#هورمون_شناسی
💠موضوع : هورمون های تیروئیدی T3 و T4
🔰هورمونهای تیروئید T3 و T4 از آمینواسید تیروزین مشتق میشوند. حدود 95 درصد هورمونی که از غدهی تیروئید ترشح میشود، به صورت T4 (تیروکسین) است. با وجودی که میزان ترشح T3 از غدهی تیروئید بسیار ناچیز است، این هورمون نقش اصلی را ایفا میکند.
🔰🔰بخش اصلی T3 موجود در خون از تبدیل T4 به T3 در بافتهای محیطی مانند کبد، کلیهها و جفت پدید میآید. البته بافتهایی مانند مغز و هیپوفیز نیز میتوانند T4 را به T3 تبدیل کنند، اما T3 حاصل وارد خون نمیشود و اثر خود را در همان بافتها بر جای میگذارد. به طور کلی، 80 درصد T3 موجود در خون در کبد و 20 درصد آن در تیروئید ساخته میشود.
♻️♻️نقشهای زیستی:
🔆افزایش میزان سوختوساز پایه اثر اصلی هورمونهای تیروئید است. این هورمونها سوختوساز قندها و چربیها را افزایش میدهند. آنها باعث افزایش ساختن پروتئین نیز میشوند. بنابراین هورمونهای تیروئید برای رشد طبیعی ضروری هستند. از نقشهای دیگر آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
1⃣ • افزایش تعداد و اندازهی میتوکندریها و افزایش فعالیت آنزیمهایی که در سوختوساز درگیرند.
2⃣ • افزایش جذب گلوکز از دستگاه گوارش
3⃣ • تحریک روند نوسازی گلوکز
4⃣ • تقویت اثر کاتکولآمینها و انسولین
5⃣ • افزایش برونده قلب و گاهی افزایش نیروی انقباظ ماهیچه قلب
6⃣ • نمو طبیعی دستگاه عصبی مرکزی به ویژه میلیندار شدن رشتههای عصبی و افزایش تواناییهای ذهنی
☢☢چگونگی کارکرد:
🔸🔸 هورمونهای تیروئید چربیدوست هستند و به آسانی از غشای سلولها میگذرند. گیرندهای این هورمونها درون سلول و در هسته جای دارند. اتصال آنها به گیرندههایشان بر رونویسی از ژنها و در نتیجه ساختن پروتئین اثر میگذارد. البته، شواهدی در دست است که از اثر مستقیم هورمونهای تیروئید بر میتوکندریها و پروتئینهای ناقل غشاء حکایت میکنند.
♦️♦️عوامل اثرگذار بر ترشح:
🌀تولید و ترشح هورمونهای تیروئیدی را هورمون تحریککنندهی تیروئید (TSH یا تیروتروفین) تنظیم میکند. خود این هورمون از غدهی هیپوفیز ترشح میشود و ترشح آن با هورمون آزادکنندهی تیروتروفین (TRH) افزایش مییابد که در هیپوتالاموس ساخته میشود. سوماتوستاتین و بازخورد هورمونهای تیروئیدی، اثرات TSH را کاهش میدهند. هورمونهای تیروئید نیز با اثرگذاشتن بر هیپوتالاموس میتوانند ترشح TRH را کاهش دهند.
⁉️اهمیت اندازه گیری T3:
🤔با وجود تبدیل شدن T4 به T3 در بافتهای محیطی، باز هم مقدار T4 در خون از T3 بسیار بیشتر است. بنابراین، اندازهگیری T3 به طور معمول ضروری نیست، به عنوان مثال، در آغاز کمکاری تیروئید با کاهش فعالیت تیروئید،T4 کاهش مییابد ولی چون در بافتهای محیطی T4 به T3 تبدیل میشود، مقدار T3 کاهش نمییابد، زیرا T4 بیشتری به T3 تبدیل میشود. از این رو، با وجودی که در این شرایط رابطهی معکوسی میان T4 و TSH وجود دارد، اما تغییر چندانی در میزان T3 مشاهده نمیشود. بنابراین، اندازهگیری آن به تشخیص کمکی نمیکند. اما، در دو مورد اندازه گیری T3 ضروری است:
😯1- اشکال در عملکرد بافتهای محیطی که T4 را به T3 تبدیل میکنند. در این مورد، با وجودی که سطح TSH و T4 عادی است، اما سطح T3 پایین است. در این مواقع، به جای تولید T3 از T4، هورمون غیرفعالی به نام rT3 ترییدوتیروئین معکوس ساخته میشود. با توجه به این که اندازهگیری rT3 انجام نمیشود، در نتیجه به اندازهگیری T3 بسنده میشود. کاهش T3 بیانگر اختلال در بافتهای محیطی است.
😳2) تیروتوکسیکوز T3، که در این حالت، با وجود عادی بودن سطح T4 و TSH، به دلیل افزایش تولید T3 در تیروئید، مقدار آن در خون بالا میرود و چون هورمون فعال T3 است، عوارض پرکاری تیروئید در غیاب افزایش T4 و TSH مشاهده میشود.
🆔نویسنده : نوید غفوری
⭕️منبع : انجمن بیوشیمی.سایت ویکی پدیا.نرم افزار labsc
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠موضوع : هورمون های تیروئیدی T3 و T4
🔰هورمونهای تیروئید T3 و T4 از آمینواسید تیروزین مشتق میشوند. حدود 95 درصد هورمونی که از غدهی تیروئید ترشح میشود، به صورت T4 (تیروکسین) است. با وجودی که میزان ترشح T3 از غدهی تیروئید بسیار ناچیز است، این هورمون نقش اصلی را ایفا میکند.
🔰🔰بخش اصلی T3 موجود در خون از تبدیل T4 به T3 در بافتهای محیطی مانند کبد، کلیهها و جفت پدید میآید. البته بافتهایی مانند مغز و هیپوفیز نیز میتوانند T4 را به T3 تبدیل کنند، اما T3 حاصل وارد خون نمیشود و اثر خود را در همان بافتها بر جای میگذارد. به طور کلی، 80 درصد T3 موجود در خون در کبد و 20 درصد آن در تیروئید ساخته میشود.
♻️♻️نقشهای زیستی:
🔆افزایش میزان سوختوساز پایه اثر اصلی هورمونهای تیروئید است. این هورمونها سوختوساز قندها و چربیها را افزایش میدهند. آنها باعث افزایش ساختن پروتئین نیز میشوند. بنابراین هورمونهای تیروئید برای رشد طبیعی ضروری هستند. از نقشهای دیگر آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
1⃣ • افزایش تعداد و اندازهی میتوکندریها و افزایش فعالیت آنزیمهایی که در سوختوساز درگیرند.
2⃣ • افزایش جذب گلوکز از دستگاه گوارش
3⃣ • تحریک روند نوسازی گلوکز
4⃣ • تقویت اثر کاتکولآمینها و انسولین
5⃣ • افزایش برونده قلب و گاهی افزایش نیروی انقباظ ماهیچه قلب
6⃣ • نمو طبیعی دستگاه عصبی مرکزی به ویژه میلیندار شدن رشتههای عصبی و افزایش تواناییهای ذهنی
☢☢چگونگی کارکرد:
🔸🔸 هورمونهای تیروئید چربیدوست هستند و به آسانی از غشای سلولها میگذرند. گیرندهای این هورمونها درون سلول و در هسته جای دارند. اتصال آنها به گیرندههایشان بر رونویسی از ژنها و در نتیجه ساختن پروتئین اثر میگذارد. البته، شواهدی در دست است که از اثر مستقیم هورمونهای تیروئید بر میتوکندریها و پروتئینهای ناقل غشاء حکایت میکنند.
♦️♦️عوامل اثرگذار بر ترشح:
🌀تولید و ترشح هورمونهای تیروئیدی را هورمون تحریککنندهی تیروئید (TSH یا تیروتروفین) تنظیم میکند. خود این هورمون از غدهی هیپوفیز ترشح میشود و ترشح آن با هورمون آزادکنندهی تیروتروفین (TRH) افزایش مییابد که در هیپوتالاموس ساخته میشود. سوماتوستاتین و بازخورد هورمونهای تیروئیدی، اثرات TSH را کاهش میدهند. هورمونهای تیروئید نیز با اثرگذاشتن بر هیپوتالاموس میتوانند ترشح TRH را کاهش دهند.
⁉️اهمیت اندازه گیری T3:
🤔با وجود تبدیل شدن T4 به T3 در بافتهای محیطی، باز هم مقدار T4 در خون از T3 بسیار بیشتر است. بنابراین، اندازهگیری T3 به طور معمول ضروری نیست، به عنوان مثال، در آغاز کمکاری تیروئید با کاهش فعالیت تیروئید،T4 کاهش مییابد ولی چون در بافتهای محیطی T4 به T3 تبدیل میشود، مقدار T3 کاهش نمییابد، زیرا T4 بیشتری به T3 تبدیل میشود. از این رو، با وجودی که در این شرایط رابطهی معکوسی میان T4 و TSH وجود دارد، اما تغییر چندانی در میزان T3 مشاهده نمیشود. بنابراین، اندازهگیری آن به تشخیص کمکی نمیکند. اما، در دو مورد اندازه گیری T3 ضروری است:
😯1- اشکال در عملکرد بافتهای محیطی که T4 را به T3 تبدیل میکنند. در این مورد، با وجودی که سطح TSH و T4 عادی است، اما سطح T3 پایین است. در این مواقع، به جای تولید T3 از T4، هورمون غیرفعالی به نام rT3 ترییدوتیروئین معکوس ساخته میشود. با توجه به این که اندازهگیری rT3 انجام نمیشود، در نتیجه به اندازهگیری T3 بسنده میشود. کاهش T3 بیانگر اختلال در بافتهای محیطی است.
😳2) تیروتوکسیکوز T3، که در این حالت، با وجود عادی بودن سطح T4 و TSH، به دلیل افزایش تولید T3 در تیروئید، مقدار آن در خون بالا میرود و چون هورمون فعال T3 است، عوارض پرکاری تیروئید در غیاب افزایش T4 و TSH مشاهده میشود.
🆔نویسنده : نوید غفوری
⭕️منبع : انجمن بیوشیمی.سایت ویکی پدیا.نرم افزار labsc
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Shima Alizadeh
Forwarded from 🟢کلیک لب-نيازمندي آزمايشگاهی ایران
@clicklab کلیک لب»>نیازمندی های آزمایشگاه -درج آگهی رایگان -
Forwarded from Shima Alizadeh
چرخه زندگی اکسیور.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
Forwarded from Shima Alizadeh
سر کرمک.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
Forwarded from Shima Alizadeh
کرم حاوی تخم.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
Forwarded from Shima Alizadeh
چرخه زندگی اکسیور.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
Forwarded from Shima Alizadeh
اکسیور نر.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
Forwarded from Shima Alizadeh
اکسیور ماده.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
Forwarded from Shima Alizadeh
تخم اکسیور.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔telegram:lab_science
برای مشاهده توضیحات مربوط به عکسا به صفحه ی اینستاگرام مراجعه نمایید.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔:telegram:lab_science
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🆔Instagram:medical_lab_science
🆔:telegram:lab_science
#باکتری_شناسی
💠موضوع:🌻🌻نایسریا گنوره آ🌻🌻
🔰توضیحات:🌻نایسریا کوکسی گرم منفی و داخل سلولی اختیاری است که با رنگ آمیزی گرم رنگ قرمز گرفته و زیر میکروسکوپ به شکل دیپلو کوک دیده می شود.🌻
👌بعد از کلامیدیا دومین بیماری جنسی است.
🌻در مخاط ناحیه تناسلی وجود دارد ،تنها مخزن آن انسان است.
🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷
🤓🤓شرایط:هوازی پر نیاز است.داخل سلولی اختیاری،به شرایط نامناسب نظیر خشکی وسرما و نور خورشید و اکثر ضد عفونی کننده ها و ph نامناسب و اسید های چرب حساسیت زیادی دارد.غیر متحرک می باشد.🤓
😎ویژگی ساختاری:دارای پیلی می باشند .
😷بیماری سوزاک را ایجاد می کند علایم این بیماری:سوزش ادرار،ترشحات چرکی زرد رنگ ولی در زنان عموما فاقد علامت می باشد.
🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷
🤒عوارض این بیماری برای مردان اپیدیدیمیت ،اورتریت مزمن، پروستاتیت وتنگی مجرا
🤒عوارض برای زن :التهاب حاد لگن، عفونت لوله فالوپ ،تخمدان و صفاق،
آرتریت و آبسه پری هپاتیت ،باکتریمی ،سوزاک آنورکتال، کونژنکتیویت،
🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷
🌻نمونه ها:نمونه مناسب برای بررسی چرک و ترشحات موجود در دهانه رحم و پیشابراه ، رکتوم، گلو، ملتحمه چشم، مایع سینویال می باشد.
🤓تشخیص:اکسیداز +. کاتالاز +. در محیط بلاد آگار رشد نمی کند.در محیط کشت اختصاصی تایر مارتین آگار که دارای آنتی بیوتیک ونکومایسین، کولیسیتین ،نیستاتین ،تری متو پریم می باشد رشد می کند.
🆔نویسنده: محمد اسماعیل امینی
⭕️منابع:کتاب میکروب شناسی برای پرستار
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠موضوع:🌻🌻نایسریا گنوره آ🌻🌻
🔰توضیحات:🌻نایسریا کوکسی گرم منفی و داخل سلولی اختیاری است که با رنگ آمیزی گرم رنگ قرمز گرفته و زیر میکروسکوپ به شکل دیپلو کوک دیده می شود.🌻
👌بعد از کلامیدیا دومین بیماری جنسی است.
🌻در مخاط ناحیه تناسلی وجود دارد ،تنها مخزن آن انسان است.
🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷
🤓🤓شرایط:هوازی پر نیاز است.داخل سلولی اختیاری،به شرایط نامناسب نظیر خشکی وسرما و نور خورشید و اکثر ضد عفونی کننده ها و ph نامناسب و اسید های چرب حساسیت زیادی دارد.غیر متحرک می باشد.🤓
😎ویژگی ساختاری:دارای پیلی می باشند .
😷بیماری سوزاک را ایجاد می کند علایم این بیماری:سوزش ادرار،ترشحات چرکی زرد رنگ ولی در زنان عموما فاقد علامت می باشد.
🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷
🤒عوارض این بیماری برای مردان اپیدیدیمیت ،اورتریت مزمن، پروستاتیت وتنگی مجرا
🤒عوارض برای زن :التهاب حاد لگن، عفونت لوله فالوپ ،تخمدان و صفاق،
آرتریت و آبسه پری هپاتیت ،باکتریمی ،سوزاک آنورکتال، کونژنکتیویت،
🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷
🌻نمونه ها:نمونه مناسب برای بررسی چرک و ترشحات موجود در دهانه رحم و پیشابراه ، رکتوم، گلو، ملتحمه چشم، مایع سینویال می باشد.
🤓تشخیص:اکسیداز +. کاتالاز +. در محیط بلاد آگار رشد نمی کند.در محیط کشت اختصاصی تایر مارتین آگار که دارای آنتی بیوتیک ونکومایسین، کولیسیتین ،نیستاتین ،تری متو پریم می باشد رشد می کند.
🆔نویسنده: محمد اسماعیل امینی
⭕️منابع:کتاب میکروب شناسی برای پرستار
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Deleted Account
🌻باکتری نایسریا ،باکتری گرم منفی دیپلوکوک ،دارای پیلی 🌻 🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
Forwarded from Deleted Account
🌻باکتری نایسریا ،باکتری گرم منفی دیپلوکوک ،دارای پیلی 🌻 🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
📍Book : Roitts Immunology
💠کتاب ترجمه شده رویت به زبان فارسی !
🔰پارت اول و دوم
💠کتاب ترجمه شده رویت به زبان فارسی !
🔰پارت اول و دوم
#قارچ_شناسی
💠موضوع : 🍄بیماری کریپتوکوکوزیس🍄
🔰یک بیماری قارچی فرصتطلب(از نوع اگزوژن)، که عاملش کریپتوکوکوس نئوفورمنس هست، که یک مخمر بوده (میسیلیوم کاذب ندارد) و بیشتر در افراد مبتلا به لوسمی، لنفوم و افراد دارای ایدز دیده میشود و دو فرم عمده ریوی و مغزی دارد.
🔰🔰این قارچ، تنها قارچی هست که کپسول پلی ساکاریدی دارد که سه تا مونوساکارید گلوکز، گزیلوز و مانوز در کپسولش بهکاررفته است.
🎗یک ویژگی خاص دیگری هم دارد، که آن داشتن آنزیم فنول اکسیداز است.🎗
🇮🇷@lab_science🇮🇷
✅مخزن این قارچ، در دستگاه گوارش کبوتر است و در بدن کبوتر به دلیل اینکه دما 42 درجه است، فعالیتی ندارد. در فضولات کبوتر یافت میشود و تا دو سال میتواند در فضولات زنده بماند(به نور مستقیم خورشید حساس است) و از طریق گردوخاک و تنفس، انسان آلوده میشود. معمولاً افرادی که سیستم ایمنی آنها طبیعی هست، ضایعه به ریه ختم میشود ولی در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، منتشرشده، به مغز میرود و مننژیت میدهد.
🔴😯انسان از راه تنفس مبتلا میشود، پس شایعترین فرم، فرم ریه است که قارچ در آلوئل ها جایگزین شده و تکثیر میکند. در افرادی که سالم باشند، یک ضایعه نکروز ساده در ریه ایجاد میکند که به آن نکروز پنیری شکل میگویند، ممکن است علائم ساده سرماخوردگی، مثل سرفه، تنگی نفس، خلط موکوئیدی و تب و لرز بدهد که زود خوب میشود ولی در صورت ضعف سيستم ايمني، منتشر میشود و علائم شدید ریوی مثل خلط خونی، تب و لرز شدید و ... میدهد. قارچ منتشرشده و خود را به مغز و مننژ(سیستم اعصاب مرکزی) میرساند.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🍄🍄چون منابع آزاد و غنی نیتروژن(مثل کراتینین و آسپاراژین) که موردنیاز قارچ است، در بافتهای مغز، بهخصوص در CSF وجود دارد، قارچ خودش را به این نواحی میرساند، که سه تا عارضه ممکن است ایجاد کند:
🔹1- مننژیت(رایجترین عارضه، که در افراد داری ایدز شایع است.)
🔹2- مننگوآنسفالی
🔹3- گرانولومای مغزی، که به آن کریپتوکوکوما میگویند.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🎀تشخیص آزمایشگاهی:
🎈نمونه خلط در عفونتهای ریوی و CSF در ضایعات اعصاب مرکزی، مورداستفاده قرار میگیرد.
💉نمونه CSF با سرنگ مخصوص و از بین مهره 4 و 5 کمری گرفته میشود، که حجم مایع مهم است، در بزرگسالان کمتر از 5 سیسی، ارزش ندارد ولی در کودکان، تا 3 سیسی هم کافی است.
🖌برای رنگ آمیزی، چون باید در لام مستقیم، کپسول ببینیم، از مرکب چینی استفاده میکنیم، که زمینه لام را تیره میکند و کپسول بهصورت هالهی شفاف به دور مخمر دیده میشود.
🔍🔍در نمونه بیوپسی دیگر نمیتوان از مرکب چینی استفاده کرد و باید از رنگ موسیکالمین مایر، استفاده کرد. با این رنگآمیزی مخمر قرمز میشود و کپسول بهصورت یک هاله صورتیرنگ در اطراف مخمر دیده میشود.
📘کشت نمونهها یک محیط خاص داشته و از محیط Bird seed agar یا شیلدز- آیلو یا محیط دانه نیجر، استفاده میشود. در این محیط دی هیروکسی فنیل آلانین و ماده رنگی وجود دارد، درنتیجه، به خاطر اینکه قارچ، آنزیم فنول اکسیداز دارد، دی هیروکسی فنیل آلانین را تجزیه کرده و باعث میشود، کلنی رنگ قهوهای بگیرد.
📕تست اوره آز هم از تستهای تشخیصیاش است، که مثبت میشود.
تنها بیماری قارچی هست که تست سرولوژی مطمئن و با حساسیت بالا(latex agglutination test) دارد، که در این تست، آنتیژنهای کپسول در سرم و CSF، تشخیص داده میشود.(تیتر آنتیژن)
📗چون مننژیت عاملهای متفاوتی دارد، باید تغییرات مایع نخاع رو موردبررسی قرار دهیم و فرق قائل شویم. در مننژیت که عاملش کریپتوکوکوس است، مایع مغزی-نخاعی، کدر و چرکی است، ائوزینوفیلی خیلی شدید دارد، پروتئینشان به 300 تا 400 میلیگرم در 100 سیسی و قندشان به 10 تا 15 میلیگرم در 100 سیسی، میرسد. همچنین میزان کلرور کمتر از میزان طبیعی میشود.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
😷😷درمان:
💉تزریق آمفوتریسین B همراه با سرم است اما چون از سد خونی –مغزی، بهراحتی عبور نمیکند، فلوکونازول هم تجویز میکنند که درمان انتخابی، در اشکال منتشر و مغزی است.
🆔 نویسنده : نوید غفوری
⭕️منبع : جزوه استاد جعفری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠موضوع : 🍄بیماری کریپتوکوکوزیس🍄
🔰یک بیماری قارچی فرصتطلب(از نوع اگزوژن)، که عاملش کریپتوکوکوس نئوفورمنس هست، که یک مخمر بوده (میسیلیوم کاذب ندارد) و بیشتر در افراد مبتلا به لوسمی، لنفوم و افراد دارای ایدز دیده میشود و دو فرم عمده ریوی و مغزی دارد.
🔰🔰این قارچ، تنها قارچی هست که کپسول پلی ساکاریدی دارد که سه تا مونوساکارید گلوکز، گزیلوز و مانوز در کپسولش بهکاررفته است.
🎗یک ویژگی خاص دیگری هم دارد، که آن داشتن آنزیم فنول اکسیداز است.🎗
🇮🇷@lab_science🇮🇷
✅مخزن این قارچ، در دستگاه گوارش کبوتر است و در بدن کبوتر به دلیل اینکه دما 42 درجه است، فعالیتی ندارد. در فضولات کبوتر یافت میشود و تا دو سال میتواند در فضولات زنده بماند(به نور مستقیم خورشید حساس است) و از طریق گردوخاک و تنفس، انسان آلوده میشود. معمولاً افرادی که سیستم ایمنی آنها طبیعی هست، ضایعه به ریه ختم میشود ولی در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، منتشرشده، به مغز میرود و مننژیت میدهد.
🔴😯انسان از راه تنفس مبتلا میشود، پس شایعترین فرم، فرم ریه است که قارچ در آلوئل ها جایگزین شده و تکثیر میکند. در افرادی که سالم باشند، یک ضایعه نکروز ساده در ریه ایجاد میکند که به آن نکروز پنیری شکل میگویند، ممکن است علائم ساده سرماخوردگی، مثل سرفه، تنگی نفس، خلط موکوئیدی و تب و لرز بدهد که زود خوب میشود ولی در صورت ضعف سيستم ايمني، منتشر میشود و علائم شدید ریوی مثل خلط خونی، تب و لرز شدید و ... میدهد. قارچ منتشرشده و خود را به مغز و مننژ(سیستم اعصاب مرکزی) میرساند.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🍄🍄چون منابع آزاد و غنی نیتروژن(مثل کراتینین و آسپاراژین) که موردنیاز قارچ است، در بافتهای مغز، بهخصوص در CSF وجود دارد، قارچ خودش را به این نواحی میرساند، که سه تا عارضه ممکن است ایجاد کند:
🔹1- مننژیت(رایجترین عارضه، که در افراد داری ایدز شایع است.)
🔹2- مننگوآنسفالی
🔹3- گرانولومای مغزی، که به آن کریپتوکوکوما میگویند.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🎀تشخیص آزمایشگاهی:
🎈نمونه خلط در عفونتهای ریوی و CSF در ضایعات اعصاب مرکزی، مورداستفاده قرار میگیرد.
💉نمونه CSF با سرنگ مخصوص و از بین مهره 4 و 5 کمری گرفته میشود، که حجم مایع مهم است، در بزرگسالان کمتر از 5 سیسی، ارزش ندارد ولی در کودکان، تا 3 سیسی هم کافی است.
🖌برای رنگ آمیزی، چون باید در لام مستقیم، کپسول ببینیم، از مرکب چینی استفاده میکنیم، که زمینه لام را تیره میکند و کپسول بهصورت هالهی شفاف به دور مخمر دیده میشود.
🔍🔍در نمونه بیوپسی دیگر نمیتوان از مرکب چینی استفاده کرد و باید از رنگ موسیکالمین مایر، استفاده کرد. با این رنگآمیزی مخمر قرمز میشود و کپسول بهصورت یک هاله صورتیرنگ در اطراف مخمر دیده میشود.
📘کشت نمونهها یک محیط خاص داشته و از محیط Bird seed agar یا شیلدز- آیلو یا محیط دانه نیجر، استفاده میشود. در این محیط دی هیروکسی فنیل آلانین و ماده رنگی وجود دارد، درنتیجه، به خاطر اینکه قارچ، آنزیم فنول اکسیداز دارد، دی هیروکسی فنیل آلانین را تجزیه کرده و باعث میشود، کلنی رنگ قهوهای بگیرد.
📕تست اوره آز هم از تستهای تشخیصیاش است، که مثبت میشود.
تنها بیماری قارچی هست که تست سرولوژی مطمئن و با حساسیت بالا(latex agglutination test) دارد، که در این تست، آنتیژنهای کپسول در سرم و CSF، تشخیص داده میشود.(تیتر آنتیژن)
📗چون مننژیت عاملهای متفاوتی دارد، باید تغییرات مایع نخاع رو موردبررسی قرار دهیم و فرق قائل شویم. در مننژیت که عاملش کریپتوکوکوس است، مایع مغزی-نخاعی، کدر و چرکی است، ائوزینوفیلی خیلی شدید دارد، پروتئینشان به 300 تا 400 میلیگرم در 100 سیسی و قندشان به 10 تا 15 میلیگرم در 100 سیسی، میرسد. همچنین میزان کلرور کمتر از میزان طبیعی میشود.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
😷😷درمان:
💉تزریق آمفوتریسین B همراه با سرم است اما چون از سد خونی –مغزی، بهراحتی عبور نمیکند، فلوکونازول هم تجویز میکنند که درمان انتخابی، در اشکال منتشر و مغزی است.
🆔 نویسنده : نوید غفوری
⭕️منبع : جزوه استاد جعفری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Shima Alizadeh
برای اطلاعات بیشتر با شماره👈👈👈 ٠٩٣٩٢٦٠٣٣٦٨👉👉👉 تماس بگیرید.
🆔Instagram : bioexterme_
🆔telegram : @lab_science
🆔Instagram : bioexterme_
🆔telegram : @lab_science
Forwarded from Shima Alizadeh
برای اطلاعات بیشتر با شماره👈👈👈 ٠٩٣٩٢٦٠٣٣٦٨👉👉👉 تماس بگیرید.
🆔Instagram : bioexterme_
🆔telegram : @lab_science
🆔Instagram : bioexterme_
🆔telegram : @lab_science