🔍‌‌نگاهی به تاریخچه مامایی:👩‍🏫
مامایی یکی از قدیمی‌ترین و پراهمیت‌ترین حرفه‌های پزشکی است.
این رشته از دوران باستان تا به امروز تکامل یافته و نقش بی‌بدیلی در سلامت جامعه ایفا کرده است.

🔹دوران باستان🏺 :
مراقبت از زنان باردار به عهده زنان خبره جامعه بود. در مصر باستان، پزشکان و زنانی که تجربه زایمان داشتند، مراقبت از مادران و نوزادان را بر عهده می‌گرفتند. در یونان و روم باستان، به زایمان اهمیت ویژه‌ای داده می‌شد و پزشکان مختص به زایمان وجود داشتند.

🔸دوره قرون وسطی ⛪ :
مراقبت از زنان باردار بیشتر توسط ماماها (که اغلب زنانی بدون تحصیلات پزشکی بودند) انجام می‌شد. در اروپا، با وجود عدم وجود آموزش‌های رسمی پزشکی، نقش ماماها در مراقبت از مادران و نوزادان حیاتی بود. در این دوران، علم پزشکی و مامایی به‌طور رسمی از یکدیگر جدا نشده بود.

🔹رنسانس و قرن ۱۸ 🏛️:
در دوران رنسانس، با پیشرفت علم و پزشکی، رشته مامایی کم‌کم به یک تخصص جداگانه تبدیل شد. در قرن ۱۸، اولین مدارس مامایی در اروپا تأسیس شدند و آموزش‌های رسمی برای ماماها آغاز شد. در این زمان، علم پزشکی شروع به رشد کرد و مامایی نیز به‌عنوان یک رشته تخصصی بیشتر شناخته شد.

قرن ۱۹ و ۲۰ 🏥:
در این قرن‌ها، مامایی به‌طور گسترده‌ای به یک حرفه علمی و پزشکی تبدیل شد. با تأسیس دانشگاه‌ها و مراکز پزشکی، رشته مامایی آموزش‌های علمی و عملی گسترده‌ای را در بر گرفت. در این دوران، ابزار و روش‌های پزشکی پیشرفته‌تری برای مراقبت از مادران و نوزادان در اختیار ماماها قرار گرفت.

امروزه 👩‍⚕️👶 :
مامایی به‌عنوان یکی از رشته‌های مهم و حیاتی در علوم پزشکی شناخته می‌شود. ماماها نقش مهمی در مراقبت‌های پیش از بارداری، حین بارداری، زایمان و پس از زایمان دارند و علاوه بر آن، در آموزش به مادران و پیشگیری از بیماری‌های دوران بارداری نیز نقش دارند. فناوری‌های پزشکی پیشرفته، آموزش‌های علمی به‌روز و تخصص‌های مختلف، مامایی را به یکی از ارکان اصلی سلامت جامعه تبدیل کرده است.

#تاریخچه_رشته_مامایی
#معرفی رشته مامایی


🔉همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨
@MAMA_Learn

👩‍🏫معرفی جفت (Placenta):
جفت در طول بارداری به جنین اکسیژن و مواد مغذی می‌رساند و در عین حال مواد زائد و دی‌اکسید کربن را از جنین به مادر منتقل می‌کند تا از طریق سیستم گردش خون مادر دفع شوند.
🔍ساختار جفت:
جفت یک ساختار دیسک‌مانند است که در دیواره داخلی رحم مادر قرار دارد و از دو بخش اصلی تشکیل شده است:
🤰بخش مادری (Decidua): این بخش از جدار رحم مادر تشکیل می‌شود و حاوی رگ‌های خونی مادر است.
👶بخش جنینی (Chorion): این قسمت از بافت جنین است و از آنجا رگ‌های خونی جنین به جفت وارد می‌شوند.


همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨
@MAMA_Learn
#جفت

🔻اختلالات خون‌رسانی جفت:
🔸در برخی موارد، مشکلاتی مانند پری‌اکلامپسی یا اختلالات جفتی می‌توانند موجب کاهش خون‌رسانی به جنین شوند.
🔸 این اختلالات می‌توانند منجر به رشد ناکافی جنین یا مرگ جنین در رحم شوند.
🔸 مشکلاتی مانند جفت سرراهی (Placenta Previa) یا انفصال جفت (Placental Abruption) می‌توانند مشکلات جدی برای مادر و جنین ایجاد کنند.

@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨

#جفت

🏥بررسی سلامت جفت:
👩‍⚕استفاده از سونوگرافی و داپلر برای بررسی جریان خون جفت و وضعیت جفت از مهم‌ترین ابزارهای تشخیصی برای متخصصین مامایی است. داپلر می‌تواند نشان دهد که آیا خون‌رسانی به جنین به درستی انجام می‌شود یا خیر.
🤰بررسی میزان خون‌رسانی به جفت می‌تواند در ارزیابی سلامت جنین در دوران بارداری بسیار موثر باشد.

@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨

#جفت

#شیردهی
#هورمون های _اثرگذار_ در_فرایند_شیردهی

▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
@MAMA_Learn
"همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!"

عوامل مؤثر بر شیردهی:
🤱تعداد دفعات شیردهی: هرچه نوزاد بیشتر شیر بخورد، تولید شیر بیشتر می‌شود. دفعات زیاد شیردهی به طور طبیعی باعث تحریک بیشتر غدد شیری می‌شود.
🍽وضعیت تغذیه مادر: تغذیه سالم مادر، به ویژه مصرف کافی پروتئین‌ها، کربوهیدرات‌ها، و چربی‌ها، بر میزان تولید شیر تأثیرگذار است.
🫂حمایت روانی و استراحت مادر: استرس و اضطراب می‌توانند تولید شیر را کاهش دهند. استراحت کافی و حمایت روانی برای مادر اهمیت ویژه‌ای دارد.
🎯نکات مهم برای دانشجویان مامایی:
آموزش به مادران: یکی از وظایف مهم ماماها، آموزش نحوه صحیح شیردهی است، که می‌تواند به جلوگیری از مشکلاتی مانند شقاق نوک پستان، کمبود شیر و مشکل تغذیه‌ای نوزاد کمک کند.
پایش وضعیت شیردهی: ماما باید وضعیت شیردهی مادر را پیگیری کرده و مشکلات احتمالی را تشخیص دهند. در صورت وجود مشکل، باید راهکارهایی مانند تغییر وضعیت نوزاد در حین شیردهی یا استفاده از مشاوره‌های تخصصی را پیشنهاد دهد.
✅ شیردهی یکی از اجزای کلیدی سلامت مادر و نوزاد است. لذا، اهمیت آموزش صحیح و مراقبت از مادر و نوزاد بیش از پیش محسوس است.
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨

#شیردهی

📚مجموعه آموزشی ترویج تغذیه با شیر مادر


#شیردهی
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

⁉️اگر با اصطلاح NEBC داخل پرونده یک خانم مبتلا به سرطان پستان مواجه شدی میتونی بگی یعنی چی؟

👩‍⚕سرطان نورواندوکرین پستان (NEBC): یک نوع نادر اما متمایز

سرطان نورواندوکرین پستان یک زیرگروه نادر و خاص از سرطان پستان است که ویژگی‌های نورواندوکرین دارد. درک این نوع سرطان برای تشخیص دقیق، برنامه‌ریزی درمان و بهبود نتایج بیماران ضروری است.

۱. تعریف و طبقه‌بندی📚:
طبق طبقه‌بندی سازمان جهانی بهداشت (WHO)، NEBC به عنوان کارسینومای پستانی که در بیش از ۹۰٪ سلول‌های توموری ویژگی‌های نورواندوکرین نشان می‌دهد، تعریف می‌شود. این سرطان به سه دسته تقسیم می‌شود:
تومورهای نورواندوکرین (NETs): تومورهای با تمایز خوب که شبیه تومورهای نورواندوکرین سایر اندام‌ها هستند.
کارسینومای نورواندوکرین (NECs): تومورهای تمایزنیافته و تهاجمی، مشابه کارسینومای نورواندوکرین ریه (سلول کوچک یا بزرگ).
کارسینومای دارای ویژگی‌های نورواندوکرین: کارسینومای متداول پستان (مثلاً کارسینومای داکتال مهاجم) با نواحی کانونی دارای ویژگی‌های نورواندوکرین.

۲. ویژگی‌های بالینی و آسیب‌شناسی🔍:

اپیدمیولوژی: NEBC تقریباً ۱ تا ۵٪ از کل موارد سرطان پستان را شامل می‌شود و عمدتاً زنان یائسه را درگیر می‌کند.
وضعیت گیرنده‌های هورمونی: بیشتر موارد NEBC ER/PR مثبت و HER2 منفی هستند، که آن‌ها را به سرطان‌های نوع لومینال نزدیک می‌کند.
تصویربرداری و تشخیص: از نظر رادیولوژیک، NEBC ویژگی‌های مشخصی ندارد، بنابراین تجزیه‌وتحلیل بافت‌شناسی و ایمونوهیستوشیمی برای تشخیص ضروری است.

۴. استراتژی‌های درمانی💊💉:
جراحی: درمان اصلی معمولاً جراحی (ماستکتومی یا لامپکتومی) بر اساس اندازه و مرحله تومور است.
درمان هورمونی: از آنجایی که اکثر موارد NEBC گیرنده‌های هورمونی مثبت دارند، درمان‌های هورمونی مانند تاموکسیفن یا مهارکننده‌های آروماتاز تجویز می‌شوند.
شیمی‌درمانی: در موارد بدخیمی‌های تمایزنیافته، شیمی‌درمانی تهاجمی مشابه پروتکل‌های سرطان ریه سلول کوچک (مانند رژیم‌های مبتنی بر پلاتین) استفاده می‌شود.
درمان‌های هدفمند: آزمایش‌های بالینی در حال بررسی روش‌های درمانی جدیدی مانند مهارکننده‌های mTOR و درمان رادیونوکلئیدی با گیرنده‌های پپتیدی (PRRT) هستند که به دلیل ویژگی‌های نورواندوکرین NEBC ممکن است مؤثر باشند.

۵. پیش‌آگهی و چالش‌ها👩‍🔬:
پیش‌آگهی: در موارد تومورهای نورواندوکرین با تمایز خوب، پیش‌آگهی بهتر است، اما کارسینومای نورواندوکرین تمایزنیافته سیر تهاجمی دارد.
چالش‌ها: به دلیل نادر بودن این بیماری، داده‌های بالینی و دستورالعمل‌های درمانی استاندارد محدودی وجود دارد. تحقیقات بیشتری برای بهینه‌سازی درمان و بهبود بقای بیماران لازم است.

🎯نتیجه‌گیری:
سرطان نورواندوکرین پستان یک نوع نادر اما مهم از سرطان پستان است که نیاز به رویکردهای تشخیصی و درمانی ویژه‌ای دارد. همکاری بین متخصصان انکولوژی، آسیب‌شناسی و پژوهشگران برای بهبود درک، درمان و پیش‌آگهی این بیماران ضروری است.


••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

#سرطان_پستان
#سرطان_نورواندوکرین_پستان

👩‍💻ارایه یک مورد سرطان پستان

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
#سرطان_پستان
#سرطان_نورواندوکرین_پستان

پاپ اسمیر: یک آزمایش مهم برای سلامت زنان
👩‍🔬پاپ اسمیر (Pap Smear) یک آزمایش مهم پزشکی است که به زنان کمک می‌کند تا از سلامت دهانه رحم (سرویکس) خود مطمئن شوند.
🔍این آزمایش قادر است به شناسایی تغییرات سلولی در دهانه رحم بپردازد که می‌تواند نشانه‌ای از سرطان دهانه رحم باشد.

مراحل پاپ اسمیر:
1⃣آماده‌سازی: در طول آزمایش، زن روی تخت معاینه دراز می‌کشد و پای خود را در موقعیت خاصی قرار می‌دهد.
2⃣برداشت نمونه: پزشک یا ماما با استفاده از یک براش نمونه‌ای از سلول‌های گردن رحم را برداشت می‌کند.
3⃣آزمایش در آزمایشگاه: نمونه به آزمایشگاه ارسال می‌شود تا بررسی شود که آیا سلول‌های غیرطبیعی وجود دارند یا خیر.

📢اهمیت پاپ اسمیر:
پیشگیری از سرطان: پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلولی را قبل از تبدیل شدن به سرطان شناسایی کند.
تشخیص زودهنگام: شناسایی و درمان سریع تغییرات سلولی می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند.
آگاهی از وضعیت سلامت: این آزمایش به زنان کمک می‌کند تا از وضعیت سلامت سرویکس خود آگاه شوند.

⤵️نکات مهم:
🔻توصیه می‌شود که زنان از سن 21 سالگی یا سه سال پس از شروع فعالیت جنسی، این آزمایش را انجام دهند.
🔻پاپ اسمیر معمولاً هر سه سال یکبار انجام می‌شود، اما بر اساس توصیه پزشک ممکن است تغییر کند.
🔻پاپ اسمیر یک آزمایش ساده، سریع و بسیار موثر برای پیشگیری از مشکلات جدی است.
🔻بهتر است هر زن به طور منظم این آزمایش را انجام دهد تا از سلامت خود مطمئن باشد.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
#پاپ_اسمیر

#پاپ_اسمیر
#سرطان_دهانه_رحم
#دستورالعمل

▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨
▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️

چه تفاوتی بین تست pap smear و co-test در غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد؟

🔬 پاپ اسمیر (Pap Smear):
🎯هدف: تشخیص تغییرات پیش‌سرطانی در سلول‌های دهانه رحم. 
👩‍🔬روش انجام: نمونه‌برداری از سلول‌های سطح دهانه رحم و بررسی میکروسکوپی برای یافتن ناهنجاری‌های سلولی (دیسپلازی). 
👩‍⚕توصیه: هر ۳ سال یکبار برای زنان ۲۱-۶۵ سال.

🦠 آزمایش Co-Testing = (پاپ اسمیر + تست HPV): 
🎯هدف: ترکیب پاپ اسمیر با تست HPV برای شناسایی همزمان تغییرات سلولی و عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (عامل اصلی سرطان دهانه رحم). 
👩‍🔬روش انجام: همان نمونه پاپ اسمیر برای بررسی HPV نیز استفاده می‌شود. 
👩‍⚕توصیه: هر ۵ سال یکبار برای زنان ۳۰-۶۵ سال (ترجیحاً در صورت در دسترس بودن). 
دقت: بالاتر بدلیل ترکیب با تست HPV

#پاپ_اسمیر
#CO_TEST
#غربالگری_سرطان_دهانه_رحم

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
@MAMA_Learn
✨همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

👩‍🔬تفسیر نتایج پاپ اسمیر:

۱. نتیجه طبیعی(NILM=Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy)
عدم وجود تغییرات پیش سرطانی یا بدخیمی. 
توصیه: ادامه غربالگری هر ۳ سال یا هر ۵ سال (با تست HPV)

۲. تغییرات سلولهای سنگفرشی:

نتیجهASC-US:
تغییرات با معنای نامشخص. 
  مدیریت: تست HPV.
اگر مثبت ⬅️ کولپوسکوپی
اگر منفی ⬅️ تکرار پس از ۳ سال

نتیجهLSIL:
ضایعات درون اپیتلیال با درجه پایین (اغلب مرتبط با HPV). 
مدیریت: کولپوسکوپی یا تکرا پاپ اسمیر پس از ۱۲ ماه. 

نتیجهHSIL:
ضایعات درون اپیتلیال با درجه بالا (پیش سرطانی). 
مدیریت: کولپوسکوپی فوری و نمونه برداری (بیوپسی).

نتیجه SCC🟰سرطان مهاجم سنگفرشی 
مدیریت: ارجاع فوری به انکولوژیست

#پاپ_اسمیر
#تفسیر
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨

👩‍⚕تفسیر نتایج پاپ اسمیر:

۳. تغییرات سلولهای غده ای:

نتیجه(AGC):
تغییرات غده ای غیرطبیعی (ممکن است منشأ اندومتر یا دهانه رحم داشته باشد)
مدیریت: کولپوسکوپی + نمونه برداری از اندومتر + تست HPV. 

نتیجه(AIS) 🟰 آدنوکارسینوم درجا (پیش سرطانی):
مدیریت: کولپوسکوپی + احتمال جراحی (کونیزاسیون).

🔍نکته: 
زنان ≥۲۵ سال با HSIL نیاز به ارزیابی فوری دارند. 
در زنان ≥۳۵ سال با AGC ارزیابی اندومتر ضروری است.

#پاپ_اسمیر
#تفسیر
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨

#انواع_پوزیشن_جنین 👶

این موقعیت‌ها می‌توانند بر اساس محور طولی بدن جنین و همچنین ارتباط قسمت‌های مختلف بدن او با دهانه رحم به شرح زیر تقسیم شوند:

• طولی (Longitudinal Lie): در این حالت، محور طولی جنین موازی با محور طولی مادر است که می تواند به شکل بریچ یا سفالیک باشد. این پوزیشن رایج‌ترین وضعیت جنین در رحم محسوب می‌شود.

• سفالیک (Cephalic Presentation): سر جنین به سمت پایین و نزدیک به دهانه رحم است که بهترین موقعیت برای زایمان طبیعی محسوب می‌شود.

• بریچ (Breech Presentation): نشیمنگاه یا پاهای جنین در قسمت تحتانی رحم و نزدیک به دهانه رحم قرار دارد.

• عرضی (Transverse Lie): در این وضعیت، محور طولی جنین عمود بر محور طولی مادر قرار دارد، به طوری که سر و نشیمنگاه جنین در پهلوهای رحم هستند. این موقعیت معمولاً نیاز به مداخله پزشکی و زایمان سزارین دارد.

• مایل (Oblique Lie): در این حالت، محور بدن جنین در زاویه‌ای بین طولی و عرضی قرار دارد. معمولاً این وضعیت ناپایدار بوده و جنین در هفته‌های آخر به یکی از دو پوزیشن طولی یا عرضی تغییر مکان می‌دهد.

@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨

#انواع_پوزیشن_جنین
#بریچ

۳نوع اصلی بریچ بر اساس نحوه قرارگیری پاها و نشیمنگاه:

1. بریچ فرانک (Frank Breech)
• ویژگی‌ها: در این حالت، نشیمنگاه جنین در قسمت پایین قرار دارد، اما پاها در مقابل بدن خم شده و زانوها کشیده هستند، به طوری که کف پاها نزدیک به سر جنین است.
• شیوع: شایع‌ترین نوع بریچ(حدود 50 تا 70 درصد)
• اهمیت بالینی: در برخی موارد، امکان زایمان واژینال وجود دارد، اما سزارین معمولاً ارجح است.
2. بریچ کامل (Complete Breech)
• ویژگی‌ها: هر دو زانو خم شده‌اند و پاها در نزدیکی باسن قرار می‌گیرند.
• شیوع:حدود 5 تا 10 درصد
• اهمیت بالینی: احتمال تبدیل شدن به بریچ فرانک یا بریچ ناکامل در هفته‌های آخر بارداری
3. بریچ ناکامل (Incomplete or Footling Breech)
• ویژگی‌ها: یکی یا هر دو پا پایین‌تر از نشیمنگاه قرار دارد و در برخی موارد پاها از دهانه رحم بیرون می‌آید.
• شیوع: حدود 10 تا 30 درصد
• اهمیت بالینی: احتمال پرولاپس بند ناف (Cord Prolapse) بیشتر است، می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند کاهش اکسیژن‌رسانی به جنین شود. زایمان سزارین اغلب توصیه می‌شود.
〰〰〰〰
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨

#انواع_پوزیشن_جنین
#سفالیک

۱.پوزیشن Occiput Anterior (OA):

موقعیتی ایده‌ال است که در آن، پشت سر جنین (اکسیپوت) به سمت قدام لگن مادر (یعنی به سمت شکم مادر) قرار دارد. 

انواع: 

•شایع ترین نوع = Left Occiput Anterior (LOA)
(۴۰-۶۰% زایمان‌ها) اکسیپوت به سمت چپ و جلو متمایل است. 
• نوع Right Occiput Anterior (ROA)
اکسیپوت به سمت راست و جلو متمایل است.

مزایا:
✔️ سر جنین با کمترین قطر وارد لگن می‌شود.
✔️ زایمان سریع‌تر و با درد کمتر پیش می‌رود. 
✔️ احتمال اپیزیوتومی یا پارگی پرینه کاهش می‌یابد. 

۲.پوزیشن Occiput Posterior (OP):

اکسیپوت به سمت خلف لگن (یعنی به سمت ستون فقرات مادر) قرار می‌گیرد. 

عوارض: 
🔺 زایمان طولانی‌تر و دردناک‌تر (درد کمری شدید)
🔺 افزایش احتمال مداخلات پزشکی (مثل اکسی توسین یا سزارین) 

مدیریت: تغییر پوزیشن مادر (مثل خوابیدن به پهلو یا راه رفتن) ممکن است به چرخش جنین کمک کند. 

۳.پوزیشن Occiput Transverse (OT):

اکسیپوت به صورت افقی در لگن قرار می‌گیرد (چپ یا راست).
این حالت معمولاً موقتی است و جنین در حین زایمان به OA یا OP می‌چرخد. 

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

#انواع_پوزیشن_جنین
#سفالیک


〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
@MAMA_Learn
همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی!✨
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰