آزمون شماره 4
فصل: ساختمان 3 بعدی پروتئین ها

✅ کانال نکته به نکته بیوشیمی
@mehdi_biochemist

💠دسته بندی بعضی بیماری ها
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠ترومبوسایتوپنی ناشی از دارو:

🔺این حالت را بایستی همیشه به عنوان عامل ترومبوسایتوپنی حاد در نظر گرفت.شیوع بروز ترومبوسایتوپنی با داروهای خاصی از قبیل هپارین، کینیدین، طلا و آنتی بیوتیک های سولفا در مقایسه با سایر داروها بیشتر می باشد.

💠ترومبوسایتوپنی ناشی از هپارین:

🔺این اختلال ناشی از فعال سازی پلاکتی پس از اتصال مستقیم هپارین به پلاکت ها میباشد.معمولا میزان ترومبوسایتوپنی خفیف و گذرا است.

🔺تظاهرات این فعال سازی پلاکتی شامل ترشح مواد گرانولی و آزادسازی ذرات کوچک پلاکتی می باشد که در سطح خارجی خود دارای فسفاتیدیل سرین بوده و ممکن است بطور بالقوه تولید ترومبین را تحریک کرده و از این رو تشکیل لخته را افزایش دهند.

🔺تشخیص اولیه این اختلال اغلب بر اساس یافته های بالینی انجام می شود، به خصوص در مواردی که بازه زمانی و گستردگی کاهش شمارش پلاکت به طور متقاعد کننده ای با سابقه هپارین درمانی بیمار مطابقت داشته باشد.

🔺بیشتر آزمایشگاه ها در حال حاضر روش ایمونواسی PF4-ELISA را بعنوان اولین (یا تنها) آزمایش انجام میدهند، که سرعت و حساسیت بالا اما اختصاصیت پایین دارد.

#هماتولوژی #خون

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک:

🔺اختلالات میکروآنژیوپاتیک که تحت عناوین پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP) و سندرم اورمیک همولیتیک (‌HUS) مورد اشاره قرار میگیرند; مدت ها وابستگان نزدیک یکدیگر در نظر گرفته می شدند و براساس تظاهرات بالینی بهتر از یافته های آزمایشگاهی از هم افتراق داده می شدند.این وضعیت به طور قابل توجهی در سال ۱۹۸۸، توسط دو گروه مستقل از هم، که نشان دادند پاتوژنز TTP در ارتباط با کمبود فعالیت یک متالوپروتئیناز پلاسمایی، به عنوان ADAMTS-13 بوده است، تغیر پیدا کرد.ADAMTS-13 بطور طبیعی برشی در ملکول های بزرگ غیرطبیعی vWF رها شده توسط سلول های اندوتلیال ایجاد میکند.
این ملکول های غیرطبیعی قادرند به سلول های اندوتلیال و پلاکت ها متصل گردیده و منجر به شکل گیری شبکه ای از ترومبوس های غنی از پلاکت در جریان خون عروق ریز گردند.
به طور روز افزون دیده شده است که استفاده از نتایج سنجش ADAMTS-13 هم به منظور تعیین پیش آگهی و هم جهت هدایت درمان، از قبیل تصمیم گیری جهت استفاده از ایمونوتراپی با آنتی لنفوسیت B ، مفید می باشد.
بنابراین نه سطح طبیعی ADAMST-13 و نه غیاب آنتی بادی های خنثی کننده قابل اثبات در پلاسمای بیمارانی که دارای معیار های بالینی جهت تشخیص TTP می باشد جهت رد این تشخیص کفایت نمی نماید.
کاهش سطوح ADAMST-13 در بیماران مبتلا به اختلالات سیستمیک بافت پیوندی و به علاوه در بیماران مبتلا به ITP، انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) و انواع دیگری از اختلالات ، مشاهده شده است.
آزمون هایی که در آغاز ارائه شده اند تعدادی از مراحل را در روند آزمایش در بر میگیرند شامل واکنش پلاسمای بیمار با یک سوبسترای vWF تهی از پروتئاز که از قبل توسط گوانیدین یا اوره دناتوره شده است و انجام الکتروفورز ژلی بر روی vWF تجزیه شده و ایمنوبلاتینگ و سپس اثبات ماندگاری غیرطبیعی مولتی مر های با وزن مولکولی بالای vWF.

#هماتولوژی #خون

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠ترومبوسیتوز:

🔺افزایش شمارش پلاکت ها، یا ترومبوسیتوز ممکن است در نتیجه روندی واکنشی، خوش خیم یا به طور فرعی تظاهری از یک اختلال نئوپلاستیک مشاهده گردد.
گسترش خونی باید جهت تأیید افزایش شمارش پلاکت ها بازبینی شود.

🔺در بیماران مبتلا به سندرم های میلوپرولیفراتیو ممکن است رخدادهای خونریزی دهنده یا ترومبوتیک گسترش یابد.این بیماران ممکن است ناهنجاری هایی را در ساختار پلاکت ها و مگاکاریوسیت ها و همچنین عملکرد آنها نشان دهند.

#هماتولوژی #خون

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

‌💠سلول تارگت چه سلولی است ؟

🔺نام دیگر : Bell cell - Unicon cave- سلول هدف - کودوسیت - سلول کلاه مکزیکی

🔺مکانیسم ایجاد : اضافه شدن لیپید به نیمه خارجی غشا گلبول قرمز

🔸در این سلول نسبت سطح به حجم افزایش یافته است. لذا سلول براحتی میتواند شرایط هیپوتونیک، کاهش فشار اسمزی محیط ، ورود آب و تورم سلولی را تحمل کند در نتیجه شکنندگی اسمزی آنها پایین و مقاومت گلبولی آنها بالاست .

🔸از بیماری هایی که با تعداد بالای سلول تارگت همراه است میتوان به موارد زیر اشاره کرد :

🔺یرقان انسدادی
🔺نقص ارثی LCAT
🔺هیپو بتا لیپوپروتئینمی فامیلیال
🔺کم خونی داسی شکل
🔺بیماری Hb.C, Hb.SC , HbD , Hb.D

🔸Codocytes, also known as target cells or Mexican hat cells,are red blood cells that have the appearance of a shooting target with a bullseye. In optical microscopy these cells appear to have a dark center (a central, hemoglobinized area) surrounded by a white ring (an area of relative pallor), followed by dark outer (peripheral) second ring containing a band of hemoglobin.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠CRP

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🗒امروز دوشنبه
روز #ایمنی و #هورمون

🔐سوال 6⃣0⃣1⃣

بیمار خانمی است که با درد مفصل زانو به پزشک مراجعه کرده
پزشک در معاینات بالینی شاهد قرمزی و تورم چشم ها بخصوص عنبیه است.
پزشک از او سوال میکنه که آیا مشکل بینایی هم دارد که پاسخ شکایت از تاری دید دارد و در ادامه به تاریخچه زخم های متناوب دهانی و مشکلات گوارشی که هر بار آزمایش S/E بیمار OB:positive نشان میدهد، میرسد

1⃣تشخیص احتمالی⁉️

2⃣نیاز به انجام کدام تست دارد⁉️

❕پاسخ خود را به 🆔 زیر ارسال نمایید


🆔@rasoolerfani0277

سوال و جواب آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/DEBhHUBdj6czXKb95jCcsA

بزرگترین کانال علوم آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

#سلامت
💠از مجموعه انیمیشن دیرین-دیرین :

🔺در صورت بروز علائم تنفسی و یا اسهال در بازگشت از سفر چه کنیم ؟

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

‌جالبترین و بهترین مطالب آزمایشگاهی را میتوانید در بزرگترین کانال علمی - پژوهشی جابک (جامعه ازمایشگاهی بالینی کشور)دنبال کنید .

🔺بهترین لام ها و اسلایدهای آموزشی
🔺فایل های کنترل کیفی به صورت PDF و PPT
🔺یافته های نوین آزمایشگاهی
🔺اخبار صنفی و اعلامیه ها و نامه های رسیده از جابک
🔺ویدئو ها و مطالب زیبا در مورد هریک از بخشهای آزمایشگاهی


🔬 @sinram🔬

👇👇👇عضو لینک زیر شوید👇👇👇
💠https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsA

‌#تازه‌های_پزشکی

💠توصیه‌های جدید درباره تحرک در بیماران مبتلا به دیابت :

دکتر بابک عزیز افشاری

🔺 انجمن دیابت آمریکا به بیماران دیابتی توصیه کرده از نشستن‌های طولانی خودداری کنند و هر ۳۰ دقیقه دست کم ۳ دقیقه بایستند، راه بروند یا تحرک ملایم داشته باشند. بر اساس توصیه‌های پیشین، این فاصله ۹۰ دقیقه بود.
🔺برخی رئوس اولین راهنمای فعالیت جسمانی که انجمن دیابت آمریکا در شماره نوامبر مجله Diabetes Care منتشر کرده به‌شرح زیر است:

- فعالیت جسمانی در همه مبتلایان به دیابت توصیه می‌شود.
- حداقل فعالیت جسمانی در هفته ۱۵۰ دقیقه است.
- هر دو نوع حرکات مقاومتی و هوازی توصیه می‌شود.
- بیماران نباید بیش از دو روز پیاپی بی‌تحرک باشند.
- در سالمندان مبتلا به دیابت توصیه می‌شود دو تا سه روز در هفته حرکات نرمشی یا تعادلی مانند تای‌چی و یوگا انجام دهند.
- این راهنما همچنین توصیه‌های خاصی برای جوانان، زنان باردار، مبتلایان به برخی عوارض دیابت و مصرف کربوهیدرات پیش از فعالیت جسمانی دارد.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠 کلیات اعتیاد و جایگاه آزمایشگاه در تشخیص و کمک به درمان آن 👆👆👆

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

✍️️پروژه👈🏽 جزوه+آزمون+نکته +تست
🌎موسسه آموزشى دكتر بلبلى🌎
📚ویژه کنکور كارشناسى ارشد وزارت بهداشت 📚
✍️️ و كاردانى علوم آزمايشگاهى✍️️
شامل دروس:
١-ايمونولوژى ٢-هماتولوژى
٣-بيوشيمى ٤-بيولوژى سلولى ملكولي
٥-باكترى شناسي ٦- ويروس شناسي
٧-انگل شناسي ٨- شيمي آلي و عمومي
٩-زبان انگليسي. ١٠-ژنتيك پزشكي

هردرس شامل:
جزوه کامل+چهارآزمون+
چهارجلسه نکته تست چهار ساعته+
بررسی تستهای کنکور 95-80وزارت بهداشت+
کنکور جامع آزمایشی در خردادماه

روزهای آزمون:پنج شنبه(يا)جمعه صبح (13-9)

📚برنامه ريزى مهمتر از رفرانس است📚
دكتربلبلى

02166901134
02166901135


📢ارتباط با مشاور كانال و آموزشگاه
👇👇👇
@DanayeElmi
📢كتكور وزارت بهداشت ( كاردانى،ارشد،دكترى)
👇👇👇
https://telegram.me/joinchat/BEYEeDw1WWREKv5NJ4f9HQ