليلةhemolytic anemia

🛡السؤال الثاني ما هو تعريفhaemoglobinopathies??

♻️تعريف Haemoglobinopathies هو هو عبارة عن مجموعة من الامراض الوراثية والذي يتميز بحدوث طفرة وراثية في الجين الخاص بأنتاج سلاسل الجلوبين والذي يؤدي الى خلل كمي او خلل نوعي في تصنيع بروتين الجلوبين

🛡السؤال الثالث ماهو تصنيفSickle cell anemia???

او ماهي انواع الانيميا المنجلية

♻️ انواع الانيميا المنجلية هي نوعين
النوع الاول هوHbss
النوع الثاني هوHbAs

🛡الان نتعرف علىHbssاويسمىHomozygous s disease
♻️التعريف
inheritance of two Beta-sickle globin genes
هذا النوع من الهيموجلوبين يعتبر غير ذائبinsolubleويترسب عند ضغط اوكسجيني منخفض
low oxygen tension
هذه الانيميا تعتبر انيميا حادة وتكون مرتبطة مع التحلل المزمنchronic haemolysis
والتي تنتج في تقصير او تقليل من عمر كرات الدم الحمراء

🛡السؤال الرابع هو كم عمر كرات الدم الحمراء في الانيميا المنجلية؟؟؟
Range of life span of sickle cell 10-20

Different according the kind of sickle cell
🛡ماهي مضاعفات الانيميا المنجليه

♻️ مضاعفات الانيميا المنجليه
1- زيادة في لزوجه الدم
2- لا تستطيع العبور في الشعيرات الدموية مما يؤدي إلي تجمعها وتحطم النيسج
3 - فقد في وظائف الطحال
4 - Bilirubin stones ناتجة من التحلل المرمن وتستطيع ان تسبب ( hepatic obstruction & cholecystitis )
🛡التشخيص المخبري
1⃣ CBC
- sever anemia
- Hb & pcv / Hct & ARBCs count ⇩
- RDW ⇧
- MCV normal . or ⇧
- MCH & MCHC ⇧
- Reticulocyte count ⇧
- WBCs count ( Normal or ⇧)
- Plt's count ( Normal or ⇧)

2⃣ فلم الدم
- Anisocytsis ( macrocytes ) , hypochromic , polychromasia
- poikilocytosis ( Sickle cell , RBCs fragment , Target cells , NRBCs , Howell - jolly bodies )

- WBCs ( Normal or Leukocytosis with shift to left )
- Plt's ( Normal or ⇧)

3⃣ special test's
1- sickling test ( positive )
2 - solubility test ( positive )

3 - Hb electrophoresis ( ⇧⇧HbS )

♻️High-performance liquid chromatography

♻️This is more specific and sensitive test than Hb electrophorsis

🛡 السؤال هنا متى نستخدم هذا الفحص بدلا من Hb electrophoresis

♻️ من معروف لدينا انه توجد انواع كثيره من الهيموجلوبين الغير طبيعية بعض هذه الهيموجلوبين يمتلك خاصية ترحال نفس خاصية ترحال هيموجلوبين السكل لذالك عند استخدام فحص اللكتروفورسس يظهر لنا نقص في نسبة المئوية لكمية الهيموجلوبين المحسوب بهذا الفحص لانه يوجد هيموجلوبين غير طبيعي يرتحل في نفس الباند الذي يرتحل في السكل لذالك لا يمكن الكشف عنه بواسطة اللكتروفورسس لذالك نستخدم الفحص HPLC

🛡ممكن تشرح طريقة عمل HPLC؟

♻️جهاز الـHPLC الآن هو أحد أهم الطرق المستخدمة في الكيمياء التحليلية له القدرة على فصل وتمييز وعد المركبات الموجودة في أي عينة فهو جهاز يعتمد على الفصل الفيزيائي للمادة الفعالة عن طريق طورين أحدهما ثابت والأخر متحرك , ويمثل ذلك بظهور قمة حيث تحسب المساحة داخلها وتقارن بمساحة القمة للمحلول القياسي معلوم التركيز ويساوي تركيز العينة المراد حساب تركيزها.

==================
#د_عبدالملك_السهلي


https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8vPXN4bkkIcnw

🌟⭐️Causes of Thrombocytopenia and thrombocytosis👇👇

➡️Thrombocytopenia 👇👇

🔰Causes of platelet production failure ↓
🌹 Selective megakaryocyte depression
⛔️Drugs
⛔️Chemicals
⛔️Viralinfections

🔰Part of general bone marrow failure↓👇

⛔️Aplasticanemia
⛔️Leukemia
⛔️Myelosclerosis
⛔️Marrowinfiltration
⛔️Multiplemyeloma
⛔️Megaloblasticanemia

🔰 Increased destruction of platelets 👇

⛔️Acuteor chronic idiopathic thrombocytopenic purpura
⛔️Secondary immune thrombocytopenia 👇
A- post infection
B- CLL
C- lymphoma

🔰 Abnormal distribution of platelets👇

⛔️Splenomegaly

🔰Dilutional loss👇

⛔️Massive transfusion of old blood to bleeding patients

🔰some virus like dangue

➡️Thrombocytosis👇

👉Can occur as a part of generalized ➡️myeloproliferative disorder

❇️CML
❇️following acute hemorrhage
❇️polycythemia vera
❇️ splenectomy
___________

#D_Abdullah_Ahmed

@LabQuestions2018
=====================
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8vPXN4bkkIcnw

Lab's questions bank☜

رابط الجروب ↓

@LabQuestions2018

او ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/Et6dqFBQ8c6szPH9h09afw


🚫 تنبة / الاسماء المستعارة يتم حضرها عن المشاركه حتى يتم تغيير الاسم وتراسلنا

بوت الشكاوي ☜ ↓↓
@ANNM_bot

Vit:D3☝️
صوره جميله تبين لنا اليه تنشيط هذا vitamin

=====================

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8vPXN4bkkIcnw

➡️Primary Polycythemia vera ⤵️⤵️

🔰neoplastic

➡️ Secondary ⤵️⤵️

❇️ Associated with hypoxia

❇️Due to inappropriate erythropoietin increase

❇️Associated with adrenocortical steroids or Androgens⤵️⤵️

🔰Adrenal hypercorticism (all types)
🔰Virilizing tumors
🔰Androgens used therapeutically
❇️ Associated with chronic chemical exposure⤵️⤵️

🔰 Nitrites, sulfonamides, other substances producing methemoglobin and sulfhemoglobin
➡️Relative
🔰Stress or spurious polycythemia
🔰 Dehydration⤵️
water deprivation, vomiting
🔰 Plasma loss⤵️
burns, enteropathy

==================
#D_Abdullah_Ahmed

@LabMed2017

🌐بخصوص فحص كومبس🌐

1- ليش اضيف فصيلة O او بشكل عام ليش اضيف للسيرم فصيلة.


2- ليش شرط الفصيلة الي اضيفها تكون O مش AولاB ولاAB.

3- ليش شرط الفصيلة ذي تكون موجب مش سالب .

Answer👇

1- نضيف للسيرم فصيلة لان في حاله الكومبس الغير مباشر نبحث ع Ab الحرة وهذه الأجسام المضادة المتجمعه من النوع IgG تكون غير ظاهره لذلك نضيف فصيله (خلايا RBC متحسسه ) اذا اضيفت للسيرم تحسس للاجسام المضادة وتلتصق عليها مكونة معقد يسهل الكشف عنه ( اي نحتاج انتيجين ياتي ليتفاعل مع هذه الاجسام الخاصة IgG ويكشف عنها ولكن انتيجين مناسب لها والذي هو D ag وهذا لانحصل عليه الا من فصيلة موجبة - مرتبط بالفقرة3 من السوال- ).

2- نضيف بالذات O لانها لا تحتوي ع اي انتيجينات
( لا انتيجين A ولا انتجين B )
مما يسهل الكشف على الاجسام الخاصة بشكل اسهل واسرع ومنع حدوث تداخلات اخرى
فمهما كان نوع الاجسام المضادة الموجودة في السيرم سواء( anti a او anti b)
فانها لن تتاثر بالفصيلة O
لانها لا تحتوي على اي انتيجينات قد تتسبب في حدوث تحسس لهذه الاجسام المضادة.

3- لماذا positive
لانه كما قلنا في الفقرة 1 ( الفصيلة الموجبة تحتوي ع D ag الذي يساعدنا في الكشف عن anti D اذا كان موجود في السيرم .

====================
#د_بهجت_الخرساني

@LabMed2017

سؤال👇

🌐🦋🌹🌐🦋🌹🌐🌹🦋🌐
👈مريض السكر الغير مسيطر عليه لايأخذ علاج ولا يتبع حميه

لديه لون يورين اصفر باهت عائد قيمه كثافه نوعيه عاليه

صح ام خطاء؟؟ولماذا؟؟


الاجابه غدا😊

Answer👇👇

لون البول بيكون عديم اللون بسبب ان مريض السكري الغير معالج يكون لديه زياده في اخراج البول Polyuria والتي بدورها بتخفف لون البول الئ الاصفر الباهت او الئ عديم اللون شفاف.
بالنسبة للكثافة النوعية تكون مرتفعة .بسبب نزول السكر في البول .
لكن للملاحظة اذا تم قياس الكثافة النوعية للبول بطريقة الشريط لا يعطي نتيجة مرتفعة للكثافة النوعية .الافضل قياس الكثافة النوعية بجهاز اليورينومتر .
السوال هنا لماذا لا يعطي شريط البول نتيجة مرتفعة للكثافة النوعية رغم وجود السكر ذايب في البول.

====================
#د_احمدسلطان

@LabMed2017

منقول لا اعرف مصدرها👇


..مقارنه سريعه ومهمه بين PPT , PT , INR

يحتوي فحص تخثر الدم على 3 فحوصات ثانوية

وقت البروثرومبين PT- .1
وقت الترومبوتلاستين APTT- .2
INR – International Normalized Ratio 3.
المصطلحات الأجنبية معروفة أكثر.
1. وقت البروثرومبين –PT , pro prothrombin Time
يفحص قدرة الدم على التخثر

لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟
يوصى إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم(يقلل من تركيزه) , أوفي حالة خلل في عمل الكبد , يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أوالتخثر المفرط للدم .

ما هي القيم (المعدلات) الطبيعية:
من 13.5 – 11 ثانية للأشخاص المعافين , بسبب الاختلاف بين المركبات المختلفة التي تستعمل للفحص . من المتبع اليوم استعمال القيمة INR وعندها المعدل الصحيح يكون 1 .
تختلف قيمة INR المطلوبة عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين حسب وضعهم الصحي .

ماذا تعني القيم المرتفعة (الأعلى من القيم الطبيعية) ؟
يمكن أن تشير القيم العالية إلى مرض في الكبد , نقص بفيتامين K (البوتاسيوم) الضروري لتخثر الدم ,
استعمال الكومادين لتمييع الدم أو نقص العوامل المساعدة للتخثر .
2. وقت الترومبوبلاستين الجزئي :
PTT APTT , Partial Thromblastin Time , Activted Partial Thromboplastin Time
هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر , بعكس ال- PT هو فحص جزء آخر للمسار المركب في تخثرالدم .

من يطلب إجراء الفحص ؟
بصورة عامة قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثرمفرط للدم .
• ما هي القيم الطبيعية ؟
35 – 25 ثانية .
ماذا تعني القيم المرتفعة ( الأعلى من القيم الطبيعية) ؟
يتواجد الPTT طويل المدى عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين , دواء لتمييع الدم . نتائج عالية عند أشخاص لا يتناولون الكومادين , يمكنها أن تشيرإلى خلل في عمل الكبد , نقص بعوامل التخثر , مرض بالدم يدعى هيموفيليا , ومتلازمةتسمى لوبس انتي كاجولنت وتتميز بميولها لتكوين تخثرات دموية .
3. INR , International Normalized Ratio
INR هو مقياس موحد لكل فحوصات ال- PT . التي تجرى بمختبرات مختلفة وبمواد مختلفة .
وذلك كونالمواد المستعملة لإجراء الفحص في المختبر هي من مصدر بيولوجي , بدون هذه العلاقة لا يمكن المقارنة بين الفحوصات المختلفة من مختبرات مختلفة أو بينفحوصات من نفس المختبر , لذلك يستعملون نسبة القياس هذه .
متى ينصح بإجراء الفحص ؟
هذا المقياس يمكن الأطباء من مراقبة فعالية تأثير الأدوية المانعة للتخثر (مثل الكومادين) على المريض , وملائمة الجرعة الدوائية .

ما هي القيم الطبيعية؟
للشخص المعافى: 1,4 – 0,9
للمرضى المصابين بخفقان حجرات القلب : 3-2
للمرضى ذوي صمام القلب الصناعي : 3.5 – 2.5
ماذا تعني القيم المرتفعة؟
هذا يعني أنه منالمحتمل تخفيض جرعة الكومادين INR .
ما فوق 3.5 يشير إلى خطر حدوث نزيف قوي .
ماذا تعني القيم المنخفضة ( الأقل من الطبيعية) ؟

عند الأشخاص المعافين INR أقل من 1 , وأقل من 2 عند الأشخاص المصابين بخفقان حجرات القلب أو ذوي الصمامات الصناعية , يزيد من خطورة تخثر الدم

ملاحظات عند إجراء PTT ,PT****

- مضاد التخثر المستخدم هو سترات الصوديوم. ولا تستخدم الاكسالات لأن لها فعل مخرّب على العامل الخامس. ولا يستخدم ال EDTA لأنه يثبط مرحلة تحول الترومبين الى فيبرينوجين، كما أن العامل الخامس يتأثر.
inhibits the fibrinogen-thrombin reaction and factor 5 is not stable in its presence.

2- تؤدي زيادة تطبيق tourniquet (الرباط الضاغط) الى تنشيط تحلل الفيبرين.

3- تؤدي سرعة سحب الدم أو خروج الابرة خارج الوريد الى تنشيط عمليات التخثر بسبب رشف كميات من الترومبوبلاستين النسجي أو تحريرها.

4- يؤدي التأخر في مزج الدم مع مضاد التخثر الى تخثر جزئي قد يؤدي الى انقاص القيم.

5- تؤدي عدم كفاية زمن تثفيل الدم الى بقاء بعض الصفيحات مع البلازما فترفع القيم

6- تعطي البلازما التي تحوي آثار من انحلال دموي قيما عالية بسبب تنشيط مكونات التخثر الموجودة في الكريات الحمر.

7- البلازما ثابنة لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة وعند تركها فترة أطول يثبط(inhibits) العاملين الخامس والثامن .. ويمكن حفظ البلازما 24 ساعة في الدرجة +4 و3 أسابيع في الدرجة 20

وهو عباره عن فحص لقياس العوامل الخارجيه لتجلط الدم العامل الاول والثاني والعامل الخامس والسابع والعامل العاشر
ويستخدم لتحديد تجلط الدم ولمعرفة قياس وتحديد جرعة العلاج الذي يمنع التجلط
______________

@LabMed2017

⚛ Anaemia :—


هو نقص Haemoglobine وعدد كريات الدم الحمراء RBC و PCV في الدم المحيط perpheral Blood
عن المقادر الطبيعية للفرد حسب جنسه وسنه وما يناسبها من نقص في
قدرة الدم على نقل الاوكسجين وما يتبع ذلك من أعراض وعلامات مرضيه .



🔰Calssifications of anaemia

❇ فقر الدم الناتج عن نقص أحد المواد الغذائية اللازمة لتكوين كريات الدم الحمراء ومنها :

👇🏻👇🏻👇🏻

🔹 Iron deficiency anaemia

فقر الدم بنقص الحديد .

🔹 Megaloblastic anaemia

فقر الدم بنقص ڤيتامين B 12 وحمض الفوليك .


🔹 فقر الدم بنقص المواد المختلفة مثل النحاس و الكوبالت



❇ فقر الدم النتجيه عن خلل في تكوين الخليه الحمراء لتنشيط نخاع العظم

ومنها :-

👇🏻👇🏻👇🏻

💠Posthemorrhagic anaemia .

فقر الدم بسبب النزيف .

💠Hymolytic Anaemia

فقر الدم الانحلالي .

💠 Aplastic Anaemia
فقر الدم اللانسيجي (اللامصنع ) .


❇ وهناك تقسيمات أخري لفقر الدم ومنها :–
👇🏻👇🏻👇🏻

✳Morphological


✅ Microcytic
hypo chromic.

فقر الدم ناقص الصبغة و صغير الكريات .

✅ Macro cytic
hyper chromic .

فقر الدم كبير الكريات وناقص الصباغ .


✅Normocytic & Normochromic .

فقر الدم سوى الكريات وسوى الصبغة.

✅ Normochromic
Macro cytic .

فقر الدم سوى الصباغ كبير الحجم .


—————————

#فــجـــر_الــعــامـــري🍃🌸

@LabMed2017

⛔ Laboratory Diagnosis Of Cases Anaemia :—


يلعب المختبر دوراً هاما في التحري عن أمراض الدم ويجب ان يؤدي التشخيص المخبري في حالات فقر الدم الي :

⚛ معرفة هل هناك فقر دم وما درجه .

🔻 يمكنع التوصل الي ذلك بعمل الاختبارات التالية :

☑ قياس نسبه H.b .

☑ قياس PCV .

☑ تعداد RBCs.

فالنقص في قيمة هذة القياسات عن الحدود الطبيعي حسب سن المريض و جنسه هو دليل على الاصابة بفقر الدم وتكون درجه الاصابه متناسبه مع مقدار النقص .

⚛ ما النوع الشكلي لفقر الدم:
Type of the morphological.

يمكن وذلك من خلال :

☑ قياس متوسط تركيز الخضاب في الكريات
MCHC

☑ قياس متوسط الخلايا MCV

☑ دراسة فلم الدم Blood Flim study

♻ الانواع الوصفية للتغير الشكلي :

✅ Normo chromic, Normo cytic.

ويحدث في حالات :

🔹 فقر الدم بعد النزيف الحاد و المزمن .

🔹فقر الدم الانحلالي
Haemolytic Anaemia .

🔹فقر الدم اللامصنع.
Aplastic Anaemia .

🔹 فقر الدم الناتج عن الاصابة بأمراض مزمنه
Chronic diseases.

🔹 الالتهابات المزمنه
Chronic infection.

🔹 الغدد الصماء .

🔹 أمراض الكبد المزمنه .
🔹 فقر الدم الناتج عن نقص
👇👇👇 👇
Vit B12 and Iron together

نقصهم مع بعض

✅ Hypochromic ,Microcytic .

ويحدث في الحالات التالية :

🔹Iron deficiency Anaemia .

🔹Anaemia non iron deficiency . like👇👇

🦋 Thalassimia .

🦋Sidroblastic Anaemia.

🦋Chronic diseases.

✅Normo chromic ,Macro cytic .

🔹 Megaloblastic Anaemia .
👇👇👇👇👇👇👇👇👇
🦋فقر الدم بعوز Vit b12

🦋فقر الدم الخبيث .
🦋pernicieus Anaemia .

🦋Folic Acid Difencincy.
🦋فقر الدم بعوز حمض الفوليك


—————————

#فــــجـــر_الــــعـــامــــري🍃🌸

@LabMed2017

🔰Anaemia duto naturation decraesed :-
فقر الدم بسبب نقص المواد الغذائية


أولاً :
♻Iron deficiency Anaemia :-

يعتبر فقر الدم بعوز الحديد أكثر أمراض الدم شيوعا على الاطلاق وتختلف نسبته من بلد الي اخر حسب الظروف الاجتماعية وتقدم الدول ونسبه فقر الدم بعوز الحديد أكثر شيوعا في النساء وخاصة في فترة النشاط الفيزيولوجي وتختلف نسبه حدوثة حسب العمر ففي الاطفال أكثر حدوثا في السنين الخمس الاولى اما في الاعمار الاخري فتكن أعلي نسبه حدوثة في الذكور قبل العاشرة وبعد الخمسين في حين ان أعلى نسبه حدوثة في الإناث مابين (٣٠– ٥٠) سنه .
وفي فقر الدم بنقص الحديد يعجز النخاع العظمي عن انتاج العدد الكافي من كريات الدم الحمراء بسبب نقص الحديد الضروري لتركيب خضاب الدم .ويعرف بفقر الدم ناقص الصباغ صغير الكريات.


⛔ أسبابه :-
———
يكون سبب اغلب حالات فقر الدم بعوز الحديد نتيجه

◻النزيف المزمن وخاصة من الجهاز الهضمي مثل : قرحة المعدة ، والبواسير ، والاصابة ب Anclostoma parasit

◼ سبب غذائي اي نقص الحديد في الغذاء المتناول ونجده عند الاطفال حديثي الولادة و الخدع لنقص كميه الحديد المخزون لديهم وقله الحديد الموجود في اللبن، وقد يكون السبب سؤ التغذية وخاصةالمناطق الفقيرة.
◻قد يحدث فقر الدم بعوز الحديد عند النساء بسبب زيادة كميه او فترة الطمث وكذلك عند الحمل و الولادة .

◼ سوء الامتصاص قد يكون هو السبب الاساسي لفقرالدم نتيجة وجود الحديد في حاله حديديك ،


◻ نقص VitC أو زيادة الفوسفات في الطعام و التي تشكل مع الحديد مركب يقلل من أمتصاصة او بعد إستئصال المعدة كلياً او جزئياً أو نتيجة أمراض سوء الامتصاص الاخري وكذلك في حاله نقص او انعدام أفراز حمض الهيدروكلوريك.

@LabMed2017

🔰 مصادر الحديد و استقلابة :

يتم الحصول على الحديد عادة من هضم الطعام وبشكل خاص الاطعمه الغنية بالحديد
مثل : الكبد ، اللحوم ، البيض ، الخضروات الخضراء ، العدس .

ويتحرر الحديد من الاطعمه في المعدة يتاثر حمض HCl متحولا من حاله الحديدك ferritin اليغ حديدوز Ferous ويتم إمتصاصة في القسم العلوى للامعاء الدقيقة وبعد أن يصبح جاهزا للامتصاص يدخل الخلايا المبطنه للامعاء الدقيقة ويبقي فيها .
وقسم من الحديد يتركها وينفذ الي البلازما ويتحد مع الترانسفرين وأهم عامل يؤثر على إمتصاص الحديد هو حاجة الجسم اليه.

ففي حالات Iron يكون امتصاص الحديد سريع وبكميه كبيرة قد تصل الي ٥٠٪ من الكمية المتناوله مع الطعام وفي حاله عدم إحتياج الجسم للحديد يبقي في الخلايا المبطنه ويتحد مع بروتين يدعي (APOFERRITIN) ويشكل الفريتين وحينما تتشبع ب الحديد يتوقف الامتصاص ولا يستفاد منه ويطرح عن طريق البراز .

وبعد ان يتم إمتصاص الحديد ويحزن لايستطيع الجسم التخلص منه الا اذا حدث نزف ويزداد طرح الحديد عند النساء في سن الاخصاب بسبب حدوث
الطمث لديهن.


و الاطفال في سن السابعه و الثامنه إذا أخذوا كميه كبيرة من الطعام قد تؤثر على عميلة امتصاص الحديد
فمثلا حامض الاسكريك
Ascorbic acid
وبعض الاحماض الامنية وكذلك الفركتوز الذي يوجد في الفواكة تزيد من عملية الامتصاص للحديد . وهناك مواد لنتشيط عملية الامتصاص مثل املاح الفوسفات والبيض و كذلك
(التتراسكلين وحامض الفيتك )


⛔ مقدار الحديد :Iron Valuse

يتراوح مقدار الحديد بجسم الانسان البالغ في الحاله الطبيعة ٣–٥ جرام موزعة على النحو التالي :

١- حديد خضاب الدم في كريات الدم الحمراء
1,5 جرام.

٢- حديد الانسجه ومنه المخزن في الكبد و الطحال 5,1 جرام ويكون مخزن على شكل Ferritin او خضاب الدم
وكذلك الحديد الداخل في تركيب العضلات و الخمائر ويساوى 150 ملجرام .


✳Serum iron :
يوجد في المصل كميه من الحديد بشكل دائم تقدر ب ٦٠-١٩٠مايكروجرام لكل ١٠٠مل

@LabMed2017

⛔Laboratort finding in iron Deficiency AnaemiAnaemia:

1⃣ H.b , RBC ⬇
2⃣PCV ⬇
3⃣MCV ⬇
4⃣MCH , MCHC ⬇


⛔Blood film study:

🌸RBCs:

▪Hypo chromic,
Microcytic.

▪Anois poikilo cytosis .
Target Cell , pencill cell.

🌸Bon marrow:
Mild modrat degree normoblast , heperplasia. store of iron surely reduced.

♦Diagnosis Test :
Low serum iron level ,high TIBC .


هذا كل ما استطتعت أن أكتبته عن Iron deficiency Anaemia

مع خالص مودتي 🤗

————————

#فــــجـــر_الــــعـــامــــري🍃🌸
@LabMed2017

Corpora amylacea

صور علم الدم روعة

👉📕👈