پاسخنامه سوالات درس بیوشیمی آزمون کارشناسی ارشد وزارت بهداشت سال 1395
مجموعه علوم آزمایشگاهی- گروه 2
دفترچه الف
👇👇👇👇

😍یادگیری رایگان تفسیر برگـــه آزمایشگاه
🎓جامع ترین و بزرگترین کانال
علـــــوم آزمایشــــگاهـــــے ایـــــران
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBrqqT5fu23jJ0A
🔺🔺🔺🔺🔺🔺

🎀۸۰ میلیون نفر شدیم !!!
🤔عکس رو با دقت مطالعه کنید!!!
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠رتبه بندی دانشگاه های جهان از وب سایت تایمز هایر

✅در رتبه بندی وب سایت Times Higher Education دو دانشگاه آمریكایی هاروارد و MIT مقام اول و دوم را به خود اختصاص دادند.در بین 100 دانشگاه برتر جهان، 17 دانشگاه آسیایی وجود دارد؛ در حالی كه در سال 2015 شمار این دانشگاه ها فقط 10 عدد بود.


✅دانشگاه توكیو ژاپن كه مقام دوازدهم این رتبه بندی را دارد، بالاترین رتبه دانشگاه های آسیایی محسوب می شود. پس از آن دو دانشگاه چینی سینگ هوا و دانشگاه پكینگ به ترتیب در رتبه های هجدهم و بیست و یكم قرار گرفته اند. دانشگاه ملی سنگاپور نیز رتبه بیست و ششم را به خود اختصاص داده است.


✅این رتبه بندی بر اساس سوابق و وضعیت تثبیت شده دانشگاه ها از دیدگاه یك گروه بین المللی از اساتید انجام گرفته است و با رتبه بندی دانشگاه ها بر اساس كیفیت تحقیقات و تدریس متفاوت است. فهرست 10 دانشگاه برتر این رتبه بندی به شرح زیر است:


1- دانشگاه هاروارد، آمریكا
2- انستیتوی فنی ماساچوست، آمریكا
3- دانشگاه استنفورد، آمریكا
4- دانشگاه كمبریج، انگیلس
5- دانشگاه آكسفورد، انگلیس
6- دانشگاه بركلی كالیفرنیا، آمریكا
7- دانشگاه پرینستون، آمریكا
8- دانشگاه ییل، آمریكا
9- دانشگاه كلمبیا، آمریكا
10- انستیتوی فنی كالیفرنیا، آمریكا


✅همچنین بر اساس رتبه بندی اعلام شده در وب سایت Times Higher Education دانشگاه های علم وصنعت وشریف دربین رتبه های 401 تا 500 ، دانشگاه های امیركبیر ، صنعتی اصفهان و علوم پزشكی تهران در بین رتبه های 501 تا 600 و دانشگاههای تهران، خواجه نصیرالدین طوسی و بهشتی در بین رتبه های 601 تا 800 قرار دارند.

🔴منبع:ایرنا
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🌺شب میلاد آخرین شکوفه باغ احمدی، حضرت مهدی (عج) مبارک...
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

فرصتی استثنایی در مازندران
برای دانشجویان رایگان می باشد
برای ثبت نام نام و نام خانوادگی خود را به 09195920590 از طریق تلگرام یا پیامک ارسال نمایید

😋😋بفرمایین شیرینی😋😋
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#بیوشیمی
💠موضوع : 🔴آنالیز شیمیایی CSF🔴
🎗سایر پروتئین ها:
🔵پروتئین واکنشگر CRP:

🔰مطالعات اولیه نشان میدهد CRP مایع مغزی نخاعی در افتراق مننژیت ویروسی از مننژیت باکتریایی مفید است. گزارشات دیگر بیانگر این مطلب است که CRP مایع مغزی نخاعی یک تست غربالگری مفید در افتراق مننژیت ویروسی از باکتریایی به ویژه در کودکان می باشد.
✅اندازه گیری CRP به روش آگلوتیناسیون( کیفی) و یا بااستفاده از دستگاه اتوآنالایزر به روش ایمونوتوربیدیمتری ( کمی) قابل اندازه گیری است.
🇮🇷@lab_science🇮🇷

🔴پروتئین بتا آمیلویید 42 و پروتئین تائو:

🔰تشخیص بیماری آلزایمر بر پایه وجود دمانس و مجموعه ای از علایم بالینی می باشد. 🔰از نظر پاتولوژی این بیماری توسط حضور کلافه های نوروفیبریلاری و پلاک های آمیلویید تشخیص داده میشود. مطالعات جدید نشان میدهد که اندازه گیری مارکرهای بیوشیمیایی به ویژه در ابتدای دوره بیماری که علایم بالینی خفیف و مبهم است و با تغییرات شناختی ناشی از افزایش سن و دمانس ایسکمیک هم پوشانی دارند,صحت تشخیص را افزایش میدهد. بدین ترتیب افزایش سطوح پروتئین تائو مرتبط با میکروتوبول در CSF و کاهش سطوح پروتئین بتا آمیلویید منجر به افزایش چشمیگر صحت تشخیص بیماری آلزایمر میشود.
🇮🇷@lab_science🇮🇷

🔵ترانسفرین و نشت CSF:

🔰 نشت CSF به دنبال ترومای سر,جراحی زیبایی بینی,کاشت حلزون گوش,به صورت رینوره ( ازبینی) و اتوره ( از گوش) می باشد.
🔰ترانسفرین یک گلیکوپروتئین متصل شونده به آهن با جرم مولکولی 77 کیلو دالتون است که به طور عمده در کبد سنتز می شود.براساس تعداد ریشه های اسید سیالیک متصل شده به ترانسفرین,این پروتئین به چند زیر واحد تقسیم میشود
📍5- sialo transferrin.
📍4-sialo transferrin.
📍3-sialo transferrin.
📍2-sialo transferrin.
📍0- sialo transferrin.
🔍 نوع آخر که فاقد ریشه اسید سیالیک می باشد به آسیالو ترانسفرین یا Beta2 transferrin معروف می باشد. نمونه پلاسما حاوی سیالوترانسفرین می باشد,اما مایع مغزی نخاعی حاوی هر دونوع سیالوترانسفرین و آسیالوترانسفرین می باشد.
🎀بنابراین حضور آسیالوترانسفرین در ترشحات دفعی از بینی یا گوش نشان دهنده وجود رینوره یا اتوره می باشد.
🇮🇷@lab_science🇮🇷

🔑واکنش ایمونوآلرژیک آسیالوترانسفرین شبیه سیالوترانسفرین می باشد,به این ترتیب می توان به راحتی به وسیله الکتروفورز شناسایی شوند.
🔖این روش به راحتی توسط سیستم الکتروفورز ژل آگارز که به صورت تجاری وجود دارند قابل انجام است.پس از مرحله مایگریشن براساس واکنش ایمونولوژیک, تمام ترانسفرین ها با آنتی بادی ترانسفرین واکنش می دهند.حضور باند بتا 2 ترانسفرین نشاندهنده نشت مایع مغزی نخاعی از بینی ( رینوره) یا گوش( اتوره ) می باشد.
🆔نویسنده : رضا پهلوان
🔴منبع : کتاب هنری,تیتز و کتاب راهنمای الکتروفورز شرکت سبیا
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠♻️ادامه آنالیز شیمیایی CSF♻️💠
🔴🔵پروتئین

🔶افزایش سنتز IgG اینتراتکال با افزایش نسبت IgG مایع مغزی نخاعی به IgG سرم منعکس می شود. اندکس IgG مایع مغزی نخاعی به سرم می تواند با سنتز IgG اینتراتکال یا افزایش عبور IgG پلاسما ناشی از تخریب BBB, افزایش پیدا کند.

📝✏️ نحوه محاسبه IgG Index :

📍CSF IgG Index is a calculated value:
[CSF IgG / CSF Albumin] / [Serum IgG / Serum Albumin]

🇮🇷🇮🇷🇮🇷@lab_science🇮🇷🇮🇷🇮🇷

✅اندکس IgG مایع مغزی نخاعی و سرعت ساخت IgG جهت تشخیص مالتیپل اسکلروز در بیمارانی که دارای مالتیپل اسکلروز مشخصی می باشند دارای حساسیت 90% می باشد.
🔰🔰بهترین روش تشخیص آزمایشگاهی مالتیپل اسکلروز:
🌀 الکتروفورز ژل آگارز با قدرت تفکیک بالا ( CSF isoelecteric focusing ).
🌀در این روش پروتئین ها ( IgG ) در محیطی با شیب PH از قلیایی به اسیدی, در میدان الکتریکی حرکت میکنند و حرکت آنها براساس رسیدن به نقطه PH ایزوالکتریک متوقف می شود. مرحله ایمونوفیکسیشن ( اضافه آنتی سرم برعلیه IgG ) تمام IgG موجود در سطح ژل را براساس واکنش آنتی ژن - آنتی بادی ثابت میکند.در نهایت رنگ آمیزی ژل آگارز براساس واکنش آنزیم - سوبسترا و با رنگ TTF, میتوان باندهای ایجاد شده را مشاهده کرد.
🌺🌺دراین روش نمونه سرم و CSF در کنارهم مقایسه می در شوند,حضور باندهای اضافه در فراکشن CSF, نسبت به فراکشن سرم,نشانده سنتز ناحیه ای IgG در مایع مغزی نخاعی ( مارکر تشخیصی MS ) می باشد. در افراد طبیعی, تمام بانده های CSF و سرم مشابه باهم هستند.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#بیوشیمی

💠 موضوع:الکتروفورزپروتئین_های_سرم ( serum Protein Electrophoresis )

🔰در جریان این الکتروفورز مجموعه های مختلف پروتئین های سرمی در موقعیت های فیزیکی جداگانه به صورت باندهای جداازهم روی محیط پایه ژل آگارز با pH قلیایی قرار میگیرند.سپس این باندها رنگ آمیزی شده,دانسیته آنها به صورت الکترونیک محاسبه شده و اطلاعات به دست آمده به شکل یک منحنی گرافیکی براساس مقادیر نسبی,یا مطلق پروتئین های مختلف رسم می گردد.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

♒️الگوی به دست آمده از الکتروفورز پروتئین های سرم نشان دهنده دو نوع اصلی پروتئین های سرمی است:
آلبومین و گلوبولین ها,آلبومین بزرگترین پیک راایجاد می کند (60% پروتئین سرم را شامل می شود) و در نزدیکی الکترود مثبت قرار میگیرد. چهار جز۶ بعدی گلوبولین ها هستند و به ترتیب از الکترود مثبت به طرف الکترود منفی با نام های آلفا 1، آلفا2 ,بتا و گاما مشخص می شوند.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

🕎تفسیر نتایج الکتروفورز پروتئین سرم:
همانطور که انتظار می رود میزان پروتئین های سرم در اثر برخی شرایط پاتولوژیک همچون التهاب حاد,بدخیمی,عفونت,نکروز,سوختگی,تروما,آسیب شیمیایی و... تغییر پیدا میکند. همچنین برخی اختلالات مانند آنمی فقر آهن ,بیس آلبومینمی و سندروم نفروتیک الگوی ( pattern ) الکتروفورتیک خاص خود را دارند..اما می توان گفت در تفسیر SPE عمده توجه بر روی ناحیه گاما متمرکز است.کاهش ناحیه گاما گلوبولین ها در آگاما ( نبود گاما) و هیپوگاما گلوبولینمی ( کاهش گاما) دیده می شود که حاصل برخی نقایص ارثی یا حالت های اکتسابی می باشد.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

✅بیماری هایی که سبب افزایش سطح گاماگلوبولین ها می شوند را می توان به دو گروه عمده تقسیم کرد:
1- پلی کلونال گاماپاتی ( افزایش منتشر در سراسر ناحیه گاما)
2- مونوکلونال گاماپاتی ها ( افزایش در قسمتی از ناحیه گاما به صورت یک قله کاملا مشخص).

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

🔶در گاماپاتی های مونوکلونال تکثیر بیش از حد یک کلون منفرد از پلاسماسل ها وجود دارد که به تولید مقادیر زیادی ازیک نوع پروتئین ( M پروتئین یا مونوکلونال) منجر می شود. بنابراین افتراق این دو دسته بیماری ها از یکدیگر اهمیت فراوانی دارد. بدین معنا که گاماپاتی های مونوکلونال بدخیم یا بالقوه بدخیم می باشند, در حالی که گاماپاتی های پلی کلونال در اثر هر فرآیند التهاب به وجود امده و معمولا نشان دهنده بدخیمی نمی باشند. هنگامی که در نمودار SPE, مونوکلونال گاماپاتی مشاهده می شود,باید ماهیت این باند ( اینکه سنتز کدام آنتی بادی به همراه زنجیره سبک باعث ایجاد این باند شده) مشخص شود. در این صورت باید آزمایش Immunofixation Electrophoresis انجام شود.همچنین قابل ذکر است که برخی موارد این باند مونوکلونال در ناحیه آلفا2 یا بتا حضور دارد که با آزمایش SPE قابل شناسایی نیست.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

💹در تست Immunofixation Electrophoresis بعد از اتمام حرکت پروتئین های روی محیط پایه ( مشابه انجام الکتروفورز پروتئین سرم ) انوای Anti human anty body مانند IgA,IgG,IgM و Anti Kappa, Anti Lambda Anti body, بر روی سطح ژل اضافه می شود.به طوریکه دقیقا روی محل حرکت پروتئین ها در مرحله قبل باشد. بعد از زمان اندک انکوباسیون,تمام باندهای ایجاد شده به شکل لکه روی سطح ژل ثابت می شوند ( مرحله بلاتینگ ) . در نهایت پس از رنگ امیزی ژل,باندها قابل مشاهده هستند.

🇮🇷 @lab_science 🇮🇷

💢الکتروفورز پروتئین ها سرم باروش موئینه ای ( Capilary Electrophoresis )
این روش,جدید ترین روش جداسازی براساس حرکت یک مولکول در یک میدان الکتریکی است. در اینجا جداسازی در داخل موئینه های سیلیکایی باریک با قطر درونی کوچک (10 تا 100 میکرومتر ) و طول 20 تا 200 سانتی متر صورت می پذیرد که بار منفی بالا را دارد.معمولا این موئینه ها تنها توسط بافر پر می شوند ولی ممکن است ژل نیز به کار رود.CE یک تکنیک آنالیتیکال بسیار کارامد,سریع و حساس برای آنالیز پروتئین های سرم می باشد.

🆔 نویسنده: رضا پهلوان
⭕️منبع: هنری تیتز پاگانا

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نمونه یک ژل ( پلیت ) الکتروفورز سرم انجام شده به وسیله دستگاه اتوماتیک.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

مثالی از حضور باندهای مونوکلونال در pattern الکتروفورز پروتئین سرم .

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نمونه ای از حضور باند مونوکلونال و تست ایمونوفیکسیشن.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نمونه ای از پلیت تست ایمونوفیکسیشن
نتیجه:
1- presence of triclonal gammopathy: IgG ( Kappa)+ IgM ( Kappa+ lambda) components.
4- Lambda fr

نمایی از اساس انجام CE .

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷