#هورمون_شناسی
💠نام آزمایش:
FT3 Test
🅾نام کامل:
Free Triiodothyronine
✅مخفف انگلیسی:
FT3
🕎نام فارسی تست: تری یدوتیرونین آزاد
🔸آمادگی بیمار: نیاز به ناشتا بودن نیست.
🔹به بیمار تذکر دهید که مصرف قرصهای تیروئید را به مدت يك ماه قطع کند.
🔴رنج نرمال:
• 2.2 – 4.0 Pg/ml
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🔅نوع نمونه: خون وریدی
🔆علت درخواست تست:
• آزمون FT3 بهعنوان تست سطح دوم یا سوم عملکرد غده تیروئید هست و در تأیید بیشتر عارضه پرکاری تیروئید همراه با تستهای T3، T4 و TSH بکار میرود.
• ارزیابی بالینی بیماران یوتیروئید که دارای یک توزیع تغییریافتهای از پروتئینهای متصل به T3 و T4 دارند.
• پایش درمان جایگزین هورمون تیروئید.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
⚜توضيح راجع به تست:
بهطورمعمول T3 موجود در گردش خون، بهطور محکم به گلوبولین متصل شونده به تیروئید و یا آلبومین اتصال مییابد. تنها 0.3 % از T3توتال بهصورت آزاد یا غیر متصل به پروتئین هست و FT3 فرم فعال هورمون T3 توتال میباشد.
در پرکاری تیروئید مقادیر T3 (توتال و آزاد) و T4 ( تیروکسین) هردو افزایش مییابد، اما در یک زیرمجموعه کوچکی از پرکاری تیروئید به نام T3 توکسیکوز (مسمومیت T3) فقط T3 افزایش مییابد.
بهطورکلی اندازهگیری FT3 ضروری نیست و اندازهگیری T3توتال کفایت میکند. بااینحال، سطوح FT3 برای ارزیابی بیماران یوتیروئید با یک توزیع تغییریافته از پروتئینهای متصل شونده (بهعنوانمثال در بارداری، dysalbuminemic) ممکن است ضروری باشد.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
برخی محققین انجام تست FT3 را جهت نظارت بر درمان جایگزین هورمون تیروئید، توصیه میکنند. اگرچه نقش بالینی آن صراحتاً مشخص نشده است
☯عوامل مداخلهگر:
• در بعضی افراد که در معرض محیطهای حیوانی قرار دارند( بهعنوانمثال در درمانگاه حیوانات)، ممکن است دارای آنتیبادی ضد آنتیژنهای حیوانات باشند. این آنتیبادیها ممکن است با آنتیبادیهای میکروزومال تیروئیدی واکنش متقاطع داشته باشند و منجر به نتایج نامعتبر گردند.
✅• واکنش تداخلی با داروها همانند تست FT4 هست.
✅• اسیدهای چرب آزاد در نتایج تست تداخل مینمایند.
🌀تستهای تکمیلی:
• Thyroxine (T4)
• TBG
• T3
• FT4
• TRH
➿اطلاعات تکمیلی:
در موارد تیروتوکسیکوز یا T3 توکسیکوز، هیپر تیروئیدیسم (پرکاری تیروئید) و سندروم مقاوم محیطی افزایش مییابد و در موارد هیپو تیروئیدیسم (کمکاری تیروئید) اولیه و ثانویه و سه ماه سوم بارداری کاهش مییابد.
☣این تست، یک تست حساس برای ارزیابی کمکاری تیروئید نیست.
🆔نویسنده : نوید غفوری
⭕️ منبع :برنامه LabSc.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠نام آزمایش:
FT3 Test
🅾نام کامل:
Free Triiodothyronine
✅مخفف انگلیسی:
FT3
🕎نام فارسی تست: تری یدوتیرونین آزاد
🔸آمادگی بیمار: نیاز به ناشتا بودن نیست.
🔹به بیمار تذکر دهید که مصرف قرصهای تیروئید را به مدت يك ماه قطع کند.
🔴رنج نرمال:
• 2.2 – 4.0 Pg/ml
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🔅نوع نمونه: خون وریدی
🔆علت درخواست تست:
• آزمون FT3 بهعنوان تست سطح دوم یا سوم عملکرد غده تیروئید هست و در تأیید بیشتر عارضه پرکاری تیروئید همراه با تستهای T3، T4 و TSH بکار میرود.
• ارزیابی بالینی بیماران یوتیروئید که دارای یک توزیع تغییریافتهای از پروتئینهای متصل به T3 و T4 دارند.
• پایش درمان جایگزین هورمون تیروئید.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
⚜توضيح راجع به تست:
بهطورمعمول T3 موجود در گردش خون، بهطور محکم به گلوبولین متصل شونده به تیروئید و یا آلبومین اتصال مییابد. تنها 0.3 % از T3توتال بهصورت آزاد یا غیر متصل به پروتئین هست و FT3 فرم فعال هورمون T3 توتال میباشد.
در پرکاری تیروئید مقادیر T3 (توتال و آزاد) و T4 ( تیروکسین) هردو افزایش مییابد، اما در یک زیرمجموعه کوچکی از پرکاری تیروئید به نام T3 توکسیکوز (مسمومیت T3) فقط T3 افزایش مییابد.
بهطورکلی اندازهگیری FT3 ضروری نیست و اندازهگیری T3توتال کفایت میکند. بااینحال، سطوح FT3 برای ارزیابی بیماران یوتیروئید با یک توزیع تغییریافته از پروتئینهای متصل شونده (بهعنوانمثال در بارداری، dysalbuminemic) ممکن است ضروری باشد.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
برخی محققین انجام تست FT3 را جهت نظارت بر درمان جایگزین هورمون تیروئید، توصیه میکنند. اگرچه نقش بالینی آن صراحتاً مشخص نشده است
☯عوامل مداخلهگر:
• در بعضی افراد که در معرض محیطهای حیوانی قرار دارند( بهعنوانمثال در درمانگاه حیوانات)، ممکن است دارای آنتیبادی ضد آنتیژنهای حیوانات باشند. این آنتیبادیها ممکن است با آنتیبادیهای میکروزومال تیروئیدی واکنش متقاطع داشته باشند و منجر به نتایج نامعتبر گردند.
✅• واکنش تداخلی با داروها همانند تست FT4 هست.
✅• اسیدهای چرب آزاد در نتایج تست تداخل مینمایند.
🌀تستهای تکمیلی:
• Thyroxine (T4)
• TBG
• T3
• FT4
• TRH
➿اطلاعات تکمیلی:
در موارد تیروتوکسیکوز یا T3 توکسیکوز، هیپر تیروئیدیسم (پرکاری تیروئید) و سندروم مقاوم محیطی افزایش مییابد و در موارد هیپو تیروئیدیسم (کمکاری تیروئید) اولیه و ثانویه و سه ماه سوم بارداری کاهش مییابد.
☣این تست، یک تست حساس برای ارزیابی کمکاری تیروئید نیست.
🆔نویسنده : نوید غفوری
⭕️ منبع :برنامه LabSc.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
📍Book : Roitts Immunology
💠کتاب ترجمه شده رویت به زبان فارسی !
🔰پارت سیزدهم و چهاردهم.
💠کتاب ترجمه شده رویت به زبان فارسی !
🔰پارت سیزدهم و چهاردهم.
#قارچ_شناسی
💠 #موضوع: بیماری Tinea versicolor
🔰يك بيماري قارچي سطحي است كه لايه شاخي اپيدرم پوست را درگیر می کند.
ضایعات بیشتر به صورت لكه هاي (ماكول هاي) است که به رنگهاي مختلف و بیشتر در نواحي سينه، شكم، پشت، گردن و بازوها ديده مي شود.
انتشار جهاني دارد و در ايران هم نسبتا شايع می باشد؛ همچنین در مناطق گرم و مرطوب شایع تر است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
اغلب در جوانان و ميانسالان دیده میشود و به ندرت كودكان را درگیر می کند.(از سنین بلوغ به بعد ایجاد میشود).
✅رنگ ضایعات به صورت متوع است و به رنگ خاکستری، قرمزريال قهوه ای و روشن دیده میشود که می توان گفت رنگ ضايعات بر اساس رنگ زمينه بدن و تماس با آفتاب متفاوت است. مثلا در افراد سبزه، لکه ها روشن تر است که به آن Hypo pigmented می گویند و در افراد سفید، این لکه ها روشن تر است که به آن Hyper pigmented می گویند.
🕎عامل بیماری، مالاسزيا فور فور (Malassezia furfur) است که يك مخمر چربي دوست (Lipophil) بوده و فلور نرمال پوست بدن انسان می باشد.
🔹عوامل مستعد کننده برای ایجاد این بیماری، استرس، عفونتهاي مزمن باكتريال، مصرف کورتیکواستروييدها و سوء تغذيه است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
☯تشخیص آزمایشگاهی:
نمونه برداري با چسب اسكاج و یا تراشیدن سطح پوست انجام میشود و بعد باید لام مستقيم تهیه کنیم و زیر میکروسکوپ ببینیم. در زیر میکروسکوپ، سلولهای مخمری جوانه دار، گرد و شبیه خوشه انگور(یا لونه زنبور) دیده می شوند.
〽️نکته: اگر از تراشه ها استفاده کنیم؛ باید با پتاس(KOH) 10 درصد، تراشه ها را شفاف کنیم.
〽️نکته: این قارچ را یک قارچ مخمری دیمورفیک می دانند، که در بدن هم مخمر دارد و هم میسلیوم حقیقی.
از لامپ وود هم می توان استفاده کرد. لامپ وود اشعه ی UV با طول موج بی ضرر تولید می کند و برای تشخیص استفاده میشود. اگر در محیط تاریک روی بدن بتابانیم، ضايعات فلو رسانس زرد طلايي یا سفید می دهند.
اگر لام را رنگ آمیزی کنیم، سلول های خوشه انگوری و تا حدی میسلیوم های کوتاه و خمیده مالاسزیا به راحتی قابل تشخیص می باشند.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🔆تشخیص افتراقی(افتراق از بیماری های مشابه):
الف)Erythrasma که محدود به نواحی چین دار بدن است ولی مالاسازیا در نواحی صاف بدن دیده میشود.
ب)Vitiligo یا پیسی که فاقد شوره و پوسته است ولی مالاسازیا شوره و پوسته دارد.
ج)Cloasma یا ماسک بارداری که فاقد شوره و پوسته است.
🔱درمان:
ضایعات پیتیریازیس ورسیکالر بدون درمان ممکن است برای مدت ها باقی مانده و منتشر شوند.
درمان اغلب با داروهای موضعی است ولی درمان سیستمیک هم انجام میشود.
جهت درمان موضعی از مواد کراتولیتیک؛ مانند: پماد وایتفیلد (اسید بنزوییک، سالیسیلیک در پایه وازلین)، قطره کلوتریمازول، شامپوی کتوکونازول و سایر شامپوهای گوگردی استفاده میشود.
✳️در مواردی که بیمار به درمان های موضعی جواب ندهد، از کتوکونازول خوراکی استفاده میشود.
🆔 نویسنده : نوید غفوری
⭕️منبع :برنامه Labsc
.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠 #موضوع: بیماری Tinea versicolor
🔰يك بيماري قارچي سطحي است كه لايه شاخي اپيدرم پوست را درگیر می کند.
ضایعات بیشتر به صورت لكه هاي (ماكول هاي) است که به رنگهاي مختلف و بیشتر در نواحي سينه، شكم، پشت، گردن و بازوها ديده مي شود.
انتشار جهاني دارد و در ايران هم نسبتا شايع می باشد؛ همچنین در مناطق گرم و مرطوب شایع تر است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
اغلب در جوانان و ميانسالان دیده میشود و به ندرت كودكان را درگیر می کند.(از سنین بلوغ به بعد ایجاد میشود).
✅رنگ ضایعات به صورت متوع است و به رنگ خاکستری، قرمزريال قهوه ای و روشن دیده میشود که می توان گفت رنگ ضايعات بر اساس رنگ زمينه بدن و تماس با آفتاب متفاوت است. مثلا در افراد سبزه، لکه ها روشن تر است که به آن Hypo pigmented می گویند و در افراد سفید، این لکه ها روشن تر است که به آن Hyper pigmented می گویند.
🕎عامل بیماری، مالاسزيا فور فور (Malassezia furfur) است که يك مخمر چربي دوست (Lipophil) بوده و فلور نرمال پوست بدن انسان می باشد.
🔹عوامل مستعد کننده برای ایجاد این بیماری، استرس، عفونتهاي مزمن باكتريال، مصرف کورتیکواستروييدها و سوء تغذيه است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
☯تشخیص آزمایشگاهی:
نمونه برداري با چسب اسكاج و یا تراشیدن سطح پوست انجام میشود و بعد باید لام مستقيم تهیه کنیم و زیر میکروسکوپ ببینیم. در زیر میکروسکوپ، سلولهای مخمری جوانه دار، گرد و شبیه خوشه انگور(یا لونه زنبور) دیده می شوند.
〽️نکته: اگر از تراشه ها استفاده کنیم؛ باید با پتاس(KOH) 10 درصد، تراشه ها را شفاف کنیم.
〽️نکته: این قارچ را یک قارچ مخمری دیمورفیک می دانند، که در بدن هم مخمر دارد و هم میسلیوم حقیقی.
از لامپ وود هم می توان استفاده کرد. لامپ وود اشعه ی UV با طول موج بی ضرر تولید می کند و برای تشخیص استفاده میشود. اگر در محیط تاریک روی بدن بتابانیم، ضايعات فلو رسانس زرد طلايي یا سفید می دهند.
اگر لام را رنگ آمیزی کنیم، سلول های خوشه انگوری و تا حدی میسلیوم های کوتاه و خمیده مالاسزیا به راحتی قابل تشخیص می باشند.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🔆تشخیص افتراقی(افتراق از بیماری های مشابه):
الف)Erythrasma که محدود به نواحی چین دار بدن است ولی مالاسازیا در نواحی صاف بدن دیده میشود.
ب)Vitiligo یا پیسی که فاقد شوره و پوسته است ولی مالاسازیا شوره و پوسته دارد.
ج)Cloasma یا ماسک بارداری که فاقد شوره و پوسته است.
🔱درمان:
ضایعات پیتیریازیس ورسیکالر بدون درمان ممکن است برای مدت ها باقی مانده و منتشر شوند.
درمان اغلب با داروهای موضعی است ولی درمان سیستمیک هم انجام میشود.
جهت درمان موضعی از مواد کراتولیتیک؛ مانند: پماد وایتفیلد (اسید بنزوییک، سالیسیلیک در پایه وازلین)، قطره کلوتریمازول، شامپوی کتوکونازول و سایر شامپوهای گوگردی استفاده میشود.
✳️در مواردی که بیمار به درمان های موضعی جواب ندهد، از کتوکونازول خوراکی استفاده میشود.
🆔 نویسنده : نوید غفوری
⭕️منبع :برنامه Labsc
.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#باکتری_شناسی
💠🌸🌻 #موضوع_مایکوپلاسما ها🌻🌸
🌻🌻مایکوپلاسما جنسی از باکتری هاست که دیواره ی سلولی ندارد.نداشتن دیواره سلولی باعث مقاوم شدن این باکتری ها در برابر آنتی بیوتیکهای موثر بر دیواره مانند پنی سیلینها میشود. برخی گونه های این باکتریها ساپروفیت و برخی انگل وهم چنین برخی پارازیت وبیماری زاهستند. آن ها تاژک ویاهیچگونه زوائد خارجی دیگری ندارند.برای رشد ونمو نیاز به کلسترول واحتمالا سایر استرول ها دارند🌸
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🌻🌻در انسان گونه مایکوپلاسما پنومونیه گاه باعث سینه پهلو میشود. در ابتدا مایکوپلاسما به سلولهای محافظ غشای مجرای هوایی نفوذ میکند. مایکوپلاسما با کشتن این سلولها شروع به ایجاد یک واکنش التهابی در سراسر ناحیه و در برخی از موارد نیز بدرون جریان خون نفوذ میکند .🌻🌸
🌲🌴مایکوپلاسما ژنیتالیوم باعث عفونتهای تناسلی در خانمها میشوداین باکتری میتواند باعث ناباروری، سقط جنین و عفونتهای تناسلی شود. و مایکو پلاسما گالینا سپتیکوم و مایکوپلاسما سینوویا دو گونه مهم و پر اهمیت در مبتلا کردن پرندگان میباشند .
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
📚علائم :📚
📚نشانه های بیماری تدریجی با سردرد ، بی قراری ، سرفه ( اغلب با حمله های ناگهانی ) ، گلودرد و گاهی ناراحتی سینه ، که ممکن است بیشتر مربوط به پرده های جنب باشد ، برو زمی کند . خلط که در مراحل اولیه کم است ممکن است بعداً زیاد شود.📚
💊نقاط ملتهب ریه که در رادیوگرافی سینه دیده می شود بسیار بیشتر از آنچه که علائم بالینی نشان می دهد می باشد 💊.
🎈یک هفته پس از آغاز بیماری در حدود یک سوم از بیماران دچار افزایش شمار گلبولهای سفید خون می شوند . دوره بیماری بین چند روز تا یک ماه و گاهی هم بیشتر ادامه خواهد داشت .🎈
💉پنومونی مایکوپلاسمایی را بایستی از سایر پنومونیهای ناشی از عوامل عفونی مثل باکتریها ، آدنوویروسها ، آنفلوانزا ، ویروس سن سی شیال تنفسی ، پاراآنفلوانزا ، سرخک ، پستیاکوز ، تب کیو ، گروهی از قارچهای بیماریزا و سل تشخیص داد 💉
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🌻🌸يافته هاي باليني :🌻🌸
🌳پنوموني مايکوپلاسما، عموماً بيماري خفيفي است . عفونت ممکن است به صورت بدون علائم تا پنوموني شديد، گرفتار شدن سيستم عصبي و کم خوني ( مانند کم خوني هموليتيکي ) و ضايعات پوستي ظاهر شود . در موارد تجربي و باليني، التهاب پرده صماخ گوش هم مشاهده شده است .🌻
🌸دوره کمون اين پنوموني حدود يک تا سه هفته است . سپس بيماري به آهستگي به صورت سستي ، تب، سردرد، گلودرد و سرفه شروع مي شود . در ابتدا سرفه بدون خلط و ترشح است ولي گاهي به صورت حمله اي بروز مي کند .🌸
بعدها خلط ممکن است داراي رگه هاي خون باشد و درد قفسه سينه بروز کند.
📚علل عمده پنوموني باکتريال کسب شده از اجتماع ، علاوه بر مايکوپلاسما پنومونيه ، شامل استرپتوکوک پنومونيه ، لژيونلا پنوموفيلا ، کلاميديا پنومونيه و هموفيلوس آنفلوانزا هستند . ساير باکتري ها علل غيرمعمول پنوموني هستند و در شرايط خاصي رخ مي دهند 📚
🆔نویسنده : محمد اسماعیل امینی
⭕️منبع :کتاب میکروب شناسی برای پرستار
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠🌸🌻 #موضوع_مایکوپلاسما ها🌻🌸
🌻🌻مایکوپلاسما جنسی از باکتری هاست که دیواره ی سلولی ندارد.نداشتن دیواره سلولی باعث مقاوم شدن این باکتری ها در برابر آنتی بیوتیکهای موثر بر دیواره مانند پنی سیلینها میشود. برخی گونه های این باکتریها ساپروفیت و برخی انگل وهم چنین برخی پارازیت وبیماری زاهستند. آن ها تاژک ویاهیچگونه زوائد خارجی دیگری ندارند.برای رشد ونمو نیاز به کلسترول واحتمالا سایر استرول ها دارند🌸
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🌻🌻در انسان گونه مایکوپلاسما پنومونیه گاه باعث سینه پهلو میشود. در ابتدا مایکوپلاسما به سلولهای محافظ غشای مجرای هوایی نفوذ میکند. مایکوپلاسما با کشتن این سلولها شروع به ایجاد یک واکنش التهابی در سراسر ناحیه و در برخی از موارد نیز بدرون جریان خون نفوذ میکند .🌻🌸
🌲🌴مایکوپلاسما ژنیتالیوم باعث عفونتهای تناسلی در خانمها میشوداین باکتری میتواند باعث ناباروری، سقط جنین و عفونتهای تناسلی شود. و مایکو پلاسما گالینا سپتیکوم و مایکوپلاسما سینوویا دو گونه مهم و پر اهمیت در مبتلا کردن پرندگان میباشند .
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
📚علائم :📚
📚نشانه های بیماری تدریجی با سردرد ، بی قراری ، سرفه ( اغلب با حمله های ناگهانی ) ، گلودرد و گاهی ناراحتی سینه ، که ممکن است بیشتر مربوط به پرده های جنب باشد ، برو زمی کند . خلط که در مراحل اولیه کم است ممکن است بعداً زیاد شود.📚
💊نقاط ملتهب ریه که در رادیوگرافی سینه دیده می شود بسیار بیشتر از آنچه که علائم بالینی نشان می دهد می باشد 💊.
🎈یک هفته پس از آغاز بیماری در حدود یک سوم از بیماران دچار افزایش شمار گلبولهای سفید خون می شوند . دوره بیماری بین چند روز تا یک ماه و گاهی هم بیشتر ادامه خواهد داشت .🎈
💉پنومونی مایکوپلاسمایی را بایستی از سایر پنومونیهای ناشی از عوامل عفونی مثل باکتریها ، آدنوویروسها ، آنفلوانزا ، ویروس سن سی شیال تنفسی ، پاراآنفلوانزا ، سرخک ، پستیاکوز ، تب کیو ، گروهی از قارچهای بیماریزا و سل تشخیص داد 💉
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🌻🌸يافته هاي باليني :🌻🌸
🌳پنوموني مايکوپلاسما، عموماً بيماري خفيفي است . عفونت ممکن است به صورت بدون علائم تا پنوموني شديد، گرفتار شدن سيستم عصبي و کم خوني ( مانند کم خوني هموليتيکي ) و ضايعات پوستي ظاهر شود . در موارد تجربي و باليني، التهاب پرده صماخ گوش هم مشاهده شده است .🌻
🌸دوره کمون اين پنوموني حدود يک تا سه هفته است . سپس بيماري به آهستگي به صورت سستي ، تب، سردرد، گلودرد و سرفه شروع مي شود . در ابتدا سرفه بدون خلط و ترشح است ولي گاهي به صورت حمله اي بروز مي کند .🌸
بعدها خلط ممکن است داراي رگه هاي خون باشد و درد قفسه سينه بروز کند.
📚علل عمده پنوموني باکتريال کسب شده از اجتماع ، علاوه بر مايکوپلاسما پنومونيه ، شامل استرپتوکوک پنومونيه ، لژيونلا پنوموفيلا ، کلاميديا پنومونيه و هموفيلوس آنفلوانزا هستند . ساير باکتري ها علل غيرمعمول پنوموني هستند و در شرايط خاصي رخ مي دهند 📚
🆔نویسنده : محمد اسماعیل امینی
⭕️منبع :کتاب میکروب شناسی برای پرستار
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#فارماکولوژی
💠موضوع : 🔱داروهای کاهنده فشار خون🔱
🔰🔰داروهای کاهندهٔ فشارخون به داروهایی گفته میشود که برای درمان فشارخون بهکار میرود.
♻️♻️با توجه به مکانیسمهای مختلفِ افزایش فشارخون، داروهای مقابله با افزایش فشارخون به چهار دستهٔ کلی تقسیم میشوند:
✅۱. انواع دیورتیکها، مانند تیازیدها، فورزماید و اسپیرونولاکتون
✅۲. بلوککنندههای سمپاتیک، مانند داروهای بلوککنندهٔ بتا (آتنولول) یا آلفابلوکرها (پرازوسین)
✅۳. شلکنندههای عروق، مانند بلوککنندهٔ کانال کلسیم (نیفدیپین) و نیتروپروساید سدیم
✅۴. مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین، مانند انالاپریل یا بلوککنندههای آنژیوتانسین، مانند لوزارتان.
🆔نویسنده : سعید مرادلو
⭕️منبع : ویکی پدیا . کتاب شناخت داروها
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠موضوع : 🔱داروهای کاهنده فشار خون🔱
🔰🔰داروهای کاهندهٔ فشارخون به داروهایی گفته میشود که برای درمان فشارخون بهکار میرود.
♻️♻️با توجه به مکانیسمهای مختلفِ افزایش فشارخون، داروهای مقابله با افزایش فشارخون به چهار دستهٔ کلی تقسیم میشوند:
✅۱. انواع دیورتیکها، مانند تیازیدها، فورزماید و اسپیرونولاکتون
✅۲. بلوککنندههای سمپاتیک، مانند داروهای بلوککنندهٔ بتا (آتنولول) یا آلفابلوکرها (پرازوسین)
✅۳. شلکنندههای عروق، مانند بلوککنندهٔ کانال کلسیم (نیفدیپین) و نیتروپروساید سدیم
✅۴. مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین، مانند انالاپریل یا بلوککنندههای آنژیوتانسین، مانند لوزارتان.
🆔نویسنده : سعید مرادلو
⭕️منبع : ویکی پدیا . کتاب شناخت داروها
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#هماتولوژی
💠موضوع :#شمارش_و_بررسی_ائوزینوفیل ها
🔰خلاصه: ائوزینوفیل ها گلبول های سفید خون هستند که به واسطه ی گرانول های سیتوپلاسمی اسیدوفیل که در رنگ آمیزی رایت- گیمسا، غالبا هسته های دولبه در خون و بافت تمیز داده میشوند. ائوزینوفیل ها به راحتی از طریق اندازه و رنگ گرانول ها که با ائوزین قرمز می شودقابل تشخیص اند اما سیتوپلاسم ائوزیوفیل ها بی رنگ است. تعداد ائوزینوفیل ها در شرایطی مثل آلرژی، واکنش دارویی، آلودگی انگلی، بیماری کلاژن واسکولر و بعضی بدخیمی ها افزایش و در مواردی چون هایپرآدرنالیسم کاهش می یابند.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
❇️ علت اصلی ائوزینوفیلی، آلرژی(آتوپی) است که از نظر بالینی شایع بوده و غالبا بدون علامت و یا همراه علائم بسیار خفیف است. ❇️علت دیگر مهم ائوزینوفیلی، عفونت انگلی است به خصوص زمانی که همراه با آسیب های بافتی در تریشینوز، شیستومیازیس، فیلاریازیس، بیماری اکینوکوکی، عفونت اسپیروکتی، آلودگی کبد توسط کلونورکیس سنسیس، فاسیولا هپاتیکا، کاپیلاریا هپاتیکا و.... باشد. نئوپلاسم مخفی هم می تواند سبب ائوزینوفیلی شود ولی اکثر ائوزینوفیلی های همراه با توموردر موارد شدید متاستاز دیده می شود.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🌀🔰🌀کاربرد: کمک به تشخیص آلرزی، واکنش ئدارویی، آلودگی انگلی، بیماری کلاژن، هوچکین و بیماری های پرولیفراتیو، با طیف محدود تر در سارکوئیدوز، سندرم هایپرائوزینوفیلی حاد، ادم آنژیونورتیک، وازنش حاد آلوگرافت کلیه، رینیت ائوزینوفیلی غیر آلرژیتیک، گاستروانتریت ائوزینوفیلی، سندرم ائوزینوفیلی میالژی و ...دیده می شود.
✅ ائوزینوپنی در بیماری کوشینگ و بعضیعفونت ها دیده می شود که با شدت عفونت رابطه مستقیم دارد. عدم وجود ائوزینوفیل در برخی عفونت ها نشانه ی پروگنوز ضعیف است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
⚜نمونه گیری: نمونه خون کامل مورد استفاده قرار می گیرد که در لوله های حاوی ضد انعقاد نگهداری می شود.
🔅محدوده مرجع: ائوزینوفیل ها به طور متوسط 3% لوکوسیت های خون محیطی را تشکیل می دهند و شمار ان به صورت فیزیولوژیک در طول روز متغیر است؛ به گونه ای که کمنرین سطح ائوزینوفیل ها در ابتدای روز دیده می شود و این تغییر می تواند بیش از 40% در طول یک شبانه روز باشد. مقدار طبیعی ائوزینوفیل ها بین109 × 015/0 تا 65/ 0 در لیتر متغیر است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🔆محدودیت ها: نمونه دارای لخته یا نمونه ای که بیش از 4 ساعت مانده باشد فاقد ارزش تشخیصی است. همچنین روش دستی بین 20 تا 30% خطا دارد.
☣بررسی اسمیر خونی:
خلاصه: ائوزینوفیل از اجزای مهم پروسه های آلرژیک است و بررسی گستره های ائوزینوفیلی برای تشخیص نهنجاری های مرتبط با الرژی می تواند کمک کننده باشد. برای مثال ائوزینوفیل غالبا دز خون و خلط مبتلایان به آسم افزایش میابد که معمولا متناسب با شدت بیماری است.درصد ائوزینوفیل در خلط برای آسم جنبه تشخیصی ندارد ولی سطوح بیش از 80% میتواند نشانه ای از برونشیت مزمن همراه با ویزینگ باشد.ارتباط معکوسی بین تعداد ائوزینوفیل های خون و خلط با کارکرد ریوی وجود دارد. از اسمیر ائوزینوفیل یرای بررسی آلودگی انگلی، واکنش های آلرژیک، اختلالات آسماتیک استفاده میشود.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
⚜نمونه گیری: دو اسلاید ازترشحات بینی، اسمیر یا سواب مدفوع، خلط یا خلط تحریک شده با سالین مورد آزمایش قرار میگیرند. نمونه احتیاج به فیکس شدن ندارد.
➿متدلوژی: رنگ آمیزی رایت یا گیمسا و بررسی میکروسکوپی اسمیر، لازم بذکر است که ائوزینوفیل ها به رنگ آمیزی گرم پاسخ نمی دهند.
📶محدوده مرجع: ائوزینوفیل نباید بر سطح لام مشاهده شود.
Ⓜ️محدودیت ها: لام های فاقد نمونه و یا دارای فیکساتیو فاقد ارزش تشخیصی اند.
⭕️منبع:کتاب جامع تشخیص طبی و آزمایشات بالینی
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠موضوع :#شمارش_و_بررسی_ائوزینوفیل ها
🔰خلاصه: ائوزینوفیل ها گلبول های سفید خون هستند که به واسطه ی گرانول های سیتوپلاسمی اسیدوفیل که در رنگ آمیزی رایت- گیمسا، غالبا هسته های دولبه در خون و بافت تمیز داده میشوند. ائوزینوفیل ها به راحتی از طریق اندازه و رنگ گرانول ها که با ائوزین قرمز می شودقابل تشخیص اند اما سیتوپلاسم ائوزیوفیل ها بی رنگ است. تعداد ائوزینوفیل ها در شرایطی مثل آلرژی، واکنش دارویی، آلودگی انگلی، بیماری کلاژن واسکولر و بعضی بدخیمی ها افزایش و در مواردی چون هایپرآدرنالیسم کاهش می یابند.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
❇️ علت اصلی ائوزینوفیلی، آلرژی(آتوپی) است که از نظر بالینی شایع بوده و غالبا بدون علامت و یا همراه علائم بسیار خفیف است. ❇️علت دیگر مهم ائوزینوفیلی، عفونت انگلی است به خصوص زمانی که همراه با آسیب های بافتی در تریشینوز، شیستومیازیس، فیلاریازیس، بیماری اکینوکوکی، عفونت اسپیروکتی، آلودگی کبد توسط کلونورکیس سنسیس، فاسیولا هپاتیکا، کاپیلاریا هپاتیکا و.... باشد. نئوپلاسم مخفی هم می تواند سبب ائوزینوفیلی شود ولی اکثر ائوزینوفیلی های همراه با توموردر موارد شدید متاستاز دیده می شود.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🌀🔰🌀کاربرد: کمک به تشخیص آلرزی، واکنش ئدارویی، آلودگی انگلی، بیماری کلاژن، هوچکین و بیماری های پرولیفراتیو، با طیف محدود تر در سارکوئیدوز، سندرم هایپرائوزینوفیلی حاد، ادم آنژیونورتیک، وازنش حاد آلوگرافت کلیه، رینیت ائوزینوفیلی غیر آلرژیتیک، گاستروانتریت ائوزینوفیلی، سندرم ائوزینوفیلی میالژی و ...دیده می شود.
✅ ائوزینوپنی در بیماری کوشینگ و بعضیعفونت ها دیده می شود که با شدت عفونت رابطه مستقیم دارد. عدم وجود ائوزینوفیل در برخی عفونت ها نشانه ی پروگنوز ضعیف است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
⚜نمونه گیری: نمونه خون کامل مورد استفاده قرار می گیرد که در لوله های حاوی ضد انعقاد نگهداری می شود.
🔅محدوده مرجع: ائوزینوفیل ها به طور متوسط 3% لوکوسیت های خون محیطی را تشکیل می دهند و شمار ان به صورت فیزیولوژیک در طول روز متغیر است؛ به گونه ای که کمنرین سطح ائوزینوفیل ها در ابتدای روز دیده می شود و این تغییر می تواند بیش از 40% در طول یک شبانه روز باشد. مقدار طبیعی ائوزینوفیل ها بین109 × 015/0 تا 65/ 0 در لیتر متغیر است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🔆محدودیت ها: نمونه دارای لخته یا نمونه ای که بیش از 4 ساعت مانده باشد فاقد ارزش تشخیصی است. همچنین روش دستی بین 20 تا 30% خطا دارد.
☣بررسی اسمیر خونی:
خلاصه: ائوزینوفیل از اجزای مهم پروسه های آلرژیک است و بررسی گستره های ائوزینوفیلی برای تشخیص نهنجاری های مرتبط با الرژی می تواند کمک کننده باشد. برای مثال ائوزینوفیل غالبا دز خون و خلط مبتلایان به آسم افزایش میابد که معمولا متناسب با شدت بیماری است.درصد ائوزینوفیل در خلط برای آسم جنبه تشخیصی ندارد ولی سطوح بیش از 80% میتواند نشانه ای از برونشیت مزمن همراه با ویزینگ باشد.ارتباط معکوسی بین تعداد ائوزینوفیل های خون و خلط با کارکرد ریوی وجود دارد. از اسمیر ائوزینوفیل یرای بررسی آلودگی انگلی، واکنش های آلرژیک، اختلالات آسماتیک استفاده میشود.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
⚜نمونه گیری: دو اسلاید ازترشحات بینی، اسمیر یا سواب مدفوع، خلط یا خلط تحریک شده با سالین مورد آزمایش قرار میگیرند. نمونه احتیاج به فیکس شدن ندارد.
➿متدلوژی: رنگ آمیزی رایت یا گیمسا و بررسی میکروسکوپی اسمیر، لازم بذکر است که ائوزینوفیل ها به رنگ آمیزی گرم پاسخ نمی دهند.
📶محدوده مرجع: ائوزینوفیل نباید بر سطح لام مشاهده شود.
Ⓜ️محدودیت ها: لام های فاقد نمونه و یا دارای فیکساتیو فاقد ارزش تشخیصی اند.
⭕️منبع:کتاب جامع تشخیص طبی و آزمایشات بالینی
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#بیوشیمی
💠 موضوع:الکتروفورزپروتئین_های_سرم ( serum Protein Electrophoresis )
🔰در جریان این الکتروفورز مجموعه های مختلف پروتئین های سرمی در موقعیت های فیزیکی جداگانه به صورت باندهای جداازهم روی محیط پایه ژل آگارز با pH قلیایی قرار میگیرند.سپس این باندها رنگ آمیزی شده,دانسیته آنها به صورت الکترونیک محاسبه شده و اطلاعات به دست آمده به شکل یک منحنی گرافیکی براساس مقادیر نسبی,یا مطلق پروتئین های مختلف رسم می گردد.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
♒️الگوی به دست آمده از الکتروفورز پروتئین های سرم نشان دهنده دو نوع اصلی پروتئین های سرمی است:
آلبومین و گلوبولین ها,آلبومین بزرگترین پیک راایجاد می کند (60% پروتئین سرم را شامل می شود) و در نزدیکی الکترود مثبت قرار میگیرد. چهار جز۶ بعدی گلوبولین ها هستند و به ترتیب از الکترود مثبت به طرف الکترود منفی با نام های آلفا 1، آلفا2 ,بتا و گاما مشخص می شوند.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🕎تفسیر نتایج الکتروفورز پروتئین سرم:
همانطور که انتظار می رود میزان پروتئین های سرم در اثر برخی شرایط پاتولوژیک همچون التهاب حاد,بدخیمی,عفونت,نکروز,سوختگی,تروما,آسیب شیمیایی و... تغییر پیدا میکند. همچنین برخی اختلالات مانند آنمی فقر آهن ,بیس آلبومینمی و سندروم نفروتیک الگوی ( pattern ) الکتروفورتیک خاص خود را دارند..اما می توان گفت در تفسیر SPE عمده توجه بر روی ناحیه گاما متمرکز است.کاهش ناحیه گاما گلوبولین ها در آگاما ( نبود گاما) و هیپوگاما گلوبولینمی ( کاهش گاما) دیده می شود که حاصل برخی نقایص ارثی یا حالت های اکتسابی می باشد.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
✅بیماری هایی که سبب افزایش سطح گاماگلوبولین ها می شوند را می توان به دو گروه عمده تقسیم کرد:
1- پلی کلونال گاماپاتی ( افزایش منتشر در سراسر ناحیه گاما)
2- مونوکلونال گاماپاتی ها ( افزایش در قسمتی از ناحیه گاما به صورت یک قله کاملا مشخص).
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🔶در گاماپاتی های مونوکلونال تکثیر بیش از حد یک کلون منفرد از پلاسماسل ها وجود دارد که به تولید مقادیر زیادی ازیک نوع پروتئین ( M پروتئین یا مونوکلونال) منجر می شود. بنابراین افتراق این دو دسته بیماری ها از یکدیگر اهمیت فراوانی دارد. بدین معنا که گاماپاتی های مونوکلونال بدخیم یا بالقوه بدخیم می باشند, در حالی که گاماپاتی های پلی کلونال در اثر هر فرآیند التهاب به وجود امده و معمولا نشان دهنده بدخیمی نمی باشند. هنگامی که در نمودار SPE, مونوکلونال گاماپاتی مشاهده می شود,باید ماهیت این باند ( اینکه سنتز کدام آنتی بادی به همراه زنجیره سبک باعث ایجاد این باند شده) مشخص شود. در این صورت باید آزمایش Immunofixation Electrophoresis انجام شود.همچنین قابل ذکر است که برخی موارد این باند مونوکلونال در ناحیه آلفا2 یا بتا حضور دارد که با آزمایش SPE قابل شناسایی نیست.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
💹در تست Immunofixation Electrophoresis بعد از اتمام حرکت پروتئین های روی محیط پایه ( مشابه انجام الکتروفورز پروتئین سرم ) انوای Anti human anty body مانند IgA,IgG,IgM و Anti Kappa, Anti Lambda Anti body, بر روی سطح ژل اضافه می شود.به طوریکه دقیقا روی محل حرکت پروتئین ها در مرحله قبل باشد. بعد از زمان اندک انکوباسیون,تمام باندهای ایجاد شده به شکل لکه روی سطح ژل ثابت می شوند ( مرحله بلاتینگ ) . در نهایت پس از رنگ امیزی ژل,باندها قابل مشاهده هستند.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
💢الکتروفورز پروتئین ها سرم باروش موئینه ای ( Capilary Electrophoresis )
این روش,جدید ترین روش جداسازی براساس حرکت یک مولکول در یک میدان الکتریکی است. در اینجا جداسازی در داخل موئینه های سیلیکایی باریک با قطر درونی کوچک (10 تا 100 میکرومتر ) و طول 20 تا 200 سانتی متر صورت می پذیرد که بار منفی بالا را دارد.معمولا این موئینه ها تنها توسط بافر پر می شوند ولی ممکن است ژل نیز به کار رود.CE یک تکنیک آنالیتیکال بسیار کارامد,سریع و حساس برای آنالیز پروتئین های سرم می باشد.
🆔 نویسنده: رضا پهلوان
⭕️منبع: هنری تیتز پاگانا
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠 موضوع:الکتروفورزپروتئین_های_سرم ( serum Protein Electrophoresis )
🔰در جریان این الکتروفورز مجموعه های مختلف پروتئین های سرمی در موقعیت های فیزیکی جداگانه به صورت باندهای جداازهم روی محیط پایه ژل آگارز با pH قلیایی قرار میگیرند.سپس این باندها رنگ آمیزی شده,دانسیته آنها به صورت الکترونیک محاسبه شده و اطلاعات به دست آمده به شکل یک منحنی گرافیکی براساس مقادیر نسبی,یا مطلق پروتئین های مختلف رسم می گردد.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
♒️الگوی به دست آمده از الکتروفورز پروتئین های سرم نشان دهنده دو نوع اصلی پروتئین های سرمی است:
آلبومین و گلوبولین ها,آلبومین بزرگترین پیک راایجاد می کند (60% پروتئین سرم را شامل می شود) و در نزدیکی الکترود مثبت قرار میگیرد. چهار جز۶ بعدی گلوبولین ها هستند و به ترتیب از الکترود مثبت به طرف الکترود منفی با نام های آلفا 1، آلفا2 ,بتا و گاما مشخص می شوند.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🕎تفسیر نتایج الکتروفورز پروتئین سرم:
همانطور که انتظار می رود میزان پروتئین های سرم در اثر برخی شرایط پاتولوژیک همچون التهاب حاد,بدخیمی,عفونت,نکروز,سوختگی,تروما,آسیب شیمیایی و... تغییر پیدا میکند. همچنین برخی اختلالات مانند آنمی فقر آهن ,بیس آلبومینمی و سندروم نفروتیک الگوی ( pattern ) الکتروفورتیک خاص خود را دارند..اما می توان گفت در تفسیر SPE عمده توجه بر روی ناحیه گاما متمرکز است.کاهش ناحیه گاما گلوبولین ها در آگاما ( نبود گاما) و هیپوگاما گلوبولینمی ( کاهش گاما) دیده می شود که حاصل برخی نقایص ارثی یا حالت های اکتسابی می باشد.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
✅بیماری هایی که سبب افزایش سطح گاماگلوبولین ها می شوند را می توان به دو گروه عمده تقسیم کرد:
1- پلی کلونال گاماپاتی ( افزایش منتشر در سراسر ناحیه گاما)
2- مونوکلونال گاماپاتی ها ( افزایش در قسمتی از ناحیه گاما به صورت یک قله کاملا مشخص).
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🔶در گاماپاتی های مونوکلونال تکثیر بیش از حد یک کلون منفرد از پلاسماسل ها وجود دارد که به تولید مقادیر زیادی ازیک نوع پروتئین ( M پروتئین یا مونوکلونال) منجر می شود. بنابراین افتراق این دو دسته بیماری ها از یکدیگر اهمیت فراوانی دارد. بدین معنا که گاماپاتی های مونوکلونال بدخیم یا بالقوه بدخیم می باشند, در حالی که گاماپاتی های پلی کلونال در اثر هر فرآیند التهاب به وجود امده و معمولا نشان دهنده بدخیمی نمی باشند. هنگامی که در نمودار SPE, مونوکلونال گاماپاتی مشاهده می شود,باید ماهیت این باند ( اینکه سنتز کدام آنتی بادی به همراه زنجیره سبک باعث ایجاد این باند شده) مشخص شود. در این صورت باید آزمایش Immunofixation Electrophoresis انجام شود.همچنین قابل ذکر است که برخی موارد این باند مونوکلونال در ناحیه آلفا2 یا بتا حضور دارد که با آزمایش SPE قابل شناسایی نیست.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
💹در تست Immunofixation Electrophoresis بعد از اتمام حرکت پروتئین های روی محیط پایه ( مشابه انجام الکتروفورز پروتئین سرم ) انوای Anti human anty body مانند IgA,IgG,IgM و Anti Kappa, Anti Lambda Anti body, بر روی سطح ژل اضافه می شود.به طوریکه دقیقا روی محل حرکت پروتئین ها در مرحله قبل باشد. بعد از زمان اندک انکوباسیون,تمام باندهای ایجاد شده به شکل لکه روی سطح ژل ثابت می شوند ( مرحله بلاتینگ ) . در نهایت پس از رنگ امیزی ژل,باندها قابل مشاهده هستند.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
💢الکتروفورز پروتئین ها سرم باروش موئینه ای ( Capilary Electrophoresis )
این روش,جدید ترین روش جداسازی براساس حرکت یک مولکول در یک میدان الکتریکی است. در اینجا جداسازی در داخل موئینه های سیلیکایی باریک با قطر درونی کوچک (10 تا 100 میکرومتر ) و طول 20 تا 200 سانتی متر صورت می پذیرد که بار منفی بالا را دارد.معمولا این موئینه ها تنها توسط بافر پر می شوند ولی ممکن است ژل نیز به کار رود.CE یک تکنیک آنالیتیکال بسیار کارامد,سریع و حساس برای آنالیز پروتئین های سرم می باشد.
🆔 نویسنده: رضا پهلوان
⭕️منبع: هنری تیتز پاگانا
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
نمونه یک ژل ( پلیت ) الکتروفورز سرم انجام شده به وسیله دستگاه اتوماتیک.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
مثالی از حضور باندهای مونوکلونال در pattern الکتروفورز پروتئین سرم .
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷