💠نکاتی کاملا کاربردی-بالینی برای تست PT

🔺برای آزمایش PT یا زمان پروترومبین معرف فاکتور بافتی و یون کلسیم به پلاسمای بیمار اضافه شده و زمان لازم جهت انعقاد پلاسما اندازه‌گیری می‌شود.

🔺آزمایش PT مسیر فیزیولوژیک انعقاد را بررسی نمی‌کند، بلکه فاکتور بافتی اضافه شده در لوله آزمایش فاکتور 7 را فعال کرده و با آن ایجاد کمپلکس (tissue factor/VIIa) می‌کند، این کمپلکس مستقیماً فاکتور 10 را فعال می‌کند.

🔺در مسیر آزمایش PT کارآیی فاکتورهای 1 و 2 و 5 و 7 و 10 مورد سنجش قرار می‌گیرند. گفتنی است که سه فاکتور 2 و 7 و 10 در گروه فاکتورهای وابسته به ویتامین K هستند.

🔺مسیر خارجی انعقاد یک پدیده آزمایشگاهی است که با آزمایش PT ارزیابی می گردد. این مسیر وابسته به فاکتورهای وابسته به ویتامین K به‌ویژه فاکتور 7 می‌باشد.

🔺آزمایش PT فاکتورهای انعقادی مسیر خارجی (10 و 7 و 5 و 2 و 1) را ارزیابی می‌کند و گفتنی است که سه فاکتور از 4 فاکتور وابسته به ویتامین K یعنی 2 و 7 و 10 در این مسیر قرار دارند و از این‌رو آزمایشی مناسب در پیگیری درمان با آنتاگونیست‌های ویتامین K مانند وارفارین است که به عنوان داروی ضد انعقاد کاربردی گسترده دارد.

🔺واحد (international normalized ratio) INR یا نسبت همسو شده بین‌المللی یکی از شیوه‌های گزارش آزمایش PT بر مبنای معرف فاکتور بافتی استاندارد شده یا همسو شده با معرف بافتی مرجع WHO می‌باشد.

🔺 به بیان دیگر اگر آزمایش PT بیمار با معرف بافتی مرجع انجام شود نسبت PT بیمار به کنترل برابر INR می‌گردد.

🔺
(international sensitivity index) ISI

یا نشانگان حساسیت بین‌المللی::::
حساسیت معرف PT به کمبود فاکتورهای وابسته به ویتامین K در مسیر خارجی را نشان می‌دهد و مقدار آن از عدد یک تا 3 متغیر است.

🔺هر چه مقدار عددی ISI به یک نزدیک شود بیانگر معرف بسیار حساس و چنانچه به عدد 3 نزدیک شود بیانگر کاهش حساسیت آن است.

🔺عصاره مغز و جفت و ریه سرشار از فاکتور بافتی است و هنگامی که معرف فاکتور بافتی از یک شرکت سازنده ضریب ISI را از WHO دریافت دارد به مفهوم معادل‌سازی یا همسوسازی آن با معرف بافتی تولید شده از سوی WHO است.

🔺معرف مرجع WHO از مغز انسان تهیه شده است و دارای ISI=1 می‌باشد.

🔺هر چه ISI به عدد یک نزدیک شود آزمایش PT در کمبود فاکتورهای وابسته به ویتامین K به سرعت طولانی می‌گردد و هرچه به عدد 3 نزدیک شود به کندی طولانی می‌گردد.

🔺ولی محاسبه INR آزمایش PT را غیروابسته به معرف بافتی کرده و مثل این است که در هر جای دنیا که از واحد INR استفاده می‌شود از یک نوع معرف شبیه فاکتور بافتی تولید شده از سوی WHO استفاده می‌کنند.

🔺برای سهولت درک مطلب به مثال زیر توجه کنید:
آزمایش PT بیماری که وارفارین مصرف می‌کند در یک آزمایشگاه با معرف بافتی با 3/2=ISI برابر 22 ثانیه با کنترل 13 ثانیه و آزمایش PT همان نمونه در آزمایشگاه دیگر با معرف بافتی با 3/1=ISI برابر 30 ثانیه با کنترل 12 ثانیه شده است تفسیر آزمایش بیمار چگونه است؟

آزمایشگاه اول INR=3.3:
آزمایشگاه دوم: INR=3.3

🔺باتوجه به اینکه ISI آزمایشگاه دوم نزدیک به عدد یک و بسیار حساس است از این‌رو آزمایش PT به سرعت طولانی شده و عدد بالاتری در کمبود فاکتورهای وابسته به ویتامین K نشان داده است. ولی مقدار ISI در آزمایشگاه اول نزدیک به عدد3 بوده که بیانگر کاهش حساسیت معرف بوده و از این‌رو زمان آزمایش PT کمتر طولانی شده است.

🔺ولی توجه داشته باشید که مقدار ISI جواب هر دو آزمایشگاه را همسو کرده و حساسیت زیاد و یا حساسیت کم معرف‌ها را جبران کرده است و از این‌رو هر دو مورد دارای INR یکسان هستند.

نکات مهم آزمایشگاهی برای آزمایش‌های انعقادی:

🔺ضد انعقاد مناسب برای آزمایش‌های انعقادی (PT و PTT و ...) سیترات سدیم 105 تا 109 میلی‌مول در لیتر است.

🔺برای آزمایش‌های انعقادی مانند PT و PTT به 9 حجم خون یک حجم سیترات سدیم اضافه می‌شود. حداکثر تا یک دقیقه پس از خون‌گیری بایستی نمونه خون را با سیترات سدیم با واژگون‌کردن (inversion) لوله آزمایش مخلوط کرد. برای مثال برای تهیه 2 سی‌سی خون مقدار0/2 سیترات با 8/1 سی‌سی خون به حجم 2 سی‌سی رسانیده می‌شود.

🔺چنانچه هماتوکریت بیماری بیشتر از 55% باشد بایستی مقدار سیترات با توجه به هماتوکریت تنظیم گردد. در غیر این صورت سیترات اضافی در حجم کم پلاسمای بیمار پرخون‌، با پیوند به کلسیم اضافه شده در هنگام آزمایش موجب طولانی شدن کاذب آزمایش می‌شود.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠 تشخیص سنگهای ادراری

✅ اساس تشخیص اولیه سنگهای ادراری مجموع یافته های بالینی همراه با تاریخچه و سابقه شخصی و خانوادگی و سیر بیماری است. اما برای رد سایر تشخیص های احتمالی و تایید تشخیص و نیز بررسی اولیه برای شناسایی علت و نوع سنگ و طرح ریزی درمان یک سری آزمایشات لازم خواهد شد که شامل موارد زیر هستند:

💢آزمایش کامل ادرار Urine_Analysis:
این آزمایش به اختصار U/A نامیده می شود. در آزمایش ادرار بیمار با سنگ ادراری علامتدار، در بیش از 90% موارد خون وجود دارد. یافته های دیگری همچون:
🔺 اسیدیته ادرار (PH)
🔺وجود باکتری
🔺گلبولهای سفید
🔺کریستال های ادراری
اطلاعاتی هستند که می توانند برای پزشک کمک کننده باشند.

💢 کشت ادرار Urin_Culture:
این آزمایش به اختصار U/C نامیده می شود. از آنجائیکه سنگ های ادراری خود زمینه ساز عفونت بوده و یا در زمینه عفونت ممکن است بوجود آیند، لذا آزمایش کشت ادرار ضروری است.

💢 عکس ساده شکم یا KUB:
بیش از 90% سنگهای ادراری در رادیوگرافی قابل رویت هستند. در عکس ساده شکم نیازی به آمادگی وجود ندارد ولی در KUB، روز قبل از رادیوگرافی به شما یک ملین یا مسهل (نظیر روغن قرچک یا بیزاکودیل) داده می شود تا دقت رادیوگرافی افزایش یابد و بتوان کلیه ها و مسیر مجاری ادراری را بهتر مورد بررسی قرار داد.
⚠️ توجه: اگر حامله هستید یا شک به آن دارید پزشک خود را مطلع سازید. زیرا در این حالت رادیوگرافی ممنوع است و می تواند به جنین شما صدمه برساند (البته در شرایطی که متخصص صلاح بداند، بلامانع است).

💢 تجزیه سنگ یا Ston_Analysis:
پس از دفع سنگ، اگر به سنگ دسترسی داشته باشید، آن را درون یک ظرف قرار دهید. تجزیه شیمیایی سنگ در آزمایشگاه برای تشخیص نوع سنگ، ساده ترین و بهترین روش است و بر اساس آن می تون اقدام درمانی (پیشگیرانه) را به اجرا گذاشت.

✅ آزمایشات بیوشیمی شامل:
♦️اندازه گیری الکترولیت های سرم
♦️کلسیم سرم
♦️فسفر سرم
♦️اسید اوریک سرم
♦️کراتینین سرم
از این آزمایشات برای تشخیص علت سنگ و نیز اطلاعات پایه استفاده می شود.

⭕️آزمایشات تکمیلی:
علاوه بر بررسی های فوق برحسب صلاحدید پزشک ممکن است به آزمایشات زیر نیز نیاز باشد:
🔸عکس رنگی از کلیه
🔸اسکن
🔸سونوگرافی
🔸بقیه آزمایش ها

@Lab_science

💠منابع آزمون کارشناسی ارشد ناپیوسته رشته های پزشکی وزارت بهداشت سال 97-98

@Lab_science

💠مقدمات جذب 370 نفر در مراکز درمانی خوی با تکمیل دو بیمارستان جدیدالتاسیس فراهم شد/ آزمون استخدامی به زودی برگزار می شود.
👈استخدام ۲۶ نفر علوم آزمایشگاهی در این شهر
@Lab_science

💠نامه مربوط به حق شیر پرسنل آزمایشگاه های تشخیص طبی گیلان

@Lab_science

مولکول P53 چیست و چه نقشی دارد👆👆👆


🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠از نظر شما ، کار کردن غیرقانونی غیرمرتبط ها (زیست ، شیمی ، صنایع غذایی ، ادبیات ، مخابرات و... ) در آزمایشگاه های تشخیص طبی کشور ! در کدام یک از مناطق زیر بیشتر است؟


مراکز خصوصی شهرهای بزرگ (309)
👍👍👍👍👍👍👍👍75%

مراکز خصوصی شهرهای کوچک (47)
👍👍11%

بیمارستان های خصوصی (8)
👍2%

بیمارستان های دولتی شهرهای بزرگ (33)
👍8%

بیمارستان های دولتی شهرهای کوچک (17)
👍4%



🕴 تعدادکل رای ها: 414

💠جزییات دقیق از آزمون استخدامی امسال وزارت بهداشت :

✅ حدود ۱۰ هزار نفر در سال جاری از طریق برگزاری این آزمون که مجری آن سازمان سنجش آموزش کشور است، به صورت #پیمانی جذب دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی می‌شوند.

✅ پیش‌بینی می‌شود بیش از 150 هزار نفر در این آزمون شرکت کنند

✅ داوطلبان برای 4100 شغل- محل رقابت خواهند کرد.

✅ تاریخ آزمون برای تمام رشته‌ها به جز متخصصین در روز جمعه، اول دی ماه ۹۶ خواهد بود
✅ آزمون متخصصین نیز ۲۲ دی ماه ۹۶ برگزار خواهد شد.

✅ بیش از80 درصد نیروی انسانی مورد نیاز در بیمارستان‌های جدیدالاحداث و بخش‌های توسعه یافته و مابقی در سایر مراکز جدید و توسعه یافته بکارگیری می‌شوند.
@Lab_science

💠تبدیل وضعیت کارکنان قراردادی بشرط شرکت در آزمون ادواری حتی عدم قبول
بخشنامه سازمان استخدامی کشور
@Lab_science

💠 رئیس مرکز سنجش و پذیرش:دکتر علیرضا منادی، معاون پارلمانی دانشگاه آزاد مامور پیگیری طرح استقلال آزمون ها شد.

@Lab_science

💠 منابع آزمون پذیرش دانشجوی پزشکی از مقطع کارشناسی برای سال ۹۷-۹۸ اعلام شد.

@Lab_science

💠عوارض مغزی امواج موبایل:
🔺افزایش احتمال تومورهای مغزی
🔺افزایش ریسک آلزایمر و پارکینسون
🔺سردرد، فراموشی، افسردگی
🔺اختلال خواب و داغی داخل مغز

https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

💠عوارض سندرم گردن پیامکی
🔸سردرد
🔹درد گردن
🔸بی‌حسی
🔹درد دست و شانه ها
🔸از بين رفتن قوس طبیعی گردن
🔹پارگی، تخریب و فرسودگی مهر‌ه‌های گردن

https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

💠 آیا می دانید استفاده از #ظروف_غذایی_آلومینیومی عوارضی مانند:
یبوست، اختلالات گوارشی، پوکی استخوان و بخصوص #آلزایمر را به همراه دارد.

https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

#یافته_های_نوین_آزمایشگاهی

💠ویرایش ژنی کریسپر در حال تغییر دنیای ماست.
🔹کریسپر مانع جهش های سرطانی شد.


🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsA

‍ ‌ 💠 سوال شماره 4⃣3⃣4⃣

♻️ ۳ شنبه ⬅️ #قارچ_شناسی_پزشکی

☑️ در نمونه سینوزیت قارچ زیر جدا میشود با توجه به تصویر به سوالات زیر پاسخ دهید

1⃣ نام بیماری ؟

2⃣ عامل بیماری ؟

3⃣ وجه تشخیصی؟


پاسخ سوالات را تا ساعت 22 به همراه مشخصات خود در قالب یک پیام به ID زیر بفرستید

@aliahmadiss

سوال و جواب آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/DEBhHUBdj6czXKb95jCcsA

💠رای جدید دیوان عدالت کشوری در خصوص :
💠 ابطال ماده (۳۰) دستورالعمل نحوه برگزاری آزمون استخدامی در خصوص استخدام افراد دارای کارنامه قبولی آزمون ادواری
💢متن رأی: goo.gl/tFxLMC

https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

💠 برنامه‌ریزی برای تحصیل نخبگان در رشته دوم در دانشگاه آزاد

✅ رنجبر، معاون پژوهش و فناوی دانشگاه آزاد :
🔺 بر اساس آیین نامه جذب نخبگان، تلاش داریم تا بستری را فراهم کنیم که نخبگانی که در دیگر دانشگاه‌های کشور مشغول به تحصیل هستند، بتوانند در این دانشگاه رشته دوم خود را بخوانند.

🔺یکی از برنامه های اصلی ما تبدیل به دانشگاه ایرانی متناسب با نیازهای کشور است.

🔺 دانشگاه آزاد اسلامی در نظر دارد در هفته پژوهش و فناوری، تشویق های مالی به منظور تقدیر از پژوهشگران و متناسب با درجه واحدهای دانشگاه اختصاص دهد.

https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

💠 تجمع اعتراضی دانشجویان در کاشان در اعتراض به کیفیت بد غذای دانشگاه

https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

سلام دوستان. هدف از تشکیل این گروه، دوره منظم درس انگل و قارچ برای دانشجویان متقاضی کنکور 97 است.
لینک گروه
https:
https://telegram.me/joinchat/BYMH7T8iJzl5X6QW2DmYIw
لطفا بدون هماهنگی با آدمین لینک نگذارید