💠رشته هایی که یک کارشناس علوم آزمایشگاهی می تواند در آزمون کارشناسی ارشد شرکت کند :

🔹بهداشت و ايمني مواد غذايي
🔹حشره شناسي پزشكي و مبارزه با ناقلين
🔹سلامت و رسانه
🔹فيزيك پزشكي
🔹فيزيولوژي
🔸فناوري اطلاعات سلامت
🔸كتابداري و اطلاع رساني پزشكي
🔸مديريت خدمات بهداشتي درماني
🔸ميكروب شناسي موادغذايي
🔸بيوشيمي باليني
▪️زيست فن آوري پزشكي
▪️ژنتيك انساني
▪️ايمني شناسي
▪️خون شناسي آزمايشگاهي و بانك خون (هماتولوژي)
▪️قارچ شناسي پزشكي
🔺ميكروب شناسي
🔺ويروس شناسي پزشكي
🔺انگل شناسي
🔺علوم تغذيه
🔺علوم تغذيه در بحران و حوادث غيرمترقبه
🔅سم شناسي محيط
🔅علوم داروهاي پرتوزا
🔅شيمي دارويي
🔅كنترل مواد خوراكي و آشاميدني
🔅سم شناسي
🔅تركيبات طبيعي و دارويي دريايي

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

با سلام خدمت همه دوستان آزمایشگاهی کشور

خسته نباشید همگی💐

یه درخواست داریم 🙏

الان میخواییم یه کار بزرگی رو انجام بدیم و بیشتر علوم ازمایشگاهیای کشور در تمام دانشگاه ها چه داخل کشور و چه خارج کشور ، ارشد، دکتری همه و همه رو در این کانال جمع کنیم...

🙏نیازمند فقط یک کمک شما هستیم!

💠به نمایندگی کانال در دانشگاهتون نیازمندیم!!!

✅خواهشا از هر دانشگاهی که هستید لطفا به پی وی مدیر کانال اقای مرادلو مراجعه کنید...
🔹لینک ایشون :
@laboratoryscience
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

⭕️درسته میدونیم الان خیلی از علوم آزمایشگاهیان چه داخل و چه خارج کشور در کانال حضور دارند
ولی در آینده نزدیک به #اتحاد بزرگی نیازمندیم تا حقوقمونو تا پایان دولت بتونیم بگیریم و این فقط به اتحاد ما بستگی داره اینو جدی میگیم و واقعا نیازمندیم...
🙏پس لطفا کمک کنید و مطمئن باشید خودتونم موفق خواهید شد😊
🔴همه اینکارا فقط برای خدمت به جامعه آزمایشگاهیان کشور و تحقق خواسته های علوم آزمایشگاهی است !

⭕️زیر شاخه های علم ایمنولوژی :

🔹ایمنولوژی پیوند
🔹ایمنولوژی تومور
🔹ایمنومیکروبیولوژی
🔹ایمنوباکتریولوژی
🔸ایمنوپارازیتولوژی
🔸ایمنوویرولوژی
🔸ایمنوپاتولوژی
🔸ایمنوهماتولوژی
🔺سرولوژی
🔺واکسیناسیون
🔺ایمنوبیولوژی

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠هماتوپوئز و تولید رده های مختلف سلولی از HSC

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠اذعان صریح مدیرکل سابق آزمایشگاه مرجع سلامت :
♣️فارغ التحصیلان میکروبیولوژی، آموزشات لازم برای کار در آزمایشگاه تشخیص طبی را نمی بینند.
فقط بخش میکروب شناسی مشروط به تایید مسئول فنی !
🇮🇷@lab_science🇮🇷

https://www.instagram.com/p/BJh-IAaAtoA/

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷

✴✴️✴️ژیاردیا:


دامنه:یوکاریوت
فرمانرو:برون‌کافتگان
شاخه:متامونادا
راسته:Diplomonadida
تیره : Hexamitidae
سرده: Giardia

Kunstler, 1882

گونه ها:
Giardia agilis
Giardia ardeae
Giardia lamblia
Giardia muris
Giardia microti
Giardia psittaci



🔰🔰🔰توضیحات:
ژیاردیا انگلی از دسته برون‌کافتگان است که درروده کوچک انسان و بسیاری از پستانداران زندگی می‌کند. این انگل سبب بیماری روده‌ای همه‌گیر و محلی و اسهال می‌شود. این تک‌یاخته گلابی‌شکل و دارای چهار جفت تاژک است. این امر شناسایی آن را زیر میکروسکوپ آسان می‌کند.

ژیاردیا در گذشته در دسته پروتوزوآ طبقه بندی می‌شد.

🔰🔰🔰گونه‌ها:

Giardia agilis
Giardia ardeae
Giardia lamblia ژیاردیا لمبلیا
Giardia muris
Giardia microti
Giardia psittaci


🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷



🔰🔰🔰چرخه زندگی و همه‌گیرشناسی:

به دنبال خوردن کیست‌های موجود در محیط اطراف، این عفونت ایجاد می‌گردد. کیست‌ها پس از ورود به روده کوچک باز شده و تروفوزوئیت‌هااز آن خارج می‌شوند. تروفوزوئیت‌ها از طریق تقسیم دوتایی شروع به زیاد شدن می‌کنند. ژیاردیا در دوازدهه باقی مانده و از طریق خون منتشر نمی‌شود. آنها با استفاده از دیسک‌های چسبنده خود به جدار روده می‌چسبند. در برخی حالات خاص به صورت کیست درآمده و در مدفوع دفع می‌شوند. این کیست‌ها قادر به تحمل گرما و خشکی نیستند ولی در آب سرد به مدت چند ماه به حیات خود ادامه می‌دهند. متوسط تعداد کیست دفع شده در انسانها مختلف است ولی به حدود یکصد میلیون کیست در هر گرم از مدفوع می‌تواند برسد. در حالی که خوردن ده کیست می‌تواند عفونت را در فرد جدیدی ایجاد نماید. بنا بر این انتقال این عفونت براحتی صورت می‌گیرد. این عفونت در مهد کودک‌ها شایع است. کیست‌ها از طریق نبود بهداشت فردی، آلوده شدن غذا یا آب به کیست، منتقل می‌شوند. متأسفانه کلر زدن به آب آشامیدنی نمی‌تواند کیست‌ها را از بین ببرد و نیاز به جوشانیدن و یا استفاده از فیلتر‌های ویژه برای جدا کردن کیست‌ها از آب آشامیدنی وجود دارد.

🔰🔰🔰بیماری زایی:

علت این که چرا در برخی بیماران علایم شدید و در برخی علایم خفیف و یا بدون علامت هستند به درستی شناخته نشده است. بیماران دچار صاف شدن پرز‌های سطح روده کوچک و نوعی سوء جذب می‌گردند. بعد از یک دوره ۵-۶ روزه علایم بیماری شروع می‌شوند. البته ممکن است برخی بیماران بدون علامت و به عنوان ناقل بیماری در آیند. علایم اولیه شامل اسهال، دردشکم، آروغ زدن، نفخ، تهوع و استفراغ است. اسهال معمولاً یک هفته طول می‌کشد. وجود خون و موکوس در مدفوع و تب شایع نیست.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷



🔰🔰🔰تشخیص:

مشاهده کیست یا تروفوروئیت در مدفوع یا روده کوچک. کیست‌ها حدود ده میکرون اندازه داشته و دارای چهار هسته می‌باشند. برای تشخیص ازآزمایش مدفوع استفاده می‌شود.

🔰🔰🔰درمان:

آنتی بیونیک‌های مترونیدازول و تینیدازول معمولاً در درمان ژیاردیا مصرف می‌شود. نحوه مصرف و درمان ترکیبی با داروها مطابق نظر پزشک معالج است.

✅✅✅منابع:
اصول طب داخلی هاریسون، بیماریهای ناشی از تک یاخته‌ها و کرمها، ترجمه دکتر علی سرشاد، انتشارات شمال،1374، ص:193

🆔نویسنده: سمیرالرستانی

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷

روز داروساز گرامی باد💐

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠راهنمای نمونه گیری کشت ادرار از اطفال دختر

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠راهنمای نمونه گیری کشت ادرار از اطفال پسر

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠 #Sepsis
📚 #سپسیس 6⃣ بُوَد!

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🔴 #کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی 🔹پاگانا🔹

🔺سال چاپ : ۹۴ (۲۰۱۴)(آخرین ویرایش)
🏆شامل تست های #جدید آزمایشگاهی!!!!
قیمت با هزینه ارسال و تخفیف : ۶۰هزار تومان

دریافت :
🔴 @laboratoryscience

🔴 "#طرح معرفی بهترین کتابهای آزمایشگاهی"

🎁بسته اول
✍توضیح کتاب:
✅این راهنمای سریع" اطلاعات سریع شفاف بیش از 700 تاازآزمایش های تشخیصی وآزمایشگاهی بسیار پر کاربرد از جمله 39 #آزمایش_جدید را پوشش می دهد. نویسندگان معتبر این کتاب مجموعه ی جامعی ای ازآزمایش ها و روش انجام آنها را" گردآوری وطراحی کرده اند .آزمایش های مرتبط در یک فصل دسته بندی شده اند وبرای تسهیل در درک کامل هر نوع آزمایش به صورت پیوسته ارائه شده اند.در #ویراست_جدید عکس ها وتصاویر جدید برای انعکاس تغییرات آزمایشگاه آمده است.

🌀سال چاپ : ۹۴ (۲۰۱۴) (آخرین ویراست)

📢قیمت با تخفیف و باضافه هزینه ارسال : ۶۰ هزار تومن
🔴قیمت پشت جلد ۶۹ هزار تومان🔴

☢برای دریافت به لینک زیر پیام بدید :
🆔@laboratoryscience
🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

🔹قیمت پشت جلد ۶۹هزار تومان است
🔹تخفیف کتاب : ۵۵هزار تومان هستش
🔹هزینه ارسال ۵ هزار تومان
✅ما براتون کلا با ۶۰هزار تومان فقط میفرستیم درب منزلتون!!!

🔴این کتاب معروف ترین و یکی از بهترین کتاب های آزمایشگاهی جهان هستش!!!

😉😂جناب خان در آزمایشگاه😊😂

⚭ @lab_science ⚭

#باکتری_شناسی

☢ #کورینه_باکتریوم_دیفتریه و بیماری #دیفتری

💮 دیفتری
دیفتِری بیماری حاد باکتریایی دستگاه تنفسی است. دیفتری بیماری شدید و بالقوه کشنده‌ای است که میزان مرگ و میر آن در کودکان خردسال و افراد مسن زیادتر است. عامل این بیماری باکتری کورینه باکتریوم دیفتریه است. در واقع دیفتری یک کلمه یونانی است و اسم بیماری است که در آن قسمت فوقانی دستگاه تنفسی دچار مشکل می‌شود و از علایم آن می‌توان به گلودرد ،تب خفیف و مواد و غشاهای چسبناک بر روی لوزه و حلق و داخل سوراخ بینی اشاره کرد و نوع خفیف آن نیز می‌تواند به پوست محدود شود. دیفتری باعث زوال در غلاف‌های عصبی در بخش مرکزی و پری فرال سیستم عصبی که منجر به انحطاط در مرکز کنترل و در نتیجه از دست دادن احساس می‌شود. دیفتری یک بیماری مسری است که به وسیله تماس فیزیکی مستقیم و یا تنفس ذرات معلق در هوا که شامل باکتری‌های دیفتری باشد انتقال می‌یابد. در بسیاری از کشورهای پیشرفته به وسیله واکسیناسیون فراگیر به کلی ریشه‌کن شده‌است. برای مثال در طول سال‌های ۱۹۸۰ تا ۲۰۰۰ کلاً ۵۲ مورد دیفتری گزارش شده در حالی که در طول سالهای ۲۰۰۰ تا ۲۰۰۷ فقط ۵ مورد آلودگی به دیفتری گزارش شده چرا که تمام بچه‌ها در مدارس توسط واکسن واکسیناسیون می‌شوند. همچنین واکسیناسیون بزرگسالان نیز انجام شده بخصوص برای افرادی که به مناطقی سفر می‌کنند که هنوز دیفتری وجود دارد. اگر چه با افزایش سن تاثیر واکسیناسیون به مراتب کاهش می‌یابد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💮 تاریخچه
در سال۱۹۲۰ تخمین داده شد که فقط در آمریکا هر ساله ۱۰۰ الی ۲۰۰ هزار نفر به دیفتری مبتلا می‌شوند وهر ساله حدود ۱۳ الی ۱۵ هزار نفر بر اثر دیفتری جان می‌سپارند که بیشترین این افراد کودکان بودند.
در سال ۱۸۸۰ جوزف ادویر یکی از موثرترین راه‌های مبارزه با دیفتری را در آن زمان کشف کرد. جوزف لوله‌ای را طراحی کرد که در گلوی افراد قرار می‌گرفت و آنها را از خفه شدن نجات می‌داد. چرا که یک غشای چسبناک مسیر تنفسی بیمارها را مسدود می‌کند. در سال ۱۸۹۰ پزشک آلمانی بهرینگ یک پادتن را برای دیفتری کشف کرد که باکتری‌های دیفتری را نمی‌کشت ولی سم آنها را خنثی می‌کرد .بهرینگ کشف کرده بود که که در خون بعضی حیوانات این پادتن وجود دارد او خون حیوانات را گرفت و این ماده را استخراج کرد و اولین جایزه نوبل را در زمینه پزشکی نصیب خود کرد، همزمان با وی در مرکز علمی پاستور امیل روکس و اجوست نیز پادتن‌های مشابهی کشف کردند. ولی اولین واکسن موفق در سال ۱۹۱۳ توسط او ساخته شد اگرچه هیچ آنتی بیوتیکی تا بعد از اینکه در جنگ جهانی دوم داروی سولفا کشف نشد برای دیفتری ساخته نشد. اسکیک تست در سالهای ۱۹۱۰ و۱۹۱۱ اختراع شد این آزمایش تعیین می‌کند که آیا فرد مستعد دیفتری است یا نه. این نام بعد از سازنده آن(بال اسکیک) توسط پزشک متخصص اطفال در آمریکا که بورن نام داشت نام‌گذاری شد.

🔮نویسنده: ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی

💮 علائم دیفتری
علائم مربوط به مشکلات تنفسی در #دیفتری بعد از ۲ الی ۵ روز بروز کرده و در این مدت به صورت نهفتگی می‌باشد. دیفتری از آن انواع بیماری‌های است که به مرور پیشرفت می‌کند. علائمی نظیر خستگی و تب و گلو درد و مشکل بلع غذا دیده می‌شود . در کودکان علائمی چون تهوع واستفراغ و لرز و تب شدید نیز مشاهده می‌شود ، اگرچه این علائم ممکن است تا زمانی که عفونت پیشرفت نکرده باشد بروز نیابد. در حدود ۱۰٪ از موارد نیز به صورت تورم در گلو نیز دیده می‌شود که نشان از خطرناک بودن و ریسک بالای مرگ است. علاوه بر عفونت و علائم ظاهری ممکن است علائمی چون بی‌اشتهایی و زرد رنگی و ضربان تند قلب نیز مشاهده شود. این علائم به دلیل سمی است که باکتری‌های دیفتری ترشح کرده‌است. در بعضی موارد این علائم همراه با کاهش فشار خون نیز هستند و در موارد وجود طولانی مدت دیفتری اختلالات عصبی و قلبی نیز ممکن است مشاهده شود. نوعی از دیفتری به نام دیفتری پوستی ممکن است در اثر عفونتهای ثانوی بیماری‌های قبلی پوستی رخ دهد علائم دیفتری پوستی بعد از ۷ روز از بیماری عادی پوستی در افراد دیده می‌شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💮 طبقه‌بندی حالت‌ها
▪️احتمالی: عوامل کلینیکی حاکی از وجود بیماری است ولی عوامل آزمایشگاهی آن را اثبات نمی‌کند.
▪️حتمی: عوامل کلینیکی حاکی از وجود بیماری است و عوامل آزمایشگاهی نیز آن را اثبات می‌کند.

باید معالجه تجربی در مورد بیمارانی که احتمال بالای آلوده شدن در آنها وجود دارد به تدریج و به صورت عمومی آغاز شود.

🔮نویسنده: ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@ lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی

💮 تشخیص #دیفتری
تعریفی که در حال حاضر سازمان کنترل و محافظت در مقابل بیماری (CDC) از دیفتری دارد بر دو اساس آزمایشگاهی و کلینیکی استوار است. معیار آزمایشگاهی:
۱) ایزوله کردن کرینو باکتریم دیفتری از نمونه کلینیکی و
۲) مبحث امراض‌شناسی در مورد دیفتری معیار کلینیکی :۱) رد پای بیماری تنفسی در قسمت فوقانی دستگاه تنفسی همراه با گلو درد و ۲)تب خفیف و ۳) وجود چسندگی و لایه غشای چسبنده کاذب در حلق و لوزه و داخل مجاری بینی.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💮 تشخیص آزمایشگاهی کورینه باکتریوم دیفتریه
برای تشخیص دقیق این باکتری از رنگ آمیزی گرم و برای نشان دادن گرم مثبت بودن و ارگانیسم‌هایی به شدت چندشکلی و بدون سازمان بندی خاص استفاده می‌شود (که این به حروف چینی تشبیه شده‌است). از رنگ امیزی البرت هم استفاده می‌شود. سپس از کشت باکتری در محیط غنی شده‌ای به نام سرم لوفلر استفاده می‌شود تا توانایی آن در غلبه بر هر ارگانیسم دیگر در محیط غنی نشان داده شود. پس از آن از یک محیط کشت به نام آگار تلوریت استفاده می‌شود که در آن تمامی کورینه باکتریومها توانایی تبدیل تلوریت به تلوریوم متالیک را دارند که موجب ایجاد کلونی‌های قهوه‌ای رنگ می‌شود. که کورینه باکتریوم دیفتریه با ایجاد هاله سیاه در اطراف کلونیها از بقیه متمایز می‌شود. برای ایجاد سم باکتری در محیط کشت وجود مقدار کمی آهن الزامی است. در مقادیر بالای آهن چرخه تولید سم با اتصال مولکولهای آهن به آپورسپتور بتا باکتریوفاژ که ژن سم را حمل می‌کند مختل می‌شود. این برای انجام تست سم سازی اِلِک برای تشخیص سم زا بودن باکتری مورد استفاده‌است.

🔮نویسنده: ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی

💮 انواع #دیفتری
🔸دیفتری حلق :
در ابتدا روی كناره های برجسته حلق را غشا می پوشاند و سپس در قسمتهای دیگر آن پخش می شود به طوری كه ممکن است سقف دهان از جلو و مری و حنجره را از عقب بپوشاند و گاهی زبان كوچك را نیز كاملا بپوشاند در انواع شدید و سخت آنژین دیفتری غدد لنفاوی و نسوج قدامی گردن به طور واضح متورم می شود. به طور كلی اثرات سمی و عوارض ناشی از آن در دیفتری حلق و لوزه بسیار شدید تر و شایعتر از سایر انواع دیفتری است .

🔸دیفتری حنجره :
در این نوع دیفتری مجرای تنفسی مسدود می شوند و این نوع بیماری به تدریج ایجاد شده و پیشرفت می كند صدای بیمار می گیرد و سرفه هایی شدید همانند سیاه سرفه می كند در عرض 24 ساعت اختلالات تنفسی پیشرفت کرده و مشخص می گردد كه به ریه بیمار هوای کافی وارد نمی شود و بیمار سیانوزه میشود .در صورتیكه با استفاده از تراكئوستومی راه تنفسی باز نشود بیمار بعد از تقلای زیاد از حال رفته و در اثر خفگی خواهد مرد .

🔸دیفتری لوزه :
در ابتدای بیماری فقط در روی یكی از لوزه ها و در یک نقطه کوچک وجود دارد كه به رنگ سفید متمایل به زرد می باشد.

البته یکی دیگر از انواع دیفتری نوع پوستی است که در اثر رعایت نکردن بهداشت پدید می آید.از انواع نادر این بیماری نوع دیفتری چشمی می باشد.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💮نکته مهم
یک علامت بارز بیماری دیفتری که آن را از یک بیماری یا گلودرد ویروسی متمایز می کند ایجاد شدن یک غشاء خاکستری ضخیم در بینی ، گلو یا مجاری هوایی می باشد که به علت سم تولید شده توسط باکتری ایجاد می شود.

💮 عوارض بیماری
🔹مشکلات تنفسی :
به علت سم تولید شده توسط باکتری صدمات بافتی در ناحیه عفونت، بینی و گلو ایجاد می شود که یک غشاء کثیف خاکستری رنگ برروی غشاء مخاطی بینی و گلو ایجاد می نماید. این غشاء باعث انسداد تنفسی شده و عواقب خطرناکی را در پی دارد.

🔹صدمات قلبی :
با ورود سم باکتری به جریان خون به دیگر بافت های بدن از جمله عضلات قلبی آسیب می رسد. التهاب عضلات قلب یکی از صدمات وارد شده می باشد. صدمات قلبی همراه با علایمی همچون تب، درد قفسه سینه، درد مفاصل و افزایش غیر طبیعی ضربان قلب می باشد. موارد شدید صدمات قلبی منجر به نارسایی قلب و مرگ ناگهانی می گردد.

🔹صدمات کلیوی :
با ورود سم دیفتری به کلیه ها توانایی تصفیه خون را در کلیه ها کاهش می یابد.

🔹صدمات عصبی :
سم دیفتیری به اعصاب مخصوصا اعصاب گلو آسیب می رساند و باعث مشکل شدن بلع می شود. اعصاب بازوها و پاها ممکن است ملتهب شوند. و منجر به ضعف گردند.
در موارد شدید بیماری اعصاب عضلات تنفسی آسیب می بینید و تنفس دچار مشکل می شود.

🔮نویسنده: ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی

💮 تشخیص و اصول کاری در آزمایشگاه

تشخیص #دیفتری با نمونه برداری توسط سواب از حلق؛ لوزه ها ؛بینی ویا پوست بیمار و بررسی آزمایشگاهی انجام می شود.
▪️مراحل تشخیص آزمایشگاهی عبارت است از :
1- نمونه گیری
الف- آماده سازی بیمار و تهیه وسایل لازم:

🔺 جلب همکاری بیمار جهت نمونه گیری
🔺 تکمیل پرسشنامه مربوط به هر بیمار(فرم شماره 1)
🔺دستکش ؛ ماسک ؛ و برچسب
🔺سواب استریل جهت نمونه گیری (استفاده از ابسلانگ چوبی استریل برای پایین نگه داشتن زبان در حین نمونه گیری الزامی است.)
🔺لام میکروسکوپی تمیز جهت تهیه گستره و جعبه کوچک مخصوص لام جهت ارسال آن
🔺ظروف مناسب حاوی محیط کشت نگهدارنده جهت انتقال نمونه ها
🔺استفاده از محیط های کشت ترانسپورت Amies یا Stuart جهت جمع آوری و انتقال نمونه ها توصیه می گردد و چنانچه این محیط ها قبل از استفاده کاملا" در بسته باشند به مدت دو ماه در یخچال قابل نگهداری میباشند.

🔮نویسنده: ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی
#دیفتری

💮 نمونه برداری از حلق و لوزه ها :
1- از بیمار خواسته شود تا دهان خود را باز کرده و با ادای صدای (ah) جهت نمونه گیری همکاری نماید (زبان بیمار را به آرامی با آبسلانگ استریل به پایین فشار دهید). یک نمونه از اگزودای جراحات حلق و در صورت وجود غشاء کاذب خاکستری رنگ یک نمونه هم از آن ناحیه تهیه نمایید.
2- جهت تسهیل در نمونه گیری باید دو سواب به صورت چسبیده و در کنار هم را در دست گرفت ومحکم به سطح ضایعات کشید. برای هر موضع نمونه گیری لازم است نمونه توسط دو سواب تهیه شود. یعنی برای اگزودای جراحات 2 سواب ؛ در صورت وجود غشاء کاذب خاکستری یا کرم رنگ 2 سواب و 2 سواب نیز برای تهیه دو عدد گسترش مستقیم از ضایعات (مجموعا" 6 سواب لازم است.)
ابتدا باید از غشاء کاذب نمونه گیری به عمل آید بطوریکه مقداری از آن کنده شود و سپس با کنار زدن این غشاء از جراحات زیر آن با شدت به وسیله سواب نمونه گیری نمود.

💮 نمونه برداری از انتهای بینی و نازوفارنکس:
انتهای بینی از مناطقی است که احتمال جدا سازی باسیل دیفتری در آنجا بیشتر است. ابتدا یک سواب استریل را به هر دو سوراخ بینی وارد نموده و به اندازه 3-2 سانتی متر به آرامی به داخل فرو می بریم.سپس چند لحظه صبر کرده تا ترشحات به آن جذب شوند. یک سواب از هر دو سوراخ بینی جهت کشت ویک سواب نیز برای تهیه یک عدد گستره مستقیم از هر دو طرف بینی باید گرفته شود.

🔴نکته :
1- سواب های تهیه شده از حلق و لوزه ها؛ شامل غشاء کاذب و جراحات زیر آن را روی دو محیط کشت ترانسپورت Amies بطور جداگانه منتقل نموده و سپس قسمت اضافی آنها را شکسته و درب لوله را محکم ببندید.
2- سواب بینی هر دو طرف را در یک لوله محیط کشت Amies منتقل نمایید.
3- نمونه ها را می توان حداکثر 48-24 ساعت در دمای اتاق نگهداری و ارسال نمود؛ در غیر اینصورت نمونه ها را در یخچال قرار داده و در اسرع وقت به انستیتو پاستور ایران ارسال نمایید.

2- تهیه گسترش مستقیم و رنگ آمیزی جهت بررسی میکروسکوپی:
- از لام های میکروسکوپی تمیز استفاده نمایید.
- سواب حاوی نمونه را به آرامی در وسط لام به شکل بیضی کوچک و با حرکت دورانی بکشید.(گسترش غلیظ باید تهیه شود.)
- با چسباندن بر چسب بر روی هر لام مشخصات بیمار و محل نمونه گیری را یادداشت کنید.
- پس از خشک شدن گسترش ها در محیط آزمایشگاه ؛ هر 6 لام تهیه شده را به وسیله حرارت ( از روی شعله چراغ آزمایشگاه سه بار بگذرانید.) فیکس نموده و سپس رنگ آمیزی نمایید.

3- کشت:
کورینه باکتریوم دیفتریه باکتری هوازی و بی هوازی اختیاری می باشد.ولی در شرایط هوازی بهتر و سریع تر رشد مینماید. و دمای مناسب جهت رشد آن 37-35 درجه سانتی گراد می باشد. افزودن خون یا سرم باعث تسریع رشد باکتری می شود.

💮 کلیه محیط های کشت باید حداقل به مدت 24 ساعت در حرارت 37-35 درجه سانتی گراد انکوبه شوند.پس از مشاهده کلنی های تیپیک کورینه باکتریوم دیفتریه ، از کلنی های ایزوله گسترش مستقیم جهت رنگ آمیزی گرم و آلبرت تهیه شده وسپس بر روی محیط لوفلر به صورت ایزوله کشت داده می شوند تا جهت انجام آزمایش های بیو شیمیایی مورد استفاده قرار گیرد.

4- آزمایش های بیو شیمیایی:
این آزمایش ها اغلب شامل تخمیر قند ها می باشند. کورینه باکتریوم دیفتریه با تخمیر گلوکز و مالتوز تولید اسید می کند ولی قادر به تخمیر لاکتوز ، مانیتول ، و ترهالوز نمی باشد. محیط پایه قندی HISS است و نتیجه واکنش باید پس از 24 ساعت انکوباسینون در 37 درجه سانتی گراد مورد بررسی قرار گیرد. سایر واکنش ها شامل اوره آز منفی ، احیاء نیترات مثبت و هیدرولیز اسکولین منفی می باشد.

5. آزمایش تعیین حساسیت میکروبی :
روش استاندارد و مرجع جهت تعیین حساسیت یا مقاومت این باکتری نسبت به آنتی بیوتیک های رایج درمانی وجود ندارد هر چند در اکثر موارد این میکروارگانیسم نسبت به آنتی بیوتیک های پنی سیلین و اریترومایسین حساس می باشد.

6- آزمایش های مولکولی:
از روش های مولکولی مانند PCR نیز می توان جهت تعیین گونه باکتری و سم زایی سویه ها استفاده نمود.

🔮نویسنده: ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷