*قنواتنا للعلوم الطبية *
♻️قناه تضم العديد من الروابط للقنوات لتى تهمك في مجال
💢Laboratory 💢Pharma💢
💢تذكر :↓↓
أنت لا تدرس كي تنجح في الإمتحان، بل تدرس لليوم الذي تكون فيه أنت الفاصل بين المريض و قبره
★بوت التواصل
@YSMH_bot
★رابط القناه ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEwlvst6IN9HoeGY8A
♻️قناه تضم العديد من الروابط للقنوات لتى تهمك في مجال
💢Laboratory 💢Pharma💢
💢تذكر :↓↓
أنت لا تدرس كي تنجح في الإمتحان، بل تدرس لليوم الذي تكون فيه أنت الفاصل بين المريض و قبره
★بوت التواصل
@YSMH_bot
★رابط القناه ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEwlvst6IN9HoeGY8A
Telegram
*قنواتنا للعلوم الطبية *
*قنواتنا للعلوم الطبية *
*تذكر :↓↓
أنت لا تدرس كي تنجح في الإمتحان، بل تدرس لليوم الذي تكون فيه أنت الفاصل بين المريض و قبره
★بوت التواصل
@Alameer1bot
★رابط القناه ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEwlvst6IN9HoeGY8A
*تذكر :↓↓
أنت لا تدرس كي تنجح في الإمتحان، بل تدرس لليوم الذي تكون فيه أنت الفاصل بين المريض و قبره
★بوت التواصل
@Alameer1bot
★رابط القناه ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEwlvst6IN9HoeGY8A
:
اتريد تتعلم انكليزي 😞
وما عندك فلوس تدخل دورات اتقوي الانكليزي عندك🤨
هاي قناة 😏 راح اتعلمك🧐 الانكليزي 😇 بصيغه مبصطه وحلوع وراح تتونس بيه ☺️ هم بيه مسابقات وراح اتسويلك واهس بالدراسه 😉🙃
ادخلوله وما راح تتندمون @Eng98lish
اتريد تتعلم انكليزي 😞
وما عندك فلوس تدخل دورات اتقوي الانكليزي عندك🤨
هاي قناة 😏 راح اتعلمك🧐 الانكليزي 😇 بصيغه مبصطه وحلوع وراح تتونس بيه ☺️ هم بيه مسابقات وراح اتسويلك واهس بالدراسه 😉🙃
ادخلوله وما راح تتندمون @Eng98lish
الفرق بين الادرينالين والنورادرينالين
Adrenalin ( Epinphrine )
nor Adrenalin ( nor Epinphrine)
⁉ من اين نحصل عليهما ؟؟؟
obtained from :
a. post ganglionic sympathatic nerve ending
b. Adrenal medulla
من نخاع الكضريه نحص ع 80% Adrenaline
20% nor Adrenaline
⁉ كيف تتم عملية التصنيع :
Phenylalanine ➡ Tyrosine ➡ Dopa ➡ Dopamine ➡ nor Adrenalin ➡ Adrenalin
🔸اذاً يعتبر الادرينالين امين ثانوي بينما النور ادرينالين امين اولي .
🔴 خلونا مع حبيبنا الادرينالين :
⁉ ماذا تعرف عن ال
pharmacokinetics for adrenalin..
1. absorption :
not abosrbed from GIT
why?????
لانه يتكسر بعصارة المعده destruction in gastric juice
اذاً غير فعال oraly ولكن يستخدم بواسطة
injuaction & inhalation
- i.v : fatal why?????
لانه يسب ventricular fibrillation
ارتجاف بطيني
- s.c : slow absorpation ( pronlonged effect)
i.m: rapid absortion
- inhalation : as solution
- i.c : in cardiac arrest
2. Distrbution : not pass B.B.B why????
لانه catecholamine
3. metabolism:
* reuptak 80%
* Destraction by enzymes
3. Excretion : in urine
⁉ ماذا تعرف عن ال pharmacodynamic for adrenalin
*M.O.A : direct acting
* selectivity : non selective alpha & beta .R
* onest : rapid
* duration : short
⁉ تحدث عن ال pharmacological action :
1⃣ systmic action:
🔴 C.V.S
- ع القلب : يزيد كل وظائف القلب
ماذا يسبب هنا ؟؟؟
⬆ excitability ➡ fibrillation
* on blood vessels ( B.V) :
- V.D : of cronary يعمل توسع لشرايين التاجيه
- V.C: B.V ➡ ⬆ C.O.P ➡ ⬆ B.P
⁉ اذكر عمل الادرينالين ع
🔴 Smouth muscle:
🔸 Lung : * bronchi B2 ➡ bronchiodilator
اذا يستخدم في ال
bronchial asthma S.C
* on B.V : alpha1 V.C
اذاً يستخدم من اجل احتقان ال bronchial
🔸 GIT: ع الجدار توجد B 1,2 relexation of wall
& contraction of sphincters alpha1
🔸 urinary bleder : relexation of wall B2 & Constraction of sphinctes alpha1
🔸 sex orgains :
* male : ejaculation alpha1
* femal : uterus B2
relex of wall of uteris
sphincter alpha1 constraction prevent abration
ارتخا لجدار الرحم وتضيق للبواب
اي انه يمنع الاجهاض
🔸 eye: dilater pupille alpha1 ➡ contraction ➡ mydriesis
* B.V of the eye : alpha1 V.C
🔹 اذا يستخدم في حالة احتقان في العين
🔹 يستخدم في علاج الجليكوما ⁉⁉
لانه يقلل I.O.P
🔴 skeletal muscles :
B2 V.D : of skeletal B.V
🔴 metabolism and blood coagulation :
a. ⬆ blood glucose level
b. ⬆ F.F.F: due to lipolysis
c. ⬆ blood coagulation due to:
* ⬆ prothrombin production
* ⬆ platelet aggregation
🔴 Antiallergic : Adrenalin is physiological of Histamin
🔴 C.N.S : - rest less ness
- insomnia
- anxiety - tremors
Adrenalin ( Epinphrine )
nor Adrenalin ( nor Epinphrine)
⁉ من اين نحصل عليهما ؟؟؟
obtained from :
a. post ganglionic sympathatic nerve ending
b. Adrenal medulla
من نخاع الكضريه نحص ع 80% Adrenaline
20% nor Adrenaline
⁉ كيف تتم عملية التصنيع :
Phenylalanine ➡ Tyrosine ➡ Dopa ➡ Dopamine ➡ nor Adrenalin ➡ Adrenalin
🔸اذاً يعتبر الادرينالين امين ثانوي بينما النور ادرينالين امين اولي .
🔴 خلونا مع حبيبنا الادرينالين :
⁉ ماذا تعرف عن ال
pharmacokinetics for adrenalin..
1. absorption :
not abosrbed from GIT
why?????
لانه يتكسر بعصارة المعده destruction in gastric juice
اذاً غير فعال oraly ولكن يستخدم بواسطة
injuaction & inhalation
- i.v : fatal why?????
لانه يسب ventricular fibrillation
ارتجاف بطيني
- s.c : slow absorpation ( pronlonged effect)
i.m: rapid absortion
- inhalation : as solution
- i.c : in cardiac arrest
2. Distrbution : not pass B.B.B why????
لانه catecholamine
3. metabolism:
* reuptak 80%
* Destraction by enzymes
3. Excretion : in urine
⁉ ماذا تعرف عن ال pharmacodynamic for adrenalin
*M.O.A : direct acting
* selectivity : non selective alpha & beta .R
* onest : rapid
* duration : short
⁉ تحدث عن ال pharmacological action :
1⃣ systmic action:
🔴 C.V.S
- ع القلب : يزيد كل وظائف القلب
ماذا يسبب هنا ؟؟؟
⬆ excitability ➡ fibrillation
* on blood vessels ( B.V) :
- V.D : of cronary يعمل توسع لشرايين التاجيه
- V.C: B.V ➡ ⬆ C.O.P ➡ ⬆ B.P
⁉ اذكر عمل الادرينالين ع
🔴 Smouth muscle:
🔸 Lung : * bronchi B2 ➡ bronchiodilator
اذا يستخدم في ال
bronchial asthma S.C
* on B.V : alpha1 V.C
اذاً يستخدم من اجل احتقان ال bronchial
🔸 GIT: ع الجدار توجد B 1,2 relexation of wall
& contraction of sphincters alpha1
🔸 urinary bleder : relexation of wall B2 & Constraction of sphinctes alpha1
🔸 sex orgains :
* male : ejaculation alpha1
* femal : uterus B2
relex of wall of uteris
sphincter alpha1 constraction prevent abration
ارتخا لجدار الرحم وتضيق للبواب
اي انه يمنع الاجهاض
🔸 eye: dilater pupille alpha1 ➡ contraction ➡ mydriesis
* B.V of the eye : alpha1 V.C
🔹 اذا يستخدم في حالة احتقان في العين
🔹 يستخدم في علاج الجليكوما ⁉⁉
لانه يقلل I.O.P
🔴 skeletal muscles :
B2 V.D : of skeletal B.V
🔴 metabolism and blood coagulation :
a. ⬆ blood glucose level
b. ⬆ F.F.F: due to lipolysis
c. ⬆ blood coagulation due to:
* ⬆ prothrombin production
* ⬆ platelet aggregation
🔴 Antiallergic : Adrenalin is physiological of Histamin
🔴 C.N.S : - rest less ness
- insomnia
- anxiety - tremors
ملخص محاضرة بعنوان تنظيم PH الدم للدكتور عبد الحافظ عبدالقادر محمد
محاضره 1&2
🔅اهميه تنظيم PHالدم:
PH
الدم قلوي ضعيف بين
7.35--7.45
.
اولا
*لماذا لايكون الدم حامضيا ؟
الpH الحامضي مغناطيس الامراض
والوسط القلوي الخفيف
هو التعافي الذاتي
اذ ان
* المتممات والانزيمات معظمها وكثير من الهرمونات تحتاج الى ال pH الطبيعي التي تنشط عنده
*الاكسيجين لا يستطيع دخول الخلايا في الpHالحامضي فيحدث تاكسد للخلايا
تقل المناعه وتصبح الخلايا مفتوحه الابواب للامراض
*الفلورا التي في الامعاء يزداد نشاطها في وسط قلوي خفيف
*الكالسيوم يخرج من العظام اذا كان وسط الدم حامضي حيث تذوب الخلايا العظميه ويخرج الكالسيوم والفسفور وتحدث هشاشه عظام
كما يحدث للناس الذين يتناولون المشروبات الغازيه كالكولا وغيرها
* بالاضافه الى عمل القلب وضغط الدم يتاثر بالpH
ثانيا
مالذي يجعل الدم قلويا؟
يعتبر الهيدروجين لاعب اساسي في الزياده والنقصان
فماهي مصادر أيون الهيدروجين في الجسم؟
ينتج الهيدروجين في الجسم فعليا من اكسده الاحماض الامينيه المحتويه على الكبريت مثل الميثيونين والسيستين والسايستين
او المحتويه على الفوسفور
وهنا تنتج كمبات هائله جدا جدا من الهيدروجين لوتركت حره لغيرت pH الدم مئات الاضعاف
لكن يتم التخلص منها عن طريق الكلى الي تخرجه في البول
ولذلك تناول البوتين ينتج عنه بول حامضي
ايضا من مصادر الهيدروجي عمليات تحلل الدهون
ووتكوين الاجسام الحامضيه
وكذلك تحلل الجلكوز وانتاج البيروفات واللاكتات
🔅كيفيه تنظيم الpH في الدم:
هناك عوامل تعمل ع اتزان pH الدم
1- الbuffer
2-الرئتين
3- الكلى
*ماسرع وماهم عامل من هذه العوامل المنظمه للpH؟
الbuffers
هي اسرع المنظمات
حيث تبدا العمل خلال ثواني لكن عملها يدوم دقايق
ثم ياتي عمل
ال Lange حيث تعمل خلال دقيق قليله
لكن عملها يستمر لفتره
ثم ياتي عمل
الkideny
وهو الاكثر اهميه ويبدا بعد ساعات ويدوم ايام
واذا عجزت الكلى عن التعديل فان الامر يكون خطيرا
اي بمعنى اخر
تعتبر الbuffer خط الدفاع الاول تعمل في اجزاء من الثانيه للتقليل من تغير الPH
تعتبر الرئئتين خط الدفاع الثاني اي انها تنظم تركيز ايون الهيدروجين
وتعمل خلال دقايق
وتعمل على تنظيمco2
تعتبر الكليه خط الدفاع الثالث وهي الاكثر قوه وتنظم مستوى البيكربونات
ولذلك
*اذا كان الخلل في تنظيم الCo2
يسمى المرض respiratory
*اما اذا كان الخلل في تنظيم البيكربوناتHCO3
فنسميه ميتابوليك
metabolic
وهذه قاعده هامه
كيف يعمل الpH ع تنظيم الدم؟
يعتبر الدم اكبر محلول منظم حيث يميل الي الجانب القاعدي 7.4-7.3 ph وهذة القيمة لاتزيد ولاتنقص بأكثر من 0.2 لان اي انحراف يؤدي الي نتائج فسيولوجية خطيرة بعض التفاعلات الحيوية في الجسم تقتضي حصولها في وسط ذو حموضة معينة مثل المعدة ويتراوح سائل المعدة 1-2 ph وانخفاض يؤدي الي التهابات مثل فرحة المعدة والميل الشديد لشرب الماء
وكذلك الph ينظم عمل الغدة الدرقية وهي ضرورية لتنظيم عملية الهضم ولكل انزيم ph معين يكون عندة الانزيم اكثر نشاطا اذا قل او زاد يقل الى ان يتوقف بسبب تغير التركيب الطبيعي للانزيم .
ماهو الbuffer
هو محلول كيميائي يُقاوِم أيّ تغيير في تركيز أيون الهيدرونيوم وأيون الهيدروكسيد، عند إضافة كميات قليلة من حمض قوي أو قاعدة إليها، أو عند تخفيف المحلول. وبذلك «يُنظّم»
🔅انواع الbuffer
انواع البفر
1-البيكربونات وتشمل
الشق الحامضي H2CO3
والشق القاعديHCO3
Bicarbonate
[HCO3-] /[H2CO3]
2-الفوسفات وتشمل
شق حامضي
HPO4-
وقاعدي
H2PO4
Phosphate
[HPO4-]/[H2PO4]
3-الهيموجلوبين
القاعديHb
والحامضيHhB
4-البروتينات
🔅🔅 الشق الحامضي يعادل الزياده في ايون الهيدروكسيل او يعطي ايون الهيدروجين عند زياده القواعد
والشق القاعدي يستقبل الجزء الحامض الذي هو غالبا الهيدروجين او CO2
🔅سؤال
نفترض اننا اضفنا حمض الHCl الى البيكربونات
ماذا سيحدث؟
عند اضافه حامض الهيدروكلوريك وهو حامض قوي غير طيار فانه يتفكك كليا الى ايونHوايون الكلور
الاحماض القويه تتاين بالكامل
والاحماض الضعيفه تتاين جزئيا
الاحماض الطياره فهي التي تخرج اوتتطاير بالهواء مثل حمض الكربونيك وتاني اكسيد الكاربون
والاحماض الغير متطايره مثل الفوسفوريك والهيروكلوريك....الخ
بعد تاين حمض الهيدروكلوريك تقوم البيكربونات HCO3
(Buffer)
بالاتحاد مع ايون الهيدروجين ويتكون حمض الكربونيك وهو حامض ضعيف وهذا له مسارين حسب الحاله او تركييز المواد
فاما ان يتفكك الى ماء وثاني اكسيد الكاربون
او يتفكك الى ايون الهيدروجين والبيكربونات حسب النواتج في معادله هندرسون
HCO3- +[ H+]from (HCL)→H2CO3→
H2O+CO2→ expaired in the air by lungs
*في حاله اذا اضفنا قاعده مثلNaOH
مالذي سيحدث
كيف نتخلص من القاعده التي ممكن تعمل لنا
Alkalosis
هنا لن تشترك الجزء القاعدي من البفر
ولكن سيشترك
محاضره 1&2
🔅اهميه تنظيم PHالدم:
PH
الدم قلوي ضعيف بين
7.35--7.45
.
اولا
*لماذا لايكون الدم حامضيا ؟
الpH الحامضي مغناطيس الامراض
والوسط القلوي الخفيف
هو التعافي الذاتي
اذ ان
* المتممات والانزيمات معظمها وكثير من الهرمونات تحتاج الى ال pH الطبيعي التي تنشط عنده
*الاكسيجين لا يستطيع دخول الخلايا في الpHالحامضي فيحدث تاكسد للخلايا
تقل المناعه وتصبح الخلايا مفتوحه الابواب للامراض
*الفلورا التي في الامعاء يزداد نشاطها في وسط قلوي خفيف
*الكالسيوم يخرج من العظام اذا كان وسط الدم حامضي حيث تذوب الخلايا العظميه ويخرج الكالسيوم والفسفور وتحدث هشاشه عظام
كما يحدث للناس الذين يتناولون المشروبات الغازيه كالكولا وغيرها
* بالاضافه الى عمل القلب وضغط الدم يتاثر بالpH
ثانيا
مالذي يجعل الدم قلويا؟
يعتبر الهيدروجين لاعب اساسي في الزياده والنقصان
فماهي مصادر أيون الهيدروجين في الجسم؟
ينتج الهيدروجين في الجسم فعليا من اكسده الاحماض الامينيه المحتويه على الكبريت مثل الميثيونين والسيستين والسايستين
او المحتويه على الفوسفور
وهنا تنتج كمبات هائله جدا جدا من الهيدروجين لوتركت حره لغيرت pH الدم مئات الاضعاف
لكن يتم التخلص منها عن طريق الكلى الي تخرجه في البول
ولذلك تناول البوتين ينتج عنه بول حامضي
ايضا من مصادر الهيدروجي عمليات تحلل الدهون
ووتكوين الاجسام الحامضيه
وكذلك تحلل الجلكوز وانتاج البيروفات واللاكتات
🔅كيفيه تنظيم الpH في الدم:
هناك عوامل تعمل ع اتزان pH الدم
1- الbuffer
2-الرئتين
3- الكلى
*ماسرع وماهم عامل من هذه العوامل المنظمه للpH؟
الbuffers
هي اسرع المنظمات
حيث تبدا العمل خلال ثواني لكن عملها يدوم دقايق
ثم ياتي عمل
ال Lange حيث تعمل خلال دقيق قليله
لكن عملها يستمر لفتره
ثم ياتي عمل
الkideny
وهو الاكثر اهميه ويبدا بعد ساعات ويدوم ايام
واذا عجزت الكلى عن التعديل فان الامر يكون خطيرا
اي بمعنى اخر
تعتبر الbuffer خط الدفاع الاول تعمل في اجزاء من الثانيه للتقليل من تغير الPH
تعتبر الرئئتين خط الدفاع الثاني اي انها تنظم تركيز ايون الهيدروجين
وتعمل خلال دقايق
وتعمل على تنظيمco2
تعتبر الكليه خط الدفاع الثالث وهي الاكثر قوه وتنظم مستوى البيكربونات
ولذلك
*اذا كان الخلل في تنظيم الCo2
يسمى المرض respiratory
*اما اذا كان الخلل في تنظيم البيكربوناتHCO3
فنسميه ميتابوليك
metabolic
وهذه قاعده هامه
كيف يعمل الpH ع تنظيم الدم؟
يعتبر الدم اكبر محلول منظم حيث يميل الي الجانب القاعدي 7.4-7.3 ph وهذة القيمة لاتزيد ولاتنقص بأكثر من 0.2 لان اي انحراف يؤدي الي نتائج فسيولوجية خطيرة بعض التفاعلات الحيوية في الجسم تقتضي حصولها في وسط ذو حموضة معينة مثل المعدة ويتراوح سائل المعدة 1-2 ph وانخفاض يؤدي الي التهابات مثل فرحة المعدة والميل الشديد لشرب الماء
وكذلك الph ينظم عمل الغدة الدرقية وهي ضرورية لتنظيم عملية الهضم ولكل انزيم ph معين يكون عندة الانزيم اكثر نشاطا اذا قل او زاد يقل الى ان يتوقف بسبب تغير التركيب الطبيعي للانزيم .
ماهو الbuffer
هو محلول كيميائي يُقاوِم أيّ تغيير في تركيز أيون الهيدرونيوم وأيون الهيدروكسيد، عند إضافة كميات قليلة من حمض قوي أو قاعدة إليها، أو عند تخفيف المحلول. وبذلك «يُنظّم»
🔅انواع الbuffer
انواع البفر
1-البيكربونات وتشمل
الشق الحامضي H2CO3
والشق القاعديHCO3
Bicarbonate
[HCO3-] /[H2CO3]
2-الفوسفات وتشمل
شق حامضي
HPO4-
وقاعدي
H2PO4
Phosphate
[HPO4-]/[H2PO4]
3-الهيموجلوبين
القاعديHb
والحامضيHhB
4-البروتينات
🔅🔅 الشق الحامضي يعادل الزياده في ايون الهيدروكسيل او يعطي ايون الهيدروجين عند زياده القواعد
والشق القاعدي يستقبل الجزء الحامض الذي هو غالبا الهيدروجين او CO2
🔅سؤال
نفترض اننا اضفنا حمض الHCl الى البيكربونات
ماذا سيحدث؟
عند اضافه حامض الهيدروكلوريك وهو حامض قوي غير طيار فانه يتفكك كليا الى ايونHوايون الكلور
الاحماض القويه تتاين بالكامل
والاحماض الضعيفه تتاين جزئيا
الاحماض الطياره فهي التي تخرج اوتتطاير بالهواء مثل حمض الكربونيك وتاني اكسيد الكاربون
والاحماض الغير متطايره مثل الفوسفوريك والهيروكلوريك....الخ
بعد تاين حمض الهيدروكلوريك تقوم البيكربونات HCO3
(Buffer)
بالاتحاد مع ايون الهيدروجين ويتكون حمض الكربونيك وهو حامض ضعيف وهذا له مسارين حسب الحاله او تركييز المواد
فاما ان يتفكك الى ماء وثاني اكسيد الكاربون
او يتفكك الى ايون الهيدروجين والبيكربونات حسب النواتج في معادله هندرسون
HCO3- +[ H+]from (HCL)→H2CO3→
H2O+CO2→ expaired in the air by lungs
*في حاله اذا اضفنا قاعده مثلNaOH
مالذي سيحدث
كيف نتخلص من القاعده التي ممكن تعمل لنا
Alkalosis
هنا لن تشترك الجزء القاعدي من البفر
ولكن سيشترك
الجزء الحامضي الذي هو
H2CO3
سيتفكك الحمض الى
HCO3
التي تتحد مع الصوديوم مكونه
NaHCO3
ويتحد الهيدروجين مع الهيدروكسيل مكونا الماء
وهكذا يتم التخلص من القاعده القويه
H2CO3+[ OH-] from (NaOH)→NaHCO3+H2O → HCO3-→is excreted by the kideny
🔅سؤال مهم:
هل يقوم البفر buffersبنزع ايون الهيدروجين من الجسم واخرجه ؟
البفر لا يزيل الهيدروجين من الجسم ولا يضيفه للجسم فقط يرتبط به ويحتفظ به حتي تتم عمليه الاتزان
كالموب او الاسفنجه التي نمسح بها الماء
لا تتخلص من الماء وانما تحتفظ بالما ء وتتشبع به حتى يتم بعد ذلك التعامل معاه
تذكر🔅
ان الحامض هو الذي يعطي ايون الهيدروجين
وان القاعده هي التي تاخذ ايون الهيدروجين
وان buffer system
يتكون من شقين
جزء حامضي يعمل عند وجود القواعد
وجزء قاعدي يتعامل عند وجود الاحماض
البفر الثاني الذي ايضا ينظم pH الدم هو
Phosphate buffer
ويتكون من شقين
شق حامضي يعمل عند ما يكون الوسط قاعدي
هذا الشق هو H2PO4
والشق القاعدي الذي هو HPO4
اولا
الفوسفات بفر ليس ذو اهميه كبيره في الدم كبفر
هويعمل في انيبيبات الكلى وداخل الخلايا الدمويه الحمراءفقط
تركيزه في البلازما والخلايا الحمراء 8%من تركيز البيكربونات
قوته كبفر اقل بكثير جدا من قوه البيكربونات
ميكانيكية عمله:
عند اضافه حامض او وجود حامض قوي مثل الHCL
فان الHCLيتاين كليا الى
ايونH كاتيون
وايون CL انيون
الشق القاعدي للفوسفات هو HPO4 ياخذ الهيدروجين ويتحول الى الحامض الضعيفH2PO4
اما ايون الكلور فيتحد مع الصوديوم الموجود ويتكون ملح
وبالتالي يتم التخلص من الحامض القوي الذي ينقص الPHللدم فلا يحدث حموضه دم
اما في حاله وجود قاعده فيتعامل معها الشق الحامضي
فمثلا عند وجود NaOH
التي تتأين الى صوديوم وايون الهيدروكسيل
يقوم الشق الحامضي للفوسفات بإعطاء ايون الهيدروجين لمجموعه الهيدروكسيل مكونا الماء وبالتالي يتم التخلص من القاعده التي ترفع الPHوتعمل alkalosis
نكمل موضوع تنظيم الدم ان شاء الله بالمحاضره القادمه للدكتور عبد الحافظ جزاه الله خير
-------------------------------------
@LabMed2017
H2CO3
سيتفكك الحمض الى
HCO3
التي تتحد مع الصوديوم مكونه
NaHCO3
ويتحد الهيدروجين مع الهيدروكسيل مكونا الماء
وهكذا يتم التخلص من القاعده القويه
H2CO3+[ OH-] from (NaOH)→NaHCO3+H2O → HCO3-→is excreted by the kideny
🔅سؤال مهم:
هل يقوم البفر buffersبنزع ايون الهيدروجين من الجسم واخرجه ؟
البفر لا يزيل الهيدروجين من الجسم ولا يضيفه للجسم فقط يرتبط به ويحتفظ به حتي تتم عمليه الاتزان
كالموب او الاسفنجه التي نمسح بها الماء
لا تتخلص من الماء وانما تحتفظ بالما ء وتتشبع به حتى يتم بعد ذلك التعامل معاه
تذكر🔅
ان الحامض هو الذي يعطي ايون الهيدروجين
وان القاعده هي التي تاخذ ايون الهيدروجين
وان buffer system
يتكون من شقين
جزء حامضي يعمل عند وجود القواعد
وجزء قاعدي يتعامل عند وجود الاحماض
البفر الثاني الذي ايضا ينظم pH الدم هو
Phosphate buffer
ويتكون من شقين
شق حامضي يعمل عند ما يكون الوسط قاعدي
هذا الشق هو H2PO4
والشق القاعدي الذي هو HPO4
اولا
الفوسفات بفر ليس ذو اهميه كبيره في الدم كبفر
هويعمل في انيبيبات الكلى وداخل الخلايا الدمويه الحمراءفقط
تركيزه في البلازما والخلايا الحمراء 8%من تركيز البيكربونات
قوته كبفر اقل بكثير جدا من قوه البيكربونات
ميكانيكية عمله:
عند اضافه حامض او وجود حامض قوي مثل الHCL
فان الHCLيتاين كليا الى
ايونH كاتيون
وايون CL انيون
الشق القاعدي للفوسفات هو HPO4 ياخذ الهيدروجين ويتحول الى الحامض الضعيفH2PO4
اما ايون الكلور فيتحد مع الصوديوم الموجود ويتكون ملح
وبالتالي يتم التخلص من الحامض القوي الذي ينقص الPHللدم فلا يحدث حموضه دم
اما في حاله وجود قاعده فيتعامل معها الشق الحامضي
فمثلا عند وجود NaOH
التي تتأين الى صوديوم وايون الهيدروكسيل
يقوم الشق الحامضي للفوسفات بإعطاء ايون الهيدروجين لمجموعه الهيدروكسيل مكونا الماء وبالتالي يتم التخلص من القاعده التي ترفع الPHوتعمل alkalosis
نكمل موضوع تنظيم الدم ان شاء الله بالمحاضره القادمه للدكتور عبد الحافظ جزاه الله خير
-------------------------------------
@LabMed2017
💢Amorphas urate
*Macroscopic
♻️Urin sedmintation has pink color due to the pigment uroerythrin attaching on the surface of granules
*Chemical
Ph acidic 6.5
*Microscopic
red brown granules
in clumps
هنا اجابه كااااااامله ومفصله👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
لاكن اضيف معلومات للفائده فقط
😊طبعا نحنا عشان نفرق انها Amorphous urate او Amorphous phosphate
في حاله ان الph كان natural
نعمل طريقتين
الطريقه الاولى
🌹اولآ
نقوم بتسخينها
🔬لو سخنت وذابت فهيا A.urates والراسب بيكون لونه زهري مع مرور الوقت.
🌹ثانيآ
🔬لو سخنتها ولم تذوب والراسب بيكون لونه ابيض
فبتكون A.phosphates
الطريقه الثانيه
🔬عند اظافة حمض الخليك للعينه(acetic acid)
A.urates لاتذوب ابدا
🔬عند اظافة حمض الخليك للعينه(acetic acid)
A.phosphate تذوب في حمض الخليك
😊وطبعآ الراسب الذي بصوره ماهو الا A.ureat
وهنا ماخوذ عن تجربه لو تشتو تعملو احلى uric acid من العينه ضيفو واحد ملي للراسب من Acetic acid واتركوها في الثلاجه لمده لاتقل عن 12 ساعه بعدها اعملولها فحص تحت الميكروسكوب
وانتو راح تشوفو احلى واروع uric acid 😎
-----------------------------------
#د_محمدالصبيحي
@LabMed2017
*Macroscopic
♻️Urin sedmintation has pink color due to the pigment uroerythrin attaching on the surface of granules
*Chemical
Ph acidic 6.5
*Microscopic
red brown granules
in clumps
هنا اجابه كااااااامله ومفصله👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
لاكن اضيف معلومات للفائده فقط
😊طبعا نحنا عشان نفرق انها Amorphous urate او Amorphous phosphate
في حاله ان الph كان natural
نعمل طريقتين
الطريقه الاولى
🌹اولآ
نقوم بتسخينها
🔬لو سخنت وذابت فهيا A.urates والراسب بيكون لونه زهري مع مرور الوقت.
🌹ثانيآ
🔬لو سخنتها ولم تذوب والراسب بيكون لونه ابيض
فبتكون A.phosphates
الطريقه الثانيه
🔬عند اظافة حمض الخليك للعينه(acetic acid)
A.urates لاتذوب ابدا
🔬عند اظافة حمض الخليك للعينه(acetic acid)
A.phosphate تذوب في حمض الخليك
😊وطبعآ الراسب الذي بصوره ماهو الا A.ureat
وهنا ماخوذ عن تجربه لو تشتو تعملو احلى uric acid من العينه ضيفو واحد ملي للراسب من Acetic acid واتركوها في الثلاجه لمده لاتقل عن 12 ساعه بعدها اعملولها فحص تحت الميكروسكوب
وانتو راح تشوفو احلى واروع uric acid 😎
-----------------------------------
#د_محمدالصبيحي
@LabMed2017
🚼يتم التفريق بين
💢Amorphas urate and Amorphas phosphate
وذالك من خلال👇
♻️نوع PH
💢pH of urine
💢في حالةالــ. pH كان acidic
👉Amorphas urate
💢في حالةالــ. pH كان Alkaline
👉Amirphus phosphate
♻️الراسب
👌نرسب العينه اذا كان الراسب
⚪️ white color
Amorphas phosphate
🔮 pink color
Amorphas urate
♻️ نضيف. للعينه👇
💢acetic acid
في هذه الحاله بنشوف ذوبانيه او لا
💢A.phosphate + acetic acid
يعمل اذابه له يذوب A.phosphate
♻️عند اضافه
💢 Amorphas urate + acetic acid
💢A.urate
لا تذوب عند اضافه
💢acetic acid
-----------------------------------
@LabMed2017
💢Amorphas urate and Amorphas phosphate
وذالك من خلال👇
♻️نوع PH
💢pH of urine
💢في حالةالــ. pH كان acidic
👉Amorphas urate
💢في حالةالــ. pH كان Alkaline
👉Amirphus phosphate
♻️الراسب
👌نرسب العينه اذا كان الراسب
⚪️ white color
Amorphas phosphate
🔮 pink color
Amorphas urate
♻️ نضيف. للعينه👇
💢acetic acid
في هذه الحاله بنشوف ذوبانيه او لا
💢A.phosphate + acetic acid
يعمل اذابه له يذوب A.phosphate
♻️عند اضافه
💢 Amorphas urate + acetic acid
💢A.urate
لا تذوب عند اضافه
💢acetic acid
-----------------------------------
@LabMed2017
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Amal Srouji)
السايتوكينات.pdf
935.9 KB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Amal Srouji)
#أحياء_دقيقة2
#فيديو
صباح الخير أصدقائنا ❤️
🍃حابين نقدم لكم اليوم باقة من #الفيديوهات الجميلة لمادة #الطفيليات قسم #الأوالي كونوا الغالب عم يدرس ويمكّن هالقسم منيح ..
🍃الفيديوهات ما عم تقدر تشمل كل البحث يعني هذه الفيديوهات راح تكون مساعدة إن شاء الله لكم بدراسة الأبحاث بسرعة كونو مرتبطة مع الصور و مع بعض الطرف والحالات السريرية فلعلها تكون عون لكم في الدراسة بسرعة وتسهل عليكم تذكر بعض المعلومات من هذه المادة المتوحشة (ليش متوحشة؟؟ هاد ببين معكم بسلسلة من الفيديوهات موجودة تقريبا بكل طفيلي).
🍃 شوية ملاحظات:
بعض الفيديوهات سريعة كونها رسم باليد فخففوا السرعة من الإعدادات وفي البعض بلغة لا عربية ولا انكليزية فهون بننصح أنو تقرأؤوا البحث بعدين ترجعوا للفيديو لحتى تفهموا شو عم يصير لأن هيك فيديوهات رح تكون بس عرض لصور وأنتو بتفسروا شو عم يصير وين فات؟ وين تكاثر؟ شلون انتقل؟ شو سبب؟ وهالشغلات يعني بدون ما تعرفو شو عم يقول
في كم فيديو بجد رائعين عبارة عن مريض بعاني من بعض الأعراض وبروح لعند طبيب وبشخص له المرض والطفيلي المسبب وبعدين بيشرحوا الطفيلي Monsters inside me
🍃 وهلأ منبلش معكم بالروابط :
~الملاريا 👇🏻
osmosis
https://www.youtube.com/watch?v=2O3YrdUZQ5U
https://www.youtube.com/watch?v=OEDhe4MPEMc
https://www.youtube.com/watch?v=dyprqPM1rHI&t=99s
monster inside me 1+2+3
https://www.youtube.com/watch?v=yiCUg-Jg53Q&list=PL5K7C5ILssfSruPjytJotYQiqFC0b4Wtf
~المقوسات 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=U9MU-FxsKRg
https://www.youtube.com/watch?v=rdlHNhrMw-A
~هاد الفيديو للشخص السريع بالإلقاء تبع فيديوهات crash course 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=FNm_MjrIUAI
~جنس البوغيات الخفية 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=fsM570PHp7Y
monster inside me
https://www.youtube.com/watch?v=kutrVhm8lsE
~داء الأمبيبات 👇🏻
monster inside me
https://www.youtube.com/watch?v=94qWIFDFI_U
https://www.youtube.com/watch?v=lkNsFmc9DLs
https://www.youtube.com/watch?v=wgHLkMuk_QY
https://www.youtube.com/watch?v=VRMv_lzhMZc
~المثقبيات 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=mKnlRVfjl-o
https://www.youtube.com/watch?v=1ais69H0li8&t=2s
monster inside me
https://www.youtube.com/watch?v=4aVUrGO97Zg
~داء شاغاز osmosis 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=Ann3_hOIkcw&t=4s
~الليشمانيا 👇🏻
monster inside me
https://www.youtube.com/watch?v=wg1CvUJTqZs
https://www.youtube.com/watch?v=_xDrPCWUPLU
https://www.youtube.com/watch?v=d-ROuaznkSM
https://www.youtube.com/watch?v=ubCUjNW1Sco
https://www.youtube.com/watch?v=Uj7c_CkyFqQ
~المشعرة المهبلية 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=yk0P7IpSiIg&t=41s
~الجيارديات 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=k4McPo0-aAE
https://www.youtube.com/watch?v=-EGTyu8nD34
https://www.youtube.com/watch?v=jlvXtvWm80A
~القربيات 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=v-TCqhfxSZg
#RBCs
#فيديو
صباح الخير أصدقائنا ❤️
🍃حابين نقدم لكم اليوم باقة من #الفيديوهات الجميلة لمادة #الطفيليات قسم #الأوالي كونوا الغالب عم يدرس ويمكّن هالقسم منيح ..
🍃الفيديوهات ما عم تقدر تشمل كل البحث يعني هذه الفيديوهات راح تكون مساعدة إن شاء الله لكم بدراسة الأبحاث بسرعة كونو مرتبطة مع الصور و مع بعض الطرف والحالات السريرية فلعلها تكون عون لكم في الدراسة بسرعة وتسهل عليكم تذكر بعض المعلومات من هذه المادة المتوحشة (ليش متوحشة؟؟ هاد ببين معكم بسلسلة من الفيديوهات موجودة تقريبا بكل طفيلي).
🍃 شوية ملاحظات:
بعض الفيديوهات سريعة كونها رسم باليد فخففوا السرعة من الإعدادات وفي البعض بلغة لا عربية ولا انكليزية فهون بننصح أنو تقرأؤوا البحث بعدين ترجعوا للفيديو لحتى تفهموا شو عم يصير لأن هيك فيديوهات رح تكون بس عرض لصور وأنتو بتفسروا شو عم يصير وين فات؟ وين تكاثر؟ شلون انتقل؟ شو سبب؟ وهالشغلات يعني بدون ما تعرفو شو عم يقول
في كم فيديو بجد رائعين عبارة عن مريض بعاني من بعض الأعراض وبروح لعند طبيب وبشخص له المرض والطفيلي المسبب وبعدين بيشرحوا الطفيلي Monsters inside me
🍃 وهلأ منبلش معكم بالروابط :
~الملاريا 👇🏻
osmosis
https://www.youtube.com/watch?v=2O3YrdUZQ5U
https://www.youtube.com/watch?v=OEDhe4MPEMc
https://www.youtube.com/watch?v=dyprqPM1rHI&t=99s
monster inside me 1+2+3
https://www.youtube.com/watch?v=yiCUg-Jg53Q&list=PL5K7C5ILssfSruPjytJotYQiqFC0b4Wtf
~المقوسات 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=U9MU-FxsKRg
https://www.youtube.com/watch?v=rdlHNhrMw-A
~هاد الفيديو للشخص السريع بالإلقاء تبع فيديوهات crash course 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=FNm_MjrIUAI
~جنس البوغيات الخفية 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=fsM570PHp7Y
monster inside me
https://www.youtube.com/watch?v=kutrVhm8lsE
~داء الأمبيبات 👇🏻
monster inside me
https://www.youtube.com/watch?v=94qWIFDFI_U
https://www.youtube.com/watch?v=lkNsFmc9DLs
https://www.youtube.com/watch?v=wgHLkMuk_QY
https://www.youtube.com/watch?v=VRMv_lzhMZc
~المثقبيات 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=mKnlRVfjl-o
https://www.youtube.com/watch?v=1ais69H0li8&t=2s
monster inside me
https://www.youtube.com/watch?v=4aVUrGO97Zg
~داء شاغاز osmosis 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=Ann3_hOIkcw&t=4s
~الليشمانيا 👇🏻
monster inside me
https://www.youtube.com/watch?v=wg1CvUJTqZs
https://www.youtube.com/watch?v=_xDrPCWUPLU
https://www.youtube.com/watch?v=d-ROuaznkSM
https://www.youtube.com/watch?v=ubCUjNW1Sco
https://www.youtube.com/watch?v=Uj7c_CkyFqQ
~المشعرة المهبلية 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=yk0P7IpSiIg&t=41s
~الجيارديات 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=k4McPo0-aAE
https://www.youtube.com/watch?v=-EGTyu8nD34
https://www.youtube.com/watch?v=jlvXtvWm80A
~القربيات 👇🏻
https://www.youtube.com/watch?v=v-TCqhfxSZg
#RBCs
YouTube
Malaria - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
What is malaria? Malaria's a mosquito-borne infectious disease common in tropical and subtropical regions of the world, that's caused by a parasitic protozoan of the genus Plasmodium. Find our full video library only on Osmosis: http://osms.it/more.
Join…
Join…
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (M. Saleem Sioufi)
العوامل_الكيميائية_الوسيطة_للالتهاب.pdf
5.7 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (M. Saleem Sioufi)
معقد التوافق النسيجي الأعظمي.pdf
2.5 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Alaa Saeed)
كريات الدم الحمراء.pdf
1.8 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Alaa Saeed)
تكون الدم.pdf
2.7 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Alaa Saeed)
سلايدات الارقاء وتخثر الدم.pdf
5.4 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Alaa Burghleh)
الالتهاب المزمن والترميم.pdf
1.8 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Alaa Saeed)
#المناعة #فيديو —---------------------------- مساء الخير والسعادة 🎉،
اكيد بهالعطلة الظريفة عم تستمتعوا بدراسة المناعة ❤️، وعم تستمتعوا اكتر بدراسة محاضراتنا 😍. ومشان نرفعلكون مستوى المتعة 😁 جبنا شوية فيديوهات 😃 مشان توضيح الأفكار اكتر، ولأن المحتوى العلمي المكتوب والصور بيفتقدوا الحركة 💃 وهالشي موجود بالمادة بكتير بأماكن. فالفيديوهات اكيد رح تزيد الفهم وتوضح اذا في حدا عم يلاقي صعوبة.
ملاحظة قبل البدء: لا حدا يسألني ايمت لحقنا ناخد كل هدول 😂😂، لأن هي بس لأول 3 محاضرات 😥)
🔥 الفيديوهات
روابط الفيديوهات مرتبة بحسب ورود الأفكار بالمحاضرات:
- Immune system (overview-animation)
https://youtu.be/zQGOcOUBi6s
- Hematopoietisis
https://youtu.be/Bn5Rw16buSA
- Blood smear 1:
https://youtu.be/jJqHdwgFH3c
- Blood smear 2:
https://youtu.be/DuFb8A5_iD8
- Monoclonal antibodies production:
https://youtu.be/uuT08OT3wTc
- Thymus gland histology:
https://youtu.be/38hwl88Gb44
- Thymus gland:
https://youtu.be/FW2Jat00lEs
- Lymph node histology
https://youtu.be/8ngnKIyBA20
- Lymph node drawing:
https://youtu.be/qRIVhnvHb2E
- Spleen histology:
https://youtu.be/Kl5L01BCYC8
- Spleen anatomy and physiology (detailed):
https://youtu.be/RezL2xWFCe8
- Mucosa associated lymphoid tissue (Animation)
https://youtu.be/gnZEge78_78
- Innate immunity
https://youtu.be/sYjtMP67vyk
- The skin as a barrier:
https://youtu.be/_VhcZTGv0CU
- Inflammation (Basics)
https://youtu.be/vZ9ykvRhWK0
- Leukocytes extravasation:
https://youtu.be/297HcgDxb7k
- Acute inflammation:
https://youtu.be/1SvEdg94qUA
- PAMPs & PRRs:
https://youtu.be/4rEgaOW7Exk
- TLR 4 signaling pathway:
https://youtu.be/GXECgTLGLtI
- Phagocytosis:
https://youtu.be/JgWjtEinTiM
- NK Cells:
https://youtu.be/k7mPJl4uhmc
- The complement system (Basics)
https://youtu.be/mfCeCvkQbuI
- The complement system (detailed)
https://youtu.be/DPNnZE4OtCM
🔥 قوائم التشغيل
هي شوية قوائم فيديوهات Playlist ليلي عندو وقت فاضي، بيفيدو للمحاضرات القادمة كمان.
- Immune system - AK lectures
https://www.youtube.com/playlist…
- Immune system - Khan academy
https://www.youtube.com/playlist…
- Immunology - Armando
https://www.youtube.com/playlist?list=PLAB2FC119A2CA3C57
دراسة موفقة #DNA
اكيد بهالعطلة الظريفة عم تستمتعوا بدراسة المناعة ❤️، وعم تستمتعوا اكتر بدراسة محاضراتنا 😍. ومشان نرفعلكون مستوى المتعة 😁 جبنا شوية فيديوهات 😃 مشان توضيح الأفكار اكتر، ولأن المحتوى العلمي المكتوب والصور بيفتقدوا الحركة 💃 وهالشي موجود بالمادة بكتير بأماكن. فالفيديوهات اكيد رح تزيد الفهم وتوضح اذا في حدا عم يلاقي صعوبة.
ملاحظة قبل البدء: لا حدا يسألني ايمت لحقنا ناخد كل هدول 😂😂، لأن هي بس لأول 3 محاضرات 😥)
🔥 الفيديوهات
روابط الفيديوهات مرتبة بحسب ورود الأفكار بالمحاضرات:
- Immune system (overview-animation)
https://youtu.be/zQGOcOUBi6s
- Hematopoietisis
https://youtu.be/Bn5Rw16buSA
- Blood smear 1:
https://youtu.be/jJqHdwgFH3c
- Blood smear 2:
https://youtu.be/DuFb8A5_iD8
- Monoclonal antibodies production:
https://youtu.be/uuT08OT3wTc
- Thymus gland histology:
https://youtu.be/38hwl88Gb44
- Thymus gland:
https://youtu.be/FW2Jat00lEs
- Lymph node histology
https://youtu.be/8ngnKIyBA20
- Lymph node drawing:
https://youtu.be/qRIVhnvHb2E
- Spleen histology:
https://youtu.be/Kl5L01BCYC8
- Spleen anatomy and physiology (detailed):
https://youtu.be/RezL2xWFCe8
- Mucosa associated lymphoid tissue (Animation)
https://youtu.be/gnZEge78_78
- Innate immunity
https://youtu.be/sYjtMP67vyk
- The skin as a barrier:
https://youtu.be/_VhcZTGv0CU
- Inflammation (Basics)
https://youtu.be/vZ9ykvRhWK0
- Leukocytes extravasation:
https://youtu.be/297HcgDxb7k
- Acute inflammation:
https://youtu.be/1SvEdg94qUA
- PAMPs & PRRs:
https://youtu.be/4rEgaOW7Exk
- TLR 4 signaling pathway:
https://youtu.be/GXECgTLGLtI
- Phagocytosis:
https://youtu.be/JgWjtEinTiM
- NK Cells:
https://youtu.be/k7mPJl4uhmc
- The complement system (Basics)
https://youtu.be/mfCeCvkQbuI
- The complement system (detailed)
https://youtu.be/DPNnZE4OtCM
🔥 قوائم التشغيل
هي شوية قوائم فيديوهات Playlist ليلي عندو وقت فاضي، بيفيدو للمحاضرات القادمة كمان.
- Immune system - AK lectures
https://www.youtube.com/playlist…
- Immune system - Khan academy
https://www.youtube.com/playlist…
- Immunology - Armando
https://www.youtube.com/playlist?list=PLAB2FC119A2CA3C57
دراسة موفقة #DNA
YouTube
The Immune System Explained I – Bacteria Infection
Every second of your life you are under attack. Bacteria, viruses, spores and more living stuff wants to enter your body and use its resources for itself. The immune system is a powerful army of cells that fights like a T-Rex on speed and sacrifices itself…
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Alaa Burghleh)
المستضدات.pdf
1.1 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (Alaa Burghleh)
النسيج اللمفاوي.pdf
668.7 KB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (A. Sioufi)
Histamine.pdf
4.4 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (M. Saleem Sioufi)
الهيستامين ومعاكساته.pdf
1.8 MB
Forwarded from الطب البشري - جامعة دمشق (M. Saleem Sioufi)
Adrenergic antagonists.pdf
1.4 MB