💠کاهش آزمایشگاه‌های غیرضروری با هدف صرفه‌جویی ارزی

✅رئیس انجمن آسیب‌شناسی ایران با بیان اینکه نباید به بیماران به چشم یک مشتری نگاه کرد، افزود: پاتولوژیست ها اول باید بیمار را معاینه کرده تا از درد آن مطلع شوند و سپس کار نمونه‌گیری و آزمایش‌های مختلف را بر روی افراد صورت دهند.

🔺وی ادامه داد: اگر تعداد آزمایشگاه‌های غیرضروری را به حداقل برسانیم کمک بزرگی به اقتصاد و تحول سلامت کردیم و جلوی بسیاری از هزینه‌های گزاف کشور گرفته می‌شود.

🔺کمالیان یادآور شد: ما باید بیمه‌های درمانی را از درماندگی و عقب‌افتادگی دربیاوریم تا مسئولان بتوانند قانون بیمه‌های درمانی را در کشور اجرا کنند.

🔵 رشد 0 درصدی تعرفه‌های پاتولوژیست‌ها در سال جاری

🔺در ادامه مراسم علیرضا زالی رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: در سال‌های گذشته چالش‌های بسیار جدی روبه‌رو بودیم که با وحدت و همکاری توانستیم در مسیر قانونی بسیاری از مشکلات را حل کنیم.

🔺زالی بیان کرد: پاتولوژیست‌ها یکی از باکیفیت‌ترین کارها را در حوزه سلامت انجام می‌دهند و این در حالی است که امروزه اداره آزمایشگاه‌ها از نظر اقتصادی با مشکلات متعددی دست و پنجه نرم می‌کنند.

🔺وی ادامه داد: پاتولوژیست‌ها در کتاب تعرفه همیشه یک سال عقب‌تر از سایر پزشکان بوده و این مسئله از نظر اقتصادی پاتولوژیست‌های جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

🔺رئیس سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه استخدام پرسنل جدید پاتولوژیست 27 درصد بار مالی دارد افزود: تغییرات اقتصادی در کشور که چند سال اخیر رخ داده متناسب با رشد تعرفه‌ها در بخش آزمایشگاهی نبوده و این مسئله مشکلات مختلفی را برای اداره آزمایشگاه‌ها ایجاد کرده است.

🔺وی اذعان داشت: امسال رشد تعرفه پاتولوژیست‌ها 0 درصد بوده اما با این حال رعایت اخلاق پزشکی و مشتری‌مداری در سطح بسیار خوبی قرار دارد.

🔺زالی یادآور شد: وضعیت پرداخت بیمه‌ها بسیار نگران‌کننده است و افراد پاتولوژیست همیشه به خاطر تغییر قانون از یک استرس مداومی برخوردار هستند.

🔺وی عنوان کرد: جوانان فارغ‌التحصیل با عشق و علاقه خاصی به این رشته می‌آیند اما متأسفانه امنیت شغلی پاتولوژیست‌ها بسیار پایین است.

🔺رئیس سازمان نظام پزشکی اظهار داشت: من امیدوارم با توجه به طرح نظام سلامت به جایگاه ویژه پاتولوژیست‌ها توجه ویژه‌ای شود و این مسئله با همکاری وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت در مجلس دست‌یافتنی است.

🔺وی گفت: سازمان نظام پزشکی از نظر حقوقی تکنیکی و فنی در خدمت انجمن پاتولوژیست‌ها بوده و من معتقدم که این انجمن‌ها باید تقویت شود.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🌹 #درخت #نماد #زندگی🌹
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#اصطلاحات_آزمایشگاهی

🔺CBC :
✅مخفف COUNT BLOOD CELL است و اشاره به شمارش و اندازه گیري تمام مقادیر قابل اندازه گیري و قابل محاسبه خون دارد. که شامل :
🔹MCV-MCH-PLT-HGB-HCT – RBC – WBC - MCHC-MPV-RDW


🔺WBC :
✅مخفف CELL BLOOD WHITE است و اشاره به تعداد و شمارش سلولهاي سفید خون داردکه شامل نوتروفیل – منوسیت – لنفوسیت – بازوفیل – ائوزینوفیل می شود.

🔺RBC :
✅مخفف CELL BLOOD RED است و منظور از آن تعدادگلبولهاي قرمز خون می باشد.

🔺HGB :
✅مخفف HEMOGLOBIN است و منظور از آن میزان رنگدانه خون انسان است که مقدار آن در خون نشاندهنده کم خونی یا پرخونی و یا طبیعی بودن خون فرداست .

🔺MCH :
✅مخفف و مختصر شده HEMOGLOBIN OF CELL MEAN است و بیانگرمیزان متوسط هموگلوبین درهر سلول است.براساس واحد پیکوگرم بیان میشود.

🔺MCHC :
✅مخفف و مختصرشده برايCONCENTRATION HEMOGLOBIN CELL MEAN است و بیانگرمیزان غلظت متوسط هموگلوبین در سلول قرمز است. این اندکس گلبول سرخ با میزان رنگدانه هموگلوبین مرتبط است و به اصطلاح گلبول سرخ راهایپرکرومو یاهیپوکروم می گویند.

🔺RDW :
✅مخفف و مختصر شده برايWIDTH DITRIBUTION CELL BLOOD RED است . اندازه این عبارت نشاندهنده میزان یکنواختی و یا عدم یکنواختی اندازه گلبولهاي سرخ خون است. که هر چه این عدد کمتر باشد به معنی آنست که گلبولهاي سرخ خون یکدست تراست از نظراندازه و برعکس اگر این عدد بزرگتر باشد نشانه عدم یک دست بودن گلبولهاي سرخ خون است و مرتبط با بعضی بیماري ها ست. براي شک به آنیزوسایتوزیس و پویکیلوسایتوزیس می توانید به سراغ این اندکس گلبول سرخ بروید.

🔺Lym :
✅مخفف و مختصر شده براي کلمه LYMPHOCYTEاست که از نظرتعدادازگلبولهاي سفید مهم خون میباشد وکاهش یا افزایش در میزان این سلول خونی هم مرتبط با بیماري هاي غالبا ویروسی است اگرچه با بیماري هاي دیگري نیزمرتبط است.

🔺NEU :
✅مخفف و مختصر شده براي کلمه NEUTROPHIL است که ازدیگرگلبولهاي سفید مهم خون است و افزایش وکاهش در تعداد آن مرتبط با بیماري هاي غالبا عفونی و باکتریایی می باشد اگرچه با بیماریهاي دیگري نیزارتباط دارد.

🔺BUN:
✅مخفف و مختصر شده NITROGEN UREA BLOOD است سنجش این پارامتر سرمی براي ارزیابی عملکرد کلیه بسیار مفید است . اوره یک محصول فرعی است که از متابولیسم پروتئین ها درکبد تولید می شودو در واقع ضایعات ناشی از مصرف پروتئین ها بصورت اوره ازکلیه ها دفع میگردد بنابراین شاخص خوبی جهت بررسی عملکردکلیه میباشد.

🔺Cr :
✅مخفف و مختصر شدهCREATININE است این جسم آلی در بدن از ماده اي به نام کراتین فسفات حاصل میشودکه در عضلات تولید میگردد. مقدار این جسم در بدن افراد مختلف بستگی متناسب با توده عضلانی فردداردمثلا در نوزادان کمترودر مردان بالغ با توده عضلانی زیاد بیشتر. از این تست به کمک تست BUN جهت عملکردکلیه استفاده میشود.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠محیط افتراقی TSI
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#تستـآزمایشگاهی

📜 نام اختصاری: A.C.T.H

📃 سایر نام ها: هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، آ. سی. تی. اچ، کورتیکوتروپین، Corticotropin، Cortrosyn


🔬 بخش انجام دهنده: آنالیز هورمون


💉 نوع نمونه قابل اندازه گیری: پلاسما (EDTA دار)

💉 حجم نمونه مورد نیاز: 1ml

💉 شرایط نمونه گیری:

1⃣ نیاز به ناشتایی نمی باشد. بعضی از آزمایشگاهها ناشتایی را توصیه می کنند.

2⃣ الگوی خواب و وجود عوامل استرس زا را در بیمار بررسی کنید، زیرا می تواند بر روی نتایج آزمون تأثیر گذار باشد..


💉 ملاحظات نمونه گیری:

1⃣ بهتر است نمونه گیری صبح گاه ( 8- 6 صبح پس از خواب راحت شبانه) انجام شود.

2⃣ با رعایت اصول نمونه گیری از بیمار، نمونه خون وریدی گرفته و آن را در لوله یا ویالهای های حاوی ضدانعقاد EDTA جمع آوری کنید.

3⃣ پس از نمونه گیری، محل خونگیری را از لحاظ خونریزی یا هماتوم بررسی نمایید.

4⃣ در صورت استعمال داروهای مؤثر بر نتایج آزمایش، آن را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.

5⃣ از جمع آوری نمونه سرم لیز، ایکتریک و یا لیپمیک اجتناب نمایید.

6⃣ پس از نمونه گیری لوله را در جای سرد یا بر روی یخ بگذارید. تا از تجزیه آنزیمی ACTH جلوگیری شود.


⛔️ موارد عدم پذیرش نمونه:

1⃣ همولیز و لیپمیک شدید نمونه.
2⃣ ذوب و فریز مکرر نمونه.
3⃣ حرارت دادن نمونه
4⃣ نمونه پلاسمای غیر از EDTA ، نمونه سرم، بافت و ادرار.
5⃣ نمونه جمع آوری شده در لوله های شیشه ای
5⃣ نمونه های بدون برچسب و یا با برچسب اشتباه


❗️شرایط نگهداری:

1⃣ پس از نمونه گیری بالافاصله نمونه خون را در سانتریفیوژ یخچال دار قرار داده و پلاسما را جدا نمایید.
2⃣ پلاسما جدا شده را در لوله های پلاستیکی پلی استرن ریخته و بالافاصله تا زمان آزمایش در فریزر (-20C یا-70C ) نگه دارید.
3⃣ جهت نگهداری طولانی مدت باید به نمونه، آپروتی‏نین (aprotinin) به میزان 500 ku/mlاضافه شود.
4⃣ در صورت نبود سانتریفیوژ یخچادار بالافاصله پلاسما را جدا کرده و در فریزر قرار دهید.
5⃣ در مورد نمونه های اورژانسی (STAT)، پلاسما را سریعاً جدا نموده و بر روی یخ خشک به بخش آنالیز هورمون انتقال دهید.
6⃣ پایداری نمونه در فریزر -20oCتا 3 روز، و در -70oC تا 14 روز، می باشد.


📌 اطلاعات تکمیلی:

🔆ا ACTH حاوی 39 ریشه آمینواسیدی است که انتهای آمینی ریشه‏های 1 تا 24 دارای فعالیت استروئیدوژنیک کامل هستند.
در هیپوفیز قدامی POMC غالباً به ATCH و β-LPH تبدیل می‏شود که β-LPH مورد تجزیه پروتئولیتیک قرار گرفته و ایجاد γ-LPH و بتا اندورفین می‏کند.
نیمه عمر ACTH تقریباً 5 دقیقه است.
هورمون ACTH سبب تحریک تولید کورتیزول مي شود.
کورتیزول، هورمون استروئیدی مهمي برای تنظیم متابولیسم قند، پروتئین و چربی، با سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن و حفظ فشار خون است.
به طور طبيعي، سطح ACTH هنگامی که کورتیزول کم است، افزایش مي يابد و هنگامی که کورتیزول زیاد است، كاهش مي يابد.

⬆️ افزایش

سطوح افزایش یافته ‏ ACTH در بیماری آدیسون، بیماری کوشینگ، سندرم ACTH اکتوپیک و هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) دیده می‏شود.

⬇️ کاهش

سطوح کاهش یافته ACTH نیز در نارسایی ثانویه آدرنال، سندرم کوشینگ، نارسایی هیپوفیز، آدنوم یا کارسینوم آدرنال و به دنبال مصرف استروئید دیده می‏شود.



🖇 کاربردهای بالینی:

1⃣ بررسی علت شناسی سندرم کوشینگ

2⃣ افتراق علل هیپوفیزی از سندرم‏های کورتیکوستروئید و سایرعلل افزایش و کاهش دهنده ACTH.

3⃣ ارزیابی تولید نابه¬جای ACTH توسط نئوپلاسم‏ها.

4⃣ ارزیابی نتایج جراحی هیپوفیز از طریق اسفنوئید

5⃣ پی‏گیری بیماران بعد از آدرنالکتومی دوطرفه

6⃣ تشخیص سندرم Nelson (تومور هیپوفیز قدامی همراه با پیگمانتاسیون پوست متعاقب آدرنالکتومی دوطرفه)

7⃣ ارزیابی کم¬کاری ثانویه هیپوفیز

8⃣ ارزیابی هیرسوتیسم


⚗ روش مرجع: رادیو ایمیونومتریک اسی(IRMA)

⚗ روش ارجح: IRMA، ICMA


📝 مقادیر مرجع:

بزرگسالان: 10 – 60 pg/ml ( در نمونه گیری صبحگاهی)

نوزادان: 10 – 185 pg/ml


🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نویسنده:


@aliahmadiss4

#تستـآزمایشگاهی


📜ادامه تست: A.C.T.H



📜 تفسیر:

افزایش سطح ACTH در مبتلایان به سندروم کوشینگ می تواند به علت وجود تومور هیپوفیزی مترشحه ACTH، یا تومور غیر هیپوفیزی (اکتوپیک) مترشحه ACTH، غالباً در ریه، لوزالمعده، تیموس یا تخمدان باشد.
سطح ACTH بالاتر از 200 pg/ml معمولاً نشانه تولید اکتوپیک ACTH است.
چنانچه سطح ACTH در بیمار دچار سندروم کوشینگ از مقدار طبیعی کمتر باشد، در آن صورت علت افزایش فعالیت احتمالاً آدنوم یا کاریسینوم فوق کلیوی است.

در مبتلایان به بیماری آدیسون، افزایش سطح ACTH نشانگر نارسایی اولیه غده فوق کلیوی است، مانند تخریب غده فوق کلیوی به علت انفارکتوس، خونریزی، خود ایمنی، برداشت غده فوق کلیویتوسط جراحی، کمبود مادرزادی آنزیم یا سرکوب آدرنال در پی مصرف طولانی استروئید اگزوژن.

اگر سطح ACTH در فرد مبتلا به نارسایی فوق کلیوی، طبیعی یا پایین باشد، معمولاً شایع ترین علت کم کاری، نارسایی فعالیت هیپوفیزی یا هیپوتالاموسی می باشد.

سطح ACTH دستخوش تغییرات روزانه است که با تغییرات سطح کورتیزول مطابقت دارد. سطح نمونه های شبانگاهی (8-10 PM) غالباً نصف تا دوسوم سطح صبحگاهی (4-8 AM) است. این تغییرات روزانه معمولاً در هنگام بیماری (به ویژه نئوپلاسم) هیپوفیز یا غدد فوق کلیوی مختل می شود. به همین ترتیب استرس نیز می تواند موجب کاهش یا حذف این تغییرات طبیعی روزانه گردد.

در موارد مشکوک به آنانسفالی نیز ACTH در مایع آمنیوتیک اندازه گیری می شود. کاهش سطح آن در جنین های آنانسفال مشاهده می شود.


🔦 عوامل مداخله گر :

1⃣ استرس (تروما، عوامل تب زا، هیپوگلیسمی)، خونریزی ماهیانه و بارداری می تواند موجب افزایش سطح کورتیزول گردد که به علت افزایش سطح ACTH می باشد.

2⃣ به دنبال اسکن با رادیوایزوتوپ ها ممکن است سطح مقادیری که با روش رادیوایمیونواسی اندازه گیری می شود، تحت تأثیر قرار گیرد.

3⃣ داروهایی که ممکن است سبب افزایش سطح ACTH شوند عبارتند از: استروژن ها، اتانل، وازوپرسین، آمینوگلوته تی مید، آمفتامین، انسولین، متی راپون، لوودوپا و اسپیرونولاکتون.

4⃣ پلاسمای هپارینه و مصرف کورتیکواستروئید برون زا (مانند دگزامتازون) موجب کاهش سطح ACTH می شود.

🖇 توضیحات:

🔆 هورمون آزادکننده کورتیکوتروپین(CRH) که در هیپوتالاموس تولید می شود، سبب تولید ACTH در غده هیپوفیز قدامی می گردد که آن نیز موجب تحریک قشر فوق کلیوی و تولید کورتیزول می شود. افزایش سطح کورتیزول با میکانیزم پس نورد منفی، سبب کاهش ترشح CRH و ACTH می گردد.



🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نویسنده:


@aliahmadiss4

‍ #استاندارد_ازمایشگاهی

💠ثبت نام دوره هاي ارتقاء استانداردهاي آزمايشگاهي

🔴باارائه مدارك بين المللي

📣قابل ارائه دركليه سفارت خانه ها ومراكزدانشگاهي داخلي وخارجي

📞٠٩٣٦١٢٣٣٧٩٢👈
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی

☢ #عفونت خون و #باکتری های دخیل

☣ بيماري #سپسيس عفونت خطرناک خوني است که بيشتر در افراد مسن يا افرادي که سيستم ايمني ضعيفي دارند ديده مي شود. سپسيس زماني ايجاد مي شود که بدن دچار عفونت شده است و اين عفونت از طريق خون منتشر مي شود و اين عارضه باعث التهاب در تمام بدن خواهد شد. موارد حاد سپسيس مي تواند منجر به شوک سپتيک شود. شوک وقتي رخ مي دهد که التهاب باعث به وجود آمدن لخته هاي کوچک شود و همين مانع رسيدن اکسيژن به عضو حياتي و در نهايت منجر به از کار افتادن عضو بدن خواهد شد. سپسيس ميليون ها نفر در سراسر جهان را درگير مي کند و از هر ۴ نفر، يک نفر جان خود را از دست مي دهد.

☣سپسيس حاد و شوک عفوني اغلب در بيمارستان و در زمان نقاهت بيمار اتفاق مي افتد، هر چند هميشه اين گونه نيست. در صورتي که دچار علايم زير شديد بلافاصله به پزشک مراجعه کنيد زيرا درمان زود هنگام با آنتي بيوتيک، احتمال زنده ماندن فرد را افزايش مي دهد.

☢ علايم سپسيس:
*تب بالاي 38.5 درجه سانتي گراد.

*ضربان قلب بيش از ۹۰ مرتبه در دقيقه

*تنفس سريع ۲۰ دم و بازدم در دقيقه.

براي اين که پزشک بتواند، سپسيس را تشخيص دهد ۲ مورد از اين علايم بايد وجود داشته باشد.

علايم سپسيس حاد يعني از کار افتادن اعضاي بدن، نياز به تنها يکي از علايم زير دارد.

*لکه روي پوست

*کاهش ميزان ادرار

*تغييرات در توانايي ذهني

*پلاکت پايين خون

*مشکل تنفسي

*عملکرد غيرعادي قلب

*احساس لرزش به علت افت دماي بدن

*از حال رفتن

*ضعف بيش از حد

♣️نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی

❇️تأثيرات جدي #سپسيس:
*اختلال در جريان خون به مغز، گوش و کليه ها

*به وجود آمدن لخته خون در دست ها، پاها، انگشتان به ويژه انگشتان پا.

*از کار افتادن عضوي از بدن

*مرگ بافتي (قانقاريا)

❇️علت:
سپسيس به علت هر نوع عفونت اعم از باکتريايي، قارچي و ويروسي به وجود مي آيد. اما عفونت هاي زير نسبت به عفونت هاي ديگر به احتمال زياد سپسيس ايجاد مي کند.

*ذات الريه

*عفونت معده

*عفونت کليه

*عفونت خوني

افرادی که در معرض سپسيس قرار دارند:
*افراد با سيستم ايمني ضعيف

*بيماران بستري در «ccu» که حال وخيم دارند

*بيماراني که از دستگاه هاي پزشکي استفاده مي کنند مانند لوله تنفسي و سوند

❇️ چگونه سپسيس تشخيص داده مي شود؟
اولين قدم، آزمايش خون است که براي کنترل عفونت، مشکل لخته شدن خون، عملکرد غيرعادي کبد و کليه، کاهش ميزان اکسيژن و نبود تعادل الکتروليت انجام مي گيرد. برحسب علايم و نتيجه آزمايش خون، شايد نياز به آزمايش هاي ديگري هم باشد از جمله: آزمايش خون، آزمايش از ترشح زخم و ترشح خلط در صورتي که منبع عفونت مشخص شود، شايد پزشک نياز به کنترل بيشتري از طريق عکس، سي تي اسکن، سونوگرافي و ام آر آي پيدا کند.

♣️نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🔵دوستان شکل های زیر را با دقت بخوانید!!!

🔴دوستان شکل های بالا رو خوب بخونید!!!

💠آموزش روش های خوانش دستگاه های اتوانالایزر بیوشیمی,روش های کالیبراسیون و یادگیری نحوه تعریف پارامترهای تست ها.

🔴شروع از اول شهریور

♣️مدرس رضا پهلوان کارشناس ارشد بیوشیمی بالینی و سوپروایزور ازمایشگاه تشخیص طبی

🔵3 جلسه, هزینه ثبت نام 30 هزارتومان

جهت ثبت نام 👇👇👇
🎓 @Pahlavan67

🌹دوستان سلام🌹

🐬 مطالب کانال از دیدگاه شما؟


---|👇🏼نتایج نظر سنجی👇🏼|------------
تعداد کل آرا : 67

عالی : 27 رای => 40 درصد

خیلی خوب : 18 رای => 27 درصد

خوب : 9 رای => 13 درصد

متوسط : 3 رای => 4 درصد

ضعیف : 3 رای => 4 درصد

هنوز جا داره بهتر هم بشه : 7 رای => 10 درصد

#اصطلاحات_آزمایشگاهی

🔺AST :
✅مخفف و مختصر شدهTRANSAMINASE ASPARTATAE است . که یک آنزیم بوده ودر بدن در بافتهاي مختلف وجود دارد به عنوان مثال این انزیم درکبد – قلب –گلبولهاي سرخ و .. وجود دارد. بالا بودن این انزیم در مقادیرغیر طبیعی نشانگر حضور بیماري در فرد است مانند همولیز درون عروقی – آسیبهاي کبدي ناشی ازهپاتیت و یاکبد چرب – آسیبهاي قلبی.

🔺ALT :
✅مخفف و مختصر شدهTRANSAMINASE ALANINE است همانند AST یک انزیم محسوب میشودکه درهمان بافتهایی که AST وجودداد این انزیم نیز حضورداردو مقادیر بالا ي این انزیم مرتبط است باهمان بیماري هاي که در موردAST بیان شد.

🔺PRO :
✅ مخفف و مختصر شده PROTEIN است . این تست جهت اندازه گیري کل پروتئین هاي سرمی بکارگرفته میشود. از آنجایی که در سرم تعداد متنوعی پروتئین وجوددارد وهرکدام مرتبط با بیمارهاي خاصی است لذا جهت تعیین نوع پروتئین مذکور می بایست تست دیگري به نام پروتئین الکتروفورز انجام گردد تا مشخص گرددکه افزایش یاکاهش مربوط به کدام نوع پروتئین سرمی است.

🔺RETIC :
✅مخفف و مختصر شدهreticolocyte است که ازدسته سلول هاي سرخ خون بحساب میاید . بدلیل نابالغ بودن در رنگ امیزي حیاتی شبکه هایی از رشته هاي ریبوزومی در آن مشاهده میشود . این سلول ها از نظراندازه بزرگ هستند. حضور این سلولهادرخون رابطه مستقیم با فعالیت خونسازي مغز استخوان دارد. تعیین درصد این سلولها درخون جهت براوردمیزان خونسازي موثراست.

🔺PBS :
✅مخفف و مختصر شده براي smear blood peripheralمی باشد که منظور از آن مشاهده اسمیر خون محیطی است . وگزارش اشکال غیر طبیعی و اندازه هاي غیر طبیعی ازگلبولهاي سرخ خون محیطی است.

🔺Diff :
✅مخفف و مختصر شده differentialاست که منظور از آن تعیین درصد گلبولهاي سفید خون بصورت چشمی است .در این ازمایش تعداد 100 تا200عددگلبول سفید بطور چشمی شمارش میشودو در صد عدد انواع مختلف سلول هاي سفید خون گزارش میگردد.عمدتا در عفونتهاي میکروبی نوتروفیل ها درصد بالایی پیدا میکنند و در عفونتهاي ویروسی عمدتا درصد لنفوسیتها افزایش پیدا میکند.

🔺G6PD :
✅مخفف و مختصر شده برايdehydrogenase phosphate 6 glucoseاست که یک نوع انزیم درون سلولی است که درگلبولهاي سرخ هم یافت میشود این انزیم درگلبولهاي سرخ یک انزیم کلیدي جهت حفظ غشاي گلبولهاي سرخ محسوب میشود چنانچه این انزیم کمبود و یا نایاب باشد همولیزگلبولهاي سرخ خودبخود رخ میدهد و فرد دچار انمی ناشی ازهمولیز خواهد شد.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#بیماریـهایـقارچی

#کاندیدیازیس


📜کاندیدیازیس

📌 تعریف کوچولو

ی نوع عفونت اولیه یا ثانویه است ک توسط گونه های جنس کاندیدا بیشتر کاندیدا آلبیکنس ایجاد میشه
سیر بالینی بیماری به شکل های حاد،تحت حاد یا مزمن و بیشتر به صورت اسپورادیک دیده میشه
خب عفونت ممکنه محدود به دهان.گلو،پوست،واژن،انگشتان،ناخن ها،ریه یا دستگاه گوارش بوده و یا حتی ممنکنه به صورت سیستمیک همراهه سپتیسمی،اندوکاردیت و مننژیت دیده شه


🔆 اسامی مترادف
کاندیدوز،تراش یا برفک، درماتوکاندیدیازیس،برونکومایکوزیس،ولوواژینیت قارچی،موگه ،مونیلیاز


📝 اشکال بالینی

اولین دسته بندی برمیگرده ب عفونت های مخاطی حالا همین عفونت های مخاطی خودشون به 6⃣ دسته تقسیم بندی میشن این 6⃣دسته عبارتند از
1⃣ دهان
2⃣ برونکوکاندیدیازیس
3⃣ کاندیدیازیس ریوی
4⃣ ولوواژینیت و بالانیت کاندیدیایی
5⃣ کاندیدیازیس دستگاه گوارش
6⃣ کاندیدیازیس جلدی مخاطی مزمن

خب حالا بعضی از این 6 دسته خودشون ب چند دسته کوچیکتر تقسیم میشن

دهان:
1⃣ برفک یا تراش
2⃣ استومایت
3⃣ پرلش

کاندیدیازیس دستگاه گوارش:
1⃣ کاندیدیازیس مری
2⃣ گاستریت کاندیدیایی
3⃣ پریتونیت کاندیدیایی
4⃣ کاندیدیازیس روده
5⃣ کاندیدیازیس پری آنال


خب این از اولین دسته ،دسته دوم بیماری های جلدی ک خودشون ب 4⃣ دسته تقسینم میشن ک عبارتند از:
1⃣ کاندیدیازیس نواحی چیندار بدن
2⃣ پارونیشیا و اونیکومایکوزیس
3⃣ بثورات قنداقی
4⃣ گرانولومی کاندیدیایی

خب دسته سوم بیماری های سیستمیک خود ب 4⃣ دسته تقسیم میشه:
1⃣ دستگاه ادراری
2⃣ اندوکاردیت
3⃣ مننژیت
4⃣ سپتی سمی

دسته آخر بیماری های آلرژیک ه ک شامل کاندیدید و اگزما و آسم میشه

🔆خب تمامی بیماری هایی ک گفتم تعریف خاص خودشونو دارن و موارد ایجادشون باهم فرق میکنه بدلیل طولانی شدن مطلب و تخصصی شدن از کل این بیماری ها صرف نظر میکنم دوستانی ک علاقه داشتن یا بیماری خاصی بین اون بیماری ها مد نظرشون بود ب ID من پیام بدید.






🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نویسنده:


@aliahmadiss4

🖇ادامه کاندیدیازیس


🔆اکولوژی و انتشار

معمولا گونه های کاندیدا جز فلور طبیعی جلد و مخاط بوده و قدرت بیماری زایی محدودی دارن
ولی هر کدومو بیشتر از اشکال خاصی جدا میشه
خب وقتشه ی توضیح مختصری درمورد هرکدوم از اعضای خونواده کاندیدا بدونیم

1⃣ کاندیدا آلبیکنس
Candida albicans
به علت اینکه فاکتور های بیماریزایی بیشتری نسبت ب سایر گونه ها داره فراوانتر از موارد بالینی جدا میشه
انتشار جهانی داشته و روی میوه وسبزیجات یافت میشه مخمر اندوژن دستگاه گوارش و سطوح مخاطی بدن بوده
و بندرت بعنوان عامل اگزوژن گزارش می شود.
به سیکلوهگزامید مقاومه
میتونه جرم تیوپ و کلامیدوسپور ایجاد کنه
ا خب این دووتا چی هست ؟؟؟
اولی جرم تیوپ یا همون تولید لوله زایا میایم یخرده مخمر مشکوک ب آلبیکنس رو داخل سرم یا هر مایع پروتین دار 2تا3 ساعت تو دمای 37انکوبه میکنیم و بعد باید لوله زایا رو ببینیم
لوله زایا هایفهای ابتدایی هستند که مستقیما از سلول مخمری به طریق تکثیر غیر جنسی ایجاد میشن کنترل منفی جرم تیوپ کاندیدا تروپیکالیس استفاده میکنند..

خب حالا دومی ی پلیت حاوی کورن میل آگار میاریم یک لوپ کلنی رو بصورت خط نازکی روی محیط کشت عمقی میدیم بعدش ی لامل استریل وسط کشت میذاریم بعد از 24 ساعت در دمان اتاق کشت رو زیر میکروسکوپ از نظر تشکیل کلامیدوسپور بررسی میکنیم.

2⃣ کاندیدا دابلینینسیس
Candida dubliniensis
واسه اولین بار سولیوان از دهان ی فردhiv مثبت در مرکز دندونپزشکی شهر دابلین این رو جدا کرد
این کاندیدا از نمونه های مدفوع،خلط،ادرار،ترشحات زخم و دستگاه تنفس جدا شده
‌این کاندیدا یکی از مخمرهای مسبب سپتی سمی تو گیرندگان پیوند،بیماران نوتروپنی،سرطان معده و مبتلایان به HIV هست.
به سیکلوهگزامید مقاوم
میتونه جرم تیوپ و کلامیدوسپوذ ایجاد کنه
ا ا ا ا خب آلبیکنس هم میتونست بله درسته ممکنه ماها ک تو ازمایشگاه با ی تولید جرم تیوپ سریعا آلبیکنس گذارش میکنیم آلبیکنس نبوده و همین دابلینینسیس باشه
خب حالا وجه تشخیصشون چیه
ی کار خیلی اسون انکوبه 45 درجه فقط آلبیکنس میتونه رشد کنه


3⃣ کاندیدا فمانتا
Candida famata
کاندیدا فماتا واریته فماتا یکی از آلوده کنننده های شایع مواد غذاییه ولی خب موارد عفونت های انسانی توسط واریته Flareri ایجاد میشه .
این کاندیدا مسبب اوستئومیلیت و اندوفتالمیت میشه
حساسیت به سیکلوهگزامید متغیر


4⃣ کاندیدا گلابراتا
Candida glabrata
انتشار جهانی داره ساپروفیت خاک ، مواد لبنی و نیز به صورت فلور نرمال در پوست،دهان.دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی انسان زندگی میکنه
ایجاد اندوکاردیت،مننژیت و واژینیت میکنه
حساس ب سیکلوهگزامید
دارای مقاومت ذاتی به داروهای ضد قارچی آزولی اوه اوه پس میتونه خیلی خطرناک باشه


5⃣ کاندیدا گیلرموندی
Candida guilliermondii
مسبب عفونت های جلدی و اداری بوده و ایجاد اندوکاردیت،کراتیت قارچی و استئومیلیت میکنه
مقاوم ب سیکلوهگزامید
از عفونت های کشنده ی موتان هایی جدا شده ک مقاوم ب امفوتریسین B بودند اوه این میتونه خیلی کشنده باشه


6⃣ کاندیدا هومولونی
Candiida haemulonii
در اصل از ماهی و دولفین جدا شده ولی خب مواردی فانگمی و پریتونیت ازش گزارش کردند
مقاوم ب سیکلوهگزامید


7⃣ کاندیدا کفایر
Candida kefyer
عامل مسبب عفونت های ادراری و همچنین اندوکاردیت،کراتیت قارچی و اونیکومایکوزیس
مقاوم به سیکلوهگزامید


8⃣ کاندیدا کروزه ای
Candida krusei
در آبجو،مواد لبنی،پوست و فضولات حیوانات و پرندگان و آب شور دریا یافت میشه
عامل مسبب اسهال نوزادان،اندوکاردیت،واژینیت و عفونت های سیستمیک در گیرندگان پیوند مغزاستخوان
حساس ب سیکلوهگزامید
مقاومت ذاتی ب ترکیبات آزولی


9⃣ کاندیدا لوزیتانیا
Candida lusitaniae
عامل مسبب عفونت های فرصت طلب بوی›ه مبتلایان ب لوسمی، دریافت کنندگان داروهای سایتوتوکسیک و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف
بطور کلی بدخیممی ها یکی از بیماریهای مهم زمینه ای برای ایجاد عفونت کشنده توسط این مخمر می باشد.
این قارچ ساپروفیت دستگاه گوارش حیوانات خونگرمه
حساس ب سیکلوهگزامید
به امفوتریسین B مقاومه



🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نویسنده:


@aliahmadiss4

🖇ادامه کاندیدیازیس



🔟 کاندیدا نروژنسیس
Candida norvegensis
از خلط و واژن زنان حامله جدا شده و موارد عفونت در افراد ب شدت نقص ایمنی دیده میشه
حساس ب سیکلوهگزامید


1⃣1⃣ کاندیدا پاراپسیلوزیس
Candida parapsilosis
به وفور از عفونت های دستگاه ادراری،پیلونفریت،اندوکاردیت،کاندیدیازیس جلدی،پارونیشیا،اوتیت گوش خارجی،کراتیت،فانگمی،واژینیت و اندوفتالمیت جدا شده
به عنوان عامل مسبب عفونت های نوزوکومیال متعاقب جراحی قلبی عروق و استفاده از کاتتر درون عروقی گزارش شده.
حساس ب سیکلوهگزامید


2⃣1⃣ کاندیدا تروپیکالیس
Candida tropicalis
بعد از البیکنس دومین عامل کاندیدیازیس در بیماران با نقص ایمنی است
شیوع عفونت های واژینیت ،بیماری روده ای و سیستمیک توسط این قارچ در حال افزایشه
حساس ب سیکلوهگزامید


3⃣1⃣ کاندیدا ویسواناتی
Candida viswanathii
به ندرت ب عنوان عامل مسبب مننژیت گزارش شده
مقاوم ب سیکلوهگزامید


🔬تشخیص آزمایشگاهی

1⃣ ازمایش مستقیم

با مشاهده سلول های مخمری جوانه دار،میسلیوم کاذب و حقیقی در نمونه ب همراه جداسازی قارچ از کشت تشخیص کاندیدیازیس داده میشه
از انجایی ک بطور کالی کاندیداهای پاتو›ن این اشکال را ایجاد میکنند تشخیص نوع گونه براساس مورفولوژی غیرممکنه
کاندیدا گلابراتا از این موضوع مستثنی چون سلول مخمری ک ایجاد میکنه از همه گونه ها کوچیکتره و میسلیوم کاذب و حقیقی هم ایجاد نمیکنه

❗️حالا سوال پیش میاد ک هویت گونه ها چطورر مشخص میشه
از سه طریق
اول ایجاد جرم تیوپ یا همون لوله زایا
دوم ایجاد کلامیدوسپور
سوم جذب و تخمیر قندههای مختلف

2⃣ کشت

برای کشت خون مشکوک ب کاندیدا بهتره از کشت رسوب 10 میلی لیتر خون لیز شده استفاده کنیم
گیلرموندی و گلابراتا واسه رشد انکوبه طولانی مدت نیاز دارن


3⃣ تشخیص سرولوژیک
ردیابی آنتی ژن منان کاندید CM درنوزادان مبتلا به کاندیدمی با نتایج امیدوار کننده همراه بوده حساسیت و ویژگی این تست 94 درصد است.



🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نویسنده:


@aliahmadiss4

تست جذب و تخمیر قند در گونه های کاندیدا