اینم از سبزه های آزمایشگاهی🌿🍀☘🍀🌿
بفرمایید گره بزنید😊😊😊

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

سيزده بدر استان همدان
يک روز برفي و بسيار سرد👆

سیزدهتون بدر
امیدوارم همیشه موفق و سربلند باشید
اینجا پارک جنگلی فیرورق خوی
آب و هوا عالی😉

سیزده بدر سرد در همدان

بالاخره تعطیلات به سر رسید،
امیدواریم روزی پر انرژی داشته باشید.

🎊🎊🎊🌺🌺🌺🎊🎊🎊

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

جامع ترین کانال علـــــوم آزمایشـــــگاهـــــے ایـــــران
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBrqqT5fu23jJ0A

دکتر محمدرضا فهمیده استاد حافظه و یادگیری بدون فراموشی کانال درخت حافظه @derakhtehafezeh

#بیوشیمی

💠#تومورمارکر ( نشانه های توموری)

🔰 تومورمارکر مولکولی است که توسط تومور یا میزبان در پاسخ به تومور تولید میشود که ازین مواد در تشخیص یک تومور از بافت نرمال یا در تعیین وجود تومور براساس میزان آن در خون یا ترشحات استفاده می شود. این مواد در سلول ها,بافت یا مایعات بدن به وسیله روش های تشخیص مولکولی,شیمیایی ویا ایمونولوژیکی از نظر کمی یا کیفی بررسی می شوند.

🔶از نظر مورفولوژی بافت سرطانی به وسیله پاتولوژیست به عنوان یک بافت مشابه بابافت جنینی به جای بافت تمایز یافته نرمال یک بزرگسال شناسایی می شود.تومورها براساس درجه بندی تمایز:1 خوب تمایز یافته,2 تمایز یافته ضعیف,3 آناپلاستیک ( بدون شکل) دسته بندی می شوند. تومورمارکرها فیدبک بیوشیمیایی و یا ایمونولوژیک از مرحله تمایز تومور می باشند.

🔷بعضی از مارکرها خاص یک نوع سرطان می باشند,در حالی که مارکرهای دیگر در چندین نوع سرطان دیده می شوند.از,نظر بالینی,یک تومورمارکر ایده ال باید دو ویژگی داشته باشد. یکی این که برای آن نوع سرطان اختصاصی باشد و دوم اینکه برای تشخیص زودهنگام و شناسایی مقدار کم نیز,حساس باشد.در واقع تومورمارکر در سنجش پیشرفت مراحل بیماری بعد از درمان ابتدایی و کنترل کیفیت درمان بسیار مناسب است.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

🔴به طور کلی تومور مارکرها ممکن است برای تشخیص,پیش آگهی و مشاهده و کنترل درمان و به عنوان هدف هایی برای جلوگیری و درمان استفاده شوند. به طور ایده آل یک تومور مارکر باید به وسیله سلول های توموری تولید شود ودر مایعات بدن قابل شناسایی باشد. این مارکرها نباید در انسان سالم و یا در وضعیت خوش خیم سرطان مشاهده شوند.بنابراین از آنها می توان برای غربال کردن وجود سرطان در افراد بدون علائم در یک جمعیت عمومی استفاده کرد.

🔵مرحله یابی بالینی سرطان به وسیله کمی کردن مارکر ( غلظت سرمی مارکرها) صورت میگیرد.برای ارزیابی کارآیی یک تومور مارکر نیاز است تا میزان آن در حالت معمول در بدن مشخص شود,مقدار پیش بینی کننده محاسبه شود,مقدار توزیع مارکر سنجیده شود,و مشخص,شود که مقدار آن, نشان از چه وضعیتی از بیماری است.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

⚫️مدل مقدار مورد پیش بینی شامل حساسیت و اختصاصی بودن بالینی و مقدار مورد پیش بینی یک آزمایش می باشد. با تغییر محدوده معین,حساسیت و اختصاصی بودن بالینی در جهات مخالف تغییر خواهد کرد.یک روش مناسب برای ارزیابی چندین تست برای تحلیل مشابه و یا چندین مارکر برای یک نوع مشابه از سرطان, منحنی مشخصه اجرایی دریافتی یا همان ROC می باشد. این منحنی با رسم نمودار حساسیت در برابر مثبت کاذب به دست می آید.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

✅انواع تومورمارکرها:

👈 آنزیمی ( ACP,PAP,PSA,ALP,NSE,CK1, LDH,Regan-kasahara)

👈هورمونی
( هورمون رشد,اآدرنوکورتیکوتروپین, محرک تیروئید, گنادوتروپین جفتی انسان,استروژن ها,کاتکول آمین ها,گاسترین,انسولین)

👈مارکرهای انکوفتال

( AFP,CEA,tennessee)

👈 کربوهیدراتی
( CA125,CA19-9, CA19-5,CA50,CA72-4,CA242 )

👈تومورمارکرهای ژنی
( ras,c-myc,c-erb,c-abl/bcr,bcl-2)

در روزهای آینده به مباحث بیوشیمیایی، روش سنجش و کاربردهای بالینی مهم ترین مارکرها خواهیم پرداخت.

🆔 نویسنده : رضا پهلوان

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

تومور مارکرها.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

خبرنامه انجمن انگل شناسی ایران. شماره ۳۵

#هورمون_شناسی

💠نام آزمایش:

#TSH Test

❕نام کامل:

#Thyroid-Stimulating Hormone

❕مخفف انگلیسی:

#TSH

❕نام فارسی تست: #هورمون_محرک_تیروئید

❗️نام‌های ديگر تست:
#تیروتروپین

⚠️آمادگی بیمار: نیاز به ناشتا بودن نیست.

🌀رنج نرمال:

👈بند ناف

• 3 - 12 mU/L

👈نوزادان

• 3 - 18 mU/L

👈بالغین

• 2 - 10 mU/L

💉نوع نمونه: خون وریدی

❓علت درخواست تست:

• این آزمایش برای تشخیص کم‌کاری اولیه تیروئید و افتراق آن از نوع ثانویه (هیپوفیز) و سوم(هیپوتالاموس) استفاده می‌شود.
• همچنین سطح پایین آن همراه با آزمایش‌های T3 و T4 در تشخیص پرکاری تیروئید استفاده می‌شود.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

📄توضيح راجع به تست:

اندازه‌گیری غلظت TSH برای افتراق کم‌کاری تیروئید اولیه از ثانویه مفید هست. ترشح TSH توسط هورمون آزادکننده (TRH) هیپوتالاموس تحریک می‌شود. سطح پایین T3 و T4 محرک اصلی TSH و TRH هست؛ بنابراین افزایش جبرانی TSH و TRH در مبتلایان به شرایط کم‌کاری اولیه تیروئید رخ می‌دهد.
در کم‌کاری تیروئید ثانویه یا سوم به ترتیب عملکرد غده‌ی هیپوفیز و هیپوتالاموس درنتیجه تروما یا عفونت مختل می‌شود و بنابراین TSH و TRH نمی‌توانند ترشح گردند و علی‌رغم تحریک توسط سطح پایین T3 و T4 رخ می‌دهد، سطح این هورمون‌ها نزدیک صفر است.

✅شرایط افزایش تست:

• کم‌کاری تیروئید اولیه
• تیروئیدیت
• کرتینسیم مادرزادی
• دوز بالای ید
• تزریق ید رادیواکتیو
• برداشتن تیروئید با جراحی
• بیماری‌های حاد و مزمن

✅شرایط کاهش تست:

• کم‌کاری تیروئید ثانویه
• پرکاری تیروئید
• دوزهای سرکوب‌کننده داروی تیروئید

✔️عوامل مداخله‌گر:

• سطح TSHدارای تغییرات روزانه هست. سطح پایه حدود 10 صبح و بالاترین سطح حدود 10 شب است.

• ممکن است داروهای ضد تیروئید، لیتیوم، یدید پتاسیم موجب افزایش سطح آن شوند.

• ممکن است آسپرین، آنتی آرتریک های غیراستروئیدی، دوپامین، هپارین و استروئیدها باعث کاهش سطح آن شوند.

• افراد در معرض تماس با حیوانات ممکن است دارای آنتی‌بادی ضد حیوانی (anti-animal antibodies) باشند. این آنتی‌بادی‌ها ممکن است در روش‌های ایمونو اسی تداخل کرده و نتایج نامعتبر حاصل شود.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

❌تداخل دارویی:

• ممکن است داروهای ضد تیروئید، لیتیوم، یدید پتاسیم موجب افزایش سطح آن شوند.

• ممکن است آسپرین، آنتی آرتریک های غیراستروئیدی، دوپامین، هپارین و استروئیدها باعث کاهش سطح آن شوند.

📑تست‌های تکمیلی:


• Thyroglobulin antibody
• Tumor markers
• Prothrombin Consumption Time (PCT)
• Thyroxine (T4)
• TBG
• T3
• FT4
• TRH

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

🗂اطلاعات تکمیلی:

آنتی‌بادی تیروگلوبولین (TgAb) به‌طور شاخص همراه با تست تیروگلوبولین درخواست می‌شود. آنتی‌بادی‌های تیروگلوبولین، پروتئین‌های تولیدشده توسط سیستم ایمنی بدن، برای حمله به تیروگلوبولین هستند. این آنتی‌بادی‌ها می‌توانند در هر زمان توسعه يابند.

هنگامی‌که آن‌ها وجود دارند، به هر تیروگلوبولیني كه ممکن است در خون موجود باشد، متصل می‌شوند و با تفسیر آزمایش تیروگلوبولین تداخل می‌کنند.
در هیپوتیروئیدی اولیه (اختلال در عملکرد تیروئید) سطح پایین‌تری یدو تیرونین (T3) و تیروکسین (T4) محرک اصلی ترشح TRH و TSH هست. در این وضعیت سطح TSH بالا می‌باشد (3 تا 100 برابر مقادیر نرمال).
در هیپوتیروئیدی ثانویه و نوع سوم به ترتیب عملکرد غده هیپوفیز و هیپوتالاموس به علت تومور، تروما یا انفارکتوس مختل می‌گردد. بنابراین TRH و TSH ترشح نمی‌شوند و سطح پلاسمایی این هورمون‌ها باوجود تحریک ناشی از سطح پایین T3 و T4 نزدیک به صفر می‌رسد. این آزمایش برای کنترل درمان جایگزینی با تیروئید اگزوژن یا سرکوب آن نیز استفاده می‌شود.
از این روش درمانی برای کاهش اندازه گواتر تیروئید استفاده می‌شود. در درمان جایگزینی و یا سرکوب تیروئید دوز داروی تجویزی باید به‌قدری باشد که سطح TSH را به کمتر از 2 برساند. این آزمون همچنین برای تشخیص هیپوتیروئیدی اولیه در نوزادانی که سطح T4 آنان پایین است انجام می‌شود.
غالباً سنجش سطح T4 و TSH جهت تشخیص افتراقی اختلال عملکرد هیپوفیز از غده تیروئید بکار می‌رود. T4 پایین و TSH طبیعی یا بالا نشانه اختلال تیروئید است. T4 پایین و TSH پایین نشانه اختلال هیپوفیز هست.
وقوع سرطان تیروئید در زنان بیشتر است.
سرطان تیروئید ممکن است حداکثر در 40 درصد بیماران حتی دهه‌ها بس از تشخیص عود کند.

🆔نویسنده:نوید غفوری

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#قارچ شناسی

💠#بیماری کراتومایکوزیس

🔰بیماری Keratomycosis:

التهاب و درگیری قرنیه چشم است، که قرنیه خارجی‌ترین لایه پوششی چشم بوده و رگ خونی ندارد و به‌وسیله انتشار تغذیه می‌شود.
قارچ‌های ساپروفیت موجود در هوا، می‌توانند قرنیه چشم را آلوده و درگیر کنند.
بیشتر این را عارضه Posttraumatic یا postsurgical می‌شناسند؛ یعنی به دنبال یک تروما، خراش یا صدمه به قرنیه، ضایعه شروع می‌شود و یا بعد از عمل جراحی چشم، ایجاد می‌شود.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

خراش چشم، به‌وسیله اجسام نوک‌تیز آلوده به قارچ؛ مثل شاخ و برگ درختان، مواد گیاهی، پودر تالک (پودرهای داخل دستکش لاتکس) و آلودگی توسط لنز(مایع نگه‌داری لنز اگر آلوده شود) باعث ایجاد بیماری می‌شود.

یک بیماری اگزوژن هست؛ چون عاملش در بدن میزبان نیست.
عامل آن، قارچ‌های ساپروفیت؛ مثل، Aspergillus، Fusarium، Cladosporium، Alternaria و Candida می‌باشد.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

علائمش پیدایش لکه‌های خیلی کوچک در سطح قرنیه چشم، به رنگ‌های مختلف(بستگی به عامل بیماری) است. سرعت رشد و انتشار بسیار کند بوده و باعث تاری دید و اختلال در بیماری می‌شود. اگر درمان نشود، باعث حاد می‌شود که حتی می‌تواند باعث نابینایی کامل شود.

🔵تشخیص آزمایشگاهی:
خیلی مهم است، چون کراتیت باکتریال هم داریم.(بیشتر کراتیت ها، قارچی است)
نمونه‌گیری چشم در این مورد کار متخصص چشم است و سطح قرنیه باید با اسکالپل تراشیده شود چون قارچ در عمق ساختار قرنیه است. (نمونه‌گیری با سوآپ ارزشی ندارد.) نمونه‌ها در همان اتاق عمل لام گرفته و کشت داده می‌شوند(محیط سابرودکستروز آگار حاوی کلرامفنیکل یا ترکیب هر دوتا سابرو و بلاد).
عامل ساپروفیت و در هوا است، پس ارزش لام مستقیم خیلی بیشتر از کشت است، چون ممکن است در کشت بی‌دقتی شود و محیط آلوده‌شده و اشتباهی تشخیص بدهیم.
برای افزایش دقت در کشت، باید نمونه‌ها را در چند جای یک پلیت کشت بدهیم یا در چند لوله‌آزمایش کشت انجام بدهیم، تا دقت بالا برود، اگر در هر محل، یک قارچ و با یک ظاهر جدا شد، این کشت ارزش دارد ولی اگر قارچ‌های مختلفی رشد کرد و یا رشدها متفاوت بودند، کشت ارزشی ندارد.

🔴درمان:
اگر سطحی باشد، با دارو درمان می‌کنند ولی اگر پیشرفته شود، پیوند قرنیه انجام می‌دهند.
داروی Topical pimaricin یا Natamycin
داروی Nystatin
داروی Amphotericin B

این سه به‌صورت قطره استفاده می‌شوند.

⚫️تشخیص افتراقی:
کراتیت های باکتریال مهم است، چون داروهای این دو بر هم اثر ندارند.

🆔 نویسنده:نوید غفوری

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری _شناسی

💠موضوع:🌻🌸 #بوتاکس یا همان سم بوتولینوم🌻🌸

🌺سم بوتولینوم (Botulinum toxin) که با نام تجاری بوتاکس (Botox) در ایران معروف است از سم باکتری کلستریدیوم تهیه و برای فلج موقت عضلات تزریق می‌شود. تزریق بوتاکس پرطرفدارترین عمل زیبایی است که بدون نیاز به جراحی انجام می‌شود. پژوهشگران گفته‌اند بوتاکس ممکن است خاصیت ضد سرطانی داشته باشد.🌸

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

🌹سم بوتولینوم با فلج عضلات زیرپوستی برای صاف کردن چین و چروک‌های صورت و ایجاد ظاهری جوان‌تر در افراد به کار می‌رود؛ مانند چین و چروک‌های ناشی از اخم کردن که در بین ابروها یا روی پیشانی ایجاد می‌شوند و چروک‌های اطراف چشم و دهان که در موقع خندیدن ظاهر می‌شوند. بوتاکس در برخی موارد برای کاهش میزان تعریق در کف دست‌ها یا زیر بغل نیز استفاده می‌شود. بوتاکس در درمان لوچی، بلفارواسپاسم، میگرن مزمن و دیستونی  نیز کاربرد دارد. محل تزریق بوتاکس برای درمان میگرن در نواحی مختلف پوست سر می‌باشد و معمولاً بر اساس منطقه‌ای از سر که بیشترین احساس درد را دارد انجام می‌شود. این در حالی است که در تزریق بوتاکس به منظوز زیبایی نواحی پیشانی و اطراف چشم مورد تزریق قرار می‌گیرند.کلفتی پوست، میزان آفتاب‌سوختگی آن و عمق چین و چروک‌ها از مواردی هستند که باید قبل از تزریق بوتاکس مورد توجه قرار بگیرند اما این بررسی هشدار داده که بسیاری از کلینیک‌ها، منافع اقتصادی را به ملاحظات پزشکی ترجیح می‌دهند.🌹

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

🌻بوتاکس پس از تزریق، جذب عضله می‌شود و در انتهای اعصابی که فرمان انقباض را به عضلات می‌رسانند مستقر می‌شود. در این محل بوتاکس از آزاد شدن یک واسطه شیمیایی به نام استیل کولین- که مسئول انقباض عضلانی است- جلوگیری می‌کند، در نتیجه دستور انقباض به عضله نمی‌رسد و در حقیقت نوعی فلج عضلانی موقت ایجاد می‌شود که ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد. توکسین بوتولیسم از ۲ زیر واحد تشکیل شده است. زیر واحد کوچکتر با اثر بر پروتئین‌های SNARE که در اگزوسیتوز نقش دارند مانع از آزاد سازی استیل کولین می‌شوند.🌻

🆔نویسنده:محمد اسماعیل امینی

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نحوه تزریق بوتاکس و نمونه ای از بیماران تحت درمان.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

Harrisons Principles Of Internal Medicine 2015
🇮🇷🇮🇷🇮🇷 @Lab_science 🇮🇷🇮🇷🇮🇷

arrisons Principles Of Internal Medicine 2015

سال و نوبت چاپ: 2015
قیمت : 2990000ریال
جلد هارد سه جلدی

سه جلدي گلاسه مات با چاپ تمام رنگي، داراي بسته بندي مخصوص

با گارانتي کيفيت جاپ و صحافي
ويراست: نوزدهم
نوع جلد: گالينگور
تعداد صفحه: جلد1(704)، جلد2(1432)، جلد3(1348)
زبان: انگليسي
قطع کتاب: رحلي
کيفيت چاپ: تمام رنگي/گلاسه