Lab_science – Telegram
Lab_science
18.6K subscribers
4.19K photos
409 videos
1.05K files
1.81K links
🔬جامع ترین کانال علوم آزمایشگاهی🔬

🕪 ️بزرگترین رسانه رسمی تخصصی علوم آزمایشگاهی بالینی و تشخیص طبی
کد شامد: 3-0-61-717221-1-1

🤵 ارتباط با مدیر کانال :
@laboratoryscience
تبلیغات :
@lab_science_taarefe
تبادل:
@starh20

💠 نشریه علوم آزمایشگاهی X100
Download Telegram
#هماتولوژی

💠موضوع :
♨️تست platelet Hyper aggregation

🔰به این تست، خود تجمعی پلاکت و پرانعقادی تع پلاکت نیز گفته می شود.
🔰🔰 افزایش تجمع پلاکت ها در مواردی مثل پاسخ به آگونیست های پلاکت و یا تجمع خودبخودی پلاکت ها در همراهی موارد غیر قابل توجیه افزایش انعقاد پذیری(Hypercoagulability) مثل استروک ها، آنفارکت میوکارد و ترومبوز وریدی دیده شده است.

💪💪😉آمادگی پیش از آزمایش :
تا هفت روز قبا از آزایش از مصرف آسپرین، مشتقات آسپرین، NSAIDs و سایر مهارکنند های پلاکتی اجتناب شود.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷 @lab_science 🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💉💉نمونه گیری :
🏮🏮خون گیری از ورید انجام میگیرد و به لوله ضدانعقاد حاوی سیترات سدیم اضافه شده و در دمای اتاق سریعا به آزمایشگاه منتقل میشود(پلاکت در دمای پایین غیر فعال میشود).
🏮🏮نمونه ای از از گرفتن آن بیش از دوساعت گذاشته شده، روی یخ منتقل شود و یا حاوی لخته باشد غیر قابل اعتماد است. سپس پلاسمای غنی از پلاکت جداسازی شده و آزمایشات مربوطه انجام میشود.

🎀محدوده مرجع‌ :
تجمع خودبخود پلاکت و افزایش انعقاد در مقایسه با کنترل نباید دیده شود.

💢💢اطلاعات تکمیلی :
🔱 اگر در بررسی افزایش تجمع پلاکت مشاهده شد، ابتدا باید مصرف دارویی بیمار مورد بررسی قرار گیرد. افزایش تجمع پلاکتی همراه با اختلالات میلوپرولیفراتیو نیز باید مورد توجه قرار گیرد.افزایش تجمع ارثی نیز به صورت ایدیوپاتیک باقی مانده است.
🆔 منبع : هنری دیویدسون
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Lab_science
🌻برنامه هفتگی کانال جامع علوم آزمایشگاهی🌻

🤓شنبه:
هماتولوژی.زیست سلولی مولکولی

😎یکشنبه:
بیوشیمی.هورمون شناسی.میکروب شناسی

😉دوشنبه:
ایمنی.قارچ شناسی

😀سه شنبه:
هماتولوژی.بیوشیمی.فارماکولوژی.میکروب شناسی

😎چهارشنبه:
ایمنی.ویروس شناسی

🤓پنجشنبه:
ژنتیک.پاسخگویی به سوالات.انگل شناسی.میکروب شناسی

😉جمعه:
معرفی آزمایشگاهها و آزمایشگاهیان معروف و منابع ارشد و رشته علوم آزمایشگاهی❤️

💌این برنامه رو به دوستاتونم نشون بدین تا اونام ازاین مطالب مفید استفاده بکنند😊مرسی.
#هورمون_شناسی
💠نام آزمایش:
🔰T4 Test

💠نام کامل:
🔰Thyroxin Total

💠مخفف انگلیسی:
🔰T4

💠نام فارسی تست: تیروکسین توتال

🔵آمادگی بیمار:
• نیاز به ناشتا بودن نیست.
• بیمار با تأیید پزشک باید هرگونه داروی مؤثر بر نتایج آزمون را قبل از نمونه‌گیری قطع نماید.
• در صورت امکان از بیمار بخواهید تا مصرف داروی T4 اگزوژن را یک ماه قبل از آزمایش قطع کند.
• در نوزادان غالباً از پاشنه پا نمونه‌گیری صورت می‌گیرد.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

🤔علت درخواست تست:
• تشخيص چگونگي عملكرد تيروئيد.
• ارزيابي درمان جايگزيني و سركوبگر تيروئيد.

📝توضيح راجع به تست:
هورمون تیروئید از T3 و T4 تشکیل‌شده است. بیشتر از 90 درصد هورمون تیروئید به‌صورت T4 هست. در حدود 99 درصد T4 به‌صورت متصل به پروتئین‌ها و فقط 1 درصد کل آن به‌صورت آزاد یا فعال است. در اندازه‌گیری T4 توتال، سطح آزاد و متصل ان باهم اندازه‌گیری می‌شود.
تغییرات سطح پروتئین‌ها بر مقدار T4 توتال تأثیر بسیاری دارد. بارداری و درمان جایگزینی هورمون باعث افزایش TBG شده و سطح T4 را به‌طور کاذب بالا نشان می‌دهد و در حالی فعالیت تیروئید عادی است مشکوک به پرکاری تیروئید می‌شویم و درصورتی‌که T4 آزاد اندازه‌گیری شود طبیعی است.
یا مقدار TBGوقتی کاهش پیدا کند، باعث کاهش مقدار توتال T4 می‌شود و به نظر می‌رسد که بیمار کم‌کار است ولی این‌طور نیست چون مقدار آزاد آن‌که فرم فعال است طبیعی هست.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

⬆️⬆️⬆️شرایط افزایش تست:
• هيپرتيروئيدي اوليه (بیماری گريوز، بیماری پلامر، آدنوم توكسيك تيروئيد). در این بیماری‌ها باوجود تحریک ناکافی TSH، تولید T4 افزایش می‌یابد.
• تيروئيديت حاد (تيروئيديت هاشيموتو)
• هايپرتيروكسينمي دیس آلبوميني خانوادگی؛ نوعی بیماری ژنتیکی که موجب تولید غیرطبیعی نوعی آلبومین می‌شود که بسیار محکم به T4 متصل می‌شود.
• هيپرتيروئيدي مصنوعي؛ در افرادی که خودسرانه و بدون تجویز پزشک T4 مصرف می‌نمایند.
• استروما اواري؛ بافت نابجای تیروئید در تخمدان یا هرکجای دیگر بدن که موجب تولید T4 اضافی می‌گردد.
• افزايش TBG؛ در شرایطی مانند بارداري، هپاتيت، هيپرپروتئينمي مادرزادي، موجب افزایش T4 می‌گردد.

⬇️⬇️⬇️شرایط کاهش تست:
• در هيپوتيروئيدي، كريتينيسم و برداشت غده با عمل جراحی؛ باوجود تحریک کافیTSH ، تولید T4 کاهش می‌یابد.
• نارسايي هيپوفيز‌ (عدم تولید کافی TSH)
• نارسايي هيپوتالاموس (عدم تولید کافی TRH)
• سوءتغذيه پروتئين ( کاهش تولید آلبومین یا TBG)
• كمبود پروتئين (مانند سندرم نفروتيك)
• كمبود يد؛ زیرا ید ماده اولیه ساخت T4 است.
• بیماری‌های غير تيروئيدي ( مانند نارسايي كليه، بيماري كوشينگ ، سيروز، جراحي و سرطان پيشرفته)• كاهش سطح TBG

🔴عوامل مداخله‌گر:
• تجویز اخیر رادیو ایزوتوپ‌ها درروش های رادیوایمونواسی (RIA) موجب نامعتبر شدن نتایج می‌گردد.
• بارداری موجب افزایش سطح T4 می‌شود.
• افراد در معرض تماس با حیوانات ممکن است دارای آنتی‌بادی ضد حیوانی (anti-animal antibodies) باشند. این آنتی‌بادی‌ها (anti-T4 antibody) ممکن است در روش‌های ایمونو اسی تداخل کرده و نتایج نا معتبر حاصل شود.
• مقادیر T4 ممکن است در بیماران سندرم یوتیروئید (euthroid sick syndrome) غیرطبیعی باشد.

💊💊💊تداخل دارویی:
• يد، مواد حاجب حاوي يد، كلوفيبرات، استروژن‌ها، هروئين، آمفتامين، متادون، ضدبارداری‌های خوراكي، لووتيروكسين و آميودارون باعث افزایش مقدار آن می‌شوند.
• استروئیدهای آنابوليك، پروپيل تيوراسيل، باربيتوراتها، فوروزمايد، داروهاي ضدالتهابی غیراستروئیدی، آندروژن ها، داروهاي ضد تيروئيد (پروپیل تیوراسیل) ،ليتيم، فني توئين (دیلانتین) و پروپرانولول باعث کاهش مقدار آن می‌شوند.

📍تست‌های تکمیلی:

🔗 TRH
🔗 TSH
🔗 TBG
🔗 T3
🔗 FT4

📚اطلاعات تکمیلی:
مقادیر بیش از سطح طبیعی T4 نشانه هیپر تیروئیدی ( پرکاری تیروئید) و مقادیر کمتر از حد طبیعی نشان‌دهنده هیپوتیروئیدی ( کم‌کاری تیروئید) خواهد بود. نوزادان را به‌منظور تشخیص هیپوتیروئیدی توسط آزمون غربالگری T4 موردبررسی قرار می‌دهند.
این آزمایش یکی از آزمایش‌های بسیار قابل‌اعتماد برای فعالیت تیروئید است. بااین‌وجود نتایج آن تحت تأثیر پروتئین‌های متصل شونده به تیروئید که شامل TBG (Thyroid binding globulin )، پره آلبومین و آلبومین هست، قرار می‌گیرد .
T4به پروتئین‌های سرمی از قبیل TBG متصل است؛ بنابراین هرگونه افزایشی در این پروتئین‌ها ( مانند مصرف قرص‌های ضد حاملگی یا زنان باردار) موج افزایش
کاذب سطح می‌گرد.
مقادیر T4 در چند هفته اول زندگی بالاست و با افزایش سن کاهش می‌یابد.
به‌منظور تشخیص هیپوتیروئیدی در نوزادان، تست غربالگری T4 بکار می‌رود.
مقادیر T4 در زنان باردار و زنان مصرف‌کننده قرص‌های کنترل بارداری افزایش می‌یابد. ( استروژن موجب افزایش TBG می‌شود.)
مح
دوده حد وا
سط T4 برای زنان باردار تقریباً 5.5 – 16.0 µg/dl هست.
🆔 نویسنده : نوید غفوری
⭕️ منبع : برنامه labsc
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠رنج های نرمال T4

🇮🇷🇮🇷🇮🇷 @lab_science 🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#بیوشیمی

💠موضوع : آنالیز بیوشیمیایی مایع مغزی نخاعی
🎗🎗آنزیم ها
🔰🔰لاکتات دهیدروژناز ( LDH)🔰🔰

🔰😯🔰فعالیت این انزیم در بافت مغز بالا بوده و نسبت به ایزو آنزیم های LD1,LD2 که در الکتروفورز حرکت سریع دارند,غالب است.

🎗😧🎗 حدبالای معقول و طبیعی فعالیت LD تام برای بالغین 40 واحد برلیتر و برای نوزادان 70 واحد برلیتر می باشد.

💢😦💢مقادیر LD برای افتراق پونکسیون تروکاتیک از خونریزی داخل مغزی مفید می باشد زیرا پونکسیون تروماتیک تازه انجام شده با RBC های سالم سطح LD را به طور چشمیگیری افزایش نمی دهند. مانند لاکتات, فعالیت LD در مننژیت باکتریایی به طور چشمگیری از مننژیت آسپتیک بیشتر است.

🔱🤔🔱سطوح این آنزیم در مایع مغزی نخاعی در مبتلایان به لوسمی,لنفوم و کارسینوم متاستاتیک CNS, مننژیت باکتریایی و خونریزی زیر عنکبوتیه افزایش می یابد.

⭕️🤓⭕️اندازه گیری فعالیت این آنزیم براساس روش IFCC و DJKC به وسیله دستگاه های اتوآنالایزر و روش دستی قابل انجام است.
🆔 نویسنده : رضا پهلوان
⭕️ منبع : هنری,تیتز,پاگانا
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
👍1
#بیوشیمی

💠موضوع : آنالیز بیوشیمیایی مایع مغزی نخاعی
🎗🎗آمونیاک,آمین ها و اسیدهای آمینه

🔰😮🔰سطح آمونیاک CSF بین 30 تا 50 درصد سطوح خونی است.
🔰🤓🔰سطوح افزایش یافته به طور معمول با درجه انسفالوپاتی های کبدی متناسب می باشد ولی اندازه گیری کمی آن مشکل است ,به علاوه به علت اینکه انسفالوپاتی کبدی با سطوح آمونیاک خون در ارتباط است,اندازه گیری آمونیاک CSF ارزش بالینی چندانی ندارد.
🔰🤔🔰با این وجود گلوتامین مغز که از آمونیاک و اسید گلوتامیک ساخته می شود, معیاری برای برداشت آمونیاک توسط CNS می باشد. به این ترتیب سطوح گلوتامین CSF منعکس کننده غلظت آمونیاک مغزی می باشد. ( مقدار گلوتامین در مبتلایان به سندرم ری اغلب بالاست).
🔰😎🔰اندازه گیری آمونیاک به روش کلورومتری قابل انجام است.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷 @lab_science 🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🔱🤓🔱غلظت اسیدهای آمینه آزادCSF در شیرخواران زیر 30 روز نسبتا بالا می باشد, اما غلظت انها در مبتلایان به تشنج تب دار و مننژیت باکتریایی بیشتر است.
🤓گاما آمینوبوتریک اسید,( GABA) , یکی از انتقال دهنده های مهاری اصلی مغز, به طور چشمیگیری در نورون های گانگلیای بازال افراد مبتلا به بیماری آلزایمر و بیماری هانتیگتون کاهش یافته و در CSF این بیماران غیر قابل شناسایی یا بسیار اندک است. به علاوه گابا در CSF تمام مبتلایان به سردرد میگرنی شناسایی شده است.
♻️😎♻️انالیز اسیدهای آمینه به کمک روش کروماتوگرافی قابل انجام است.

🆔 نویسنده : رضا پهلوان
⭕️ منبع : هنری،تیتز،پاگانا
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
📍Book : Roitts Immunology
💠کتاب ترجمه شده رویت به زبان فارسی !
🔰پارت نهم و دهم
Forwarded from B
9.pdf
15.6 MB
Forwarded from B
10.pdf
14.9 MB
#قارچ_شناسی

💠موضوع : سیتولوژی قارچ ها

🔰🔰دیواره سلولی در قارچ ها وجود دارد. هسته‌ها کوچک و قابل رویت با میکروسکوپ نوری می‌باشند.
🔰🔰 غشای هسته دو لایه بوده و حاوی منافذی است. به هنگام تقسیم میتوز ، غشای هسته ناپدید نمی‌گردد هستکها نیز به هنگام تقسیم باقی می‌مانند. ولی در هنگام تقسیم میوز غشای هسته و هستکها ناپدید می‌گردند.
♻️♻️شبکه آندوپلاسمی در قارچ ها نیز از دو غشای موازی هم تشکیل می‌یابد.
♻️♻️شبکه آندوپلاسمی در سلولهای جوان مشخصا دیده می‌شوند ولی در سلولهای مسن‌تر جزئی و کم بوده و یا ممکن است قابل رویت نباشد. ریبوزومها نیز وجود داشته و پراکنده در سیتوپلاسم سلولی می‌باشند. در سلولهای قارچی میتوکندری هم یافت می‌شود. 🌀🌀دستگاه گلژی نیز وجود داشته و از واحدهای دیکتیوزومی تشکیل می‌یابد. واکوئلها در سلولهای جوان به تعداد زیاد و در سلولهای مسن‌تر به تعداد کم ولی اندازه بزرگتر دیده می‌شود.
🌀🌀 مواد ذخیره‌ای در سلولهای قارچی عمدتا در فرم گلیکوژن و چربی می‌باشد.
🆔 نویسنده : سعید مرادلو
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Lab_science
🌻برنامه هفتگی کانال جامع علوم آزمایشگاهی🌻

🤓شنبه:
هماتولوژی.زیست سلولی مولکولی

😎یکشنبه:
بیوشیمی.هورمون شناسی.میکروب شناسی

😉دوشنبه:
ایمنی.قارچ شناسی

😀سه شنبه:
هماتولوژی.بیوشیمی.فارماکولوژی.میکروب شناسی

😎چهارشنبه:
ایمنی.ویروس شناسی

🤓پنجشنبه:
ژنتیک.پاسخگویی به سوالات.انگل شناسی.میکروب شناسی

😉جمعه:
معرفی آزمایشگاهها و آزمایشگاهیان معروف و منابع ارشد و رشته علوم آزمایشگاهی❤️

💌این برنامه رو به دوستاتونم نشون بدین تا اونام ازاین مطالب مفید استفاده بکنند😊مرسی.
سرخرگ زیر میکروسکوپ الکترونی.

🔬🔬🔬💉💉💉🔬🔬🔬

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
سلول های مغزی زیر میکروسکوپ الکترونی.

🔬🔬🔬🔬🔬🔬

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#باکتری_شناسی #اشریشیا_کلی
#میکروب_شناسی #میکروبیولوژی

💠موضوع:🌻🌻عفونت های بیمارستانی و اشریشیاکلی🌻🌻

🔰توضیحات:🌸بعضی از باکتری ها باتوجه به نیاز کمی که برای رشد و پراکنده شدن در محیط دارند دارای پراکندگی بیشتری در محیط و بویژه در مکانهای درمانی مثل بیمارستان ها می باشند.🌸

🌻با توجه به این نکته که در بیمارستان ها بیمارانی با بیماری های مختلف اعم از بیماری های عفونی و نقص ایمنی وجود دارند پس انتقال این باکتری ها و دریافت آنها بین بیماران بخش های مختلف و یا حتی بیماران یک بخش بسیار زیاد می شود.🌲

🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷

🌻این باکتری ها از عوامل شایع عفونت های بیمارستانی می باشند و این طبیعی است که هرچه یک

عفونت بیشتر بروز کند تجویز داروهای مختلف نسبت به آن بیشتر شده و به همین دلیل مقاومت

دارویی هم در این باکتری ها افزایش می یابد که در حقیقت ناشی از تغییر در ژنوم باکتری ها است و به

اصطلاح یک مکانیسم دفاعی باکتری در برابر دارو ها است.👍

🌴🌲پس مقاومت دارویی در باکتری های عامل عفونت های بیمارستانی یک موضوع بسیار مشکل ساز و پر اهمیت در جهان پزشکی می باشد.🌻🌻

🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷

🎗در حال حاضر این موضوع مقاومت دارویی باکتری های عامل عفونت بیمارستانی از مهم ترین

موضوعات نزد باکتری شناسان می باشد.🌻

🌸💉از جمله باکتری های عامل عفونت بیمارستانی اشریشیاکلی .استافیلوکوک اورعوس.سودوموناس

ایروجینوزا می باشند که عموما مقاومت دارویی بالایی دارند .🌻🌸

🌸در این قسمت می خواهیم عوارض و بیماری های ناشی از عفونت بیمارستانی اشریشیاکلی را شرح دهیم😊


🌻عفونتهای دستگاه ادراری از شایعترین عفونتهای باکتریایی و فراوان ترین عفونت های بیمارستانی

بوده و علت مهم سپتی سمي به شمار می روند که به مرگ و میر فراوان منجر می گردند. اشریشیاکلی

شایعترین عامل عفونت ادراری در بیماران سرپایی و بستری محسوب می شود، بنابراین تعیین الگوی

حساسیت آن برای درمان مطلوب، لازم است.🌻

🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷


🌲🌴سپتیسمی  نوعی التهاب است که سراسر بدن را فرا می‌گیرد و به دلیل عفونت  پیش می‌آید. علائم.
و نشانه‌های این بیماری شامل تب، افزایش تپش قلب، افزایش میزان تنفس  و سردرگمی

می‌باشند.همچنین علائم دیگری نیز وجود دارند که در ارتباط با عفونت‌های خاصی از قبیل سرفه همراه

با ذات الریه یا ادرار کردن با درد به همراه عفونت کلیه هستند.😞

🌻همچنین اسهال ناشی از گونه ای از اشریشیاکلی ها هم یک نوع آلودگی بیمارستانی است که راحتتر از

مورد های قبل قابل درمان است.

🆔نویسنده: محمد اسماعیل امینی

⭕️منابع:سایت ویکی پدیا ،مقاله دکتر محمد تقی اخی
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#باکتری_شناسی #اشریشیا_کلی
#میکروب_شناسی #میکروبیولوژی

💠موضوع:🌴🌴تشخیص آزمایشگاهی اشریشیاکلی🌲🌲

🔰توضیحات:🌸باکتری اشریشیاکلی در محیط ای ام بی رشد کرده و جلای فلزی ایجاد می کند
.
🌻این باکتری با رشد در محیط مک کانکی آگار بدلیل تخمیر لاکتوز کلنی های صورتی رنگی را ایجاد می کند.

🌸در مورد بیماری سپتی سمی حتما باید خون را در محیط کشت خون کشت دهیم که اگر کدر شود نشان از آلودگی خون می باشد.
🆔 نویسنده : محمد اسماعیل امینی
⭕️ منابع : سایت ویکی پدیا ، مقاله دکتر محمدتقی اخی
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Deleted Account
🌻بیمار مبتلا به سپتی سمی،سپتی سمی در کودک تازه متولد شده عموما کشنده است🌻 🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
Forwarded from Deleted Account
🌻نمونه ادرار و مدفوع آلوده به اشریشیا کلی در محیط ای ام بی رنگ و جلای فلزی به خود میگیرد.🌻 🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
Forwarded from Deleted Account
🌻باکتری اشریشیاکلی بدلیل تخمیر لاکتوز محیط مک کانکی آگار،کلنی های صورتی رنگ ایجاد می کند🌻 🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
#فارماکولوژی
🇮🇷@lab_science🇮🇷

💠موضوع : 💊داروهای موثر بر هموستاز خون💊

🔰🤓🔰مکانیسم های هموستاتیک که موجب جلوگیری از خونریزی زیاده از حد می گردند در حالت طبیعی توسط صدمه‌ای که به بافت می رسد فعال می شوند.

🌀🤔🌀این مکانیسم ها در حقیقت نوعی واکنش های بیوشیمیایی با خاصیت carefully regulated cascade هستند که موجب تجمع پلاکتها در عروق صدمه دیده ، انعقاد خون و حل شدن مجدد لخته توسط مواد فیبرینولیز می شوند.

♻️😯♻️تحریک‌نامناسب کواگولاسیون ممکن است منجر به ایجاد بیماریهای قلبی-عروقی ، صدمات عروقی و آنمی داسی شکل گردد.

🔴💊🔴داروهایی را که جهت جلوگیری از تشکیل لخته و درمان بیماریهای ترومبوآمبولی بکار می روند به سه گروه تقسیم می نمایند :
🔷آنتی کواگولانتها
🔶مهار کننده های پلاکتها
🔷عوامل فیبرینولیتیک

🆔 نویسنده : سعید مرادلو
⭕️ منبع : شناخت داروها
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#هماتولوژی

💠موضوع: #تست_Iron_stain

🔰به این آزمایش، تست رنگ هموزیدین، رنگ آبی پروس(Prussain blue) و تست رنگ سیدروبلاست نیز گفته می شود.

🔅اطلاعات تست: اندازه گیری نیمه کمی ذخایر اهن مغز استخوان ، تست حساس جهت ارزیابی ذخیره آهن کمک به تشخیص فقر آهن و افتراق ان از سایر کم خونی های هیپوکرومیک/میکروسیتیک (مثل تالاسمی)، تشخیص هموزیدوز/هموکروماتوز و تشخیص آنمی های مقاوم به درمان همراه با سیدروبلاست حلقوی است. واکنش آبی پروس بر روی گستره پارتیکل های مغز استخوان، وجود آهن ذخیره را به صورت گرانولر آبی تا آبی-سبز در ماکروفاژها و هیستوسیت ها اثبات می کند. همچنین آهن در درصدی از پیش ساز های گلبول قرمز در مغز استخوان(سیدروبلاست) و بعضی سلول های قرمز خون محیطی(سیدروسیت) و بعضی سلول های قرمز نابالغ مغز استخوان که مصرف آهن در آنها مختل شده است(سیدروبلاست حلقوی)؛ نیز دیده می شود.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

💉جهت تعین ذخیره ی آهن مغز استخوان، بررسی بوپسی بافتی از آسپیره دقیق تر است، چراکه 65% از بیوپسی هایی که آهن آنها در آسپیره مثبت گزارش شده اند مثبت کاذب محسوب می شوند در هموکروماتوز، آنمی های همولیتیک و موارد اریتروپوئز غیر موثر، ذخایر آهن افزایش می یابد.سیدروبلاست های معمولی دارای گرانول های اهن مثبت کوچک و بدون الگوی خاص در سیتوپلاسم است ولی سیدروبلاست های حلقوی دارای پارتیکل های کوچک اهن در میتوکندری خود هستند و حلقه ایحدود دو سوم محیط هسته را احاطه کرده است. این سیدروبلاست های پاتولوژیک در مواردی از آنمی مقاوم به درمان نرموبلاستیکف کم خونی پاسخ دهنده به ویتامین B6، تالاسمی، انمی سیدروبلاستک، مسمومیت با کلرامفنیکل و موارد فقر B9 و B12 دیده می شوند.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

⚠️یک روش آلترناتیو غیرتهاجمی با صرفه اقتصادی بیشتر برای بررسی آهن مغز استخوان، استفاده از ترکیب نسبت پروتوپورفیرین روی به Heme و فریتین سرم است.

💉نمونه: اسلاید اسمیر مغز استخوان، خون محیطی، آسپیره مغز استخوان، بیوپسی مغز استخوان همه می توانند به عنوان نمونه این تست مورد آزمایش قرار بگیرند. اسمیر مغز استخوان بر بالین بیمار تهیه می شود.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

بیوپسی و لخته در فرمالین یا سایر فیکساتیو ها مثل محلول زنکر قرار داده می شود. همچنین لازم است به همراه نمونه آزمایشگاهی از بیمار شرح حال بالینی نیز گرفته شود.

🇮🇷 @lab-science 🇮🇷

متدلوژی: یون فروسیاناد در اسید با یون فریک واکنش داده تا رسوب سبز-آبی تیره یا آبی پروس تشکیل شود. وجود این پیگمان به صورت نیمه کمی به صورت فقدان، کاهش یافته، طبیعی،یا افزایش یافته گزارش می شود.حدود 20 تا 40% از پیش ساز های گلبول قرمز هم گرانول های آهن مثبت دارند که به آنها سیدروبلاست گفته می شود.در کم خونی های مزمن ، ذخایر آهن طبیعی و یا افزایش یافته اسنت اما سیدروبلاست در نمونه وجود ندارد.

🇮🇷 @lqb_science 🇮🇷

‼️محدودیت ها: نمونه باید دارای اسپیکول های نسبتا بزرگ مغز استخوان باشد. اهن قابل رنگ آمیزی واقعی باید از آرتیفکت های مثبت آهن افتراق داده شود. از سوی دیگر باید در نظر داشت که اگر بیوپسی مغز استخوان بیشتر از دو ساعت در محلول دکلسیفیه کننده قرار گیرد، آهن قابلیت رنگ پذیری خود را از دست داده و و منجر به تشخیص فقر آهن کاذب خواهد شد. در صورتی که مغز استخوان dry tap باشد یا در اسمیرهیچ پارتیکلی از مغز استخوان وجود نداشته باشد این تست ارزش تشخیصی نخواهد داشت.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

محدوده مرجع:
خون محیطی: به علت عدم وجود سیدروبلاست در خون محیطی، آهن قابل رنگ آمیزی نیز در خون محیطی دیده نخواهد داشت
مغز استخوان: آهن قابل رنگ آمیزی به صورت گرانول/گلبول خارج و یا داخل سلولی در سیتوپلاسم سلول های رتیکولواندوتلیال وجود دارد. حدود یک سوم از سلول های اریتروئیدی در مغز استخوان ممکن است به صورت سیدروبلاست های اهن مثبت باشند اما سیدروبلاست های مشاهده نمی شود.

⭕️ :منبع هم کتاب آزمایش های تشخیص طبی

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷